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血液灌流联合血液透析治疗危重型急性药物及毒物中毒临床体会
我院自1999年7月至2001年3月开展血液灌流(HP)选用树脂血液灌流(HPR)或活性炭血液灌流(HPA)联合血液透析(HD),总称HP+HD治疗危重型急性药物及毒物中毒31例,现报告如下.
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血液灌流中抗凝方法探讨
血液灌流(hemoperfusion,HP)是临床上常用的血液净化方法之一.HP在治疗药物及毒物中毒等方面作用明显,是抢救危重症中毒患者行之有效的方法.与血液透析相结合治疗尿毒症的某些并发症(如周围神经病变),能明显提高患者生存质量.近年来,HP应用非常广泛,但使用过程中血液凝固,导致不能回血、失血、固体堵塞、气体栓塞等时常发生.如果抗凝过度,则易导致广泛性出血.如何防治凝血,又不导致抗凝过度,在临床治疗中是一个难题.我院自1986年开展此技术以来,共开展HP 2000例次,而发生凝血仅16例次,下面将有关问题做一些探讨.
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血液透析加灌流抢救急危重症药物及毒物中毒疗效观察
自1998年以来,我们治疗急性药物、毒物中毒224例,其中重度中毒78例,在常规保守治疗的基础上,随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)三种不同的血液净化方法予以抢救,取得不同的临床治疗效果,以血液透析灌流疗效佳,值得临床推广,现报告如下.
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透析和灌流抢救各种急性药物及毒物中毒
急性药物及毒物中毒,经内科治疗效果往往不满意,血液净化是从患者血液中直接清除药物或毒物,是抢救各种毒物,药物中毒的有效的方法,当今在临床广泛应用.现将我中心1998年抢救的病例,报道如下.
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直接动脉穿刺在血液透析中的应用及护理体会
建立一条良好的血管通路,是血液透析抢救急性肾功能衰竭、急性重症药物及毒物中毒和治疗慢性肾功能衰竭的有效保障.
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急性中毒病人机器洗胃后胃管注入甘露醇疗效观察
近年来急性中毒的病人增多,治疗过程中及时有效的彻底洗胃,导泻促进残留毒物排出,防止毒物进一步吸收是必不可少的环节,我们对于各种药物及毒物中毒的26例病人,采取机器洗胃后经胃管注入20%甘露醇进行导泻,收到良好的效果,现报道如下.
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急性中毒患者机器洗胃后胃管注入甘露醇疗效观察
近年来,急性中毒的患者增多,治疗过程中及时有效的彻底洗胃,导泻促进残留毒物排出,防止毒物进一步吸收是必不可少的环节,我们对各种药物及毒物中毒的患者30例,采取机器洗胃后经胃管注入20%甘露醇进行导泻,收到良好的效果,现报道如下.
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血液透析疗法有选择性抢救中毒患者24例护理体会
血液透析疗法是抢救药物及毒物中毒有效的治疗方法之一.我院应用此方法自1998年3月~2002年3月,有选择(小分子、水溶性药物)地抢救各类中毒24例,现将抢救及护理体会报告如下:
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动脉直穿血液透析的几点体会
建立可靠、快速的血管通路是急、慢性肾功能衰竭、急性药物及毒物中毒等患者及时进行血液透析治疗和血液灌流的根本保障.对于一些急性肾衰,内瘘尚未成熟前,患者病情突然加重急需血透以及内瘘因故闭塞,而新的内瘘又未建立时往往需要建立临时性血管通路.
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血液灌流救治重度急性药物及毒物中毒
目的:提高重度药物及毒物中毒患者的抢救成功率并探讨更好的抢救措施。 方法: 本院采用了瑞典生产的碳肾,利用三年半时间对28例重度急性中毒病人,采用 血液灌流(HP)结合传统方法治疗37例次。 结果: 治愈率达78.6%,自动出院率14.3%,病死率7.1%。 结 论:HP治疗重症药物及毒物中毒疗效确切,多种药物及毒物混合中毒的治疗,HP应是 首选方法。
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血透与血液灌流联合治疗4例重度有机磷农药中毒的护理
血液透析及血液灌流治疗药物及毒物中毒的有效方法[1].随着血液净化技术的不断发展,两种方法已日趋广泛地运用于临床.我科于2007年11月至2008年6月共收治4例重度有机磷农药中毒患者,与血透室配合采用血液透析及血液灌流联合治疗,取得良好的疗效.现将护理体会介绍如下.
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267例次小儿血液透析的护理
血液透析是小儿肾功能衰竭、急性药物及毒物中毒的主要抢救措施,它能迅速有效地改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症.消除和减轻患儿体内的水钠潴留,防止脑水肿和肺水肿的发生.起挽救生命的作用.现将我科小儿肾脏病组自1 978年10月~1997年11月进行的267例次血液透析的护理报告如下.
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血液灌流抢救重症药物及毒物中毒的护理体会
2000年1月~2004年7月,我院采用血液灌流(HP)治疗药物及毒物中毒39例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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床旁血液净化在危重病中的应用
1 血液净化方式 1.1 血液透析需有透析液系统,应用血液透析机,主要清除血中小分子溶质及电解质、可透性药物和毒物,且可利用超滤系统清除血浆中的水分.主要用于急慢性肾功能衰竭、可析性药物及毒物中毒及严重电解质紊乱的治疗.
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血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒20例临床观察
1临床资料一般资料9例急性有机磷农药中毒;6例灭鼠药(毒鼠强)中毒;5例氯丙嗪中毒.其中男4例,女16例,年龄18~55岁,平均36岁.
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连续性血液净化技术在重危患者抢救中的应用
机械通气、营养支持、连续性血液净化( continuous blood purification,CBP)是重症医学领域重要的技术支持手段。目前,CBP临床应用范围已远远超出肾脏病的领域,从全身炎性反应综合征( systemic inflammatory response syndrome , SIRS )、多器官功能障碍( multiple organ dysfunction syndrome ,MODS)到自身免疫性疾病、肝性脑病、药物及毒物中毒以及严重心衰等,CBP逐渐由单纯的肾脏替代发展到稳定血流动力学、保证营养支持、多脏器功能支持等领域[1],能有效降低病死率[2]。现就CBP在重危患者抢救中的应用综述如下。
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碳肾串联血透抢救维持性血透患者药物蓄积致昏迷二例报告
血液透析(HD)及血液灌流(HP)是抢救药物及毒物中毒的有效方法.HD为水溶性药物中毒首选,尤其是小分子物质,可快速通过透析膜弥散[1].
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急性中毒患者机器洗胃后胃管注入甘露醇疗效观察
近年来,急性中毒的患者增多,治疗过程中及时有效的彻底洗胃,导泻促进残留毒物排出,防止毒物进一步吸收是必不可少的环节,我们对各种药物及毒物中毒的患者30例,采取机器洗胃后经胃管注入20%甘露醇进行导泻,收到良好的效果,现报道如下.