国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位: 国外医学(移植与血液净化分册);国外医学(器官移植分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.33
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5399/R
- 国内刊号: 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝细胞生长因子在肾脏缺血-再灌注损伤中的作用研究
肾脏缺血-再灌注损伤是在肾移植术后或休克肾血流恢复后不可避免发生的损伤.如何有效地减轻肾脏缺血-再灌注损伤成为目前研究热点之一.肝细胞生长因子是一种多效应因子,具有诱导细胞有丝分裂,抑制问质纤维化和控制炎症因子浸润,并且具有抗凋亡等作用.肝细胞生长因子以自分泌、旁分泌和内分泌的形式,特异性作用于它在肾脏的靶细胞——肾小管上皮细胞,对移植肾发挥着保护作用,从而减轻缺血-再灌注损伤对移植肾的影响.
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肝移植术后胆道并发症的影响因素及干预措施
近年来原位肝移植(Orthotopic liver transplantation)已发展成为当今治疗终末期肝病惟一有效的方法,但移植后胆道并发症的发生,则严重影响患者的生活质量,成为手术失败的主要原因之一.其发生原因包括缺血-再灌注损伤、免疫排斥、吻合口狭窄等,针对其发生的机制,我们可以采取相应的预防及治疗措施.现就肝移植后胆道并发症的发生及诊治进展进行综述.
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同种异体移植肾切除和再次肾移植的相关问题分析
综合国内、外有关同种异体移植肾切除和再次肾移植的文献,阐述了移植肾切除的适应证和并发症,探讨失功移植肾的处理方式;移植肾失功后免疫抑制剂的应用;同种异体移植肾切除与否对于再次肾移植的影响,以及对于临床上罕见病例处理的成功经验,从而更好的为临床工作提供指导.
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干细胞移植治疗复发性和难治性系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种常见的系统性自身免疫性疾病.虽然传统的免疫抑制治疗及新兴起的生物治疗能够改善大多数患者的临床表现,但仍有一些患者对目前治疗耐药或无反应,为复发、难治性系统性红斑狼疮.干细胞移植治疗自身免疫性疾病已经开展了10余年,有关其机制、可行性、疗效及临床试验有很多报道.我们主要就干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的可行性、干细胞的选择,疗效、不良反应等方面进行综述.
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NLRP3炎症复合体与2型糖尿病发生发展关系的研究
NLRP3炎症复合体是近年发现的重要炎症复合体之一,与机体的免疫炎症密切相关,可以识别多种病原体和损伤信号,在许多疾病的发生发展中发挥着重要作用.目前研究结果发现NLRP3炎症复合体与2型糖尿病关系密切,它与活性氧、硫氧还蛋白相互作用蛋白等形成级联机制,共同参与了2型糖尿病的发生发展,且NLRP3作为引起免疫炎症反应的核心,为今后2型糖尿病的治疗提供了新的方向.
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DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的护理体会
目的 探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法.方法 选择抗ds-DNA抗体阳性红斑狼疮患者12例行DNA280免疫吸附治疗,同时加强心理护理、并发症的观察和护理等.结果 在治疗过程中或者治疗后,有5例患者出现不良反应,其中血小板减少的患者能够在2~3d自行恢复,其他不良反应的患者在对症处理后也能恢复正常,其余患者未发生不良反应.结论 用DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮安全有效且无明显不良反应.
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前列地尔联合持续性血液净化对急性肾功能衰竭的疗效影响
目的 探讨前列地尔联合连续性血液净化对急性肾功能衰竭患者肾功能的影响.方法 急性肾功能衰竭患者60例,按随机数字表法分为前列地尔组(30例)和对照组(30例),两组均予以连续性血液净化治疗7d,前列地尔组在此基础上联合前列地尔治疗.记录治疗3、7d后患者的血肌酐、血尿素氮,血尿酸、肌酐清除率、尿量、APACHEⅡ评分.结果 与治疗前比较,治疗3、7d后,两组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗7d后,前列地尔治疗3、7d后肌酐清除率和尿量比较差异有统计学意义(P均<0.05),而前列地尔组上述指标改善更为明显(P均<0.05).结论 在连续性血液净化基础上加用前列地尔治疗急性肾功能衰竭,可通过解除血管痉挛,扩张肾血管,对改善肾灌注等具有明显的肾功能保护作用.
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血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察
目的 研究血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的治疗效果.方法 将61例重度急性有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为3组,血液灌流联合血浆置换19例为治疗组;血液灌流18例为对照Ⅰ组;常规治疗24例为对照Ⅱ组,比较治疗组和对照组在昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、病死率等方面的差异.结果 治疗组患者昏迷至清醒时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效显著.
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重症加强治疗病房内经胸腋静脉及其他中心静脉置管感染的研究
目的 探讨重症加强治疗病房内经胸腋静脉置管与锁骨下静脉置管、颈内静脉置管、股静脉置管患者导管相关性感染情况.方法 201例采用经胸腋静脉置管,125例锁骨下静脉置管,182例颈内静脉置管,179例股静脉置管,对比患者导管相关感染情况.结果 腋静脉组导管感染率为3.7‰,锁骨下静脉组导管感染率为5.8‰,颈内静脉组导管感染率为6.2 ‰,股静脉组导管感染率为7.6‰,腋静脉组感染率低于锁骨下静脉组、颈内静脉组、股静脉组,其中股静脉组感染率高.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胸前区腋静脉穿刺置管是重症加强治疗病房内导管相关性感染发生率少、安全的一种中心静脉置管方法.
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高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响
目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者血压的影响并分析其相关因素.方法 对26例临床表现已达干体重但血压仍不达标的维持性血液透析患者行高通量透析治疗9个月,观察治疗前、后的收缩压、舒张压及血尿素氮、肌酐、白蛋白、钙、磷、全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平.结果 经9个月高通量透析治疗后,26例患者中有7例患者降压药物减量后血压可维持正常,9例患者维持原降压药物剂量,血压降至正常,7例患者血压较前变化不明显,3例患者降压药物剂量,有效率为61.5%.经高通量透析治疗后患者收缩压、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素、磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),舒张压、尿素氮、肌酐、白蛋白、钙、血红蛋白治疗较前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量透析可以有效改善维持性血液透析患者高血压情况,并降低血β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素、磷水平,对维持性血液透析患者远期预后有积极作用.
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不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病指标的影响及意义
目的 通过观察不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病指标的影响,探讨肾性骨病合适的治疗方案.方法 将60例符合标准的患者按随机数字表法分为3组,每组20例.所有患者采用骨化三醇冲击治疗,使用低钙透析液.普通透析组患者采用常规透析,血液透析滤过组患者采用血液透析滤过治疗,每周透析3次,其中血液透析滤过治疗每周1次.血液透析灌流组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,每周透析3次,其中血液透析联合血液灌流治疗每周1次.结果 3组患者使用不同透析方式联合药物治疗3个月后发现,治疗前3组患者血钙、血磷、血甲状旁腺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月血液透析灌流组患者血磷与普通透析组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),而血液透析滤过组患者的血磷与普通透析组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月血液透析滤过组和血液透析组患者的血甲状旁腺激素、血磷、血钙水平与普通透析组比较差异也有统计学意义(P<0.05),而血液透析滤过组和血液透析灌流组间血甲状旁腺激素、血磷、血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于维持性血液透析的患者存在高磷血症以及继发性甲状旁腺激素的升高等肾性骨病的指标异常,可以应用血液透析滤过以及血液透析联合血液灌流治疗,且安全可行.
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血浆置换联合血液透析治疗产后溶血性肾功能衰竭一例
目的 通过对1例剖宫产后出现溶血性尿毒症的患者予以血液透析联合血浆置换治疗和护理,探讨血浆置换联合血液透析治疗产后出现溶血性尿毒症观察与护理.方法 采用床边血浆置换联合血液透析治疗的操作及护理观察方法.结果 患者经过联合治疗,密切观察与护理,保证了治疗效果.结论 血浆置换联合血液透析是较理想的治疗模式,可以弥补血浆置换的不足与不良反应,治疗过程中的观察及护理至关重要,高度的责任心,谨慎的工作态度,熟练的操作技能,丰富的临床经验,敏锐的洞察力,及时发现问题,迅速采取措施有效防治并发症是治疗顺利进行的保证.
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动-静脉内瘘术后皮下血肿一例
动-静脉内瘘的优点是无外瘘导管脱落的危险,患者活动不受限制,感染和血栓的发生率也大为减少,一个理想的动-静脉内瘘要求能够提供足够的血流量,位置表浅又不至于影响患者的正常活动,安全可靠,可长期使用.为提高手术安全性,降低术后并发症,及时的观察护理和处理对手术后的成功至关重要,如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败.现将我科1例动-静脉内瘘术后皮下血肿患者行切开减压术抢救成功的经验进行总结.
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无肝素血液透析联合血液灌流成功救治肝性脑病一例
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.有腹液、黄疸、出血倾向的患者多数肝功能很差,其预后也差.我们采用无肝索血液透析联合血液灌流成功救治1例,现报道如下.患者男性,38岁,因肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌术后(腹腔淋巴结转移)、乙型肝炎(肝硬化)、低蛋白血症、低钠血症、高钾血症、急性肾功能衰竭入院.患者主要症状表现为谵妄、烦躁,重度腹液,双下肢浮肿,全身黄染.人院查体:患者为留置腹腔引流管(引流液呈血性),可进少量流质.实验室检查显示血肌酐322 μmol/L,尿素氮19.76 mmol/L,尿酸584μmol/L,碱性磷酸酶915 U/L,谷丙转氨酶801 U/L,谷草转氨酶6189 U/L,总胆红素496.3 μmol/L,直接胆红素219.3 μmol/L,间接胆红素277 μmol/L,总胆汁酸359 mol/L,血钠125 mmol/L,血氯90 mmol/L,血钙1mmol/L,总二氧化碳20.1.
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医者典范总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会.卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会.
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