中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预改善肝硬化失代偿期患者生存质量的研究
目的 分析研讨护理干预改善肝硬化失代偿期患者生存质量的影响.方法 采用随机抽签方式,从我院2015年5月~2016年10月期间收治的肝硬化失代偿期疾病中,抽取104例纳入到研究中,随机将其分52例对照组(常规护理)和52例研究组(优质的综合护理干预),护理后,对比两组治疗期间和治疗后一年的生存质量状况.结果 对比入院时,两组患者遵医嘱率和掌握用药知识状况,差异无统计学意义(P>0.05);对比出院时,患者遵医率和掌握用药知识状况,研究组(92.31%、90.38%)高于对照组(67.31%、73.07%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者护理后SCL-90评分,包含精神病性、偏执、抑郁、焦虑、强迫症状等方面,研究组评分均低于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者护理后SF-36评分状况,从总体健康、活力、社会功能、躯体功能、躯体角色等方面来看,研究组评分均高于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过给予肝硬化失代偿期患者护理干预,可将健康知识灌输给患者,提升其遵医性,一定程度上控制诱发并发症的危险因素,缓解其负面心理,达到提升其生活质量的目的.
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延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者预后的影响
目的 探讨延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者预后的影响.方法 选择2016年1~8月在我院康复科治疗的缺血性脑卒中患者60例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预.比较两组患者出院后6个月生活质量以及日常生活活动能力.结果 两组出院后6个月日常生活活动能力评分显著高于出院前1天,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组出院后6个月生活质量得分均高于出院前1天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后6个月生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够显著改善老年缺血性脑卒中患者出院后生活质量以及日常生活活动能力.
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护理干预对非小细胞肺癌晚期化学治疗患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对非小细胞肺癌晚期化学治疗患者生存质量的影响.方法 从我院2015年5月~2016年5月期间收治的非小细胞肺癌晚期患者中随机抽取82例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组41例患者给予常规化学治疗和护理,观察组41例患者在对照组的基础上加以综合性护理干预,采用肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)第四版统计两组患者护理前后生存质量,统计不良反应发生情况.结果 两组护理前的生活质量指标比较无显著差异(P>0.05);观察组护理后的情感状况评分和附加的关注情况评分较护理前显著提高(P<0.05);观察组护理后的社交/家庭状况评分、情感状况评分、附加的关注情况评分较对照组显著提高(P<0.05);对照组护理后的社交/家庭状况评分较护理前显著降低(P<0.05),附加的关注情况评分较护理前显著增加(P<0.05),其他指标比较无显著变化(P>0.05).观察组消化道反应、骨髓抑制、肾毒性、神经毒性及皮肤黏膜损伤发生率分别为29.27%、19.51%、12.20%、14.63%、19.51%,均较对照组显著降低(P<0.05).结论 在化学治疗同时给予非小细胞肺癌晚期患者综合护理干预措施,可显著提高患者生存质量,降低不良反应发生率.
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研究股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果
目的 研究股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果.方法 选取我院于2012年5月~2016年12月收治的80例股骨骨折老年患者,随机分为两组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理措施,采取综合性护理措施进行干预,对比两组患者治疗前和治疗后的生存质量、护理满意度、不良反应发生率.结果 (1)两组患者治疗前生活质量评分比较无显著差异性(P>0.05);和对照组比较,观察组治疗后生活质量评分明显更低(总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能);与治疗前比较,观察组治疗后生活质量评分明显降低(P<0.05).(2)和对照组(25%)比较,观察组不良反应发生率(5%)明显更低(P<0.05).(3)和对照组(72.5%)比较,观察组护理满意度(95%)明显更高(P<0.05).结论 股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果显著,可有效地改善术后生存质量,提高护理质量和满意度,值得临床广泛应用以及推广.
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系统性护理干预对尿结石患者疾病认知及复发的影响
目的 观察系统性护理干预对尿结石患者疾病认知及复发的影响.方法 选取本院2014年3月~2016年7月收治的尿结石患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例.对照组实施传统护理,观察组实施系统性护理干预,观察两组疾病认知及复发情况.结果 护理后,观察组疾病认知度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(2.22%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率(95.56%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床症状消失用时均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对尿结石患者实施系统性护理干预,患者疾病认知度提高,复发率降低,临床症状改善显著,患者护理满意度高,临床护理效果好.
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舒适护理在输尿管结石患者围术期中的应用价值
目的 分析舒适护理在输尿管结石患者围术期中的应用价值.方法 选择我院自2016年1~12月期间收治的输尿管结石患者150例,依据患者来院先后顺序均分两组,每组75例.参照组患者接受常规护理,实验组患者接受舒适护理,对两组输尿管结石患者的护理效果进行统计分析.结果 两组患者经不同方法护理后,实验组患者的SAS评分和SDS评分改善情况同参照组比对明显较优,术后疼痛患者比例同参照组比对明显较低,从护理满意度调查结果来看,实验组比例相对较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管结石患者围术期中应用舒适护理,效果较为理想,不仅可以使患者的不良情绪得以改善,同时可以使我院的护理满意度进行有效提升,因此可以将该护理模式在临床上进一步实践.
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口服布洛芬联合中药灌肠在高热患儿中的疗效观察及护理体会
目的 探讨口服布洛芬联合中药灌肠应用于高热患儿的疗效.方法 将高热患儿120例分成观察组(60例)和对照组(60例).观察组和对照组均给予全身温水擦浴,冰帽冷敷大血管处.对照组给予口服2%布洛芬悬浊液,观察组给予口服2%布洛芬悬浊液联合中药灌肠处理,比较两组患儿不同时间的体温下降及反弹情况.结果 观察组与对照组退热显效率、有效率比较,差异无统计学意义(P=0.715、P=0.580);观察组体温反弹率显著低于对照组(P=0.004).两组间退热显效时间比较,差异无统计学意义(P=0.228),但观察组完全退热时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009).结论 口服布洛芬联合中药灌肠治疗高热患儿既保留了口服布洛芬等西药的快速退热效果,又发挥了中药灌肠退热的退热持久、体温反弹少的优点,值得临床上推广应用.
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探讨人工流产关爱在未婚人工流产围手术期的应用
目的 探讨人工流产关爱在未婚人工流产围手术期的应用效果.方法 2014年2月~2016年2月行人工流产的140例未婚女性,随机分为实验组与对照组各70例.对照组给予常规护理和传统治疗模式,实验组在此基础上给予人工流产关爱护理模式.结果 (1)和对照组比较,观察组护理满意度、生活质量评分、避孕知识知晓率、正确使用避孕方法率更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组护理后焦虑评分、再次流产率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产关爱在未婚人工流产围手术期的应用效果显著,可缓解负面情绪,提高治疗配合度,提高患者对人工流产危害和正确避孕方法的认识,以减少意外怀孕和重复人工流产的发生,值得临床应用推广.
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循证护理干预对重症监护病房导管相关性肺炎发生率的影响
目的 观察循证护理干预对重症监护病房导管相关性肺炎发生率的影响.方法 将120例ICU机械通气患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者给予常规护理,观察组患者常规护理基础上给予循证护理;观察比较两组患者导管相关性肺炎发生率、机械通气时间、人工气道留置时间及患者护理满意度.结果 观察组导管相关性肺炎发生率为15.00%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和人工气道留置时间分别为(15.2±2.4)、(20.5±4.7)d,均明显短于对照组对应的(18.1±4.4)、(30.6±10.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.00%,明显高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可有效降低ICU导管性肺炎发生率,缩短机械通气时间及人工气道留置时间,并提高患者满意度,值得临床推广运用.
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探讨护理安全等级标识卡在精神科风险管理中的应用
目的 探讨护理安全等级标识卡在精神科风险管理中的应用.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的280例精神病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各140例.对照组进行常规风险管理,观察组待患者入院后即采用护理安全等级标识卡进行风险管理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者意外事件发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),具备统计学意义;观察组护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理安全等级标识卡可以有效预防精神科风险事件的发生,具有较高的安全性,同时保证了护理人员的工作准确性,值得在临床推广应用.
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基于Servqual模型的肝胆外科围术期护理质量影响因素研究
目的 总结分析基于Servqual模型下影响肝胆外科围术期护理质量的因素,提出相应的解决措施,提升医院护理质量.方法 选取我院2016年1~12月入院的接受肝胆手术的患者100例,所有患者均接受相同的护理方案,利用Servqual模型对患者进行问卷调查,针对护理质量评价和满意程度两个方面,对实际值和患者期望值进行考察比较.结果 从护理质量评价值看,患者的期望值均明显高于实际值,从满意程度看,实际的满意程度明显小于患者期望值;两组数据比较有统计学意义.经过对比分析发现护理人员专业素养水平、操作技能及用药安全性等方面均是影响护理质量的重要因素.结论 常规的护理方案已不能满足患者的需求,护理质量评价值明显小于患者期望值,其中护理人员的综合素质和操作水平是主要的影响因素,针对相关影响护理质量的因素提出解决措施至关重要.
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家庭动力学在高血压性脑卒中患者出院后护理中的应用
目的 探讨应用家庭动力学对高血压性脑卒中患者进行护理干预的效果.方法 将2014年10月~2016年7月在我院治疗后好转出院的符合纳入条件的高血压性脑卒中患者400例,随机分为干预组和对照组,每组各200例,对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上,应用家庭动力学理论进行护理干预,比较两组患者的遵医行为、血压达标率、康复训练干预效果.结果 出院时,两组的血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院半年后,干预组的血压达标率明显高于对照组,干预组的康复训练效果(患肢活动功能明显改善、坐站平衡及步行稳、无废用性肌萎缩及软组织挛缩、有社交活动)明显优于对照组,干预组遵医情况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用家庭动力学对高血压性脑卒中患者进行出院后护理干预,能达到改善患者遵医行为,有效控制血压,增强康复训练效果的目的.
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护理干预在玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿中的应用
目的 研究对黄斑水肿患者提供玻璃体腔内注射治疗过程中提供早期护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2016年1月~9月间收治62例黄斑水肿患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组31例与干预组31例,普通组患者接受一般护理服务,干预组患者接受早期护理干预,总结两组患者对临床护理服务满意度评价、对比两组患者治疗后并发症发生率、总结两组患者生活质量评价结果,比较两组患者治疗有效率及心理焦虑表现.结果 普通组患者治疗有效率为67.74%,干预组为90.32%,干预组治疗有效率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).普通组患者治疗后并发症发生率为19.35%,干预组为3.23%,普通组发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).普通组患者对临床护理服务满意度为64.52%,干预组满意度为90.32%,干预组患者满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入院时心理焦虑评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,干预组患者焦虑评分低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为黄斑水肿患者提供玻璃体腔内注射药物治疗,同时为患者加强护理干预措施,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意,且患者治疗后并发症发生率较低,患者生活质量评分较高,患者干预后心理焦虑情绪得到良好缓解,疾病疗效乐观.普通组患者对于日常自护能力、护患沟通、社会融入度、家庭成员相处等指标评分均低于干预组.
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银翘散加减方护理放射性口腔黏膜炎应用
目的 探讨银翘散合五味消毒饮加减方在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果.方法 将85例患者随机分为观察组43例,常规护理组42例.观察组采用银翘散合五味消毒饮加减方治疗,对照组采用常规护理方法,分别评价治疗后护理效果.结果 治疗8周后两组患者放疗后口腔黏膜反应程度,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05),反应程度较轻(P<0.05),产生副作用的例数更少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用银翘散合五味消毒饮加减方能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应、减轻痛苦并提高生活质量.
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综合护理干预对儿童弱视的疗效观察
目的 探讨综合护理干预对儿童弱视的疗效影响.方法 回顾性分析我院眼科门诊在2015年2月~2016年1月收治的200例弱视患儿临床资料,根据患儿护理方法不同,将其分为观察组与对照组两组.观察组116例采用综合护理干预,对照组84例给予常规护理.比较两组患儿干预后临床疗效及满意度.结果 对两组患儿的疗效进行比较,观察组总有效率为90.52%,明显高于对照组(66.67%),差异显著,具有统计学意义(χ2=8.426,P<0.05).比较两组患儿家长对护理干预的满意度,观察组总满意度为97.41%,明显高于对照组(85.71%),差异显著,具有统计学意义(χ2=4.518,P<0.05).结论 采用综合的治疗与护理,弱视患儿视力提高明显,疗效显著.
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断指再植术后实施系统针对性护理干预对指关节功能恢复状况的影响
目的 探讨系统针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响.方法 选择2014年1月~2016年6月我院手足外科收治的112例断指再植术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组.对照组患者实施常规护理干预措施,研究组患者由责任护士实施系统针对护理措施干预.比较两组指功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数.结果 术后实施系统针对性护理的研究组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组(均P<0.05);护理干预2周后,两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高(均P<0.05);研究组患者的Harris评分和Barthel指数均高于对照组(均P<0.05).结论 对断指再植术患者术后实施系统针对性护理干预,有助于促进患者再植指功能的恢复.
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优质护理对糖尿病肾病患者血液透析的临床效果分析
目的 分析优质护理对糖尿病肾病患者血液透析的临床效果的影响.方法 将我院从2014年3月~2016年2月共收糖尿病肾病患者140例,按照随机数字表法分为对照组和实验组,对照组给予患者进行常规护理治疗;实验组在对照组的基础上进行优质护理.对比两组患者护理之后的负面情绪状况.结果 入院时,对照组患者焦虑标准分为(54.38±4.62)分,抑郁标准分为(55.48±5.30)分,干预2个月后,焦虑标准分为(49.95±4.27)分,抑郁标准分为(50.45±4.39)分.实验组患者焦虑标准分为(54.30±4.45)分,抑郁标准分为(55.33±5.17)分,干预2个月后,焦虑标准分为(46.29±2.23)分,抑郁标准分为(47.32±4.26)分,实验组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).经过治疗后,对照组病患护理合格率为82.86%,对护理满意程度为84.86%;实验组病患护理合格率为97.14%,对护理满意程度为97.14%.对照组低于实验组,两者具有统计学差异(P<0.05).结论 优质护理可以显著改善病患的病情,提高治疗糖尿病肾病血液透析的临床效果以及改善病患的日常生活质量,应用价值极高,值得在临床中推广.
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低分子肝素皮下注射引起皮下出血的预防和护理体会
目的 探讨低分子肝素皮下注射中皮下出血的预防以及护理方法.方法 在2016年5月~2017年1月我院收治的患者中选出50例需行低分子肝素皮下注射的患者作为研究对象,根据护理方法的差异进行分组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予预防性护理,对比分析两组患者的皮下出血发生率、护理满意度等指标值.结果 观察组患者的皮下出血发生率低于对照组,且护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理用于低分子肝素皮下注射中效果确切,有助于预防皮下出血的发生,保证患者的健康,值得推广.
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孕期接受分娩心理辅导对独生女孕妇剖宫产率影响的观察
目的 分析孕期接受分娩心理辅导对独生女孕妇剖宫产率的影响,以提高自然分娩率.方法 选择在我院产检、分娩的156例独生女孕妇作为研究对象,预产期在2015年10月~2017年1月,采用SPSS20.0生成随机数字表,将孕妇随机分为观察组(n=78例)和对照组(n=78例),对照组未在孕期接受系统的心理辅导,观察组孕妇在孕期接受分娩心理辅导,所有产妇在分娩前均进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,统计两组产妇分娩前焦虑、抑郁情况,比较两组孕产妇分娩方式及在无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率差异.结果 观察组分娩前焦虑程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(χ2=15.758,P<0.01).观察组分娩前抑郁程度均明显轻于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.555,P<0.01).观察组产妇剖宫率、无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=19.226、9.028,P<0.01).结论 孕期接受分娩心理辅导能够有效缓解独生女孕妇的焦虑、抑郁症状,提高自然分娩率,降低"社会因素"引起的无医学指征剖宫产率,值得临床推广使用.
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新生儿操作性疼痛的护理干预
目的 探讨新生儿操作性疼痛护理的效果.方法 选取2015年6~12月我院收取的新生儿住院患儿131例,并按照随机数字表法分为两组.对照组给予常规护理,观察组给予全面性疼痛缓解护理.对比两组护理效果.结果 (1)观察组新生儿哭闹停止时间显著短于对照组(P<0.05).(2)刺激3min后,观察组新生儿心率值、平均动脉压值显著低于对照组(P<0.05),血氧饱和度值显著高于对照组(P<0.05).(3)观察组新生儿刺激3min时NIPS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).(4)观察组家长对护理满意度为98.5%,显著高于对照组的76.9%(P<0.05).结论 全面性疼痛缓解护理能够有效地减轻新生儿的疼痛程度,新生儿哭闹时间短,各项观察指标变化较轻,家长满意度高.
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丙泊酚和依托咪酯对神经外科手术患者的临床比较
目的 研究丙泊酚和依托咪酯不同麻醉方法对神经外科手术患者临床效果的影响和比较.方法 选取2015年11月~2016年6月于我院神经外科进行全麻手术患者78例,随机分为丙泊酚组和依托咪酯组,比较两组术中一般情况,比较麻醉诱导前及麻醉后不同时间点SBP、DBP、HR.记录患者术后麻醉苏醒时间、不良反应情况.结果 丙泊酚组T4、T5、T6点SBP值均低于依托咪酯组,T1、T3、T4时间点DBP值均低于托咪酯组,HRT1点显著低于依托咪酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).与依托咪酯组比较,丙泊酚组出现肌阵挛比例显著降低,苏醒时间显著缩短(P均<0.05).结论 与丙泊酚相比依托咪酯术后苏醒时间延长,肌痉挛发生率增加.与依托咪酯相比丙泊酚会引起术后血压和心率减低.
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早产儿血管瘤治疗的临床分析
目的 探讨分析并总结早产儿血管瘤的治疗方法.方法 回顾分析2014年5月~2015年5月广东省妇幼保健院医学美容科82例早产儿血管瘤的临床资料,根据血管瘤的类型和分期进行治疗.10例外用噻吗洛尔滴眼液,18例行双波长激光脉冲染料激光治疗+外用噻吗洛尔滴眼液,20例行口服普萘洛尔片+外用噻吗洛尔滴眼液,6例行平阳霉素药物注射,28例行口服普萘洛尔片+平阳霉素药物注射+外用噻吗洛尔滴眼液.结果 所有病例经过6个月~2年随访,总有效率85.36%,不良反应轻微,主要包括皮肤质地改变、睡眠障碍、胃肠道反应、及术后水疱、萎缩性瘢痕等.结论 早产儿血管瘤,需尽早治疗,对于不同类型、不同时期的早产儿血管瘤,采用合适的联合治疗方法,及时调整治疗方案,是提高治愈率及减少并发症的关键.
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耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效分析
目的 探讨采用耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋的临床疗效分析.方法 选择2015年1月~2016年1月期间在我院就诊的42例全聋型突发性聋患者,按照随机原则分为两组,两组患者均采用改善微循环、营养神经等常规治疗,其中对照组中再行非耳后注射地塞米松治疗,而观察组患者则是行耳后注射甲强龙治疗,对比两组患者在治疗两周后的临床疗效,各频段听力提高值.结果 观察组的听力疗效情况相比于对照组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后在125~250Hz、125~500Hz、500~2000Hz、4000~8000Hz以及250~4000Hz这5个频段上听力提高值均不及观察组,并且125~250Hz、125~500Hz这两个频段和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于全聋型突发性耳聋的患者,可以在营养神经、改善微循环等常规治疗的基础上给予耳后注射液甲强龙,可以有效提高治疗效果,显著提高125~250Hz、125~500Hz这两个频段的听力情况,值得临床推广.
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阿托西班联合利托君对FET内膜异常波患者的临床应用评价
目的 探究与分析阿托西班联合利托君对FET内膜异常波患者的临床应用效果与价值.方法 选取2015年1月~2016年12月期间本院收治的120例移植日内膜异常波患者为研究对象,将其随机分为A组(阿托西班联合利托君组)30例、B组(阿托西班组)30例、C组(利托君组)30例和D组(未用药组)30例,然后将四组的着床率、临床妊娠率、流产率及用药前后不同时间的血清缩宫素、孕酮、前列腺素F2α水平进行比较.结果 A、B、C组的着床率、临床妊娠率均高于及D组,A组用药后的血清缩宫素、前列腺素F2α水平均低于B、C及D组,B组及C组则低于D组,血清孕酮则高于B、C及D组,B组及C组则高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),四组的流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托西班联合利托君对FET内膜异常波患者的临床应用效果较好,对于子宫内膜异常波相关方面的控制作用明显,因此临床应用价值较高.
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泌外病区耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院感染暴发调查与控制
目的 研究某院泌外病区发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院感染暴发的原因.方法 通过现场流行病学调查,对2016年8月7日~9月21日该院泌尿外科发生4例泌尿道耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌感染进行调查,对疑似污染环境和手术器械、相关物品进行微生物采样,对细菌培养结果进行微生物鉴定和药敏试验.结果 共采集环境物表标本72份、内镜样本16份,一次性导尿管18份,均未见耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,采取强化内镜清洗、灭菌流程、改用针对内镜生物膜的多酶洗液、减少内镜日周转频次等综合防控措施后,控制了疫情的蔓延.结论 该院发生的泌尿道耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌感染暴发可能与内镜清洗,灭菌质量控制环节失控相关.
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新鲜冰冻血浆制备时间对冷沉淀凝血因子的质量影响
目的 探讨不同制备时间新鲜冰冻血浆对冷沉淀凝血因子(简称冷沉淀)中Ⅷ因子含量(FⅧ)和纤维蛋白原(Fg)含量的影响,以期找到制备冷沉淀凝血因子原料血浆的佳及长的制备允许间隔时间.方法 以200份的血液样本作为研究对象,分别于全血采集后6、8、13、18h内制备成新鲜冰冻血浆,并标识,将四组不同制备时间段的新鲜冰冻血浆分别制备成冷沉淀凝血因子,检测其FⅧ活性和Fg含量.结果 四组不同制备时间段的新鲜冰冻血浆制备成冷沉淀凝血因子FⅧ含量活性随制备时间延长明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Fg含量比较差异无统计学意义(P>0.05);其中6h合格率为96%,8h合格率为94%,13h合格率为86%,均满足质控要求的75%受控要求,而18h内制备的新鲜冰冻血浆分离出来的冷沉淀凝血因子合格率只有54%,达不到冷沉淀凝血因子的质量要求,6、8、13h合格率与18h比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 为了保证冷沉淀凝血因子的质量及满足临床用血需求量,用于制备冷沉淀凝血因子的新鲜冰冻血浆佳选择在采集后6~8h内,长不宜超过13h分离并速冻的新鲜冰冻血浆作为原料浆.
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健康教育与健康促进对蓄电池企业作业工人职业卫生行为干预效果观察
目的 探讨健康教育与健康促进对蓄电池企业作业工人的职业卫生行为的干预效果.方法 选择2014年1月~2016年7月某市某蓄电池企业作业工人284例作为此次研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组各142例,对照组未接受系统健康教育和健康促进,而研究组则接受系统与灵活的健康教育和教育促进,比较两组铅作业工人的干预效果.结果 研究组铅作业工人的职业卫生法律知识了解度、铅危害知识知晓度、个人防护用品使用率以及个人防护用品使用准确率均要明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组铅作业工人的血铅浓度要明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对蓄电池企业作业工人实施系统的健康教育与健康促进,对铅作业工人职业卫生行为的改善具有重要作用,还能显著提升作业工人的职业卫生知识水平,值得推广.
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分组式管理模式在消毒供应室的应用探讨
目的 探讨消毒供应室佳的管理方法.方法 在消毒供应室的管理过程中,采取分组管理模式,即分别成立质控管理小组、设备管理小组、业务学习管理小组和科研管理小组四个小组进行管理.结果 在无菌器械包的缺陷发生率,其他科室人员对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和科室科研能力四方面,与未开展分组管理模式前比较,前者的效果均更为理想.结论 在消毒供应室采取分组管理模式,有效提高了管理效率和质量.
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重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用
目的 观察并分析重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月~2017年1月我院门诊收治的寻常痤疮患者60例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者采用马来酸氯苯那敏+头孢呋辛酯片+甲硝唑片治疗,观察组30例在对照组基础上采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察两组患者临床疗效,并记录临床治疗不良反应进行统计分析.结果 观察组患者痊愈6例,占20.0%,总有效率为93.3%,对照组患者痊愈3例,占10.0%,总有效率为80.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组有1例出现腹泻,对照组有2例出现胃肠反应.3例出现局部皮肤发红、干燥,但均能耐受,不影响继续治疗,停药后症状逐渐消失.两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.398,P>0.05).结论 重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的效果显著.
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马齿苋治疗复发性口腔溃疡的疗效及其对血清中IL-8、TNF-α的影响
目的 探讨马齿苋治疗复发性口腔溃疡的疗效及其对血清中IL-8、TNF-α的影响.方法 选取2014年4月~2016年9月期间我院接收的50例复发性口腔溃疡患者,随机分为对照组(n=25,使用复方氯已定含漱液治疗)与观察组(n=25,给予马齿苋治疗),观察两组治疗疗效及治疗前后患者血清中IL-8、TNF-α含量变化.结果 观察组临床有效率较对照组显著要佳(P<0.05),3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),溃疡消失时间较对照组显著要短(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05).结论复发性口腔溃疡采取马齿苋治疗可有效降低血清中IL-8、TNF-α水平,疗效显著,具有推广价值.
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注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的疗效分析
目的 观察分析注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的治疗效果.方法 将2016年1~12月期间我院住院70例消化性溃疡患者,按治疗用药不同分为A、B两组,在常规治疗的基础上,A组注射兰索拉唑,B组注射奥美拉唑,比较两组的有效率、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)清除率以及临床不良反应等情况.结果 A、B两组治疗前,患者体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组在治疗前后,患者症状有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间总有效率比较无统计学意义(P>0.05);A组Hp清除率相较B组更高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论 注射用兰索拉唑对消化性溃疡患者的治疗效果比注射用奥美拉唑效果好,安全性高,有临床利用价值.
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氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者心功能及凝血功能的影响
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取我院2014年1月~2016年6月收治入院的冠心病心绞痛患者200例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组100例.两组均在常规治疗基础上行针对性治疗,对照组采用口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷片治疗.观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标、凝血指标以及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床总有效率93.0%,明显高于对照组75.0%,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO显著高于对照组(t=2.475、2.397、3.052,均P<0.05);对照组和观察组患者治疗后FIB水平与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆FIB水平与对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中对照组发生胃黏膜出血4例(4.0%),而观察组发生5例(5.0%),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林能够通过更加有效抗血小板聚集及抑制凝血功能达到快速、高效抗栓作用,提高冠心病心绞痛治疗的临床疗效及心功能,且短期使用安全性良好.
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阿托伐他汀联合阿司匹林对冠心病患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体和脂代谢的影响
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林对冠心病患者患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体和脂代谢的影响.方法 选择2015年1月~2016年7月期间于我院诊治的94例冠心病患者,按照随机数字表法进行随机分组,47例给予阿司匹林治疗为对照组,47例给予阿托伐他汀和阿司匹林治疗为联合组.治疗1个月,比较两组疗效.结果 治疗后,两组患者临床症状均得到明显改善,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者同型半胱氨酸和D-二聚体水平显著下降,且联合组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TG、TC、LDL-C水平均有明显降低,HDL-C均有明显升高,且联合组下降和上升程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林能有效降低血浆同型半胱氨酸、D-二聚体,促进脂代谢,值得临床推广.
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铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁的影响
目的 胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁和西沙必利治疗的疗效及对胃内胆汁的影响.方法 选取120例胆汁反流性胃炎患者,均为2013年5月~2015年5月期间我院门诊接收的患者,将入选者随机分为三组,即C组(n=40)、T组(n=40)、C+T组(n=40),C组给予西沙必利治疗,T组给予铝碳酸镁咀嚼片治疗,C+T组患者同时服用铝碳酸镁及西沙比利,剂量用法与T组和C组相同,患者均治疗4周,观察三组患者临床疗效及治疗前后胃内胆汁变化.结果 治疗后,C+T组临床疗效显著优于C组及T组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组长反流时间、反流次数、反流总时间、反流>5min次数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,C+T组上述指标均显著低于C组及T组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁和西沙必利合用,疗效显著,可显著改善患者临床症状,具有推广价值.
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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤创面的临床效果观察
目的 分析重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤创面的临床效果观察.方法 选取我院从2014年6月~2016年6月收治的300例烧伤创面患者,随机分为两组,对照组给予创面涂抹安慰剂,实验组给予创面涂抹人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶,比较两组患者全身状况、不良反应、创面愈合时间、愈合率以及总有效率等.结果 实验组烧伤创面的平均愈合时间是(12.5±1.1)天,对照组烧伤创面的平均愈合时间是(16.9±1.2)天,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗第6、12天后,实验组患者烧伤创面愈合率分别为53.12%、91.8%,对照组患者烧伤创面愈合率分别为36.11%、72.12%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗第6、12天后,实验组第6、12天的总有效率分别为13.34%、91.68%,实验组第6、12天总有效率为1.67%、53.34%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者进行rhGM-CSF凝胶治疗,愈合时间短,愈合率高等,安全有效,应用价值高,值得在临床上推广使用.
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奥扎格雷联合依达拉奉治疗缺血性轻型脑卒中50例疗效及安全性观察
目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗50例缺血性轻型脑卒中的疗效及安全性.方法 选取2015年10月~2016年3月在我院进行治疗的缺血性轻型脑卒中患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥扎格雷治疗,比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、临床疗效、不良反应及复发情况.结果 与对照组治疗后1个月后比较,观察组NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显降低,ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率较对照组明显提高,复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 奥扎雷格联合依达拉奉治疗缺血性轻型脑卒中效果确切,可恢复患者神经功能,提高日常生活能力,降低复发率,且无明显不良反应,值得临床推广.
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西咪替丁与干扰素联合微量元素锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用疗效分析
目的 分析西咪替丁与干扰素联合微量元素锌在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用疗效.方法 收集我院自2015年11月~2016年12月收治的67例轮状病毒感染性腹泻患儿,分为对照组(实施西咪替丁与干扰素治疗)与治疗组(实施西咪替丁与干扰素联合微量元素锌治疗),对两组患儿疗效进行观察.结果 治疗组脱水、大便以及体温等的恢复时间均分别明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05);两组不良反应对比未见明显差异(P>0.05).结论 针对轮状病毒感染性腹泻患儿,对其实施西咪替丁与干扰素联合微量元素锌治疗,能够快速缓解其症状,具有疗效理想,安全性高的优势,具有较高的推广价值.
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阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板对动脉粥样硬化致脑血管狭窄的影响
目的 探讨联合使用阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗对动脉粥样硬化(AS)致脑血管狭窄的影响.方法 将我院2013年4月~2016年5月期间诊治的AS致脑血管狭窄并行DSA的62例患者随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=31),治疗组使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗90d,对照组使用阿司匹林治疗90d,比较两组患者治疗前后平均动脉狭窄率和终点事件发生时间.结果 治疗组患者治疗90d后平均动脉狭窄率显著低于对照组(P<0.05),终点事件发生时间显著晚于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗可以有效减轻AS患者脑血管狭窄程度,降低血管内介入治疗可能,安全性高,值得广泛推广.
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2006~2015年我院甲状腺疾病住院患者构成分析
目的 分析我院2006~2015年来收治的甲状腺疾病的构成特征,为本地区甲状腺疾病防治提供依据.方法 收集2006~2015年住院的甲状腺疾病患者资料,对发病的年龄、性别、构成、顺位进行统计分析.结果 前三位疾病分别为结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤,其中结节性甲状腺肿高居第1位,且10年连续保持不变.甲状腺疾病构成有年龄、性别差异,45~54岁的患者多,女性发病较男性明显增多.甲状腺疾病患者人数占首次住院患者总数的比例10年间基本保持平稳.结论 甲状腺疾病为本地区较常见疾病类型,近10年来住院人数比例基本保持稳定,应加强宣教和积极防治.
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社区健康管理对小学生预防近视的效果分析
目的 探讨社区健康管理对小学生预防近视的效果分析.方法 选取2014年9月~2015年6月期间某公立小学的三、四年级学生共346人作为管理组,同期选取办学规模和水平与之相近的另一间公立小学的三、四年级学生共324人作为对照组,对照组给予每年1次常规屈光检查,管理组在此基础上给予社区健康管理干预,采用自制《小学生用眼和近视预防知识问卷》评估知识掌握程度,统计分析所有小学生干预前后视力和知识掌握程度情况.结果 管理组小学生新发近视率明显低于对照组,前者近视恢复率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);管理组小学生知识掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区健康管理干预可有效提高小学生的近视预防知识掌握程度,有利于近视学生视力恢复和减少新发近视的发生,值得临床作进一步推广.
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紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析
目的 探讨对宫颈机能不全导致宫颈扩张的孕产妇行紧急宫颈环扎术对分娩结局及胎儿存活率的临床疗效与意义.方法 选择我院产科宫颈机能不全导致宫颈扩张产妇124例随机分为A、B两组.A组患者使用宫缩抑制药物进行保守治疗;B组在A组基础上联合紧急宫颈环扎术治疗.比较两组患者不同方法治疗后分娩时间、分娩方式及胎儿阿氏评分等相关指标.结果 联合紧急宫颈环扎术手术B组患者足月生产人数显著多于保守治疗A组,分娩时未到足月患者人数显著少于A组(P<0.05),B组术后自然分娩人数51例,胎儿阿氏评分(8.6±0.41)分均显著高于保守治疗A组32例,(6.3±0.40)分(P<0.05).结论 对由于宫颈机能不全导致宫颈扩张的产妇行紧急宫颈环扎术能够可显著减少宫缩次数,延长胎龄,帮助胎儿在母体内进行更好的生长发育;对改善分娩结局,提高新生儿存活率具有重要意义.
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新第二产程时限对母婴预后及剖宫产率影响研究
目的 通过对比新、旧第二产程下产后出血及新生儿窒息发生率的差异性及剖宫产率变化,分析新第二产程标准是否对母婴安全且能有效降低剖宫产率.方法 回顾性分析2013年1月~2016年8月在我院分娩的产妇,选择单胎、头位,排除产科并发症、合并症,共计8163例.根据新旧第二产程时间标准不同,分成两组,第一组为执行旧第二产程标准的产妇,定义为对照组.第二组为执行新第二产程标准的产妇,定义为观察组.分别统计产后出血率、新生儿窒息率以及我院剖宫产率变化等观察指标,通过数据分析统计各组之间有无统计学差异.结果 对照组和观察组在产后出血率、新生儿窒息率方面均无统计学差异(P>0.05),观察组在剖宫产率方面比对照组有降低,有统计学差异(P<0.05).结论 新第二产程未导致产后出血率及新生儿窒息率升高,未增加母婴风险,且能有效降低剖宫产率,促进阴道分娩,值得推广.
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欣母沛在治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果及安全性分析
目的 分析欣母沛在治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果及安全性.方法 选取在2015年6月~2017年2月期间在佛山市南海区桂城医院进行治疗的前置胎盘产妇100例,采用随机对照法将其分成观察组和对照组,各50例.对照组行子宫腔填塞纱条止血,观察组加用欣母沛止血.结果 观察组和对照组的有效率分别为94.00%(47/50)及76.00%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在产后2h和24h出血量较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的不良反应发生情况及行子宫切除情况显著好于对照组(P<0.05),观察组产妇在产前及产后2h的血氧饱和度、脉搏及血压等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣母沛治疗前置胎盘产妇剖宫产的产后出血的临床效果较为明显,安全可靠,适合推广及应用.
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米非司酮保守治疗早期宫外孕的效果观察
目的 本研究探讨米非司酮保守治疗早期宫外孕的临床效果.方法 2015年6月~2016年6月宫外孕患者一共48例,随机分为观察组和对照组,各组为24例,对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组采用米非司保守疗法进行治疗.观察和比较两组患者的临床疗效、KPS评分、MUNSH评分、QLQ-C30评分、HAMD评分和HAMA评分.结果 (1)观察组预后时间少于2周的有效率明显低于对照组(P<0.05);(2)观察组KPS评分、MUNSH评分、KPS评分、QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组HAMD评分和HAMA评分明显低于对照组;且明显低于治疗前(P<0.05).结论 采用米非司酮保守疗法治疗早期宫外孕患者具有显著的疗效,能够有效地缓解患者的消极心理状态,改善预后情况和生活质量,值得临床广泛应用以及推广.
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观察中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素的影响
目的 观察中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素的影响.方法 2015年1月~2016年12月,共40例中药治疗的青春期多囊卵巢综合征患者,另外选取同期西药治疗的青春期多囊卵巢综合征患者作为对照组,一共40例,对照组采取西药疗法,观察组采取中药补肾活血方.对比两组患者的血清CA125水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平.结果 (1)观察组治疗后血清CA125水平低于对照组且低于治疗前(P<0.05).(2)观察组治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平低于对照组且低于治疗前(P<0.05).(3)观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平低于对照组且低于治疗前(P<0.05).(4)观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL低于对照组且低于治疗前(P<0.05).结论 中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征患者的内分泌激素具有显著的改善效果,具有一定的临床应用价值.
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56例妊娠合并心脏病临床分析
目的 探讨妊娠合并心脏病孕产妇心脏病类型、心功能情况、孕期监护及围生期处理,以降低母婴并发症及病死率.方法 回顾性分析2014年我院合并心脏病56例孕产妇的临床资料.结果 合并心脏病孕产妇以心律失常多见,其次是先天性心脏病,再次为风湿性心脏病,其后为妊娠期高血压疾病性心脏病,围产期心肌病.心功能衰竭好发期为妊娠32~34周及产后24h内.曾实施心脏手术能明显改善心功能,孕期多无明显心功能不全,妊娠可有良好结局.心功能Ⅲ~Ⅳ级者,早产儿,低出生体重儿等发病率明显增加.结论 严密的产前监护、适当的治疗,能降低心功能失代偿风险,可改善妊娠结局,剖宫产对妊娠合并心脏病不一定是安全的分娩方式.
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自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果观察
目的 观察自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果.方法 选取南方医科大学第五附属医院2014年1月~2016年1月200例头位置异常产妇,随机分组,观察组采用自由体位分娩方式,对照组采用传统体位分娩方式,比较两组分娩结果.结果 (1)观察组活跃期和第一产程时间短于对照组,P<0.05.(2)观察组的剖宫产率(5%)低于对照组,P<0.05.(3)观察组2级以下分娩疼痛率(90%)高于对照组,3级分娩疼痛率(10%)低于对照组,P<0.05.(4)观察组产后2h出血发生率(5%)、新生儿窒息发生率(1%)低于对照组,P<0.05.(5)观察组护理后焦虑评分低于对照组,P<0.05;观察组护理后焦虑评分低于对照组,P<0.05.(6)观察组满意程度(95%)高于对照组,P<0.05.结论 自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用可缩短生产时间,减少剖宫产率,降低产妇分娩的疼痛感,降低不良事件的发生率,提高产妇的舒适感和护理满意度,值得临床广泛应用和推广.
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肿瘤内侵程度对早期原发性肾癌患者围术期影响的研究
目的 探讨肿瘤内侵程度在对早期原发性肾癌患者影响.方法 将本院收治的144例早期原发性肾癌患者为实验对象,以肿瘤边缘与肾盂、肾盏、血管或脂肪组织的距离为分组依据,<1cm的为实验组,并将≥1cm的为对照组;其中实验组有60例,对照组有84例,统计实验组与对照组的围手术期结果,并记录术后并发症并进行随访,对测定结果进行统计学处理和分析.结果 144例患者的性别、年龄、肿瘤大小、出血量、术后住院时间及并发症例数差异无统计学意义(P>0.05).两组术中平均热缺血时间为22.4min,平均手术时间为123.7min.实验组患者术中的热缺血时间(P=0.000)、手术时间(P=0.000)均较对照组长,两组之间患者的热缺血时间和手术时间差异有统计学差异.所有患者随访12个月,均未见肿瘤复发或转移.结论 肿瘤边缘与肾盂、肾盏、血管或脂肪组织的距离反映肾部分切除术的复杂程度,并主要影响手术热缺血时间、手术时间.
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腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤预防和治疗效果分析
目的 探究腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤预防和治疗效果.方法 选取2007年7月~2016年7月收治的680例LC患者临床资料进行分析,将其中出现肝外胆管损伤患者64例按照不同治疗方式分为对照组(32例)和研究组(32例),对照组行常规修复,研究组行干预修复治疗,观察两组胆管损伤不同类型发生率、术后并发症发生情况以及生活质量评分.结果 两组各损伤类型发生率无显著差异(P>0.05),其中横断性损伤发生率高;研究组术后并发症总发生率3.12%显著低于对照组21.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的各项生活质量评分一般健康(20.19±3.63)分、社会活动(21.08±2.79)分、心理健康(20.67±3.25)分及精力(19.93±4.22)分均较对照组高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实行LC治疗胆囊疾病患者术中出现肝外胆管损伤时进行及时处理能够有效降低术后并发症发生率,做好预防措施能够有效提高患者生活质量,缩短住院时间.
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脑室镜对脑室出血患者血肿清除率、并发症率及神经功能的改善作用
目的 观察脑室镜在脑室出血患者中的应用效果,分析脑室镜对患者血肿清除率、并发症发生率以及神经功能恢复的影响.方法 选取2013年1月~2016年1月期间在我院诊断治疗的脑室出血患者85例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组患者行脑室穿刺外引流术,实验组患者在脑室镜下行脑室血肿清除术,观察并对比两组患者的血肿清除情况、并发症发生情况、治疗前后的神经功能MRS评分以及术后半年患者的日常生活能力ADL评分等,分析脑室镜对脑室出血患者的应用价值,旨在提高脑室出血的治疗效果.结果 实验组患者术后48h清除患者脑血肿在90%以上的占35.6%,对照组患者术后48h清除患者脑血肿在90%以上的占7.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后48h清除患者脑血肿在60%~90%之间的占60.0%,对照组患者术后48h清除患者脑血肿在在60%~90%之间的占27.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后48h清除患者脑血肿小于60%的占4.4%,对照组患者术后48h清除患者脑血肿小于60%的占65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后并发症的发生率为6.6%,对照组患者术后并发症的发生率为30.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的MRS评分差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后MRS组内评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后的日常生活能力ADL评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑室镜在脑室出血中应用效果显著,可提高脑血肿清除率,降低术后不良反应发生率,促进神经功能康复,具有一定的临床应用价值.
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骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍临床诊断及治疗随访
目的 回顾性分析骨盆骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍的致病原因,并总结治疗经验.方法 对2010年1月~2016年1月梅州市大埔县人民医院收治的60例骨盆骨折患者的病历档案进行调阅,通过不同的骨折程度将60例患者分为A组(稳定骨折,移位轻微),患者行尿道会师牵引固定术;B组(旋转不稳定、垂直稳定骨折,累及前后环),患者行尿道端端吻合术;C组(旋转及垂直均不稳定,稳直剪力),患者行盆骨复位内固定术.通过国际勃起功能指数和夜间阴茎胀大试验对患者阴茎勃起情况进行评价.结果 A、B、C三组损伤前和损伤后的IIEF评分以及手术治疗后和治疗6个月后的IIEF评分存在统计学意义(P<0.05).A、B、C三组NPT结果显示三组的强度、时间、次数,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).在对三组术后3、6、12个月的性功能状态及生育情况进行随访,均具有统计学意义.结论 盆骨骨折合并后尿道损伤继发性功能障碍与骨折的类型及部位有关.
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腹腔镜全结肠系膜切除术对患者免疫功能和应激反应的影响分析
目的 分析腹腔镜全结肠系膜切除术对患者免疫功能和应激反应的影响,探讨腹腔镜手术的优势和可行性.方法 回顾性分析东莞市长安医院和中山市博爱医院2010年1月~2015年12月间收治入院的直肠癌手术患者60例的临床资料,开腹根治性手术30例,成功实施腹腔镜直肠癌根治术30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后住院时间及并发症发生率等指标.并对术后两组患者免疫功能和应激反应进行分析.结果观察组手术时间明显长于开腹手术组(P<0.05);观察组术中出血量较对照组明显减少(P<0.05);两组患者术中淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后肛门排气时间、留置尿管时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术中切除肿瘤时,两组应激指标均明显升高(P<0.05),观察组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等应激指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CD+3、CD+4水平和CD+4/CD+8比值等指标较术前和对照组术后均比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜全结肠系膜切除术是安全、有效、可行的,值得临床推广应用.
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不同手术方式治疗无肛前庭瘘疗效比较
目的 对比瘘口后移肛门成形术及后矢状入路直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘的疗效.方法 回顾总结性分析2010~2016年我院分别采用瘘口后移肛门成形术(26例)和完成23例后矢状入路直肠肛门成形术的临床治疗,通过搜集比较两组术中出血、手术时间、住院天数及术后出现便秘,伤口感染、裂口,直肠黏膜回缩,污粪、瘘口复发等情况.结果 比较后矢状入路肛门成形术组,瘘口后移肛门成形组的并发症发生率、瘘口复发率明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),且手术时间及住院天数明显短于前者,在术中出血量方面,二者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘘口后移肛门成形术无需大范围解剖肛门会阴区,对于无肛前庭瘘是一种经济、创伤小且行之有效的手术方式,还能够提高患者预后效果,提高生活质量,值得临床进一步应用以及推广.
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皮瓣修复在手部组织缺损治疗中的应用
目的 分析皮瓣修复在手部组织缺损治疗中的应用.方法 将2010年1月~2016年1月60例手部组织缺损患者,随机分为对照组与实验组,对照组行前臂或胸腹部皮瓣修复,实验组行局部皮瓣修复.观察两组临床疗效.结果 实验组手术治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2周时的VAS评分,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用皮瓣修复治疗手部组织缺损效果确切,有利于缓解术后患者疼痛,伤情康复较快,值得推广应用.
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支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术治疗左结直肠癌合并肠梗阻的应用研究
目的 探讨支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术在左结直肠癌合并肠梗阻中的应用.方法 将2013年5月~2016年9月在廉江市人民医院普通外科治疗的64例左结直肠癌合并肠梗阻患者分为A组(32例)和B组(32例).A组采用支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术,B组采用Hartmann术联合Ⅱ期吻合术.统计两组相关手术数据(术后排气时间和总住院时间等)和并发症发生情况(吻合口瘘和切口感染等),采用χ2检验等分析数据.结果 A组和B组的总住院时间分别为(18.55±2.62)d和(21.27±3.56)d,总住院费用分别为(7.03±0.26)万和(6.07±0.32)万,临床受益评分分别为(9.02±0.78)分和(6.02±1.04)分,失血量分别为(92.26±18.99)mL和(262.58±20.17)mL,手术总并发症发病率分别为6.25%和25.00%,上述指标在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支架联合腹腔镜Ⅰ期吻合术可以明显减少住院时间、失血量和并发症,并且可使患者的临床受益评分明显提高,值得推荐.
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高渗盐水雾化痰液诱导在小儿毛细支气管炎的应用效果观察及护理
目的 探讨小儿毛细支气管炎患者采用高渗盐水雾化痰液诱导治疗的临床应用效果,同时对高渗盐水雾化痰液诱导过程中的护理要点进行总结.方法 选取我院儿科2014年2月~2016年2月间收治的小儿毛细支气管炎患者87例作为研究对象,随机分为对照组43例,研究组44例,对照组患者联合使用氯化钠注射液+盐酸氨溴索注射液+硫酸沙丁胺醇注射液联合雾化吸入;研究组患者采用氯化钠注射液和浓氯化钠注射液配制成3%生理盐水进行雾化吸入.两组患儿每日均雾化吸入3次,每次持续5~10min.比较两组患儿治疗后咳嗽、喘息和肺部啰音等症状平均消失的时间,平均住院时间,平均住院费用以及临床治疗效果.结果 研究组患儿咳嗽、喘息和肺部啰音平均消失时间、平均住院时间和平均住院费用比较均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗总有效率为97.7%高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗盐水雾化痰液诱导治疗小儿毛细支气管炎临床应用效果显著,此外做好雾化吸入前、雾化吸入中和雾化吸入后的护理也至关重要.
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多次间歇冷光源蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果分析
目的 分析比较多次间歇与持续性冷光源蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果.方法 将150例足月分娩的新生儿伴病理性黄疸患儿作为研究对象,根据光源照射方式分为观察组(n=73)和对照组(n=77);两组患儿均接受常规药物治疗及对症治疗,对照组采用持续性冷光源蓝光照射治疗,观察组采用多次间歇冷光源蓝光照射治疗;检测治疗前后血清总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)浓度,评价治疗效果并记录治疗期间不良反应的发生情况.结果两组患儿治疗前TBIL、DBIL浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TBIL、DBIL浓度均较治疗前显著降低,且观察组治疗后TBIL、DBIL浓度显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率为90.9%,观察组治疗有效率为95.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗期间不良反应发生率为13.7%,对照组不良反应发生率为32.5%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 两种蓝光照射方式均具有良好的临床治疗效果,临床疗效相近的情况下对患儿进行间歇蓝光照射治疗,可有效降低患儿体内胆红素浓度及不良反应发生几率,提高患儿治疗效果以及生存质量,值得临床推广应用.
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观察腹腔镜微创手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效
目的 观察腹腔镜微创手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效.方法 选取南海妇幼保健院和广州市妇女儿童医疗中心2015年1月~2017年1月共50例先天性胆总管囊肿患儿作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各25例.对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用腹腔镜微创手术进行治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿平均出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、复发率均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术治疗小儿先天性胆总管囊肿具有良好的临床疗效,并发症发生率低、复发率低,预后良好,值得在临床推广应用.
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保护性机械通气在小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的应用
目的 探讨保护性机械通气在小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的应用.方法 对我院42例小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿进行保护性机械通气,定为观察组,取以往42例同种疾病采取传统机械通气方法的患儿的临床资料作为对照组,比较两种方法的应用效果.结果 观察组患儿PaO2、PEEP数值高于对照组;病死率为4.76%,低于对照组的30.95%;PaCO2数值、24小时和撤机后的降钙素原水平和C反应蛋白水平也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿进行保护性机械通气可以降低降钙素原水平、C反应蛋白水平和死亡率,利于抑制炎症反应.
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探讨血乳酸在儿童脓毒症发病过程中的作用
目的 了解深圳地区儿童脓毒症的流行病学规律,探讨血乳酸对疾病严重程度的评估价值.方法 采用前瞻性资料搜集方法,收集2014年1月1日~2015年12月31日期间入住南方医科大学附属深圳妇幼保健院PICU,并诊断为脓毒症(包括严重脓毒症及脓毒性休克)的患儿,共106例,分为普通组(单纯脓毒症)和严重组(入院诊断或病程中发展为严重脓毒症、脓毒性休克),采用SPSS16.0软件进行统计分析,比较不同阶段血乳酸在两组中的差异.结果 本研究共纳入脓毒症患者106例,同期PICU患者261例,占40.6%,其中以1~3月龄患儿发病率高,约占43.4%.其中肺炎为常见原发病,共42例(39.6%),其次为急性泌尿系感染共28例(26.4%).统计分析显示严重组的乳酸在疾病不同时期与普通组有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症是PICU的常见病,进展快,如得不到重视和及时救治,可发展为严重脓毒症、脓毒性休克、甚至是多器官功能衰竭、死亡,了解小儿脓毒症的流行病学调查及动态监测乳酸等早期预警指标,积极选择治疗方案,有助于改善预后,减少死亡率.
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张华:布局精准医学,成就未来30年世界高科技领先者
2017年3月11日,由济南市第八人民医院协和眼科中心、欧美同学会医师协会眼科分会、中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组等主办、北京协和医学眼科、《中国现代医生》杂志等协办的"2017中国眼科前沿——精准医学·创新学术论坛暨2017济南协和眼科中心高峰论坛"在山东济南举办.
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产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果和安全性分析
目的 探讨产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果及安全性.方法 收集2015年2月~2016年12月我院产房试产失败紧急全身麻醉剖宫产患者45例临床资料行回顾性分析,根据患者麻醉地方分为A组(产房中紧急全身麻醉行剖宫产,21例)和B组(手术室紧急全身麻醉行剖宫产,24例),比较两组患者紧急麻醉时间、术中出血量、紧急分娩时间,麻醉前、插管后5min、手术开始、术毕时两组患者平均动脉压(MAP)及新生儿窒息、新生儿死亡、产妇术后躁动、产妇麻醉误吸发生率.结果A组患者紧急麻醉时间、紧急手术时间均短于B组[(3.5±1.0)min vs.(8.7±1.5)min,(15.4±2.9)min vs.(20.4±3.8)min,P<0.05].两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始、术毕时MAP水平比较无统计学意义(P>0.05).A组新生儿窒息发生率低于B组(47.62%vs.83.33%,P<0.05);新生儿死亡、产妇术后躁动及麻醉误吸比较无统计学意义(P>0.05).结论 产房中紧急实施全身麻醉产科手术可争取麻醉和手术时间,改善产妇及新生儿预后,并不增加麻醉风险.
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罗哌卡因两种给药方式用于分娩镇痛后转剖宫产术的效果观察
目的 比较罗哌卡因两种给药方式用于分娩镇痛后转剖宫产术的硬膜外麻醉效果及不良反应,探讨罗哌卡因在分娩镇痛后转剖宫产术中的佳给药方式.方法 把已实施硬膜外分娩镇痛,但需转剖宫产术的产妇50例,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,每组25例.观察组单次硬膜外注入0.75%罗哌卡因15mL;对照组每间隔5min注入0.75%罗哌卡因5mL,共计15mL.观察两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并记录麻醉起效时间、麻醉效果和不良反应.结果 两组各个时段的MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组麻醉起效时间明显快于B组麻醉起效时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.75%罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产术的硬膜外麻醉,效果好,不良反应少.单次硬膜外注入0.75%罗哌卡因具有起效快等特点,值得在临床上推广使用.
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连硬外+气管内全麻应用于髋关节置换手术麻醉的临床观察
目的 探讨连硬外+气管内全麻应用于髋关节置换手术麻醉的临床疗效.方法 79例患者均为2013年10月~2016年12月期间在本院行髋关节置换术的病例,按照回顾性方法,根据患者麻醉方法不同分为两组.对照组34例患者行连硬外麻醉,观察组45例患者行连硬外+气管内全麻.记录观察两组患者麻醉前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,同时,观察两组患者手术后清醒(能对答)的时间.结果 两组患者麻醉前HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉后各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者麻醉优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对髋关节置换术患者可行连硬外+气管内全麻,其麻醉效果好,且较少影响患者的心率和血压等指标,管理方便,值得推广.
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口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术VSD治疗难治性褥疮的临床疗效
目的 为了进一步促进难治性褥疮的愈合效果,研究和探讨应用口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术(VSD)的价值和意义.方法 根据患者住院号先后顺序从2015年4月~2016年3月期间来我院就诊的难治性褥疮患者中选取24例作为研究对象并通过随机、双盲、对照的原则将其分为试验组和对照组各12例,其中接受传统治疗措施的设为对照组,接受口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术(VSD)方案治疗的设为试验组,探讨不同治疗方案对两组疗效影响差异.结果 研究表明,试验组和对照组都能够获得一定的治疗效果,但和对照组相比试验组患者的褥疮严重程度指数(SSI)评分明显降低,且试验组的清创平均次数、治疗平均时间以及正常体温恢复时间明显减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性褥疮患者选取口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术(VSD)方案治疗,有利于促进褥疮创面愈合,缩短治疗时间和清创次数,减轻患者痛苦,效果显著,值得借鉴推广.
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养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变及对患者IL-6、TNF-α、CRP的影响
目的 探讨养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果及对患者IL-6、TNF-α、CRP的影响.方法 回顾性分析我院收治糖尿病周围血管病变患者96例病例资料,根据治疗方法分为两组,对照组40例给予西医常规对症治疗,观察组56例在对照组基础上给予中药口服治疗,并比较股动脉、腘动脉和足背动脉血流速度、炎症因子的变化等.结果 两组治疗后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度变化与治疗前相比较改善明显(P<0.05),与对照组比较观察组改善更明显(P<0.05);两组患者在治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效率(91.2%)高于对照组(82.5%),P<0.05.结论 中西医结合治疗糖尿病周围血管病变效果明显,可一定程度上降低患者IL-6、TNF-α、CRP水平,有效改善血管炎症状态.
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氯沙坦钾联合益肾健脾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价
目的 探讨在慢性肾小球肾炎治疗的过程中,使用氯沙坦钾联合益肾健脾化湿颗粒治疗的疗效及其安全性.方法 针对30例慢性肾小球肾炎患者采用氯沙坦钾治疗,并设为对照组,针对另外30例患者在对照组基础上联合益肾健脾化湿颗粒治疗,并设为观察组,两组患者均为我院2013年2月~2014年1月期间门诊病例.结果 两组患者24小时尿蛋白、血肌酐、血钾、白细胞介素-13、舒张压和收缩压等在无差异的基础上分组治疗.治疗后观察组患者效果明显更佳;比较两组患者的治疗有效率发现,观察组患者为83.33%明显较高,对照组为63.33%,且组间比较均为P<0.05则说明差异明显.不良反应比较无明显差异,但是观察组患者13.33%明显较低,对照组为23.33%.结论 氯沙坦钾联合益肾健脾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价分析发现,能够改善患者临床各项指标,提高患者的临床治疗效果,同时不会对患者产生不良反应,因此值得临床借鉴.
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辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果评价
目的 探讨辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 选取2013年3月~2015年9月间在我院住院治疗脑卒中后吞咽障碍患者88例,按照平均分配法分为两组,观察组和对照组每组各44例患者,低频电刺激干预应用于对照组患者,辨证针刺联合低频电刺激治疗应用于观察组患者,两组患者治疗时间1次/d,5次/周,连续治疗5周为1个疗程,随访半年.治疗前后均进行洼田饮水试验检测对比吞咽功能,观察两组治疗后及随访时治疗效果情况.结果 治疗5周后,两组吞咽功能评分较治疗前明显改善(P<0.05),两组间吞咽功能评分比较,观察组较对照组明显改善(P<0.05);随访6个月与治疗前比较,两组吞咽功能评分改善显著(P<0.05),两组间吞咽功能评分比较,观察组较对照组明显改善(P<0.05);随访时观察组有效率明显高于对照组,两组间比较差异明显(P<0.05);两组治疗后与随访时组内有效率比较,无明显差异(P>0.05).结论 辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍,患者的吞咽状态得到明显改善,治疗效果明显高于单独使用低频电刺激干预,联合方法治疗脑卒中后吞咽障碍值得临床推广使用.
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中药熏洗配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 观察中药熏洗配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床治疗效果.方法 选择我院在2013年1月~2016年1月收治的100例膝骨性关节炎患者随机进行分组,分为观察组和对照组各50例.对照组给予单纯膝关节功能锻炼,观察组在给予膝关节功能锻炼基础上采用中药熏洗配合治疗,观察其对膝关节骨性关节炎患者疼痛的缓解程度.运用《中医病证诊断疗效标准》、膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)分别在治疗前、治疗后对观察对象进行评估.结果 两组患者治疗前疼痛、僵硬、功能WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组WOMAC指数各项评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组WOMAC指数各项评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广.
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泪小管断裂40例临床分析
目的 探讨泪小管置管方式及其义管选择对泪小管吻合术疗效的影响.方法 根据泪小管断端情况选择手术方法,分别采用输尿管、硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂40例,随访3个月以上.结果 环形泪道置管法有效率为96.77%,U型泪道置管法有效率为88.89%.不同导管各组治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 泪小管吻合术中采用U型泪道置管法或环形泪道置管法,在泪道内植入输尿管导管、硬膜外麻醉导管或硅胶管的疗效相当,均为治疗泪小管断裂的有效方法.
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观察重组牛碱性生长因子眼液对急性闭角型青光眼患者青白联合术后角膜内皮的保护作用
目的 观察重组牛碱性生长因子眼液对急性闭角型青光眼患者青白联合术后角膜内皮的保护作用.方法 纳入急性闭角型青光眼病人40 例(40 眼),根据入组先后随机分为对照组及实验组,术前检查角膜内皮密度,对照组术后仅用抗生素及激素眼药水,实验组加用重组牛碱性生长因子眼液,术后1 月比较对照组及实验组的角膜细胞密度变化. 结果 术前对照组角膜内皮密度(2535.9±55.9)/mm2,实验组角膜内皮密度(2551.2±48.1)/mm2,差异无统计学意义(P > 0.05),术后1 月对照组角膜内皮密度(2302.5±57.2)/mm2,手术前后变化量减少(233.4±7.7)/mm2,实验组角膜内皮密度(2549.6±46.9)/mm2,手术前后变化量减少(1.6±1.2)/mm2,变化量差异有统计学意义(P < 0.05). 结论 重组牛碱性生长因子眼液能减少急性闭角型青光眼患者青白联合手术对角膜内皮的丢失.
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比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响
目的 比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响.方法 本研究选取2014年8~10月在我院接受LASIK手术的70例近视患者为研究对象,按手术方式的不同将其分为机械组(25例)和飞秒组(45例),评价两组患者手术后的裸眼视力及工作疲劳情况.结果 与术前比较,两组患者术后裸眼视力显著改善,而飞秒组患者在手术后的第1天视力恢复到(1.02±0.11)°,显著高于机械组(0.78±0.23)°,差异有统计学意义(P<0.05);飞秒组患者在术后1周开始视力稳定,而机械组在术后1个月开始视力稳定,提示飞秒激光制瓣的LASIK手术后达到稳定疗效的时间较机械组更短.在术后1和3个月,飞秒组的工作疲劳评分均显著低于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种不同制瓣方式的LASIK术均能显著提高近视患者的裸眼视力,飞秒激光制瓣的LASIK术较传统LASIK术后更明显降低工作疲劳,值得进一步推广和研究.
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牙周干预和老年2型糖尿病牙周炎患者脂联素以及炎症因子之间的相互作用机制的研究
目的 探讨牙周干预和老年2型糖尿病牙周炎患者脂联素以及炎症因子之间的相互作用机制.方法 选取58例于2014年5月~2015年5月期间我院接收的2型糖尿病伴牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组(不给予牙周干预,n=29)与观察组(给予牙周干预,n=29),选取同期在我院体检的健康成年人30例,观察观察组与对照组患者炎症因子及脂联素变化.结果 观察组患者经牙周干预后,牙周探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)及菌斑指数(PLI)均显著降低,显著低于基线,血清糖化血红蛋白(HbAlc)也明显改善,并与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在3个月后,血清脂联素水平均明显升高,而血清CRP、TNF-α、IL-6水平均明显下降(P<0.05),而对照组在基线3个月后无明显变化,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组血清CRP、TNF-α、IL-6水平较正常人群显著升高,脂联素水平显著下降(P<0.05).结论牙周干预后,能使2型糖尿病牙周炎患者炎性细胞因子水平降低,血清脂联素水平升高.
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老年慢性支气管炎盐酸氨溴索雾化吸入疗法分析
目的 分析盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取我院收治的100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,随机将其分成对照组与观察组各50例,予以对照组常规治疗,予以观察组盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗,比较两组的临床疗效.结果观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为72.00%,对比有明显差异(P<0.05).观察组喘息消退时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消退时间、发热消退时间以及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎,可以明显改善患者的临床症状,效果良好,值得推广.
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噻托溴铵在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效评价
目的 研究分析噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及依从性.方法 选取我院在2016年5~11月收治的72例重度慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组在常规吸氧、止咳、平喘等常规治疗的基础上联合使用异丙托溴铵,实验组在常规治疗的基础上联合使用噻托溴铵,两组均治疗12周,比较治疗前后两组患者肺功能改善情况、临床治疗效果、治疗依从性.结果 两组患者治疗前肺功能指标FEV1、FEV1/FVC无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者肺功能指标均有明显改善,而实验组明显优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率97.22%明显高于对照组77.78%(P<0.05);两组患者治疗依从性差异无统计学差异(P>0.05).结论 支气管扩张药物噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病可以显著改善患者的肺功能,疗效显著,治疗依从性高,值得推广应用.
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ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素分析
目的 分析ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月~2016年12月我院ICU应用有创呼吸机发生下呼吸道感染100例患者的临床资料,选取影响下呼吸道感染相关因素进行Logistic回归分析.结果 100例应用有创呼吸机患者中,有32例患者发生了下呼吸道感染疾病,概率在32.0%,有11例因医治无效而死亡,死亡率在34.4%;单因素分析显示白蛋白水平、APACHEII评分、呼吸机应用时间、胃内容物返流、体位、应用抗酸剂、糖皮质激素、其他侵入性操作因素为术后肺部感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);APACHE 11评分、呼吸机应用时间、胃内容物返流和平卧位为引起有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染的独立危险因素.结论 ICU应用有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染与多种因素有关,采取综合治疗措施有助于下呼吸道感染的预防与控制.
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住院患者合理用药情况调查与分析
目的 了解本院住院患者合理用药情况,为临床规范合理用药提供参考.方法 随机抽查2015年1~12月本院住院患者出院病历每月150份,共计1800份,审查医嘱用药的合理性,登记不合理用药情况,进行统计分析.结果 其中96份病历发现110处用药不合理,不合理用药主要表现为:用药指征不明确(20.91%)、用法用量不适宜(20.00%)、药物遴选不当(17.27%)、药物不良相互作用(12.73%)、溶媒选择不适宜(9.09%)、禁忌症用药(6.36%)等.结论 本院住院患者用药仍存在一些不合理用药现象,有待加强临床用药管理,促进临床合理用药.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
