国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对终末期肾脏病血管钙化的再认识
心血管系统的钙化,尤其是冠状动脉钙化是导致维持性血液透析患者心血管疾病病死率升高的主要原因之一.终末期肾脏病患者的血管钙化,尤其是冠状动脉钙化除传统的危险因素(如年龄、性别、高血压、脂代谢异常、肥胖等)外,更主要与终末期肾脏病患者内环境的改变及透析相关因素有关,如钙磷代谢紊乱的持续不缓解、继发性甲状旁腺亢进(高甲状旁腺激素水平)、促炎症状态、营养不良、尿毒症毒素蓄积、透析龄增长等,终导致了终末期肾脏病患者心血管疾病病死率增加.研究结果发现,71％的血液透析患者存在明确的颈动脉和股动脉斑块,年轻的血液透析患者中88％存在冠状动脉钙化,而正常人群发生冠状动脉钙化仅占5％.血管钙化的发生类似于骨发育,钙化促进因子的激活及钙化抑制因子的失调以及矿物质代谢的异常、促炎症状态及尿毒症毒素的蓄积等因素的共同作用,导致血管平滑肌细胞转分化为成骨样细胞、产生胶原和非胶原的基质蛋白和矿化.血管钙化可分为内膜钙化、中膜钙化、心脏瓣膜钙化和钙化防御.中膜钙化是终末期肾脏病患者特征性血管钙化,内弹力层出现线性沉积的羟基磷灰石晶体钙,导致血管壁僵硬度增加、顺应性降低、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、终引起左心室肥大,中膜钙化也可与内膜钙化同时存在.对终末期肾脏病患者血管钙化的发病机制及病生理基础的再认识,是做好血管钙化早期预防的关键.
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过度免疫抑制的生物标记物(上)
肾脏移植已经逐渐成为许多晚期肾脏疾病患者的治疗选择,而移植希望达到的主要目标之一是移植后的免疫抑制治疗能够适应每例患者的个体需求,以避免移植排斥或过度免疫抑制.这样的个体治疗需要具备可重复使用的含量测定,以便在同种异体移植的早期就发现那些对患者有害的进程.我们将重点讨论移植后进行免疫抑制治疗时出现过度免疫抑制的生物标记物.
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慢性肾脏病流行病学研究现状
慢性肾脏病的患病率逐年增高,终末期肾病给国家和家庭带来了巨大的经济负担.筛查是早期发现慢性肾脏病的重要手段,早期诊断、早期防治能够延缓慢性肾脏病的进展,遏制终末期肾脏病的发生.国内、外关于慢性肾脏病流行病学研究结果提示,慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题.慢性肾脏病的防治面临严峻挑战,希望卫生部门和政府决策者对慢性肾脏病的防治给予足够重视.
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调控血红素加氧酶1的信号转导通路的研究进展
血红素加氧酶是一种降解血红素的限速酶,血红素加氧酶1是血红素加氧酶的诱导亚型,与多种疾病的发生发展有着密切关系,目前成为诸多医学研究领域的热点.血红素加氧酶1是机体重要的内源性保护系统,多种理化因素通过不同的细胞内信号转导通路诱导血红素加氧酶1表达,这些信号通路包括促分裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶途径,Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导和转录活化蛋白途径及蛋白激酶类途径.
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调节性T淋巴细胞在肾脏疾病的研究进展
调节性T淋巴细胞是新发现的一类具有免疫负向调节作用的T淋巴细胞亚群,其在调节免疫平衡及维持免疫内环境的稳态中发挥了重要的作用,近年来的研究结果表明,其参与了多种肾脏疾病的发生与发展,为治疗肾脏疾病提供了一个新的前景.
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维持性血液透析患者血浆B型钠尿肽水平与干体重关系的临床研究
目的 探讨血浆B型钠尿肽水平与血液透析患者干体重的关系及其评估干体重的临床意义.方法 选取血液透析患者中实际体重超出干体重的25例患者,所有研究对象经过2周逐渐透析脱水下调体重达到临床干体重；并测定患者下调体重前、后的血浆B型钠尿肽、心胸比值及体重,并观察临床表现.结果 (1)患者下调体重后血浆B型钠尿肽、心胸比值与下调体重前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)患者体重下调前、后B型钠尿肽之差与体重下调前、后心胸比值之差呈显著相关(r=0.67,P＜0.01)；体重下调前、后B型钠尿肽之差与体重下调前、后体重之差呈显著相关(r=0.73,P＜O.01).结论 血浆B型钠尿肽水平能反映血液透析患者体内的容量负荷状态,测定B型钠尿肽可以应用于评估血液透析患者的干体重.
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基质金属蛋白酶在糖尿病肾病作用中的研究
目的 探讨2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清基质金属蛋白酶水平的变化及其相关影响因素.方法 选取2型糖尿病患者94例,其中2型糖尿病无蛋白尿组患者37例；微量蛋白尿组(尿白蛋白/肌酐为30 ～ 300 mg/g)27例；显著蛋白尿组患者(尿白蛋白/肌酐＞300mg/g)30例.健康体检者32名作为对照组.所有检测对象于清晨空腹抽肘静脉血,应用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶2及血浆纤溶酶原激活物抑制物1.结果 (1)微量蛋白尿组患者血清基质金属蛋白酶2水平为(4.3±4.1)μg/L,显著蛋白尿组患者为(4.6±4.1)μg/L,与正常对照组[2.8±0.4)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)微量蛋白尿组患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平为(69±19)μg/L,显著蛋白尿组患者为(69±18)μg/L,与正常对照组[(52±30)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)相关分析结果表明,血清基质金属蛋白酶2与血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平无相关(r =0.077,P=0.468)；(4)在2型糖尿病患者中血清基质金属蛋白酶2水平与尿素氮、肌酐水平相关(r分别为0.370及0.468,P分别为0.00、0.000),血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平与空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿酸呈正相关(r分别为0.196、0.342、-0.167、0.203,P分别为0.004、0.000、0.016、0.003).结论 2型糖尿病合并蛋白尿患者血清基质金属蛋白酶2及血浆纤溶酶原激活物抑制物1水平升高,是2型糖尿病患者合并肾病的危险因素.
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小剂量维生素D受体激活剂(骨化三醇)对血液透析患者血管紧张素Ⅱ和微炎症的影响
目的 探讨小剂量维生素D受体激活剂(骨化三醇)对血液透析患者血压、血管紧张素Ⅱ和微炎症的影响.方法 20例血液透析患者应用骨化三醇(0.25μg/d)治疗,分别于用药前、用药4、8周观察患者收缩压、舒张压、血浆血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白和白细胞介素6水平.结果 治疗4周后,患者收缩压与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗4周后,患者血浆血管紧张素Ⅱ水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗8周后,患者血浆超敏C反应蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗4、8周后,患者血浆白细胞介素6水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量维生素D受体激活剂(骨化三醇)对维持性血液透析患者可以明显降血压、抑制血管紧张素Ⅱ和抗炎症作用.
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动-静脉内瘘穿刺失败原因分析
目的 探讨动-静脉内瘘穿刺失败原因分析.方法 采用16 G穿刺针行标准前臂内瘘,吻合方式为直径3mm钛轮钉端-端吻合术.结果 穿刺1000例次中穿刺失误78例次.穿刺失败原因主要有(1)皮下血肿14例次(18％),系新瘘血管使用时,血管壁较簿,穿刺引起血管壁的损伤撕裂,造成皮下血肿；(2)未进入血管腔9例次(12％),系穿刺针潜行于血管下,未进入血管腔内,致抽吸注射器时无回血；(3)皮下肿胀24例次(31％)-系穿刺针斜面未完全进入血管腔内,虽然抽吸回血通畅,但试推注入液体时皮下肿胀；(4)穿刺进针角度偏大7例次(9％),穿刺针刺破血管后壁迅速引起皮下血肿；(5)穿刺针针头斜面紧贴血管壁24例次(31％),因血流量可达200 ml/min,但透析时患者感觉肢体不适,轻微移动即有疼痛感或异物感.结论 动-静脉内瘘是慢性肾功能衰竭透析患者赖以生存的重要血管通路,应尽量保护和正确使用.
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老年腹膜透析患者的健康教育
目的 探讨针对老年腹膜透析患者的健康教育方式.方法 采取不同健康教育方式(直接或间接交谈、调查问卷及肾友会),对腹膜透析患者,特别是老年患者的腹膜炎发生率及腹膜透析患者的中断率进行观察.结果 通过我们的健康教育使腹膜透析患者,特别是老年患者腹膜炎的发生率及腹膜透析患者的掉队率与开展教育前比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者的生活质量、治疗的积极性和依从性也有不同程度的提高.结论 了解腹膜透析患者的心理状况,采取有效的健康教育方式,有利于提高疗效并改善生活质量.
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血液透析治疗急性左心衰竭的观察和护理体会
目的 探讨血液净化治疗左心衰竭患者的护理体会.方法 护理人员应该具有良好的心理素质.对危重患者的处理需要有很强的业务水平.对患者应该给予鼓励,让患者树立信心.结果 经观察和护理后患者症状和体征有了很大的变化,护理人员稳重的举止消除了患者的心理焦虑,给患者以安全感、信任感,并且依据患者的文化程度、宗教信仰、民族等决定人文护理.在透析过程中认真巡视,检查机器的运转及血管通路的情况,体外循坏情况,定时测量生命体征,及时发现血液透析相关并发症并及时处理(如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等).结论 护理人员除具有本专科技能外尚具备心血管专科护理技能.在临床护理中严格按照操作规范.具有人文医学理念,并将该理念融入临床护理中.
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持续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察
目的 探讨持续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21例作为试验组,在常规治疗的基础上联合持续性肾脏替代治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30例作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合征发生率,平均住院时间,治愈率,患者平均存活时间.结果 试验组患者昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、平均住院时间与对照组比较明显缩短,中间综合征的发生率降低,治愈率提高,患者平均存活时间延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续性肾脏替代治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.
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血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的临床观察
目的 观察血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 选取在我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,按随机数字表法分为血液灌流+血液透析组30例,血液透析组30例,比较透析前及连续3次治疗后两组患者血清钙、磷、甲状旁腺激素水平的变化.结果 血液灌流+血液透析组患者和血液透析组患者治疗后血磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血液灌流+血液透析组患者治疗后血甲状旁腺激素水平与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05),血液透析组患者治疗前血甲状旁腺激素水平与治疗后比较差异无统计学差异(P＞0.05)；血液灌流+血液透析组患者治疗后血磷与血液透析组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者经治疗后血钙与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流联合血液透析在降低血甲状旁腺激素水平和血磷水平要优于单纯血液透析的治疗.
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血液灌流并发症预防的前馈控制
目的 探讨前馈控制在血液灌流救治口服药物中毒并发症预防的临床应用效果.方法 选择2010年10月至2011年10月我科200例口服药物中毒患者并分为对照组(按常规进行血液灌流)和观察组(实施前馈控制,综合设计血液灌流治疗及护理预案,并观察其并发症的发生率).统计学处理采用x2检验.结果 实施前馈控制后血液灌流患者并发症的发生率与未实行前馈控制前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前馈控制应用于口服药物中毒患者的血液灌流治疗中,可有效地减少或避免并发症的发生,保证血液灌流顺利进行,为患者减轻痛苦,并能提高抢救成功率.
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DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的近期疗效观察
目的 观察DNA免疫吸附对系统红斑狼疮性肾炎患者的临床疗效.方法 选择26例活动性系统性狼疮性肾炎患者,采用DNA免疫吸附柱法进行52例次免疫吸附治疗并观察其临床变化、抗核抗体、抗双链DNA抗体及免疫球蛋白水平等影响程度.结果 经吸附治疗后患者临床症状明显改善,尿蛋白减轻,抗核抗体滴度治疗前[(3.9±0.6) CO/L]、后[(1.0±0.3)CO/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01)、抗双链DNA抗体治疗前[(797±103) IU/L]、后[(94±29)IU/L]比较差异也有统计学意义(P＜0.01),而对C3、C4及肝肾功能、电解质等则无明显影响.结论 DNA免疫吸附疗法是治疗狼疮性肾炎一种疗效好、无明显不良反应的新方法,尤其适用于重症系统性红斑狼疮.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
