国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童IgA肾病研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy,IgN)是全球范围内常见的原发性肾小球疾病,是成人慢性肾脏疾病及终末期肾功能不全的重要病因之一.IgAN的主要病理学特征是免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)在肾小球沉积以及局部炎症、系膜增生、肾小球纤维化以及肾功能的丧失.IgAN好发于青年,儿童也很常见.儿童年发病率为(0.03 ～4.5)/100 000[1],日本等亚太地区发病率较高.在东亚,高达40％的原发性肾脏病活检中发现了IgA肾病;但在非洲却不到5％[2].我国目前尚无儿童IgAN流行病学研究.
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Irisin与慢性肾脏病关系的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是危害人类健康的全球性公共卫生问题.随着糖尿病、肾炎、高血压患病率的升高以及人口老龄化等,CKD发病率逐年增加.随着时间的推移和疾病的进展,CKD终可发展成终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD).2012年流行病学资料显示我国成人CKD患病率为10.8％[1],因此,了解CKD的风险因素及其相关代谢障碍仍然是重要的预防策略.肾功能不全导致多种细胞代谢异常,包括葡萄糖代谢受损、细胞蛋白更新障碍及炎症状态[2].Irisin是一种新型激素,已有研究报道其在多种代谢性疾病中发挥作用,本文就irisin在CKD中的作用加以概述.
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沙利度胺的临床应用进展
沙利度胺(Thalidomide)又称酞胺哌啶酮、反应停,是谷氨酸的衍生物,具有镇静、催眠、止吐的作用[1].然而,由于妊娠期使用沙利度胺易导致新生儿肢体及胃肠道畸形,因此该药被停用[2].之后沙利度胺被发现能有效减少麻风结节性红斑(erythema nodosum leprosum,ENL)患者发热、盗汗症状,并可有效改善皮损[3],该药才重新回到人们的视野,并于1998年被FDA批准用于ENL的治疗[4].本文仅对沙利度胺新的临床应用做一综述.
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维持性血液透析患者血小板/淋巴细胞比值与炎症状态的关系
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)与炎症状态及相关指标的关系.方法 收集我院127例MHD患者的血常规、血生化等指标,将MHD患者按照PLR平均数分为高PLR组和低PLR组,进行统计分析.结果 MHD患者PLR为104.61±48.11,高PLR组血小板数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRp)显著高于低PLR组(t=-6.27,P＜0.001;t=-3.04,P=0.004;t=-2.16,P=0.049),淋巴细胞数显著低于低PLR组(P＜0.001).MHD患者PLR与淋巴细胞数呈负相关(r=-0.46,P＜0.001),与血小板数、NLR、CRP呈正相关(r=0.56,P＜0.001;r=0.46,P＜0.001;r=0.28,P=0.049).结论 MHD患者PLR升高可能预示患者存在炎症状态,PLR可以作为评估MHD患者炎症状态的新指标.
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运动疗法预防老年2型糖尿病患者骨质疏松的效果
目的 探讨运动疗法预防2型糖尿病老年患者骨质疏松的效果.方法 分析本院2012年1月至2016年12月收治的90例老年2型糖尿病患者的资料,按照治疗所用方法分成两组,以接受常规方案治疗的45例患者为对照组,以在其基础上行运动疗法的45例患者为观察组,比较两组骨质疏松发生情况.结果 观察组糖化血红蛋白为(6.32±0.20)％、空腹血糖为(7.75±0.30) mmol/L,均比对照组[(9.50±1.42)％、(9.26±1.25) mmol/L]低,且Wards三角、股骨颈和正位脊柱第2-4腰椎骨密度(0.94±0.30、0.98±0.25、1.20±0.16)均优于对照组(0.72±0.10、0.84±0.11、0.82±0.05) (P＜0.05).结论 2型糖尿病老年患者接受运动疗法能显著预防骨质疏松,改善血糖水平,优化骨密度指标,值得推广.
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贝前列素钠在防治维持性血液透析患者动静脉移植物内瘘并发症中的应用
目的 评价应用贝前列素钠防治维持性血液透析患者动静脉移植物内瘘相关并发症的可行性和安全性.方法 选取2014年5月至2016年5月在江门市中心医院行上肢动静脉移植物内瘘的血液透析患者25例,进行26例次手术,采用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用贝前列素钠治疗,用法为40pμ,一日三次;对照组采用阿司匹林,用法为100mg,一日一次.随访24个月,随访终点为内瘘闭塞或者患者退出透析.结果 观察组生存期与对照组生存期比较差异无统计学意义[(20±3.9)vs.(18±5.3)个月,P＞0.05].术后18个月两组患者开始出现内瘘栓塞和严重的狭窄.术后24个月,观察组发生栓塞累计2例,对照组发生栓塞累计4例(P＞0.05),观察组重度狭窄发生累计4例,对照组重度狭窄发生6例(P＞0.05),两组比较差异均无统计学意义.两组均无严重出血事件发生.结论 贝前列素钠可安全应用于维持性血液透析动静脉移植物内瘘患者,未见贝前列素钠对移植物动静脉内瘘中、晚期栓塞和重度狭窄发生的保护作用.
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血液透析结束后容量再平衡对病情的影响
目的 探讨血液透析患者透析结束后容量再平衡对病情的影响,为再透析时超滤方案的制定提供依据.方法 以2015年1月至2017年12月在我院接受血液透析治疗的146例患者作为研究对象,其中男87例,女59例,平均年龄(37.6±13.8)岁.112例每周透析3次,34例每周透析2次.对原有107例患者,确定每月第1周第1次透析为调查时间,共抽取1 236例次透析样本;对新入39例患者,确定每周第1次透析为调查时间,共抽取387例次样本.所有研究对象于透析结束后留观透析室1h,由医护人员观察病情并对血压进行测量,同时当日发放问卷调查表.确定容量再平衡形成的临床症候群,重点关注容量负平衡.统计透析过程中发生与未发生、透析结束后出现容量负平衡的病例.对透析结束回血前后的即时血压进行比较.对研究期间由容量负平衡引发的内瘘闭塞病例进行分析.结果 大多数透析患者能顺利耐受透析中的超滤量,达到目标干体质量.59例次透析过程中发生低血容量症状,延续到透析结束,表现为容量负平衡.33例次透析过程未发生,而在透析结束后出现容量负平衡症状,延续发生病例大于直接发生病例.67例次透析后表现为容量正平衡.结论 透析结束后发生的容量负平衡症状严重时会危及生命,跟踪处置困难,应引起重视.掌握透析结束后的病情可为再透析时超滤量的调整提供决策依据,有利于制定出更合适的干体重.
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血液透析患者导管相关感染及其致病菌
目的 观察血液透析患者中心静脉导管感染发生率和病原学特点.方法 分析228例血液透析患者导管相关感染情况.结果 颈内静脉长期导管感染率为1.103/1 000导管日,颈内静脉临时导管感染率为2.469/1000导管日,股静脉临时导管感染率为5.157/1000导管日.糖尿病组导管感染率明显高于非糖尿病组.革兰氏阳性球菌为常见致病菌(62.96％),其中金黄色葡萄球菌(25.93％)、凝固酶阴性葡萄球菌(22.22％)、粪肠球菌(14.81％)常见.结论 长时间留置导管、老年以及糖尿病患者血液透析导管相关感染发生率高,革兰氏阳性球菌为常见的致病菌.
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干扰素-γ基因多态性与IgA肾病患者临床检验指标的相关性
目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)基因+874位点单核苷酸基因多态性与IgA肾病(IgAN)患者临床检验指标间的关系.方法 从131例IgAN患者和138例健康对照者外周血中提取DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测IFN-γ基因+874位点单核苷酸基因多态性,比较两组的基因型和等位基因的分布,分析基因型与IgAN临床检验数据的关系.结果 IgAN患者不同基因型组间24h尿蛋白定量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性与24h尿蛋白定量存在相关性.
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活体肾移植供受体年龄和性别差异
目的 探讨活体肾移植的供受体年龄及性别差异.方法 回顾性分析2010年11月至2018年4月在郑州人民医院器官移植中心接受活体供肾移植供体及受体的年龄及性别差异.结果 活体肾移植捐献者年龄为24～ 68岁,平均年龄(51.18±8.47)岁,≥50岁以上者占50.68％ (186/365),倾向于中年;受体年龄15～58岁,平均年龄(32.05±8.66)岁,≥50岁以上者占4.38％(16/365),倾向于青年.在365例活体肾移植捐献者中,父母一系血缘亲属肾移植者有284例(第一位),第二位是兄弟姐妹二系血缘亲属(41例),第三位是非血缘关亲属供肾夫妻关系(38例),其他亲戚捐献有2例;其中,女性活体捐献者有226例(占62.2％),男性活体捐献者有138例(占37.8％),女性活体捐献者多于男性,供体性别差异明显;365例接受活体肾移植患者中男性320例(占87.7％),女性45例(占12.3％),男性接受活体肾移植高于女性,差异有统计学意义;284例父母关系捐献者中,父亲是活体捐献者的有111例,母亲是活体捐献者的有184例;父亲倾向于把肾脏捐给儿子占88.3％(98/111),捐给女儿11.7％(13/111),母亲捐给儿子150例(81.5％),母亲捐给女儿23例(12.5％),儿子做受体的有248例(87.3％),女儿有36例(占12.7％).41对兄弟捐赠姐妹关系男性捐献者有18例,女性23例,男性受体37例,女性受体4例;夫妻关系38例,男性受体33例,女性受体5例.结论 捐献者平均年龄高于受捐者,父母一系血缘亲属肾移植占第一位,活体肾移植主要的构成是母亲捐给儿子.女性活体肾脏捐献率高,男性接收亲属肾移植比例高,父母均更倾向于把肾脏捐献给男性(儿子).
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合理饮食对血液透析患者高磷血症的影响
目的 探讨合理的饮食干预对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院血液透析室行常规血液透析的高磷血症患者30例,采用透析日分组法分为周一、三、五透析组(给予合理饮食干预)和周二、四、六透析组(给予常规饮食),干预6个月.观察两组患者干预前及干预后6个月时血清磷、血清钙的变化.结果 干预前两组患者血清磷、血清钙水平差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后6个月时,两组患者血清磷水平、血清钙水平差异均有统计学意义(P＜0.05).合理饮食干预组患者干预后6个月时血清磷水平较干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而常规饮食组患者血清磷水平饮食干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理的饮食干预能有效降低维持性血液透析患者的血磷水平,改善临床症状,减少合并症的发生,延长患者生命,提高生存质量.
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血液透析患者甲状旁腺切除术改善心血管稳定性一例并文献复习
在慢性肾脏病患者中,心血管疾病是尿毒症血液透析患者的主要死亡原因.引起心血管疾病除一些传统因素(糖尿病、高血压、吸烟、家族史及血脂异常)外,矿物质及骨代谢异常、继发性甲状旁腺机能亢进症也是尿毒症患者心血管疾病(尤其是血管钙化)的主要影响因素.目前临床上改善尿毒症患者矿物质及骨代谢紊乱主要采用含钙的磷结合剂、非含钙的磷结合剂、活性维生素D及西那卡塞等药物,但没有证据显示这些治疗方法可以降低心血管疾病的发病率及死亡率.另外,对于合并有难治性继发性甲状旁腺机能亢进症的患者,甲状旁腺切除术可以明显改善尿毒症患者机体矿物质代谢异常,降低PTH,改善患者的生活质量和预后,但对心血管系统状况的影响目前尚不明确.我院一例诊断为CKD-MBD、继发性甲状旁腺机能亢进症的患者,给予甲状旁腺切除加左前臂自体移植手术治疗.术后随访至今3个月,透析中低血压及透析耐受性得到明显改善.现报道如下.
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全反式维甲酸对缺氧复氧小鼠巨噬细胞RAW264.7的影响
目的 探讨全反式维甲酸(all-transretinoic acid,ATRA)对缺氧复氧小鼠巨噬细胞RAW264.7的保护作用及其机制.方法 体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7,制备缺氧复氧模型,将细胞随机分为3组:(1)对照组:不做任何处理;(2)模型组:单纯制备缺氧复氧模型;(3)维甲酸组:在细胞进行缺氧复氧处理之前,加入10 μmol/L ATRA.在倒置显微镜下观察各组细胞的形态,利用逆转录聚合酶链式反应、免疫印迹法和免疫荧光法检测各组细胞过氧化物酶体增值激活物受体-γ(peroxisome proliferators-activated receptors-γ,PPAR-γ)、巨噬细胞亚型M1标志物诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和M2标志物白细胞分化抗原206(CD206)的表达.结果 倒置显微镜下可见ATRA组的细胞较模型组数量增加,细胞生长状态改善.与模型组相比,维甲酸组iNOS免疫荧光强度,mRNA和蛋白表达水平下降(P＜0.01);CD206和PPAR-γ免疫荧光强度,mRNA和蛋白表达水平升高(P＜0.01).结论 ATRA通过调控小鼠RAW264.7巨噬细胞内iNOS、CD206和PPAR-γ的表达,促进M1向M2分化,进而减轻缺氧复氧损伤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
