国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏移植后缺血性胆道疾病病因的研究进展
由于器官保存、免疫抑制和手术技术领域取得了重大突破,因此,肝脏移植已经成为一项成熟的医疗方法,全世界肝脏移植的数量迅速增长.目前,学术界对供体获取、围手术期处置已经有了较为统一的认识,多数早期并发症和后期并发症的防治取得了进展,肝脏移植的预后不断改善,围手术期生存率获得了极大提高.但是,胆道并发症自从上个世纪就被称作肝脏移植的"阿契里斯之足".虽然进行了许多改良,胆道并发症仍然是影响原位肝脏移植术后患者预后的重要并发症,25％～38％的原位肝脏移植术者存在该问题[1].其中缺血性胆道疾病占有相当比例,而其发病难以预料[2].一旦出现病情持续进展,介入等治疗方法效果极为有限,终可能导致移植肝脏失功.
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血液透析者低甲状旁腺激素水平与营养不良炎症性复合体综合征的关系研究进展
终末期慢性肾脏疾病患者高血清甲状旁腺激素水平与高转运型骨病相关,低血清甲状旁腺激素水平与无动力型骨病相关[1].但低血清甲状旁腺激素水平的血液透析者并不一定会出现无动力型骨病,而可能是营养不良炎症性复合体综合征的反应.在本综述中,我们重点关注血液透析者低血清甲状旁腺激素水平与营养不良炎症性复合体综合征的关系.
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风药在慢性肾脏病治疗中的应用
流行病学调查数据显示,北京地区18岁以上人群慢性肾脏病的患病率为13.0％,慢性肾脏病患者总数达到143万,慢性肾脏病已是影响我国人民健康的主要疾病之一[1].慢性肾脏病属中医"水肿"、"肾风"、"腰痛"、"尿血"、"虚劳"、"关格"等范畴[2].中医和中西医结合治疗慢性肾脏病的研究结果表明,风药不仅能改善慢性肾脏病患者的临床表现(如水肿、蛋白尿、血尿等),而且能够保护肾功能,延缓疾病进展[3].
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慢性肾病与血脂异常关系的研究进展
慢性肾病作为威胁全球人类健康的一类重大疾病,患病率较高.由慢性肾病所导致的终末期肾病在全世界的发病率也逐年提高.心血管疾病在慢性肾病患者中发生率很高,而血脂异常是慢性肾病患者心血管疾病的一个独立危险因素,且有研究显示,血脂异常既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,本身也能加快慢性肾病的进展,是影响慢性肾病患者预后的重要指标.
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趋化因子受体CCR5与移植排斥反应以及CCR5受体拮抗剂马拉维若关系的研究进展
近年来在器官移植领域,已有多项研究表明,趋化因子及其受体(尤其是趋化因子受体CCR5)在器官移植排斥反应及移植物抗宿主病的发病机制中起了重要作用.因此,以趋化因子受体CCR5为靶点的抗移植排斥反应及移植物抗宿主病的治疗方案逐渐引起研究人员的重视.本文就趋化因子及其受体、CCR5与移植排斥反应、CCR5拮抗剂马拉维若治疗移植物抗宿主病及移植排斥反应的相关研究做一综述.
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血液透析患儿动静脉内瘘的临床应用
对于接受血液透析治疗的终末期肾病成年患者而言,首选应用动静脉内瘘十分重要的.美国肾病登记系统显示,儿童终末期肾病的发生率由1980年时的29.6人/百万人口增至2010年的86人/百万人口,升高了3倍.腹膜透析通常应用于小于13岁的儿童;但是,有数据显示,在2377例接受透析治疗的患儿中,血液透析占59％.英国肾脏学会制定的目标是85％的患者使用永久性通路(动静脉内瘘或移植);但是,在20岁以下终末期肾病患者人群中,其所占比例不足2％[1].据文献报道,动静脉内瘘是儿童血液透析者好的血管通路[2].欧洲多个肾病中心的数据表明,在儿童血液透析者中,动静脉内瘘所占比例为38％,人工血管为2％,中心静脉导管为60％[3].在美国,89％的儿童在开始血液透析时使用中心静脉导管[3-4].鉴于接受血液透析的患儿人数较少,公开出版的文献十分有限[5],而动静脉内瘘全方位实施方案是血液透析成功的关键[6],因此现将相关领域研究进展做一综述.
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酶介导的血型转换的研究进展
肝移植已成为治疗终末期肝病患者的有效治疗手段,但器官短缺或急性肝功能衰竭时,供、受体ABO血型不合使相当多的患者失去救治机会.根据供/受体ABO血型配合情况,可将器官移植分为ABO血型相同、ABO血型相符和ABO血型不合.血型不合患者器官移植与同血型器官移植相比具有更高的的危险性.Reding等…对70例急诊肝移植患者进行了观测,发现16例ABO血型不合患者移植肝的1年存活率仅为19％.另据Sanchez-Urdazpal等[2]报道,18例ABO血型不合的肝移植者术后胆道并发症的发生率为82％(血型相符组为6％)、肝动脉血栓的发生率为24％、细胞性排斥反应的发生率为65％(血型相符组为28％),患者1年存活率仅为44％(血型相符组为78％).
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缬沙坦对持续性不卧床腹膜透析者腹膜功能的影响
目的 探讨血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对长期腹膜透析者腹膜功能的影响.方法 选择在焦作市人民医院接受腹膜透析者51例,采用数字表法随机分为缬沙坦组(n=28)和对照组(n=23),对照组未服用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物.观测并比较基线及1年后估计肾小球滤过率,行腹膜平衡实验,检测超滤量、透析液/血清肌酐(4 h)比值、透析液/葡萄糖浓度(4 h)比值.采用ELISA法检测隔夜腹膜透析液中转化生长因子β1以及血管内皮生长因子的含量.采用t检验进行数据统计.结果 基线时,两组患者临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).1年时,缬沙坦组与对照组估计肾小球滤过率均下降,分别为(3.1±1.8)、(2.1±1.9) ml/min,但对照组下降更为明显,与缬沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组透析液/血清肌酐比值、透析液葡萄糖浓度比值差异无统计学意义,对照组超滤量增加更为明显,两组比较差异有统计学意义[对照组:基线时(351±210)ml/4 h,1年时(445±209) ml/4 h；缬沙坦组:基线时(336±198)ml/4 h,1年时(391±220)ml/4 h;P＜0.05].干预后,对照组转化生长因子β1和血管内皮生长因子的表达明显增加,与基线比较差异有统计学意义(P＜0.05),而缬沙坦组干预前后转化生长因子β1和血管内皮生长因子的表达差异无统计学意义.结论 血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对腹膜透析者残余肾功能具有保护作用,可延缓腹膜透析者超滤衰竭的发生,抑制腹透液中腹膜纤维化相关因子的表达,进而抑制、延缓腹膜纤维化的发生和发展,保护腹膜功能.
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高甲状旁腺激素腹膜透析者颈动脉斑块发生率及其影响因素
目的 探讨高甲状旁腺激素腹膜透析者颈动脉斑块的发生率及影响因素.方法 根据甲状旁腺激素水平将受试者分为甲状旁腺激素正常组及甲状旁腺激素升高组.应用二维超声检测受试者颈动脉斑块,选用Logistic分析评估颈动脉斑块的危险因素.结果 共145例腹膜透析者纳入研究,其中甲状旁腺激素正常组69例(47.7％),甲状旁腺激素升高组76例(39.1％).与甲状旁腺激素正常组相比,甲状旁腺激素升高组颈动脉斑块发生率明显升高(50.3％ vs 30.5％,P＜0.001).在甲状旁腺激素升高组,校正各种混杂因素后,高龄[比值比(OR)=1.04,95％可信区间(CI)1.02～ 1.06]、糖尿病(OR=3.31,95％ CI 1.92～6.43)、高血磷(OR=1.02,95％ CI 1.01 ～ 1.03)、高钙磷乘积(OR=1.27,95％ CI 1.10～4.54)为颈动脉斑块形成的独立危险因素.结论 高甲状旁腺激素的腹膜透析者颈动脉斑块发生率高,高龄、糖尿病、高血磷及高钙磷乘积是其动脉斑块形成的独立危险因素.
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维持剂量活性维生素D3联合组合型人工肾对维持性透析者钙磷代谢紊乱及微炎症的影响
目的 探讨组合型人工肾血液灌流串联血液透析对维持性透析者服用活性维生素D3时高血磷和高血清甲状旁腺激素的影响.方法 随机选择42例接受维持性血液净化治疗者,按血液净化方法不同分为血液透析组(n=20)和血液灌流串联血液透析组(n=22),分别治疗4周.在治疗前后检测两组受试者血钙、血磷、血清甲状旁腺激素和C反应蛋白水平.采用t检验进行数据统计.结果 血液透析组血磷水平较治疗前有所升高[(2.2±0.4)vs(2.3±0.5)mrnol/L],但差异无统计学意义；甲状旁腺激素较治疗前明显下降[(340±36) vs(310±25) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,血液灌流串联血液透析组血磷[(2.2±0.6)vs(1.7±0.4) mmol/L]、甲状旁腺激素水平[(355±38) vs (285±29) ng/L]和血清C反应蛋白水平[(3.3±4.8)vs(1.5±3.8)mg/L]均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血钙水平未见明显改变.结论 组合型人工肾血液灌流串联血液透析可减轻维持性血透者磷负荷,改善钙磷代谢紊乱和微炎症状态,有效避免使用活性维生素D3时诱发的高磷血症.
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自我管理教育对维持性血液透析者血压及容量状况的影响
目的 探讨自我管理教育在维持性血液透析者血压及容量控制中的作用.方法 选择2012年2月至2013年2月在我院行维持性血液透析且合并高血压的患者56例,其中男31例,女25例,年龄29 ～ 75岁,平均(59±6)岁.在常规护理的基础上,以自我管理模式理论为指导,对患者进行疾病知识和管理技能培训,观察患者干预前与干预后3个月时血压及容量变化.采用t检验进行数据统计.结果 进行自我管理教育3个月后,患者血压及容量控制水平较干预前显著提高,体质量增长量及降压药物应用均有所下降,差异统计学意义(均P＜0.05).结论 自我管理教育能有效提高维持性血液透析者的健康行为和自我管理能力,有效控制患者血压,改善患者容量状况.
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浅议与终末期肾病患者的沟通技巧
我国普通人群慢性肾病的患病率为10％～13％,慢性肾病患者有可能超过1亿人,尿毒症患者或许达20万人.如何与这部分患者进行有效沟通是一个难题.笔者将就沟通的必要性、沟通团队、沟通方式等进行浅略分析.一、沟通的必要性终末期肾病的定义明确了衰竭性质、发展阶段和治疗状态,衰竭性质为双肾功能衰竭呈慢性不可逆性;发展阶段为尿毒症期;治疗状态为经诊断后已进行至少90d规律性透析治疗或实施肾脏移植手术.这类患者存在很多问题需经充分的沟通来加以解决.
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淡泊明志的编者博古通今的杂家
盛夏出差归来,发现自己的书桌上放着一本封面清新淡雅、装帧别具一格的新书,使炎热的夏天顿生几分惬意,扉页上"苏宁兄雅正、寿初敬赠"的题字令晚辈受之有愧.这就是钱寿初先生著、中国对外翻译出版有限公司出版的新书《编边草》.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
