中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果
目的 观察疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 通过选自于在我院2014～2017年期间进行诊疗的88例腹股沟疝的患者使用疝环无张力疝修补术进行诊疗.通过将88例患者分为两组,(填充组和平片组各44例).比较治疗效果.结果 通过使用两种不同方法的疝环无张力疝修补术进行诊疗,将两组患者的诊疗费用多少进行比较,以及两组患者的手术中出血量、手术诊疗时间还有患者的住院时长还有住院的费用比较.两组患者之间均无明显差异,诊疗成效十分接近,并发症状较少,患者的恢复周期也很快,两组之间无统计学差异.在手术之后都有1例患者的病情复发,但是经过再次手术之后也均好转.结论 通过使用疝环填充室无张力疝修补术对腹股沟疝的患者进行诊疗,有相对较好的临床诊疗成效,并且在手术诊疗之后的患者恢复周期较短,并且受创伤口较小,因此更加值得临床推广使用.
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冷刀宫颈锥切用于CINⅡ～Ⅲ3种止血方法的临床研究
目的 对冷刀宫颈锥切用于CINⅡ～Ⅲ3种止血方法进行研讨.方法 随机将2017年1～12月在我院住院医治的90例冷刀宫颈锥切术治疗CINⅡ～Ⅲ的患者分为3组,电凝组:给予患者电凝止血的方法,荷包组:给予患者术后荷包缝合的止血方法、sturmdorf组:给予患者手术sturmdorf缝合的止血方法,每组各30例,将三组结果进行对比分析.结果 三组患者经不同止血方法后,对其进行2周、1个月、3个月的定期随访工作,sturmdorf组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管天数、术后出血量、术后住院天数以及复发、感染、腹痛、宫颈管狭窄等并发症的发生率均低于荷包组和电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Sturmdorf缝合止血法能减少并发症发生率,宫颈塑性良好,在临床疗效中起显著作用.
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血小板参数与输注疗效及预后判断的相关性分析
目的 探析血小板参数与输注疗效及预后判断的相关性.方法 以2015年10月～2017年10月在我院输注单采血小板350例患者为研究对象,分为A组(n=200)和B组(n=150),分别测定两组患者的各项血小板参数,并对血小板参数与输注疗法和预后的相关性进行回顾性分析.结果 (1)A组中24h血小板纠正计数指数>4.5的所占比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)输注后,A组患者的血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)A组患者输血前后的平均血小板体积、大血小板比率均升高,B组患者的平均血小板体积、大血小板比率均下降.结论 平均血小板体积和大血小板比率的变化趋势与血小板输注的治疗效果和预后判断有显著相关性,可以作为临床判断的参考指标.
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依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床疗效
目的 研究依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床疗效.方法 选取我院的高血压脑出血手术患者42例,随机分为观察组和对照组各21例.两组患者在临床资料情况方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.分别采用常规疗法和依达拉奉注射液治疗,为期28天.记录比较治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力量表(ADL)及临床疗效变化情况.结果 观察组治疗后格拉斯哥昏迷评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在神经功能缺损评分、日常生活量表(ADL)、临床疗效效果方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉在治疗高血压脑出血手术患者中的临床效果较好,有助于促进脑出血患者的神经功能康复、降低患者昏迷程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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医养结合型养老模式对老年冠心病患者代谢综合征指标的影响
目的 探讨医养结合型养老模式对老年冠心病患者血压、血糖及血脂的影响.方法 选择2015年1月～2017年12月本院收治的老年冠心病患者40例(2015年1月～2016年6月之间者为干预前组,2016年7月～2017年12月者为干预后组),干预前组实施常规干预,主要以家庭康复为基础,医院治疗为主,社区服务为辅的模式,干预后组实施本研究医养结合养老模式,比较干预前后所有入组者其血压(收缩压、舒张压)及心率,血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白)水平变化,了解血糖(空腹血糖及餐后2h血糖)变化情况.结果 干预后患者心率、舒张压及收缩压均显著低于干预前(P<0.05),干预后患者血脂常规中TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均显著优于干预前(P<0.05),干预后患者空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于干预前(P<0.05).结论 针对老年冠心病患者,实施医养结合型养老模式,能有效的调控其血压、血糖和血脂水平,改善患者预后.
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颅内压监测与常规监测在重症颅脑外伤中应用效果对比分析
目的 探讨颅内压监测与常规监测在重症颅脑外伤中应用效果对比分析.方法 将2015年10月～2017年10月在我院神经外科治疗的70例重症颅脑外伤患者随机分为两组,对照组采用常规监测,观察组采用颅内压监测,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、入院至手术时间、术后甘露醇用量及使用时间.结果 观察组治疗有效率为91.43％、预后良好率为60％,对照组治疗有效率为77.14％、预后良好率为42.86％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、颅内感染、颅内血肿、电解质紊乱、肾功能衰竭、脑疝等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院至手术时间、术后甘露醇用量、甘露醇使用时间、住院时间与对照组相比明显较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内压监测在重症颅脑外伤中应用效果显著,能及时反映患者病情变化,有效提升手术疗效及预后,减少术后甘露醇使用剂量及时间,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义.
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中药注射剂不良反应危险因素分析
目的 分析中药注射剂不良反应的危险因素,为临床预防中药注射剂不良反应的发生提供依据.方法 选取我院使用中药注射剂的住院或门诊患者共计2116例作为研究对象,分析患者的临床资料,对引起不良反应的各项因素进行单因素分析.根据单因素分析结果,应用Logistic回归分析不良反应的危险因素.结果 发生不良反应的独立危险因素有:患者年龄≥60岁、存在药物过敏史、活血补益类药物、辅料为Tween 80的药物、适应证选择不合理、配液时间过长、用药剂量过大、静脉给药、联合用药及用药前未进行肝肾功能检查(P<0.05).结论 在临床工作中,对老年患者、有药物过敏史患者及应用活血补益类药物、应用含Tween 80的药物应把握用药适应证,密切观察此类患者的用药反应,谨慎用药;在用药前尽可能了解患者肝肾功能,合理选择用药,避免配液时间过长、剂量过大,尽量减少联合用药.
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盆底肌肉训练治疗慢性盆腔疼痛的临床观察
目的 观察盆底肌肉训练治疗慢性盆腔疼痛的临床应用价值.方法 选取2015年7月～2017年7月期间我院接诊的44例慢性盆腔疼痛患者,应用随机抽样法分为研究组和对照组.其中对照组22例采用西乐葆(塞来昔布胶囊)进行治疗;另外22例作为研究组,在对照组基础上应用盆底肌肉训练治疗.比较分析两组患者治疗有效率,VAS评分,总满意度和总不良反应率.结果 研究组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,且两组患者治疗后的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前VAS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗后VAS评分明显低于对照组,且两组患者治疗后VAS评分情况差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后的总满意度为95.45％,明显高于对照组的77.27％,且两组患者治疗后总满意度差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均出现不同程度的不良反应,研究组患者治疗后的总不良反应率明显低于对照组,且两组患者治疗后总不良反应率差异有统计学意义(P<0.05).结论 我院采取盆底肌肉训练明显提高了慢性盆腔疼痛患者的治疗有效率和满意度,降低患者治疗过程中不良反应率,提高了患者早日康复的信心,值得在临床中广泛应用.
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早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎症反应的临床效果分析
目的 分析早期肠内营养(EEN)对改善重症颅脑损伤患者炎症反应的临床效果.方法 收集我院自2014年8月～2017年9月收治的重症颅脑损伤患者80例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采取肠外营养治疗,观察组则采取早期肠内营养治疗.分别于干预后1、3、7、14d测定两组血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 干预后观察组ALB(31.57±2.53)cm、TP(69.22±3.57)g/L、BMI(18.32±1.73)kg/m2、TSF(6.72±1.55)mm、HB(126.44±5.65)g/L均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第1d时,两组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而在治疗后3、7、14d时,观察组CRP水平均分别显著低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养有助于改善重症颅脑损伤患者的机体内环境,减轻炎症反应,促进恢复,具有较高的推广价值.
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人血免疫球蛋白冲击治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的 探析特发性血小板减少性紫癜(ITP)采取人血免疫球蛋白冲击治疗的临床疗效.方法将2013年10月～2017年8月我院通过诊断后确诊为ITP患者81例纳为参研的样本,依照随机数字表法分成常规组与研究组,前者实施常规治疗;后者在常规治疗的基础上加用人血免疫球蛋白冲击治疗.经统计学分析比较两组疗效、血小板指标、出血症状以及血小板抗体改善的优劣.结果研究组总疗效高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板指标均得到改善,与治疗前比较构成统计学意义,其中研究组改善的程度大于常规组;研究组出血症状与血小板抗体改善的效果优于常规组差异有统计学意义(P<0.05).结论在临床治疗ITP时采用人血免疫球蛋白冲击治疗能够获得令人满意的效果,可减少止血用时,优化血小板指标,临床推荐价值高.
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降钙素原对ICU全身炎症反应综合征患者病因诊断及预后的价值
目的 探讨分析ICU全身炎症反应综合征患者测定降钙素原后对其病因诊断及预后的价值.方法 选择我院2015年1月～2016年12月收治的80例ICU全身炎症反应综合征患者(脓毒症),作为实验组,另外选取同时期来我院ICU就诊的80非脓毒症患者作为对照组,两组患者均进行外周静脉血血清降钙素原(PCT)、c-反应蛋白(CRP)测定,观察两组患者的PCT、CRP动态测定效果,针对死亡组与存活组患者的PCT、CRP动态测定效果进行对比分析,并且分析影响预后的危险因素.结果 经测定分析,实验组ICU全身炎症反应综合征患者在第1天、第3天、第5天的PCT水平均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),CRP水平差异无统计学意义;另外,所有入选患者中,有119例患者存活,41例患者死亡,死亡组患者在第1天、第3天、第5天的PCT水平均高于存活组,两组差异有统计学意义(P<0.05),CRP水平差异无统计学意义;针对PCT水平进行分析,当PCT水平大于5.3μg/L时是影响预后的独立危险因素.结论 降钙素原对于诊断ICU全身炎症反应综合征具有非常好的意义,并且可通过分析其水平评估预后效果,对于患者的健康非常重要.
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精浆IL-8在畸形精子症中的检测价值
目的 探讨精浆IL-8在畸形精子症中的检测意义.方法 采用选取Diff-Quik法对244例不育患者的精子形态进行分析,根据精子形态将男性不育症患者分为精子形态正常组(正常精子形态≥4％)和畸形精子症组(正常精子形态<4％).应用酶联免疫吸附实验法(ELISA)对精浆IL-8含量进行分析.结果 精子形态异常组精浆IL-8为(2.09±0.73)mg/mL,高于精子形态正常组的(1.72±0.31)mg/mL(t=5.34,P<0.01);在畸形精子症组,形态正常精子百分率与精浆IL-8水平存在显著负相关性(P<0.01);精浆IL-8水平与单纯头部畸形精子百分率、尾部畸形精子百分率、TZI和SDI存在显著正相关性(r分别为0.78、0.34、0.75和0.75,均P<0.01),与中段畸形百分率、胞浆残留百分率无明显相关性.结论 精液中IL-8水平升高与精子形态异常密切相关,有助于发现畸形精子症的原因,便于临床治疗以及探讨男性不育的发病机制.
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车祸多发伤患者院前急救方案的应用效果观察
目的 观察对于患者发生车祸多发伤者采用院前急救方案的应用效果观察分析.方法 选取我院2014年10月～2017年10月收治120例车祸多发伤患者,其中经我院120出诊行院前急救方案的77例患者设为院前组,另43例于其他渠道未行院前急救方案于我院急诊治疗者为对照组.分析两组抢救成功率、致残率、死亡率、急诊处置时间、总住院时间差异.结果 院前组抢救成功率为96.1％,致残率为24.68％,死亡率为3.9％,而对照组分别为83.72％、46.51％、16.28％,院前组急诊处置时间与总住院时间分别为(54.56±12.69)min和(21.37±8.76)d、明显少于对照组的(72.93±15.27)min和(31.65±12.38)d,差异有统计学意义(P<0.01).两组的人员集合时间和救护车出诊时间相比,对照组分别为(1.8±0.6)min和(5.2±1.2)min,显著慢于观察组的(1.1±0.3)min和(3.3±0.9)min.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于车多多发伤患者,应用院前急救方案,可有效提高患者抢救成功率,降低致残率与死亡率,缩短急诊处置时间尽早接受治疗,并减少住院时间,效果理想.
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血清PCT、CRP及TNF-α在评估急性胰腺炎中的临床意义
目的 探讨血清降钙素原,C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α在评估急性胰腺炎中的临床意义.方法 收集轻症急性胰腺炎30例,重症胰腺炎42例及健康对照组30例为研究对象,动态监测其入院第1、4和7天血清PCT,CRP及TNF-α水平.结果 急性胰腺炎相关指标PCT、CRP及TNF-α在各个时间段均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、TNF-α均在急性胰腺炎组中第4天出现峰值,且两组均在第7天PCT及TNF-α指标呈下降趋势,但SAP组下降不明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平在第1天达峰值,在第4天MAP组降至正常高值,而SAP组甚至到第7天仍维持较高水平,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、CRP及TNF-α等指标联合的监测对于急性胰腺炎的诊断,判断预后及指导治疗具有很好的指导意义.
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医用卫生湿巾对提升重症监护病房物体表面的消毒效果、使用依从性的临床价值研究
目的 分析医用卫生湿巾运用在ICU物体表面消毒的效果和使用依从性.方法 2016年1月～2017年1月,选取我院ICU286张床位,将其分为甲、乙、丙三组,医用卫生湿巾为甲组消毒方式,含氯消毒剂浸泡的毛巾为乙组消毒方式,为丙组消毒工作人员同时提供医用卫生湿巾与含氯消毒剂浸泡的毛巾以供其选择,对比三组消毒效果与使用依从性.结果 甲组床单位控制器、电脑键盘、呼吸机、输液泵、处置车以及床头桌等物体表面消毒ATP差值显著大于乙组,P<0.05;甲组应消毒次数为1866次,实际消毒次数为1470次,使用依从性为78.78％;乙组应消毒次数为2018次,实际消毒次数为850次,使用依从性为42.12％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组一共消毒1826次,其中有1672次使用了卫生湿巾,所占比例为91.57％,154次使用了含氯消毒剂浸泡的毛巾,所占比例为8.43％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);乙组护理人员每天配制消毒剂所需时间为(22.28±3.25)min,每天对消毒之后的毛巾进行清洗所需时间为(15.68±3.98)min,而甲组护理人员不需要花费任何时间.结论 医用卫生湿巾运用在ICU物体表面消毒的效果显著,能够将消毒人员使用依从性提高,值得推广.
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血清PLA2水平测定在尿毒症患者中的意义研究
目的 探究血清PLA2水平测定应用于尿毒症患者中的意义.方法 选取2016年6月～2017年12月期间我院收治的70例尿毒症患者及健康体检者60例作为研究对象,检测全部入选研究对象磷脂酶A2(PLA2)水平,将70例尿毒症患者作为病例组,60例健康体检者作为对照组,同时对比透析患者与非透析患者的血清PLA2水平,而且观察血清PLA2水平与营养状况、病死率等指标的相关性.结果 非透析组PLA2活性(175.69±30.57)U明显高于透析组及对照组,对比具有显著差异(P<0.05);透析组PLA2活性(128.96±25.85)U明显高于对照组,对比具有显著差异(P<0.05).PLA2活性与血磷水平、血钙磷乘积均具有明显相关性(P<0.05),与血钙指标无明显相关性(P>0.05).生存者的PLA2活性为(72.36±22.36)U明显低于透析前(146.96±25.39)U,对比具有显著差异(P<0.05).对营养状况不良、性别等数据调整,其病死率比高PLA2活性患者增加(RR=1.8,95％CI为0.8～3.8,P<0.05).结论 血清PLA2水平测定应用于尿毒症患者中,能够预测其病情及预后效果,具有较高的应用价值.
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自我管理行为干预在类风湿性关节炎患者中的应用
目的 探究类风湿性关节炎(RA)患者在使用自我管理行为干预后的效果.方法 研究对象为2017年2～11月收入的120例RA患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,60例观察组采用自我管理行为干预,另60例对照组采用常规行为干预.比较两组患者实施不同干预对生活质量、关节疼痛、护理满意度及肢体功能评分(FMA)的影响.结果 观察组在日常生活能力量表(ADL)评分上,显著较低(t=32.751,P<0.05),观察组在生活质量评分(QOL)上,显著较高(t=15.577,P<0.05),观察组视觉模拟评分(VAS)相比对照组,显著较低(t=38.513,P<0.05),而在护理满意度评分上,显著较高(t=8.083,P<0.05),在FMA评分上,观察组显著比对照组高(t=7.758,P<0.05).结论 将自我管理行为干预应用于RA患者时,能改善日常生活,升高护理满意度,减轻关节疼痛,提升生活质量,改善肢体功能,此方法值得应用与推广.
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胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究
目的 探析胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究.方法 本研究选择2014年3月～2017年2月在本院就诊的食管癌患者82例,随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=40),研究组进行胸腹腔镜食管癌根治术,对照组进行传统开放手术,比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、手术时间、下床活动时间、住院时间等临床指标.比较术后两组发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况.结果 研究组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、下床活动时间、住院时间、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌进行胸腹腔镜食管癌根治术疗法,手术疗效好,术后并发症少,值得临床推广.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效观察
目的 探究重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 经我院伦理委员会同意后,将46例乳腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组和对照组各23例.联合组予以重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗,对照组予以顺铂治疗.比较两组患者疗效和副作用,观察治疗前后生活质量[功能状态(KPS)评分、体力状况(ZPS)评分]和血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]水平变化.结果 联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组患者ZPS评分、血清CEA、CA125、CA153水平均较治疗前降低,KPS评分则升高,且联合组改善幅度高于对照组(P<0.05).两组患者副作用比较差异不显著(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂可有效改善乳腺癌合并恶性胸腔积液患者的临床症状和生活质量,降低肿瘤标记物水平,且不增加副作用.
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药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的临床效果对比分析
目的 探讨药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的疗效情况.方法 分析我院2014年1月～2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,DES组150例和CABG组150例,术后随访10个月.观察两组多支冠状动脉病变患者临床治疗结果和随访情况.结果 CABG组多支冠状动脉病变患者术后住院时间高于DES组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者总死亡率、急性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、再次血运重建率、MACCE差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访情况,CABG组多支冠状动脉病变患者再次血运重建率低于DES组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总死亡率、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、MACCE差异均无统计学意义(P>0.05).结论 冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变患者,再次血运重建率低,预后良好,值得临床推广应用.
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不同病理类型Ⅰ期肺腺癌患者的生存状况研究
目的 探讨不同病理类型Ⅰ期肺腺癌患者的生存状况的预测价值.方法 146例Ⅰ期肺腺癌患者按照IASLC/ATS/ERS新分类进行重新分型,分析生存状况及影响患者生存时间的危险因素.结果 146例患者主要为腺泡为主型、乳头为主型、实体为主型,分别占65.1％、15.1％、8.9％;5年总生存率为84.9％,5年无进展生存率为73.3％,有微乳头成分患者的5年无进展生存率显著低于无微乳头成分患者(P<0.05);贴壁型患者的5年无进展生存率与5年总体生存率均为100％,而微乳头为主型与实体为主型患者的5年无进展生存率为50.0％与61.5％;Cox多因素分析结果显示,肿瘤大小是影响患者死亡与复发转移的独立危险因素.结论 IASLC/ATS/ERS新分类对于Ⅰ期肺腺癌患者的生存状况具有一定预测价值,微乳头成分会对患者的预后造成一定影响.
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促红素对胃癌相关性贫血的疗效与预后的影响观察
目的 探究胃癌相关性贫血使用促红素进行治疗临床疗效以及预后情况.方法 选取我院2015年4月～2016年8月收入98例胃癌相关性贫血患者作为此次研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各49例,对照组使用常规化疗以及常规抗贫血治疗,观察组使用常规化疗并予以促红素治疗,比较两组血液水平指标变化、临床治疗效以及不良反应发生率.结果 两组治疗前后血液指标水平变化中两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗疗效比较中观察组95.9％高于对照组79.6％,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应中观察组14.3％低于对照组30.6％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用促红素对于肿瘤相关性贫血治疗效果较为明显,可以使血红蛋白有效升高,减少临床上不良反应发生,可以在临床上推广使用.
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胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血的应用效果比较
目的 讨论胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 将2016年1月～2017年8月我院收治的60例消化性溃疡出血患者视为胃镜组,给予胃镜治疗,另选取同一时期收治的60例消化性溃疡出血患者视为内科组,给予内科治疗,对其治疗效果进行比较.结果 (1)胃镜组患者治疗总有效率为70.0％,内科组患者治疗总有效率为50.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)胃镜组患者止血时间、输血量及住院时间均低于内科组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)胃镜组患者再出血率3.3％,内科组患者再出血率16.7％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)胃镜组患者生活质量综合评定问卷评分明显优于内科组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃镜治疗消化性溃疡出血的临床效果要明显好于内科治疗的方法,有效的起到了止血的目的,具有输血量少、住院时间短、再出血率低的特点,极大的提高了患者的生活质量,值得在临床中广泛推广和使用.
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改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果对照
目的 对甲状腺瘤患者分别采取改良小切口手术与传统甲状腺切除术进行治疗,对其临床疗效进行比较分析.方法 将2015年7月～2017年6月准备在我院实施甲状腺瘤手术的40例患者作为此次研究的对象,采用硬币分组的方式对其进行分组,并分为传统组20例和改良组20例,传统组患者采取传统甲状腺切除术进行治疗,改良组患者采取改良小切口手术进行治疗,对其临床疗效、并发症发生率、手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间进行比较.结果 改良组患者治疗总有效率90.0％比传统组患者90.0％高,差异有统计学意义(P<0.05).改良组患者术后并发症发生率15.0％比传统组患者50.0％低,差异有统计学意义(P<0.05).改良组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间要比传统组患者短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良小切口手术治疗甲状腺瘤具有效果好、并发症少、切口小、预后好等优势,降低了复发的几率,值得推广.
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镜像疗法在脑卒中上肢功能障碍患者中的应用及有效性研究
目的 探讨镜像疗法在脑卒中上肢功能障碍患者的应用及有效性.方法 选择我科2015年9月～2017年3月80例脑卒中上肢功能障碍患者分组.常规康复组用现有的康复方法,镜像疗法组在常规康复组基础上给予镜像疗法治疗.比较两组脑卒中上肢功能障碍治疗总有效率;治疗前后各项生存质量指标;干预前后患者上肢运动研究测试总分、FMA运动评价、改良BI指数.结果 镜像疗法组脑卒中上肢功能障碍治疗总有效率高于常规康复组(P<0.05);干预前两组各项生存质量指标相近(P>0.05);干预后镜像疗法组各项生存质量指标优于常规康复组(P<0.05).干预前两组上肢运动研究测试总分、FMA运动评价、改良BI指数相近(P>0.05);干预后镜像疗法组上肢运动研究测试总分、FMA运动评价、改良BI指数优于常规康复组(P<0.05).结论 镜像疗法在脑卒中上肢功能障碍患者的应用及有效性高,可改善患者上肢运动功能,使其获得更高的生活质量,值得推广和应用.
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Angiosome理论指导膝下动脉成形术治疗糖尿病足疗效观察
目的 研究Angiosome理论指导膝下动脉成形术治疗糖尿病足的疗效.方法 选择我院2015年12月～2016年12月收治的糖尿病足患者40例,均采用Angiosome理论指导膝下动脉成形术治疗,比较患者术前术后各项指标.结果 术后ABI、TcPO2两项指标均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术前症状评分显著优于术后,差异有统计学意义(P<0.05).术前生存质量各项指标显著优于术后,差异有统计学意义(P<0.05).手术后FBG、PBG以及HbAlc水平均明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对糖尿病足患者采用Angiosome理论指导膝下动脉成形术,能够达到较高临床疗效,显著改善患者临床症状,血糖得到下降,在临床中具有较高意义.
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早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响
目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响.方法 选取2016年2月～2017年4月我院康复科收治的脑卒中偏瘫患者86例,依据随机数字表法分为两组,各43例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予早期康复护理干预,分析并比较两组患者的下肢功能恢复情况及日常生活活动能力.结果 与对照组比较,观察组患者的MRF值及Barthel评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预,能显著提升患者下肢运动的功能指标,从而有效改善患者的日常生活能力.
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临床护理路径在肛肠手术患者的应用效果
目的 探讨临床护理路径在肛肠手术患者的应用效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月本院进行肛肠手术的患者95例,随机分为观察组48例及对照组47例,,观察两组患者术后排便时间、下床时间、尿管留置时间、住院时间及费用等.比较两组患者的患者的疾病相关知识掌握程度及护理满意度.结果 观察组患者的术后排便时间、下床时间、尿管留置时间、住院时间及费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的疾病相关知识掌握程度优良率为95.83％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总满意率为91.67％,明显高于对照组的82.98％,两组总满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛肠手术患者采取临床护理路径,可以缩短住院时间,减少治疗费用,加快患者恢复时间,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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加味五子衍宗丸对肝硬化血清蛋白指标的影响
目的 观察加味五子衍宗丸口服治疗肝硬化失代偿患者,观察其对肝硬化失代偿患者治疗前后血清蛋白的影响.方法 将66例酒精性肝硬化失代偿患者随机分组,治疗组予以加味五子衍宗丸口服,疗程为2年,设立空白对照组,比较2年后两组酒精性肝硬化失代偿患者治疗前后血清蛋白指标变化情况.结果 酒精性肝硬化失代偿患者治疗组治疗前后血清白蛋白(A)分别为(23.60±1.78)g/L vs(31.02±1.83)g/L,差异有统计学意义(t=1.485,P<0.05);血清球蛋白(G)分别为(45.60±1.28)g/L vs(36.02±1.96)g/L,差异有统计学意义(t=2.152,P<0.05);A/G比例分别为(0.52±0.04)vs(0.86±0.02),差异有统计学意义(t=1.956,P<0.05).而对照组血清蛋白A、G、A/G比例值治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 加味五子衍宗丸可以显著提高肝硬化失代偿患者的血清白蛋白,降低血清球蛋白,逆转A/G比例.
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揿针配合功能针治疗缺血性脑卒中后手功能障碍30例疗效观察
目的 观察揿针配合功能针对缺血性脑卒中后手功能障碍的临床疗效.方法 将缺血性脑卒中后手功能障碍患者60例(在2016年5月22日～2017年5月22日期间收集)随机分为治疗组30例,对照组30例;治疗组在常规方案基础上,采用揿针配合功能针,对照组在常规方案基础上,采用传统针刺,随后在治疗4周后进行Fugl-Meyer评分法、Barthel指数评分等疗效评定.结果 治疗组FMA评分、BI评分、总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 在常规方案基础上,揿针配合功能针比传统针刺对缺血性脑卒中后手功能障碍的疗效更好.
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MOHO指导的康复模式对慢性精神分裂症患者心理复原力的干预研究
目的 探讨MOHO指导的康复模式对慢性精神分裂症患者心理复原力干预研究的可行性.方法 以我院2016年1月～2017年4月期间接受MOHO指导的康复模式干预的46例慢性精神分裂症患者为研究对象,经随机数字表法抽取,探讨干预效果.结果 MOHO指导的康复模式干预前后SANS、RSA、SDSS、HAMD及NOSIE等五个量表的评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),患者精神恢复状态良好,心理复原力、社会各项功能得以有效恢复.结论 MOHO指导的康复模式对慢性精神分裂症患者心理复原力具有显著的促进作用,有助于促进患者精神状态、心理复原力、社会各项功能有效恢复.然而,需要进一步加深对MOHO指导的康复模式的探究,加深临床实践积累.
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2011～2016年耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析
目的 了解我院2011～2016年耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)分布特点和耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)检测其耐药性,WHONET5.6软件统计数据.结果 2011～2016年共检出657株CRE菌,检出率6.8％(657/9667);CRE菌株的菌属呈多样化,其中阴沟肠杆菌(39.7％)、肺炎克雷伯菌(18.1％)、大肠埃希菌(17.8％)三种细菌的CRE检出率高.CRE细菌分布在不同临床标本中,以痰液、呼吸道标本为主(43.5％,286/657),其次为脓液、伤口分泌物(21.8％,143/657),第三为尿液(14.0％,92/657),三者占总数的83.5％.CRE细菌分布在各个临床科室中且随着年龄的增大,CRE菌株的检出率也随之增加.CRE菌对各种抗菌药物的耐药率普遍较高,甚至对亚胺培南、美罗培南均出现了不同程度的耐药性,耐药率分别为18.4％、14.9％.结论 CRE菌常对多种临床常用的抗菌药物呈现耐药,且CRE的细菌种类不同,耐药表型及耐药性也不同.临床医生应该根据细菌耐药谱选择用药所以在临床治疗.
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丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效的研究
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择100例2015年10月～2016年10月住院治疗的急性脑梗死患者进行研究,所有患者随机分组,每组50例.对照组接受常规治疗,研究组在此基础上给予丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗.治疗前后进行NIHSS评分,治疗后观察临床疗效.结果 NIHSS评分治疗后两组均显著较治疗前低,差异无统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS治疗后较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组总有效率比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能显著改善神经功能.
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四手操作配合在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用进展
随着科技的进步、口腔医学理念的发展,新兴的口腔护理模式-四手操作护理模式也获得了进一步重视.尤其是在拔除下颌低位阻生智齿时,对护理的配合要求更高.但四手操作的理念和技术在我国还没有得到广泛的推广和应用,远远达不到临床的要求.本文就四手操作配合行下颌低位阻生智齿微创拔除术为例,对其理念和技巧做一阐述,为进一步推广四手操作提供参考.
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产科手术麻醉方式的选择及进展
分娩对女性而言属于一种正常生理现象,剖宫产具有产程短、痛苦小、生产快等优势,是当前女性分娩常用方法,可解决难产等特殊问题.剖宫产术是产科主要手术,剖宫产手术麻醉不仅要全面考虑妊娠期母体所出现的一系列特殊生理改变,同时也要考虑到麻醉方式对胎儿的影响.因此,产科手术麻醉需满足以下几点基本要求:保障产妇安全、麻醉效果确切、对胎儿抑制小、慎重应用影响子宫收缩药物.此外,剖宫产手术麻醉方式应根据孕产妇基本病情、凝血情况、胎心情况、全身状况合理选择,结合麻醉医师技术熟练程度进行综合考虑.产科麻醉方式的选择直接关系到产妇及新生儿生命安全,国内在产妇手术麻醉方式的选择上以蛛网膜下腔麻醉、腰麻-硬膜外联合阻滞、硬膜外麻醉等麻醉方式为主,近年来国外在产科手术麻醉方式的选择上有由全麻转向区域阻滞麻醉的趋势.
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腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值
目的 探讨腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值.方法 选取本院2015年2月～2017年2月收治的异位妊娠患者73例,所有患者在术前进行腹部彩超和经阴道彩超检查,对两种检测方法的异位妊娠检出率与病理类型结果(卵黄囊组织、 盆腔积液现象、胚芽组织、假孕囊现象、附件包块组织)进行比较.结果 腹部彩超检出例数61例,未检出12例,检出率为83.56％;经阴道彩超检出例数70例,未检出3例,检出率为95.89％.两种检测手段检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹部彩超检出卵黄囊组织19例(26.03％)、 盆腔积液现象57例(78.08％)、胚芽组织12例(16.44％)、假孕囊现象2例(2.74％)、附件包块组织62例(43.84％);经阴道彩超检出卵黄囊组织32例(43.84％)、 盆腔积液现象69例(94.52％)、胚芽组织24例(32.88％)、假孕囊现象10例(13.70％)、附件包块组织71例(97.26％).两组情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩超在诊断异位妊娠与病理类型检出率优于腹部彩超,临床中运用经阴道彩超检测具有更高的诊断价值,两者联合运用,对于异位妊娠的诊断可以提高临床诊断准确率,值得在临床中推广.
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超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用
目的 为了进一步明确超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的临床意义.方法 随机选取2013年1月～2016年12月在惠州市第二妇幼保健院出生的730例疑似患有先天性心脏病的新生儿作为研究对象,采用超声诊断仪对其进行胸部多切面扫查,对其超声心动图筛查结果进行分析.结果 730例受检新生儿中,卵圆孔未闭273例,动脉导管未闭合并三尖瓣关闭不全205例,卵圆孔未闭合并三尖瓣关闭不全153例,室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全62例,动脉导管未闭合并室间隔缺损10例,继发孔型房间隔缺损7例,室间隔缺损合并卵圆孔未闭6例,肺动脉狭窄合并三尖瓣关闭不全5例,完全型肺静脉异位引流合并三尖瓣关闭不全3例,肺动脉吊带合并三尖瓣关闭不全2例,永存动脉干1例,双主动脉弓1例,法洛四联症合并动脉导管未闭1例,完全型房室间隔缺损1例.结论 超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中应用优势众多,值得推广应用.
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骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究
目的 探讨骨盆骨折患者在使用X线平片与CT影像后的诊断效果.方法 将2014年6月～2017年6月收入的70例骨盆骨折患者,用随机数字表法分成观察组与对照组,35例观察组采用CT影像检查,另35例对照组采用X线检查.比较两组患者实施不同影像检查对诊断准确率的影响.结果 观察组诊断准确率(100.00％)显著高于对照组(85.71％)(χ2=5.385,P<0.05),而在误诊率上,观察组(0)显著低于对照组(14.29％)(χ2=5.385,P<0.05),观察组在检查时间及检查费用上均高于对照组(P<0.05).结论 骨盆骨折部位较为特殊,患者发生骨折后可采取CT诊断,此诊断不会被骨盆内组织影响,具有较强诊断效果,尤其是髋臼骨折,其部位较为复杂,常规X线诊断效果较差,需行CT诊断,必要时行螺旋CT诊断.而在检测时间及费用上,随着人生生活水平的提升,CT诊断的费用越来越被人们所能承受,在诊断时,仍需采用CT检查好,此方法值得应用与推广.
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经颅多普勒无创颅内压监测技术在颅脑损伤患者中的应用研究
目的 分析经颅多普勒无创颅内压监测技术在颅脑损伤患者中的应用价值.方法 48例颅脑损伤患者于手术第2天行TCD监测,根据颅内压分级标准分为颅内压正常组、轻度、中度及重度颅内高压组,并分析四组的TCD频谱图像表现及血流动力学参数变化.结果 轻度颅内高压组的频谱图像与颅内压正常组的图像基本一致,中度颅内高压组TCD频谱图像中部分D峰前切迹加深,重度颅内高压组S2峰消失,呈现单尖峰状;收缩期峰血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)随颅内压的增高而下降,下降幅度Vd>Vm>Vs,而阻力指数(RI)和搏动指数(PI)随颅内压的增高而上升.结论 采用TCD无创颅内压监测技术监测颅脑损伤患者颅内压变化有着积极意义,当颅内压明显增高时会作出提示,且相比于血流动力学参数,频谱图像更加直观反映颅内压变化情况,但缺点是颅内压早期或轻度增高时,TCD无法作出明显的提示.
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先天性心脏病介入封堵术中超声诊断与心血管造影的联合应用分析
目的 分析超声诊断和心血管造影联合应用于先天性心脏病介入封堵术的临床效果.方法 以2015年3月～2017年9月间收治的成功进行介入封堵术的77例先天性心脏病患者为研究对象,术前、术中、术后均给予超声诊断和心血管造影检查,对比检查结果.结果 两种方法对先天性心脏病的检出率均为100％,超声诊断下,VSD、PDA的病变直径的测量值分别为(5.57±2.63)mm和(3.97±1.41)mm,大于心血管造影的(4.91±2.69)mm和(3.21±1.39)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在先天性心脏病介入封堵术中,超声诊断在术前筛选和术后评估中的应用价值更高,心血管造影在确定病变直径及选定适宜封堵器上,应用价值更高.
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高分辨CT在特发性肺间质纤维化患者中的应用及HRCT评分与预后生活质量的相关性分析
目的 探讨高分辨CT(HRCT)在特发性肺间质纤维化(IPF)患者中的应用及HRCT评分与预后生活质量的相关性.方法 回顾性分析我院收治的80例IPF患者临床资料,所有患者均行HRCT与普通CT扫描,根据HRCT影像评分结果将其分为A、B、C、D四组(HRCT4分,3分,2分,1分;n=14,27,30,9),随访至检查后6个月,分析四组患者生活质量[特发性肺间质纤维化患者反馈结局量表(IPF-PRO)]差异,采用Pearson相关性分析法分析IPF患者HRCT评分与IPF-PRO评分相关性.结果 HRCT检出小叶间隔不规则增厚、支气管扩张、小叶性肺气肿及胸膜下线征象比例均明显高于普通CT(P均<0.05).四组IPF-PRO评分比较A组>B组>C组>D组,差异均有统计学意义(P均<0.05).Pearson相关分析表明,IPF患者HRCT评分与检查后6个月时IPF-PRO评分呈正相关(r=0.839,P=0.000).结论 HRCT可清晰呈现IPF患者肺部纤维灶征象,且HRCT评分与其预后生活质量正相关性明显,有利于IPF临床诊断与预后评估.
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低剂量增强扫描对肝细胞癌介入术后近期疗效的评估分析
目的 探讨GE-64排螺旋CT采用低剂量三期增强扫描评估肝细胞癌介入术后近期的疗效分析及临床指导价值.方法 搜集我院2012年6月～2017年6月期间经临床、病理和螺旋CT综合诊断的肝细胞癌并行肿瘤介术后复查的病例.采用GE公司生产Lightspeed 64排螺旋CT进行三期低剂量增强扫描,对肝细胞癌介入治疗前、后,观察瘤体内碘油沉积率、瘤体内及周围血供动力学的变化.结果 本组93例肿瘤较治疗前缩小者54例(58.1％),肿瘤病灶较前增大或边缘模糊不清12例(12.9％);病灶<5cm及介入治疗后碘油呈完全型充填,1～3个月复查CT无复发及病灶增大征象(P<0.05);病灶>5cm或并介入治疗后呈稀少型,1～3个月复查CT病灶明显进展(P>0.05);所有患者性别、年龄、病史等一般资料相较,差异无统计学意义(P>0.05);而肿瘤大小、碘油沉积类型相较,差别具有统计学意义(P<0.05).在常规扫描参数下,DLP约(987±21.75)mGy·cm,通过降低扫描参数后DLP约(385±9.28)mGy·cm,辐射剂量明显降低(53±4)％.结论 64排螺旋CT低剂量三期增强扫描观察中晚期肝细胞癌介入栓塞治疗后瘤体形态学和血供动力学的变化,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机具有重要意义.同时,确保CT图像的诊断质量前提下采用低剂量CT技术扫描,大限度的减少患者及必需陪护人员的辐射剂量.在不影响诊断质量情况进行降低剂量CT扫描检查,减少有效剂量照射具有重要的临床意义,值得广大医疗中心大力推广.
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靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
目的 探讨靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症与单纯激光消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较.方法 采用随机对照试验方法,将2012年3月～2016年3月收治的120例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为两组.其中试验组60例,采用靶点射频联合激光重叠消融治疗;对照组60例,单纯采用激光消融治疗.按MacNab标准评定,评定术后6个月的治疗效果,并采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价两组患者术后各时间段的生存质量改善情况.结果 试验组总有效率95.0％,对照组总有效率81.7％,两组临床治疗的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组生活质量均有大幅改善,但观察组的改善效果更明显(P<0.05).结论 靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症优于单纯激光消融术治疗腰椎间盘突出症.
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超声在血管穿刺置管中的临床应用
目的 探讨超声在血管穿刺置管中的应用.方法 分别选取60例休克急诊手术需有创动脉血压监测患者、60例常规外周静脉穿刺失败患者、60例拟行中心静脉穿刺置管患者参与研究,各组均分为超声组和对照组两个亚组,对照组的穿刺方法均为体表标志定位法,超声组的穿刺方法均为超声定位引导法.结果 三组患者中,超声组患者的穿刺置管时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05),一次穿刺成功率和总成功率均较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率均较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声在血管穿刺置管中的应用,能够减轻患者机体痛苦,降低穿刺失败率,且并发症少,安全性高.
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采用气相色谱法建立氟[18F]脱氧葡糖注射液中有机溶剂残留的测定方法及其方法不确定度的评价
目的 参考中国药典对氟[18F]脱氧葡糖注射液的质量控制要求,建立对氟[18F]脱氧葡糖注射液中有机溶剂残留的测定方法及其方法不确定度进行评定.方法 以SUPELCOSPB-5型毛细管柱作为分离柱,采用气相色谱法对PET示踪剂2-18F-2-脱氧-葡萄糖(18F-FDG)合成制备工艺中所使用的有机溶剂乙腈和乙醇进行定量检测.并对18F-FDG中有机溶剂残留的测定方法的不确定度进行初步评价.结果 该药品中两种有机溶剂乙腈及乙醇的残留量在分离柱的保留时间10min;采用此方法随机检测了5批次18F-FDG产品,检测结果显示,18F-FDG中含乙醇0.078g/L,乙腈0.079g/L,均符合2015版《中国药典》中对残留溶剂的限度要求.结论 应用气相色谱法对18F-FDG中乙腈和乙醇残留物的快速、定量测定具有良好的重复性,并且分析准确、迅速;对18F-FDG中有机溶剂残留的测定方法的不确定度进行了初步分评价.
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高效液相色谱-可变波长检测法用于上清丸的质量标准提高
目的 建立高效液相色谱程序可变波长检测法测定上清丸中的成分黄芩苷与绿原酸含量.方法 选择高效液相色谱方法,以乙腈(A)-0.5％磷酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱(0～10min,15％A;10～15min,40％A;25～30min,40％A;30～32min,15％A),流速1.0mL/min,检测波长(0～10min 327nm;10～30min 274nm).结果 黄芩苷与绿原酸能被有效检测.绿原酸在12.1135～181.7025μg/mL的浓度范围内线性关系良好,Y=2.63589X+1.26902(r=0.9999),平均回收率为99.1％,RSD为1.3％(n=6).黄芩苷在10.0082～150.1236μg/mL的浓度范围内线性关系良好,Y=14.76628X+0.16393(r=0.9999),平均回收率为98.0％,RSD为1.2％(n=6).结论 该方法简便,稳定,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
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盐酸维拉帕米缓释片微生物限度检查方法学的建立
目的 建立盐酸维拉帕米缓释片微生物限度检查方法.方法 按《中国药典》2015年版四部通则,采用中和剂硫氰酸铵(1g/100mL)+稀释法(1:50)进行微生物计数法和控制菌检查法的方法学验证.结果 对盐酸维拉帕米缓释片进行了3次验证,每次的菌种回收率在50％～200％范围内,控制菌的检查都符合2015版《中国药典》规定.结论 中和法能有效去除盐酸维拉帕米缓释片的抑菌成分,不影响污染微生物的生长,适用于检查该制剂微生物限度和控制菌检查.
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我院单味中药饮片剂量分析
目的 挖掘出单味中药饮片剂量的特点和规律,为中药饮片临床合理应用提供实际指导意义,同时为规范中药饮片剂量的应用奠定基础,并推动中药临床应用标准化建设.方法 对中药饮片临床使用剂量及法定标准现状进行调研,寻找中药饮片剂量概念界定不完整与其临床应用之间的内在联系,调查分析我院2017年3月1～30日排名前50中药饮片剂量,从而探寻中药饮片剂量应用的规律和特点;从不同方面、不同角度进行总结分析.结果 符合药典规定用量的饮片仅为8％,常用剂量符合药典规定的仅占40％,由此可知,我院中药饮片在临床使用中普遍存在超药典剂量使用的情况.结论 中药饮片的剂量范围不仅应当考虑安全性,还要将量效之间的关系充分考虑在内.
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HPLC测定养阴生津片中丹皮酚和五味子醇甲的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定养阴生津片中丹皮酚和五味子醇甲含量的方法并予以实施.方法 以HPLC法实施测定,采用HypersilC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸溶液(10:90)为流动相,检测波长为260nm,流速为1.0mL/min.结果 丹皮酚浓度在0.5060～3.0360μg时与峰面积线性关系良好,RSD为0.09％;五味子醇甲浓度在0.1005～0.6030μg时与峰面积线性关系良好,RSD为0.10％.结论 HPLC法测量丹皮酚和五味子醇甲简便,快速,二组分分离度好,干扰小,测定结果准确可靠,可作为该制剂质量控制的有效方法.
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费休氏容量法测量冻干人用狂犬病疫苗中水分含量的不确定度分析
目的 对费休氏容量法测量冻干人用狂犬病疫苗中水分含量的不确定度进行分析,为评价该方法的准确性和可靠性提供科学依据.方法 建立费休氏容量法测量冻干人用狂犬病疫苗中水分含量的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度分量进行评估.结果 计算出各变量的不确定度,取包含因子K=2,置信概率为95％,费休氏容量法测量冻干人用狂犬病疫苗中水分含量的扩展不确定度为0.082％.结论 卡尔费休容量法检测冻干人用狂犬疫苗中水分含量时,不确定度主要由测定时卡尔费休试液的消耗体积和滴定度F值产生,该评价方法适用于冻干狂犬疫苗水分测定的不确定度评定与报告.
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血清胃功能四项联合CA72-4、CEA在早期胃癌的诊断价值分析
目的 探析血清胃功能四项联合CA72-4、CEA对早期胃癌的诊断价值.方法 选取我院2015年12月～2017年12月收治的25例早期胃癌患者(胃癌组)、45例胃部良性病变(良性组)和45例健康人(对照组)为主要研究对象,三组研究对象均接受胃功能四项、CA72-4、CEA检查,对比检查结果.结果 胃癌组患者的CA72-4和CEA均明显高于良性组和对照组(P<0.05),良性组高于对照组(P>0.05).胃癌组患者的胃蛋白酶原Ⅰ水平、胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值低于良性组和对照组,胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素G-17明显高于良性组和对照组(P<0.05).结论 在早期胃癌的临床诊断上,采用血清胃功能四项联合CA72-4、CEA可提高临床诊断的准确率,为疾病的预测和早期治疗提供科学依据,以提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用.
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强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响研究
目的 探究在临床免疫检验中强化免疫检验质量管理对其准确性产生的影响.方法 择取2015年7月～2017年7月我院检验科收集的住院患者血清样本188份,随机将所有血清样本分成对照组和研究组,每组各94份,对照组行常规质量控制处理,研究组行强化免疫检验质量管理,两组在采集标本以及应用检验仪器方面均采取相同的质量控制措施,对两组免疫检验准确性进行分析和比较.结果 研究组胰岛素变异指数为(39.12±3.78)、胰岛素抗体变异指数为(37.34±4.21)、甲状腺功能检测变异指数为(30.11±3.45)、甲胎蛋白变异指数为(28.12±4.01),对照组胰岛素变异指数为(50.45±4.02)、胰岛素抗体变异指数为(46.89±5.12)、甲状腺功能检测变异指数为(49.51±5.67)、甲胎蛋白变异指数为(56.67±5.12),组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组HbsAg免疫检验准确率为100％、HbsAb免疫检验准确率为100％、HbeAg免疫检验准确率为98.94％、HbcAb免疫检验准确率为98.94％,对照组HbsAg免疫检验准确率为98.94％、HbsAb免疫检验准确率为97.87％、HbeAg免疫检验准确率为96.81％、HbcAb免疫检验准确率为96.81％,研究组免疫检验总准确率高于对照组(P<0.05).结论 在临床免疫检验中强化免疫检验质量管理可以使变异指数降低,提高准确率,临床价值显著.
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肌钙蛋白TnI定量检测相比单纯定性肌钙蛋白检测在诊断急性心肌梗死的应用
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)定量和定性检测在急性心肌梗死中的临床诊断价值,为临床急性心肌梗死的诊断和治疗提供参考依据.方法 选取2017年1～6月我院出现胸闷胸痛患者28例作为对照组,入院后进行cTnI定性检测,选取2017年7～11月我院出现胸闷胸痛患者28例作为研究组,入院后进行cTnI定量检测,比较两组阳性率、敏感度和特异度.结果 观察组阳性率为92.86％,高于对照组75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度和特异度分别为92.86％、96.43％,均高于对照组78.57％、82.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnI定量检测的敏感度及特异度均高于cTnI定性检测,在急性心肌梗死筛查及诊断中具有良好的临床价值.
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脑卒中急救时间窗缩至55分钟2018年中国脑卒中大会新闻发布会在京召开
2000多年前《黄帝内经》中提出"上医治未病"的理想,今天在脑卒中防治领域正逐步实现.但正如国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士在2018年中国脑卒中大会开幕式上所说,遏制卒中发病率快速上升的趋势乃至出现拐点,还任重道远,需要付出坚持不懈的努力.
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朱兰:盆腔器官膨出是否选择手术?循证依据有3条
盆腔脏器脱垂是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,随年龄增长发病率增加."关于盆腔脏器脱垂(POP)手术的选择,目前还没有标准术式和清晰的流程,很多方面还有争议,需要各种实践和循证医学证据支持."中华医学会妇产科分会副主任委员兼秘书长及妇科盆底学组组长、北京协和医院妇产科副主任朱兰教授阐述了目前POP手术选择的现状和主要观点.
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舒芬太尼与曲马多对瑞芬太尼痛觉过敏影响的比较
目的 研究比较舒芬太尼与曲马多对瑞芬太尼痛觉过敏的影响.方法 选择2017年1～12月于我院择期腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的60例患者为主要研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组30例.观察组采用舒芬太尼麻醉,对照组用曲马多进行麻醉,两组患者均接受丙泊酚/瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉,对两组患者的疼痛情况、PCA按压时间、按压次数以及并发症发生率等进行比较.结果 观察组患者的术后拔管时间明显短于对照组(P<0.05).观察组患者的PCA有效按压次数、首次按压时间均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1、2、3、6、12、24小时的VAS评分均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后第1h和第2h两组患者的疼痛程度对比差异更显著;两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于曲马多,舒芬太尼可有效降低介导有疼痛传递的神经递质水平,可减轻患者术后的疼痛程度,有效预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏,效果显著,值得进一步推广和应用.
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孔氏护心方治疗椎动脉型颈椎病(气虚血瘀型)的临床疗效研究
目的 以名中医孔令深经验方护心方治疗椎动脉型颈椎病(气虚血瘀证)患者,观察其临床疗效.方法 在门诊以及住院部收集符合诊断标准的患者80例,随机分成治疗组和对照组,各40例,治疗组给予孔氏护心方加减治疗,对照组给予西医常规治疗联合氟桂利嗪胶囊口服,两组均治疗2周为1个疗程,治疗后判定临床总疗效、中医眩晕的症状积分以及彩色多普勒检测椎动脉的血流情况.结果 治疗后治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(87.5％vs 85.0％,P>0.05);经治疗两组患者症状积分均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗两组患者超声数据中收缩期峰值及平均血流速均得到显著改善差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 两组药物均可有效改善眩晕症状,治疗组在提高收缩期峰值流速上疗效更明显.
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缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀型的院外中医干预疗效评价
目的 探讨缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀型的院外中医干预应用效果.方法 选择2015年2月～2017年1月接诊的缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀型患者90例进行研究.采用随机数字表法将患者分为三组,每组30例.对照组采用常规干预,观察A组在常规干预基础上加以中药汤剂治疗,观察B组在常规干预基础上加以院外中医综合干预.观察三组患者Fugl-Meyer量表、Barthel量表,及体重、全血粘度等生化指标,同时记录不良事件发生率.结果 干预后三组患者Fugl-Meyer量表与Barthel量表评分均明显升高(P<0.05),观察B组各量表得分高,其次为观察A组,再次为对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者干预后体重、全血粘度均明显下降(P<0.05),观察B组各指标下降幅度大,其次为观察A组,再次为对照组(P<0.05).三组均无不良事件发生.结论 院外中医综合干预可改善缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀型患者运动功能及生活自理能力,可改善血粘度等生化指标,且安全性好.
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颈部推拿配合超激光星状神经节照射治疗颈源性头晕31例
目的 探析颈部推拿配合超激光星状神经节照射治疗颈源性头晕的临床效果.方法 选取于我院住院的62例颈源性头晕患者为研究对象,随机分组,每组31例.对照组行颈部推拿治疗,观察组增加超激光星状神经节照射治疗,对比临床疗效.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组患者的头晕、颈肩痛、头痛症状积分均明显优于对照组.结论 在颈源性头晕的临床治疗上,采用颈部推拿配合超激光星状神经节照射的疗法可提升总体治疗效果,是一种颇为理想的治疗方法,值得推广和应用.
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桂枝茯苓丸辅助治疗子宫肌瘤的效果及对激素水平和血液流变学的影响
目的 探讨桂枝茯苓丸辅助治疗子宫肌瘤的效果及对激素水平和血液流变学的影响.方法 将2015年5月～2017年2月期间在潮安区人民医院就诊的200例子宫肌瘤患者,随机分为单独用药组和联合用药组各100例.单独用药组给予米非司酮治疗,联合用药组予以米非司酮联合桂枝茯苓丸进行治疗,对两组患者用药3个月后的治疗效果、激素水平(雌激素、孕酮、黄体生成素和卵泡刺激素)、血液流变学情况(血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)和不良反应发生情况进行统计分析.结果 联合用药组临床总有效率(95.00％)高于单独用药组(81.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各项激素水平和血液流变学等指标较治疗前均有所降低,且联合用药组各指标均低于单独用药组(P<0.05);两组异常反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的治疗有很好的辅助作用,联合米非司酮能够提高子宫肌瘤临床疗效,具有临床使用价值.
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社区儿童保健管理的有效模式研究
目的 探讨并研究社区儿童保健管理的有效模式.方法 选取我社区服务中心2017年1～6月期间接受体检的儿童共计200例,按照随机数字表法分为研究组(n=100)和参照组(n=100),参照组儿童实施常规社区管理模式,研究组儿童实施社区儿童保健管理模式,对比分析两组亚健康儿童转归率、疫苗接种率及儿童家长满意度.结果 在亚健康儿童转归率及疫苗接种率对比中,研究组亚健康儿童转归率为93％、疫苗接种率为91％,参照组亚健康儿童转归率为68％、疫苗接种率为73％,研究组明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在儿童家长满意度对比中,研究组儿童家长总满意率为94％,参照组儿童家长总满意率为85％,研究组显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区儿童保健管理模式应用于社区儿童保健工作中的效果较好,能够在有效提高其工作质量的同时,确保社区儿童的身体健康,临床应用价值较高.
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医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果研究
目的 探讨医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果.方法 选取2016年7～12月泌尿外科24名为对照组,2017年1～6月泌尿外科24名医护人员为观察组,观察组实行医护一体化运行病历管理模式,对照组实行常规的运行病历管理模式.不定期抽查两组运行病历,比较两组缺陷病历发生率,主要缺陷项目发生率以及患者填写各项知情同意书时对医护人员的满意程度.结果 观察组患者总运行病历缺陷项目发生率为57％,对照组为86％,差异具有统计学意义(P<0.05);规范培训后,观察组医护人员考核合格率为95.83％,对照组医护人员为83.33％,差异具有统计学意义(P<0.05);患方填写各项知情同意书时对观察组医护人员总体满意率为87.5％,对对照组医护人员总体满意率为78.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化运行病历管理模式有助于提高运行病历质量,促进医护人员沟通,提高患者满意度.
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PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果
目的 分析在消毒供应室护理管理中应用PDCA循环对降低手术器械感染率的影响效果.方法 随机抽取本院消毒供应室医护人员20例作为研究对象,将2016年1～6月与2016年7～12月作为研究时段,将前者作为对照组、后者作为研究组,对照组实施常规护理管理,研究组实施PDCA循环护理管理,分析两组手术器械感染率、护理管理效果、各科室满意度.结果 手术器械感染率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理管理效果、各科室满意度对比研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在医院消毒供应室护理管理中应用PDCA循环,既可降低手术器械感染率,又可提高各科室对消毒供应室的满意度及护理管理效果,值得消毒供应室推广应用.
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专科与家庭责任医生签约模式结合对老年高血压控制的影响
目的 探讨专科与家庭责任医生签约模式结合对控制老年高血压的效果.方法 选取我院社区中心2016年1～12月的老年高血压患者80例,分成对照组和研究组,分别给予常规社区干预措施和实施专科与家庭责任医生签约模式结合的干预方式.对两组患者干预6个月后的治疗依从情况和血压情况进行观察和比较.结果 (1)干预前,两组患者的治疗依从性评分水平均不高,差异无统计学意义;干预后两组患者的治疗依从性评分均得到了显著改善,与干预前比较差异有统计学意义,且研究组患者的治疗依从性评分显著高于对照组;(2)干预后研究组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组.结论 专科与家庭责任医生签约模式结合的健康管理能够有效的改善老年高血压患者的治疗依从情况,有效控制患者血压水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
