国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小肠黏膜下层在构建血液透析血管内瘘中的应用前景
对于自身血管条件差或经多次自体血管内瘘手术以致自身血管累积性毁损,自身血管无法用于自体血管内瘘的构建时,移植血管内瘘(arteriovenous grafts,AVGs)已成为维持性血液透析患者构建血管通路的重要选择[1].目前临床上用于构建移植血管内瘘的材料主要有聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)血管及同种异体尸体血管两种.但是应用这两种血管材料构建的血管内瘘均存在内瘘血管内膜难以完全再血管内皮化的缺点,以致AVG血栓形成、血管狭窄等并发症高发,进而导致其使用寿命缩短[2-4].
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血液透析患者中心静脉狭窄的研究进展
中心静脉狭窄(central vein stenosis,CVS)是指累及锁骨下静脉、头臂静脉、颈内静脉、上腔静脉、髂静脉、下腔静脉的狭窄[1-3].CVS是血液透析患者常见的一种并发症,可严重影响患者的生活质量、透析充分性及寿命.有明显症状的CVS会导致血液透析患者发病率、住院率和死亡率增加.因此,认识及治疗CVS并制定CVS预防策略对于血液透析患者非常重要.
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狼疮性肾炎治疗新进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可以引起患者全身多个器官系统损害的慢性自身免疫性疾病,免疫复合物沉积导致肾脏炎症和损伤,从而引起狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN).传统的免疫抑制疗法治疗狼疮性肾炎的效果及毒性是不可避免的难题,近年来具有免疫调节作用的药物及多靶点治疗的出现取得了较好的疗效,并且副作用更低.
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慢加急性肝功能衰竭伴肾功能不全选择肝移植或肝肾联合移植治疗效果分析
目的 探讨慢加急性肝功能衰竭伴肾功能不全选择肝移植或肝肾联合移植治疗的效果.方法 选取我院2012年4月至2018年4月收治的慢加急性肝功能衰竭伴肾功能不全患者90例,随机分为对照组和观察组.对照组予以肝移植治疗,观察组则予以肝移植联合肾移植治疗.比较两组患者1年存活率、住院时间、监护室治疗时间、呼吸机支持时间、治疗前后患者生存质量、院内死亡率.结果 观察组1年存活率高于对照组(P＜0.05),住院时间、监护室治疗时间、呼吸机支持时间长于对照组(P＜0.05).治疗前两组生存质量并无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组生存质量优于对照组(P＜0.05).观察组院内死亡率低于对照组(P＜0.05).结论 肝移植联合肾移植治疗慢加急性肝功能衰竭伴肾功能不全的治疗效果确切,可有效提高1年存活率,降低院内死亡率,改善生存质量,值得推广应用.
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非肾科成年住院患者急性肾损伤流行病学单中心研究
目的 了解山西医科大学附属人民医院非肾科成年住院患者急性肾损伤的发病率、病因构成及预后,为该疾病的诊治及预防提供依据.方法 通过调查2016年1月至2017年12月山西医科大学附属人民医院非肾科成年住院患者的肾功能检测结果,并结合有无少尿情况,筛检出急性肾损伤患者,进行横断面调查,研究其病历、临床特征及辅助检查结果.结果 观察期间全部住院患者112 944例,其中住院期间有两次或两次以上血肌肝检测的患者59 863例,符合本研究急性肾损伤诊断标准患者共650例.男女比例约为2.08∶1,其中男性439例(67.53％),年龄(61.52±15.66)岁;女性211例(32.47％),年龄(62.23±15.47)岁.急性肾损伤总发病率为0.58％,病死率为10.92％.肾前性因素占急性肾损伤的86％,是导致急性肾损伤发生的首要原因,以缺血性肾损伤为主,共431例(66.31％).手术引起肾脏低灌注者315例(48.46％),外科中以神经外科急性肾损伤发生率高,为79.61％.Logistic回归分析结果显示,影响急性肾损伤病死率的因素是前一周手术史,比值比为1.720.结论 住院患者急性肾损伤的发病较常见,病死率高.肾前性因素是急性肾损伤的首要病因,前一周手术史是急性肾损伤患者死亡的独立危险因素.
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459例急性肾盂肾炎致病菌的流行病学与细菌谱分析
目的 分析江宁地区近2011 ～2016年459例急性肾盂肾炎致病菌的流行病学与细菌谱,为临床用药选择做指导.方法 回顾性分析肾内科459例急性肾盂肾炎患者的致病菌、药敏及抗菌药物使用情况进行整理分析,同时收集患者的年龄、性别、住院天数、有无尿路复杂因素、是否合并肝损伤和急性肾损伤、血培养及药敏、中段尿培养及药敏,资料收集后根据患者是否合并糖尿病以及不同年度进行分组分析比较.结果 本研究共纳入符合标准的患者459例,其中男性65例(14.16％),女性394例(85.84％).合并糖尿病组的患者共81例(17.65％),非合并糖尿病组的患者共378例(82.35％),其中糖尿病组的患者在平均住院日、血培养阳性率以及合并肝损伤和(或)肾损伤并发症均高于非合并糖尿病组(P＜0.05),而在中段尿培养阳性率、中段尿培养多重耐药菌率以及血培养多重耐药菌率与非合并糖尿病组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).近年来我院急性肾盂肾炎患者的中段尿培养的阳性率无明显变化,但血培养阳性率逐年升高,血培养阳性率从3.13％升高至13.13％.2011年至2013年,中段尿培养多重耐药菌率逐渐上升至55.56％,自2014年后逐渐下降,2016年中段尿培养多重耐药菌率为30.43％.结论 急性肾盂肾炎在女性人群的发生率较高;合并糖尿病的急性肾盂肾炎患者住院时间较长,更容易出现败血症、急性肾损伤和(或)肝损伤,且合并糖尿病的急性肾盂肾盂患者更容易出现耐药菌感染;近年来随着抗生素的合理使用,多重耐药率逐渐下降.
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无肝素透析用于血液透析合并脑出血患者的临床效果
目的 探究无肝素透析治疗血液透析合并脑出血患者的临床治疗效果.方法 选取本院2016年3月至2018年3月收治的48例血液透析合并脑出血患者,通过数字排列分组的方式分为对照组(n=24)和观察组(n=24),分别予以小剂量低分子肝素、无肝素透析治疗.比较两组患者的血清肌钙蛋白T (cTnT)和血清尿酸(UA)水平、血气分析指标、焦虑及抑郁评分、透析费用、生存率及并发症情况.结果 经血液透析后,两组pH、PaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组HCO3显著高于对照组,SaO2显著低于对照组(P＜0.05).观察组血清cTnT、UA水平显著低于对照组(P＜0.05).两组日均透析费用差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的并发症情况及生存情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对血液透析合并脑出血患者采用无肝素透析治疗的应用价值比小剂量低分子肝素透析更高,日均透析费用与小剂量低分子肝素透析治疗无显著差异,是一种安全、有效的治疗方法.
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急性白血病化疗患者医院感染常见部位和发生机制
目的 对急性白血病化疗患者医院感染常见部位和发生机制进行探讨.方法 选择已收治的急性白血病患者422例,所有患者均于2015年1月至2017年12月在我院接受化疗治疗,统计治疗期间感染发生情况,并记录感染者原发病种类、感染部位、住院时间等指标.结果 422例急性白血病化疗患者中168例出现医院感染,感染率为39.8％,感染部位发生率由高到低依次为呼吸道、口腔、皮肤、导管、泌尿系统、胃肠道.共检出68株病原菌,病原菌感染率由高到低依次为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌.对单因素分析筛选出的化疗持续时间、住院时间、粒细胞计数低值、白细胞计数低值等关联因素进行Logistic多元回归分析,结果显示医院感染独立危险因素包括住院时间、粒细胞计数低值.结论 由于病情严重且复杂,急性白血病化疗患者治疗中经常出现感染,临床实践中需对感染危险因素进行深入分析,并采取针对性干预,以减少医院感染情况,改善患者预后.
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重症监护室护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响
目的 探讨重症监护室(ICU)护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响.方法 选取我院2017年2月至2018年6月90例心脏搭桥术患者随机分组,对照组予常规护理,试验组予ICU护士术前访视.比较两组心脏搭桥术患者满意水平、心脏搭桥术知识掌握度、护理前后患者心理应激反应及负性情绪、手术并发症发生率.结果 试验组心脏搭桥术患者满意水平高于对照组(P＜0.05);试验组心脏搭桥术知识掌握度优于对照组(P＜0.05);护理前两组心理应激反应及负性情绪水平相似(P＞0.05);护理后试验组心理应激反应及负性情绪水平优于对照组(P＜0.05).试验组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 ICU护士术前访视在心脏搭桥术护理中的干预结果确切,可减轻患者的心理应激反应及负性情绪,提高对心脏搭桥术的认知和减少并发症的发生,提升患者满意水平.
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细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的应用价值
目的 探讨细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的应用价值.方法 将2016年10月至2018年4月90例婴幼儿先天性心脏病手术患儿按数字表法随机分组,对照组施行普通的病房护理,试验组应用细节护理.比较两组要幼儿先天性心脏病手术患儿家属/监护人满意度、患儿相关症状消失时间以及平均住院时间、护理前后患儿炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白和肺功能监测指标用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)、肺部感染人数.结果 试验组婴幼儿先天性心脏病手术患儿家属/监护人满意度高于对照组(P＜0.05);试验组患儿相关症状消失时间以及平均住院时间短于对照组(P＜0.05);护理前两组炎症因子IL-6、C-反应蛋白和肺功能监测指标FVC、FEV1相近(P＞0.05);护理后实验组炎症因子IL-6、C-反应蛋白和肺功能监测指标FVC、FEV1优于对照组(P＜0.05);试验组肺部感染人数低于对照组(P＜0.05).结论 细节护理在婴幼儿先天性心脏病手术护理中的应用效果确切,可减少肺部感染人数,改善肺功能,降低炎症因子表达,缩短症状消失和住院的时间,息儿家属/监护人满意度高.
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老年性重症心脏瓣膜置换术后的观察与护理要点分析
目的 探讨老年性重症心脏瓣膜置换术后的观察与护理要点.方法 将2016年10月至2018年4月90例老年性重症心脏瓣膜置换术患者以数字表法随机分组,对照组施行常规护理干预,试验组应用全面护理服务措施.比较两组老年性重症心脏瓣膜置换术患者护理服务满意度、术后平均住院时间、术后生命体征恢复时间、护理前后患者生活质量不同方面的评分值、室性心律失常、低心排出量等老年性重症心脏瓣膜置换术并发症发生率.结果 试验组老年性重症心脏瓣膜置换术患者对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05);试验组术后平均住院时间、术后生命体征恢复时间优于对照组(P＜0.05);护理前两组生活质量不同方面的评分值差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组生活质量不同方面的评分值优于对照组(P＜0.05).试验组室性心律失常、低心排出量等老年性重症心脏瓣膜置换术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 全面护理服务措施在老年性重症心脏瓣膜置换术护理中的应用效果确切,可稳定生命体征,减少并发症的发生,改善生活质量,加速患者康复和出院,提升患者对护理服务的满意度.
关键词： 老年性重症心脏瓣膜置换术 护理要点 -
影响患者血液标本送检质量的因素分析及护理措施
目的 分析影响患者血液标本送检质量的因素与护理措施.方法 选取2016年4月至2018年5月我院血标本共500份作为临床资料.其中2016年4月至2017年4月250份血标本作为对照组,予常规护理.2017年5月至2018年5月250份标本作为试验组,予综合性护理.观察两组护理的临床效果.结果 对照组不合格标本分别为血液分析20份、凝血功能20份、血生化30份,试验组不合格率显著低于对照组(P＜0.05).导致标本不合格的因素是送检时间、试管无标签、标本被污染、标本溶血、抗凝标本存在凝块.结论 对血液标本送检实施综合性护理措施能够有效提高检验结果准确度,有效降低医疗风险.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
