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肾前性因素导致慢性肾衰竭急性加重的特点分析
目的:了解慢性肾衰竭失代偿期及肾衰竭期因肾前性因素导致急性加重的发生情况,探讨肾前性因素导致肾衰竭急性加重的特点.方法:回顾性调查我科近4年来慢性肾衰竭失代偿期及肾衰竭期因肾前性因素导致急性加重患者的住院病历,收集并统计患者的临床资料.结果:调查2010年3月至2014年4月慢性肾衰竭失代偿期及肾衰竭期因肾前性因素导致急性加重的患者88例,其中常见病因为感染、原发病加重、脱水、心力衰竭、使用肾脏损害药物、各种休克等,常见并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官衰竭、钙磷代谢失常等.感染33例占37.5％,原发病加重24例占27.27％,脱水11例占12.5％,心力衰竭8例占9.09％,使用肾脏损害药物5例占5.68％,各种休克4例占4.55％,其他3例占3.41％.结论:感染、原发病加重、脱水、心力衰竭等是慢性肾衰竭失代偿期及肾衰竭期因肾前性因素导致急性加重的病因,及早发现、及时治疗并发症,可明显延缓慢性肾衰竭患者进入尿毒症期.
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非肾科成年住院患者急性肾损伤流行病学单中心研究
目的 了解山西医科大学附属人民医院非肾科成年住院患者急性肾损伤的发病率、病因构成及预后,为该疾病的诊治及预防提供依据.方法 通过调查2016年1月至2017年12月山西医科大学附属人民医院非肾科成年住院患者的肾功能检测结果,并结合有无少尿情况,筛检出急性肾损伤患者,进行横断面调查,研究其病历、临床特征及辅助检查结果.结果 观察期间全部住院患者112 944例,其中住院期间有两次或两次以上血肌肝检测的患者59 863例,符合本研究急性肾损伤诊断标准患者共650例.男女比例约为2.08∶1,其中男性439例(67.53％),年龄(61.52±15.66)岁;女性211例(32.47％),年龄(62.23±15.47)岁.急性肾损伤总发病率为0.58％,病死率为10.92％.肾前性因素占急性肾损伤的86％,是导致急性肾损伤发生的首要原因,以缺血性肾损伤为主,共431例(66.31％).手术引起肾脏低灌注者315例(48.46％),外科中以神经外科急性肾损伤发生率高,为79.61％.Logistic回归分析结果显示,影响急性肾损伤病死率的因素是前一周手术史,比值比为1.720.结论 住院患者急性肾损伤的发病较常见,病死率高.肾前性因素是急性肾损伤的首要病因,前一周手术史是急性肾损伤患者死亡的独立危险因素.
