国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异基因造血干细胞移植后免疫重建的研究现状
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是先用预处理方案清除患者体内有缺陷的造血系统和免疫系统,然后通过输注供者造血干细胞来重建患者的造血及免疫功能的过程.随着现代移植技术的飞速发展,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)技术和疗效取得了显著进步,并广泛应用于血液系统恶性疾病的治疗.异基因造血干细胞移植依据其造血干细胞来源不同可分为骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植(PBSCT)、脐血移植(UCBT)等.人类白细胞抗原(HLA)的限制性是影响干细胞移植广泛应用于临床的主要原因.目前HLA单倍体相合造血干细胞移植(HLA-haploidentical HSCT)技术由于供者来源广泛,几乎适用于所有患者[1].
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纤维蛋白原β15-42肽研究进展
纤维蛋白原是一种相对分子质量为340 000的血浆糖蛋白,由肝脏产生,血浆浓度为1.5～3 g/L[1],具有复杂的结构.纤维蛋白原分子由2个相同的亚基构成,每个亚基各由3个不同的多肽链组成,即Aα、Bα、γ.这些链由29个二硫键环环相扣形成数个结构区,包括2个远端D区、1个中间的E区和2个αC区[2].作为血中含量丰富的蛋白质之一,纤维蛋白原在止血、炎症反应、伤口愈合及其他生理和病理过程发挥重要作用[2].纤维蛋白沉积物与血浆纤维蛋白原的渗出长期以来被认为是炎症、心血管疾病和肿瘤形成的标志[4],但是其降解产物FgBβ15-42肽却表现出相反的生物学效应,因此,近年来对于FgBβ15-42肽的研究逐渐增多.研究人员发现,其作用涉及多个系统.随着研究的深入,FgBβ15-42肽的生物学效应和功能也越来越受到关注.
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氧化应激在盐敏感性高血压肾损伤中的作用
2004年全国调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8％,估计全国患病人数为1.6亿,较1991年增加了7 000多万,但高血压人群的疾病知晓率、治疗率和控制率仅为30.2％、24.7％和6.1％,这些数字提示我国是世界上高血压危害严重的国家之一.高血压能引起心、脑、肾等靶器官的严重损伤,其中高血压病引起肾损害是国外终末期肾脏病的第二位因素,在我国是第三位,且近年来,我国因高血压导致的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)逐年上升.
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细胞因子在系膜增生性肾小球肾炎发病机制中的研究进展
系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病.增生性肾小球疾病是我国原发肾小球肾炎常见的病理类型.1961年,Jennings[1]首次提出系膜增生的问题.1970年,Churg[2]在小儿肾病综合征中首次报道儿科系膜增生性肾小球病变.依据病因,MsPGN可分为原发性和继发性两大类.原发性MsPGN原因未明,预后不一.多种细胞因子在系膜增生性肾小球肾炎的发病过程和病情进展中起着非常重要的作用.现就细胞因子与原发性非IgAMsPGN发病机制的关系做一综述.
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慢性肾脏疾病合并房颤的发病机制及治疗进展
心房颤动是临床上常见的心律失常之一,房颤在总体人群中的患病率约为1％,我国人群总患病率为0.65％.近几年研究显示,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者房颤的发病率明显高于一般人群,CKD1～CKD2期的患者发病率为12.2％,CKD3～ CKD5期的患者发病率为14.4％[1].一项关于房颤与CKD相关性的研究显示,有肾功能损害的患者(特别是出现微量蛋白尿及大量蛋白尿的患者)房颤患病率增加;随着肾功能的下降,房颤的发生率逐渐增加[2].一项针对41 417例房颤患者的前瞻性研究也显示,房颤的总患病率为1.6％,除外其他危险因素(如年龄、性别、血管因素、心脏疾病、血糖水平)后,房颤的发生率与肾小球率过滤呈负相关[3].由于有些房颤患者没有症状,不易被发现,估计房颤在CKD患者中的发病率实际上更高.
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肾小管间质性肾炎抗原的结构、功能及在肾病中的研究
肾小管间质性肾炎抗原(TINAg)是一种基底膜糖蛋白,主要表达于肾近端小管基底膜,是人类抗肾小管基底膜(tubular basement membrane,TBM)抗体介导的间质性肾炎的靶抗原.目前,相关研究表明,TINAg可以和层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、整合素反应;可促进肾小管上皮细胞黏附,维持基底膜超微结构的稳定.TINAg早在胚胎肾就有合成,选择性地调节肾小管发育;同时它参与细胞凋亡过程,与儿童肾囊性变、膜性肾病、慢性肾脏病(CKD)间质纤维化等密切相关.本文将近年来对TINAg的病理、生理功能等相关研究作一综述.
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炎症因子对他汀类药物降脂疗效的影响
目的 比较他汀类药物在单纯高脂血症和慢性炎症性疾病伴高脂血症患者中的调脂治疗疗效,探讨炎症与脂代谢紊乱之间的关联.方法 选择于我院住院或门诊血脂指标异常患者53例,根据患者是否具有慢性炎症性原发疾病将其分为对照组(单纯高脂血症组,n=34)、结缔组织病组(n=9)、原发性慢性肾脏疾病组(CKD组,n=10).各组患者均采用普伐他汀钠(20 mg/d)口服治疗8周.于用药前和用药后2、4、8周分别空腹留取静脉血10 ml检测TC、TG、HDL、LDL、IL-6、hs-CRP、BUN、SCr、TB、Alb、ALT及AST.结果 各组患者用药前的血脂指标(TC、LDL、HDL、TG)间无显著差异.结缔组织病组和CKD组患者血清炎症因子(IL-6、hs-CRP)的水平显著高于对照组(P＜0.05).对照组用药后各时间点TC和LDL与用药前比较均有显著下降(P＜0.05).在CKD和结缔组织病组中,患者的炎症因子(IL-6、hs-CRP)水平显著升高,普伐他汀钠治疗后患者TC和LDL均无显著下降(P＞0.05).结论 具有慢性炎症性疾病伴高脂血症的患者体内炎症因子处于高水平状态.炎症因子对他汀类药物的降脂作用可能有抑制作用.
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骨化三醇冲击治疗透析患者甲状旁腺机能亢进症的效果
目的 观察骨化三醇冲击治疗同时联合碳酸钙及低钙透析对维持性血液透析继发性甲状旁腺机能亢进症患者的治疗效果,以及对高钙、高磷血症的预防作用.方法 对26例于2013年3至11月在我院行维持性血液透析治疗的继发性甲状旁腺机能亢进症患者采用骨化三醇冲击治疗,餐中咀嚼口服碳酸钙降磷,透析时采用低钙透析液.结果 经过3个月的治疗,2例患者因不能耐受碳酸钙的胃肠道反应,服药1周后停药.1例因PTH持续升高明显,复查B超示甲状旁腺腺瘤形成,后外科行手术切除治疗.2例患者因血磷升高明显(＞ 2.0 mmol/L),暂停骨化三醇冲击治疗.3例患者血钙升高超出目标值(＞ 2.5 mmol/L).其余18例患者均得到了满意的治疗效果.24例研究对象PTH水平明显下降(P＜0.05),ALP水平水平明显下降(P＜0.05),血钙、血磷水平轻度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).血钙磷乘积水平轻度升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于维持性血液透析继发甲状旁腺机能亢进症的患者,采用骨化三醇冲击联合口服碳酸钙及低钙透析有明显的治疗作用.
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肾小球滤过率评估公式在慢性肾脏病患者中的应用比较
目的 比较四种肾小球滤过率评估公式在慢性肾脏病患者中的应用价值.方法 对952例患者,以99mTc-DTPA动态显像法测定的肾小球滤过率(mGFR)为标准,测定血清肌酐和胱抑素C,用Cockcroft-Gault、简化MDRD、Levey 1、CKD-EPI公式计算出eGFR,与mGFR进行比较.结果 CG、简化MDRD、Levey 1、CKD-EPI与mGFR的相关系数分别为0.924、0.922、0.900、0.917;差值的均值分别为1.7、3.6、4.6、8.2.CG估计值在CKD1期和2期时与mGFR差异无统计学意义(P=0.144),CKD-EPI估计值在CKD1期时与mGFR差异无统计学意义(P=0.102).而从CKD3期到CKD4期,四种方法估计值与mGFR差异均有统计学意义(P=0.144).结论 CG公式在中国CKD患者中的适用性高于简化MDRD公式、CKD-EPI公式和Levey1公式.
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球囊导管扩张在自体动静脉内瘘成形术中的作用
目的 探讨球囊导管扩张在血管条件较差的患者建立动静脉内瘘中的应用价值.方法 总结分析我院2010年1月至2013年12月的59例血管较细的患者,分为常规手术方式组及经球囊导管扩张后行动静脉内瘘术患者组.分别对他们的手术成功率、术前术后血管内径、使用1年时间失功率进行对比分析.结果 球囊导管组手术成功率为95.5％,常规手术组则为81.6％;球囊导管组血管改善程度优于常规手术组,且有统计学意义;随访1年,球囊导管组内瘘闭塞或者狭窄率明显低于常规手术组.结论 对于血管条件较差的慢性肾功能衰竭患者在行自体动静脉内瘘成形术时,使用球囊导管扩张方法能够建立良好的血管通路,提高患者动静脉内瘘手术成功率及动静脉内瘘血管的使用率.
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早期护理干预对糖尿病肾病患者血液透析低血压的影响
目的 观察早期护理干预对糖尿病肾病血液透析患者低血压发生情况的影响.方法 选取我院血液透析室进行血液透析合并低血压患者50例,原发病均为糖尿病肾病,符合入组条件的患者按数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组采用常规护理措施,治疗组在常规护理措施的基础上进行早期护理干预.观察两组低血压发生率及透析过程中发生低血压的时间情况.结果 治疗组发生低血压例数明显少于对照组,发生低血压时间明显延迟,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预能够减少糖尿病肾病透析低血压患者低血压的发生率,使低血压的发生时间延迟.
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维持性血液透析相关性韦尼克氏脑病一例并文献复习
韦尼克氏脑病是由于维生素B1严重缺乏引起的神经系统营养代谢性脑病.其患病率不高,有学者研究了60万居民,发现其发病率为6.5/10万,病死率高达50％,危害大,易误诊、漏诊.近年该病有增加趋势,可为维持性血液透析的并发症.病例报告2014年1月我科收治1例韦尼克氏脑病患者(我透析中心首例患者),男,46岁,糖尿病肾病、尿毒症,维持性血液透析半年,透析频率3次/周,脱水量约2 500 ml/次,体质量70kg,血压维持在150/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa)左右,透析后逐渐无尿,平素无胸闷、憋气,夜间可平卧入睡.主因肢体不自主活动1周入院;1周前肢体不自主活动,包括耸肩、转腕、下肢不自主外旋、内旋,伴龇牙咧嘴,入院当日11时,左侧下肢行走无力,站立不稳;食欲差,恶心、呕吐3次;咳嗽、咳白粘痰;间断腹泻;情绪烦躁不安;来我院急诊化验:血血红蛋白117 g/L,白细胞7.2× 109/L,嗜中性粒细胞8.2×109/L,血肌酐950.4 umol/L,血钙2.62 mmol/L,余电解质未见异常.体格检查:体温36.5℃,脉搏65次/min,血压145/74 mmHg,体质量70 kg,心律齐,肺部呼吸音粗,干湿性罗音未闻及,双下肢轻度浮肿,双侧肱二、三头肌及膝腱反射正常存在,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性.脑CT:双侧基底节区对称低密度影,脑萎缩,上颌窦炎;急诊以“电解质紊乱、脑缺血发作、尿毒症”收入我科.
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蔗糖铁注射液与琥珀酸亚铁片治疗血液透析患者贫血的疗效
贫血是终末期肾病患者的的常见合并症之一.近年来重组人促红细胞生成素被广泛应用,肾性贫血的治疗有了明显改善.但单用重组人促红细胞生成素治疗很难达到治疗目的,大多数患者需要补充铁剂.大量研究也表明,静脉补铁比口服补铁更有效,更安全.笔者在应用重组人促红细胞生成素的基础上,对通过静脉补充蔗糖铁注射液与口服琥珀酸亚铁片的临床疗效及安全性进行观察.
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血液灌流联合血液透析治疗重症药物中毒的效果
2004至2013年,我院选用血液灌流联合血液透析治疗162例中毒患者,疗效满意,现报道如下.对象与方法 2004至2013年,我院共收治162例中毒患者,其中男89例,女73例,年龄20～74岁.有机磷中毒59例,毒鼠强中毒5例,安定类药物中毒67例,氯氮平中毒11例,高度酒精中毒18例,未明毒物中毒2例.入院时16例患者出现低血压、抽搐、中重度昏迷.抢救措施包括保持呼吸道畅通,建立静脉通道,给予持续吸氧、洗胃、利尿、升压及对症支持治疗[1].75例呼吸衰竭患者采用呼吸机辅助呼吸.根据患者血液灌流联合血液透析治疗距中毒时间将其分至早期治疗组(≤6 h)和晚期治疗组(＞6 h),早期治疗组74例,晚期治疗组88例.
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加巴喷丁联合组合性人工肾治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒12例临床分析
据报道,50％以上的终末期尿毒症患者合并有皮肤瘙痒,直接影响患者的生活质量.组合性人工肾可缓解部份尿毒症患者的皮肤瘙痒,仍有一部份尿毒合并顽固性皮肤瘙痒患者得不到有效治疗.我们对12例顽固性皮肤瘙痒患者予每次行组合性人工肾后当天睡前加服巴喷丁0.1～0.3 g,并在治疗前后对皮肤瘙痒的疗效和皮肤瘙痒程度进行VAG和改良DUO评分,临床疗效显著,现报告如下.
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写在“朝阳肾移植疑难病例会诊沙龙”启动之际
由中华医学会《国际移植与血液净化杂志》主办的“朝阳肾移植疑难病例会诊沙龙”启动仪式于2015年1月20日在首都医科大学附属北京朝阳医院第一会议室举行.参加启动仪式的专家有石炳毅教授(中华医学会器官移植分会候任主任委员、解放军总参谋部总医院解放军器官移植研究所所长)、钱叶勇教授(北京医学会器官移植分会副主任委员、解放军总参谋部总医院泌尿外科主任)、王长希教授(广州中山大学第一医院器官移植科主任)、陈立忠教授(广州中山大学第一医院器官移植科主任)、孙启全教授(广州中山大学第三医院器官移植科主任)、马俊杰教授(广州医学院第二医院器官移植科主任)、文吉秋教授(南京军区总医院肾内科)、敖建华教授(解放军总医院泌尿外科)、许昕教授(北京大学第一医院泌尿外科)、杨志豪教授(北京中日友好医院泌尿外科)、林俊教授(北京友谊医院泌尿外科)、陈虹教授(武警总医院器官移植研究所)、王钢教授(吉林大学第一医院泌尿外科)、彭风华教授(湘雅二院器官移植科)、胡小鹏教授(北京朝阳医院泌尿外科副主任、北京医学会器官移植分会青年委员会副主任委员)、王玮教授教授(北京朝阳医院泌尿外科)等专家,启动仪式由张小东教授(“朝阳肾移植疑难病例会诊沙龙”专家委员会主任)主持.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
