中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
数字化X线影像在踝关节损伤诊断中的意义研究
目的 探讨数字化X线影像在踝关节损伤诊断中的意义研究.方法 选择我院2016年2月~2017年4月本院收治的成人受检者600例,经体检均无踝关节外伤、疾病和手术史.在踝关节辅助拍摄支架的帮助下拍摄负重非负重位下踝关节标准正位、侧位、踝穴位、应力位直接数字化X线影像;将数据传入影像工作站,在PACS系统中利用自带软件对踝关节系统测量各种评估指标;记录研究对象的年龄、身高、体重值,统计学分析踝关节各指标与性别、年龄、身高、体重及侧别之间的相关性.结果 年龄18~60岁、男性、体质量指数超过24kg/m2是踝关节损伤的发生率的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);负重者踝关节正位片的内踝尖水平腓骨宽度、内踝尖水平内踝尖端至腓骨外侧皮质距离、内外踝尖端的垂直距离显著低于非负重者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充分考虑性别、年龄、身高、体重、侧别及负重情况等是否是踝关节损伤的影响因素,指导临床急性踝关节损伤的诊断和治疗,可以提高临床对于踝关节韧带损伤的诊断准确率.
-
首诊CTA点征对原发性脑出血患者血肿扩大、院内死亡及不良预后的预测
目的 探讨CTA点征数量、长轴线尺寸及CT值与脑出血患者脑血肿、院内死亡及不良预后的关系.方法 对2015年12月~2016年12月本院收治脑出血患者6小时内行脑部CT扫描与CTA检查,并在发病24小时后行CT扫描,确定50名血肿扩大与50名血肿未扩大患者,比较患者一般情况、CT点征及血肿容量与血肿扩大、院内死亡及不良预后的差别,进一步多因素分析CT点征数量、长轴线尺寸及CT值与血肿扩大、院内死亡及不良预后的关系.结果 单因素分析中,脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数、大轴线尺寸以及CT值与脑血肿扩大有关(P<0.05).脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数与脑出血病人死亡与不良预后有关(P<0.05).多因素分析显示,CT点征大轴线尺寸(OR=3.497,P=0.007,95%CI:1.411~8.663)和CT值(OR=1.113,P=0.005,95%CI:1.033~1.198)为脑血肿扩大的危险因素.血肿容量(OR=1.069,P=0.013,95%CI:1.014~1.126)和CT点征个数(OR=15.868,P=0.009,95%CI:1.965~128.140)为脑出血病人死亡的危险因素.血肿容量(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010~1.108)和CT点征个数(OR=4.729,P=0.045,95%CI:1.035~21.608)为脑出血病人死亡的危险因素.结论 CT点征长轴向尺寸和CT值可预测脑血肿扩大的风险,血肿容量和CT点征个数可预测脑出血院内死亡及不良预后的风险.
-
肾脏透析患者凝血和纤溶功能改变的临床观察
目的 探讨肾脏透析患者凝血和纤溶功能改变的临床意义.方法 选取60例在我院就诊的慢性肾衰竭并行维持性血液透析治疗的患者进行研究,并在不同时间点对患者进行凝血及纤溶功能检测.结果 与血液透析前1h比较,血液透析开始后血小板计数明显降低(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均明显延长(P<0.05);且与血液透析时比较,透析后D-二聚体、组织纤溶酶原活物均明显升高(P<0.05).结论 肾脏透析可对患者凝血及纤溶功能产生显著影响,可在一定程度上促进患者凝血途径启动,并促进继发性纤溶功能运行.
-
代谢综合征与颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素分析
目的 探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.方法 将本院老年病科2007年1月~2011年2月收治患者按2005年国际糖尿病联盟的MS诊断标准诊断出代谢综合征(MS)179例,非代谢综合征(NMS)146例.将179例代谢综合征患者设为MS组,非代谢综合征146例设为NMS组.检测体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、胰岛素、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1C)等指标.彩超检测入组者双侧颈动脉粥样硬化斑块范围、严重程度及发生率.结果 两组患者比较,MS组血浆甘油三酯(TG)、脂蛋白a(LPa)、CRP、BMI、餐后2h血糖(PBG)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标与颈动脉斑块严重程度相关.MS组颈动脉斑块的发生率高于NMS组,其发生颈动脉斑块的危险性是NMS患者的1.96~3.89倍.结论 MS是颈动脉斑块的危险因素.
-
高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究
目的 探讨分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素.方法 选取2015年1月~2017年5月我院收治的84例HLAP患者作为观察组,另抽取同期来院诊治的ABP患者30例为对照组.对两组患者的一般资料进行详实地记录,包括年龄、性别、民族、诱因、家族史等,对两组入院后24h内的生化指标进行分析,包括空腹血糖(Glu)、淀粉酶(AMY)、转氨酶(ALT、AST)、总胆固醇等(TC)、三酰甘油(TG)等;比较两组Ranson评分(入院48h内)、APACHEⅡ评分(入院48h内)及胰腺Balthazar CT评分(CTSI),以及两组的住院时间与复发率.结果 观察组血TG、GLU明显高于对照组(P<0.05),血淀粉酶、AST、ALT低于对照组(P<0.05),两组TC水平比较未见显著性差异(P>0.05).两组Ranson评分、APACHEⅡ评分及CTSI比较均无显著性差异(P>0.05).两组胰腺假性囊肿与胰腺脓肿的并发率无显著性差异(P>0.05),但观察组肺部感染与呼吸窘迫综合征(ARDS)的并发率明显高于对照组(P<0.05).两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05),观察组的复发率明显高于对照组(P<0.05).结论 高脂血症是AP的重要病因之一,部分HLAP患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,早期诊断时应尤为注意;与ABP相比,HLAP患者更易发生肺部损伤,在治疗时除常规治疗及降血脂外,还应积极预防和治疗ARDS肺部感染.
-
甲状腺上动脉峰值血流速度在鉴别妊娠期甲状腺功能亢进和妊娠合并Graves病中的价值
目的 探讨甲状腺上动脉峰值血流速度在鉴别妊娠期甲亢和妊娠合并Graves病中的价值.方法 对2014年5月~2016年5月期间我院收治的30例GDP患者和25例GTT患者进行超声检查,观察甲状腺大小、回声特点、血流情况,测量甲状腺上动脉峰值血流速度(PSV).结果 GDP组甲状腺上动脉峰值血流速度大于GTT组,差异有统计学意义(P<0.05).以甲状腺上动脉PSV≥60cm/s为标准诊断GDP的敏感性为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺上动脉峰值血流速度(PSV)可以作为鉴别GTT和GDP的重要参考指标,故值得临床推广.
-
早期强化应用阿托伐他汀在治疗急性心肌梗死中的作用
目的 探讨早期强化应用阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 选择我院2015年5月~2016年5月收治的90例AMI患者,对其临床资料进行回顾分析,将采用常规治疗方案的45例患者作为对照组,将接受早期阿托伐他汀强化治疗的45例患者作为研究组.经过4周的治疗后,比较两组患者治疗前后内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)以及血脂指标变化情况,同时对两组的心血管事件发生率和不良反应发生率进行统计比较.结果 经治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C、ET-1以及NO较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中研究组患者的TG、ET-1以及NO改善程度要显著优于对照组(P<0.05);治疗期间研究组与对照组的心血管事件发生率分别为24.44%和68.89%,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组心绞痛与心力衰竭的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间发生的不良反应主要有乏力、肝功能异常、消化道反应、肌痛,其中研究组不良反应发生率为22.22%,对照组为28.89%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期强化应用阿托伐他汀治疗AMI对于优化患者血脂水平,减轻炎症反应降低心血管事件发生率具有显著效果,同时安全性也较高,适合在临床上进行推广.
-
PPH和经外剥内扎术治疗痔疮的效果对比
目的 研究PPH和经外剥内扎术治疗痔疮的临床效果.方法 选取2010年1月~2016年10月在我院住院治疗痔疮患者110例,按照随机分组法将痔疮者分为两组:对照组(50例)患者与观察组(60例)患者,观察组患者经PPH治疗,对照组患者经外剥内扎术治疗,治疗后,对比两组患者的手术基本情况、术后并发症和治疗效果等.结果 两组患者比较手术基本情况,观察组患者比对照组患者各项显著要少,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较观察组患者治疗效果情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者比较观察组患者治疗后并发症发生率情况显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮效果更显著,且手术时间短、愈合快、并发症少,值得临床推广使用.
-
规范治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及影响因素分析
目的 探讨规范治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及影响因素.方法 选取我院门诊2016年3月~2017年3月收治的86例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按治疗方式不同将患者分为观察组43例和对照组43例,对照组患者采用氨茶碱片常规治疗,观察组采用孟鲁司特钠规范治疗,记录两组治疗后临床疗效总有效率和治疗前后炎症因子[免疫球蛋白(IgE)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,分析影响其临床疗效的因素.结果 观察组临床疗效总有效率83.72%显著高于对照组62.79%,差异有统计学意义(χ2=4.808,P=0.028);治疗后观察组IgE、IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将观察组治疗后疗效显效和有效的患者分为总有效组36例,无效的患者分为无效组7例,总有效组和无效组患者发病年龄、FEV1、性别、过敏史、吸烟史以及家族史间比较差异无统计学意义(P>0.05);总有效组患者咳嗽病程(11.11±5.14)显著短于无效组(15.88±5.11),差异有统计学意义(t=2.2485,P<0.05).结论 规范治疗咳嗽变异性哮喘能有效减少炎症因子分泌和释放,改善患者临床症状,患者咳嗽病程越短,临床疗效越显著.
-
平均血小板体积与血小板分布宽度联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值
目的 探讨平均血小板体积(MPV)与血小板分布宽度(PDW)联合检测在成人急性肾损伤早期诊断中的价值.方法 选取自2016年2月1日~2017年2月1日来我院接收治疗的疑似急性肾损伤早期患者70例,取入院后静脉血分别进行MPV、PDW以及二者联合检测,同时招募40例健康成年人,比较不同疾病分期MPV和PDW的水平,观察不同疾病分期的血栓素、白三烯、血小板活化因子和血小板源性生长因子的表达情况.结果 MPV、PDW和联合诊断的诊断准确率分别为64.29%、71.43%和87.14%,三种诊断方法灵敏度分别为59.32%、71.19%和84.44%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三种诊断方法的特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组三个分期的MPV和PDW水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MPV与AKI临床分期呈正相关关系(r=0.671,P<0.05);PDW与AKI临床分期呈正相关关系(r=0.734,P<0.05);MPV与PDW呈现正相关关系(r=0.377,P<0.05).Ⅱ期和Ⅲ期患者血栓素、白三烯、血小板活化因子,血小板源性生长因子均显著高于Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综上所述,MPV和PDW是血小板活化的重要检测指标,在一定程度上反映了血小板功能.目前显示MPV和PDW在某些疾病上能反应疾病严重程度,预测疾病预后.
-
三维适形放疗联合替吉奥同步化疗与单纯三维适形放疗治疗老年食管癌疗效的对比研究
目的 研究食管癌老年患者采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗的临床效果.方法 临床纳入48例我院2015年10月~2016年12月期间收治的老年食管癌患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组各24例.其中24例患者单纯采用三维适形放疗进行治疗作为放疗组;另24例患者在上述基础上联合替吉奥同步化疗治疗作为联合组.观察两组患者治疗效果及不良反应情况.结果 联合组总有效率高达87.50%,明显高于化疗组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05).联合组与化疗组不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合三维适形放疗进行同步放化疗治疗效果较好,明显提高治疗效果,降低不良反应和药物毒性,值得临床应用及推广.
-
EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼
目的 探讨EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 选取我院65例78眼新生血管性青光眼患者,随机分为观察组33例(40只眼)及对照组32例(38只眼).对照组单纯给予Ex-Press引流器植入术,观察组给予雷珠单抗注射联合Ex-Press引流器植入术.观察两组治疗前和治疗后1、4周时,两组患者的患眼视力情况和眼压.比较两组患者治疗成功率及并发症发生率.结果 两组患者手术均获得成功,术后视力均高于治疗前视力(P<0.05).但观察组治疗后1、4周眼压的眼压明显低于对照组(P<0.05).两组治疗前视力分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组视力升高情况优于对照组,两组视力分布比较差异有统计学意义(Z=5.179,P<0.05).观察组患者的成功率为97.50%,明显高于对照组的86.84%(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率为15.00%,明显低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼临床疗效确切,可以明显提高视力,降低眼压.
-
Coopdeeh支气管封堵器在困难气道患者中行单肺通气的临床研究
目的 探讨Coopdeeh支气管封堵器在困难气道患者行单肺通气的效果与意义.方法 选取术前经评估为气道困难的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.观察组使用Coopdeeh支气管封堵器进行单肺通气,对照组使用双腔气管导管进行治疗.比较两组患者不同通气方式治疗后插管成功率、插管时间、各项生命体征变化等指标.结果 应用支气管封堵器的观察组患者插管时间及肺萎陷质量、术后咽痛声嘶人数指标均显著优于对照组(P<0.05)且患者生命体征中气道压力及呼末二氧化碳分压行支气管封堵术的观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 对困难气道患者行Coopdeeh支气管封堵器效果确切,并发症少,尤其适合困难气道患者行单肺通气.
-
CD133在子宫内膜癌患者中的表达及患者侵袭转移高危因素研究
目的 探讨CD133在子宫内膜癌患者中的表达及患者侵袭转移高危因素.方法 取2014年12月~2016年12月医院收治子宫内膜癌患者组织30例作为研究对象,设为观察组,取同期因异常子宫出血入院行宫腔镜检查的30例子宫内膜组织,设为对照组.采用免疫组织化学法测定两组组织CD133表达情况,分析CD133与子宫内膜癌侵袭转移的关系.结果 免疫组化结果显示:在正常子宫内膜组织中CD133多数呈阴性表达,仅少数在包膜、胞质中存在轻微的阳性反应;子宫内膜癌组织中24例CD133呈阳性表达,阳性率为80.0%,细胞多呈强棕黄色包膜染色;子宫内膜癌组织CD133表达水平与年龄差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌组织CD133表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期及肿瘤类型关系密切(P<0.05).结论 CD133在子宫内膜癌患者中呈高表达,且与患者侵袭、转移关系密切,有助于预测肿瘤的生物行为,值得推广应用.
-
前壁软骨切除联合分区引流治疗耳廓假性囊肿的临床疗效
目的 探讨前壁软骨切除联合分区引流治疗耳廓假性囊肿的临床疗效.方法 选择本院2015年11月~2016年11月100例耳廓假性囊肿患者,采取随机的方式并经伦理委员会通过,分为对照组与观察组,对照组采取分区引流治疗,观察组采取前壁软骨切除联合分区引流治疗,对比两组患者各项症状情况、耳廓症状改善情况及预后情况.结果 观察组患者各项指标情况(治疗时间、疼痛时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者耳廓症状改善情况(局部肿胀感、局部瘙痒、局部灼烧感、局限性的隆起).明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者预后情况(愈合、并发症、复发)显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取前壁软骨切除联合分区引流治疗耳廓假性囊肿患者,具有较好的效果,且安全性较高,值得广泛应用.
-
狼疮性肾炎患者血清白介素-6、白介素-10水平及临床意义
目的 探讨狼疮性肾炎患者血清白介素-6、白介素-10水平及临床意义.方法 选择2014年1月~2016年6月在我院诊断为狼疮性肾炎患者40例为实验组,其中20例患者处于活动期,缓解期患者20例,另选择同期健康体检志愿者20例为对照组.检测三组血清IL-6及IL-10水平.结果实验组活动期IL-6及IL-10水平显著高于缓解期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).缓解期IL-6及IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组活动期Trge水平显著低于缓解期以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组活动期CD19+CD69+显著高于缓解期以及对照组,缓解期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 狼疮性肾炎活动期患者血清IL-6、IL-10以及B淋巴细胞水平显著升高,Treg水平下降,其可以作为临床判断狼疮性肾炎活动程度的相关指标.
-
非ST抬高型ACS患者窦性心律震荡与ST-T及超敏肌钙蛋白关系分析
目的 探讨非ST抬高型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者窦性心律震荡与ST-T及超敏肌钙蛋白关系分析.方法 回顾性分析2014年9月~2016年5月期间我院及广东省人民医院确诊治疗的非ST抬高型ACS患者62例,依据是否伴有窦性心律震荡异常分为异常组(n=28例)和正常组(n=34例),所有患者均给予经心脏彩超、动态心电图等检查,采用酶联免疫吸附法检测血清超敏肌钙蛋白T(hypersensitive troponin T,hs-TnT)水平,采用Pearson相关性分析法分析震荡初始值(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS)水平与ST-T压低、血清hs-TnT水平的关系.结果 异常组患者TO、ST-T压低、血清hs-TnT水平明显高于正常组,前者TS水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法结果显示,TO水平与ST-T压低、血清hs-TnT水平呈正相关(r1=0.731,P<0.05;r2=0.702,P<0.05),TS水平与ST-T压低、血清hs-TnT水平呈负相关(r3=-0.714,P<0.05;r4=-0.685,P<0.05).结论 非ST抬高型ACS患者窦性心律震荡中的TO、TS水平与ST-T压低及血清hs-TnT水平有关,提示其也具有有效反映患者病情的作用,可作为患者病情新的心电评估指标之一,值得临床作进一步推广.
-
同期和分期手术治疗BHP合并输尿管结石的效果对比
目的 对比同期手术和分期手术治疗良性前列腺增生(BHP)合并输尿管结石的临床疗效、可行性及经济性.方法 选取2015年10月~2016年11月我院泌尿外科收治的良性前列腺增合并输尿管结石患者70例,其中同期手术35例、分期手术35例.比较两组患者手术前后残余尿量差值、手术前后大尿流率差值、生活质量评分、国际前列腺症状评分、住院时间、人均医疗费用之间的差异.结果 分期手术前后残余尿量差值(117.6±15.03)mL、大尿流率差值(13.9±0.72)mL/s,与同期手术前后残余尿量差值(111.4±12.39)mL、大尿流率差值(13.6±0.68)mL/s相比,差异无统计学意义(P>0.05);同期手术生活质量评分(2.0±0.5)分、国际前列腺症状评分(8.3±2.6)分,较分期手术生活质量评分(2.2±0.3)分、国际前列腺症状评分(8.1±2.5)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);同期手术住院时间为(9.11±1.46)d、人均医疗费用为(3.07±0.58)万元,与分期手术住院时间为(14.3±1.62)d、人均医疗费用为(5.52±0.31)万元比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期手术治疗良性前列腺增生合并输尿管结石有较好的临床效果,同时能缩短住院时间、降低人均医疗费用,值得临床推广.
-
肥胖2型糖尿病患者应用穴位埋线治疗的效果分析
目的 研究穴位埋线治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果,分析穴位埋线对肥胖2型糖尿病患者的影响.方法 临床纳入我院2014年5月~2015年10月期间收治的120例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象.按随机数字表法分为两组各60例.其中60例患者采用糖尿病基础治疗以及饮食控制治疗作为对照组,另60例患者在上述基础上给予穴位埋线治疗作为观察组.观察两组患者治疗前后治疗效果、一般资料以及临床各指标等变化情况.结果 观察组治疗总有效率高达96.67%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05).治疗前两组患者体重、BMI、腰围、臀围以及腰臀比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组上述指标均明显小于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FPG、2hPBG、HbAlC、C肽、TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均无差异(P>0.05);治疗后两组患者TG、LDL-C以及HDL-C水平仍无差异(P>0.05),而观察组FPG、2hPBG、HbAlC、C肽以及TC水平均小于对照组(P<0.05).结论 穴位埋线对肥胖2型糖尿病患者治疗效果较好,明显减轻患者体重,改善血糖及胆固醇水平,值得临床应用及推广.
-
双反牵引复位经皮微创锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效
目的 分析在治疗股骨远端骨折时在微创锁定接骨板内固定加之双反牵引复位治疗技术临床效果.方法 选取我院2014年11月~2015年12月100例股骨远端骨折患者,随机选取50例患者为牵引床组,另50例患者为双反牵引组.对比两组患者手术治疗效果、视觉模拟评分(VSA)及骨与关节损伤评分(HSS)、术中术后情况.结果 双反牵引组的治疗效果明显好于牵引床组(P<0.05);双反牵引组VSA评分低于牵引床组(P<0.05),HSS评分明显高于牵引床组(P<0.05);双反牵引组的术中术后情况明显好于牵引床组(P<0.05).结论 在治疗股骨远端骨折患者时,使用双反牵引加用接骨板固定技术,不仅能减少患者术中出血量,还能减少患者住院时间,提高患者康复速度,减少患者疼痛,帮助患者尽快恢复健康.
-
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果研究
目的 研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 从本院2015年1月~2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中,选取70例患者纳入此研究领域中,按照入院顺序,单号作为对照组(n=35),双号作为观察组(n=35),对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗.结果 (1)观察组患者的PaO2、SaO2水平高于对照组,HR、PaCO2水平低于对照组(P<0.05);(2)观察组患者住院时间短于对照组,再入院次数少于对照组(P<0.05);(3)观察组患者并发症发生率5.71%,明显低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗,有利于减少呼吸肌耗氧,改善呼吸肌疲劳,缩短住院时间,减少再入院次数,并发症少,安全性高,终提高患者临床治疗效果.
-
切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比
目的 通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法.方法 选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者均为30例,对观察组患者应用切开挂线选择性缝合术治疗,对对照组患者应用切开挂线治疗,记录两组患者的治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症的发生等临床情况变化,并对此进行统计分析.结果 将两组患者的治愈时间进行比较,显示观察组患者治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者治愈率情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的肛门功能评分进行比较,观察组患者的肛门功能恢复得更好,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者随访半年的复发情况,观察组复发率低于对照组,两组患者均无肛门失禁情况.结论 对于高位复杂性肛瘘的治疗,两种方法都有较好的治疗效果,而切开挂线选择性缝合术的治疗效果优于切开挂线治疗,能够使治愈时间大大缩短,一定程度上使治愈率得到提升,患者的肛门功能也能得到较好的恢复,因此切开挂线选择性缝合术是治疗高位肛瘘较好的手术方法,可于临床上进行推广应用.
-
盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中的诊断效果及价值研究
目的 分析盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中的诊断效果及应用价值.方法 选取2016年1月~2016年12月医院收治120例盆底功能障碍引起便秘的女性患者作为观察对象,所有患者均使用盆底三维超声进行检查,通过非手术生物反馈治疗及电刺激治疗以及手术治疗结果进行比较,再次应用动态三维超声进行检查,分析盆底超声的诊断准确率.结果 盆底超声检验发现,120例患者中有36例膀胱脱垂、47例子宫脱垂、12例直肠前突、3例直肠内套叠、4例肠疝、5例会阴下降、13例盆底失弛缓综合征,其中98例通过非手术治疗后,患者于静息状态及Valsalva动作时肛提肌裂隙横轴、纵轴和面积均比治疗前减小,脏器脱垂程度减轻;克里夫兰便秘评分比治疗前低(P<0.01).结论 盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中具有较好的诊断效果,属于一种可重复的无创有效检查方法,并且能够指导盆底重建和修补手术的进行,具有较高的应用价值,值得在临床中推广使用.
-
腹腔镜下Uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中应用价值研究
目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院实施的20例全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者的临床资料,并选择20例腹腔镜辅助远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合患者作为对照组,对两组患者手术指标和临床疗效进行对比分析.结果 本次研究纳入的40例患者均手术成功.两组患者手术情况之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症比较显示,观察组吻合口出血、Roux滞留综合征、反流性食管炎和残胃炎发生例数少于对照组,总并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中是安全、可行的,具有良好的临床应用价值.
-
分析比较脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果
目的 分析比较脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果.方法 选取我院2003年1月~2016年1月收治的创伤性脾破裂患者60例,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各30例.对照组采用保脾治疗,观察组采用脾切除进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等.结果 观察组患者总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为70.00%,观察组患者有效率明显高于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间(1.89±1.08)d、住院时间(9.79±4.27)d、并发症发生率(6.67%)低于对照组患者下床活动时间(6.12±2.15)d、住院时间(14.26±3.45)d、并发症发生率(16.67%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效,临床实践中要综合分析患者的实际情况,选择合理的治疗方式.
-
经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折疗效分析
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折的疗效.方法 选取2011年3月12日~2016年11月12日我院收治的椎体肿瘤及压缩性骨折的老年患者68例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,每组各34例,参照组患者施行经皮椎体成形术,研究组患者施行经皮椎体后凸成形术.比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者术后椎间隙渗漏及椎体周围渗漏的发生率均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的术后骨水泥总渗漏率为8.8%,参照组患者术后骨水泥的总渗漏率为41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在术后1周、术后1、3个月VAS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在术后1周、术后1、3个月ODI评分与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术治疗椎体良恶性肿瘤及老年性压缩性骨折的疗效显著,明显减轻患者疼痛,降低骨水泥渗漏的发生率.值得在临床上借鉴使用.
-
火针联合米诺地尔溶液治疗斑秃的疗效观察
目的 分析火针联合米诺地尔溶液治疗斑秃的疗效.方法 选择我院皮肤科门诊自2013年1月~2016年7月期间就诊的斑秃患者66例,依据治疗方法差异性均分两组,每组33例.接受米诺地尔单一治疗的患者作为参照组,接受火针联合米诺地尔溶液治疗的33例患者作为研究组,后对两组斑秃患者的临床治疗效果进行统计和总结.结果 两组斑秃患者经不同方法治疗后,研究组患者的治疗总有效率(96.9%)同参照组(75.8%)比对明显较高,生理评分(58.72±4.87)分、心理评分(58.38±4.33)分以及躯体评分(47.6±3.5)分同参照组(53.38±4.83)、(51.78±4.55)、(41.3±6.5)分比对明显较优,治疗后研究组的斑块面积(3.56±1.05)μm改善情况同参照组(4.94±1.32)μm比对也明显较优,绒毛生长时间同参照组比对明显较短,组间数据结果经软件包计数统计学意义形成.结论 斑秃予以火针联合米诺地尔溶液治疗,效果理想,同时可以使患者的症状有效改善,安全性较高,因此可以将联合治疗在临床上优先选择,并大力推广.
-
溃疡性结肠炎患者体内新型IL因子表达研究
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者体内新型IL因子表达.方法 选取2014年1月~2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者50例作为观察组,另选择我院同期健康体检者50例作为对照组,测定两组体内外周血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)等主要炎性因子含量及不同程度的UC患者体内IL因子的表达,并进行统计学分析.结果 观察组患者血清中IL-17、IL-21、IL-22、IL-23等炎性因子均明显高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);重度UC患者血清中IL-17、IL-21、IL-22、IL-23等炎性因子均明显高于轻中度UC患者,且差异有统计学意义(P<0.05);50例溃疡性结肠炎治疗后外周血清IL-17、IL-21、IL-22、IL-23等炎性因子表达水平明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 UC患者外周血清中IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平明显升高,与疾病活动度密切相关,可预测UC发展或评估治疗效果.
-
80例完全电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合与体会
目的 探讨完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合体会.方法 对我院于2013年1月~2015年12月间收治的80例肺癌患者在胸腔镜下行肺叶切除加淋巴结清扫术治疗,按照围术期护理方法的方法不同分为两组,其中40例给予临床常规护理,纳入对照组,另外40例采取围术期护理干预模式,纳入观察组,终对两组患者的手术结果及相关并发症发生率展开对比.结果 两组患者手术过程均顺利,其中对照组术中转常规开胸手术2例,腔镜手术成功率95%,而观察组手术成功率高达100%;相比对照组,观察组手术时间更短,出血量更少,并发症发生率更低,术后手术效果满意,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 完善的术前准备、术前对患者进行心理干预,术中器械的良好性能,密切的术中配合是手术成功开展的重要保证.
-
优质护理以及风险规避对计划性再次开胸手术患者的护理满意度的影响
目的 探究优质护理以及风险规避对计划性再次开胸手术患者的护理满意度的影响.方法 收集我院收治的择期进行再次开胸手术患者138例,参考电脑随机生成的随机数字表分为对照组和试验组,每组各69例,对照组入院后予以常规常规计划性再次手术和常规护理,试验组予以再次手术的风险规避策略及优质护理干预,干预结束后比较两组患者护理服务的满意度以及手术的依从性.结果 与对照组相比,试验组患者对护理服务的满意度以及手术的依从性较高(P<0.05).结论 优质护理及风险规避对计划性再次开胸手术能够有效提高患者满意程度及手术的依从性,改善开胸手术整体治疗效果,适宜临床推广应用.
-
康复护理结合心理干预对脑卒中患者中的应用
目的 分析康复护理结合心理干预对脑卒中患者中的应用效果.方法 选取我院收治的脑卒中患者166例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取康复护理,观察组在此基础上,采取心理干预,比较两组护理方式应用效果.结果 两组护理4、8周Fugl-Meyer、FIM评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理8周Fugl-Meyer评分均高于护理4周,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理8周Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理4、8周FIM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理4、8周神经功能缺损评分、Bathel指数均优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理4、8周神经功能缺损评分优于护理前,护理8周Bathel指数优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理8周神经功能缺损评分、Bathel指数均优于护理4周,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理8周神经功能缺损评分、Bathel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理后SAS及SDS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理结合心理干预对脑卒中患者十分有利,可明显改善患者各项评分,是优秀的护理方法.
-
足浴+足底按摩对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能的影响
目的 探讨足浴联合足底按摩对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能的影响.方法 选取2016年1月23日~2017年3月23日在我院接受腹腔镜直肠癌手术的患者40例作为研究对象,知情同意后随机分为对照组和实验组,每组20例,对照组患者术后予以常规护理,实验组患者术后在常规护理基础上辅助足浴+足底按摩,比较两组患者的护理效果.结果 实验组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的护理总满意度为95%,明显高于对照组患者的护理总满意度65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 足浴+足底按摩对腹腔镜直肠癌患者术后促进胃肠功能的恢复效果显著,能够明显缩短肛门排气时间,提高患者护理满意度,值得在护理工作中借鉴使用.
-
深静脉导管堵塞原因分析与护理干预分析
目的 探讨深静脉导管堵塞原因和实施针对性护理干预效果.方法 选取2014年12月~2016年12月期间住院患者实施深静脉导管留置68例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和为对照组,每组患者各34例,对照组予以常规护理,观察组予以针对性的护理干预,观察两组患者导管堵塞及患者对护理满意度情况.结果 观察组堵管率11.76%较对照组堵管率35.29%,显著降低,差异有统计学意义(χ2=5.2308,P=0.0222);观察组患者非常满意度为48.84%及总满意度为94.12%显著高于对照组的27.91%、76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可减少深静脉导管堵塞率,临床应用前景广阔.
-
探析心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响
目的 研究心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响.方法 以我院2015年2月~2016年10月老年广泛焦虑患者116例随机分两组,基础护理组进行传统的临床基础护理干预,心理护理组在基础护理组基础上给予心理护理.比较两组患者广泛焦虑病情改善效果;家属对临床护理的满意度、患者住院治疗的时间;护理前和护理后患者焦虑情绪评分、生活质量评分的差异.结果 心理护理组患者广泛焦虑病情改善效果高于基础护理组(P<0.05);心理护理组家属对临床护理的满意度显著高于基础护理组,患者住院治疗的时间短于基础护理组(P<0.05);护理前两组焦虑情绪评分、生活质量评分比较无显著差异(P>0.05);护理后心理护理组焦虑情绪评分、生活质量评分改善幅度更大(P<0.05).结论 心理护理对老年广泛焦虑患者的病情以及生活质量的影响大,可有效改善患者不良情绪,缩短住院时间,促进其生活质量的提高,同时家属对护理服务的满意度也随之提高,值得推广.
-
H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用
目的 分析检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的表达水平对于慢性心力衰竭诊断与预后评估的应用价值.方法 选取本院2013年3月~2014年3月间收治的89例慢性心力衰竭(CHF)患者作为观察对象纳入CHF组,并以同期在本院接受健康体检的80例健康受检者纳入对照组,检测全部入选者的H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP的表达水平,根据研究分组进行数据对比分析.结果 CHF组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于对照组,P<0.05;Ⅲ~Ⅳ组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ组,P<0.05;CHF组不良预后发生率为31.46%,预后理想组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著低于预后不良组,P<0.05;H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP与NYHA分级、预后情况间均呈显著高度正相关,P<0.05;hs-cTnI、NT-proBNP、H-FABP对于预后评估具有诊断价值,P<0.05.结论 H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测可为慢性心力衰竭的诊断及预后评估提供数据化参考,从而提高了临床诊断与预后评估的准确性,值得临床广泛应用.
-
乳腺导管内癌的X线表现与分子分型的对照研究
目的 探讨乳腺导管内癌的X线表现与分子分型的关系.方法 回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果.结果 (1)136侧乳腺导管内癌X线表现为单纯钙化(32.4%)、钙化伴局灶性不对称/肿块(29.4%),钙化出现率61.8%.钙化形态以细小多形性(58.3%)、段样分布多见(54.8%);形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见.肿块的形态多为不规则形(62.5%)、边缘模糊(43.8%)、高密度(75%).(2)DCIS以Luminal A型多见,Her-2过表达型次之.(3)ER/PR(+)、Her-2(-)X线表现单纯钙化多见35.6%、34.6%,形态为细小多形性68.6%、71.7%、成簇分布52.9%、52.2%;ER/PR(-)、Her-2过表达多表现为钙化伴局灶性不对称/肿块38.8%、36.2%,钙化形态前者为细小多形性57.6%、段样分布69.7%,后者为线样分支状52.6%、段样分布65.8%.(4)Ki-67增殖指数≤10%时,83.3%ER(+)、80.6%Her-2(-),钙化形态多为细小多形性(88.2%);当Ki-67增殖指数>31%时,56.4%ER(+)、48.7%Her-2(-),钙化形态为线样分支状48.3%.结论 DCIS分子分型以Luminal A型多见.X线以钙化为主要表现,形态多为细小多形性、线样分支状;分布以段样及成簇多见.钙化的分布、形态及形态分布组合与ER、PR、Her-2及Ki-67增殖指数有关.
-
盘龙七片对膝骨性关节炎患者疗效与外周血Th17细胞及相关细胞因子的关系
目的 探讨膝骨性关节炎患者不同中医证型患者外周血Th17细胞和相关的细胞因子(IL-17、IL-1β和IL-6)的水平与盘龙七片疗效的关系.方法 选取淤血阻滞、阳虚寒凝、肾虚髓空三种中医证型患者各25、24和26例,正常对照组24例,患者采用盘龙七片治疗,每日3次,每次3片,治疗前和治疗6周后,留取正常对照组和患者外周血,采用流式细胞术和ELIS法检测Th17细胞和血清细胞因子IL-17、IL-1β和IL-6浓度,并进行疗效评估.结果 肾虚髓空、阳虚寒凝、瘀血阻滞三种中医证型患者Th17细胞比例和细胞因子浓度均高于正常对照组,且呈现逐渐增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);三种中医证型有效治疗者,Th17细胞比例和细胞因子浓度显著降低,差异有统计学有统计学意义(P<0.05);三种中医证型患者疗效呈现增高的趋势,肾虚髓空型高于另外两种证型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝骨性关节炎患者外周血Th17细胞比例和细胞因子IL-17、IL-1和IL-6浓度与盘龙七片的疗效有关,可作为中医证型和预后的参考指标.
-
不同剂量N-乙酰半胱氨酸对不同病期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激及炎性反应介质和免疫功能的影响
目的 探讨不同剂量N-乙酰半胱氨酸对不同病期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激及炎性反应介质和免疫功能的影响.方法 根据入选及排除标准分为急性加重期组与稳定期组,再依据住院尾号单双数分为大剂量组或常规治疗组.各组患者均不限制常规药物治疗.大剂量组(观察组)予NAC 600mg,3次/d,常规治疗组予NAC 600mg,2次/d,疗程8周.观察各组在应用N-乙酰半胱氨酸8周后氧化应激指标(MDA、SOD)和炎性介质(CRP、IL-6、IL-8)水平及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的变化.结果 在急性加重期与稳定期两组治疗后数据显示,SOD均较同组治疗前明显升高,与治疗前相比,MDA及各项血清炎性因子水平均明显降低,差异有统计学意义,且与对照组相比,观察组治疗后SOD水平显著增高,MDA与各项血清炎性因子水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05).与治疗前相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显升高,CD8+明显降低,差异有统计学意义;且与对照组相比,观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显增高,CD8+亦明显降低.结论 大剂量N-乙酰半胱氨酸在治疗COPD患者时增加机体抗氧化应激能力,减少炎性细胞因子及调节T淋巴细胞亚群水平,增强细胞免疫功能方面优于常规量治疗,且临床应用安全可靠.
-
血浆NT-proBNP对糖调节受损人群糖尿病发病的影响
目的 探讨血浆NT-proBNP对糖调节受损人群糖尿病发病的影响.方法 选取本院门诊体检为糖调节受损患者168例,根据NT-proBNP含量将患者分为高NT-proBNP含量组和低NT-proBNP含量组,比较两组患者的临床资料,确定影响糖调节受损患者NT-proBNP含量变化的相关影响因素和独立影响因素,分析NT-proBNP含量与糖尿病发病的相关性.结果 通过单因素分析,年龄分布、BMI指数、LDL-C、空腹血糖含量、空腹胰岛素含量均为糖调节受损患者NT-proBNP含量变化的相关影响因素;多因素分析确定,BMI指数、LDL-C、空腹血糖含量、空腹胰岛素含量均为糖调节受损患者NT-proBNP含量变化的独立影响因素;随访3年后,共69例患者发展成糖尿病患者,高NT-proBNP含量组26例,低NT-proBNP含量组43例,差异具有统计学意义(t=7.766,P<0.05).糖调节受损患者发展成糖尿病与患者NT-proBNP含量具有显著负相关性(r2=0.547,P<0.05).结论 糖调节受损患者发展成糖尿病与患者NT-proBNP含量具有显著负相关性,对于合并影响NT-proBNP含量的危险因素的患者及时给予临床干预,尽量降低糖受损人群发展为糖尿病.
-
低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用效果观察
目的 探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用临床疗效和安全性.方法 选取2016年2月~2017年2月我院行游离皮瓣移植术患者54例随机分为低钙组(术后给予低分子肝素钙,27例)和肝素钠组(术后给予肝素钠,27例),比较两组患者临床疗效及血管危象、药物不良反应发生情况.结果 低钙组患者治疗效果显著于肝素钠组(96.30%vs.70.37%,P<0.05).低钙组患者血管危象、出血倾向、腹痛腹胀、头痛发生率显著低于肝素钠组(22.22%vs.59.26%,3.70%vs.22.22%,7.41%vs.40.74%,7.41%vs.37.04%,P<0.05).结论 低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用能协助提高皮瓣存活率,提高临床疗效,降低药物不良反应,具有较高临床疗效和用药安全性.
-
噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗哮喘的临床疗效观察
目的 探讨分析噻托溴铵、沙丁胺醇联合应用治疗哮喘病症的临床效果.方法 选取2012年5月~2015年4月在本院住院治疗的哮喘患者96例,随机分为甲、乙、丙三组各32例,甲组给予噻托溴铵,乙组给予沙丁胺醇,丙组联合应用噻托溴铵和沙丁胺醇,评估三组治疗效果.结果 治疗后,三组患者肺功能均有所改善,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).总有效率甲组为78.12%,乙组为75.00%,丙组为96.88%;总有效率丙组显著高于甲、乙组,与甲、乙组比较差异均具统计学意义(P<0.05);甲组与乙组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后三组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均有改善,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).三指标丙组显著高于甲、乙组,与甲、乙组比较差异均具统计学意义(P<0.05);甲组与乙组三指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵与沙丁胺醇联合应用治疗哮喘疗效优于两者单独用药,值得临床推广.
-
普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗90例脑卒中后中枢神经痛近期的临床疗效
目的 观察普瑞巴林联合丙戊酸镁在脑卒中后中枢神经痛患者中的临床效果.方法 取2015年1月~2017年1月我院收治脑卒中后中枢神经痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)、安慰剂组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用卡马西平联合丙戊酸镁治疗,安慰剂组给予B族维生素治疗,观察组采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗,采用VAS疼痛评分量表、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表对患者治疗前、后疼痛及心理波动情况进行评估,比较三组近期疗效.结果 安慰剂组与对照组疗效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与安慰剂、对照组疗效率比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6周VAS评分,低于安慰剂组和对照组(P<0.05);安慰剂组和对照组治疗后3、6周VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6周HAMD-17、HAMA评分,低于安慰剂组及对照组(P<0.05);安慰剂组与对照组治疗3、6周HAMD-17、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗6周后药物不良反应发生率情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中后中枢神经痛患者采用普瑞巴林联合丙戊酸镁治疗效果理想,值得推广应用.
-
左西孟旦注射液在老年慢性心力衰竭中的应用疗效及安全性分析
目的 评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性.方法 将2016年2月~2017年2月期间于我院心内科住院治疗的72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组以及左西孟旦组,每组各36例患者,对照组给予洋地黄、呋塞米以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等常规抗心力衰竭的药物治疗,而左西孟旦组患者在对照组治疗的基础上加用左西孟旦注射液,观察两组患者治疗前与治疗后一周时的血压、心率等指标的变化.结果 与治疗前相比,两组患者治疗一周后的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,脑利钠肽前体(pro-BNP)水平降低,心功能好转,心脏指数(CI)以及左室射血分数(LVEF)增加,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,与对照组相比,左西孟旦组患者治疗一周后的血压、心率呈下降趋势,心功能好转,pro-BNP下降,24h尿量显著增加,LVEDd以及LVESd变小,LVEF以及CI增加,差异同样具有统计学意义(P<0.05).左西孟旦组治疗的有效率为72.2%,显著高于对照组55.5%,并且两组患者均无严重的不良反应发生.结论 左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,安全性较高,值得推广应用.
-
麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床研究
目的 探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取在2015年2月~2017年2月我院收治的114例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将其平均分成观察组57例和对照组57例.给予对照组患者常规药物治疗,而观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗.比较两组的治疗总有效率及心电图变化.结果 观察组总有效率(94.74%)明显高于对照组(80.70%),差异具有统计学意义(χ2=5.211,P=0.022);观察组心电图总有效率(86.96%)明显高于对照组(50.88%),差异有统计学意义(χ2=9.859,P=0.002);在治疗过程中及治疗后,对照组有3例出现恶心、呕吐、反酸等不适症状,给予对症措施进行处理,症状消失;观察组未出现上述胃肠不适症状.结论 在常规药物治疗的基础上给予冠心病心绞痛患者麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗,可显著提高治疗总有效率及心电图症状改善情况,减少胃肠不良反应的发生.
-
左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的疗效和安全性
目的 对左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的疗效和安全性进行探究分析.方法 选取在我院接受治疗的难治性肺结核咯血患者70例作为本次的研究对象,患者的收治时间均在2015年1月~2016年3月期间,采用计算机随机分组的方式将所有患者分成两组,对照组患者使用常规药物(吡嗪酰胺与氨基水杨酸异烟肼等)进行治疗,观察组在其基础之上增加左氧氟沙星治疗,对其临床疗效、停止咯血时间、痰涂片转阴概率以及发生不良反应的情况进行比较.结果 观察组患者的结核病灶总吸收概率为88.57%,明显高于对照组;其停止咯血时间为(2.01±0.24)d,明显较对照组短,痰涂片转阴概率为80.00%,明显较对照组高,患者发生不良反应的概率为8.57%,与对照组对比,明显较低(P<0.05).结论 左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的临床疗效可观且具有较高的安全性,值得在今后临床中广泛推广使用.
-
经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值
目的 研究经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 在2014年1月~2016年12月来我院就诊的异位妊娠患者中选出74例为本次研究对象,对全部患者进行阴道超声检查和腹部超声检查,对比两种检查方法的诊断符合率.结果 经阴道超声检查的诊断符合率95.95%高于经腹部超声检查的诊断符合率83.78%,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查在宫外混合性包块、原始心管搏动、宫外类孕囊影、宫外孕囊中可见胚芽和原始心管、子宫直肠窝积液这几种声像图的百分比明显高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声检查应用到异位妊娠诊断中有助于提高诊断正确率,可以作为首选的辅助诊断方法.
-
经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的临床应用价值探讨
目的 探讨经直肠超声造影(CEUS)在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性总结分析2014年10月~2015年12月我院住院接受治疗的72例前列腺癌患者接受经直肠CEUS检查的资料.观察二维声像图及前列腺癌超声造影的灌注参数.结果 经注入造影剂后,癌性病变区域造影剂信号分布紊乱,呈快速增强及消退.癌性结节呈快进快出的高增强,部分结节内可见造影信号呈蚓状进入;72例前列腺癌患者共80个结节,均成功进行灰阶CEUS分析.二维图像上,病灶多呈低回声50个,17个结节血流较为丰富,其余5个未见明显血流信号.前列腺癌超声造影的灌注参数:始增时间(18.58±3.91)s,达峰时间(33.59±4.61)s,峰值强度(13.12±3.38)db.结论 经直肠超声造影用于前列腺癌诊断具有重要的应用价值,可以显著提高前列腺癌的诊断准确率.
-
放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断应用价值
目的 对放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的应用价值进行探究分析.方法 抽选在本院接受治疗的冠状动脉疾病患者26例(2014年12月~2016年12月期间)作为观察对象,上述患者均接受放射CT血管造影对疾病进行检查与诊断,分别开展1mm重建与3mm重建,对钙化斑块与小钙化斑块的检出情况及准确率进行比较.结果 1mm重建组中的冠状动脉钙化斑块检出22个,其中包括19个冠状动脉小钙化斑块,敏感性均为100.00%;3mm组患者中冠状动脉钙化斑块与小钙化斑块分别检出19个与11个,敏感性分别为73.08%与68.42%.结论 放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断的临床价值较高,不同重建层厚在检出冠状动脉粥样硬化斑块方面亦有差异存在.
-
CT在急性阑尾炎严重度评价中的应用价值
目的 探讨CT在急性阑尾炎严重程度评估中的应用价值.方法 连续性选择本院2015年9月1日~2016年12月31日术前行CT检查的急性阑尾炎患者34例.对病例CT征象、手术表现及病理变化等资料进行分析.从正常阑尾到阑尾炎伴阑尾周围脓肿或炎性包块分六级对CT和手术-病理报告进行评价,并对CT分级和手术-病理分级的相关性及其临床资料进行统计学分析.结果 CT分级中位数3(四分位间距2-4),手术-病理分级中位数3(四分位间距2-4).CT分级与手术-病理分级诊断完全符合率64.7%.CT和手术-病理分级成正相关(rs=0.88,P<0.01).结论 急性阑尾炎的CT征象与病理变化分级成正相关,依据CT征象对急性阑尾炎的严重程度进行分级诊断有较高的应用价值,对指导阑尾炎治疗有益.
-
超声造影与彩色多普勒超声对类风湿关节炎活动性评估的比较
目的 比较彩色多普勒超声与超声造影对类风湿关节炎滑膜炎活动性评估的准确性及敏感性.方法 采用"双盲法",由一位超声科医生根据彩色多普勒超声检查结果和超声造影检查结果作出滑膜炎相应的分级;由不知道超声分级结果的风湿科临床医生作出患者的DAS28评分分级.将彩色多普勒超声检查和超声造影两种方法的分级结果与DAS28评分分级结果进行分析比较.结果 超声方法评估滑膜炎的结果和DAS28评分的结果无统计学差异(P<0.05).超声造影检查与DAS28评分的Kappa值大于彩色多普勒检查与DAS28评分的Kappa值.结论 超声造影对类风湿关节炎滑膜炎活动性评估的准确性及敏感性高于彩色多普勒超声的评估.
-
早中孕期子宫动脉频谱对非匀称型胎儿宫内生长受限的预测价值
目的 探讨早中孕期子宫动脉频谱在非均称型胎儿宫内生长受限(IUGR)中的预测价值.方法 选取于2014年10月~2016年10月12~24周于我院常规超声检查共150例,其中正常妊娠100例(B组),IUGR患者50例(A组).采取回顾性分析,对比评价正常妊娠与非匀称型IUGR的PI、RI、S/D及舒张早期切迹情况.结果 A组的子宫动脉PI、RI、S/D、舒张早期切迹存在均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早中孕期子宫动脉频谱对非均称型IUGR具有一定的预测价值.
-
姜黄素对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究姜黄素对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其机制.方法 采用姜黄素单体处理人骨肉瘤U2OS细胞,通过台盼蓝拒染法检测细胞增殖活力,采用流式细胞术和DNA Ladder检测凋亡,通过Westernblot法检测p53和caspase-3的表达.结果 4、8、16、32、64μmol/L姜黄素处理U2OS细胞48h,生长抑制率为:(9.21±3.11)%、(16.85±3.95)%、(29.57±5.33)%、(52.30±6.07)%和(79.16±6.78)%.姜黄素(16μmol/L)在24、48和72h均可诱导U2OS细胞凋亡,凋亡率为:(18.8±3.05)%、(29.6±5.22)%和(57.3±6.62)%,姜黄素(16μmol/L)作用72h后,DNA电泳显示梯形条带改变.并且姜黄素作用48h可明显上调p53的表达和caspase-3的活化.结论 姜黄素可抑制骨肉瘤U2OS细胞增殖,并通过p53-caspase-3通路诱导凋亡.
-
RP-HPLC法同时测定舒胸颗粒中3种皂苷类成分的含量
目的 建立RP-HPLC法同时测定舒胸颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量测定方法.方法 采用色谱柱Diamosil C18(4.6×250mm,5μm),柱温30℃,流动相乙腈-水,梯度洗脱,检测波长203nm.结果 3个皂苷类成分色谱峰面积与对照品进样量均呈良好的线性关系,r≥0.9993;样品加样回收率在98.9%~99.7%之间,RSD均小于1.4%.结论 该方法灵敏度高、专属性好、操作简便、重复性好,可为舒胸颗粒质量控制提供依据.
-
研究酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值
目的 探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值.方法 将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率.结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05).结论 在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广.
-
评价血清CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌诊断及分期的临床价值
目的 评价血清CA125(糖链抗原125)、CA199(糖链抗原199)、CA153(糖链抗原153)联合检测对肺癌诊断及分期的临床价值.方法 在2015年6月~2016年6月期间选取60例健康体检者、60例良性肺病患者、60例疑似肺癌患者为此次研究对象,对本次受检者进行CA199、CA125、CA153、CEA指标检测,再分析肿瘤标志物在判断患者病情、预后的重要性.结果 肺癌患者CA199(135.48±25.36)U/mL、CA125(95.45±15.48)U/mL、CA153(21.45±3.69)U/mL、CEA(45.58±5.42)μg/mL均高于良性肺病组、健康体检组受检者,差异有统计学意义(P<0.05).同时从诊断价值性角度分析,仅联合诊断特异性90.00%、敏感性98.00%、误诊率10.00%、漏诊率2.00%与病理检查结果无统计学意义(P>0.05);从TNM分期角度分析,肺癌患者Ⅳ期和Ⅲb期的CA199、CA125、CA153水平值明显高于Ⅲa期、Ⅱ期和Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA125、CA199、CA153联合检测在肺癌诊断、临床分期中价值显著.
-
评价三种方法联合检测对静止型α-地中海贫血诊断价值
目的 探讨MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳在静止型α-地中海贫血的筛查中的价值.方法 对90例茂名市人民医院2013~2015年确诊的静止型α-地中海贫血患者的结果进行回顾性分析,并对MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳单项检测和平行检测及系列检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行评价.结果 MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳单项检测地中海贫血的灵敏度分别为35.6%、50%、35.6%,特异度分别为97.8%、92.2%、96.7%.MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳平行联合检测的灵敏度和特异度分别为57.8%、84.4%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为4.4%、100.0%.与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P<0.05)、系列联合检测的特异度高(P<0.05).结论 MCV、亨氏小体试验和血红蛋白电泳三者进行平行联合检测可提高灵敏度,三者进行系列联合检测可提高特异度.
-
围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药率分析
目的 分析围产期孕妇B群链球菌感染的检测及其对抗菌药物的耐药率.方法 随机选取我院2016年1月~2017年4月进行产前检查的783例孕妇以及常规体检非妊娠期的780例女性为本次实验参与者,其中围产期孕妇占783例,非妊娠期女性780例,围产期孕妇以及非妊娠期女性均采用梅里埃B链显色平板以及布鲁克质谱仪进行B群链球菌感染检测,分析围产期孕妇B群链球菌感染检出情况,并观察B群链球菌耐药率.结果 本次实验1563例参与者共有197例B群链球菌培养阳性,其中围产期孕妇占57.4%,阳性率12.6%,B群链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素未检出耐药株,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别为27.9%、69.0%和64.5%,其中诱导克林霉素耐药17.3%.结论 梅里埃B链显色平板可以更好地用于孕产妇B群链球菌的筛查,青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素可用于孕产妇B群链球菌携带者的经验治疗,但采用大环内酯类和克林霉素治疗时需根据药敏试验.
-
献血者初筛检验在血站血液检测中重要性分析
目的 研究并探讨献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性.方法 选取2015年1月~2016年12月期间在本站接受献血的1000例无偿献血者作为研究对象,采取数字抽签随机分组法将无偿献血者分为两组,每组500例,采集血液前,对照组接受常规血液项目检测(血型、乙肝表面抗原、转氨酶、血红蛋白、梅毒抗体等),观察组在常规血液项目检测基础上进行丙氨酸氨基转移酶初筛检验,比较两组无偿献血者血液标本的报废情况,分析报废血液标本的人群分布特点.在观察组无偿献血者的血液标本中选取已知丙氨酸氨基转移酶阳性和已知丙氨酸氨基转移酶阴性血液标本各50份,对血液标本进行丙氨酸氨基转移酶快速检测、实验室检测,比较不同检测方法下血液标本中的丙氨酸氨基转移酶检出水平.结果 相比于对照组,观察组血液标本的报废率明显降低(P<0.05).报废血液标本多见于男性,其年龄段主要为30~49岁.已知丙氨酸氨基转移酶阳性血液标本、已知丙氨酸氨基转移酶阴性血液标本接受ALT快速检测、实验室检测得到的丙氨酸氨基转移酶检出水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在献血者采血前实施丙氨酸氨基转移酶初筛检验,可有效减少血站血液样本的报废,有效提高血液检测的可靠性,有利于确保临床输血的安全性,同时,还应加强对献血者进行健康宣教,尤其是血液报废高危人群.
-
借力精准医疗,眼科疑难病诊治闪亮"升级"——2017中国眼科前沿精准医学-创新学术论坛报道
精准医学与全球眼科医师每日临床实践的联系日益加深,不断更新着既有的知识储备和认知.在2017中国眼科前沿精准医学-创新学术论坛上,国内眼科大咖们从急性获得性共同性内斜视、2型增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后严重并发症的防治,到临床少见、国内相关报道极少的眼底疾病视网膜血管增生性肿瘤等主题出发,介绍了精准医学如何为这些少见疑难眼科疾病的治疗打开了一条新的升级通道.
关键词： -
Venus-A心脏瓣膜的中国设计和临床进展——访中国医学科学院阜外医院副院长、中华医学会心血管病学分会副主任委员、国家心血管病中心副主任杨跃进
目前我国尚无钙化性主动脉瓣狭窄相关流行病学资料,但随着我国老龄患者数量不断增多,主动脉瓣狭窄(AS)患病率呈现增长趋势.主动脉瓣狭窄会引起心排出量降低,诱发心力衰竭、心绞痛,导致晕厥和猝死.药物治疗与球囊扩张只能暂时缓解症状,通常应进行外科换瓣手术.未接受治疗的AS患者出现症状后2年的死亡率达50%,来自欧洲的一项瓣膜性心脏病调查结果显示,33%的患者因年龄较大、存在多种合并症、体质弱等原因不能接受外科手术治疗.经导管主动脉瓣植入术("TAVR"或"TAVI")成为解决心脏瓣膜疾病的重要手段.
关键词： -
镇静指数与镇痛指数联动实施精确麻醉的临床应用
目的 探讨IoC1与IoC2联动反馈指导麻醉用药在实施精确麻醉中的应用效果.方法 选取气管插管全身麻醉下行择期手术患者400例,根据随机数字表法将其分为监测组(J组)和常规对照组(C组)各200例.J组患者粘贴Narcotrend和Angel-6000电极片,C组患者仅粘贴Narcotrend电极片.J组患者先以舒芬太尼诱导,剂量为常规的80%,起效后给予丙泊酚静注,逐渐加量,当IoC2出现拐点时记录IoC1值为患者失去知觉值;术中以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,根据IoC1与IoC2联动监测值进行调整,并参考Narcotrfed数值对照监测IoC1.C组患者按常规给药方法以舒芬太尼、丙泊酚诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,根据血压、心率等生命体征及Narcotrfed数值进行调整.记录两组患者不同时间点的生命体征、联动指数和Narcotrfed数值,记录两组患者的麻醉时间、手术时间、苏醒时间和拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚的使用剂量,观察两组患者围手术期并发症的发生情况.结果 J组患者的平均动脉压、心率和血糖值较C组患者的更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);J组患者苏醒时间和拔管时间分别为(3.06±1.38)min和(5.12±1.39)min,均明显低于C组患者的(5.68±2.56)min和(7.69±4.43)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);J组患者并发症发生率为4.00%,明显低于C组患者的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉深度IoC1与IoC2联动指数因其兼顾镇静和镇痛双重监测的特点更接近或符合指导精确麻醉,可在临床推广应用.
-
罗哌卡因复合小剂量右美托咪定TAP阻滞预防妇科腹腔镜手术后疼痛的临床观察
目的 观察罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在预防预防妇科腹腔镜手术后疼痛的效果.方法 选择行妇科腹腔镜宫外孕手术80例,分为观察组和对照组,各40例,两组患者均行气管插管全身麻醉,观察组在麻醉后超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,各注入0.4%罗哌卡因复合0.5μg/kg的右美托咪定药液15mL,术毕患者视觉模拟评分(VAS)评分>5分侧静注曲马多1.5mg/kg.记录两组患者拔管后(T0)、10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)的疼痛VAS评分、舒适程度评分(BCS)以及并发症发生率和使用曲马多的患者例数.结果 观察组患者在T0~T4各时点的疼痛VAS评分和BCS舒适程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并发症发生率和术后使用曲马多的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞可有效预防妇科腹腔镜手术后的急性疼痛.
-
不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用
目的 研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用.方法 选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组.对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况.结果 比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05).结论 在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言为安全有效,适合在临床上推广使用.
-
中药熏洗联合木瓜酒湿敷对促进动静脉内瘘成熟的应用
目的 探讨中药熏洗联合木瓜酒湿敷用于促进自体动静脉内瘘成熟的有效性、安全性.方法 将84例行动静脉内瘘成形术患者随机分为实验组和对照组,每组各42例,对照组给予常规治疗及护理,实验组在此基础上进行中药熏洗联合木瓜酒湿敷,观察用药前后患者血管头静脉内径、血流量变化,统计术后30d内内瘘闭塞、首次穿刺成功人数,比较两组内瘘成熟所有时间以及治疗情况.结果 实验组血管狭窄改善、血流量改善、血管杂音增强、硬结软化治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后30d实验组血流量、内径明显大于对照组,同时实验组内瘘形成用时较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗配合木瓜酒湿敷能有效促进内瘘成熟、提高内瘘质量,减少内瘘闭塞情况的发生.
-
中药辨证外敷加场效应透入治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察
目的 临床观察中药辨证外敷加场效应透入疗法对膝关节骨性关节炎治疗效果的影响.方法 选取2015年11月~2017年2月来我院接受治疗的42例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各21例.对照组给予健膝止痛膏外敷治疗,通过辨证后对中药进行加减;治疗组除了使用健膝止痛膏外敷治疗以外,还另外加用场效应治疗.两组观察指标采用Lequesne指数进行评分,评分越低,恢复效果越好.然后观察比较两组患者的治疗总有效率,以及两组治疗后Lequesne指数评分,数据经过统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前,各项体征指标及Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 经过治疗,治疗组患者的Lequesne指数评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者的恢复总体有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药辨证外敷加场效应透入疗法对膝关节骨性关节炎具有较好的临床治疗效果,值得临床推广应用.
-
中医温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效
目的 探究2型糖尿病胰岛素抵抗患者通过中医温阳健脾法与西药联合治疗后取得的临床成效.方法 选取我院收治的2型糖尿病胰岛素抵抗患者80例,且均在2014年1月~2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组治疗方法为常规西药治疗,观察组为中医温阳健脾法联合西药治疗.结果 在空腹血糖及餐后2h血糖值方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.5%)与对照组(5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组糖化血红蛋白值及体重指数均低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病胰岛素抵抗患者通过中医温阳健脾法与西药联合治疗后,在提高治疗效果的同时,使患者的糖化血红蛋白及体重指数明显降低,且不良反应发生率明显较低,存在一定推广价值.
-
乳管镜介入结合中医辨证治疗单纯肿块型浆细胞性乳腺炎的临床分析
目的 探讨单纯肿块型浆细胞性乳腺炎患者通过乳管镜介入与中医辨证联合治疗后取得的临床成效.方法 选取我院2014年6月~2016年6月入院的单纯肿块型浆细胞性乳腺炎患者80例,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组患者治疗方法为乳管镜介入治疗,观察组治疗方法为乳管镜介入与中医辨证联合治疗.从临床治疗有效率、不良反应发生情况、治疗满意度及生存质量状况四方面入手,针对相关内容进行分析.结果 对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P>0.05);针对治疗满意度情况,对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),两组之间存在明显差异(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 单纯肿块型浆细胞性乳腺炎患者通过乳管镜介入与中医辨证联合治疗后取得的临床成效显著,能够有效提高治疗效果和治疗满意度,不良反应发生率较低,且患者生存质量显著改善,值得在临床予以推广应用.
-
补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床研究
目的 观察雌孕激素、补肾活血汤剂联合用于卵巢早衰者治疗的效果.方法 以我院妇科及治未病科门诊于2012年2月~2016年7月期间收治的60例卵巢早衰者为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组,其中对比组30例(行常规激素治疗),观察组30例(加用补肾活血汤剂),比较治疗6个月后患者性激素水平,观察治疗6个月后两组子宫内膜、卵巢体积、卵泡个数改善情况,统计患者月经周期.结果 治疗后6个月观察组在性激素水平、月经周期以及宫内膜、卵巢体积、卵泡个数方面改善效果明显优于对比组(P<0.05).结论 以补肾活血汤剂、雌孕激素治疗卵巢早衰者,不仅能改善患者症状,且远期疗效好.
-
护理安全干预模式在手术室安全管理中应用的效果评价
目的 探讨护理安全干预模式在手术室安全管理中应用的效果.方法 选择我院收治的800例手术患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者实施常规手术室安全管理:手术室及器械消毒、遵守手术室规章制度、做好相关记录.观察组引入护理安全干预模式实施手术安全管理.观察两组护理差错和护理纠纷发生情况,调查两组患者的护理满意度.结果 观察组护理差错发生率为8.5%,观察组护理纠纷发生率为2.7%;对照组护理差错发生率为24.0%,对照组护理纠纷发生率为16.7%;观察组护理差错发生率和护理纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).本组护理人员护理干预后业务考核分数显著高于干预前考核分数,差异有统计学意义(t=21.1462,P<0.05).结论 护理安全干预模式能够降低护理差错和护理纠纷发生率,提高患者护理满意度,效果显著.
-
人性化护理应用于骨科护理管理中的临床效果评价
目的 分析研究人性化护理应用于骨科护理管理中的临床效果.方法 选取我院骨科在2015年3月~2016年4月收治的86例患者作为本次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组43例患者.观察组患者实施人性化护理干预,对照组患者实施常规护理干预,对比两组患者的并发症发生率、护理满意度.结果 观察组患者的并发症发生率为4.66%,护理满意度为97.67%;对照组患者的并发症发生率为18.64%,护理满意度为79.07%;组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 给予骨科患者实施人性化护理干预,能够显著降低患者的并发症发生率,促进患者早日回归正常的生活,提高了患者的护理满意度,减少了医患纠纷,值得临床推广应用.
-
妇产科护理管理中风险管理理念的应用价值探讨
目的 观察妇产科护理管理中风险管理理念的应用效果.方法 本次选取我院2016年3月~2017年3月妇产科的护理人员30例,将其按照不同的管理方式分为两组,观察组15例(护理风险管理),对照组15例(常规管理);观察两组护理人员的风险事件、理论知识考核成绩、技能操作考核成绩、护理满意度.结果 观察组护理人员的风险事件(用药错误0例、意外跌倒1(6.67%)例、感染0例、医疗纠纷0例、理论知识考核成绩[优12(80.00%)例、良3(20.00%)例、可0例、差0例]、技能操作考核成绩[优13(86.67%)例、良2(13.33%)例、可0例]、差0例、护理满意度93.33%均优于对照组(P<0.05).结论 对妇产科护理人员应用风险管理可以有效的减少风险事件发生率,从而提高理论知识以及技能操作能力,临床上值得推广及应用.
-
运用品管圈管理降低ICU多重耐药菌感染率
目的 运用品管圈运用品管圈活动降低ICU多重耐药菌感染率中的效果观察.方法 通过品管圈活动步骤查找多重耐药菌感染管理中存在的问题,运用PDCA质量管理对存在的问题进行持续改进,并将改进前后状况进行比较.结果 应用品管圈管理多重耐药菌感染后,使多重耐药菌的感染发生率明显下降,卡方检验显示活动前后差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈活动在多重耐药菌感染管理中能够提高医护人员熟练掌握多重耐药菌的相关知识,并采取严格的隔离措施,规范的为患者进行各项治疗及护理操作,减少并发症,缩短了住院时间,减轻患者的经济及心理负担,同时在活动过程中全体圈员既有分工,又有合作,培养了圈员发现问题、解决问题的能力,提高团队凝聚力与合作能力,从而提高了患者满意度.
-
危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析
目的 分析探讨危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年6月来我院急诊就诊的90例外科严重创伤患者,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予常规急救模式,治疗组在对照组常规急救护理模式的基础上,采取危机管理结合一体化创伤急救模式.比较分析两组患者抢救成功率和急救、急诊过程中各项指标.对比两组患者的急救效果.结果 45例对照组患者中,40例抢救成功,抢救成功率为88.89%(40/45);45例治疗组患者中,44例抢救成功,抢救成功率为97.78%(44/45)治疗组抢救成功率明显高于对照组,两组患者抢救成功率差异显著(P<0.05).相比对照组,治疗组的确诊时间、急诊至手术时间、急诊室停留时间和住院时间均缩短,两组患者急救、急诊过程中各项指标差异具有统计学意义(P<0.05).对照组致残率、致死率、并发症发生率和满意率分别为13.33%、4.44%、15.56%和73.33%;治疗组致残率、并发症发生率和满意率分别为2.22%、2.22%和93.33%,未见致死患者,两组患者致残率、并发症发生率和满意率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 危机管理结合一体化创伤急救模式提高了急诊外伤患者的抢救成功率,降低了并发症发生率,提高护理满意率.
-
膳食指导和体重控制对妊娠期糖尿病、高血压及胎儿影响的研究
目的 探讨膳食指导和体重控制对妊娠期糖尿病、高血压及胎儿影响.方法 选取2015年6月~2016年12月于我院进行产前检查的240例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法,将其随机分为对照组和研究组各120例,对照组孕妇给予常规产前检查和健康教育,而研究组孕妇则在对照组的基础上给予膳食指导和体重控制.观察两组孕妇孕期体重的增长情况和妊娠期并发症的发生情况.比较两组孕妇的分娩方式、妊娠结局以及新生儿结局.结果 研究组孕妇的体重增长量为(12.58±2.79)kg,明显低于对照组的(17.54±2.38)kg,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和贫血的发病率分别为2.50%、0和6.67%,均明显低于对照组的10.00%、5.00%和18.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的阴道分娩率为90.83%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿体质量为(3.24±0.26)kg,明显低于对照组的(3.58±0.32)kg;研究组低体质量儿和巨大儿的发生率分别为1.67%和3.33%,均明显低于对照组的7.50%和10.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 膳食指导和体重控制可有效控制孕妇的体重增长,降低妊娠期并发症发生率和剖宫产率,改善母婴结局.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
