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人工耳蜗技术的发展
人工耳蜗是一种将声音信号加以编码并转换为电流,经电极放电刺激残存听神经末梢,神经冲动沿听神经到大脑听中枢产生与刺激相对应听觉的电子装置。
人工耳蜗一般分为体外和体内两部分,体外部分主要包括:①麦克风:拾取声音信号并转化为电流传送到处理器;②处理器:处理收到的声音信号并加以滤波、提取、编码,终将编好的语码传送到传输线圈;③传输线圈:以射频载波的方式向体内发射语码和电能;④电池和/或电池仓:直接或通过导线与处理器相连,为体外和体内设备提供电能,按佩戴方式不同分为耳背式和体佩式,也分为一次性和充电电池;⑤导线:用于连接麦克风、传输线圈和体佩式电池仓,传入和发送电信号;⑥外磁铁:位于传输线圈中间,与内磁铁隔头皮吸引,起吸附作用。体内部分主要包括:①接收刺激器:通过内天线接收来自体外部分的射频信号并传送到电子包,电子包中有芯片,将语码解码并转化为特殊的电信号;②电极:一般分为蜗内和蜗外电极,依照信号频率不同选取不同的蜗内电极放电刺激残存听神经,蜗外电极对于刺激模式的选择和遥测功能有帮助;③导线:将接收刺激器和电极间连接起来并传送电流;④内磁铁:位于内天线环中间,与外磁铁隔头皮吸引,起吸附作用(图1和图2)。 -
人工耳蜗术后接收刺激器暴露及植入装置故障一例
人工耳蜗术后接收刺激器暴露除了外伤的原因以外,多是由于感染引起或是头皮瓣过薄、手术切口大小或部位不当致接收刺激器穿出头皮.可以发生在术后近期,也可以发生在术后几年、十几年、甚至是同一患者多次发生[1-2].我院有1例接收刺激器暴露同时合并植入装置故障的病例,报道如下.
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外伤后人工耳蜗磁铁脱位手术复位一例
人工耳蜗植入部分接收刺激器线圈中的磁铁是可以取出的,其设计目的是以备将来行核磁共振检查时取出,但这一设计也造成了外伤后磁铁脱落并发症的出现。2004年Nichani等[1]报道4例,2005年Yun等[2]报道了3例,因头部外伤导致磁铁脱位的病例,并就其发生原因和治疗方法进行了讨论。国内也出现过类似病例,现就我院一例磁铁脱位患儿的治疗报道如下。