中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腺苷蛋氨酸在治疗重度黄疸型病毒性肝炎中的可行性及安全性
目的：探讨腺苷蛋氨酸在治疗重度黄疸型病毒性肝炎中的可行性及安全性。方法选取我院于2013年12月～2014年12月收治的68例重度黄疸型病毒性肝炎患者，将其随机分成观察组与对照组，每组34例。对照组采用常规基础治疗，观察组除常规基础治疗外采用腺苷蛋氨酸进行治疗。治疗结束后，对两组的治疗效果、肝功能情况进行观察比较。结果疗程结束后，两组患者的ALT的好转情况差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的TBIL、ALB、PTA的好转情况显著好于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组的治疗总有效率分别为79.41%（27/34）、44.12%（15/34），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无明显的不良反应。结论对重度黄疸型肝炎采用腺苷蛋氨酸进行治疗，其疗效显著，可以显著改善患者的临床症状，提高肝功能，安全可靠，值得临床推广与应用。
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老年患者急性胆囊炎手术治疗55例疗效观察
目的：对老年患者急性胆囊炎手术治疗的临床效果进行观察和分析。方法选取2014年1月～2015年1月于我院收治的55例采取手术治疗的急性胆囊炎老年患者作为观察对象，将其随机分为观察组25例，对照组30例。其中观察组患者行腹腔镜胆囊切除手术，对照组行开腹胆囊切除手术，对两组患者在不同手术方式下的手术时间、住院时间及恢复情况进行比较分析。结果行腹腔镜胆囊切除手术的观察组患者在手术时间、住院时间、出血量、疼痛缓解及恢复情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率（8.00％）相较于对照组（30.00％）差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术相较于传统开腹胆囊切除术临床效果更优，更加安全、可靠，能够有效改善患者的生存质量及预后，具有临床推广价值。
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血清5'-核苷酸酶在肝炎分型诊断上的应用价值
目的：探讨血清5'-核苷酸酶指标在肝炎分型诊断中的临床应用价值。方法本研究选取了2013年3月～2014年12月我院收治的190例肝炎患者和40例正常患者作为研究对象，应用全自动生化仪测定所有人的血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰氨转肽酶（GGT）及5'-核苷酸酶的水平，并对结果作统计学分析，比较在不同人群中血清5'-核苷酸酶的差异。结果急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化、健康患者的血清5'-核苷酸酶水平分别为：（350±260）U/L，（149±121）U/L，（305±241）U/L，（156±132）U/L，（19±10）U/L，与健康患者相比，急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化患者的血清5'-核苷酸酶水平明显升高，且差异具有统计学意义；与慢性肝炎患者相比，急性肝炎患者的血清5'-NT水平明显升高，与肝炎肝硬化患者相比，重型肝炎患者的血清5'-NT水平明显升高，且差异具有统计学意义。结论血清5'-核苷酸酶是各型肝炎的一项敏感的生化指标，常用肝功能检测指标联合5'-核苷酸酶检测，对各型肝炎的诊断具有重要意义。
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急性胃出血的临床诊断与治疗效果观察
目的：对急性胃出血的临床诊断与治疗效果进行观察探究。方法将我院2014年3月～2015年3月期间接诊的60例急性胃出血患者的资料进行回顾性分析，按照其治疗方法来进行分组，保守治疗组患者（n=36）例，手术治疗组患者（n=24）例，对两组患者的临床诊断情况及治疗的效果进行对比分析。结果（1）临床诊断：保守组中诊断病因为胃、肠溃疡的有16例，急性炎症10例，胃肿瘤6例，药物性4例；手术组中诊断病因为肠、胃溃疡的有8例，急性炎症6例，胃肿瘤7例，药物性3例。（2）治疗效果：在对治疗效果的统计中，保守组治愈22例，有效8例，显效4例，无效2例；手术组治愈13例，有效7例，显效3例，无效1例。结论对于急性胃出血患者的诊断和治疗，要根据患者的具体情况来选择适宜的治疗方法，增加病情诊断的准确率，从而提高对急性胃出血患者的治愈率。
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不同方法治疗重度颅脑外伤的临床疗效分析
目的：探讨重度颅脑损伤的治疗方法及其疗效。方法选取我院2014年5月～2015年9月重度颅脑外伤患者共86例，随机分为观察组和对照组。所有患者均接受常规治疗，给予对照组高压氧疗，在对照组基础上，给予观察组醒脑静注射液治疗。观察临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.3%，治疗后GCS评分为（12.85±1.25）分、ADL评分为（58.31±4.98）分，均优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤，能够缓解患者的临床症状，改善患者的机体功能障碍，具有良好的临床治疗效果。
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剖宫产术中对合并子宫肌瘤患者85例临床处理分析
目的：探讨剖宫产术中对85例合并子宫肌瘤患者临床处理效果。方法选取2013年7月～2015年1月妊娠合并子宫肌瘤患者85例作为观察组，选取同期正常分娩产妇100例作为对照组，采用回顾性分析方法收集资料。结果观察组患者的先兆流产，先兆早产，胎位异常，前置胎盘及肌瘤变性的发生率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组患者的宫缩乏力，产后出血，胎儿窘迫及胎盘早剥的发生率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。子宫肌瘤直径时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生率与子宫肌瘤直径时相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫肌瘤单发时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生率与子宫肌瘤多发时相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的单纯性剖宫产术、剖宫产术+肌瘤剔除术的比例显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组的阴道分娩术比例显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者并发症类型与子宫肌瘤的特性有关，分娩时多采用单纯性剖宫产术或剖宫产联合肌瘤剔除术。
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超细经鼻胃镜在食管狭窄扩张以及食管内支架治疗中的应用效果
目的：对超细经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用进行探讨。方法选择我院在2011年8月～2014年7月收治的40例食管狭窄患者，对患者进行超细胃镜检查，并与检查结果相结合进行狭窄段扩张术和支架植入术。结果40例患者中共有20例患者狭窄内径≥6.0mm，均可直接通过狭窄段；另外20例患者内径在6.0mm和5.0mm之间，其中12例患者可以勉强通过，8例患者可以循导丝缓慢进境通过。支架置入均一次性成功，成功率为100%。支架置入后，狭窄处内径由（4.8±0.9）mm，扩张至（11.8±2.1）mm。手术后，40例患者均有胸骨后疼痛、撕裂出血、病人咽喉部存在疼痛感和异物感，于术后3~7d得到缓解。结论食管狭窄患者经过超细胃镜检查效果良好，治疗更加方便。
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紫外线光疗联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹疗效观察
目的：观察紫外线光疗联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法将入选的113例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组给予单磷酸阿糖腺苷静脉注射，局部给予紫外线照射皮损处，直至水疱完全结痂。对照组给予单磷酸阿糖腺苷静脉注射。两组同时均予维生素B1、维生素B12肌肉注射，甲钴胺片口服。结果治疗组和对照组的有效率分别为88.14%和85.19%，两组均有良好的临床效果，但有效率及疼痛缓解、痊愈时间的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；而治疗组的止疱时间和结痂时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹安全有效，联合紫外线光疗会使皮损恢复更加迅速，值得临床选用。
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全程助产模式对高血压产妇分娩质量及产程的影响
目的：评估全程助产模式对高血压产妇分娩质量及产程的影响。方法随机抽取2012年3月～2014年3月于我院产科接受治疗、待产的100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组两组，分别为50例。对对照组患者行常规产科护理，对观察组患者则采用全程助产模式，观察应用不同的产科护理模式对产妇产程的影响，同时比较两组产妇的分娩质量。结果观察组总产程为（477.3±46.2）min，明显短于对照组的（605.1±89.6）min；观察组产后出血量（112.6±9.8）mL，同样低于对照组（P＜0.05），且观察组产妇自然分娩34例，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿异常3例，分别为巨大儿1例，宫内窘迫1例，高胆红素血症1例，整体新生儿异常率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在高血压产妇的围产期护理中应用全程助产模式，对缩短产程，提高分娩及新生儿质量有积极的作用，值得推广。
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产程中实施自我护理模式的效果
目的：探讨产程中实施自我护理模式对初产妇分娩的影响。方法选取2014年6～12月在我院产科住院分娩的初产妇300例，随机分为自我护理组和对照组，其中自我护理组在常规护理的基础上采用orem自护理论模式，要求产妇在产程中主动参与实现自我护理，对照组给予常规产程观察护理。结果自我护理组分娩时间短于对照组（P＜0.05），自然分娩率、分娩方式及产后出血、新生儿窒息、产后尿潴留的发生与对照组比较差异显著（P＜0.05），对疼痛的耐受明显提高（P＜0.05）。家属及产妇满意度明显高于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产程中实施自我护理模式可以加速产程进展，减轻产妇分娩痛苦，促进自然分娩，有效减少并发症，保证母婴安全，有利于提高产科质量，值得推广。
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护理干预在肺结核患者治疗过程中的经济效益
目的：探讨护理干预在肺结核患者治疗过程中的经济效益。方法采用随机抽选方法，选取2014年3月～8月来本院就诊100例初治活动性肺结核患者，随机分为干预组和对照组。对照组按《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》（下简称《指南》）要求常规进行健康促进，干预组分别进行护理干预，比较两组患者的治愈时间，初治失败率及治愈费用。结果护理干预后患者的治愈时间，初治失败率及治愈费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的护理将有助于提高患者疾病治疗效果，减少治愈时间，降低治愈失败率及减少总体治疗费用。
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门诊手术患者术前焦虑的护理干预效果分析
目的：探究护理干预对门诊手术患者手术前焦虑的应用效果。方法选取我院2012年9月～2014年11月期间收治的388例手术患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为194例，予以对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加心理护理，并比较两组患者的S-AI（状态焦虑量表）、T-AI（特质焦虑量表）以及SAS焦虑自量表。结果观察组患者经干预后，其S-AI、T-AI以及SAS评分均低于对照组，且两组间经比较差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者干预前后的S-AI、T-AI以及SAS评分无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对门诊手术患者采用护理干预能够有效的降低患者的焦虑程度，值得在临床中推广应用。
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人性化护理对脑梗死患者的预后及满意度的影响研究
目的：观察人性化护理对脑梗死患者神经功能缺损、日常生活能力的改善以及患者对满意度的评价。方法选取2013年12月～2014年11月我院脑梗死患者107例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组54例给予常规护理，观察组53例给予包括健康教育、用药指导、心理护理、生活护理、饮食指导等的人性化护理。分析两组患者的NIHSS评分、Barthel指数以及患者对护理方式满意度及对护理方式的意见和建议。结果随访3个月后，两组患者NIHSS评分及Barthel指数均有改善（P均＜0.01），且观察组改善更明显（P均＜0.01）。对照组患者护理满意度为81.48％，低于观察组的94.34％（P＜0.05）。结论人性化护理能改善脑梗死患者的预后，提高患者对护理质量的满意度。
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护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响
目的：探讨护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响效果。方法选取2013年10月～2014年12月中医科接受治疗的老年糖尿病患者85例，随机分为观察组43例及对照组42例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性的护理干预措施。观察两组患者的遵医行为和血糖控制率，并比较两组患者的各项生活质量评分。结果观察组患者优良率为95.35%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。观察组患者血糖监测、饮食控制、药物规范治疗、运动治疗的遵医率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的各项生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者进行护理干预，可明显提高其遵医行为和血糖控制率，提高其生活质量评分，值得临床推广应用。
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触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响
目的：探讨触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响。方法选择在我院拟行剖宫产术的孕妇60例为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。研究组在常规护理基础上给予触摸和音乐疗法护理，对照组仅给予常规围手术期护理。比较两组产妇术后焦虑情况以及术后恢复情况。结果两组干预后焦虑评分均较干预前有所下降（P＜0.05或＜0.01）；研究组干预后焦虑评分显著低于对照组（P＜0.01）。两组干预后所有患者均存在不同程度的焦虑，但是研究组主要是轻度焦虑及中度焦虑，对照组重度焦虑的比例高，差异存在显著统计学意义（P＜0.01）。研究组首次下床活动时间、首次排气时间、首次母乳喂养时间均显著早于对照组（P＜0.05）；研究组人工喂养次数少于对照组（P＜0.01）。两组母乳喂养例数比较差异无统计意义（P＞0.05）。结论触摸疗法联合音乐疗法能够显著缓解剖宫产产妇的焦虑程度，促进术后恢复。
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认知护理在脑梗死后抑郁症患者护理中的应用研究
目的：探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响。方法选取2010年12月～2014年6月我院中医科收治的120例患者随机分为两组各60例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上配合认知护理，比较两组患者在护理前后HAMD、SDS、HAMA、Barthel积分的变化情况。结果治疗组在认知护理干预后平均HAMD、SDS和HAMA积分较治疗前和对照组明显降低（P＜0.05）；两组患者的Barthel积分比认知护理干预前有明显升高（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组总有效率为90.0％，与对照组（78.3％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知护理干预能明显改善PSD患者心理状态，抑郁症状，促进神经功能恢复，值得推广应用。
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老年哮喘患者采取舒适护理干预的临床效果分析
目的：探讨分析老年哮喘患者采取舒适护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院老年哮喘患者72例病历资料，根据护理方法分为护理干预组（40例）和对照组（32例）。对照组予常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予舒适护理，并比较两组患者焦虑抑郁评分、患者的治疗依从性、护理满意度、住院时间等相关情况。结果经护理干预后，两组患者SAS、SDS评分较护理干预前均有明显下降，但护理干预组护理干预后较对照组明显降低（P＜0.05）。护理干预组症状、体征消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；护理干预组治疗依从率、护理满意度、对护理人员信任度、3个月复发率等也显著低于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理能够提高患者治疗依从性，提高患者的舒适度、满意度以及对护理人员的信任度，促使疾病恢复。
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阴道超声及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值
目的：探讨阴道B超（TVS）及宫腔镜（HS）对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2014年9月行TVS及HS的患者524例的临床资料，将病理结果与TVS诊断及HS诊断进行对比分析。结果病理报告EP 284例，TVS诊断EP的敏感性为72.5％，特异性为74.2％，假阴性率为27.5％，假阳性率为25.8％，TVS与病理诊断EP的符合率为73.3％，HS诊断EP的敏感性为87.3％，特异性为89.6％，假阴性率为12.7％，假阳性率为10.4％。HS与病理诊断EP的符合率为88.4％。结论 TVS是诊断EP的一种无创、安全、简便的检查方法，可用于初步筛查。HS诊断EP的准确性高于TVS，是理想的确诊EP的方法。二者联合检查，可提高EP的确诊率。
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冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后分析
目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月~2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准：植入金属裸支架或混合植入支架（同时植入国产和进口DES）。收集患者临床及介入相关资料，采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访，记录临床不良事件的发生情况。数据变量应用单因素方差分析，分类数据的比较用x2检验或精确概率计算。采用多因素Logistic逐步回归判断PCI后预后危险因素。结果共入选患者1228例，成功随访1136例（92.5%），随访时间（29.1±5.9）个月。急诊PCI占2.5%，择期PCI占18.4%，NSTE-ACS占66%，稳定型心绞痛占13%。急诊PCI组院内死亡率高（3.4%），随访期间死亡率5.7%，再发心肌梗死率2.6%，血运重建率6.6%，MACCE （死亡、心肌梗死和脑血管病）发生率9.94%，支架内再狭窄发生率3.7%。多因素回归分析显示：高龄、心率快、低LVEF、多支病变和再狭窄病变是长期MACCE发生的独立预测因素。结论急诊PCI患者院内和长期预后差，已知的冠心病死亡危险因素对PCI预后有着重要的负面影响。
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风险评估与干预在酒精所致精神障碍患者中的应用效果分析
目的：探讨风险评估与干预在酒精所致精神障碍患者中的应用效果。方法选择2013年1月~2015年4月医院收治的28例酒精所致精神障碍患者，入院第1周、第4周实施风险评估与干预情况进行对照，并分析临床效果。结果风险评估与干预：冲动攻击行为风险、跌到/坠床风险、噎食风险、高危人群压疮风险、自杀风险，第1周评分分别为（11.83±3.09）、（7.33±3.34）、（4.86±1.10）、（9.37±3.42）、（8.30±2.54）分，第4周评分分别为（1.25±1.04）、（3.67±1.83）、（1.10±0.33）、（1.03±0.88）、（1.06±1.01）分，第1周、第4周比较，差异均有统计学意义（t=17.171、5.085、17.450、12.497、14.015，均P＜0.05）。同时，对其主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高运用中，在干预前分别为（0.96±0.87）、（0.56±0.40）、（0.61±0.57）、（0.56±0.44）分，干预后分别为（2.20±1.35）、（1.34±0.76）、（1.32±0.87）、（1.32±0.69）分，干预前、干预后比较，差异均有统计学意义（t=5.603、6.517、5.515、7.034，均P＜0.05）。结论对酒精所致精神障碍患者住院期间实施准确有效的风险评估与干预，可有效减少或降低患者风险事件的发生，促进患者顺利康复，值得在临床中推广应用。
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床研究
目的：探讨盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月～2015年1月本院采用盐酸纳洛酮治疗的急性脑梗死患者32例临床资料作为观察组进行回顾性分析。另外，选择同期32例采用常规疗法治疗急性脑梗死患者为对照组，对比分析两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.75％，明显高于对照组总有效率75.00％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者NIHSS与日常生活能力评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者评分均得到了不同程度的改善（P＜0.05），并且观察组评分明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死，可明显改善患者神经功能及生活质量，安全有效，值得临床推广。
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吉西他滨联合多西他赛三线治疗复发小细胞肺癌的临床观察
目的：探讨吉西他滨联合多西他赛三线治疗对复发小细胞肺癌患者生存期的影响。方法将我院经依托泊苷联合铂类（EP）及伊立替康联合铂类（IP）化疗后复发或无效的小细胞肺癌患者随机分为三线化疗组和支持治疗组，比较两组患者生存期。结果三线化疗组有效率19.35％（6/31），疾病控制率35.48％（11/31），中位生存时间17（13，21）周，支持治疗组中位生存时间13（12，14）周，两组生存期比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组中局限期患者生存期比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），而广泛期患者生存期比较无统计学意义。结论吉西他滨联合多西他赛对复发或无效的局限期小细胞肺癌有一定的疗效，可以考虑作为三线治疗方案。
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马来酸桂哌齐特配合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足100例的临床疗效观察
目的：探讨马来酸桂哌齐特配合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效进行观察。方法回顾分析2012年6月～2015年6月本院治疗的100例椎-基底动脉供血不足患者，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，治疗组运用马来酸桂哌齐特配合血栓通静脉点滴进行治疗，对照组运用马来酸桂哌齐特静脉点滴进行治疗，比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为98.1%，对照组的总有效率为88.7%，马来酸桂哌齐特配合血栓通来进行对疗椎-基底动脉供血不足患者的临床治疗效果更为显著。从患者的临床症状以及血液流变学来比较有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸桂哌齐特配合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足患者效果理想，能够改善患者临床症状、血液流变学，值得推广使用。
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阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的效果分析
目的：探讨阿托伐他汀与丹红注射液联合治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床疗效。方法收集2012年1月～2013年12月，我院收治的椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者64例，随机分为观察组与对照组，各32例。两组均以常规西医治疗，对照组加用阿托伐他汀和盐酸氟桂利嗪治疗，观察组加用阿托伐他汀和丹红注射液治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为100%，显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）；治疗后观察组的左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉的大血流速度均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应率为3.13%，显著低于对照组的12.50%（P＜0.05）。结论阿托伐他汀与丹红注射液联合治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足可有效改善脑部血供，缓解临床症状，提高临床疗效，不良反应少，值得推广应用。
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辛伐他汀对急性心肌梗死患者心血管事件发生率的影响
目的：探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者心血管事件发生率的影响。方法回顾性分析急性心肌梗死患者64例的临床资料，其中30例患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗，作为研究组；34例患者仅进行常规治疗，作为对照组。随访6个月，比较两组患者治疗后3个月、6个月的血脂水平以及心血管事件情况。结果研究组治疗后TC水平显著下降，HDL-C水平显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂水平变化不明显。治疗后，研究组TC水平显著低于对照组，HDL水平显著高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后梗死后心绞痛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组再梗死率、心衰、心源性死亡发生率低于对照组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀能够显著降低急性心肌梗死患者心血管事件的发生率。
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紫杉醇、阿霉素每周方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌与标准方案的对比研究
目的：探讨紫杉醇、阿霉素每周方案与标准三周方案治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效。方法选择2012年4月～2014年3月本院收治的局部晚期乳腺癌患者49例，随机分为两组，观察组24例患者给予紫杉醇70mg/m2，阿霉素30mg/m2，1次/周，连续3周，4周为1个周期；对照组25例患者给予紫杉醇135mg/m2，d1，阿霉素50mg/m2，d1，3周为1个周期；两组患者均治疗3个周期，比较两组近期疗效及毒副作用。结果观察组总有效率为87.50％；对照组总有效率为72.00％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后病理结果显示新辅助化疗后观察组病理完全缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组恶心、呕吐、脱发、中性粒细胞减少、血小板减少、肌肉关节痛等毒副反应比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论紫杉醇、阿霉素每周方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌，剂量密度增加，总体疗效更高，且近期毒副反应无明显增加，值得进一步研究应用。
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舒利迭吸入治疗老年重度阻塞性肺疾病的临床分析
目的：研究评价舒利迭吸入治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病对患者血气及肺功能的影响。方法回顾性分析80例在我院确诊并接受治疗的老年重度慢性阻塞性肺疾病患者，根据患者的治疗方式分为对照、实验两组，每组40例，两组均贯彻实施吸氧、解痉、平喘、抗感染等常规治疗，实验组在此基础上加用舒利迭吸入治疗，研究过程中对两组治疗有效率，及治疗前后血气、肺功能指标变化的差异施以比较，并用统计学处理。结果实验组治疗总有效率为92.5％，对照组的治疗总有效率为72.5％，两者相比可见实验组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前血气、肺功能指标比较无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后各指标同组比较均明显改善（P ＜0.05），但相比之下实验组的改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。结论采用舒利迭吸入治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病疗效肯定，明显缓解临床症状，且能有效改善患者血气与肺功能指标，是治疗本病的一种有效方案，适合在临床推广应用。
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氨氯地平联合立普妥对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响
目的：探讨氨氯地平联合立普妥对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响。方法2012年8月~2014年11月选择在我院进行诊治的高血压患者100例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各50例，对照组给予氨氯地平片治疗，治疗组给予氨氯地平联合立普妥治疗，各治疗4周。结果两组治疗后的血浆TC与LDL-C值明显下降（P＜0.05），同时治疗后治疗组的血浆TC与LDL-C值明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组的颈动脉内膜中层厚度都明显下降（P＜0.05），同时治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度明显低于对照组（P＜0.05）。结论氨氯地平联合立普妥能有效降低高血压患者的血脂水平，促进颈动脉内膜中层厚度的减少，从而有效发挥治疗作用。
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尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血的作用观察
目的：研究尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2013年4月～2015年3月于我院就诊的自发性蛛网膜下腔出血患者52例，随机分为观察组（常规疗法联合尼莫地平治疗）与对照组（常规治疗）各26例，对比两组的临床治疗效果。结果观察组的头痛、呕吐以及意识模糊等临床症状的消失时间分别为（4.68±1.74）d、（2.14±0.55）d、（5.32±2.08）d，均低于对照组，组间对比差异显著（t=12.48，7.60，16.49；P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为92.31%，显著高于对照组（x2=6.40；P＜0.05）；观察组的出血吸收时间与脑血管痉挛发生率分别为（6.32±1.20）d、1例（3.85%）；均显著低于对照组水平，组间差异具统计学意义（t=9.34，x2=4.12；P＜0.05）。结论应用尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血的效果优良，可促进症状改善、降低脑血管痉挛发生率，有利于病情康复，值得推广应用。
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低分子肝素治疗肺栓塞60例临床分析
目的：探讨低分子肝素在急性肺栓塞患者抗凝治疗中的疗效及安全性。方法对我院确诊的60例急性肺栓塞患者进行低分子肝素抗凝治疗，观察临床疗效及安全性。结果60例肺栓塞患者经抗凝治疗后治愈48例，显效8例，死亡4例，总病死率为6.7%，出血并发症发生率为5%，再发肺栓塞2例。结论肺栓塞患者应用低分子肝素抗凝治疗副作用低，疗效可靠，可作为抗凝治疗的首选。
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克罗米芬配合中药周期治疗无排卵性不孕症的临床效果观察
目的：评价克罗米芬联合中药周期治疗无排卵性不孕症的临床效果，以期为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的110例无排卵性不孕症患者列为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为对照组与实验组，各55例。对照组仅给予克罗米芬促排卵治疗，实验组则在此基础上联合中药方剂治疗，监测和对比不同用药方式对临床疗效、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、排卵率及妊娠率等的影响。结果比较两组患者临床疗效差异，实验组与对照组的治疗总有效率分别为94.55％与70.91％，实验组的临床疗效明显优于对照组，差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）；从两组排卵与妊娠治疗情况看，实验组患者的子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、排卵率及妊娠率均显著高于对照组，组间差异采用统计学分析有意义（P＜0.05）。结论在无排卵性不孕症患者接受促排卵药物治疗基础上给予中药周期疗法辨证施治疗效确切，排卵率、妊娠率较单纯促排卵药物治疗患者均较高，临床应用价值较高。
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小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉58例临床效果研究
目的：探讨小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果。方法收集2014年4月～2015年1月期间来我院就诊治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者116例作为研究对象，将116例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组58例，对照组用鼻窦炎口服液治疗，观察组在对照组的基础上用小剂量罗红霉素治疗，比较两组临床疗效、治疗前后VAS症状评分、鼻内镜检查评分。结果（1）观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；（2）观察组和对照组治疗后VAS评分及鼻内镜检查评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后VAS评分及鼻内镜检查评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效确切，可明显提高治疗有效率，改善患者的临床症状，可在临床推广应用。
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美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺并哮喘效果观察
目的：探讨美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺并哮喘的临床效果。方法选择2011年1月～2014年6月我院收治的矽肺合并支气管哮喘患者80例，按照随机数字法，分为两组，各40例，所有患者均进行吸氧、抗菌药物预防和治疗感染、营养支持等处理，其中对照组使用美特罗替卡松，每次1吸即含有50mg沙美特罗以及500mg的丙酸氟替卡松，每日进行两次的雾化吸入，观察组在对照组基础上联合使用噻托溴铵，每次18μg雾化吸入，每天1次。两组均连续治疗1个月，比较治疗后两组肺功能及发生的不良反应情况。结果观察组治疗后肺功能中FVC、FEV1均显著优于对照组（P＜0.05），两组治疗过程中出现窦性心动过速、血碱性磷酸酶升高、股骨头坏死以及口腔溃疡的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化吸入治疗矽肺合并哮喘，能显著改善患者肺功能，且并发症少，值得临床推广。
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联合应用降压药和降脂药治疗高血压患者的临床疗效评价
目的：对降压药联合降脂药治疗高血压患者的临床疗效进行观察。方法选取2012年5月～2014年5月在我院就诊的250例高血压患者，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，两组患者均使用常规降压药物门冬氨酸氨氯地平片，观察组在此基础上加用降脂药辛伐他汀片。对两组患者的血压、血脂及临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率为84.8%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血压（SBP、DBP）下降情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者TC、TG 及LDL-C 水平显著低于治疗前， HDL-C 水平显著高于治疗前，观察组血脂变化情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用降压药和降脂药能够更有效改善高血压患者的血压水平，为临床高血压治疗方案提供更多的参考依据。
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脑卒中后情感障碍及对生活质量影响的研究进展
脑卒中后情感障碍是临床常见的脑卒中并发症，包括脑卒中后抑郁、焦虑等病症，对于脑卒中患者的恢复、生活质量等均产生严重影响，是临床亟待解决的问题之一。目前对于脑卒中后情感障碍的发病机制尚未达到共识，一部分研究将其归结于社会心理因素，另一部学说则认为其发病的主要原因是脑卒中后患者机体免疫因子、神经递质等分泌紊乱而产生的一系列生物学行为。本文从脑卒中后情感障碍的流行病学、发病机制、临床表现、治疗现状及对患者生活质量的影响几方面进行综述。
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血管性疾病、肿瘤与围绝经期综合征雌激素替代治疗研究进展
围绝经期综合征（PMS）主要是由雌激素缺乏所引起的一系列的临床症状和体征，1932年开始用雌激素治疗PMS患者，1963年开始用激素替代疗法（HRT），实践证明，HRT对改善PMS患者临床症状，提高生活质量，并对防止或延缓骨质疏松症，保障血管功能，减少或延迟老年性痴呆症的发生等均有积极的作用，深受喜爱，应用广泛，但随着ERT的长时间的广泛应用，ERT的副作用、并发症等的负面报道也逐渐增多，特别是对PMS患者的恶性肿瘤和血管性疾病等重要并发症发生的风险仍然有利弊之争。因为恶性肿瘤和血管性疾病是PMS患者的易患年龄，因此其用HRT与恶性肿瘤和血管性疾病的患病关联性是错综复杂的，不能一概而论。正确认识HRT治疗期间产生的心血管疾病和肿瘤的科学意义，对于患者和医护人员都有现实意义。
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人类免疫缺陷病毒耐药检测研究进展
艾滋病抗病毒治疗对于病毒抑制和患者生存意义重大，但病毒耐药问题的出现已成为治疗的严重威胁，不仅会导致个体治疗的失败，也会引发耐药毒株的传播风险，因此开展耐药检测工作十分必要。本文对耐药检测的意义、方法和应用研究新进展加以综述，从临床和公共卫生的角度为进一步加强耐药检测工作，更有效的降低耐药的发生、传播和流行提供参考依据。
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冠状动脉CT血管造影评估血管重构的研究进展
冠状动脉重构的评估及早期识别易损斑块对急性冠脉综合征的防治具有重要意义。评估冠脉的检测技术很多，当前心血管领域的焦点主要集中在如何早期利用非侵入性的影像学技术评估冠脉及识别易损斑块。随着CT设备的升级及技术的进步，冠状动脉CT血管造影（CCTA）作为一种有效的非侵入性检测方法在临床中得到广泛应用。利用CCTA评估血管重构的研究目前正处于探索阶段，本文综述了CCTA评估冠脉重构的研究进展。
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“双心病”的研究进展
随着老龄化社会的到来以及人们生活水平的提高，心脏病的患病率逐渐增高，尤其是冠心病。冠心病发病是多因素的，其中生物学因素和心理因素常同时并存。心理障碍常见有焦虑、抑郁两种表现。临床医师对焦虑、抑郁往往认识不清、诊断不足，常常会把一些表现为焦虑或抑郁的身体症状判断为躯体疾病，较难做出正确的诊断和治疗方案。目前冠心病合并心理障碍的“双心病”越来越受到医学界的重视。胡大一等心血管病专家提倡的双心医学模式既要加强心脏病的二级预防，又要注意干预精神心理障碍，在生理－社会－心理医学模式下，双心医学模式既是人性化也是理性化的治疗模式，不仅关注患者心脏，更关注患者心理，从而达到心身协调，体现了疾病诊治过程中以人为本。
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踝关节X线隐性骨折的MRI诊断价值评析
目的：探讨MRI在踝关节X线隐性骨折诊断中的应用价值。方法选取64例X线平片显示为阴性的可疑为X线隐性骨折患者作为研究对象，所有患者均行X线平片和MRI（磁共振成像）检查，比较MRI临床检查对X线隐性骨折检出率。结果经MRI检查，有61例显示为骨损伤阳性，占95.31％。结论对于临床可疑踝关节骨折的患者应用MRI检查，能检出X线未检出的隐匿性骨折，并对骨折涉及范围及关节软骨、韧带软组织等的附加损伤情况的诊断较为准确，其临床应用价值较高，值得推广。
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钡餐、CT及胃镜应用于胃癌诊断的对比分析
目的：比较钡餐、CT及胃镜应用于胃癌诊断的临床应用价值。方法研究对象为2012年1月~2014年12月来我院就诊的胃癌患者41例，均用CT检查、上消化道钡餐造影、纤维胃镜检查。CT检查用飞利浦Brilliance16排CT，钡餐造影用SMEW数字胃肠机，胃镜检查用奥林巴斯电子胃镜。结果 CT、钡餐、胃镜检出率（97.56%、87.80%、95.12%）比较差异无统计学意义（P＞0.05），CT、胃镜分型敏感性高于钡餐（82.92%，78.04% vs.48.78%），差异有统计学意义（P＜0.05），CT的分型敏感性与胃镜比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CT检查胃癌TNM分期的准确率为58.62%。结论 CT、钡餐、胃镜三种检测方法在胃癌检出率方面差异不大， CT、胃镜在分型敏感性方面优于钡餐，CT在胃癌分期方面具有重要的临床意义，为佳治疗方案的制定提供有价值的参考依据，可提升手术方案的可靠性及准确性。
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3D-DSA与3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用效果比较
目的：比较3D-DSA和3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用效果。方法选择我院收治的64例颅内动脉瘤患者为研究对象，均行3D-DSA、3D-CTA检查，观察两种检查技术的检出率以及评价瘤颈与载瘤动脉的关系。结果所有患者均经开颅手术治疗或脑血管介入治疗证实罹患颅内动脉瘤，共发现71个动脉瘤，与3D-CTA比较，3D-DSA技术的真阳性率升高，假阴性率则降低，但差异无统计学意义（P＞0.05），瘤颈与载瘤动脉关系Ⅲ级比例增加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D-DSA技术更适宜于颅内动脉瘤的早期诊断，检出率较高，更好的显示瘤颈与载瘤动脉的关系。
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彩色多普勒超声引导颈内静脉置管在血液透析中的应用
目的：探讨彩色多普勒超声引导技术在血液透析患者颈内静脉穿刺置管中的应用价值。方法回顾性分析2011年10月~2014年12月在我院行血液透析治疗的180例患者的临床资料，其中实施超声引导穿刺置管的患者90例，标记为引导组；采用盲探穿刺置管的患者90例，标记为对照组。观察记录并比较两组患者在实施颈内静脉穿刺置管术时穿刺置管成功率、穿刺操作时间、患者满意度以及术后发生的各类并发症等指标情况。结果引导组穿刺置管一次成功率为92.2%，比对照组一次成功率57.8%明显要高；引导组患者满意度（91.1%）也比对照组满意度（70.0%）高；穿刺操作时间对照组（9.20±3.43）min长于引导组（4.56±1.36）min；此外，引导组并发症总发生率2.2%，对照组为42.2%，引导组比对照组并发症发生率明显要低，上述结果差异均具有统计学意义（P＜0.001）。结论行血液透析的尿毒症患者应用彩色多普勒超声引导颈内静脉置管，穿刺的一次成功率高，并发症少，操作简便、快捷。对于解剖变异、穿刺困难者，或穿刺经验不足的医生，操作时宜采用超声实时引导。
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腹部脏器损伤的超声诊断及对其漏误诊的分析
目的：总结腹部脏器损伤的超声诊断特征，分析其漏误诊的原因及防范对策。方法对46例可疑腹部脏器损伤病例所进行超声检查、CT检查，并通过手术治疗确诊为腹部脏器损伤的患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果首诊超声诊断准确率为82.6%（38/46），漏误诊率为17.4%（8/46）。结论超声检查对于腹部脏器损伤是一种性价比高、安全、准确率较高的检查方法；在临床应用中，多角度、多体位的超声扫查，对减少漏误诊，提高诊断的准确率是有十分有意义的。
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强胰降糖胶囊对鹌鹑高尿酸血症的影响
目的：观察强胰降糖胶囊对高尿酸血症鹌鹑的影响，并对其降尿酸机制进行初步探讨。方法鹌鹑按体重随机分为6组：空白组、模型组、别嘌醇组（26mg/kg）及强胰降糖胶囊低、中、高剂量组（0.7g/kg、1.4g/kg、2.8g/kg），除空白组外，其余各组通过灌胃酵母干粉（15g/kg）造成鹌鹑高尿酸血症模型，各给药组按相应剂量灌胃给药，模型组灌胃等体积蒸馏水，每周检测血清中尿酸（UA）和甘油三酯（TG）水平,第四周处死取肝脏检测黄嘌呤氧化酶（XOD）活性。结果模型组与空白组比较UA、TG、XOD活性显著升高（P＜0.05）。强胰降糖胶囊低、中、高剂量组与模型组比较，UA、TG水平，及XOD活性可显著降低（P＜0.05）。结论强胰降糖胶囊具有降低血AU、TG和XOD活性作用，降低黄嘌呤氧化酶活性是其作用机制之一。
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电针对缺血缺氧性脑损伤大鼠p-AKT表达的影响
目的：探讨电针治疗对大鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用。方法新生7日龄SD大鼠90只随机分为假手术组、模型组、电针组（假手术组仅分离双侧颈总动脉），每组再分为3d、7d、21d三个亚组，结扎双侧颈总动脉建造缺血缺氧性脑病模型。HE染色和透射电镜观察脑组织病理和超微结构，酶联免疫吸附试验测定血清中p-AKT蛋白的变化。结果病理显示，模型组神经元损伤较重，且随着时间的延长，损伤加重。电针组神经元损伤明显减轻，21d亚组接近于假手术组。电针组血清中p-AKT蛋白水平均有不同程度增加，明显高于同时间点模型组（P＜0.05）。结论电针可促进缺血缺氧性脑损伤后神经元修复，其作用机制可能与p-AKT表达增加有关。
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骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用调查研究
目的：了解医院骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用现状，为抗菌药物合理性应用管理提供客观依据。方法调查2014年1～12月出院的922份手术病例，对Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查及统计分析。结果围手术期预防用药率为78.7%。预防性应用抗菌药物以单一药物为主，其中孢呋辛应用频数高。术前2h用药占75.8%，56.3%Ⅰ类切口手术预防用药时间＞2d。结论医院抗菌药物预防性使用越趋规范，但仍存在不合理问题，需进一步加大管理力度，提高抗菌药物的合理应用。
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高效液相色谱法测定保泰松片的有关物质
目的：建立测定保泰松片有关物质的高效液相色谱法。方法采用Phenomenex Luna C18（250mm×4.6mm，5μm）色谱柱，流动相为乙腈-水（磷酸调pH至3.0）（50∶50），检测波长为239nm，流速1.0mL/min，柱温为30℃，进样体积为10μL。结果在选定的色谱条件下，主成分能与杂质峰之间分离度良好；方法的检测限为0.2μg/mL；供试品溶液在8h内稳定性良好。结论本方法简单，准确，重现性好，可用于保泰松片的有关物质检查。
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野木瓜注射液HPLC指纹图谱研究
目的：建立野木瓜注射液HPLC指纹图谱分析方法。方法应用反相高效液相色谱法，采用Zorbax SB-C18（4.6mm×250mm，5μm）色谱柱，以乙腈（A）-0.5%冰醋酸溶液（B）为流动相进行梯度洗脱（0～40min，95%→70% B；40～60min，70%→50% B），流速1.0mL/min，检测波长为326nm，柱温为25℃。结果通过指纹图谱相似度评价软件，对35批野木瓜注射液的HPLC指纹图谱进行了相似度计算，结果均＞0.90。结论该方法简单可行，可用于野木瓜注射液的质量控制与评价。
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高效液相色谱法测定复方丹参片中三七皂苷的含量
目的：对不同厂家的复方丹参片中的三七皂苷含量进行分析，为临床药物厂商制药改进和监管部门加强监管提供依据。方法采用HPLC法（高效液相色谱法）测定广州白云山制药、广西日田药业、安徽华佗国药厂、通化颐生药业、济南宏济堂制药、长春新安药业、北京北卫药业、吉林省百年六福堂药业八个不同厂家复方丹参片中三七皂苷的含量，并比较不同厂家含量的差异性。结果八个厂家的复方丹参片中三七皂苷的含量分别为0.154%、0.175%、0.7773%、0.8311%、1.3297%、1.3912%、1.5217%、3.1245%，各厂家复方丹参片不同批号间三七皂苷含量无统计学差异，不同厂家复方丹参片中三七皂苷类含量具有显著性差异，但含量普遍较低。结论各厂家应提高复方丹参片中三七皂苷的含量，相关医药监管部门应加大该药的规范生产力度，提高药物中三七皂苷的含量，以更好的应用于临床。
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Plackett-Burman试验、速上升试验及Box-Behnken试验联用优化栀子多酚超声提取工艺
目的：优化栀子多酚超声提取工艺。方法通过Plackett-Burman试验从乙醇浓度、粒径、液料比、超声功率、超声温度、超声时间、提取次数几个影响因素中挑选出显著因素，然后针对显著因素采用速上升试验确定响应面的中心点，终利用Box-Behnken试验优化栀子多酚超声提取工艺。结果佳提取工艺为乙醇浓度45％，液料比25：1，提取时间35min，栀子总多酚得率为1.857％，与预测值1.9％接近。结论优化工艺科学合理，为栀子的开发提供了参考。
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染色蒲黄中柠檬黄的检测方法研究
目的：建立蒲黄用柠檬黄非法染色的检查方法。方法采用TLC法、HPLC-PAD法，对多批次蒲黄样品进行定性定量分析。结果经检测10批市售样品中，有6批检出柠檬黄，其含量在0.05～0.50mg/g。结论蒲黄染色除用化工原料金胺O外，还有用柠檬黄染色现象，本文所建立的检测方法，可以满足蒲黄用柠檬黄染色定性定量的要求。
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持续干预措施对Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用合理性的影响
目的：探讨持续干预措施对Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用合理性的影响。方法干预前组150例患者均来自2012年1月~2013年1月我院Ⅰ类切口手术患者，干预后组150例患者均来自2014年1月~2015年1月，我院于2013年10月对Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用合理性进行持续干预。结果干预后抗菌药物使用率、24h内停用率、抗菌药物费用、抗菌药物/总住院费用均低于干预前，药物选择、用药时限合理性高于干预前（P＜0.05）。结论我院实施持续干预措施后Ⅰ类切口手术预防抗菌药物不合理用药现象明显改善，使用率及24h内停用率均降低，缓解了患者的经济负担，提高了抗菌药物使用的合理性。
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HS-SPME-GC-MS对建阳小湖鱼腥草不同部位挥发性成分的比较研究
目的：对福建建阳小湖采集的鱼腥草4个不同部位（根、茎、叶、果实）挥发性成分进行分析、比较，为选择适宜的用药部位，改进鱼腥草相关制剂制备工艺、提高质量水平提供研究思路和方法学参考。方法收集指定产地鱼腥草的不同部位，采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱（HS-SPME-GC-MS）对其所含的挥发性成分分别提取、分离、鉴定，采用归一化法测定成分的相对含量，并进行比对。结果鱼腥草药材不同部位所含挥发性成分的种类和相对含量均存在较大差异，其中药效成分鱼腥草素、甲基正壬酮在果实中含量高，其他部位含量则相对较低。结论鱼腥草不同部位挥发性成分的差异表明规范中药材入药部位和采收季节的重要性，在中药制剂生产过程中须严格把关，确保临床疗效和用药安全性。
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精神科住院患者抗菌药物使用调查分析
目的：调查分析精神科住院患者抗菌药物使用情况，进一步探讨抗菌药物的使用对精神疾病患者的影响，为合理应用抗菌药物提供数据参考。方法回顾分析本院2012年1～12月精神科（包含男区，女区，心身科）2061例出院患者临床病历资料，统计分析我科室住院患者抗菌药物使用情况。结果2061例患者中有248例使用抗菌药物治疗，占总例数的12.0%；2061例患者中22例患者出现感染，占总例数的1.1%，其中主要感染多病发于呼吸道、胃肠道等部位；248例患者中61例（24.6%）为预防性使用抗菌药物，181例（73.0%）为治疗中给予抗菌药物；为常用的抗菌药物为β-内酰胺类占总数的41.1%（102例），大环内酯类为29.8%（74例），喹诺酮类为16.5%（41例）。结论我院在精神科患者中使用抗菌药物仍存在用药合理性不足，对此，要加强医院医护人员医院感染相关知识教育，建立抗菌药物使用管理监督，避免抗菌药物的滥用。
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RP-HPLC法测定肠内营养乳剂中维生素A棕榈酸酯的含量
目的：采用石油醚（沸程60~90℃）作为溶剂建立萃取肠内营养乳剂（瑞素）中维生素A棕榈酸酯的方法，并利用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定其含量。方法使用沸程60~90℃的石油醚与肠内营养乳剂乳化后加入乙醇破乳，萃取出维生素A棕榈酸酯。以Thermo C18（Hypersil ODS）柱（5μm，4.0mm×250mm）为色谱柱，以甲醇︰水（97︰3，V/V）为流动相，泵流速为2.0mL/min，检测波长为325nm，采用RP-HPLC外标法测定维生素A棕榈酸酯含量。结果维生素A棕榈酸酯在1.0~10.0μg/mL浓度范围内线性关系良好（r=0.9992），其精密度相对标准偏差（RSD）为2.0%（n=12）；回收率为99.51%，回收率RSD为1.2%（n=6）。结论 RP-HPLC法简便、快速、准确、精密度好且无干扰，可用于肠内营养乳剂中维生素A棕榈酸酯含量测定。
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血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义
目的：探讨血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的价值。方法收集2014年6月～2015年5月期间我院收治的早期糖尿病肾病患者共72例作为观察组，选取与观察组同期来我院进行健康体检的健康研究对象60例作为对照组，检测两组患者Cys-C、CRP、mALB水平，比较两组研究对象、不同性别早期糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、mALB水平的差别及三项指标单独及联合检测的阳性率。结果观察组Cys-C、CRP、mALB水平与对照组比较明显较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），三项联合检查的阳性率与各项单独检测的阳性率比较明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）男性早期糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、mALB水平与女性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、mALB明显较高，不同性别的糖尿病肾病患者之间差别不大，三项指标联合检测阳性率明显提高，可作为预测早期糖尿病肾病的检测手段在临床推广使用。
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释放自己，掌握未来，你就是医生品牌--2015中国医生集团大会掠影（1）
9月20日，临近中秋，2015中国医生集团大会在北京圆满结束。来自医生集团、医疗服务管理机构、一线药企、学术界、互联网医疗、协会、卫生管理研究机构等致力于推动中国医生集团发展的业界人士，一一分析了未来医疗事业的发展趋向。中国的医疗集团目前的运行情况如何，未来何处去？哪些方面可以向成熟的国外医疗集团“取经”？本刊记者就这些问题继续访问了国内外相关业界人士，在此分享给读者。
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石远凯：肿瘤创新药的全球研发趋向及国际应用态势
前不久，中国药学会抗肿瘤药物专业委员会首届主任委员、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授在“中国新药走向世界的征途”创新药高峰论坛上，高屋建瓴地回顾和展望了肿瘤创新药的全球研发趋向和国际应用态势。
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瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床应用观察
目的：观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚麻醉应用于宫腔镜检查中的临床效果及安全性。方法选择2013年1～12月我院收治的80例需行妇科宫腔镜检查患者并按随机表法分为观察组和对照组，每组各40例，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，对照组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；以及意识消失时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉效果等指标。结果两组麻醉期间HR、MAP、SpO2较术前下降幅度相仿，麻醉前后及组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉中发生呼吸抑制低于对照组，麻醉效果优于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜检查的临床效果是确切、安全的，具有镇痛效果好、可控性强、起效迅速、苏醒快而完全，值得临床推广应用。
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右美托咪啶对老年高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响
目的：探讨老年高血压患者全身麻醉诱导期应用右美托咪啶对血流动力学的影响。方法选取我院2010年1月～2014年12月收治入院的择期手术全身麻醉的老年高血压患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组100例患者常规给药，观察组100例患者在常规给药基础上给予右美托咪啶。观察麻醉开始前（T0）、输注右美托咪啶后（T1）、全麻诱导后（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）患者收缩压、舒张压、心率、心率收缩压乘积（RPP）的变化。以及两组患者血管活性药物的使用次数，并进行统计学分析。结果观察组在T1时心率开始下降，T2、T3、T4、T5时的心率与T0时、对照组同时间段比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组在T2时HR下降，与T0时比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在T3、T4和T5时，两组收缩压无明显变化，两组在T2时均较T0时下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组T2、T5时两组舒张压与T0时比较均下降（P＜0.05），观察组下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组T1、T2、T3、T4、T5时RPP与T0时比较均下降（P＜0.05），观察组T1、T3、T4、T5时RPP与对照组同时间段比较均下降（P＜0.05），对照组在T2、T5时RPP下降，与T0时比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组应用阿托品4例，麻黄素4例，硝酸甘油2例，总使用率为10.0％；对照组应用阿托品3例，麻黄素6例，硝酸甘油3例，总使用率12.0％；两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定在老年高血压患者的麻醉诱导中，能够为维持麻醉诱导时血流动力学的稳定性，有效抑制气管插管时的心血管反应。
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活血化瘀辅助治疗慢性肺源性心脏病脾肾阳虚症的观察
目的：探讨活血化瘀辅助治疗慢性肺源性心脏病脾肾阳虚症的疗效。方法选择肺心病脾肾阳虚症患者25例，在常规治疗的基础上加参麦注射液，川芎嗪注射液12d，观察治疗前后两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）和脑钠肽（BNP）变化情况，并与25例常规治疗组比较。结果治疗组治疗前PaCO2、PaO2、BNP水平分别为（75.3±6.1）mm Hg、（52.8±4.5）mm Hg和（3726.8±651.5）pg/mL，治疗后为（52.4±5.2）mm Hg、（67.3±3.4）mm Hg和（245.6±83.7）pg/mL；对照组治疗前为（74.9±5.1）mm Hg、（53.2±4.1）mm Hg和（3635.4±688.5）pg/mL，治疗后为（66.7±5.5）mm Hg、（58.5±3.7）mm Hg和（533.1±156.5）pg/mL。两组PaCO2、BNP治疗前水平高，治疗后水平下降（P＜0.01），PaO2治疗前水平低，治疗后提高（P＜0.01），提示两组治疗均有效，治疗组和对照组治疗前PaCO2、PaO2和BNP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组治疗后PaCO2、BNP水平，PaO2水平较对照组好（P＜0.01），提示参麦注射液，川芎嗪注射液辅助治疗肺心病治疗优于常规治疗组。结论活血化瘀辅助治疗肺心病可有效改善慢性肺源性心脏病患者血清PaCO2，PaO2和BNP水平，对改善患者心肺功能，提高对临床疗效有益。
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刘柏龄教授腰椎退行性疾病治疗经验总结
腰椎退行性疾病多由腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及周围韧带组织的退行性改变所致，属于中医“腰腿痛”“腰痛”“痹症”的范畴。刘柏龄教授以“二步十法”联合中药和运动疗法治疗腰椎退行性疾病疗效较好，本文总结了刘柏龄教授的治疗经验，为临床治疗提供参考。
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四种医院制剂微生物限度检查法验证试验
目的：建立四种医院制剂的微生物限度检查方法。方法按照《中国药典》2010年版一部附录微生物限度检查法进行试验，对四种医院制剂进行了微生物限度检查方法的验证。结果通过试验建立了四种医院制剂的微生物限度检查方法。结论复方大承气口服液、防风解毒口服液可采用常规法，呋柳擦剂、复方土荆皮酊可采用薄膜过滤法检查微生物限度。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
