国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AT1-R自身抗体在肾移植抗体介导排斥反应中的研究进展
肾移植是目前治疗慢性终末期肾病的有效方法,同种异体肾移植术后排斥反应主要包括抗体介导的体液免疫及T淋巴细胞介导的细胞免疫性排斥反应,前者对移植物的损害源自抗体活动,而后者是由于T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞等细胞毒或迟发型超敏反应造成.急性排斥反应不仅致使移植后患者短期存活率下降,同时也是导致患者慢性排斥反应(CR)和肾移植失功的重要危险因素[1].肾移植术后1年内发生抗体介导的排斥反应的患者失功率可达20％～30％[2],是导致移植物慢性失功的主要原因[3].
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CD8+CD28-抑制性T淋巴细胞与器官移植的相关性研究进展
器官移植已成为终末期器官衰竭有效的一种治疗方法.但是,排斥反应是异基因组织和器官移植的大障碍.据美国器官移植科学登记网络2012年度报告显示,术后尸体供肾和移植患者存活超过10年者仅分别为49.2％和65.3％.移植排斥反应和术后长期服用免疫抑制药物(无抗原特异性)所致副作用是导致这一局面的主要原因.近20年对调节性T淋巴细胞研究的逐步深入使人们能够以新的视角重新审视既往的免疫抑制策略,并尝试建立一种新的、以调节性T淋巴细胞(包括CD4+和CD8+)为中心的免疫耐受诱导治疗方案,试图有效改善移植物长期存活率[1],且避免现有免疫抑制药物的不良反应.
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良性小动脉性肾硬化慢性肾脏病分期与高血压视网膜病变分期的相关性
目的 探讨良性小动脉性肾硬化慢性肾脏病(CKD)分期与高血压视网膜病变分期的相关性.方法 选取2008年1月至2011年9月在首都医科大学附属北京友谊医院肾内科住院的、有高血压并进行眼底检查的患者.分析良性小动脉性肾硬化CKD分期与高血压视网膜病变分期的相关性.结果 良性小动脉性肾硬化组CKD分期与视网膜病变分期相关系数r为0.407,P值为0.017.结论 良性小动脉性肾硬化组CKD分期与视网膜病变分期有相关性.
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ROC曲线在血液透析患者心室重构诊断中的应用
目的 运用ROC曲线探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诊断维持性血液透析(MHD)患者心室重构和微炎症状态的准确性.方法 选取2014年1月至2015年12月在我科规律透析、血液龄≥3个月、病情稳定的MHD患者100例,使用多普勒超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)等,计算左室心肌重量指数(LVMI),根据有/无发生心室重构分为观察(A,60例)组与对照(B,40例)组.检测两组患者血清hsCRP、TNF-α、甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Ccr)等.以hsCRP、TNF-α水平对心室重构的诊断绘制ROC曲线.结果 A组患者血清hsCRP、TNF-α、PTH、Ccr水平显著高于B组(均P＜0.05).多元线性回归分析示,A组患者hsCRP、TNF-α、PTH、Ccr与LVMI值呈正相关(F=73.62,P＜ 0.01),且hsCRP、TNF-α对LVMI值影响大.ROC曲线示,hsCRP、TNF-α与MHD患者LVMI值关系密切,其升高程度与心室重构的严重程度呈正比.结论 血清hsCRP、TNF-α水平可反映LVMI值变化,动态观察血清hsCRP、TNF-α水平对预先判断MHD患者心室重构具有重要的临床意义.
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氢呼气试验在慢性肾脏病患者胃肠动力评估中的应用
目的 探讨氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)在慢性肾脏病患者胃肠动力评估中的应用.方法 92例慢性肾脏病(CKD)3b期～4期患者组成CKD组,其中3b期50例,4期42例.45例健康体检者组成对照组.分别应用胃肠电图与HBT对两组人群胃肠动力进行评估,其中胃肠电图测量平均频率(AF)、波形主功率(DP)、波形平均幅值(vpp),HBT测量口-结肠转运时间(oral-colon transit time,OCTT)并进行比较.结果 单因素相关分析显示,摄入乳果糖前后CKD组、对照组0CTT与AF、DP、Vpp呈明显负性相关,差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法对胃肠排空延迟、排空正常、排空过速的检出率无显著差别(P＞0.05).CKD组胃肠排空延迟、胃排空过快患者均较对照组明显升高(P＜0.05).结论 CKD组患者普遍存在胃肠功能紊乱.氢呼气试验测定口-结肠转运时间可以作为评估慢性肾脏病患者胃肠动力简便、可靠、安全、可行的方法.
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血细胞分析仪联合血细胞形态学观察在筛查血液系统疾病中的价值
目的 探讨血细胞分析仪联合血细胞形态学观察在筛查血液系统疾病中的应用价值,为临床应用提供依据.方法 以2014年1月至2015年4月我院收治的500例血细胞分析仪检查结果异常的患者作为本组研究对象,进行血细胞分析仪检测及细胞形态学检查,分析两种检测方法联用的临床应用价值.结果 在对幼稚细胞、异常血小板及异型淋巴细胞筛查时,血细胞分析仪与血细胞形态学观察存在明显差异(P＜0.05),但白细胞减少、核左移及红细胞异常筛查时两种方法无显著性差异(P＞ 0.05).在筛查IM、ALL、CML及MM时,血细胞分析仪、血细胞形态学观察与病理检查结果存在明显差异(P＜0.05),但筛查ANLL、TH、ML及EO时,三种方法差异无统计学差异(P＞0.05).结论 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察可有效筛查血液系统疾病,具有较广的临床应用价值.
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CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔疗效的影响
目的 探讨CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔疗效的影响.方法 使用PCR荧光法检测95例患者CYP2D6基因型,并分为A组(基因型为*1/*1、*2/*2、*1/*2)、B组(基因型为*1/* 10、*2/* 10)、C组(基因型为*10/* 10).3组患者治疗前血压、心率、性别、年龄、体质指数(BMI)、血脂、空腹血糖差异无统计学意义.使用相同剂量美托洛尔,比较3组患者治疗1个月后收缩压、舒张压、心率的变化.结果 A组与C组治疗后收缩压、舒张压、心率变化的差异无统计学意义,A组与B组、C组与B组治疗后收缩压、舒张压、心率变化的差异差异均有统计学意义.结论 CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔的疗效有影响.
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维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与肌少症的相关性
目的 探讨维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与肌少症之间的关系.方法 选择2014年10月至2015年12月在云南省肾脏病医院及昆明医科大学第一附属医院接受维持性血液透析患者55例,所有入组患者均用MIS评分法进行营养不良-炎症综合征的评估,应用生物电阻抗法进行肌肉质量测量,采用电子握力计测量肌力,空腹检测血生化指标.结果 本研究中肌少症患者26例(47.3％),其中肌少症前期患者10例(18.2％),肌少症期16例(29％),无肌少症29例(52.7％);肌少症前期、肌少症期、无肌少症三组患者年龄、性别差异有统计学意义(P＜0.05).按MIS得分将患者分为轻度(0～4分)、中度(5～8分)、重度(＞8分)三组.MIS评分与骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力呈负相关(P＜0.05).不同MIS组间骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力平均值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本组患者肌少症与患者年龄、性别相关.随着营养不良炎症得分增加,骨骼肌质量、骨骼肌质量指数及握力平均值呈下降趋势.改善维持性血液透析患者营养不良炎症状态可能会降低肌少症的发生.
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高通量血液透析对维持性透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平的影响
目的 研究高通量血液透析对维持性血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平影响.方法 本试验为前瞻性自身对照研究.44例常规低通量血液透析患者转换为高通量透析(Fresenius FX60,超纯透析液)治疗1年.采用单因素方差分析比较试验前0月、试验后6个月、试验后12个月血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)等指标水平的变化.结果 高通量透析6、12个月后较低通量透析时P、iPTH、CRP等指标有明显不同,差异有统计学意义(P＜0.05).血BUN、Cr、Ca等生化指标在转化为高通量透析后,与低通量时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高通量血液透析治疗后P、iPTH有下降趋势,改善钙磷及甲状旁腺激素代谢紊乱,可能有助于提高血液透析病人的生存质量.
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移植肾穿刺活检患者的护理
肾脏是人体的重要器官,肾移植术后由于各种原因可导致移植肾功能受损[1-2].肾穿刺活检术可以帮助医师明确诊断、制定治疗方案、判断预后情况,现已在临床广泛应用.2012年1月至2016年6月我院共进行移植肾穿刺活检36例,现将护理体会汇报如下:
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集束化护理对血液透析导管相关血流感染的预防效果
血液透析是现代肾脏替代治疗的主要手段,建立和维持有效的血管通路,是血液透析顺利进行的前提.导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)是指留置血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(＞38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源[1].临床上CRBSI的发生率高,严重影响了透析的质量,甚至危及患者的生命.采取有效措施以减少CRBSI的发生是血液透析护理工作的重点和难点.
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疑似包裹性腹膜硬化症1例及文献复习
包裹性腹膜硬化症(EPS)是长期腹膜透析(PD)患者中较罕见但严重的并发症,随着腹透治疗时间的延长其发病率也随之增长.由于腹膜广泛增厚及纤维化形成包裹小肠导致肠梗阻.本中心从上世纪80年代开展腹膜透析治疗至今,目前发现1例疑似EPS患者,现报告如下.
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急性白血病患者医院真菌感染临床研究
为了进一步研究急性白血病患者医院真菌感染的临床特点与影响因素,选取我院2013年1月到2016年6月期间收治的120例急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析,现总结报道如下.对象与方法 选取我院2013年1月到2016年6月期间收治的120例急性白血病患者作为研究对象,所有患者的临床资料均完整有效.
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前臂自体动静脉内瘘阻塞重建术的临床应用
终末期肾病患者需要维持性血液透析(HD)治疗,透析通路是影响透析质量的重要因素之一,自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)具有并发症少、通畅率高、透析疗效充分等优势,优于移植血管搭桥和长期中心静脉插管[1-2].一些患者由于反复穿刺导致原标准AVF(桡动脉与头静脉建立AVF)形成血栓,造成AVF阻塞或狭窄.我科2011年10月至2015年10月诊治AVF阻塞患者520例,因静脉已经动脉化,术后无需等待AVF发育即可透析,并发症少,取得良好效果,现报告如下.
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门诊与住院动静脉内瘘修复术后通畅率及其医疗费用比较
自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者的“生命线”,动静脉内瘘建立后及使用过程中会发生功能不全及失功,需要及时恢复内瘘功能.尽管介入技术(经皮腔内血管成形术,PTA)在国外较普遍地应用此类患者,使内瘘功能得以恢复,但因再狭窄发生率高且费用昂贵而没有在国内普遍推广应用[1].国内多数医院采取手术方法进行修复,但一般需要住院.我院肾内科病房2010年1月至2011年12月2年间因病房装修而不能收治患者,绝大部分患者选择门诊完成手术.
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维持性血液透析患者人体成分分析
维持性血液透析(MHD)患者的营养评价越来越受到关注.专家报道,水负荷过重、蛋白质-能量营养不良在MHD患者中普遍存在,并且成为病死率增高的重要原因之一[1].生物电阻抗分析法(BIA)测量人体成分是1985年由Lukaski等[2]提出的,是一种利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与人体生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,具有准确、无创、方便等优点.本研究对我市3家透析中心268例MHD患者应用BIA进行人体成分分析,并与健康志愿者监测数据进行对比分析,以评估MHD患者营养状况,为临床治疗及营养干预提供依据.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
