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硫酸丁胺卡那霉素过量致喉肌麻痹1例报告
张某,女25岁因泌尿系感染2天于2000年3月在本院治疗:5%萄萄糖300ml+硫酸丁胺卡那霉素0.8g静点约15分钟后该患突然出现烦躁不安,阵发性喉鸣及吸气性呼吸困难未作任何处理一分钟后症状缓解继续静点无其它症状.
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氧氟沙星伍用硫酸丁胺卡那霉素治疗耐药副伤寒甲76例分析
近年来副伤寒病较往年增多,且对多种抗菌药物耐药,症状不典型,误诊率高是其特点,我们近两年来收治的76例耐药副伤寒经氧氟沙星伍用硫酸丁胺卡那霉素全部治愈,现分析如下:
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志贺氏菌选择性增菌培养方法的研究
目的 为了提高志贺氏菌的分离率,选用硫酸丁胺卡那霉素作为抑菌剂.方法 将添加与不添加硫酸丁胺卡那霉素的肉汤,按AOAC验证体系进行比对,并增加耐药以及不同形式的染菌试验.结果 添加硫酸丁胺卡那霉素可以使志贺氏菌增菌肉汤增菌液BAX-PCR的Ct值下降1~5个值.对测试方法和参考方法进行卡方检验,x2都小于3.84(P >0.05),说明两方法没有显著性差异.结论 当Ct值≤25.5时,传统方法可完全分离出目的菌.相同Ct值条件下,XLD和HE平板的分离效果要高于R&F和MAC.R&F可用于可疑菌落的初步鉴定.测试方法确定的阳性样本数大于参考方法,测试方法优于参考方法.
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小切口及术中硫酸丁胺卡那霉素局部治疗阑尾炎等的疗效研究
目的:分析在小切口及术中硫酸丁胺卡那霉素对阑尾炎并腹膜炎的治疗效果以及护理效果。方法:选取40例化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采取硫酸丁胺卡那霉素进行处理,对照组患者采用传统方法进行处理。在术后根据个体化进行护理。结果:治疗组患者均痊愈,平均住院时间为7.2±1.2天,患者伤口除3例切口发生脂肪液化等情况,其余患者均痊愈,未发生并发症。对照组患者住院时间平均11.3±1.5天,5例伤口脂肪液化,3例腹腔感染,2例粘连性肠梗阻,3例形成肠瘘并再次手术。结论:使用小切口手术以及硫酸丁胺卡那霉素进行急性化脓性阑尾炎并腹膜炎有着较好的效果,较传统方式优秀。
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硫酸阿米卡星致神经毒反应两例
硫酸阿米卡星(硫酸丁胺卡那霉素)为氨基糖甙类抗生素,抗菌谱与庆大霉素相似,对金萄菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有效.临床上主要用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸道及肺部感染,败血症等.
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自制套管式负压引流器在尿道下裂成形术中的应用
尿道下裂是泌尿男生殖系先天畸形中较多见的一种[1]。尿道成形术方法很多。其中具有代表性的Dernis Browne法。成形尿道部位的引流有:烟卷式引流、胶皮膜引流、细胶管引流等。经过多年的临床护理观察,发现引流均不够充分彻底。因引流液残留于尿道成形部,细菌不断生长繁殖,渗出物逐渐增多,造成伤口感染,脓汁从尿道外口溢出,缝合皮瓣不能及时愈合,致使手术失败。究其原因,多数在于感染。由此可见,改进引流方法,使引流液充分彻底引出,是保证手术成功的关键所在。1 临床资料及护理1.1 材料选择及制作。自1994年我们设计制作的套管式负压引流器是由外套管、内套管、20 ml注射器、12号针头等材料组成。下面分述如下。1.1.1 外套管:用F16~18号硅胶导尿管,其前端自剪有数个侧孔作为尿道成形时的支架管,将它置于成形尿道部,从而成为套管式引流器的外套管,此管不插入膀胱。它与传统橡胶管相比,具有表面光滑、细菌不易粘附、质地柔软、对尿道损伤小、对创面刺激小等优点[2]。从而降低感染的发生率。1.1.2 内套管:是前端带有侧孔的F5~6号输尿管导管,此管长于外套管。局部创面渗出液通过外套管底部侧孔渗入内套管内,再用20 ml无菌注射器与12号针头相衔接插入内套管外露末端,进行间断负压启动抽吸,即成为套管式负压引流器。1.2 使用方法及注意事项1.2.1 术后病人平卧位,身体上放离背架,将内套管用粘膏固定于外套管末端,以免内套管脱出。同时,也使两管(内、外套管)之间的空隙不与外界相通,成为封闭系统。1.2.2 针头与注射器要衔接紧密,勿漏气。1.2.3 术后72 h内每30~60 min用注射器负压抽吸1次,并观察引流液的颜色、性质、量等。使渗出液不在局部存留,成形尿道创面经常保持干燥,促进缝合皮瓣早日愈合。1.2.4 每次负压抽吸排液后,再将注射器连带12号针头一同插入内套管外露末端,并存放于无菌塑料袋内以备下次抽吸使用。勿将注射器直接放于床面上,以免造成污染或逆行感染的可能。1.2.5 术后第1天,渗出液往往较多,随着时间的推移,将逐渐减少,若引流液反而增多,应考虑创面有感染或活动性出血的可能[3]。应及时通知医生,采取相应对症措施。1.2.6 根据病情,每日2次或多次用0.5%洗必泰棉球擦拭尿道外口。1.2.7 渗出物连续较多时,可遵医嘱用无菌注射器抽吸抗生素,如硫酸庆大霉素8万 U或16万 U,硫酸丁胺卡那霉素0.2 g或0.4 g,通过内套管外露末端注入其底部,再通过其侧孔渗入外套管底部,再通过外套管侧孔直接冲洗创面,从而达到消灭细菌、控制感染发生的目的。1.2.8 术后10~12 d拆除缝合线,其后24 h拔除套管式负压引流器,关闭膀胱造瘘管,待病人经尿道排尿通畅,则拔除膀胱造瘘管,病人预约出院。1.3 一般病人引流与套管式引流效果对比,见表1。另外,套管引流的尿道口位置、勃起程度均好于一般引流。
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2例环丙沙星过敏的临床观察与护理
例1,患者,女,32岁.诊断:肾盂肾炎.静脉点滴环丙沙星100ml,用药5min后,病人突然出现头晕、胸闷、心慌、呼吸困难、大汗、面色苍白,脉搏细弱,血压10.5/6.5KPa,立即停用环丙沙星,吸氧,给予盐酸肾上腺素1mg,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射;地塞米松10mg,维生素C5.0加入10%葡萄糖250ml中静脉点滴,20min后,病人上述症状明显好转,面色红润、血压回升、胸闷减轻继续脱敏治疗2d,以后改用硫酸丁胺卡那霉素治疗,均无上述过敏反应,住院10d后,痊愈出院.
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丁胺卡那霉素静脉注射致严重过敏反应一例
1 病例患者,女,36岁,青霉素过敏,脐疝修补术后.用5%葡萄糖注射液250 ml加硫酸丁胺卡那霉素0.4 g静脉滴注.输液 20分钟,出现全身不适,畏寒发抖,恶心呕吐胆汁样物.即减慢滴速,但继之血压下降至68/46mmHg(9/6 kPa),脉搏细弱(132次/min),全身皮肤粘膜发绀,体温40.3℃.即停止输入丁胺卡那,静脉输注地塞米松、10%葡萄糖酸钙,补液扩容,麻黄素、多巴胺等升压药,物理降温. 12小时后症状缓解.次日改用丁胺卡那霉素0.2g加入输液静脉滴注,10分钟后症状再发并加重,血压46/30mmHg
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硫酸丁胺卡那霉素致呼吸停止及抢救1例
硫酸丁胺卡那霉素是氨基糖甙类抗生素,广泛应用于多种革兰阴性杆菌感染,如呼吸道感染、尿道感染及败血症等.2001-10-06我科收治1例因静脉输入硫酸丁胺卡那霉素引起呼吸停止的患者,经及时抢救得以治愈出院.现报告如下.
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丁胺卡那霉素肌注致发热1例报告
病例女性,45岁,因发热、头痛、上腹部不适6d入院.体温高39.1℃.既往无药物过敏史.入院检查诊断"伤寒",予硫酸丁胺卡那霉素0.2g静滴,2次/d;氟哌酸0.4g口服,3次/d治疗.4d后,患者发热消退.将丁胺卡那霉素改为肌注治疗,剂量不变,其余治疗亦不变.当晚患者体温即上升至38.8℃,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰症状.次日将丁胺卡那霉素又改为静滴治疗,患者发热即消退.静滴3d再次把丁胺卡那霉素改为肌注,患者次日再次发热,T39.0℃.考虑由肌注丁胺卡那霉素所致发热,停用丁胺卡那霉素,患者未再发热,住院半月痊愈出院.该例血培养为"甲型副伤寒杆菌生长",药敏试验对丁胺卡那霉素、庆大霉素、氟哌酸、痢特灵、头孢噻肟钠等敏感,治疗符合药敏试验.
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注射硫酸丁胺卡那霉素等引起皮下组织坏死一例报告
患者,男,54岁.因臀部注射药物局部溃烂2个月来院就诊.病人患支气管哮喘十多年,每次哮喘发作时,均需联合注射硫酸丁胺卡那霉素、氨茶碱、地塞米松等药物,有时注射药物局部皮下出现硬结、疼痛等.查体:左右侧臀部分别有(4~5)处硬结,大小2.5cm×1.5cm~4.0cm×3.5cm,触无明显疼痛,不规则,无明显边界,大者局部皮肤溃烂.手术探查:皮下组织坏死,无血运,深达深筋膜,切除坏死组织后,伤口换药,一个月后伤口愈合(病理证实).