第一军医大学分校学报杂志
Journal of Branch Campus of the First Military Medical University 제일군의대학분교학보
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病左室重构的影响
目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病患者左室重构的影响.方法应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦)50 mg/日,疗程6个月,观察临床疗效,通过M型和多普勒超声心动图(UCG)的观察对高血压病患者左室重构的影响.结果治疗前后比较,SBP、DBP均明显降低,LVST、PWT明显降低,LVM和LVMI减轻(P＜0.05).结论长期服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可使原发性高血压患者的左室重构发生逆转.
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在诊疗老年人疾病过程中应注意的问题
随着我国老龄人口的增多,老年人的医疗保健问题日趋突出.由于老年人各组织、器官不同程度的衰退,导致老年人的疾病表现和对药物的反应都有其不同的特征.如老年人疾病的临床表现不典型、症状体征多样性,常多病夹杂;老年人肿瘤患者无症状潜伏癌增多、症状的特点不突出、重复癌相对多见和癌症转移率低;以及老年人对药物的耐受性减退,对药物的敏感性增高.要求临床工作者在老年疾病的诊断、治疗与保健工作中,充分认识到这方面的特殊性,才能为老年人提供更好的服务.
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重视"信任度"的作用促进医患关系改善
医患关系的建立是以医疗保健服务为戴体的,由于医疗保健活动需要医患双方的共同参与,因此,医患关系实际为医患之间在医疗保健服务过程中的协作关系.信任度是指医患双方相互信任的程度,它反映出医患之间理解和包容度的高低,是医患之间协作与配合默契程度的基础.医患关系制约着医疗卫生行业整体形象的改善和整体效益的实现,因此,有必要对信任度在医患关系调节中的作用和地位进行深入剖析,以引起应有的关心和重视.
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宫内节育器取出困难26例分析
宫内节育器是一种有效、简单、经济、取出后不影响生育,受群众欢迎的避孕工具.当放置期满、要求生育、环位下移、改用其他避孕措施或绝经后,需将其取出.我服务中心自1997-12～2002-12共收治宫内节育器取出困难者26例.现将相关情况总结分析如下.
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针刀为主治疗腰椎间盘突出症36例
采用针刀及正骨疗法门诊治疗腰椎间盘突出症36例.患者病程6个月～23年,年龄20～63岁,症状体征符合<实用骨科学>8项诊断标准.各患者采用针刀加局部注射消炎镇痛液1～5次不等,术后施以正骨手法,并嘱患者3 d后进行功能锻炼.经1～8个疗程,随访6～12个月,治疗效果优良率占89.0%,好转占5.5%,无效5.5%.
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颈椎病60例的诊断和治疗体会
颈椎病以中老年多发,青少年患病有上升趋势.部分致病原因与长期工作、学习、睡眠的姿势有关,主要表现有头晕、头痛、颈部酸胀、上肢麻木无力、心烦和心慌等症状.60例颈椎病患者均用小针刀松解,配合推拿疗法,经1～3次治疗,治愈41例、有效18例、无效1例;随访6个月,治疗后早晚做保健操,睡保健枕者极少复发,对照组复发率为40%.
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小柴胡汤治疗老年外感发热的体会
通过分析小柴胡汤的方义及老年外感发热的生理基础、病理特点,多年来笔者以小柴胡汤治疗本病,疗效满意.
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通心络胶囊治疗脑梗死120例的疗效观察
我们自1999-07～2002-05对120例脑梗死患者使用通心络胶囊治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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硬膜外镇痛分娩对母婴的影响
目的研究硬膜外镇痛分娩对母婴的影响.方法自愿选择硬膜外镇痛分娩的156例产妇为观察组,随机抽取同期无镇痛要求的114例产妇为对照组,比较两组的产程时间、剖宫产数、产后出血及新生儿阿氏评分.结果第一产程及第二产程观察组较对照组均有所缩短,第三产程、剖宫产数、产后出血、新生儿阿氏评分两组比较无显著性差异.结论硬膜外阻滞镇痛分娩对产妇及新生儿无不良影响,在临床上值得推广.
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痤疮凝胶剂的研制与质量评价
目的研制克林霉素与维甲酸凝胶剂的制备工艺与质量评价.方法用卡波姆-940作基质,三乙醇胺为中和剂,加入克林霉素、维甲酸制成凝胶剂;采用紫外双波长法直接测定凝胶剂中克林霉素,维甲酸的含量.结果制备的复方克林霉素、维甲酸凝胶剂,细腻、光洁透明、稳定性好、释放药物快,且含量测定简单易行.结论该凝胶剂配方合理,符合中国药典2000版的规定,适宜于痤疮的治疗.
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心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影分析
目的了解心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影特点,以提高临床诊断水平.方法对116例住院病人进行冠脉造影并对结果进行分析.结果冠脉造影显示单支病变40例(44.9%),其中轻度狭窄33例(83.5%);2～3支病变49例(55.1%),共中左主干病变2例;多支病变以前降支和右冠多见,有血管狭窄相对应部位41例(83.7%).结论心电图正常的冠心病心绞痛患者,其2～3支病变与血管狭窄部位相互对应相关;单支病变与血管狭窄程度较轻、侧支循环较好有关.
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新生儿窒息后胆红素水平的变化
目的探讨围生期窒息与新生儿胆红素水平变化之间的关系.方法对40例窒息儿(重度窒息、轻度窒息各20例)及同期出生的正常儿20例,分别于生后24 h、72 h、120 h、抽血测定总胆红素水平并分组比较.结果重度窒息组、轻度窒息组及正常组之间24 h总胆红素水平比较有显著差异(F=97.872,P＜0.01),72 h则差异无显著意义(F=2.079,P＞0.05),120 h重度窒息组总胆红素水平下降明显,与另两组比较差异有显著性(F=127.852,P＜0.01),轻度窒息组与正常儿组间差异无显著意义.结论窒息程度不同,胆红素水平变化也不同;应对窒息儿胆红素水平进行早期监测和干预以免发生核黄疸.
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神经外科ICU病房铜绿色假单胞菌感染调查
目的追溯某教学医院神经外科ICU病房发生的一次铜绿色假单胞菌医院感染,探讨细菌分型方法.方法从患者痰标本及周围环境中分离得到7株铜绿色假单胞菌,应用生物、抗菌谱、血清和质粒图谱进行分型.结果 7株铜绿色假单胞菌具有相同的血清型和质量粒谱型.结论此次铜绿色假单胞菌医院感染来源于同一克隆菌株,铜绿色假单胞菌的4种分型结果显示,质粒谱分型和血清分型的一致性较好.
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具有自主知识产权的心电监视体外除颤系统
自主研制的一个新型的基于工控机的心电监视和除颤系统,介绍了系统的设计方法,给出了整个系统的原理框图.着重探讨并实现了一种新的除颤高压的产生和控制方法.利用实验样机进行多次动物体内和体外除颤实验.结果表明,实验样机工作稳定,能够完成心电监视和除颤的功能.
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克癣灵凝胶剂的研制与质量评价
目的研制联苯苄唑和新霉素等复方药物凝胶的制备工艺与质量评价.方法用卡波-940作基质,三乙醇胺为中和剂,加入联苯苄唑、新霉素等,制成凝胶剂;采用紫外双波长法测定联苯苄唑、新霉素的含量.结果制备的凝胶剂,细腻、光洁、透明,稳定性好,释放药物快,含量测定简单易行.结论该凝胶剂配方合理,符合中国药典2000版的规定.
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冠状动脉内支架植入术病人的护理
冠状动脉内支架植入术是近年来治疗冠状动脉狭窄的新技术,是将金属或塑料制成的支架置入病变的冠状动脉内,支撑其管壁,以保持血流通畅[1].我科自2000年至今应用此技术治疗冠脉高度狭窄的冠心病30例,取得较好效果.现将护理体会报告如下.
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浅谈护士如何应对"举证责任倒置"的挑战
护士及护理工作面对于2002-04-01开始实施的医疗诉讼"举证责任倒置"的挑战,应从增强法律意识、增强维护患者权益意识、增强维护自身权益意识3方面入手迎接挑战.以挑战为动力,促进护理事业的发展.
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护生书写实习心得体会的弊端及对策
分析600多篇护生的心得体会,找出存在的问题,并提出相应的对策,以便不断提高写书能力,促进带教水平.护生书写心得体会,应将其实践活动贯穿全文,认清护生角色应有的特点,制定适应的学习目标,运用规范的医学术语.
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建立一支思想稳定素质优良的合同制护士队伍
通过十几年来在合同制护士的挑选、教育、培训、管理上的不断探索,建立建全了一系列行之有效的制度,锻造了一支思想稳定、技术优良、服务优质、乐于为护理事业献身的合同制护士队伍.
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静脉留置针留置时间过短的原因及对策
临床上许多治疗要求分次完成,常见为脱水剂(如20%甘露醇),为了减少病人因反复穿刺造成痛苦,通常用静脉留置针代替头皮针,它既保护了血管,又有利于临床用药和紧急抢救病人.留置针留置时间为3～5 d,而不少病人留置时间达不到3 d.笔者对100例静脉留置针留置时间过短的原因进行了分析,现报道如下.
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顽固性化脓性骨髓炎右大腿截肢1例护理
截肢对患者是一种严重的精神刺激,截肢患者术前普遍存在着思想顾虑,担心截肢会造成今后的生活不便,截肢后,自己将成为残疾人.故术后常出现情绪低落、悲观、焦虑等心理变化.因此,截肢患者的护理尤为重要.现将我科1例右大腿截肢病人的护理体会报告如下.
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老年前列腺增生患者围手术期心理状况分析及护理
目的探讨对不同职业老年前列腺增生症患者围手术期不良心理的干预措施及其影响.方法对60例不同职业老年前列腺增生症患者术前SCL-90评估.根据评估结果,对其进行心理护理干预,术后1周再次SCL-90评估.结果 60例不同职业老年前列腺增生症患者术前各因子得分与全国常模比较,各职业敌对因子分无明显差异,恐怖因子分则明显高于全国常模(P＜0.01),而躯体化、人际敏感因子分工人明显低于常模(P＜0.05),而且不同职业老年前列腺增生症患者术前的不良心理状况有明显区别.术后1周与术前比较,除干部躯体化因子分仍高于术前外,共他各职业老年前列腺增生症患者SCL-90各因子分术后均有不同程度的降低.结论了解和掌握不同职业老年前列腺增生症患者围手术期不良心理状况产生的原因,有针对性的进行心理护理干预,对其躯体疾病的治疗和术后生存质量的提高,有积极作用.
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理
目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理.方法术前详细了解患者的全身情况及心理状态,根据个体差异,评估患者整体需求,结合病情和手术特点、手术情况,提出相关护理问题,制定并实施一切以病人为中心的整体护理措施.结果 69例均在腹腔镜下顺利完成手术,术后随访3个月,2例有周期性阴道少量出血,其他均无特殊.所有病例没有因护理不当而出现并发症.结论结合病情和手术特点,实施良好的手术配合及护理,是保证腹腔镜下筋膜内子宫切除术成功的关键措施之一.
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妇科病老年患者62例围手术期护理
目的总结老年妇科病人围手术期护理经验,提高老年妇女手术治疗护理水平以及术后生活质量.方法回顾性分析62例老年妇科手术病人在术前、术中、术后所采用的护理措施.结果资料显示老年妇女易合并高血压、心脏病、糖尿病等,术后易并发心衰、血栓、切口愈合不良.结论只要术前做好充分准备,术中、术后加强护理,老年妇女患者是可以安全度过围手术期的.
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胎盘早剥7例抢救护理的体会
我院于2001-01～2001-12收治产妇781例,其中胎盘早剥7例,占0.89%.国内报导其发病率为0.46%～2.1%,围生儿死亡率为200‰～350‰[1,2].现将抢救护理体会报告如下.
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梨状肌综合征的解剖与临床研究进展
梨状肌综合征是一种常见病,目前临床治疗仍是个棘手的问题.近年来随着研究认识水平不断上升以及新技术的应用,提高了治疗效果.本文就梨状肌综合征的形态结构研究与临床治疗的现状作一综述.
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消毒剂的种类与应用
消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到消毒或灭菌效果及无害化要求的制剂.它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,其目的:(1)防止病原体播散到社会中,引起流行发生.(2)防止病者再被其他病原体感染,出现并发症,发生交叉感染.在防治SARS过程中,起着重要作用.本文综述了消毒剂的种类及应用中需注意的问题,供实际工作中参考.
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下牙槽神经阻滞麻醉应用标本制作法
下牙槽神经阻滞麻醉是口腔科进行下颌拨牙、镶牙和其他某些治疗的一种常用麻醉方式.为了在教学中能真实地模拟这种麻醉,我们利用尸体头部经张口固定,舌神经、下牙槽神经及其伴行动静脉的剥制暴露,并仿真设置固定麻醉注射器等,制成下牙槽神经阻滞麻醉应用型示教标本.该标本可一目了然地显示下牙槽神经阻滞麻醉的进针路径、注药点、注射针与各神经、血管等的毗邻关系.
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对糖尿病高危人群的健康教育
对糖尿病高危人群进行健康教育,有延缓发病、减轻病况和预防并发症的积极作用.主要宣教内容包括对糖尿病危害的认识和预防糖尿病的教育.预防糖尿病应节制饮食,原则是低脂肪、低胆固醇、增加蔬果类食物、不超量饮食和养成不吸烟、适量饮酒的习惯;适当运动,保持心态平衡,避免各种不良刺激等,都有益于预防糖尿病的发生.对已患糖尿病者,养成良好的生活习惯和采取积极的保健措施,能起到延缓病程、减轻症状的作用.
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我校实验室物资采购的做法与体会
为进一步搞好实验室技术物资采购工作,近年来我校在新的实验室建设的物资采购过程中,采用主渠道采购低值物资、招标方式采购实验教学设备,完善了采购程序和相关制度 ,加强了技术物资采购工作的管理,突出了采购过程的公开、公平、公正原则,节省了大量资金,收到了良好的效果.
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"小教员"在单兵战术基础动作教学中的作用
单兵战术基础动作训练课是军校学员必修的军事共同课之一,如何组织好教学活动,有效地提高教学质量,我们在2001级护理大专、药学大专和检验大专的教学实践中摸索出培养"小教员"进行带教的教学方法,现介绍如下:
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PACS系统在影像诊断教学中的应用
PACS系统是数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合的产物,在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像教学提供了更先进的手段.为此初步探讨了PACS系统在影像诊断教与学两方面的应用及价值,以及其对于远程医学影像教学的意义.
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生物机能实验系统在生理学实验教学中的应用
生物机能实验系统是新一代基于计算机技术的实验仪器.它以中文Windows为操作平台,集生物信号的记录、显示、储存和分析于一体,具有操作简单、结果直观稳定可信等特点,广泛应用于生命科学的研究与教学过程.本文介绍了BL-420生物机能实验系统的构成元件和工作原理,以及在生理学实验教学中的实际使用情况.
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学员队如何对实习学员实施有效管理
学员实习是院校教学工作的一个重要内容,实习管理又是整个教学管理过程中十分重要的环节.实习任务能否顺利完成,与学员队的管理有着密切的关系.学员队掌握学员实习的特点规律是搞好实习管理工作的前提,做好实习前各项准备工作是搞好实习管理工作的基础,选好实习管理骨干、充分发挥其作用是搞好实习管理工作的关键,加强对实习点全程监管是搞好实习点工作的保证.
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浅析英语阅读能力的培养
分析了影响学生英语阅读能力的因素,提出在英语教学中,要通过:扩大词汇量,提高阅读效率;培养良好的阅读习惯,加强阅读技能的训练,提高阅读速度;拓展阅读空间,指导课外阅读,提高阅读质量,以加强学生英语阅读能力的培养.
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网络环境下计算机课堂教学模式初探
在比较网络教学模式与传统教学模式之后,提出了网络环境下,计算机课堂教学模式的具体做法,并对效果进行了评价,后讨论了在实际教学过程中应该注意的问题.
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英语口语的训练和语言创造能力的培养
英语教学的目的是为了培养学生使用语言的能力.在教学中,应该有目的、有阶段的对学生进行口语训练,使英语不仅作为一种知识,更作为一种技能为学生所掌握,并在训练过程中培养学生的语言创造能力.
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登陆作战战伤的特点及初步抢救原则
登陆作战是陆、海、空军的协同进攻作战,由于作战行动受海区的地理、水文、气象的影响大,背水攻坚作战,战斗激烈艰巨,以及现代高科技武器的巨大杀伤力,登陆作战的伤情较其它作战方式有其特点,一线抢救十分困难[1].因此,探索现代登陆作战的伤情特点及救治原则,对做好新时期军事斗争准备,完成未来可能发生的作战任务,具有重要的意义.
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加强组织领导,提高野战外科学的教学质量
为提高野战外科学的教学质量,借参加野战演习的机会,从实战出发,认真地做好师生参加登陆作战演习的教学组织计划,落实"参战"教员、学员的思想动员、分工合作.在10 d的演习中,时刻注意检查计划的实施情况,并及时汇报纠正偏差;演习结束时,做好总结,使演习这一堂课的教学质量得到真正的提高,使师生增加了军事医学知识,锻炼了参战能力,提高了军人素质.
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戒指卡住手指2例
2002-05～2002-11,遇见2例不同的戒指卡住手指的患者.1 病历摘要例1,患者女性,26岁.因右无名指戴上金戒指6 h后,出现手指肿胀,轻度疼痛,取不下来,特来就诊.查体:金戒指卡在右无名指根部,该指肿胀明显,戒指为完全闭合环形.处治:经患者同意后,用尖头线剪,伸入戒指与组织之间将金戒指剪断,取出.
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采用小儿吸痰管灌肠解决老年人便秘
临床上对于急性便秘和重症病人通常使用灌肠法进行对症处理.灌肠是将一定量的溶液直接注入直肠、结肠,刺激结肠、直肠蠕动引起排便的方法.一般用生理盐水或1%肥皂水灌肠导泄,温度控制在39～40 ℃为宜.但是在日常工作中我们发现使用普通的灌肠管,对肛周粘膜的刺激性较大,老年患者较难以接受.笔者推荐利用小儿吸痰管来进行小量保留灌肠的操作,以达到治疗及缓解老年患者排便困难这一难题.
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硫酸丁胺卡那霉素致呼吸停止及抢救1例
硫酸丁胺卡那霉素是氨基糖甙类抗生素,广泛应用于多种革兰阴性杆菌感染,如呼吸道感染、尿道感染及败血症等.2001-10-06我科收治1例因静脉输入硫酸丁胺卡那霉素引起呼吸停止的患者,经及时抢救得以治愈出院.现报告如下.
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甲状腺功能减退症主要表现体腔积液1例
1 病例患者,女,56岁,因腹胀、双下肢水肿月余于2002-01-18入院.
