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中华耳鼻咽喉头颈外科

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 중화이비인후두경외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5330/R
  • 国内刊号: 魏均民
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjorl@cmaph.org
  • 曾用名: 中华耳鼻咽喉科杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 逆行荧光标记观察猫上橄榄复合体向内耳的投射

    作者:黎景佳;吴平安;张小莉;陈月红;杨新明

    目的 探讨猫橄榄耳蜗神经元的分布和向内耳的投射特征.方法 11只成年猫随机分为两组,实验组8只,左侧耳蜗鼓阶内注射1%霍乱毒素B亚单位,右侧耳蜗鼓阶注射5%荧光金,对照组3只,双侧耳蜗均注射生理盐水.动物饲养7 d后处死,脑干连续冰冻切片,免疫荧光处理,荧光显微镜观察被标记的橄榄耳蜗神经元.结果 实验组每只动物被霍乱毒素B亚单位和荧光金标记的橄榄耳蜗神经元平均总数为(3210±168)个,分为外侧橄榄耳蜗神经元[(2298±120)个]和内侧橄榄耳蜗神经元[(913±64)个].根据投射特征可将被标记的神经元分为三种不同类型:只投射到同侧耳蜗的神经元,只投射到对侧耳蜗的神经元,既向同侧又向对侧耳蜗投射的双标记神经元,其中双标记神经元在外侧橄榄耳蜗神经元和内侧橄榄耳蜗神经元中分别占3.9%和15.1%.对照组未观察到被标记的檄榄耳蜗神经元.结论猫的橄榄耳蜗系统中存在三种不同投射特征的神经元,其中双侧投射的神经元在外侧橄榄耳蜗神经元和内侧橄榄耳蜗神经元中均有分布.

  • 肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体与放化疗联用对喉癌细胞的协同杀伤效应及机制

    作者:张明;周粱

    目的 探讨人喉癌Hep-2细胞对肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(tumor necrosisfactor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导凋亡的敏感性,TRAIL与顺铂、紫杉醇、放射线联合应用对Hep-2细胞的杀伤效应及其调控机制.方法 采用活细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测TRAIL、顺铂、紫杉醇对Hep-2细胞的生长抑制率以及caspase-8、caspase-9抑制剂对其作用的影响;流式细胞仪检测Hep-2细胞凋亡率及TRAIL受体表达量;蛋白质印迹法检测联合用药后caspase-8、caspase-9、caspase-3及TRAIL受体表达变化.结果 TRAIL对Hep-2细胞的24 h半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)为596.92μg/L;顺铂、紫杉醇、放射线分别与TRAIL联合应用时Hep-2细胞凋亡率显著高于单药应用(P值均<0.05);caspase-9抑制剂Z-LETD-FMK使TRAIL、顺铂、紫杉醇对Hep-2细胞的生长抑制率显著下降(P值均<0.05);联合用药组caspase-8、caspase-9表达量显著升高,TRAIL死亡受体(DR4,DR5)表达量显著上调(P值均<0.05).结论人喉癌Hep-2细胞对TRAIL诱导的细胞凋亡不敏感,TRAIL通过内源性途径诱导Hep-2细胞凋亡;TRAIL死亡受体的表达上调可能增强了Hep-2细胞对TRAIL的敏感性,可能是联合用药对Hep-2细胞发挥协同效应的重要机制.喉肿瘤;癌,鳞状细胞;TNF相关凋亡诱导配体;细胞凋亡;药物协同作用;

  • 耳蜗毁损后小鼠听觉中枢的退行性改变

    作者:张萌;陈晓巍;田永胜

    目的 观察双侧耳蜗损毁对小鼠听觉中枢蜗神经核群的影响.方法 40只健康成年BABL/c小鼠,随机数字表法分为对照组和实验组,每组20只.实验组小鼠在解剖显微镜下切除鼓室后壁,损毁双侧耳蜗.手术后第2天与4个月时进行听性脑干反应(ABB)测试.术后4个月处死小鼠,取脑组织进行脑干连续切片,通过尼氏染色和银染观察蜗神经核的腹侧前核、腹侧后核、背侧核、章鱼样细胞核群的形态变化.结果 术后第2天及4个月时实验组小鼠ABR测试未检测出反应波形.脑干切片实验组蜗神经核内各核群的体积均较对照组明显减少,其中腹侧前核下降22%,腹侧后核下降40%,背侧核下降24%.神经元数量也减少,其中腹侧前核下降25%,腹侧后核下降47%,背侧核下降39%.腹侧后核的章鱼样细胞群变化显著,细胞群体积下降达47%,神经元数量下降达60%,神经元面积下降19%.经Mann-Whimey U检验,P值均<0.05,差异具有统计学意义.结论经过4个月的听觉剥夺,成年小鼠蜗神经核出现以核群体积缩小、神经元数量减少为特征的退行性改变.

  • RNA干扰信号转导和转录活化因子3基因提高喉癌放疗疗效的实验研究

    作者:王海茹;李晓明;路秀美

    目的 探讨RNA干扰信号转导和转录活化因子3(signal transducer and activator oftranscription 3,STAT3)基因联合放射治疗对喉癌Hep-2裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法 建立人喉癌Hep-2裸鼠移植瘤动物模型28只,采用随机数字表法将动物随机分为4组:阴性质粒对照组、干扰组、放疗组和干扰+放疗组,定期测量肿瘤体积.放射治疗结束后15 d处死动物,称量瘤重,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线.免疫组化SP法结合图像分析技术对各组移植瘤磷酸化STAT3、B淋巴细胞2(bcl-2)、p53、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达情况进行定量分析,检测移植瘤的微血管密度,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率.结果 干扰组、放疗组和干扰+放疗组的抑瘤率分别为19.68%、34.76%和67.70%.干扰+放疗组磷酸化STAT3蛋白表达较其他组显著降低(P<0.01),肿瘤微血管密度明显低于阴性对照组和放疗组(P<0.01),肿瘤细胞凋亡率显著增加(P<0.01).干扰+放疗组磷酸化STAT3表达与p53、bcl-2、、VEGF及微血管密度呈正相关趋势(r值分别为0.738、0.727、0.735、0.691,P值均<0.01),与肿瘤细胞凋亡率呈负相关趋势(r=-0.765,P<0.01),p53和VEGF蛋白表达分别与微血管密度呈正相关趋势(r值分别为0.784、0.641,P值均<0.01);bcl-2蛋白表达与凋亡率呈负相关趋势(r=-0.883,P<0.01).结论BNA干扰STAT3基因联合放射治疗能显著抑制喉癌裸鼠移植瘤的生长.

  • 异种脱细胞真皮基质修复膜修复喉黏膜缺损的临床动态观察

    作者:张庆泉;孙岩;宋西成;张华;王强;王锡温;朱宇宏;陈秀梅;姜绍红

    目的 探讨应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复喉肿瘤手术后黏膜缺损的临床使用价值.方法 对18例声门区喉癌患者切除后应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜进行一期修复,有单纯修复膜修复和修复膜与肌瓣或肌筋膜瓣联合修复两种方法 .其中T2NOM0 8例.T3N1M05例,T3N2M0 4例,T4N2M0 1例.病理类型均为鳞状细胞癌.手术后10例患者进行了放射治疗,放疗剂量为60~80 Gy.手术后半年内连续进行电子纤维喉镜检查4~5次,观察修复膜的动态变化情况.结果 18例患者喉部黏膜缺损处均1期愈合,未发现过敏和排斥反应.术后0.5至6个月的电子喉镜检查发现,修复膜修复处在30~60 d逐渐被黏膜修复,喉的呼吸、发音、吞咽三大功能恢复.18例患者1年内均生存;治疗满2年的12例患者中10例无瘤生存,2例死亡.10例术后放疗患者喉黏膜恢复过程未受到影响.结论异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复喉肿瘤术后的黏膜缺损手术操作简便,有很好的临床应用价值.

  • 去细胞喉支架的制备及喉肌细胞再生的可行性研究

    作者:侯楠;崔鹏程;陈文弦;罗家胜;马瑞娜

    目的 探讨灌注法去细胞技术制备去细胞全喉支架及利用骨髓间充质干细胞使喉肌细胞再生的可行性.方法 新西兰大白兔作为喉支架供体,通过双侧颈总动脉顺行灌注去离子剂,构建出喉肌去细胞外基质及活性软骨的全喉支架,取部分灌注后标本进行观察,其余用于下一步实验.青紫蓝兔为受体兔,取其骨髓问充质干细胞诱导培养为骨骼肌细胞后注入全喉支架的去细胞基质中.体外培养1 d后异位移植入受体兔大网膜.8周取出标本进行观察.结果 大体观察发现喉在经去离子剂灌注后2 h已经呈透明状态,组织学及扫描电镜显示喉肌去细胞基质内无细胞残留物,纤维网状结构存在,孔隙率80.4%±3.2%(x±s,下同);软骨细胞存活率86.9%±1.5%.移植至大网膜的喉体4周和8周取出时大体观察发现喉支架完整,其表面有血管形成.组织学显示肌束存在.免疫组织化学检测α-肌动蛋白表达阳性.结论诱导后的骨髓间充质干细胞注入经去细胞技术处理的全喉支架可以构建出保留软骨支架并含有再生肌肉组织的喉,植人大网膜内生长有助于其血管化.

  • 内耳CT形态学测量方法的探讨

    作者:赵光明;刘俊华;张贵祥;张悦萍;袁晓春

    目的 寻找准确、可行的内耳CT形态学测量方法 ,评价不同测量者之间的一致性.方法 对60例外、中、内耳结构正常者的颢骨高分辨力CT图像进行多平面重组(multi-planarreforamtions,MPR),在显示耳蜗大剖面的MPR图像上测量耳蜗的高度和宽度,在可完整地显示半规管形态的MPR图像上测量各个半规管所环绕的骨岛面积.对两位测量者的结果 进行统计学分析.结果 MPR获得了良好的耳蜗和半规管的影像解剖学显示.配对t检验显示两位测量者的结果 之间差异无统计学意义(P值均>0.05),相关分析表明二者所测结果 之间具有良好的一致性(r值均>0.9).其中耳蜗高度(x±s,下同)为(4.26±0.28)mm,耳蜗宽度为(7.03±0.39)mm,前半规管环绕骨岛面积为(25.49 ±3.84)mm<'2>,后半规管环绕骨岛面积为(20.07 ±2.93)mm<'2>,外半规管环绕骨岛面积为(11.50±1.94)mm<'2>.结论MPR可分别显示内耳各结构的中轴层面,在此基础上的测量具有良好的可重复性,可提供可靠的内耳形态学参数.

  • 几丁糖预防CO2激光声带切除术后声带粘连短期观察的实验研究

    作者:方锐;孙敬武;万光伦;孙东东

    目的 观察CO<,2>激光切除狗声带后局部涂布几丁糖预防声带粘连的效果.方法 17只狗中的16只被随机分成2组,以CO<,2>激光切除狗的双侧声带,几丁糖组和对照组分别立即于术后局部涂布几丁糖和生理盐水各5 min.术后1周于各组中随机抽取3只,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测声带中的碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和转化生长因子(TGF)-β1的表达,并以透射电镜观察声带中成纤维细胞的超微结构.术后3周对余下的10只狗粘连的声带行CO<,2>激光松解,并再次分别局部涂布几丁糖和生理盐水各5 min.每周观察声带愈合和粘连形成过程,6周后收集所有的喉标本行组织学观察胶原表达.结果 电镜观察发现术后对照组狗声带较几丁糖组成纤维细胞内超微结构发达.术后1周几丁糖组声带中bFGF和TGF-β1的表达中位数[25分位数;75分位数]分别0.235[0.215;0.255]pg/mg和1.055[0.905;1.305]pg/mg,较对照组0.155[0.137;0.165]Pg/mg和0.820[0.687;0.962]ps/mg高,Wilcoxon秩和检验证实差异均有统计学意义(z值分别为-2.887和-2.005,P值分别为0.002和0.041).术后3周对照组声带粘连程度中位数为49%,几丁糖组为7%,Mann-Whitney U检验两组间声带粘连程度比较差异有统计学意义(z=-2.619,P=0.008).术后6周Mason染色见几丁糖组声带中胶原的表达较对照组轻,两组间胶原成分分值比较Fisher精确检验差异有统计学意义(P=0.023).结论几丁糖局部涂布能减轻狗CO<,2>激光声带切除术后声带的粘连.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术并发症及规避策略

    作者:刘大昱;蔡晓岚;刘洪英

    目的 通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术并发症相关危险因素的分析,探讨并发症防治原则.方法 1998年9月至2007年3月经多道睡眠监测确诊的OSAHS手术患者653例,根据上气道解剖性狭窄的部位及阻塞范围,分别进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)586例次,同时或单纯行鼻腔鼻窦手术104例次,行舌骨悬吊术53例次.在局麻加强化下手术294例,全麻下手术359例.围手术期217例患者行术前3~7 d、术后2~3 d无创正压通气治疗(CPAP).结果 57例(8.7%)OSAHS患者出现各类围手术期并发症93例次,呼吸道并发症19例次,其中全麻诱导期死亡1例;术中大出血9例次,术后出血27例次;心血管并发症31例次,脑出血偏瘫1例;手术后反应性嗜睡3例次,反应性高血糖3例次.多因素Logistic逐步回归分析显示:OSAHS患者围手术期CPAP治疗有利于降低手术并发症的发生,而术前高血压、体重指数、呼吸暂停低通气指数及全麻方式是与手术并发症相关的危险因素.术后均进行1年以上随访,UPPP术后23.9%的患者出现明显的咽喉部异物感,术后6~12个月缓解;咽腔瘢痕粘连7例,腭咽通气道闭锁1例,萎缩性鼻炎、咽炎3例,长期饮食反流3例.结论合并高血压的重症肥胖OSAHS患者围手术期并发症风险增加,有效的血压控制、积极的CPAP治疗、学科间的相互合作和密切的手术后监护,对减少OSAHS患者手术并发症有重要的意义.

  • 复发性多软骨炎气管切开困难一例

    作者:叶菁;江红群;张剑;张学康;吴锐

    复发性多软骨炎(relapsing polychondritis)是一种原因不明、多部位软骨反复发生的炎性反应疾病.其受累软骨部位不同,临床表现多样,易误诊[1-4].如呼吸道软骨受累可导致呼吸困难,往往预后较差.本文报道1例复发性多软骨炎累及呼吸道,出现呼吸困难,并导致困难气管切开术的病例.

  • 气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例

    作者:龚维熙;陈伟;王恩彤

    患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.

  • 以双耳进行性听力下降为首诊症状的Paget病一例

    作者:孟莉;周慧芳;王建玲

    Paget病是一种原因不明的代谢性骨病,是由骨重建异常所致的临床综合征.本病有地理分布的特点,欧美国家较多,而亚洲较少[1],国内少有报道.我们遇到一例以双耳进行性听力下降为首诊症状的Paget病,报告如下.

  • 听神经病与人工耳蜗植入

    作者:鲁海涛;龚树生

    听神经病患者是否应接受人工耳蜗植入是有争议的问题.目前对听神经病还缺乏足够的认识,对于其病因、发病部位等仍然没有达成共识.目前认为主要是听神经同步不良.而人工耳蜗植入技术其原理是将声能转换为电能后绕过受损的部位[毛细胞和(或)其突触]传导到螺旋神经节.

  • 改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形

    作者:张志钢;刘翔;陈穗俊;杨海弟;陈斌;郑亿庆

    目的 探讨改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形的可行性.方法 37例(37耳)已行改良乳突根治术且听力为传导聋的患者,采用耳甲腔或耳甲艇软骨和带血管蒂的颞肌筋膜瓣重建外耳道后壁,同期耳屏软骨软骨膜复合物连同听骨链重建鼓室成形.结果 37耳均获得接近正常解剖生理的外耳道,术后3~4周干耳,用耳屏软骨软骨膜复合物修补的鼓膜愈合佳,形态正常.行听力重建的32耳术后听力骨气导差较术前平均缩小了27 dB(500、1000、2000、4000 kz的均值).其中获得完整资料的病例有27耳,随访1~3年,听力结果 稳定.结论对镫骨底板未固定、鼓室未上皮化、耳咽管功能良好的改良乳突根治术后患者,手术重建外耳道后壁及鼓室成形可获得较好的临床效果.

  • 内镜时代鼻息肉的药物与手术治疗

    作者:王荣光

    1952年,在骆兆平翻译的<耳鼻咽喉科学>一书中,对鼻息肉的治疗是这样介绍的:"息肉若已产生梗阻,宜割去.……局部麻醉可用蘸有麻药及肾上素的卷棉子放在息肉蒂部,然后用鼻圈套器之铉圈将息肉套住,徐徐向上移动至蒂部,轻轻将铉收紧,息肉就落下."

  • 功能性内镜鼻窦手术的核心技术

    作者:许庚;史剑波

    自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎重要的治疗手段之一.

  • 内镜鼻窦外科技术的延伸与进步

    作者:张秋航

    人们从认识内镜鼻窦外科技术到掌握它,并将它广泛应用于临床治疗鼻腔鼻窦及颅底疾病不过短短的20年时间.然而,在这迅速发展的20年里,内镜鼻窦外科技术不断地给我们带来惊喜、不断地拓展我们的思路、不断地向更广阔的领域延伸.

  • 2009年世界鼻科学大会侧记

    作者:许庚;张罗;高志强;王德辉

    Rhinology World 2009(2009年世界鼻科学大会)于2009年4月16-19日在美国东部城市费城召开.

  • 兔鼻窦炎模型骨质重塑的组织学观察

    作者:张晶;周兵;张盛忠;刘中林;李淑玲;范尔钟;崔顺九

    目的 评估兔鼻窦炎模型造模不同时段骨质变化的病理学表现及其与时间的相关趋势,探讨骨质重塑在鼻窦炎发病机制中的作用.方法 应用慢性鼻一鼻窦炎患者上颌窦穿刺液进行细菌培养,分离出金黄色葡萄球菌制造兔鼻窦炎模型,根据造模时间将实验组分为A(2~4周)、B(6~8周)、C(12周)3组,每组8只,健康对照组4只.在特定造模时间收集鼻窦标本,石蜡包埋、进行HE、Magson和AB-PAS以及碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶染色.首先对接种侧和未接种侧上颌窦骨质进行重塑评分;然后以黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度和破骨细胞数量为指标对接种侧上颌窦骨质进行定量和半定量评估.结果 3组动物接种侧上颌窦骨质重塑评分分别为2.250、2.875、2.875分,未接种侧分别为1.625、2.250、2.500分.A组黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度(x±s,下同)分别为(143.75 ±8.76)tun、(15.00 ±1.31)μm、(42.50±8.45)个/500μm,与对照组的(60.00±2.94)μm、(5.75±0.58)tun、(5.00 4±0.82)+/500μm相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05);B组黏膜厚度、成骨细胞密度分别为(268.75 ±11.26)μm、(135.00±23.90)个/500 μm,与A组相比差异具有统计学意义(P值均<0.05);C组和B组相比,黏膜厚度、黏骨膜厚度、成骨细胞密度3项指标差异均无统计学意义.结论细菌性鼻窦炎可以引起鼻窦骨质重塑,早期以破坏为主,随时间延长增生逐渐占主要地位,提示骨质重塑为鼻窦炎的基本病理特征之一,且为病变迁延或慢性化的原因.

  • 经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

    作者:黄若飞;张湘民;文卫平;王东芳

    目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月~20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6~16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.

  • 经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

    作者:杨钦泰;张革化;王涛;李鹏;叶进;刘贤;李源

    目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3~132个月;额窦骨瘤患者随访8~38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7~42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.

  • 鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

    作者:张庆丰;余翠萍;宋伟;张欣然

    目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2~50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15~50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2~6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .

中华耳鼻咽喉头颈外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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