中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华耳鼻咽喉科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5330/R
- 国内刊号： 魏均民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工耳蜗术后接收刺激器暴露及植入装置故障一例
人工耳蜗术后接收刺激器暴露除了外伤的原因以外,多是由于感染引起或是头皮瓣过薄、手术切口大小或部位不当致接收刺激器穿出头皮.可以发生在术后近期,也可以发生在术后几年、十几年、甚至是同一患者多次发生[1-2].我院有1例接收刺激器暴露同时合并植入装置故障的病例,报道如下.
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鼻内镜术中不同方法处理上颌窦口对术后恢复的影响
上颌窦口开放及其功能恢复是鼻内镜术后患者恢复的重要影响因素,正确选择对上颌窦口的处理方法是影响术后上颌窦口开放及其功能恢复的重要因素.
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内耳道桥小脑角血管母细胞瘤一例
内耳道桥小脑角肿瘤多见神经鞘膜瘤、脑膜瘤、胆脂瘤及蛛网膜囊肿等.自1999年开展经迷路进路内耳道桥小脑角肿瘤手术以来,2004年遇血管母细胞瘤1例,报道如下.
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咽后咽旁纵隔脓肿窒息抢救成功一例
患者男,49岁,2005年12月14日因咽痛6 d,加重伴发热2 d就诊.既往体健.门诊查颈部软组织肿胀,咽后壁偏左隆起,穿刺抽脓8 ml.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.94.以"咽后脓肿、颈部蜂窝组织炎"收入院.入院查体:急性病容,呼吸平稳,体温38.9℃;张口受限,左咽后壁红肿,会厌不肿,颁前部皮肤弥漫性充血波及颈后,左颌下可扪及5 cm×6 cm肿胀的压痛区,无波动感,当天再次在咽后壁穿刺抽脓10 ml,考虑脓腔较大,且暂时无呼吸困难,待除外结核所致的冷脓肿再行脓肿切开.
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累及耳部及腮腺的颌面部嗜酸淋巴肉芽肿一例
患者男,56岁.右耳周出现肿块,渐进性发展25年.发病无明显诱因,肿块逐渐增大而无明显症状,故未经任何治疗.2006年2月患者来我院就诊,入院后检查,见右侧耳周富含扩张血管的分叶状巨大肿块,侵及同侧耳轮角及耳屏,遮蔽耳廓外侧面凸凹结构及外耳道开口,但耳轮及对耳轮标志尚存.肿块20 cm×12 cm×10 cm,沿着被累耳垂呈悬挂状(图1).被覆肿块的皮肤表面粗糙,色泽微红,与皮下病变粘连甚紧,质地较硬,无压痛,边界较清楚.颈部淋巴结不肿大,将肿块向前推移可见病侧外耳道口宽敞,骨壁无塌陷,鼓膜形态正常.
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Mobius综合征一例
Mobius综合征由Von Graefe于1880年首先报道,德国神经学家Mobius于1888年报道了伴有两侧外展神经麻痹的先天性双侧面神经麻痹,并提出系由于颅神经发育不全所致,自此命名为Mobius综合征[1].我科近就诊1例双侧周围性面神经麻痹Mobius综合征患者,报道如下.
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上颌窦口含牙脓囊肿一例
患者女,22岁.右面不慎被撞击后渐进性隆起,疼痛3个月.在外院曾按颊软组织挫伤并蜂窝织炎,给予青霉素、头孢拉定、氧氟沙星等静脉点滴,症状有所缓解,但停药后症状又再次出现.之后又在口腔科行右面颊局部穿刺及口腔前庭沟处切开引流,但未见脓液流出.专科检查:双侧鼻腔尚通畅,无脓涕,鼻黏膜轻度充血,中下鼻甲稍肿大,鼻中隔居中;牙列齐,无缺牙、龋齿、牙齿松动及叩痛,右面颊肿胀压痛明显,无波动感.
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先天性中耳和岩尖胆脂瘤一例
我科于2005年收治罕见先天性中耳、岩尖胆脂瘤1例,报道如下.一、临床资料患者男,17岁,因左耳渐进性听力下降8年,左侧面神经麻痹1年于2005年1月27日入院.患者曾在当地医院多次就诊,均未能确诊.既往无眩晕病史,亦无头痛、发热病史.入院查体外耳道正常,左侧鼓膜内陷,无穿孔、白斑、鼓室积液等,纯音测听检查为混合性聋,平均听阈为77 dB,鼓室图呈B型图.入院后行乳突CT扫描及MRI:左侧乳突不规则骨质缺损区,范围约1.8 cm×2.7 cm,边缘光整、清晰,可见硬化边,乳突缺损区及中耳鼓室内可见软组织阴影,左侧内耳道及岩尖骨质破坏(图1).
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甲状腺癌纵隔淋巴转移的外科治疗
目的 探讨甲状腺癌纵隔淋巴转移的发病特点和治疗方法.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1985年1月-2004年10月诊断为甲状腺癌纵隔淋巴转移122例患者的临床资料.分析其基本情况、诊断、术式、病理结果、并发症和预后,并比较胸骨劈开(34例)和颈部入路上纵隔清扫(88例)两种术式的并发症、生存率和复发情况.结果 按美国胸科协会纵隔分区,上纵隔(2R/2L区)受累为常见,占98.4%(120/122).有20.5%(25/122)病例有下纵隔受累,主要是左、右下气管旁淋巴结(4R/4L)区.胸骨劈开组并发症发生率38.2%(13/34)高于颈部入路组28.4%(25/88),但与纵隔手术有关的并发症仅有胸腔积液3例、纵隔感染1例、上腔静脉损伤1例,均痊愈.全组病例随访时间12～249个月,中位随访时间60个月.失访9例,随访率92.6%.采用KaplanMeier法计算生存率.劈胸骨劈开组(34例)5年生存率中,分化型甲状腺癌(22例)90.9%,髓样癌(12例)87.1%;颈部入路组(88例)5年生存率中,分化型甲状腺癌(76例)85.4%,髓样癌(12例)92.3%,两种病理类型组间的生存率差异均无统计学意义(P值分别为0.252和0356).胸骨劈开组3年、5年复发率为3.8%、12.2%,颈部入路组为7.9%、14.2%,组间差异无统计学意义(P=0.504).结论 甲状腺癌纵隔淋巴转移的病例下纵隔受累并不少见.这部分患者颈部入路手术困难,应积极行胸骨劈开纵隔清扫术.对于仅局限在上纵隔的病灶,胸骨劈开入路纵隔清扫未能明显改善生存率,但因其术野暴露好,适用于转移淋巴较多,或与大血管关系密切的患者.
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体位变化对健康儿童鼻腔及鼻咽气道几何形态和鼻气道阻力的影响
目的 研究健康儿童不同体位下声反射鼻腔测量参数,探讨体位变化对鼻腔几何形态和鼻阻力的影响情况.方法 将73例健康儿童按年龄分组:3～6岁组、7～10岁组及11～14岁组,对其进行声反射鼻腔测量,得到坐位、仰卧位及侧卧位时的声反射鼻腔测量参数值,包括鼻腔和鼻咽容积以及鼻阻力的变化.结果 各年龄组左侧卧位、右侧卧位及仰卧位总鼻气道阻力比坐位时增大(P＜0.05),左侧卧位与右侧卧位、仰卧位总鼻气道阻力对比差异无统计学意义(P＞0.05).左侧卧位、右侧卧位及仰卧位双侧鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)、双侧鼻咽容积(nasopharyngeal volume,NPV)及总鼻腔小横断面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)与坐位比较减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);左侧卧位、右侧卧位及仰卧位相比差异无统计学意义(P＞0.05).3～6岁组坐位总鼻气道阻力与7～10岁组、11～14岁组比较增大,7～10岁组总鼻气道阻力与11～14岁比较增大,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).3～6岁组坐位双侧NCV、双侧NPV及总NMCA较7～10岁组、11～14岁组减小,7～10岁组与11～14岁组比较减小,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 体位变化在儿童亦可引发与成人相似的鼻腔几何学和气流动力学的变化.声反射鼻腔测量在研究儿童鼻及鼻咽部气道几何形态方面具有重要的意义.
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颏下逆行带蒂岛状皮瓣的应用解剖研究
目的 为颏下逆行带蒂岛状皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损的可行性及手术操作提供解剖学依据.方法 解剖20例40侧福尔马林固定、颈总动脉灌注红色乳胶的成人头颈标本及4例灌注汞溴红、2例灌注亚甲蓝的新鲜成人头颈标本,测量相关动脉的外径及相关标志点之间的距离(以-x±s表示);观察两侧面动脉之间、面动脉与颞浅动脉及眼动脉终术之间的吻合情况,观察面动、静脉的行程要点及其与面神经各分支之间的位置关系,观察面静脉与相关静脉之间的吻合情况.结果 颏下动脉、上唇动脉、下唇动脉起点处的外径(-x±s,以下同)分别为(1.42±0.30)mm、(1.34±0.35)mm、(1.34±0.27)mm.下唇动脉起点至颏下动脉起点直线距离为(35.19±9.18)mm,实际距离为(50.13±13.79)mm;上唇动脉起点至颏下动脉起点直线距离为(64.99±5.24)mm,实际距离为(92.09±8.73)mm.双侧面动脉之间、面动脉与颞浅动脉及眼动脉终末之间有丰富的吻合.在下颌缘水平,面动、静脉相贴伴行,面神经下颌缘支跨过其浅面;在下颌缘水平以上,面静脉行于面动脉后外约1 cm处,面神经颊支经面静脉表面于面动、静脉之间人表情肌.面静脉通过内眦静脉与眼静脉、面深静脉与上颌静脉之间有良好的交通.结论 以颏下逆行带蒂岛状皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损在解剖上具有可行性,建议皮瓣的旋转点选择在口角或口角以下平面.
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慢性鼻窦炎黏膜组织中转录因子GATA-3与局部细胞因子表达的相关性
目的 探讨慢性鼻窦炎筛窦黏膜组织中GATA-3与局部细胞因子(IL-5、IL-6、IL-8)表达的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测45例慢性鼻窦炎筛窦黏膜[根据是否伴变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),分成伴有AR(AR组,28例)和不伴有AR(NAR组,17例)两组]与11例因脑脊液鼻漏、视神经管减压而行鼻内镜手术患者的筛窦黏膜(对照组)组织中IL-5、IL-6和IL-8的含量.半定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫组织化学法检测GATA-3在筛窦黏膜中的表达,分析GATA-3表达与局部细胞因子含量间的相关性.结果 3组患者筛窦黏膜组织中AR组与NAR组的IL-5、IL-6和IL-8水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P值均＜0.05);AR组的3种细胞因子水平均高于NAR组,差异具有统计学意义(P值均＜0.01).半定量RT-PCR所得的相对密度显示AR组和NAR组的GATA-3 mRNA水平高于对照组(P值均＜0.01),同时AR组的GATA-3 mRNA水平又高于NAR组,差异具有统计学意义(P＜0.01).免疫组化结果显示,GATA-3主要在细胞质内表达,且GATA-3阳性细胞主要为黏膜下的炎症浸润细胞.平均胞质染色阳性率AR组为(27.92±16.75)%,NAR组为(10.22±0.05)%,对照组为(1.30±1.78)%.AR组和NAR组的慢性鼻窦炎患者GATA-3的胞质阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P值均＜0.01),AR组又高于NAR组,差异具有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关性分析结果显示,GATA-3的胞质染色阳性率与鼻窦炎患者局部IL-5水平之间存在相关性(r=0.712,P＜0.01).GATA-3的胞质染色阳性率与IL-6、IL-8水平缺乏相关性(r分别为0.200与0.089,P值均＞0.05).结论 慢性鼻窦炎中GATA-3激活是诱导局部IL-5表达的可能机制之一,变应性鼻炎的存在可以进一步提高GATA-3的活性,进而增加局部IL-5的表达.慢性鼻窦炎的发生发展与变态反应有一定的关系,GATA-3在慢性鼻窦炎的发病机理中可能是关键因素之一.IL-6和IL-8的局部表达不依赖于GATA-3途径.
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重症肌无力的咽喉部临床特点
目的 研究重症肌无力患者咽喉部表现特点及喉肌电图特点.方法 分析30例重症肌无力患者咽喉科的症状、体征和嗓音声学检测、喉肌电图检查及喉神经重频刺激肌电反应检查结果,并与健康对照组比较分析.结果 重症肌无力患者中36.7%(11/30)有声嘶、声低、吞咽费力等咽喉部症状,频闪喉镜下发现16.7%(5/30)患者有声带活动略无力,声门闭合有缝隙.嗓音频谱分析结果:重症肌无力患者嗓音振幅(68.3±14.6)dB(-x±s,以下同),长发声时间(15.1±4.0)s,均显著低于健康对照;振幅微扰(2.43±1.19)%,标准化噪声能量(-9.6±3.3)dB,均显著高于健康对照.喉肌电图检查结果:重症肌无力患者喉肌肌电干扰型波幅除杓间肌外,均明显低于健康对照,甲杓肌和环甲肌尤为显著,低、中、高调时甲杓肌波幅分别为(215±69)μV、(298±113)μV和(380±153)μV;环甲肌分别为(253±92)μV、(361±116)μV和(486±155)μV;转折数多稍高于健康对照,但差异无统计学意义.喉肌重频刺激反应结果:83.3%(25/30)患者喉肌重频刺激反应阳性,平均受累喉肌数2.2±1.3,平均重频衰减率(27.9±19.2)%.结论 重症肌无力患者虽仅少部分表现出咽喉部症状,但大部分有喉肌受累.对于因声弱声嘶、发音费力而就诊的患者,应将重症肌无力作为一项必要的鉴别诊断.喉肌重频刺激可用于重症肌无力的早期诊断.
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Epworth嗜睡量表评价阻塞性睡眠呼吸紊乱病情程度的价值
目的 探讨Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)病情严重程度的价值.方法 分析总结2000年1月至2003年12月4年间登记资料完整的620例疑似OSAHS成人患者的多道睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测结果.男556例,女64例;年龄21～79岁,中位数45.0岁;身高147～178 cm,中位数172.0 cm;体重50～130 kg,中位数82.0 kg;体重指数18.5～42.9,中位数28.0;呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)0～126.1次/h,中位数37.2次/h;低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LAST)0.21～0.93,中位数0.75;Epworth嗜睡分值(ESS)0～24,中位数13.0.符合OSAHS者513例,单纯鼾症107例.比较ESS与AHI和LSAT的关系,并进行统计学处理.结果 Pearson相关分析发现,ESS与OSAHS患者的AHI及LSAT的相关系数分别为0.314和-0.312,尽管统计学检验P＜0.05,但相关性很低.单纯鼾症以及轻、中度OSAHS各组间ESS中位数值差异无统计学意义(P＞0.05);重度OSAHS组ESS中位数值为14.0,高于单纯鼾症以及轻、中度OSAHS组(分别为10.0、10.0和11.5),P＜0.05.按低血氧饱和度为依据划分低氧血症各组,发现无低氧血症组以及轻、中度低氧血症各组间ESS中位数值差异无统计学意义(P＞0.05),重度低氧血症组ESS中位数值为16.0,高于无低氧血症组以及轻、中度低氧血症组(分别为10.0、12.0和11.0),P＜0.05.结论 ESS作为评估OSAHS病情严重程度的指标的价值不大,需要研究制定适合中国人的评定OSAHS患者的嗜睡评分标准.
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中期舌体鳞状细胞癌的预后及诱导化疗在治疗中的价值
目的 探讨诱导化疗在中期舌体鳞癌治疗中的价值,以及影响中期舌体鳞癌预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月-1999年12月间首次在中山大学肿瘤防治中心头颈科住院治疗的符合条件的cTNM中期(Ⅱ、Ⅲ期,T2-3NO或T1-3N1)舌体鳞癌患者122例.单纯手术69例,诱导化疗后手术治疗53例,其中顺铂+5-氟尿嘧啶+博来霉素A5(简称PBF方案)诱导化疗17例,博来霉素A5单药诱导化疗36例.Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组随访时间为7～177个月,平均随访(79.9±49.8)个月(-x±s),死亡45例(包括5例失访),失访率4.1%,存活77例中66例随访5年以上.全组3年、5年生存率分别为79.4%、69.0%,无瘤生存率分别为71.7%、66.3%;单纯手术组的3年、5年生存率分别为82.5%、73.1%,PBF方案组的3年、5年生存率分别为82.4%、70.1%,博来霉素单药诱导化疗后手术的3年、5年生存率分别为72.2%、61.1%,各组间比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.8106);单纯手术、PBF诱导化疗后手术、博来霉素诱导化疗后手术组的复发率分别为30.4%、41.2%和38.9%;单因素分析显示诱导化疗未见提高患者生存率、降低局部区域复发率(χ2=1.148,P=0.563)和远处转移率(χ2=2.305,P=0.316);多因素分析显示舌癌复发是影响预后的独立因素.结论 舌癌复发是影响中期舌体鳞癌预后的独立因素.诱导化疗未见提高患者生存率,降低复发率和远处转移率,PBF方案和博来霉素单药方案对舌体鳞癌的诱导化疗疗效差异无统计学意义.
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普通话语句理解能力分割评分法的比较研究
目的 确定普通话噪声下言语测试(Mandarin hearingin noise test,MHINT)的佳分割评分法,建立评估受试者言语能力的测试规则.方法 使用MHINT测试材料对30名听力正常受试者进行测试,采用不同的适应性得分规则,分别将短句按单字和词组分割,进行评分.对使用两种分割评分法得到的测试结果进行比较.结果 两组受试者采用不同分割评分法测试,按单字分割组和按词组分割组所得到的各适应性得分规则下的语句接受阈之间差异均无统计学意义(P＞0.05);言语识别率之间差异无统计学意义(P＞0.05).同一受试者采用不同分割评分法的测试,按单字分割和按词组分割得到的各适应性得分规则下的语句接受阈之间差异无统计学意义(P＞0.05);言语识别率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种分割评分法均可用于正常听力者和听障人群的言语理解能力评估.
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术前后症状与生存质量的评估
目的 探讨内镜鼻窦手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状与生存质量(quality of life,QOL)的有效作用及其转变规律.方法 通过视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、医学结局研究简表36项健康调查(medical outcome study short-form 36-items health survey,MOS SF-36,简称SF-36)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等症状与QOL量表,对120例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后3个月和术后6个月进行前瞻性随访调查与评估,并与200名健康体检者的QOL状况进行对比.结果 经内镜鼻窦手术治疗,患者术后3个月VAS量表的单个症状总分与总体症状、SF-36量表的生理角色与总体健康等部分维度以及SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转(P＜0.05),术后3～6个月上述指标则无显著提高(P＞0.05),术后6个月症状与QOL状态较术前均全面改善.SF-36量表显示慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者与健康体检者差异无统计学意义(P＞0.05),但VAS量表提示患者嗅觉减退和异常鼻漏等症状依然存在.SNOT-20量表提示慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者睡眠障碍和异常鼻漏等重要问题仍未解决,与健康体检者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术治疗后6个月症状总体上得到解决,生存质量基本恢复常态,但嗅觉减退、异常鼻漏和睡眠障碍等重要问题仍明显存在,有待进一步解决.
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改良性颈淋巴清扫术手术要点
一、改良性颈淋巴清扫术(modified neck dissection,MND)的概念早的颈淋巴清扫术称为根治性颈淋巴清扫术(radical neck dissection,RND),随着人们对颈部解剖的了解和甲状腺乳头状癌肿瘤行为的认识[1-2],逐渐对RND术式进行了改进,改进后的术式统称为MND.以前国内命名比较混乱,2004年在屠规益教授主持下将名称和范围统一[3],MND的概念为保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经为主的手术,即"三保留"手术.根据保留的组织,MND分3类:①Ⅰ型,只保留副神经;②Ⅱ型,保留副神经和颈内静脉;③Ⅲ型,保留副神经、颈内静脉和胸锁乳突肌.此外,还可保留颈外静脉和肩胛舌骨肌,即"五保留"手术,必要时还可以保留耳大神经和颈丛神经.由于甲状腺乳头状癌预后较好,转移淋巴结多无包膜外侵犯,越来越多的医生在治疗中选用MND.
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鼻内镜手术前后嗅觉功能变化及相关因素分析
嗅觉障碍是鼻科临床常见的症状,鼻内镜手术使鼻腔鼻窦内机械性阻塞因素被清除,鼻腔通气引流状况及嗅觉功能得到明显改善.为了观察鼻内镜术后嗅觉功能变化情况,我们对79例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术前后的嗅觉变化情况进行动态观察,总结嗅觉恢复的规律.
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一氧化氮合酶抑制剂和神经营养因子3对噪声暴露下豚鼠耳蜗的保护作用
目的 观察一氧化氮合酶抑制剂--N-硝基左旋精氨酸甲酯(NG-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)和神经营养因子3(neurotrophin 3,NT3)对噪声性听力损失的保护作用.方法 80只雄性杂色豚鼠按区组随机分为非噪声组(n=20)和噪声暴露组(n=60),噪声暴露组又分为生理盐水组(n=20)、L-NAME组(n=20)、L-NAME+NT3组(n=20).L-NAME组和L-NAME+NT3组动物在噪声暴露(4 kHz倍频程、声压级115 dB,5 h)之前2 d和噪声暴露前30 min给予L-NAME10 mg/kg(腹腔注射),生理盐水组动物给予等体积的生理盐水.NT3(10μg/ml)在噪声暴露前4 d经微量渗透泵(200 μl,0.5 μl/h)输入到L-NAME+NT3组动物的右侧耳蜗鼓阶,持续到噪声暴露后10 d.噪声暴露前和暴露后10 d测试听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),暴露后3 d测试耳蜗组织一氧化氮(nitric oxide,NO)水平,后一次ABR测试后计数耳蜗毛细胞的存活率.结果 无噪声暴露组动物无明显的听力改变和毛细胞缺失;生理盐水组动物的ABR阈移、毛细胞缺失率及耳蜗组织NO水平均高于L-NAME组和L-NAME+NT3组,差异有统计学意义(P值均＜0.01);与L-NAME组相比,L-NAME+NT3组豚鼠的ABR阈移减小,差异有统计学意义(P＜0.01),而耳蜗组织NO水平和毛细胞缺失率差异则没有统计学意义(P=0.197及P=0.095).结论 与单独给予L-NAME相比,联合使用NT3可以更大程度减轻噪声对豚鼠耳蜗的损伤.
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抗分泌因子与水通道蛋白1和2在大鼠内耳中的表达及其相互作用
目的 研究抗分泌因子(antisecretory factor,AF)与水通道蛋白1、2(aquaporin-1,2,AQP1,2)在大鼠内耳中的表达及其相互作用.方法 选取6只健康雄性SD大鼠,采用Envision二步法免疫组化技术,观察AF、AQP1和AQP2在大鼠内耳中的表达情况;选取20只健康雄性SD大鼠,分别取其前庭及耳蜗组织,运用免疫共沉淀结合蛋白质印记方法,用抗AQP1的单克隆抗体和抗AQP2多克隆抗体分别特异性地沉淀前庭和耳蜗组织中的蛋白抗原,用抗AF的特异性抗体检测沉淀物.结果 AF在内耳分布广泛,耳蜗血管纹边缘细胞、螺旋韧带Ⅰ～Ⅴ型纤维细胞、前庭膜、基底膜、壶腹嵴等部位呈轻中度阳性反应,圆窗膜呈中强阳性反应,耳蜗螺旋神经节及前庭、耳蜗神经纤维均有阳性分布;AQP1主要分布于血管纹的中间细胞、螺旋韧带Ⅲ型纤维细胞、基底膜以及圆窗膜,染色强度为中重度;AQP2主要表达于螺旋韧带Ⅱ型、Ⅳ及Ⅴ型纤维细胞,呈中重度阳性染色反应,圆窗膜也有轻度表达.以AF特异性抗体分别检测AQPI及AQP2特异性抗体沉淀物中有清晰的阳性条带,相对分子质量约60 000,与AF的相对分子质量吻合,而未加AQP1及AQP2特异性抗体的对照实验中无反应条带出现.结论 AF、AQP1及AQP2在内耳组织中的分布有一定的规律,多位于与内淋巴关系密切的部位,提示三种蛋白可能参与内淋巴中水的调节.AF的分布区与AQP1及AQP2均有重叠,AQP1、AQP2与AF之间均存在相互结合作用.
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豚鼠耳蜗外毛细胞乙酰胆碱敏感性钾电流特性
目的 研究豚鼠耳蜗外毛细胞乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)敏感性钾电流离子特性及其受体的药理学特性.方法 健康豚鼠38只,断头后取出基底膜,经胶原酶Ⅳ消化后获取外毛细胞.采用全细胞记录膜片钳技术检测新鲜单离外毛细胞ACh-敏感性钾电流对细胞外钙依赖性钾电流阻断剂和N型胆碱能受体抑制剂的敏感性.结果 ①细胞外ACh激活一快速去敏感化的外向性钾电流,其平均(-x±s,以下同)反转电位为(-67.3±8.2)mV(n=10);-50 mV钳制电压下,100 μmol/LACh激活电流的幅值为(506.6±186.3)pA(n=9).②ACh-敏感性钾电流对细胞外四乙铵(tetraethylammonium,TEA,10 mmol/L)、蜂毒明肽(apamin,1 μmol/L)敏感,而细胞外的IBTX(iberiotoxin,200 nmol/L)对ACh-敏感性钾电流幅值无抑制作用.③ACh-敏感性钾电流的半数激活浓度(EC50)为(33.5±5.7)μmol/L(n=7).④ACh-敏感性钾电流对细胞外γ-氨基丁酸(gammaaminobutyric acid,GABA)-A受体阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline)和α9-N型胆碱能受体(α9受体)特异性抑制剂士的宁(strychnine)敏感.士的宁和荷包牡丹碱对ACh-敏感性钾电流的抑制作用具有浓度依赖性,其半数抑制浓度(IC50)分别为(22.3±2.6)nmol/L(n=7)和(1.2±0.4)μmol/L(n=6).结论 细胞外ACh激活豚鼠耳蜗外毛细胞产生小电导钙依赖性钾电流(SK),此电流可能由α9受体介导.
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基于CT片的颞骨计算机三维重建及实体模型复制
目的 利用快速成形技术复制基于颞骨CT片重建的颞骨三维模型,探讨其临床应用前景.方法 利用GE16排螺旋CT扫描重建的正常人及5例干颞骨水平断层片和Materialise Mimics6.3体绘制软件重建颞骨三维立体模型.利用Auro SLA光固化快速成形机复制颞骨实体模型并进行手术演练.结果 成功重建并复制了颞骨立体模型,模型表面骨性标志明显,不同断面剖切显示内部精细结构清晰.手术演练证明该模型能较好地满足手术模拟的要求.结论 快速成形技术能够成功复制颞骨实体模型并用于术前手术演练,在侧颅底外科有广阔的应用前景,对于设计手术入路和减少并发症发生具有重要意义.
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滑动玻璃连接器FluvoG在儿童支气管镜中的应用
我科自1998年引进Karl Storze硬管小儿支气管镜后开展了全麻呼吸机支持下支气管异物取出术.现将使用经验介绍如下.
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与头颈肿瘤相关的副肿瘤综合征
副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PNS)是指与原发肿瘤部位或者它的转移灶和局部表现没有直接关系的一系列症状和体征.早在1956年,Guichard第一次将癌症患者中发生的多发性神经炎命名为副肿瘤综合征.现在PNS的概念被扩大到包括潜在恶性肿瘤在内的远隔效应(remote effects).
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原发性纤毛运动障碍的研究进展
原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)是常染色体隐性遗传病,新生儿发病率为1/15 000～1/60 000,多发生于近亲婚配的后代中,男女发病率无明显差异[1-2].该病临床表现主要包括慢性鼻-鼻窦炎、内脏反位(约50%)、支气管扩张、慢性中耳炎和不育等.透射电镜可见PCD患者的纤毛或鞭毛结构异常,分子生物学研究表明,其编码纤毛相关蛋白的基因存在突变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
