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1例断肢异位寄养二期再植术患者的护理
以往外伤致肢体离断后，若肢体近端毁损，无法行断肢再植术，常放弃再植实施截肢技术.[1]2000年8月,我院收治1例右上肢高位离断并肢体近端组织毁损的患者,采用异位寄养二期再植术,手术获得成功,保全了患者的肢体,恢复了部分功能,现将有关护理报告如下.
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复合性不完全断肢再植术的围术期护理要点分析
目的:对复合性不完全断肢再植术的围术期护理要点进行分析及判定.方法:选取本院2016年2月～2017年1月收治的60例复合型不完全断肢再植术患者作为本次的研究对象,将其采取信封式随机分组为对照组,观察组,2组患者30例,对照组予以传统护理,观察组予以围术期针对性护理,并观察2组患者经护理干预后的术后疼痛评分、睡眠质量评分、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、护理满意度评分、生活质量情况.结果:观察组复合型不完全断肢再植术患者经护理干预后的术后疼痛评分为2.01±0.64分,睡眠质量评分为7.11±0.84分,SAS评分为35.76±5.84分、SDS评分为36.46±6.01分,护理满意度评分为90.77±7.56分,均优于对照组(P＜0.05),且生活质量各项情况均优于对照组(P＜0.05).结论:予以复合型不完全断肢再植术患者围术期针对性护理的效果显著,值得推广实施.
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电子气压止血仪在断肢再植术中的应用
目的 分析断肢再植术中的电子气压止血仪的应用和护理.方法 68例接受断肢再植术治疗的患者为研究对象, 根据患者的不同就诊时间随机分为对照组和观察组, 各34例.对照组采用常规止血带止血, 观察组采用电子气压止血仪止血.观察两组止血效果.结果 观察组患者的满意度为94.1%, 对照组为76.5%, 观察组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 在断肢再植术中应用电子气压止血仪效果良好, 治疗中加强针对性护理干预对促进手术的顺利进行和患者的恢复具有重要意义.
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断肢再植术患者实施创伤负压封闭引流技术的效果
目的 研究断肢再植术患者实施创伤负压封闭引流技术的效果.方法 选取2016年8月1日～2017年12月2日我院收治的100例断肢再植术患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,分别常规治疗以及实施创伤负压封闭引流技术治疗,将两组患者治疗后的主次症状体积分值以及总积分值、总有效率进行比较.结果 观察组患者的主次症状体积分值以及总积分值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤负压封闭引流技术用于断肢再植术具有十分显著的效果,能够有效改善其主次症状体积分值以及总积分值,值得研究.
关键词： 创伤负压封闭引流技术 断肢再植术 治疗 -
浅谈断指再植术患者的临床护理体会
目的：探讨断指再植术患者的临床护理体会。方法选取我科收治的断肢再植患者26例进行分析讨论，均实施末节手指离断再植术后无静脉回流，并采取指端放血治疗再植指，做好充分的术前准备，给予密切的临床观察以及术后护理干预措施。结果此组患者经过断肢再植术实施有效的临床观察及护理后成活病例为24例，占比例为92.3%，并且手指外观满意，功能恢复良好。结论断肢再植主要是术后依靠指端放血来维持静脉回流，特别是加强临床疗效观察以及手术前后的护理干预是再植获得成功的重要手段。
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断肢再植20例护理体会
目的：断肢(指)再植是指失去血液供应的离断体通过显微外科手术重建其血液循环使肢(指)体获得再生的手术。手术技术要求高，因此加强围手术期护理尤其术后护理至关重要。结果术后重点：早期发现和及时防治血管危象，保持正确体位；加强疼痛护理，尽量减轻疼痛；注意维持有效的血液循环；采取有效措施预防感染。我院2014年1月至2014年12月成功断肢再植20例共计28指，现将护理体会介绍如下。
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手外科断肢再植手术的临床探讨
目的：探讨早期康复训练及心理干预在手外科断肢再植术后的有益性。方法10例需行断肢再植术治疗的患者按就诊顺序编号分为对照组和观察组，每组5例，两组患者均采用断肢再植术进行治疗，观察组给予必要的早期康复训练及心理干预，经治疗后对两组患者的断肢再植功能进行评分，应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的焦虑状况进行评分，比较两组患者的评分情况。结果断肢再植功能评分显示，对照组评分为优1例，良3例，差1例，劣0例，优良率为80%；观察组评分为优2例，良3例，差0例，劣0例，优良率为100%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HAMA评分显示入院时两组患者评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后对照组评分(26.5±3.1)分，观察组评分(15.6±2.5)分，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论断肢再植患者在治疗过程中给予必要的早期康复训练及心理干预，可明显提高治疗效果。
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断肢再植患者术前术后的护理实践
随着机械、建筑、交通等事业的发展,意外伤害造成的断肢、断指患者数量不断增多.断肢再植手术是一种综合性创伤外科手术.术后肢体成活的关键,不单依赖手术的熟练操作,护理工作也至关重要,特别是术前、术后各方面综合观察和护理尤为重要[1].
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断指再植术后实施系统针对性护理干预对指关节功能恢复状况的影响
目的 探讨系统针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响.方法 选择2014年1月~2016年6月我院手足外科收治的112例断指再植术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组.对照组患者实施常规护理干预措施,研究组患者由责任护士实施系统针对护理措施干预.比较两组指功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数.结果 术后实施系统针对性护理的研究组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组(均P<0.05);护理干预2周后,两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高(均P<0.05);研究组患者的Harris评分和Barthel指数均高于对照组(均P<0.05).结论 对断指再植术患者术后实施系统针对性护理干预,有助于促进患者再植指功能的恢复.
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双下肢断肢再植术麻醉处理1例
1临床资料
患者男性，25岁，体质量约65?kg，因外伤后双下肢离断伴流血15?min入院。术前检查：神志清，精神差，贫血貌，血压103/60?mm?Hg，心率95次/分，呼吸频率16次/分，体温36.5?℃，听诊双肺呼吸音清，心率规整，未闻及病理性杂音；既往无外伤手术史，无高血压、冠心病等病史；血常规示：血红蛋白62?g/L，红细胞2.14×1012/L，红细胞圧积18.10%，血小板74×109/L，凝血常规示：PT?15?s，APTT?47.80?s， Fbg?1.330?g/L，TT?23.30?s，血生化示：钠离子146.6?mmol/L，氯离子109.8?mmol/L，二氧化碳18.9?mmol/L，钙离子1.76?mmol/L，血糖14.40?mmol/L，总蛋白20.0?g/L，白蛋白9.5?g/L，球蛋白10.5?g/L；患者左下肢膝关节以下缺如，右下肢股骨中段以下缺如，断端加压包扎，渗血；拟在全身麻醉下急行双下肢断肢再植术。 -
断肢再植17例护理体会
断肢(指)再植是指失去血液供应的离断体通过显微外科手术重建其血液循环使肢(指)体获得再生的手术.手术技术要求高,因此加强围手术期护理尤其术后护理至关重要.
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手外科专用托手架对断肢再植患者护理的效果评价
目的 探讨使用手外科专用托手架对断指再植术后患者的护理效果评价.方法 选择2016年6月至2017年6月120例断指再植患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用手外科专用托手架进行护理,对照组采用枕头、其他物品垫高其高度进行护理观察,观察两组患者术后的肢体疼痛效果、患肢血液循环、观察病情时间、患肢舒适感.结果 试验组在术后的肢体疼痛效果、观察病情时间、患肢舒适感满意度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手外科专用托手架对断指再植术后患者的护理可有效缩短护理时间,提高患肢舒适感和患者满意度,且操作简单方便.
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断肢再植术病人应用封闭负压引流技术联合皮肤牵张器的围术期护理
[目的]探讨断肢再植术病人应用封闭负压引流技术(VSD)联合皮肤牵张器的围术期护理.[方法]回顾性分析29例断肢再植术病人,通过彻底的清创,采用持续负压封闭吸引联合皮肤牵张器,做好围术期全身及局部护理,预防或减少并发症.[结果]29例应用VSD联合皮肤牵张器的断肢再植术病人,再植患肢28例成活,术后3个月～1 2个月随诊,28例再植患肢均获得满意的肢体功能及外观.[结论]封闭负压引流技术联合皮肤牵张器在断肢再植中的应用既能够保护创面,又能促进创面早期闭合,配合护理人员专业的围术期护理,更能体现此项技术的优势,减轻了术后并发症,提高了断肢再植术病人的再植患肢成活率.
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1例静脉输注右旋糖酐40过敏全身瘙痒病人的护理
右旋糖酐是葡萄糖的高分子聚合物,属血容量补充药.常用于抗休克,血栓性疾病,断肢再植术以及人工肺进行体外循环者[1].少数人可发生变态反应.现将临床上出现过敏致全身瘙痒病例及其护理报道如下.
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断肢再植术后护理
目的:提高高难度护理各环节的配合质量,保证断肢(指)再植手术的成功率.方法:回顾分析我院2000年1月~2010年1月48例再植术后的护理措施并进行评价.结果:早期及时的诊断治疗及高质量的护理可以提高再植肢体的成活率,减少并发症的发生.
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1例右前臂完全断离断肢再植术患者的手术配合
目前资料报道,断肢再植术失败有一定比例,肢体的存活及其患肢功能恢复的理想与否,除与组织损伤程度、时间、当时气候因素有关外,同时与手术技能及用药也有非常重要的关系.我院以中西医结合治疗,应用骨外科、显微外科技术,再加中医中药治疗,术后患肢存活,而且各项功能恢复较满意.经过2年时间的随访,患手可做小手工劳动,执笔、抓拿东西,持重物等,现报道如下.
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1例小腿断肢再植患者的术后护理
毁坏性断肢在临床上并不多见,由于组织缺损多,再植难度大,术后护理要求较高.以往常用截肢术,影响外观及功能.随着微创技术及外固定器械的发展,通过再植与功能重建,可使肢体外形与功能获得较满意的效果[1].2004年4月,我科为1例患者实施了右小腿断肢再植术,通过精心治疗与系统护理,术后功能恢复良好,现报告如下.
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护理干预对断肢再植术前病人焦虑的影响研究
目的：探索断指再植术前病人接受护理干预措施对其缓解和消除焦虑情绪的应用效果。方法：选取我院于2014年11月至2015年11月间收治的60例断肢再植病人作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中每组各30例患者，术前给予观察组患者护理干预措施，对照组患者未接受护理干预，测定护理前后患者焦虑得分、血压、心率、脉搏以及呼吸等生命体征。结果：经统计发现，在实施护理干预前后观察组患者血压差、脉搏差、呼吸差以及心率差分别为（0．63±0．31）mmHg、（7．47±0．92）次／min、（1．53±0．11）次／min、（7．03±0．85）次／min，相比于对照组而言，具有明显的改善（P ＜0．05），两组差异具有统计学意义。此外，经焦虑评分量表测定，观察组出现紧张患者2例，占比6．7％，明显低于对照组27例紧张患者，占比90．0％，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：断肢再植术前患者会出现焦虑不良情绪，影响临床治疗效果，术前给予患者护理干预措施有助于疏导不良情绪，提高患者耐痛性以及临床治疗效果。
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对120例断肢急诊创伤患者的术前护理体会
目的：探讨对120例断肢急诊创伤患者的术前护理体会。方法：随机对120例断肢患者进行分组：对照组（60例）与研究组（60例）。对照组术前行常规护理，研究组术前行常规护理＋针对性护理。结果：比较对照组60例、研究组60例手术效果、护理满意率，研究组手术成功率显然比对照组高，P＜0．05，有统计学意义；研究组护理总满意率比对照组高，P＜0．05，有统计学意义。结论：针对性护理对断肢患者的手术效果可起到优化作用，有助于患者断肢恢复，可提升断肢再植成功率。
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针对性护理干预对断指再植术后指关节功能恢复的影响
目的：探讨针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响。方法选取我院行断指再植术患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组患者实施常规护理干预措施，观察组患者由责任护士实施针对护理措施干预。比较两组指功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数。结果针对性护理组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组（均P＜0.05）。治疗2 w后，两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高（均P＜0.05）；针对性护理组患者的Harris评分和Barthel指数均高于对照组（均P＜0.05）。结论对断指再植术患者在相关外科治疗后实施系统针对性护理干预，能够显著提升患者指关节功能，促进患者早日康复。
