国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位: 国外医学(移植与血液净化分册);国外医学(器官移植分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.33
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5399/R
- 国内刊号: 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实验室肾小管功能检测在慢性肾脏病早期的应用研究进展
近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年增加,已成为全球性公共健康问题.大多数CKD患者早期往往没有症状或症状较轻,发现时多已进展到肾功能不可逆转期或终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD).因此,通过有效的检测手段早期发现肾功能损伤并及时、恰当地采取治疗和管理手段,对于有效地延缓甚至逆转肾功能下降具有重要意义.据此,本文主要对肾小管功能的实验室检测在慢性肾脏病早期诊断中的应用进行阐述.
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慢性肾脏病铁缺乏的诊疗进展
贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见并发症之一,早期即可出现,且随着肾功能减退,贫血的发生率随之增加.贫血直接影响CKD患者的预后和生活质量,因此贫血管理非常重要.慢性肾脏病患者发生贫血的原因除促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)合成和分泌减少外,另一个重要原因为铁缺乏.
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单次血液灌流联合血液透析对大分子尿毒症毒素的影响
目的 探讨单次血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者大分子尿毒症毒素的影响.方法 选取我院血液透析中心收治的38例维持性血液透析患者,使用相同型号及批号血液灌流器、血液透析器进行串联治疗2h.在血液灌流联合血液透析治疗开始、治疗结束时分别于动脉端留取血标本,测定尿毒症毒素补体因子D(complement factor D,CFD)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的含量,计算治疗前后各指标的下降率.结果 与血液灌流联合血液透析治疗前比较,只有一部分患者血清CFD、α1-MG和CRP浓度有所下降,差异无统计学意义.结论 单次血液灌流联合血液透析治疗对大分子尿毒症毒素浓度下降无明显影响.
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核酸检测在献血者乙型肝炎病毒筛查中的应用
目的 探究核酸检测在献血者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染筛查中的作用.方法 以惠州市中心血站2016年2至10月接收的30 025个献血者为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和核酸检测方法进行HBV检测.结果 在30 025份血液标本中,有29 995份乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg) ELISA检测为阴性,单试剂阳性标本有15例;核酸筛查阳性共有45份,经核酸检测确认为阳性的标本共有34份,而HBsAg ELISA检测确认的阳性共有2份.由此可知,核酸检测HBV的阳性筛查率为0.15%,阳性的拆分阳性率为0.11%,而ELISA检测HBsAg却存在漏诊情况.结论 在对献血者进行HBV检查时,核酸检测相对于ELISA检测具有更高的准确率,有利于进一步确定血液安全性.
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延续性健康教育对肾移植患者随访管理的重要性
目的 通过加强肾移植术后患者的随访管理、自我防护意识及术后并发症防范对策的管理,探讨延续性健康教育是否有助于指导患者对潜在疾病做到早发现、早诊断、早治疗,是否可减少术后并发症,提高人/肾存活率.方法 将2007年1月至2014年12月在我院复查且符合纳入指标的120例肾移植(包括活体供肾移植和DCD供肾移植)患者随机分成两组,对照组实施常规出院指导及健康教育,实验组在此基础上附加我院移植专科特色的延续性健康教育.随访2年,比较两组患者的生活质量、术后并发症发生率等.结果 实验组与对照组均存在比较严重的焦虑、抑郁情况,但实验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组再就业人数分别为49例(81.7%)、38例(63.3%).2年内,实验组术后并发症发生132次,移植肾功能出现不稳定103次,对照组术后并发症发生166次,移植肾功能出现不稳定141次,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康教育可有效增强肾移植术后患者自我防护意识,降低术后并发症的发生率,改善生活质量.
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干扰素-γ基因多态性与原发性IgA肾病血尿和病理分级的相关性
目的 探讨干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)+874A/T基因位点单核苷酸多态性与原发性IgA肾病(primary IgA nephropathy,IgAN)患者血尿和病理的关系.方法 从131例IgAN患者和138例健康对照者外周血中提取DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测IFN-γ+ 874A/T基因位点单核苷酸多态性,比较两组基因型和等位基因的分布,分析基因型与IgnN患者性别、血尿和病理关系.结果 不同基因型发病与性别、镜下血尿和Hass病理分级无关(P>0.05).结论 IFN-γ基因+874A/T基因位点单核苷酸多态性与IgAN患者性别、镜下血尿、Hass病理分级不存在相关性.
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氟达拉滨联合BEAM预处理自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的效果
目的 探讨氟达拉滨联合BEAM方案预处理自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果.方法 非霍奇金淋巴瘤患者55例据入院序号分为两组,分别给予BEAM方案(卡莫司汀+阿糖胞苷+马法兰)预处理(对照组27例)及加用氟达拉滨治疗(观察组28例).此后均给予自体外周血干细胞移植治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者移植后白细胞低值、粒细胞计数小于0.5×109/L的下降时间及恢复正常时间均低于对照组(P<0.05).观察组患者移植治疗后外周血淋巴细胞总数与治疗前相比稍有降低,差异无统计学意义(P>0.05),但移植后CD4+淋巴细胞总数与治疗前相比降低,自然杀伤淋巴细胞总数与治疗前相比增加,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗缓解率差异无统计学意义(P>0.05),随访期间复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟达拉滨联合BEAM预处理自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤患者效果良好.
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扣眼穿刺角度架辅助扣眼穿刺的效果
目的 通过对扣眼穿刺角度架辅助扣眼穿刺建立隧道的效果进行探讨,为扣眼穿刺角度架在扣眼穿刺中的应用提供理论支持.方法 选取湖南省师范大学第一附属医院、湖南省人民医院血液净化室以动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者共38例,扣眼穿刺角度架辅助扣眼穿刺组19例,常规徒手扣眼穿刺组19例,观察两组患者隧道形成所需锐针穿刺次数和隧道形成后钝针穿刺一次到位率,应用长海痛尺疼痛评估量表评估两组患者在隧道形成后钝针穿刺时穿刺疼痛感.结果 扣眼穿刺角度架辅助扣眼穿刺组较常规徒手扣眼穿刺组隧道形成所需锐针穿刺次数明显减少(6.63±1.46 vs 8.42±1.80,P<0.01),隧道形成后钝针穿刺有较高的一次到位率(93.71% vs 84.61%,P<0.01),隧道形成后钝针穿刺时穿刺疼痛感明显降低(1.92±0.68 vs 2.49± 0.66,P<0.01).结论 扣眼穿刺角度架辅助穿刺能明显减少建立隧道时所需锐针穿刺次数,显著提高钝针穿刺一次到位率,明显较低钝针穿刺时患者的疼痛感.
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蛋白A免疫吸附治疗人类白细胞抗原抗体阳性肾移植受者的效果
目的 探讨蛋白A免疫吸附治疗人类白细胞抗原(humam leukocyte antigen,HLA)抗体阳性肾移植受者的临床疗效.方法 选取2013年6月至2016年2月解放军第一八一医院治的HLA抗体阳性肾移植受者15例,采用蛋白A免疫吸附柱在其术前或术后进行免疫吸附治疗,共治疗26例次.采用Luminex技术检测HLA抗体的阳性率与抗体荧光强度,观察移植预后等指标.结果 11例肾移植前伴有HLA抗体阳性的患者蛋白A免疫吸附治疗后血清HLA抗体和免疫球蛋白IgG水平明显下降,而血清IgA、IgM水平无明显变化.15例患者肾移植术后均未发生急性或超急性排异反应.12例患者经过蛋白A免疫吸附治疗后肾功恢复良好.结论 蛋白A免疫吸附能有效降低患者血清HLA抗体与免疫球蛋白水平,防治肾移植术后排斥反应.
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单膜与双膜血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的效果比较
目的 回顾性分析单膜血浆置换疗法(plasma exchange,PE)和双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain Barré syndrome GBS)的临床疗效,为双膜血浆置换疗法在GBS临床的应用提供更多理论依据及实际经验.方法 收集2006年1月至2016年1月在我院肾内科血液净化中心行血浆置换治疗的GBS患者共76例,其中单膜血浆置换治疗36例,双重滤过血浆置换40例,两组患者均给予常规药物治疗.PE组联用单膜血浆置换治疗,每次血浆置换量为2 000 ml,每次治疗中补充等量的新鲜冰冻血浆.DFPP组联用双重滤过血浆置换,平均每次处理血浆量为3 000 ml左右,治疗中补充与废弃液等量的5%浓度白蛋白复方氯化钠溶液.记录患者症状、体征(Hughes重症度评分)、检验结果等,观察治疗前后神经系统功能改善程度.结果 76例患者的临床症状和体征均得到明显改善(P<0.05),单膜血浆置换治疗组和双膜血浆置换治疗组差异无统计学意义(P>O.05).在症状恢复时间上双重滤过血浆置换组略优于单膜血浆置换组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在GBS治疗中,单膜和双重滤过血浆置换治疗效果相同,并且双膜血浆置换在临床治疗过程中不受患者同型血浆数量的限制,能保证治疗的及时性和连续性.
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维生素D[25(OH)D3]水平与透析患者心血管疾病的相关性
目的 研究维持性透析患者维生素D[25(OH) D3]水平变化及其与心血管疾病(CVD)的关系.方法 对160例维持性透析患者的临床及实验室结果作回顾性分析.采用放射免疫分析法测定25(OH)D3水平.采用Spearman相关分析25(OH)D3与其他指标的相关性;用二分类Logistic回归方法分析心血管疾病的确诊因素.结果 维持性透析患者25(OH) D3水平显著低于健康对照组[(16.62±8.24) vs (28.42± 10.84)ng/ml,P<0.05];CVD组患者25(OH)D3水平显著低于非CVD组患者[(10.14±6.26) vs (19.73±9.48)ng/ml,P<0.05];25(OH) D3水平与LDL-C、PTH、hs-CRP、IL-6、左室心肌重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈负相关(r=-0.521,P=0.026;r=-0.498,P=0.037;r=-0.601,P=0.018;r=-0.584,P=0.021;r=-0.641,P=0.002;r=-0.567,P=0.022),与Hb、Alb、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r=0.398,P=0.039;r =0.573,P<0.001;r=0.526,P=0.019);二分类logistic回归分析显示,低25(OH)D3、hs-CRP、高PTH是维持性透析患者CVD的危险因素.结论 维持性透析患者25(OH) D3水平显著降低,低25(OH)D3是维持性透析患者CVD的独立危险因素.
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精细化护理在手术室安全护理中的应用效果及护理满意度
目的 分析手术室安全护理中应用精细化护理的效果及护理满意度.方法 选择2016年7月~2017年7月我院行手术治疗的84例患者的临床资料,按不同护理模式分两组,每组各42例.对照组行常规护理,观察组行精细化护理.比较组间护理安全质量及护理满意度.结果 观察组各项护理指标及护理安全质量均优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度比对照组高(95.24% vs 80.95%,P<0.05).结论 精细化护理可有效改善手术室护理安全质量,提升护理满意度.
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三级量化护理管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床症状及负性情绪的影响
目的 探讨三级量化护理管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗期间负性情绪以及临床症状的影响.方法 选取本院2016年1月至12月接住的冠心病患者84例,随机分为对照组42例(采用普通方式护理)和观察组42例(采用三级量化护理管理模式进行护理).对护理效果的差异进行比较.结果 观察组的各项生活质量评分均优于对照组,观察组负性情绪评分、疼痛评分同样优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将三级量化护理管理模式运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗中,可改善负性情绪以及临床症状,有助于促进患者恢复.
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健康教育在高血压护理中的应用效果
目的 高血压是发生率较高的心血管系统疾病之一,也是世界范围内威胁人类健康的主要公共卫生问题.如何提升高血压患者用药和护理依从性是高血压患者护理工作的重点和难点.据此,本文就高血压护理中应用健康教育的临床效果开展研究分析.方法 以我院收治的高血压患者90例为研究对象,按照患者入院顺序的单双数将其分为对照组和观察组,每组各45例.其中对照组采用常规护理模式,观察组基于对照组加强健康教育.结果 对照组血压达标率为66.7%,观察组为88.9%;对照组完全依从率为33.3%,观察组为68.9%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加大健康教育力度在高血压护理中效果非常理想,值得推广和广泛运用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 |