国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝移植术后代谢综合征及其管理措施
随着肝移植各项关键技术的研究进展,移植患者的生存率已有了大幅度地堤高,而肝移植术后代谢综合征在接受肝移植的患者中较为常见,并可对预后产生重要影响,是评估移植患者发病率和病死率的强烈预测因素.许多构成代谢综合征的因素都是可以改善的,早期认识、预防和治疗可以改善预后并提高患者生存率.
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血液透析合并血液灌流在基层医院的应用价值
随着我国国民健康保障体系的不断完善,基层医院血液净化技术的开展也越来越多.而透析患者对医疗质量和生活质量的需求,单一的血液透析和腹膜透析已不能达到满意的效果.由于基层医院经济条件的限制,开展多样化并具备较高性能的血液净化方式受限制,故经临床研究开展血液透析合并血液灌流是一个切实可行的方案,既弥补了无高性能的、昂贵的血液净化仪器的缺陷,又能达到较全面的净化血液的目的.
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白细胞介素10诱导肾移植免疫耐受的机制
肾移植已经是医学领域重要的成就之一,但移植排斥反应是肾移植中长期存在且尚未克服的医学难题.目前临床应用的免疫抑制剂虽能使移植排斥反应得到有效控制,但其具有潜在的致癌性和致感染特征.因此诱导供者特异性免疫耐受被认为是终克服移植后排斥的有效途径.白细胞介素10是近年来受到广泛重视的一种具有多种生物学功能的细胞因子,初被定义为细胞因子合成抑制因子,是机体重要的免疫调剂因子.越来越多的研究结果表明白细胞介素10可以抑制T淋巴细胞活化增值及诱导活化的T淋巴细胞凋亡,减轻肾移植排斥反应,诱导免疫耐受.
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护理干预对血液透析患者非常规动-静脉内瘘并发症的影响
目的 探讨护理干预对血液透析患者非常规动-静脉内瘘并发症的影响.方法 选择32例行非常规动-静脉内瘘手术的血液透析患者按随机数字表法分为观察组(18例)和对照组(14例).观察组采用系统化护理干预,对照组采用常规护理,追踪观察12个月,比较2组患者护理后首次穿刺成功率、透析中的血流量、血管通路的并发症.结果 观察组患者经护理干预后首次穿刺成功率和透析中的血流量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患者血管通路并发症假性血管瘤形成和血管狭窄与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.01)；观察组患者局部血管硬化发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化地护理干预能够促进非常规动-静脉内瘘的成熟,明显减少内瘘并发症,提高了非常规动-静脉内瘘的使用寿命.
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两种长期颈内静脉导管置入方案在实际应用中的探讨
目的 观察不同手术方案下经隧道带涤纶套颈内静脉导管置人手术在术中及术后并发症的的发生率,探讨减少手术并发症的佳手术方案.方法 我们选择105例待术患者,分别采用撕脱鞘扩张置管法和器械扩张置管法进行置管手术,辅以彩色多普勒超声定位,比较不同穿刺方案的治疗效果.结果 在彩色多普勒超声定位下文氏钳扩张置管法留置深静脉导管,降低了误穿动脉、术后渗血、穿刺失败等多种并发症的发生.结论 彩色多普勒超声定位下文氏钳扩张置管法提高了手术的安全性和成功率,值得在临床应用中推广.
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小剂量硝酸甘油在心肺复苏中的应用
目的 探讨小剂量硝酸甘油在心肺复苏术中的临床疗效.方法 将我院重症监护病房中发生心脏骤停的患者按随机数字表法分为对照组(127例)和试验组(132例),对照组按照《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南》进行急救,胸外心脏按压,液体扩容,肾上腺素静脉注射,多巴胺、多巴酚丁胺升压,呼吸机辅助呼吸等综合治疗,试验组在对照组治疗的基础上,加用小剂量硝酸甘油(5 μg/min)微量泵泵入,比较两组患者心脏复苏成功率,复苏成功时间,有创动脉血压及24h存活率.结果 试验组患者心脏复苏成功率及24h存活率、复苏成功时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者有创动脉血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肺复苏术中应用小剂量硝酸甘油可明显提高心肺复苏成功率,提高患者存活率,并且对外周动脉血压无明显影响.
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血液透析患者低血压发生时间与季节分布特征及护理
目的 分析尿毒症患者血液透析中出现低血压的时间和季节分布特征,旨在提出相应的护理对策,以减少低血压的发生.方法 对2010年1月至2010年12月在本院进行血液透析的147例(1642例次)尿毒症患者进行回顾性分析,探讨在血液透析过程中发生低血压的时间与季节分布情况.结果 血液透析时第1个小时为低血压发生的第1个高峰期,血液透析后1个小时为低血压发生的第2个高峰期,冬、春季低血压发生率明显高于夏、秋季,且冬季高,春秋季其次,夏季低,各季节比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析中低血压的发生时间和季节分布呈现规律性变化,应采取相应的护理措施,减少低血压的发生,提高血液透析患者的治疗效果.
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血液透析患者结核菌感染的临床诊治分析
目的 分析维持性血液透析患者感染结核菌的临床特点.方法 回顾分析2008年1月至2010年8月我科12例维持性血液透析并发结核菌感染患者的临床资料、诊治及转归的情况.结果 196例维持性血液透析患者中感染结核菌12例(6％).其中肺结核3例(25％)、结核性胸膜炎4例(33％)、颈部淋巴结核及腹膜后淋巴结核各1例(8％)、部位不明的肺外结核3例(25％).主要症状有发热、乏力、纳差等.结核菌素试验检查9例阴性,3例弱阳性；红细胞沉降率治疗前为(90±28)mm/h,治疗后为(47±18)mm/h,其中4例患者＞100 mm/h；经抗结核治疗后患者红细胞沉降率、血红蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),血红蛋白水平也恢复明显(t =2.15,P＜0.05),并且所有患者治疗前、后未见药物不良反应发生.结论 维持性血液透析患者合并结核菌感染临床较为常见,临床症状不典型、多以肺外结核为主,合理抗结核用药及疗程可改善患者的预后.
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枸橼酸钠局部抗凝在血液灌流中的应用
目的 探讨枸橼酸钠局部抗凝在血液灌流中的临床应用效果.方法 对我科2009年11月至2011年11月行血液灌流患者的病例进行回顾性研究,按随机数字表法将其分为2组.对照组采用常规的肝素抗凝,枸橼酸钠组采用枸橼酸钠体外局部抗凝,观察两组患者灌流器管路血栓发生率、血小板降低程度、全血活化部分凝血活酶时间延长程度及出血发生率.结果 枸橼酸钠组患者灌流器管路血栓发生率、血小板降低程度、全血活化部分凝血活酶时间延长程度及出血发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 枸橼酸钠局部抗凝能明显降低血液灌流过程中血栓发生率及出血发生率.
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InbodyS10多频生物电阻抗仪评估持续性血液透析患者体液分布情况的初步研究
目的 初步分析在维持性血液透析患者中应用Inbody S10评估体液分布情况并制定干体重的效果.方法 选择北京东直门医院和北京东方医院血液净化中心维持性血液透析患者,在透析前、后应用Inbody S10多频生物电阻抗仪进行测量并分别计算干体重,同步记录患者透析前、后的体重及设定的超滤量,采用统计学方法进行分析.结果 终纳入103例维持性血液透析患者,透析前细胞内水含量为(20.6±4.4)L,透析后细胞内水为(19.5±4.4)L,透析前、后的差值为(1.3±0.7)L.透析前细胞外水含量为(13.7±2.7)L,透析后细胞外水为(12.5±2.6)L,透析前、后的差值为(1.3±0.5)L.依据透析前测量结果计算的干体重为(63.16±14.44) kg,依据透析后测量结果计算的干体重为(61.24±14.30) kg,两者之间的相差值为(1.92± 1.14)kg.结论 血液透析对维持性血液透析患者的细胞内水和细胞外水都具有清除作用,透析前、后制定的干体重存在较大差值,干体重制定方法还需进一步探讨.
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血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺激素的影响
目的 探讨血液灌流器与透析器串联对甲状旁腺激素的影响.方法 将2010年12月至2011年12月在我院行长期维持性血液透析患者64例,均服用骨化三醇胶丸(商品名:罗盖全),按随机数字表法分为2组,A组为血液灌流串联血液透析组(33例)；B组为单纯血液透析组(31例).6个月后检测血甲状旁腺激素值,并观察记录2组患者治疗前、后的骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒、肌无力情况.结果 两组患者治疗后血甲状旁腺激素值与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者血甲状旁腺激素值与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等症状均有好转,但B组患者骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等症状变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流串联血液透析治疗后,透析患者甲状旁腺激素可以更好地清除,可以减轻相应的不适症状(如骨痛、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等),使生活质量得到提高.
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连续性血液净化在热射病并发高热及多脏器功能障碍综合征中的应用
目的 探讨连续性血液净化救治热射病并发高热及多脏器功能障碍综合征的临床效果.方法 应用AsahiKSEI ACH-10CRRT机持续静脉-静脉血液滤过模式辅助治疗热射病高热并多器官功能障碍.10例患者均为物理降温及药物治疗效果差,在多器官功能障碍状态下接受连续性血液净化治疗共计727 h.结果 (1)连续性血液净化治疗中患者平均动脉压、中心静脉压、急性生理学及慢性健康状况评分指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血肌酐、肌酸激酶水平与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05)；(2)全部患者均治愈出院,无后遗症,平均连续性血液净化治疗时间为(56±29)h；(3)对5例严重昏迷、并发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血患者连续实施连续性血液净化治疗平均69h,当其意识恢复、气管插管拔除后停止连续性血液净化治疗.结论 采用连续性血液净化技术辅助治疗热射病高热及多器官功能障碍可有效缓解症状,为进一步使用药物及其他治疗争取时间,是一种有效地辅助治疗手段.
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氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素及胰岛素抵抗的影响
目的 探讨氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响,及非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性.方法 测定62例非糖尿病维持性血液透析患者和30名健康对照者的血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、收缩压、舒张压、血清脂联素、血糖、胰岛素,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.分析血清脂联素与胰岛素抵抗等指标的相关性.将维持性血液透析患者按随机数字表法分为氯沙坦组(31例)和非氯沙坦组(31例),氯沙坦组给予口服氯沙坦每天50～100 mg,共6个月,测定治疗前、后两组血清脂联素、血糖、胰岛素及计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.结果 维持性血液透析组患者甘油三酯、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P分别＜ 0.01,＜0.05)；而维持性血液透析组患者高密度脂蛋白及白蛋白水平与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).氯沙坦治疗组患者血清脂联素和胰岛素抵抗较治疗前比较差异也有统计学意义(P均＜ 0.01).相关分析显示血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、甘油三酯呈负相关(r分别为-0.282,- 0.362,- 0.411,-0.307,P分别＜0.05,＜0.01),血清脂联素与胰岛素敏感指数、胆固醇、高密度脂蛋白呈显著正相关(r分别为0.61、0.249、0.396,P分别＜0.05,＜0.01).结论 氯沙坦可使非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素升高,并减轻维持性血液透析患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
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不同透析方式对血清胱抑素C清除效果的比较
目的 比较不同透析方式对血清胱抑素C清除的效果.方法 12例尿毒症患者透析方式的不同分为血液透析组和血液透析+血液灌流组进行治疗,分别于治疗前、后测定尿素氮、肌酐、胱抑素C水平,观察不同透析方式对胱抑素C的清除效果.结果 两组患者经治疗后血尿素氮和肌酐与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；而两组患者血胱抑素C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)),血液透析+血液灌流组患者血清胱抑素C水平治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析和血液透析+血液灌流不能有效清除血清胱抑素.
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规律透析患者头臂静脉闭塞致肿胀手综合征的诊断与介入治疗一例
患者男性,57岁,因"尿毒症"规律血液透析6年,行左前臂动-静脉内瘘成形术3次,右侧动-静脉内瘘成形术2次,现右侧动-静脉内瘘闭塞,血管条件差;左侧颈内静脉插透析管3次,右侧颈内静脉插透析管2次,留置导管16～30 d,平均留置导管19 d.患者入院9个月前发现左手前臂开始肿胀,给予热敷、握拳、上举措施不见好转,以后肿胀进行性加重,并逐渐蔓延到左上肢、左侧胸壁、颈部及颜面部.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
