中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区综合干预对双相情感障碍患者社会功能及疾病知晓率的影响观察
目的 探讨社区综合干预对双相情感障碍患者社会功能及疾病知晓率的影响.方法 回顾性分析由我院出院并归入社区精神疾病防治服务中心管理的接受药物治疗+知识宣教的100例双相情感障碍患者(观察组)和接受药物治疗+社区综合干预的101例双相情感障碍患者(对照组)相关资料.比较干预前、干预第6个月末、干预第12个月末两组患者社会功能[社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]评估结果 ,并比较干预前、干预第12个月末其疾病知晓率及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)].结果干预前,两组SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预前、6个月后、12个月后,SDSS评分均逐渐降低,且观察组低于同期对照组(P均<0.05).干预12个月末,两组的各部分知识(病因与诱因、疾病症状、预防复发、服药注意事项、功能锻炼必要性、心理治疗必要性、家庭护理措施)知晓率、WHOQOL评分均较干预前明显提高,且观察组高于对照组(P均<0.05).结论 社区综合干预有助于提高双相情感障碍患者的疾病知晓率,改善其其社会功能及生存质量.
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高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的临床治疗效果分析
目的 探讨对急诊重度脑外伤并休克患者实施高渗盐液治疗的效果.方法 随机将我院100例急诊重度脑外伤并休克患者分为观察组(50例,应用高渗盐液治疗)、对照组(50例,应用甘露醇溶液治疗).对比两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、尿量(UPD)、有效率、病死率、住院时间及住院总费用.结果 观察组患者治疗2h MAP和对照组无显著差异,P>0.05,但HR[(102.34±4.61)次/min]相比对照组明显更低,P<0.05;观察组患者治疗后ICP[(26.35±1.78)mL]、UPD[(52.34±13.61)mL]相比对照组明显更少,P<0.05,且CPP相比对照组明显更高,P<0.05;观察组患者有效率(98.00％)相比对照组(84.00％)明显更高,病死率(2.50％)相比对照组(16.00％)明显更低,P<0.05;观察组住院时间及住院总费用较对照组明显更少,P<0.05.结论 对急诊重度脑外伤并休克患者实施高渗盐液治疗十分可行,有助于提高抢救效果.
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脑梗死合并脑微出血患者血清MMP-9、IL-6、hs-CRP水平的研究
目的 分析研究血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死合并脑微出血的关系.方法 选择200例脑梗死患者,回顾性分析患者的临床资料,全部患者均给予磁敏感加权成像和头磁共振成像检查,根据磁敏感加权成像检查结果 将全部200例患者分成非脑微出血组(150例)和脑微出血组(50例).对患者的临床资料进行记录;对血清MMP-9、IL-6与hs-CRP水平进行检查,选择Logistic回归分析MMP-9、IL-6、hs-CRP与脑微出血的相互关系.结果脑微出血组患者的血清MMP-9、IL-6与hs-CRP水平显著高于非脑微出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析发现,调整了传统危险因素、性别以及年龄的影响,血清MMP-9、IL-6与hs-CRP均为发生脑微出血的危险因素.结论 血清MMP-9、IL-6与hs-CRP水平与脑微出血的发生密切相关,临床中应加以关注和重视.
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二甲双胍治疗对急性心力衰竭合并2型糖尿病患者远期死亡风险的影响
目的 探讨二甲双胍治疗对急性心力衰竭合并2型糖尿病患者远期死亡风险的影响.方法 本研究选取2014年10月～2016年5月于我院就诊,诊断为急性心力衰竭合并2型糖尿病患者835例.主要研究终点为全因死亡,次要终点为二甲双胍对不同心力衰竭患者的疗效.运用多因素分析评价二甲双胍和全因死亡率之间的关系.结果 平均随访(1.4±0.6)年.二甲双胍治疗可以显著降低患者的死亡率(1.34[1.04～1.65]×10比2.24[2.0～2.51]×10人-年,P<0.01).生存曲线分析显示,二甲双胍治疗降低远期死亡风险的疗效从出院后第一个月即开始显效.多因素分析显示,二甲双胍治疗是此类人群预后改善的显著保护因素(风险比=0.68,95％可信区间=0.53～0.87,P=0.002).结论 二甲双胍治疗可以显著降低急性心力衰竭合并2型糖尿病患者远期死亡风险.
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微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血临床体会
目的 总结微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血的临床效果.方法 回顾性分析自2016年1月～2018年1月在龙川县人民医院外三科诊治的110例小脑出血患者的临床资料,以不同治疗方法分为两组,对照组为常规后颅窝开颅去骨瓣血肿清除50例,研究组为微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗60例,评估两组患者住院期间并发症发生率及术后神经功能恢复情况.结果 研究组并发症发生率低于对照组;两组存活患者均术后1～3个月随访,按日常生活活动量表Barthel指数(ADL)评分标准评估患者神经功能恢复情况,研究组神经功能恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血疗效确切,是一种快速有效的方法,具有较高临床应用价值,特别值得在基层医院推广.
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显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性分析
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性.方法 选取50例于2016年1月～2017年1月来我院治疗的青年原发性精索静脉曲张患者,采用据术式分组.对照组开展传统手术治疗,观察组行显微镜下精索静脉结扎术治疗.比较两组青年原发性精索静脉曲张手术疗效;手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数;手术前后患者生活质量SF-36评分;阴囊水肿等并发症发生率.结果 观察组青年原发性精索静脉曲张手术疗效高于对照组,P<0.05;观察组手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数优于对照组,P<0.05;手术前两组生活质量SF-36评分相近,P>0.05;手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组,P<0.05.观察组并发症少于对照组,P<0.05.结论 青年原发性精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术疗效肯定,可有效改善病情,促进精子质量的提高和生活质量提高,有利于减少并发症,促使患者尽早康复出院.
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胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌的意义比较
目的 对比分析广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)分别采用胸部序贯放疗与巩固放疗的临床效果.方法 研究对象为我院收治的42例ED-SCLC患者,病例收治时间2008年8月～2016年8月,根据治疗方法不同分为A组(18例,胸部序贯放疗)与B组(24例,巩固放疗),对所有患者进行跟访,了解患者治疗以及生存情况.结果 (1)A组近期治疗总有效率为94.44％,显著高于B组近期治疗58.33％的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);(2)A组无进展生存时间以及总生存时间较B组上述指标更大,差异有统计学意义(P<0.05);(3)A组随访(24.0±1.0)个月结束后患者生存率与B组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ED-SCLC采用胸部序贯放疗较巩固放疗,近期效果更好,能够在一定程度上延长患者无进展生存期,在满足医疗条件的机构可作为ED-SCLC治疗的首选方法.
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床旁血气分析仪血乳酸血细胞压积与血色素快速检测在休克容量复苏中的使用价值
目的 探讨使用床旁血气分析仪血乳酸血细胞压积与血色素快速检测应用于休克容量复苏抢救中的效果.方法 回顾性分析本院手术室2016年6月～2017年6月出现休克重症患者的复苏抢救过程,同时在复苏抢救中应用了床旁血气分析仪血乳酸血细胞压积与血色素快速检测的方法.结果 应用分析仪快速检测患者血乳酸,显示患者的血乳酸值同患者血色素、心率及全血乳酸呈现出正相关的关系,且在复苏前与复苏后不同的时间,相关指标间的水平具有较为显著的差异(P<0.05);经快速检测后,100例休克患者院内转运及CT检查成功率为81.00％,存活率为96.00％.结论 针对手术室的休克患者,应用床旁血气分析仪血乳酸血细胞压积与血色素快速检测可迅速获得患者血乳酸值,这样为抢救医师评估患者容量复苏效果提供参考,进而纠正患者休克情况,改善患者预后.
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微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿120例的疗效观察与价值评价
目的 探讨分析微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿的临床效果.方法 根据患者头颅CT按多田计算方式计算脑出血血肿量,选取2014年6月～2017年6月我院中有手术指征,除外合并脑疝必须行开颅手术的,愿意接受手术治疗的患者240例,随机将240例患者分为两组:实验组(微创穿刺碎吸术治疗)、对照组(开颅血肿清除术治疗),每组120例.观察脑出血颅内血肿患者的临床效果,针对其血肿清除率、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活能力量表-巴氏指数(BI)、生存率、平均住院时间、再发生出血率进行比较.结果 经治疗,实验组GOS评分、mRS、BI均优于对照组,且住院时间短,血肿清除率较对照组高,实验组仅有1例出现颅内继发性再出血,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺碎吸术应用于高血压脑出血颅内血肿具有非常好的临床效果,其可以缩短患者的住院时间,有利于患者的治疗和康复.
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耳穴压豆疗法治疗高血压的疗效观察
目的 观察耳穴压豆疗法治疗高血压的疗效.方法 选取2016年5月～2017年8月在我院就诊的108例高血压患者作为本研究对象,根据随机数字表法将其分组.对照组54例,接受常规西药+常规干预;观察组54例,在对照组基础上实施耳穴压豆疗法治疗.对比两组临床疗效,并观察治疗前后血压水平及生活质量变化情况.结果 观察组治疗总有效率94.44％(51/54)较对照组77.78％(42/54)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组舒张压及收缩压与治疗前相比明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分与治疗前相比明显上升,且较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予高血压患者耳穴压豆疗法治疗疗效确切,有助于减轻头晕、头痛症状,降低血压水平,提高患者生活质量,具有临床推广价值.
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黄金射频技术在腋臭治疗中的临床疗效观察
目的 探讨黄金射频技术在腋臭治疗中的临床疗效,为临床应用提供科学的依据.方法 收集自2015年1月～2016年12月在英德市慢性病防治医院治疗的腋臭患者120例,将患者随机分为两组,每组60例,其中一组接受常规手术治疗作为对照组,另外一组接受黄金射频治疗作为观察组.两组患者的年龄、性别、BMI等一般人口学特征两组保持均衡具有可比性.比较分析两组患者术后的疗效和并发症.结果 对于观察组患者腋臭痊愈率为86.7％(52/60),腋臭显效率为13.3％(8/60);对照组腋臭痊愈率为71.7％(43/60),腋臭显效率为28.3％(17/60),两组的疗效比较具有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043),观察组的疗效优于对照组.观察组腋臭患者术后并发症发生率为1.67％(1/60),对照组腋臭患者术后并发症发生率为13.33％(8/60),两组术后并发症发生率具有统计学意义(χ2=5.886,P=0.015),观察组的并发症发生率低于对照组.结论 黄金射频治疗腋臭的疗效远高于常规的手术治疗,并且操作简单,创伤小,术后并发症发生率低.
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老年急性肺栓塞患者肺部感染的临床特点与预后的相关分析
目的 探讨老年急性肺栓塞患者肺部感染表现出的临床特点以及预后情况.方法 选择我院2013年3月～2018年3月收治的75例老年急性肺栓塞伴有肺部感染患者作为研究对象;临床通过对患者施以肺部CT诊断,终获得确诊;就两组老年肺栓塞伴有肺部感染研究结果 加以分析.结果对于本次研究的75例合并症患者,急性肺栓塞病史在1年以下终表现出肺部感染患者37例(49.33％);在1～3年患者8例(10.67％);在3～5年患者17例(22.67％);在5年以上患者13例(17.33％);患者合并症情况为,急性肺栓塞病史在1年以下合并症患者3例(13.04％);在1～3年患者6例(26.09％);在3～5年患者5例(21.74％);在5年以上患者9例(39.13％);所有患者经过治疗后,终治愈患者16例(21.33％)、好转患者43例(57.33％)、死亡患者16例(21.33％).结论 对于急性肺栓塞伴有肺部感染疾病,于老年人群中表现出较高的发病率,针对其疾病危险因素加以分析,主要体现为患有慢性基础疾病以及制动等方面,对此针对此类患者施以早期诊断以及治疗,对于患者疾病死亡率降低以及预后改善表现出显著价值,显著促进急性肺栓塞伴有肺部感染患者的病情恢复,并且提高其生活质量.
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经耳内镜与显微镜下鼓膜修补术的疗效比较
目的 探讨经耳内镜下与传统显微镜下两种术式行鼓膜修补术的临床疗效.方法 对2015年3月～2017年3月因单纯鼓膜穿孔致传导性耳聋在台州市中心医院耳鼻喉科接受鼓膜修补术的79例患者的临床资料进行回顾性分析,比较耳内镜组(41例)和显微镜组(38例)患者在手术时间、鼓膜愈合率、术后气导提高程度方面的差异.结果 耳内镜组手术时间为(57.37±13.49)min,传统显微镜组手术时间为(72.16±25.46)min(P<0.05);耳内镜组鼓膜愈合率为95.12％、显微镜组为92.10％(P>0.05);术后2个月复查纯音听阈测听耳内镜组气导提高程度优于显微镜组(P<0.05).结论 经耳内镜与传统显微镜手术相比,鼓膜愈合疗效相同,但手术时间短、术后气导的提高程度更佳,表明耳内镜下修补鼓膜术值得在临床进一步推广.
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高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响
目的 探讨高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响.方法 将就诊我院180例高血压患者采用随机数字表法分组并随访1年,对照组90例患者行常规随访干预,研究组90例患者行常规随访干预结合家庭自测血压,对比两组患者血压控制达标率和治疗依从性.结果 研究组患者收缩压和舒张压明显低于对照组,且研究组患者血压控制达标率、临床治疗依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制具有积极作用,有助于提高高血压患者临床治疗依从性和血压控制达标率,可有效控制患者血压水平,值得在高血压患者中推广应用.
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两种吞咽姿势对甲状腺术后患者进食疼痛的影响
目的 探讨两种吞咽姿势对甲状腺术后患者进食疼痛的影响.方法 选取2017年7月～2018年1月在我院接受全甲状腺切除术的患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例,观察组采用低头固定伤口的吞咽姿势,对照组采用常规的吞咽姿势,比较两组患者进食疼痛的程度.结果 (1)随着时间的推移,患者的进食吞咽疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05);(2)同一时间采用两种吞咽姿势进食,两组患者的疼痛程度不同,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组满意度比较,观察组(93.33％)明显优于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护士可以指导甲状腺术后的患者采用低头固定伤口的姿势进食,促进患者吞咽时的舒适度,提高患者对护理工作的满意度.
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改进颅脑术后引流管固定方法降低非计划性拔管发生率的研究
目的 探讨改进颅脑术后引流管固定方法 降低非计划性拔管发生率的效果.方法选取本院2014年10月～2017年4月颅脑手术患者150例(233条管),采用回顾性分析法分为两组,对照组75例(110条管)使用采用医生手术缝合固定引流管道,引流管远端用别针固定于床单上的固定方法,观察组75例(123条管)采用改进颅脑术后引流管固定方法,即引流管伤口端用胶带缠绕,将棉线系在缠绕胶带的引流管下方,将长的扁带沿双侧耳绕过下颌部在任意一侧脸颊打结.比较两组患者引流管保留时间、非计划性拔管情况、不良事件发生情况、并发症.结果 观察组患者负压引流管保留时间(5.2±0.9)d、血肿腔引流管保留时间(4.7±0.6)d、脑室引流管保留时间(3.5±0.4)d少于对照组(6.0±1.1)d、(5.4±0.8)d、(4.2±0.5)d.观察组患者非计划性拔管发生率为0、不良事件发生率1.3％、并发症发生率1.3％低于对照组5.3％、12.0％、9.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进颅脑术后引流管固定方法可显著降低非计划性拔管发生率,提高安全性,值得临床推广使用.
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慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析.方法 选取在我院呼吸内科于2017年3月～2018年3月时期收治COPD患者76例,依照是否合并支气管扩张分组将其中20例为COPD合并支气管扩张患者设置为扩张组,另56例患者设置为对照组.回顾性辨别两组患者的异同,分析COPD合并支气管扩张的临床特点,并对照两组患者血气与肺部功能.结果 扩张组患者肺部既往病史率为85.00％,对照组仅为17.86％,差异具有统计学意义(P<0.001).扩张组有40.00％为季节性,45.00％有咳血,70.00％咳黄脓痰,30.00％咳白黏痰,10.00％痰量较少,另90.00％痰量较多;而对照组17.86％为季节性,14.29％有咳血,23.21％咳黄脓痰,76.79％咳白黏痰,76.79％痰量较少,另23.21％痰量较多,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者血气及肺功能各项水平明显优于扩张组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 COPD合并支气管扩张患者多有不同肺部既往史,在临床表现以季节性、咳血、咳大量黄脓痰为主,且其血气与肺部功能指标均较差.
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无创呼吸机联合咪达唑仑治疗AECOPD患者疗效分析
目的 探讨无创呼吸机联合咪达唑仑治疗AECOPD患者疗效.方法 将我院呼吸内科2016年1月～2017年8月收治的AECOPD 80例随机分为研究组与对照组,每组各40例,对照组患者采用气管插管机械通气联合咪达唑仑镇静;研究组采用无创机械通气联合咪达唑仑镇静治.结果 两组患者治疗后的RR、HR及PIP均显著低于治疗前,治疗后的PaO2、SpO2均显著高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的PIP显著高于对照组治疗后(P<0.05);研究组机械通气时间、咪达唑仑应用量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组VAP发生率(7.5％vs 27.5％)显著低于对照组(P<0.05).结论 无创机械通气联合咪达唑仑可减少咪达唑仑的应用量,降低VAP发生率,缩短机械通气时间及住院时间,值得应用.
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动脉硬化对糖尿病患者心血管影响的研究
目的 探讨糖尿病合并动脉硬化患者的心血管疾病情况.方法 选取2015年1月～2016年1月医院收治的186例糖尿病患者,按照是否合并动脉硬化分为合并组和未合并组,对两组患者的血压、甘油三脂、总胆固醇水平进行检测,比较两组患者心血管疾病的发病情况.通过分析ROC曲线计算动脉硬化对于心血管疾病的敏感度、特异度和界值.结果 合并组患者的收缩压、舒张压、甘油三脂、总胆固醇水平分别为(140.24±22.45)mm Hg、(94.24±13.35)mm Hg、(4.23±1.42)mmol/L、(5.67±1.85)mmol/L,未合并组患者的收缩压、舒张压、甘油三脂、总胆固醇水平分别为(115.24±23.45)mm Hg、(74.24±11.25)mm Hg、(2.21±1.72)mmol/L、(4.26±0.65)mmol/L,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).合并组患者心血管疾病分布情况为冠心病48例(48.97％)、心肌梗塞27例(27.55％),未合并组患者心血管疾病分布情况为冠心病18例(20.45％)、心肌梗塞8例(9.09％),数据比较差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉、下肢动脉硬化以及两者合并硬化对心血管疾病检测的敏感度和特异度分别为87.5％和50％、68.41％和87.5％、62.5％和85.42％,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并动脉硬化患者发生心血管疾病的概率较高,颈动脉硬化和颈动脉硬化合并下肢动脉硬化对心血管检测的敏感度和特异度较高,可作为一项临床预测指标.
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常温流动牙胶用于隐裂牙根管治疗一次法联合全冠修复的临床疗效观察
目的 评价Gutta Flow常温流动牙胶用于隐裂牙根管治疗一次法联合全冠修复患牙的急性反应及近期疗效,以期为隐裂牙临床根管治疗提供参考.方法 随机选择2015年1月～2017年9月我院接收诊治的172例恒磨牙牙隐裂伴牙髓炎患者共200颗牙,按照随机数字表法分为实验组(85例,100颗牙)与对照组(87例,100颗牙).实验组患牙采用Gutta Flow牙胶+0.06锥度主尖根充行全冠修复;对照组患牙则采取碧蓝糊剂+热牙胶垂直加压充填后行全冠修复.观察并评价两组患者患牙术后7天的急性反应,患牙根尖2、4、6、8mm的位置的充填密合度和随访半年的临床疗效.结果 术后7d,实验组患牙急性反应发生率(8.00％)明显低于对照组(25.00％);在距离患者患牙根尖2、4、6、8mm的位置,实验组的充填密合度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访半年,实验组临床总有效率94.32％显著高于对照组81.79％,差异有统计学意义(P<0.05);结论 Gutta Flow常温流动牙胶一次性根管治疗隐裂牙并联合全冠修复,可以更加严密封闭隐裂磨牙根管系统,减少急性反应发生,提高临床疗效,在隐裂牙临床根管治疗上应用与推广价值均较高.
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2型糖尿病危险因素的非条件Logistic回归分析
目的 探讨2型糖尿病的危险因素,为制定相关的防治措施提供参考.方法 选取160例2型糖尿病患者和160例健康者,使用病例对照的方法,对相关可能的危险因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果 糖尿病家族史、高血压、高血脂以及工作压力大是T2DM的危险因素.相应地,文化程度高以及经常运动锻炼是其保护因素.结论 生活在社区中的人们可通过养成健康的生活方式,尽早地控制好血压、血脂以及减轻体重等方式预防T2DM的发生.
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回收式自身输血在中等量出血手术中的应用价值
目的 探讨回收式自身输血技术在中等量出血的手术中对减少异体输血的临床应用价值.方法 收集我院2016年1月～2017年12开展回收式自身输血技术前后两年中206例中等出血量(出血量在500～1500mL)手术患者,按照回收式自身输血技术开展前后分组,以其中2016年94例应用异体输血手术患者为对照组,以2017年112例应用回收式自身输血手术患者为实验组,观察他们手术前后(24小时内)的Hb和Hct变化情况,并比较两组间的异体输血率和平均输血量.结果 对照组与实验组术后Hb和Hct数据比较P>0.05,无明显差异;实验组异体输血率为59.57％,平均输血量为2.24U,对照组异体输血率为16.07％,平均输血量为0.44U,实验组异体输血率和平均输血量明显高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001).结论 对于中等出血量的手术患者采用同种异体输血或回收式自身输血都能达到相同的治疗效果,而且回收式自身输血技术能有效减少异体输血,达到节约血液资源的目的.
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缺血性脑卒中后迟发型癫痫发作相关危险因素分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中后迟发型癫痫发作相关影响危险因素,为患者预后评估及是否可启动预防癫痫药物治疗提供研究基础.方法 2015年1～12月,选取在本院神经内科急性缺血性脑卒中发病2周后至2年内出现癫痫发作患者32例作为研究组,另选择急性缺血性脑卒中发病2周后至2年内无癫痫发作患者435例作为对照组.采用病例-对照研究.回顾性分析的项目包括:性别、年龄、卒中后发病时间、发病2周内出现并发症,梗死部位,梗死灶,合并其他疾病,发病2周内脑电图,家族癫痫病史,NIHSS评分.结果 研究组中的发病年龄、发病2周内出现并发症、梗死部位(皮质、皮质下)、发病2周内脑电图、有癫痫家族病史,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组中的梗死灶(单发、多发),合并其他疾病(糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症等),NIHSS评分(>15分,<15分),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).以上因素纳入Logistic回归模型,进行多因素Logistic回归分析,发现发病2周内出现并发症(肺炎、应激性溃疡、电解质紊乱)独立危险因素.结论 急性缺血性脑卒中发病年龄较轻的患者若发病2周内出现肺炎、应激性溃疡、电解质紊乱等并发症是迟发型癫痫发作风险较高的因素.
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微钛钉种植体支抗压低前牙治疗露齿龈的效果及生物相容性分析
目的 探讨微钛钉种植体支抗压低前牙治疗露齿龈的效果及生物相容性.方法 选取在2016年1月～2017年8月于我院收治露齿龈患者100例为研究对象,并将患者分为对照组与研究组.对照组采取传统正畸治疗,研究组则采取微钛钉种植体支抗压低前牙治疗.观察两组正畸矫正疗效,对两组患者比较矫治前后两组微笑露龈长度、中切牙、侧切牙和尖牙的临床牙冠长度,对治疗期间患者种植体松动脱落率、种植体周围炎症发生率及种植体存留率等进行记录并对比.并统计随访患者治疗后1年期间覆牙合复发率.结果 研究组患者在微笑露龈长度、中切牙、侧切牙和尖牙等变化差值上均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间研究组患者松动脱落率为0,炎症发生率为2％,种植体存留率为100％.对一年内患者进行随访,研究组患者在覆复发率方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于露龈笑患者采用微钛钉种植体支抗压低前牙的治疗效果优于传统正畸治疗方式,且前者具有较高的生物相容性.
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影响精神病患者HAP发生的Logistic回归分析
目的 研究和分析精神病患者医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素,为临床采取有效控制措施提供依据.方法 从2017年1～12月我院收治的精神病患者中随机选取318例,其中48例发生HAP,按有无发生HAP分为感染组(n=48)和未感染组(n=270);采用回顾性方法收集相关资料,以是否发生医院获得性肺炎为因变量,以性别、年龄、住院时间等相关因素为自变量进行单因素及多因素Logistic回归分析,统计分析影响精神病患者HAP发生的危险因素.结果 单因素分析显示,感染组患者年龄、抗菌药物使用频率、侵入性操作比率、外出比率显著高于未感染组(P<0.05);感染组住院时间显著长于未感染组(P<0.05).多因素Logistic回归分析患者年龄、住院时间、抗菌药物使用频率是精神病患者发生HAP的独立危险因素.结论 患者年龄、住院时间、抗菌药物使用频率与精神病患者发生HAP密切相关,在患者治疗过程中应给予重视.
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改良洛杉矶院前卒中筛查量表与辛辛那提院前卒中量表在院前急救的应用价值对比研究
目的 探讨并比较改良洛杉矶院前卒中筛查量表(MLAPSS)与辛辛那提院前卒中量表(CPSS)在院前急救的应用价值.方法 选取2017年1月～2018年6月广州市番禺区何贤纪念医院收治的200例疑似卒中患者为研究对象,采用回顾性研究方法,由急诊院前医师对纳入患者随机进行MLAPSS(设为MLAPSS组,n=110)或CPSS(设为CPSS组,n=90)量表评估,以神经专科医师意见和头颅影像学检查作为终诊断结果 ,比较两组院前诊断脑卒中所需时间、从呼救至专业治疗所需时间,并比较两组诊断脑卒中的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、漏诊率及误诊率,评估不同筛查量表与终诊断的一致性.结果MLAPSS组院前诊断脑卒中所需时间和从呼救至专业治疗所需时间均较CPSS稍长,差异无统计学意义(P>0.05).MLAPSS共筛查出77例脑卒中患者,33例非脑卒中患者,CPSS共筛查出56例脑卒中患者,34例非脑卒中患者;参照终诊断结果,与CPSS相较,MLAPSS诊断脑卒中的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、Youden指数明显高,而漏诊率、误诊率和阴性预测值明显低(P<0.05);两种筛查量表与终诊断结果的一致性都为中高度(Kappa值=0.658、0.610,P<0.05).结论 MLAPSS与CPSS在院前急救的应用中均有较好临床价值,但MLAPSS对脑卒中筛查价值更高,更具临床推广应用价值.
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胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机及中转开腹的选择影响因素分析
目的 分析胆囊结石伴胆囊炎患者临床行腹腔镜胆囊切除术(LC)佳时机,以及患者术中中转开腹的影响因素分析.方法 选取2015年1月～2018年1月期间来我院行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的80例胆囊结石伴胆囊炎患者为本次观察对象,收集患者病历资料并按手术时机分为1组(48h内手术)、2组(48h～2周内)、3组(2周后择期手术),观察三组患者手术情况(术中失血量、手术耗时、引流量、中转开腹率),同时以Logistic回归分析患者中转开腹影响因素,及独立危险因素.结果 患者中转开腹与手术时机、结石嵌顿、胆囊壁厚、白细胞计数有关,P<0.05;手术时机、结石嵌顿、白细胞计数为患者中转开腹的独立影响因素;组间比较术中出血量、引流量、手术耗时有差异,且2组较其他组引流量、失血量多手术耗时长,P<0.05.结论 临床对胆囊结石、胆囊炎患者行LC术佳手术时机为发病后48h,手术时机、结石嵌顿、白细胞计数为中转开腹影响因素.
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经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果比较
目的 比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果.方法 选取2016年7月19日～2018年5月19日期间我院卵巢囊肿60例患者(实施信封随机分组模式),对照组的30例患者进行传统三孔腹腔镜治疗,观察组的30例患者进行经脐单孔腹腔镜治疗.结果 观察组患者的E2(301.86±10.68)U/L、FSH(9.85±1.52)U/L、LH(14.85±2.69)U/L、术后并发症发生率(3.33％)、术后1d VAS评分(2.33±0.41)分、术后3d VAS评分(0.67±0.21)分、住院时间(3.68±1.75)d、术后排气时间(8.02±1.33)h、手术时间(32.18±2.66)min、术中出血量(22.65±5.69)mL均优于对照组(P<0.05).结论 对卵巢囊肿患者实施经脐单孔腹腔镜治疗效果更为显著.
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美托洛尔对老年永久性心房颤动并慢性心功能不全患者心肌能量代谢变化的影响观察
目的 探讨老年永久性心房颤动合并慢性心功能不全患者行美托洛尔治疗的效果.方法 选取我院于2016年2月～2017年2月期间所收治的永久性心房颤动合并慢性心功能不全患者共60例,采用随机数字表法将其平均分为研究组和对照组,每组各30例,对照组予以地高辛药物治疗,研究组患者予以美托洛尔治疗,对比两组患者治疗后的临床指标.结果 两组治疗后的RWT数、LVMI数、LVID、LVM、NT-proBNP以及LVEF指标比较,均较治疗前提升,两组治疗前指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,研究组患者的MESS/sys、MEE/min、Tei以及LVEF指标和对照组的各项指标(1.25±0.20、82.48±20.50、0.60±0.33以及263.5±32.19)差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔能够对老年永久性房颤患者的左心室重构和心功能予以改善.
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替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征对患者血清炎症因子、临床疗效及安全性影响分析
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对患者血清炎症因子、临床疗效及安全性影响.方法 选取2014年1月～2016年6月本院收治的ACS患者96例,将其按随机数字表法分为观察组35例与对照组31例,两组患者均接受常规治疗,其中对照组患者在此基础上接受阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上接受阿司匹林+替格瑞洛治疗,连续治疗1年后,测量两组患者血清炎症因子水平,对比两组患者不良心血管事件和不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者hs-CRP、LP-PLA2等血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者hs-CRP、LP-PLA2水平较治疗前明显下降,且观察组患者hs-CRP、LP-PLA2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等不良心血管事件发生率(6.00％)明显低于对照组(23.91％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难、胃肠道出血、大出血、心动过缓等不良反应发生率(8.00％)与对照组不良反应发生率(17.39％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对ACS患者实施替格瑞洛治疗,可明显降低其血清炎症因子水平,在减少不良心血管事件发生的同时,保证了治疗的安全性,因此临床推广应用价值较高.
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利多卡因对急性心肌梗死并发室颤的疗效观察
目的 观察利多卡因对急性心肌梗死并发室颤的疗效.方法 随机选取2017年1～12月我院收治的急性心肌梗死并发室颤患者55例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=30)和常规治疗基础上利多卡因治疗组(利多卡因组,n=25)两组,对两组患者的临床疗效、心力衰竭、休克发生情况及死亡情况进行统计分析.结果 利多卡因组患者治疗的总有效率96.7％(29/30)显著高于常规治疗组72.0％(18/25),差异有统计学意义(P<0.05),无效率3.3％(1/30)显著低于常规治疗组28.0％(7/25),差异有统计学意义(P<0.05),心力衰竭、休克发生率、死亡率13.3％(4/30)、6.7％(2/30)、6.7％(2/30)均显著低于常规治疗组28.0％(7/25)、16.0％(4/25)、20.0％(5/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利多卡因对急性心肌梗死并发室颤的疗效显著,值得在临床推广应用.
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剖宫产患者术后腹胀的原因及护理干预疗效分析
目的 分析研究剖宫产患者术后腹胀的原因及护理干预的效果.方法 从我院2016年7月～2018年7月接收的剖宫产患者中随机抽取90例为研究对象,采用随机数字表法进行分组,各45例.对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上采取护理干预措施,比较两组患者的排气、排便时间,腹胀、并发症的发生率及对护理的满意度.结果 实验组患者的排气时间、排便时间短于对照组,腹胀及并发症发生率也低于对照组,而护理满意度则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);引起患者术后腹胀的原因主要为产前摄入高热量高蛋白食物、产中胃积气、麻药影响及产后下床时间较晚.结论 对剖腹产术后腹胀患者实施护理干预,有利于降低腹胀及并发症发生率,取得较高的护理满意度,值得临床推广.
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品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射情况的影响
目的 研究品管圈对提高糖尿病患者胰岛素注射情况的影响.方法 选取我科于2017年7～9月间住院的50例胰岛素注射患者,纳入观察组,回顾性分析基本资料,分析原因后制定品管圈(QCC)计划,确定目标值,制定实施对策,确认效果.另选取2017年3～4月份住院的50例有胰岛素注射患者,纳入对照组,仅提供一般护理,评估两组患者胰岛素注射正确评分、两组患者焦虑评分.结果 两组患者首次注射正确、教育后正确、家庭随访注射正确评分均优于对照组(P<0.05).干预前两组患者焦虑评分结果比较差异无统计学意义(t=0.383,P=0.723);干预后观察组患者焦虑评分明显低于对照组(t=41.099,P=0.000);且两组患者干预前焦虑评分与干预后差异比较有统计学意义(t=90.432、49.197,P<0.05).结论 开展品管圈活动,可有效提高糖尿病患者胰岛素正确注射评分,改善患者焦虑情绪.
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创新型护理流程模式在重症监护病房机械通气患者中对护理质量的影响观察
目的 探讨创新型护理流程模式在重症监护病房机械通气患者中对护理质量的影响.方法 选取2017年3月～2018年2月于我院ICU接受机械通气治疗的60例患者,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例患者.对照组患者给予ICU常规护理流程模式,研究组患者给予创新型护理流程模式.自制护理质量评分表,观察并记录患者护理质量,评估患者并发症的发生情况.结果 对照组患者机械通气用时为(8.33±1.07)d,研究组患者机械通气用时为(7.32±1.39)d;对照组患者住院时间为(7.19±0.55)d,研究组患者住院时间为(6.29±0.11)d.研究组患者的机械通气用时与住院时间显著短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者各项护理质量指标评分均优于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组中2例患者出现声门水肿,4例患者出现VAP,3例患者出现声带受损,研究组中1例患者出现VAP,1例患者出现声带受损,未见声门水肿患者.研究组患者并发症发生率为6.67％,显著低于对照组患者的30％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将创新型护理流程模式应用于重症监护病房机械通气患者的临床护理中,进行传统常规护理的流程再造与持续改进,能够显著提高ICU护理质量,降低机械通气患者并发症发生率,有效缩短机械通气用时与住院时间,值得临床大量推广应用.
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静脉用药调配中心医院感染控制、管理体系的研究
目的 探讨静脉用药调配中心有效的医院感染控制、管理体系.方法 结合静脉用药调配中心现状,建立静脉用药调配中心医院感染控制、管理体系,应用于我院2017年1～12月的静脉用药调配中心工作中,比较应用前6个月(对照组)和应用后6个月(研究组)收治患者的医院感染发生情况、住院时间、医疗费用.结果 研究组患者的医院感染发生率为0.67％,低于对照组患者的4.67％(χ2=4.623,P<0.05),用药风险事件发生率为0.67％,低于对照组患者的5.33％(χ2=5.613,P<0.05),住院时间为(5.4±1.2)d,短于对照组患者的(7.1±1.5)d,差异有统计学意义(t=4.010,P<0.05),医疗费用为(0.6±0.3)万元,少于对照组患者的(0.9±0.3)万元,差异有统计学意义(t=4.466,P<0.05).结论 建立符合静脉用药调配中心工作现状的医院感染、管理控制体系,能够有效降低患者的医院感染发生率,有利于减少医疗纠纷的发生.
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孕期不同时期的综合管理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响效果分析
目的 观察孕期不同时期的综合管理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响效果,探讨适宜的血糖管理时间.方法 选择我科2015年2月～2017年2月收治的120例妊娠期糖尿病患者,根据开始血糖管理的不同时期进行观察组的分组,其中孕周<28周者为早期干预组(早期组)60例,孕周在28～36周者为中期干预组(中期组)30例,孕周>36周者为晚期干预组(晚期组)30例,以30例未行任何血糖管理的孕产妇作为对照组,观察各组孕产妇血糖控制情况以及对于妊娠结局的影响.结果 与对照组比较,观察组的早期组、中期组与晚期组的血糖控制良好率均升高明显,血红蛋白水平以及妊高症、羊水过多、剖宫产的比例、巨大儿、新生儿窒息与新生儿低血糖均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组组内比较,与晚期组比较,早期组、中期组的血糖控制良好率均升高明显,血红蛋白水平、妊高症、剖宫产以及巨大儿、新生儿窒息与新生儿低血糖的比例均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);与中期组比较,早期组的血糖控制良好率升高明显,血红蛋白水平、妊高症、羊水过多、剖宫产以及巨大儿、新生儿窒息与新生儿低血糖的比例均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期进行综合管理可较好的控制妊娠期糖尿病患者血糖,降低孕产妇及新生儿并发症,确保母婴安全.
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"分层递进式"综合干预对出院白血病患者感染的防控效果
目的 探讨"分层递进式"综合干预对出院白血病患者感染的临床防控效果.方法 选取2015年1月～2017年4月于我院接受治疗的82例出院白血病患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,观察组采用"分层递进式"综合干预,对照组采用常规干预模式.采用改良临床干预满意度评价量表对两组出院白血病患者进行评价.对两组患者出院后出现的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等情况进行统计,并统计感染患者病原菌类型、数量.结果 观察组出院白血病患者总满意率为87.80％,显著高于对照组患者总满意率65.85％(P<0.05).观察组患者总感染率为17.07％,显著少于对照组患者41.46％(P<0.05).本次研究共24例出院白血病患者发生感染,感染率为29.27％,其中真菌检测所占比例较大.结论 "分层递进式"综合干预可以防止和控制出院白血病患者感染,出院白血病患者感染率低,同时出院白血病感染患者真菌检出率高.
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综合护理干预和常规护理在预防产妇产后出血中的价值对比
目的 探讨分析综合护理干预和常规护理在预防产妇产后出血中的价值.方法 选取2015年6月～2017年8月在我院进行分娩的172例产妇,将其按照随机数字表法分为两组,均为86例.其中对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加综合护理干预,统计对比两组产妇的相关临床数据.结果 对比两组产妇的抑郁和焦虑心理变化情况,护理干预前两组产妇的抑郁和焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05),护理干预完成后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇产后2h和24h的出血量以及产后出血发生情况,观察组产后2h和24h的出血量、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇应用综合护理干预,可以有效改善产妇的心理状况,降低产后2h和24h的出血量,减少产后出血发生,值得推广和应用.
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骨科病房指导患者不同踝泵运动频率强度的护理实践研究
目的 研究骨科病房指导下肢骨折患者不同踝泵运动频率强度的护理实践方法 .方法选取2018年1～8月我院收治下肢骨折患者共计60例,随机分为实验组和对照组指导踝泵运动,对照组大极限背伸蹠曲5秒20组/次,1天10次,实验组大极限背伸蹠曲5～8秒25组×3tid,观察两组患者依从性、肢体肿胀、舒适度、肌力疲劳度、DVT发生例数.结果 实验组患者在踝泵运动依从性、肢体肿胀治疗有效率、舒适度方面的表现均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在肌力疲劳度、DVT发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实验组大极限背伸蹠曲5～8秒25组×3tid的踝泵运动可以更有效让患者接受实施,也更有利于肢体功能康复.
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心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 研究心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 选取2017年6月～2018年1月于我院接受治疗的精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法平均分为两组,其中对照组50例,采取常规药物治疗,观察组50例,在使用药物治疗的基础上,进行心理护理,在患者入院时与治疗第八周周末分别对他们的依从性进行评定,对比分析两种治疗方式对患者所产生的影响.结果 两组患者在入院时的依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗第八周周末依从性差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于精神分裂症患者在使用药物进行治疗的基础上实施心理护理能够显著提高患者的治疗依从性,改善患者的治疗效果,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
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综合护理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用及对其护理满意度影响评价
目的 评价综合护理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用及对其护理满意度影响.方法 随机抽取60例本院自2015年3月～2018年3月收治的行呼吸机治疗的新生儿,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)、实验组(30例),给予对照组患儿常规护理,给予实验组患儿综合护理,分析两组临床指标、呼吸机相关性肺炎发生率、家长护理满意度、护理措施合格率.结果 临床指标、呼吸机相关性肺炎发生率对比显示实验组低于对照组(P<0.05);家长护理满意度、护理措施合格率对比显示实验组高于对照组(P<0.05).结论 综合护理应用于新生儿呼吸机治疗过程中,既可改善临床指标、提高护理措施合格率,又可减少呼吸机相关性肺炎发生率、提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广.
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顺铂腹腔灌注对卵巢癌的疗效评价及对PI3K/Akt信号通路的影响
目的 探讨顺铂腹腔灌注对卵巢癌的疗效评价及对PI3K/Akt信号通路的影响.方法 收集2014年3月～2016年9月间本院收治的晚期卵巢癌患者78例,经随机数字表法分为对照组及观察组,各39例.对照组患者接受常规静脉化疗,观察组患者接受顺铂腹腔灌注联合静脉化疗.对比两组患者近期疗效、血清卵巢癌肿瘤标志物含量、癌性腹水中PI3K/Akt信号通路相关分子表达量的差异.结果 治疗3个疗程后,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者血清中卵巢癌相关肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYDRA21-1)、组织特异性抗原(TPS)的含量低于对照组患者(P<0.05);观察组患者癌性腹水中PI3K/Akt信号通路相关分子PI3K、Akt蛋白的表达量低于对照组患者(P<0.05).结论 晚期卵巢癌患者接受顺铂腹腔灌注联合常规化疗,可更为有效的提升治疗效果,具体机制与其抑制PI3K/Akt信号通路功能直接相关.
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体质辨识方案在糖尿病前期人群的干预效果评价
目的 将体质辨识方案运用在糖尿病前期人群的干预中,评价和分析临床干预效果.方法 此文课题研究分析目标是2015年1月～2017年6月于我院内分泌科门诊和住院部及体检中心160例糖尿病前期人群,采用随机数字表法实施分两组,各80例,传统饮食干预加规律运动应用于对照组,传统饮食干预加规律运动加体质辨识方案应用于实验组,观察并统计两组人群干预之前和干预之后的空腹血糖测定值、餐后2小时血糖测定值、糖化血红蛋白测定值、好转率.结果 实验组人群干预之后的空腹血糖测定值、餐后2小时血糖测定值、糖化血红蛋白测定值对比对照组人群相关计算数据明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组人群好转率对比对照组人群相关计算数据较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病前期人群的干预中采取体质辨识方案的临床干预效果更优.
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轻型脑梗死静脉溶栓的临床研究
目的 研究轻型脑梗死患者行静脉溶栓治疗的疗效及安全性,同时比较阿替普酶与尿激酶静脉溶栓疗效及安全性.方法 采用前瞻性研究方法,收集我科130例起病在6h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻型脑梗死患者的临床资料,其中治疗组41例,29例接受rt-PA静脉溶栓治疗,12例接受尿激酶静脉溶栓治疗;对照组89例接受常规治疗,通过分析患者溶栓后24h、3d、7d NIHSS和90d和180d的mRS评分及治疗期间的出血、纤维蛋白原减少、病情进展、死亡等不良事件,评估治疗方案的有效性和安全性.结果 治疗组患者24h、3d、7d后NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组90d、180d mRS评分也均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).安全性方面治疗组轻型出血3例(1例为rt-PA,2例为尿激酶),溶栓后纤维蛋白原低于0.7g/L的有7例(rt-PA静脉溶栓1例,尿激酶溶栓6例),无死亡病例.对照组无出血、死亡,但出现脑梗死进展12例.结论 轻症脑梗死接受静脉溶栓治疗有效和相对安全,但对比尿激酶rt-PA静脉溶栓更为安全.
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EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果对比及对毒副反应发生率的影响研究
目的 探讨EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果及毒副反应.方法 选取本院2009年1月～2015年6月诊治的ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者30例实施ET方案新辅助化疗,观察组患者30例实施EC-T序贯新辅助化疗,比较两组患者的临床效果、整体功能生命质量、毒副反应、预后.结果 两组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)较治疗前显著增加(P<0.05).观察组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术中出血量、淋巴结阳性数、淋巴切除数量少于对照组(P<0.05).观察组患者肿瘤大直径小于对照组(P<0.05).观察组患者有效率、疾病控制率、病理完全缓解率高于对照组(P<0.05).观察组患者毒副反应(中性粒细胞减少、恶心呕吐、发热、腹泻)发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者毒副反应(白细胞下降、血小板下降、脱发、肝功能损害、心肌损害)、预后(1年生存率、2年生存率、3年生存率)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与ET方案相比,EC-T序贯新辅助化疗可提高ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者的治疗效果,降低毒副反应发生率,并改善整体功能生命质量,值得临床推广使用.
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单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术的回顾性对比研究
目的 探讨单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)远端胃癌根治术的近期临床疗效.方法 回顾性分析2017年9月～2018年7月福建省肿瘤医院胃肠外科接受SILS+1手术的30例远端胃癌患者(单孔组)的临床资料,并采用1:1的倾向性评分匹配法从同期45例接受完全腹腔镜远端胃癌根治术患者中选出30例患者(全腔镜组).采用t检验和χ2检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效.结果 单孔组总切口长度更短,首次下地时间及首次排气时间更早,术后疼痛更轻,住院时间更短(P<0.05),其余指标未见明显差异.结论 在有丰富腹腔镜技术的中心,采用普通腹腔镜器械行单孔加一孔根治性远端胃大部切除术是安全可行的,近期疗效较好.
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西格列汀和吡格列酮在需大剂量胰岛素治疗T2DM患者中的应用效果对比研究
目的 对比西格列汀和吡格列酮在需大剂量胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果.方法 按照随机数字表法将2017年3月～2018年3月于本院接受大剂量胰岛素治疗的200例2型糖尿病(T2DM)患者分为研究组(西格列汀,n=100)及对照组(吡格列酮,n=100).比较治疗前、治疗2周时的相关血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰高血糖素(PGG)]、脂类指标[总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)]及炎性因子[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平表达情况差异,观察治疗过程中两组患者低血糖发生率.结果 治疗2周时,相关血糖指标(FBG、2hPG、HbA1C、PGG)水平、脂类指标(CHOL、TG)水平、炎性因子指标(Hcy、hs-CRP)水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者低血糖发生率为3.00％,低于对照组的14.00％,差异有统计学意义(χ2=7.740,P=0.005).结论 针对需大剂量胰岛素治疗T2DM患者的治疗,西格列汀相比吡格列酮对于血糖控制效果更佳.
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莉芙敏治疗围绝经期综合征的疗效研究
目的 探讨莉芙敏治疗围绝经期综合征患者的疗效及安全性,为临床妇科疾病治疗提供参考.方法 选取2017年6月～2018年5月于我院门诊治疗的围绝经期综合征患者120例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采取口服戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮片治疗,观察组则口服莉芙敏治疗,两组均进行连续性治疗12周.对比记录两组患者治疗后3个月绝经指数(KMI)总分和促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,同时观察患者不良反应发生情况,并作统计学分析.结果 观察组患者治疗后KMI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后血清FSH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莉芙敏可显著改善围绝经期综合征症状,不影响体内激素水平,安全性较好,值得临床推广使用.
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不同剂量利伐沙班对老年心房纤颤导管消融术后抗凝治疗效果及脑卒中的预防作用
目的 探讨不同剂量利伐沙班对老年心房纤颤导管消融术后抗凝治疗效果及脑卒中的预防作用.方法 选择我院2015年7月～2018年1月收治的77例老年心房纤颤导管消融术后患者为研究对象,以随机数字表法分为A组38例与B组39例,A组术后给予7.5mg利伐沙班治疗,B组术后给予20mg利伐沙班治疗,对两组患者抗凝治疗效果及脑卒中发生率、不良反应发生率进行观察.结果 两组患者术前的PT、TT、APTT、D-D等凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时,两组患者凝血功能指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后无脑卒中发生,与B组10.26％相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为7.89％,较B组30.77％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年心房纤颤导管消融术后应用小剂量利伐沙班抗凝治疗即可取得良好抗凝效果,可预防脑卒中发生,也能减少不良反应发生率,值得推广.
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甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针在早期重症手足口病治疗中的应用效果分析
目的 观察分析甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针在早期重症手足口病治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月～2017年5月200例早期重症手足口病患儿随机分成观察组与对照组,各100例,对照组给予常规对症支持治疗以及利巴韦林和喜炎平药物治疗,观察组在此基础上予甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针治疗,观察记录两组患儿进展成危重症例数及主要症状体征消失时间,并进行对比分析.结果 (1)观察组进展为危重症例数显著少于对照组(P<0.05);(2)观察组发热、肢体抖动或惊跳等主要症状体征消失时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论 甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针治疗早期重症手足口病患儿,能够有效地预防病情向危重症进展,有助于缓解病情、保护脑组织功能以及促进康复.
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单用度洛西汀及联合奥氮平对老年躯体化障碍患者预后的影响观察
目的 探究单用度洛西汀及联合奥氮平对老年躯体化障碍患者预后的影响.方法 选取躯体化障碍老年患者80例为受试对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组患者仅给予度洛西汀治疗,观察组患者则在其基础上联合奥氮平进行治疗.比较治疗前及治疗6周后,两组患者抑郁程度[老年抑郁量表(GDS)]、焦虑程度[老年焦虑量表(GAI)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]变化,分析治疗6周后两组患者治疗效果及6周内药物不良反应发生情况差异.结果 治疗6周后,两组患者GDS、GAI评分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患者WHOQOL-BREF评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗6周内,两组患者各项药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀联合奥氮平治疗老年躯体化障碍较单用度洛西汀效果更为理想,且该方案安全性良好,对疾病预后转归有利.
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双多普勒超声在检测胎儿心律失常中的效果
目的 探讨双多普勒超声在检测胎儿心律失常中的效果.方法 选取我院2010年1月～2015年12月期间进行常规检查的35760例胎儿,使用彩色多普勒超声检查,对于存在心率失常的86例胎儿应用双多普勒超声检查,同步记录降主动脉(DAo)和肝静脉(HV)血流频谱.结果 35760例胎儿,使用彩色多普勒超声检查,共有86例心率失常胎儿,检出率为0.24％,对86例进行双多普勒超声检查,共70例存在心率失常,两组检查一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05);三种类型心率失常发生胎儿或母体疾病、胎儿宫内死亡或中孕引产例数构成比差异有统计学意义(P<0.05),其中慢速型心率失常转归情况差.结论 双多普勒超声对于不同类型的胎儿心率均能准确迅速诊断,其中不同类型的心律失常胎儿的预后情况有显著差异.
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16排CT在胆囊炎结石中的临床诊断价值
目的 探讨16排CT运用于胆囊炎结石临床诊断中的价值.方法 临床纳入本院2016年1月～2018年1月期间收治的90例胆囊炎结石患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为45例.对照组患者常规进行超声检查,研究组采用16排螺旋CT进行检查,并将两组胆囊炎结石检出率、直径超过0.7cm肝外胆总管结石检出率进行对比.另外,将两组不同分型胆囊炎结石检出率进行对比.结果 研究组胆囊炎结石检出率较对照组明显更高,分别为95.56％、80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组直径超过0.7cm肝外胆总管结石检出率为64.44％,明显高于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 16排CT在临床早期诊断胆囊炎结石上具有明显优势,有利于进一步提升胆囊炎临床检出率,避免漏诊、误诊情况发生,为疾病的定性提供有价值参考,是一种理想的诊断方式,具备较高临床运用价值.
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临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤效果及准确度探讨
目的 探讨核磁共振技术(MRI)诊断膝关节损伤的诊断价值,为临床提供指导.方法 以2017年1月～2018年1月我院128例疑似膝关节损伤折患者作为观察对象,对128例疑似膝关节损伤折患者均实施核磁共振技术、CT诊断,以关节镜检查结果 作为参考标准,将核磁共振技术、CT诊断结果和关节镜检查结果进行对比,研究对比核磁共振技术诊断膝关节损伤的诊断价值.结果CT诊断膝关节损伤的敏感度、特异度、总准确率分别为80.56％、75.00％、79.69％,MRI诊断膝关节损伤的敏感度、特异度、总准确率分别为98.15％、95.00％、97.66％,统计发现,MRI诊断膝关节损伤的敏感度、总准确率较CT明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查骨质改变、韧带损伤、关节腔积液、半月板损伤的准确率(98.64％)相比CT诊断(87.07％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).经一致性检测发现,CT的检测值为0.65,提示诊断结果之间的一致性中等,MRI的检测值为0.89,提示诊断结果之间的一致性良好.结论 核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果较CT明显更优,具有较高的敏感度,准确率较高.
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临床路径教学法在神经内科护生带教中的实施效果及体会
目的 观察临床路径式教学法在神经内科护生带教中的应用效果.方法 选取2013年4月～2017年3月在神经内科实习的护生399名作为研究对象,按实习时间先后分为对照组(188名)和观察组(211名),对照组采用传统教学法,观察组采用临床路径教学法,实习结束时分别对两组进行理论和操作考核并对带教满意度进行调查.结果 观察组理论及操作考试成绩及教学满意度与传统教学组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径教学法应用于神经内科护生教学中可显著提高教学效果,规范了教学模式和内容,形成较好的教学氛围,促进师生共同成长,很受老师和学生们欢迎.
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以SOP为基础的概念图教学查房模式的推广应用研究
目的 探讨以SOP为基础的概念图教学查房模式的推广,对临床教学查房模式改革的意义.方法 将2015年5月～2016年5月参与以SOP为基础的概念图教学查房的本院护生112例作为观察组;将2014年4月～2015年4月参与传统教学查房的本院护生108例做为对照组,比较两组护理实习生(以下简称护生)评判性思维能力及个人综合能力的提升.结果 观察组护生在评判性思维能力及个人综合能力的比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以SOP为基础的概念图教学查房模式,能够提高护生的评判性思维能力及个人综合能力,概念图教学查房模式是临床教学查房改革的途径之一.
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苯扎氯铵微生物限度检查方法适用性研究
目的 建立药用辅料苯扎氯铵的微生物限度检查方法 .方法按《中国药典》2015年版四部制剂通则1105、1106项下要求进行试验,需氧菌检查、霉菌和酵母菌检查和控制菌检查均采用薄膜过滤法,并进行了适用性研究.结果 需氧菌检查、霉菌和酵母菌检查各个试验菌回收比值均在0.5～2范围内,符合《中国药典》2015年版要求,控制菌方法可行.结论 该方法适用于苯扎氯铵的微生物限度检查.
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肺炎支原体感染患儿血液部分元素水平的改变及其临床意义
目的 研究分析支原体感染患儿血液中部分元素的水平变化,以及其变化的临床意义.方法 选取本院2017年1～12月收治肺炎支原体感染患儿120例为研究组,并选取同时期健康儿童120例为对照组,分别检测血液中锌、钙、铁、铬的浓度,以及25羟基维生素D3(25HVD3)、血骨碱性磷酸酶活性(BALP)、血红蛋白(Hb)以及免疫球蛋白变化.结果 研究组血液锌、钙、铁、铬浓度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组25HVD3、Hb明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血BALP活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿IgG、IgA明显低于对照组,IgM明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支原体肺炎感染患儿血液中部分元素的变化有助于患儿的疾病的诊断,同时应给予补充营养,提高患儿免疫能力,促进患儿早日康复.
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患者血脂生化检验中分级检验法的价值分析
目的 探析患者生化检验中分级检验法的临床价值.方法 选取我院接收的行血脂生化检验186例患者为观察对象,随机分为对照组与研究组两组,每组93例.对照组行常规拉网式检验法检测,研究组行分级检验法检测,比较观察不同检测方法的应用效果.结果 对照组与研究组患者的TG、TC和HDL-C等指标情况比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的APoB、ApoAI与LDL-C等指标情况显著高于对照组(P<0.05);9.68％是对照组患者的漏检率,显著高于研究组患者的2.15％(P<0.05);研究组每人行血脂检测的平均费用显著低于对照组(P<0.05).结论 相比常规拉网式检验法,在血脂生化检验中给予患者分级检验法,既能有效降低漏诊情况的发生,而且还能使检测过程更具便捷性,使患者的经济压力负担减轻.
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荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值
目的 探究荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值.方法 本研究选取于2016年1月～2018年2月在本院就诊的乙肝患者共4355例,采用ELISA法,对患者进行定性检测,采用荧光定量PCR法,对患者的病毒水平进行检测.结果 4355例乙肝患者,1(+)、3(+)、5(+)模式的阳性率高,与其他组间比较差异有统计学意义(P<0.05).4355例乙肝患者,1(+)、4(+)、5(+)模式的患者数量多,2(+)、4(+)模式患者数量少,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同的HBV-DNA定量测定模式下,所测量出来的阳性率及HBV-DNA水平存在着一定的差异,为了提升乙肝病毒的临床诊断准确率,在乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和乙肝病毒标志物(HBV-M)中的临床诊断中,应采用荧光定量PCR法及ELISA法,为乙肝病毒的高效治疗提供依据.
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翁建平:从2型糖尿病东西方差异找到控制血糖的优策略
根据全球糖尿病地图(IDF Diabetes Atlas)2017年版(第8版)新报告,2017年全球成人糖尿病患病人数约4.25亿,预计到2045年,糖尿病患者将可能达到6.29亿.中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、教育部"长江学者"特聘教授、中国糖尿病领域首席科学传播专家,翁建平教授牵头制定了我国2型糖尿病防治指南《中国2型糖尿病防治指南2013》《胰岛素早期强化治疗》国际共识,是国内糖尿病科研和临床治疗领域的重量级专家,他从2型糖尿病的东西方差异着手,为我们带来了控制血糖预防糖尿病的佳方法 .
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葛均波:大数据下的医疗质量控制提升策略,《中国心血管健康指数》告诉你
"马克·吐温曾讲过一句话:当你手里拿着锤子的时候,看见什么都像钉子.也就是说,搞支架的认为支架很重要,搞起搏器的认为起搏器很重要,搞脑神经的则会觉得脑神经治疗很重要,这当然是对的.当你从事学科建设时经常站在一个战略高度去想,一定要把人作为一个整体去看待,而不能只看到疾病,只看到支架."中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授通过分析《中国心血管健康指数》为我们发掘出在大数据时代提升医疗质量控制的一条新的路径.
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张健:中国心力衰竭2018年临床研究"白皮书"帮你精准决策
心力衰竭(简称心衰)是所有心血管疾病的终末阶段,被称为心血管领域后的战场.2003年一项我国心力衰竭的流行病学情况调查研究结果 显示,我国心力衰竭患病率为0.9％.2010年一项针对新疆地区的调查结果 显示,心力衰竭患病率达1.3％.随着我国人口老龄化的加剧,冠心病、高血压等慢性病的发病率呈现上升趋势,医疗水平的提高使心脏病患者生存期延长,终发展为心衰,使得心衰患病率及死亡率呈明显上升趋势.与国外相比,我国心衰的发病和防治形势更严峻,心力衰竭已成为我国解决心血管疾病问题面临的主要挑战.与上版指南相比,新版指南在心衰的诊断、治疗、预后等各方面均进行了更新,强调心衰的综合管理,以预防为主,要加强随访.
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针刺与针刀松解项七针在颈源性头痛中的疗效比较
目的 探讨针刺和针刀松解项七针治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年12月期间本院收治的CEH患者,共60例,随机分为针刺组和针刀松解项七针组(简称针刀组).针刺组29例,采用单纯的针刺疗法进行治疗;针刀组31例,采用针刀松解项七针进行治疗;治疗1个月后对两组疗效作出评定.结果 针刀组的总有效率为93.5％,明显优于针刺组的72.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05);针刀组的精神健康、情感职能、生理功能、躯体疼痛和总体健康评分均明显高于针刺组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 针刀松解项七针治疗CEH比单纯针刺的疗效更显著.
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耳穴埋籽改善郁病患者睡眠的应用效果
目的 探讨耳穴埋籽治疗抑郁性失眠症的临床疗效.方法 选取2016年7月～2017年12月我院诊断为抑郁性失眠症患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予扎来普隆治疗,观察组在此基础上给予耳穴埋籽治疗.基线期及治疗后观察两组患者PSQI、HAMD的积分和多导睡眠脑电图参数.结果 基线期,两组PSQI、HAMD的积分和SL、S 3/4％、REM％以及TST的参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PSQI、HAMD的积分和SL的参数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组S 3/4％以及REM％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TST显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的PSQI和HAMD积分、SL低于基线期,两组治疗后的TST高于基线期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽能有效治疗抑郁性失眠症.
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内热针结合推拿治疗肩峰下撞击综合征临床观察
目的 观察内热针合推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期肩峰下撞击综合征的疗效.方法 本研究50例肩峰下撞击综合征患者均来自2015年3月～2017年12月阳江市人民医院康复理疗中心门诊,按照就诊先后顺序分为奇偶数两组,其中观察组25例、对照组25例.观察组应用内热针治疗,穴取"齐秉风""围天宗""靳肩三针",每4天1次,4次1个疗程;对照组用常规温针治疗,2天1次,10次1个疗程.两组均在针灸治疗后进行推拿手法治疗,疗程结束后比较两组疗效.结果 两组治疗均有明显效果;观察组有效率80％,对照组有效率64％,观察疗组疗效优于对照组.结论 内热针疗法合推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期肩峰下撞击综征方法简便安全,疗效肯定.
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四妙散加味治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
目的 分析类风湿关节炎(RA)临床以中药汤剂四妙散加味治疗的有效性、可行性.方法 将2015年10月～2016年12月期间来院的89例类风湿关节炎患者作为本次研究对象,按来院时间进行分组,以2015年10月～2016年4月期间来院的44例患者为对照组(甲氨蝶呤治疗),以2016年5～12月期间来院的45例患者为观察组(加用四妙散加味),观察不同药物治疗RA效果及疼痛、晨僵症状改善情况,检测治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)指标变化情况.结果 治疗后观察组RF、ESR水平低于对照组,且观察组疼痛评分低、晨僵时间短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗率为97.8％高于对照组84.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RA临床治疗时加用中药汤剂四妙散加味,临床疗效理想,患者症状改善好,RF、ESR水平降低.
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医护康一体化延续管理预防老年卧床患者出院后压力性损伤效果分析
目的 分析医护康一体化延续管理预防老年卧床患者出院后压力性损伤效果.方法 选取2015年10月～2017年5月我院老年卧床患者60例,根据患者出院顺序分为观察组和对照组,每组各30例.对照组对患者进行常规出院宣教及出院后电话随访,观察组采用医护康一体化延续管理模式,由医护康组成的小组评估老年卧床患者出院后压力性损伤危险因素、并制定预防压力性损伤的康复计划、管理及远程护理和家庭访视,定时跟进措施实施情况并对其效果进行检查.采用WHO生存质量简表和压力性损伤管理,比较两组出院时、出院后6个月及9个月的生活质量及9个月压力性损伤的发生率.结果 观察组压力性损伤发生率为9.99％较对照组(33.33％)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月、9个月生存质量量表中的生理领域和心理领域分值均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);而社会关系领域和环境领域的分值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组居家照顾者对压力性损伤相关知识水平的了解高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护康一体化延续管理可有效的提高老年卧床患者居家照顾者对压力性损伤的认知水平,降低压力性损伤的发生率,同时提高老年卧床患者的生存质量.
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精细化管理+PDCA法在口腔护理质量管理中的应用
目的 探究精细化管理+PDCA法在口腔护理质量管理中的应用效果.方法 以2017年1～12月为研究时间段,将该时间段在我院口腔科治疗的患者300例作为研究对象,将之随机分为两组,每组各150例,对照组实施常规口腔护理质量管理模式,观察组在口腔护理质量管理中应用精细化管理+PDCA法,对比两组护理管理效果.结果 在护理满意度上,观察组为97.33％,对照组为84.00％,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组在口腔疾病知识、口腔保健知识上的评分均高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理+PDCA法在口腔护理质量管理中的应用,可有效提升护理质量及其管理水平,值得推广应用.
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细节管理对消毒供应室护理质量提高的作用研究
目的 探讨细节管理对消毒供应室护理质量提高的作用研究,为临床护理工作提供参考.方法 选取2016年1月～2018年1月于我院消毒供应室工作的护理人员66名为研究对象,按照护理管理模式不同分为对照组和观察组,每组各33例,其中对照组采用常规护理管理,观察组采取细节管理模式定为观察组,比较不同护理管理模式实施后科室医师对其工作满意度、临床护理质量及消毒护理差错率发生情况,并作统计学分析.结果 临床科室医师对观察组满意度为99.0％,对照组为94.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理人员手术配合能力、安全识别能力及风险防范能力上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理差错发生率为2.14％,显著低于对照组护理差错发生率5.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节管理模式应用于消毒供应室护理能显著提高其护理质量及护理技能,减少护理差错的发生率,值得临床推广使用.
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基于流行病学教师嗓音疾病中医药防治策略研究
目的 探讨分析流行病学教师嗓音疾病中医药防治策略.方法 2017年5～9月在佛山某区教师队伍中,按照简单随机抽样方法随机抽取嗓音疾病教师1046例为观察组,并选取同期未出现嗓音疾病而有其他疾病的教师1046例为对照组,比较两组教学环境、个人习惯情况,并比较患者中医证型分布情况.结果 两组教师平均每堂课学生人数及平均每周课时数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均每周吃辛辣食物次数及平均每周饮酒次数对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组上课不饮水、平均每周饮酒次数≥5次及黑板板书授课所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组气滞血瘀型、肺肾阴虚型、肺脾气虚型所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脾肾阳虚型比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 流行病学教师嗓音疾病的发生与上课环境和生活习惯有关,且气滞血瘀型、肺肾阴虚型及肺脾气虚型的教师更易发生嗓音疾病,故行中医药防治显得尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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