3种途径深静脉置管术临床应用分析

自1993年初,笔者等对行血液净化治疗的病人行深静脉置管术,建立临时血液透析通路,取得良好的临床效果,现总结报道如下.

海洛因依赖者血清中7种微量元素分析

目的探讨海洛因依赖者血清中钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁离子的含量与海洛因依赖的关系.方法采集60例志愿戒毒的海洛因依赖者血清作为观察组,另外采集90例年龄相似的非药物滥用健康者血清作为对照组,分别测定血清中钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁离子的含量.结果观察组血清离子含量分别是(x±s)mmol/L:钾:3.9±0.5、钠:138.2±5.5、氯:103.2±5.5、钙:2.3±0.2、镁:1.2±0.3、磷:1.4±0.3;铁:25.2±4.5μmd/L;对照组血清离子含量分别是(x±S)mmol/L:钾:3.8±0.6、钠:139.1±5.3、氯:105.2±5.9、钙:2.4±0.3、镁:1.3±0.2、磷:1.3±0.3;铁:23.9±4.9μmol/L;两组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论海洛因依赖者血清钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁离子的含量与非海洛因依赖者无差别.

异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的选择雅培公司的异丙酚应用于人工流产术,以观察其临床效果及对呼吸循环功能影响.方法选择800例ASAI～11级、妊娠1～3月、年龄20～30岁的自愿接受全麻下人工流产病人.用异丙酚全麻行人流操作;采用视觉模拟评分法(VAS)对发生下腹痛(宫缩痛)者进行疼痛程度评估.结果本组病人麻醉效果达优级者612例(76.5%),良级者176例(22%),有12例(1.5%)因身体过于肥胖麻醉效果为差级,追加1mg/kg后方完成手术.结论雅培公司所产异丙酚用于人工流产镇痛时具有起效快、麻醉效果优、术中呼吸循环功能稳定、术毕清醒程度高、并发症少及病人满意率高等优点.

新生儿窒息复苏

新生儿窒息为胎儿娩出后,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.对任何出生时呼吸抑制的新生儿都必须立即开始复苏,以在引起永久性损害之前逆转窒息缺氧过程.

产后出血相关因素探讨

目的探讨产后出血的相关因素.方法对我院1998-10～2000-10产后出血90例资料进行分析,同时以同期分娩产妇3 450例作为对照组进行分析.结果产后出血的发生率为2.54%,73.33%的产后出血发生在产后2 h内.产后出血原因依次为:子宫收缩乏力(61.11%)、胎盘因素(20%)、软产道裂伤(11.11%)、凝血功能障碍(7.78%).经统计学处理,巨大胎、双胎、妊高征、前置胎盘、人工流产、手术产者产后出血发生率高于对照组(P＜0.05).结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力.加强子宫收缩是预防产后出血的主要措施.

超声波联合氦氖激光治疗颜面手术后瘢痕

我院对50例脸面部深部创伤手术缝合后的瘢痕,进行超声疗法联合氦氖激光进行治疗,效果非常满意,现报告如下:

鼻咽癌放疗后鼻咽茎突内侧复发的早期CT诊断

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽局部复发的早期CT改变.方法追踪观察鼻咽癌放疗前后的患者43例,其中证实复发者11例;鼻咽显示异常,但经追踪观察而否定复发者32例.结果将复发与未复发病例的各种CT征象进行比较分析,提示在鼻咽癌放疗后局部复发的早期诊断中,"茎突内侧软组织增厚致密"为一重要征象,而"顶后壁增厚,侧壁增厚和咽隐窝变浅或消失"仅起次要作用.结论茎突内侧软组织处肿瘤复发,可能与该部位深在,未能接受足量照射有关.

经皮穿刺心包腔内置管引流术治疗心包填塞症3例

心包填塞是内科急症之一,应用金属针多次行心包穿刺放液,虽可缓解填塞症状,但有刺伤心肌或冠状动脉导致心脏骤停的危险.笔者近年应用单腔中心静脉导管行经皮穿刺心包腔内置管引流术,治疗心包填塞3例,取得良好效果,现报告如下:

肝炎后肝硬化并上消化道出血内镜结果分析

肝炎后肝硬化并上消化道出血是消化内科常见急症之一,它可直接威胁病人的生命安全,是肝炎后肝硬化门脉高压症常见的并发症.

胎膜早破并早产119例临床分析

分析胎膜早破并早产119例,其主要原因为臀位及双胎等造成官腔内压力改变.对于早产范围内胎膜早破的处理,根据孕周及宫缩给予适当的保胎治疗,促胎儿肺成熟72 h,力争妊娠达到或超过34周,同时预防性抗感染,严密观察感染征象,适时终止妊娠.

构建新的医学专科实验教学与管理体系

实验教学是院校教育的一个重要环节,实验教学管理则是稳定实验教学秩序,确保实验教学质量的基础,两者是不可分割的统一体.本文针对当前日益重视的高校实验教学及其管理改革,并结合本校改革实际,谈几点看法.

MCAI应用于内脏神经解剖课的教学效果

目的为探讨MCAI在人体解剖学教学中的效果.方法在<内脏神经>解剖课中,把MCAI与传统的教学方式作了对照研究.结果MCAI方式教学组的平均成绩和优良率明显高于传统方式的教学组,而不及格率则前者明显低于后者.结论:MCAI方式的教学在使学生及时地理解和掌握更多的知识方面优于传统方式的教学.

交际法和学生英语交际能力的培养

交际法(Communicative Approach)自20世纪70年代在西欧兴起后,发展迅速,现已成为令人瞩目的外语教学法主要流派之一.它是以意念、语言功能项目为纲,以培养学习者交际能力为目的的一种教学方法体系.

浅议《教学日志》

根据总部教学训练计划的有关规定,各军队院校在日常教学活动中都普遍设置了<教学日志>(简称<日志>).

青年教师培养良好授课基本功的途径

扎实的教学基本功是教师良好基本素质的体现,是保证满意教学质量的前提,每一位教师,尤其是青年教师,应在平时工作中不断锤练和提高自己的教学基本功,达到在教学中游刃有余的境地.

重视记忆作用强化《中医护理学》教学

记忆是学习的基础,没有记忆,任何学习都不可能进行,个人的知识和技能靠记忆来储存和巩固.医学是应用记忆多的一门学科,护士从学习到工作,有许多基本理论、技能、概念和数字都是非记不可的[1].

合理使用教学媒体提高课堂教学效果

随着现代教育技术的迅猛发展,教学手段的日趋完备,教室都配置有计算机、音响设备、液晶投影仪、幻灯机等多种现代化的教学媒体,教师如何合理选择教学媒体、如何优化组合教学媒体、如何灵活运用教学媒体,以提高课堂授课质量和学习效率呢?通过7年的教学实践,我们认为在课堂教学设计中,应该注意几个问题.

树立良好的学员队干部形象

学员队干部作为军校学员的管理者,其自身形象的好坏,直接影响着学员的健康成长与发展.学员队干部在日常管理工作中应做到五个坚持,即坚持知识带兵,坚持以身作则,坚持求真务实、坚持公道正派、坚持廉洁自律,自觉树立良好的干部形象,为军队培养合格的人才.

我校函授教育SWTO分析及发展对策

函授教育是我国高等教育的重要组成部分,是全日制教学的一种补充形式.函授教育发展对策的制定首先必须对其特定的内外环境进行全面深入的分析.

增设军体课教学内容的尝试

军体课是军人的必训课目,是军队专业技术院校的重要学科之一[1].加强军体课的学科建设,对培养合格的专业技术军官,提高专业技术院校的训练质量,贯彻邓小平军事教育思想和军委新时期军事战略具有重要的意义.

肝癌患者血清VEGF的表达及临床意义

目的探讨肝癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况及临床意义.方法选择70例肝癌、30例肝硬化和20例正常对照血清标本,采用定量ELISA法检测血清VEGF含量.记录肝癌组临床病理特征,与肝癌组血清VEGF水平做相关性分析.结果肝癌组血清VEGF显著高于肝硬化组和正常对照组(P＜0.05,P＜0.001).肝癌患者血清VEGF与肿块大小成正相关(P＜0.05);出现液化坏死病变、伴有远处转移,及肝癌切除术后复发患者血清VEGF水平明显增高(P＜0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者(P＜0.05).结论血清VEGF水平可作为肝癌诊断和预后评价的重要指标.

应用图象定量分析研究大肠癌的血管生成

目的探讨血管生成与大肠癌的发生、发展的关系,评估图象定量分析系统在对血管生成程度(MVD值)分析的应用价值.方法取45例大肠癌石蜡标本和10例正常大肠组织标本,以抗Ⅷ因子相关抗原抗体对所选的标本的血管内皮细胞进行免疫组化染色,应用计算机图象分析系统和人工计数的方法测定微血管密度.结果微血管人工计数和图象定量分析均反映,在正常大肠组织、大肠癌组织之间血管生成程度有明显的差别,并且MVD值与大肠癌的临床分期、转移有关.结论血管生成是大肠癌的发生、发展的一个重要阶段,应用图象定量分析系统可以更精确、更客观地对血管生成程度进行评估.

线栓法所致大鼠局灶性脑缺血/再灌注后脑水肿的时程变化

目的研究线栓法所致大鼠局灶性脑缺血/再灌注后脑水肿的时程变化.方法用线栓法,制造大鼠大脑中动脉阻塞的脑缺血/再灌注动物模型,采用干湿称重法测定脑缺血/再灌注后,不同时刻大鼠损伤侧脑组织的含水量.结果脑缺血3 h后,大鼠损伤侧脑组织含水量开始增高,随着再灌注的进行,脑组织含水量继续缓慢增高,至再灌注4 h时显著升高,直至再灌注16 h时达到高.结论线栓法所致大鼠局灶性脑缺血/再灌注后,脑水肿的程度在16 h内呈进行性加重.

良恶性胸水细胞端粒酶活性的研究

目的探讨端粒酶活性检测在良恶性胸水中的诊断价值.方法采用TRAP-PCR-ELISA定量及TRAP-PCR银染定性法,对32例恶性胸水和29例良性胸水样本进行端粒酶活性分析,并将结果与胸水细胞学诊断结果进行比较.结果端粒酶定性和定量结果均显示癌性胸水样本中端粒酶活性水平显著高于良性胸水样本(P＜0.05).端粒酶鉴别良恶性胸水的敏感性为71.8%(23/32),特异性为89.7%(3/29);细胞学检查的敏感性为68.8%(22/32),特异性为100%(0/29);两者无显著性差异(P＜0.05).在22例细胞学阳性胸水样本有19例端粒酶阳性,2例细胞学可疑胸水标本1例端粒酶阳性,10例细胞学阴性胸水样本有3例端粒酶阳性.端粒酶检测和细胞学检查的符合率为82.6%,若2者联合应用,胸水诊断的敏感性可提至84.4%.结论端粒酶活性检测,可能在良恶性胸水的鉴别诊断方面,有重要的辅助诊断价值.

眼部化学伤的护理

眼的化学伤在眼外伤中占有一定比例.眼化学伤的治疗近几年有很大的进展,眼化学伤的护理应有新的改革,尤以治疗护理更需提高认识、提高质量.伤后护理要点是观察眼部症状、心理反应、用药的毒副作用,以及洗眼、前房穿刺、药物的使用及并发症的处理等治疗护理.

自体腹水超滤回输术的护理

自体腹水超滤回输术是采用自体腹水超滤浓缩的方法,对肝硬化腹水进行超滤,同步将腹水中的水份滤出,并将腹水的蛋白质及大分子物质回输入腹腔.

心脏直视手术患儿焦虑的心理相关因素及ICU监护

心脏直视手术刺激性大、术后并发症多,无论哪一环节的改变,都易使患儿出现复杂多样的心理反应.

腹腔镜行妇科手术的术中护理

腹腔镜行妇科手术具创伤小、出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快等优点.在育龄期妇女宫外孕急诊手术治疗过程中,应用腹腔镜进行卵巢切除,使患者得到安全、有效、快速的治疗,且创伤小、恢复快.在手术过程中,适当、娴熟的护理配合,使手术更安全、顺利的完成,减少可能并发症的发生.

PICU住院患儿常见的应激行为及心理护理干预

应激是个体察觉各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良[1].个体的认知评价能力在是否产生应激反应过程中起着至关重要的作用[1].

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

脑出血是高血压的严重并发症之一,长期以来多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗,手术并发症多,预后较差.

X射线诱导细胞凋亡的机制

细胞凋亡是在基因调控下的细胞主动死亡过程.X射线作为一种电离辐射,其诱导细胞凋亡的机制目前仍未完全明了,可能存在着与P53、Cty-c、AIF、Bcl-2、Caspase酶等物质密切相关的传导系统.随着对此机制认识的不断深入,必能更好地指导临床对肿瘤等疾病的治疗.

在VB下实现医学图像的增强

1问题的提出计算机图像处理因其处理精度高,处理内容丰富,有灵活的变通能力而在医学领域有着广泛的应用,其中突出的临床应用就是超声、核磁共振和CT等技术.利用图像处理技术实现对疾病的无痛、安全方便的诊断与治疗,受到广大患者的欢迎.

新生儿脐静脉插管给药

脐静脉穿刺是产房内新生儿复苏时常用的操作,从脐静脉给药是用于抢救新生儿窒息的重要途径,临床上常用的护理技术[1].

口腔全景片X线机的其他应用

目的利用口腔全景片X线机进行其他方面的应用.方法用口腔全景片AUTO-2-X线机,使头颅矢状面与定位器中心线呈45°角,头颅矢状面与水平面垂直,摄张口位和闭口位.结果颞颌关节、颞骨茎突、下颌骨髁状突、下颌支、下颌角显示清楚.结论利用此机器的体层摄影,能清楚地显示颞颌关节、颞骨的关节窝、下颌骨髁状突、颞骨茎突、下颌角、部分下颌体、元其他骨头重叠影,属一机多用效果.

OK-432联合IL-2对C57 BL/6小鼠Lewis肺癌的抑制作用及p21的表达

儿童期特发性男性乳腺发育的临床病理及免疫组化观察

我院门诊输液病人的健康教育

根据我院门诊输液病人停留的时间较长,以及以病人为中心的整体护理在我院的开展,向病人进行健康教育已成为门诊护理工作一项新的内容.现就如何做好门诊输液病人的健康教育谈谈本人的几点看法.

基因芯片技术

基因芯片(又称DNA芯片、生物芯片)是随着人类基因计划的逐步实施和分子生物学的迅猛发展应运而生的.基因芯片技术综合了分子生物学、半导体微电子、激光、化学染料等领域的新科学技术[1],是当今世界高度交叉、高度综合的前沿科学与研究热点.

思诺思致精神症状2例

应用镇静安眠药思诺思,出现精神症状2例,报告如下:1病例资料例1:女性,60岁,因血压升高10余年,反复胸闷痛、心悸半年,加重15 d人院.查体:神志清楚,检查合作,思维、定向、计算能力正常.

改良的密闭式灌肠管接头

临床上进行密闭式灌肠时,通常是采用一次性输液管(不包括头皮针部分)与一次性肛门管连接的方法.由于肛门管管口较粗,与输液管连接不紧,造成漏液、脱管.

双肾错构瘤并左肾巨大结石1例

肾错构瘤,又称单纯性肾血管平滑肌脂肪瘤.以单侧多见,双侧少见.笔者发现1例双侧肾错构瘤,并经手术及病理证实.现报告如下:

干扰素诱发银屑病性关节炎1例

银屑病的发病率在世界各地差异较大,据报道1984年我国银屑病的发病率约为0.123%,南方的发病率较低,而银屑病性关节炎在银屑病患者中的发病率一般报道为5%～8%[1].现将我院收治的1例应用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎、诱发银屑病性关节炎的病例报道如下.

H.E.L.P治疗急性脑梗塞1例

肝素诱导下血脂、纤维蛋白原分离(H.E.L.P)系统,是通过将血液在体外分离出血浆,并使其中的脂质(包括纤维蛋白原)与肝素结合,形成大分子物质,通过聚碳酸膜滤过去除,从而达到去除血中过多的脂质及纤维蛋白原的目的.我院采用H.E.L.P系统治疗急性期脑梗塞1例,取得良好效果,现报告如下:

加入WTO对我国医药行业的影响及对策

2001-12-11,中国正式成为世界贸易组织(WTO)成员.中国进入世贸组织是战略性的决策,是我国融入世界经济的必然选择,给我国经济发展带来了机遇和挑战,我国企业将会在竞争中面临着优胜劣汰.

对《人体解剖学》传统教学的思考给教学改革的启示

人体解剖学有悠久的历史,作为医学重要基础学科之一源远流长.其教学方法为讲课、尸体解剖、标本示教、模型、幻灯,尽管近年来多媒体教学软件的介入,但仍然还是"老师讲、学生听"的传统教学方法的模式.