国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液透析患者合并血压异常的研究进展
终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是严重危害人类健康和生命的疾病.我国ESRD的发病率高达9/10万～10/10万[1],病患人数每年以10％以上的速度增长.目前,ESRD患者的主要替代疗法仍是血液透析.虽然血液透析已大幅改善患者生存质量,但ESRD死亡率仍较高,其中心血管疾病(CVD)是主要因素.CVD是血液透析患者的主要并发症,其CVD死亡率是正常人的10 ～ 20倍,51％的透析患者终死于CVD[2].本文主要对透析患者血压异常的机制以及治疗进展做一综述.
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慢性肾脏病患者功能凝血异常的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为世界性公共卫生问题,患病人数呈全球性增加,64岁以上人群患病率为23％～36％[1].凝血功能异常在CKD患者中较为常见,机体可表现为高凝状态和出血倾向,患者易出现血栓和出血并发生症,严重影响患者预后.研究人员发现,合并CKD的患者行经皮冠状动脉治疗术后发生心血管死亡、支架内血栓形成等严重心血管事件的风险较不合并CKD的患者明显增加[2].当肾小球滤过率(eGRF)＜15 ml/(min·1.73 m2)时CKD患者心、脑血管事件发生率高达39.4％[3].目前的研究表明,血小板功能异常是CKD患者发生出、凝血障碍的主要原因,而蛋白尿、eGFR的变化是引起CKD患者出、凝血障碍的危险因素[1].
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺机能亢进症治疗的研究进展
继发性甲状旁腺机能亢进症是慢性肾脏病患者的常见并发症之一,也是引起骨病及软组织血管钙化的重要风险因素,并且可能与肾脏病患者的高血压和促红细胞生成素抵抗相关[1],严重影响肾脏病患者生活质量和生存时间.在终末期肾病患者中,高磷血症不仅会促发继发性甲状旁腺机能亢进,从而影响患者的生存期,同时也对患者的血管钙化进程产生重要的影响.故高磷血症的治疗已经成为继发性甲状旁腺机能亢进症治疗的重要靶目标.
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骨髓间充质干细胞在实体器官移植中的应用进展
终末期器官功能衰竭患者需要接受器官移植以挽救生命,但是移植后的急慢性排斥反应制约了受体的长期存活,因此需要寻找新的抗排斥反应治疗方案.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)具有免疫特权和免疫调节作用,能在体外大量扩增,移植到器官移植受体后能调节机体的免疫排斥反应,有望改善受体的长期存活.本文就该细胞在实体器官移植中的应用进展进行综述,并对存在的问题进行分析.
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常温机械灌注保存供体肝脏的研究进展
肝移植是目前挽救终末期肝病的唯一有效手段,然而供体的短缺和严格筛选制约了其发展.庞大的等待移植名单及不断增长的移植需求与供体肝脏的严重短缺间的矛盾使其扩大了接受标准,纳入了曾经因为不适合移植而丢弃的肝脏,即边缘肝脏.研究表明,供肝冷缺血时间是肝移植术后预后不良的独立危险因素[1],缺血-再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)制约了适合肝移植的供体数量.
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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路的功能在免疫耐受中作用的研究进展
Brown等[1]证实并克隆了哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR),而TOR初是在啤酒酵母的突变株TOR1和TOR2中发现的,是一类进化上非常保守的蛋白激酶家族,具有免疫抑制作用,广泛存在于各种生物细胞中.mTOR是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,为磷脂酰肌醇激酶相关激酶(phosphatidylinositol kinaserelated kinase,PIKK)蛋白质家族成员[2].mTOR进化上相对保守,功能多样,可整合营养、能量及生长因子等多种细胞外信号,参与基因转录、蛋白质翻译等生物过程,在细胞生长和凋亡中发挥极为重要的作用.
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺机能亢进症的研究进展
继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,是钙磷代谢紊乱和活性维生素D缺乏的适应性反应,其特征是甲状旁腺激素(PTH)分泌过度和甲状旁腺增生,临床上出现多系统损害,可引起骨骼畸形、皮肤瘙痒、贫血、心血管疾病等,对CKD患者的生活质量和生存率产生极大影响.SHPT是临床医生面临的一大难题,目前尚没有一种疗效理想的治疗方法,以综合治疗为主,包括药物、血液透析、超声介入和手术等.本文就CKD引起的SHPT的研究进展作一综述.
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血浆N-末端脑钠肽前体水平与维持性血液透析患者容量状态无关
目的 测定维持性血液透析患者生物电阻抗与血浆N-末端脑钠肽前体水平透析前后的变化,评价N-末端脑钠肽前体水平在血透患者中血容量评估的应用价值.方法 选取我院血液净化中心30例病情稳定的维持性血液透析患者,留取透析前后血标本测定N-末端脑钠肽前体.应用生物电阻抗(英国BodyStat公司QUADSCAN 4000多频生物电阻抗分析仪)测量透析前后体水量.结果 透析后N-末端脑钠肽前体水平较透析前明显升高[分别为(6 478.93±7 503.48)与(4 692.83±4 290.62) pg/ml,P＜0.01].透析后身体成分监测值较透析前明显降低[(-0.987± 1.451)与(0.964± 1.581),P＜0.01].结论 N-末端脑钠肽前体的血浆水平与维持性血透患者血容量无关.
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老年住院患者急性肾损伤的临床特点
目的 探讨院内老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床特点.方法 本研究收集2015年1月至2015年12月首都医科大学附属北京潞河医院住院期间发生AKI患者的临床资料,分析老年患者发生AKI的临床特点.结果 共纳入202例院内AKI患者,老年AKI患者103例,死亡率44.66％,非老年AKI患者99例,死亡率33.33％.肾脏缺血及感染是老年AKI患者常见的病因.多因素Logistic回归分析显示,BNP(OR=4.531,95％ CI1.112 ～10.312,P＜0.001)、C反应蛋白(OR=1.071,95％CI1.047～ 1.096,P＜0.05)、平均动脉压(OR=2.28,95％ CI 1.761～2.983,P＜0.001)、合并脓毒血症(OR=2.28,95％ CI 1.761 ～ 2.983,P＜0.001)、合并MODS(OR=27.316,95％ CI 13.936 ～ 48.344,P＜0.001)是老年AKI患者死亡的独立危险因素.结论 老年住院患者AKI病死率高,其中BNP、低平均动脉压、高C反应蛋白、合并脓毒血症及合并MODS为住院老年AKI患者死亡的独立危险因素.
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持续低效每日透析治疗移植肾功能延迟恢复的临床效果
目的 探讨持续低效每日透析(sustained low-efficiency dai1y dialysis,SLEDD)治疗肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)的疗效.方法 选择2011年6月至2016年3月西安交通大学第一附属医院肾移植科78例同种异体尸体肾移植术后发生DGF且需行肾脏替代治疗的患者.其中采用间断性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)治疗22例,采用SLEDD治疗32例,采用持续静脉-静液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗24例,三组治疗前临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).回顾性分析三种血液净化治疗模式对DGF患者尿毒症毒素浓度变化、血流动力学、水-电解质和酸碱平衡、疾病转归指标及所需血液净化时间、费用的影响.结果 三组患者每次治疗后尿毒症毒素平均浓度变化IHD组高于SLEDD及CVVH组(P＜0.01),血流动力学不稳定的发生率IHD组高于SLEDD及CVVH组(P＜0.05),每日液体出入量、超滤量SLEDD及CVVH组均较IHD组增多(P＜0.05),肾功能恢复率SLEDD及CVVH组优于IHD组(P＜0.05),移植肾功能恢复时间SLEDD及CVVH组明显短于IHD组(P＜0.05),SLEDD与CVVH组比较差异无统计学意义(P＞0.05).电解质及酸碱平衡指标三组间差异无统计学意义(P＞0.05);血液净化治疗费用CVVH组明显高于IHD及SLEDD组(P＜0.05),IHD组与SLEDD组无明显差别(P＞0.05).结论 SLEDD在DGF治疗中,与IHD比较,患者血流动力学相对稳定,移植肾功能恢复率高、恢复时间短,并有相对较大的液体摄入空间;与CVVH比较,尿毒症毒素浓度变化、血流动力学、移植肾功能恢复率及恢复时间无明显差异,但血液净化治疗所需时间及费用相对较少.
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肾移植疑难病例讨论(福建站)
病例1临床资料 患者,男性,60岁,主因“慢性肾功能不全尿毒症期”于2015年12月20日入院.尿毒症病史8年,原发病原因不清,无特殊.患者术前诊断:(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症;(2)2型糖尿病;(3)高血压Ⅲ级(极高危);(4)腹主动脉、双侧髂总动脉及髂内外动脉多发钙化斑;(5)胃炎伴糜烂;(6)冠状动脉粥样硬化性心脏病.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
