中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇产科护理常见风险的预防及其处理
目的：分析妇产科护理常见风险的预防及处理对策。方法将2013年4月~2014年4月期间我院妇产科收治的258例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规的护理管理，观察组患者接受风险观念指导下的护理管理，对比两组患者出现护理差错、护患纠纷和患者满意度。结果观察组中3例患者出现护理差错，2例患者出现护患纠纷，96.20%的患者对护理工作表示满意，对照组患者分别为护理差错、护患纠纷分别为15例、7例，患者满意度为86.07%，观察组与对照组患者的护理差错、护患纠纷和患者满意度的差异有统计学意义。结论加强护理人员的风险和法律意识、建立完善的规章制度和工作规范、改善服务态度、加强职业道德和精神教育可以预防及处理妇产科护理常见的风险。
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小儿哮喘教育管理
目的：探讨系统性哮喘教育管理对哮喘患儿生活质量的影响。方法收集我院2013年6月~2014年6月门诊及病房收治的130例哮喘患儿的资料，按照随机、对照原则将患儿分为观察组及对照组，各65例，观察组患儿进行系统性哮喘教育管理，对照组患儿进行常规教育管理，两组患儿在进行教育管理前后应用PAQLQ（哮喘儿童生命质量调查问卷）对患儿生活质量进行评价，比较不同教育管理模式对哮喘患儿疗效及生活质量的影响。结果经教育管理干预后，观察组患儿PAQLQ症状、活动、情感、总分评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘患儿进行系统性哮喘教育管理，能提高患儿治疗效果和生活质量，为哮喘儿童提供新的医疗模式。
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综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用
目的：观察综合护理干预在糖尿病肾病（DN）血液透析患者中的应用效果，以期改善患者预后。方法选取本院血液透析中心2010年10月～2013年12月接收的104例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=52）和干预组（n=52）。对照组给予常规护理措施；干预组在此基础上行综合性护理干预。比较两组患者干预前后各临床病理生理指标（血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、收缩压及舒张压）；比较两组患者相关并发症发生率，采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量。结果干预前，两组患者各临床病理生理指标无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BUN、SBP显著低于对照组（P＜0.05），其余各指标显著高于对照组（P＜0.05）。观察组心力衰竭、内瘘感染等并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），生理功能、心理职能等各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论综合性护理干预能够显著改善行血液透析DN患者的各项透析指标及血压，降低并发症，改善其生活质量，值得在临床上推广应用。
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神经外科介入手术治疗围手术期的护理
目的：探讨神经外科介入治疗围手术期的护理，总结护理经验，提高护理质量。方法回顾性总结和分析46例接受神经外科介入治疗患者的围手术期护理。结果46例患者均顺利的完成了神经介入手术，成功率达到了100%。结论做好围手术期护理是减少并发症、降低死亡率、提高介入手术治疗成功率的关键。
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优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响
目的：对优质护理方法对脑栓塞后抑郁患者神经功能恢复的影响进行探析。方法选取我院2013年2月～2014年8月收治的88例脑栓塞后抑郁患者，随机分成观察组与对照组，每组各44例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果经过不同的护理方法干预后，观察组患者的FMA为以及Barthel指数明显高于对照组患者，NFA、HAMD明显低于对照组患者，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑栓塞后抑郁患者实施优质护理干预方法具有较好的效果，能改善患者的神经功能症状，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，对于促进患者的预后康复具有重要意义。
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肺结核大咯血的诱发因素、先兆观察及急救护理
目的：通过探讨肺结核大咯血患者的诱发因素和先兆表现的临床观察及采取有效的治疗和急救护理，以提高肺结核大咯血患者的抢救成功率。方法选择本院2011年1月～2012年12月收治的肺结核大咯血患者170例作为研究对象，分为2组，各85例，对照组实施常规护理，观察组对患者咯血前进行诱发因素和先兆观察、急救护理及复苏后的护理。结果对照组85例患者中9例经抢救治疗无效死亡，成功抢救76例肺结核大咯血患者，其中并发窒息者8例，失血性休克5例。观察组85例患者中，1例经抢救治疗无效死亡，成功抢救84例肺结核大咯血患者，其中并发窒息者2例，失血性休克3例,观察组的抢救成功率为98.8%，显著高于对照组的抢救成功率89.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肺结核大咯血患者的临床细致观察和护理，发现诱发因素和咯血先兆，可以有效的提高肺结核大咯血的抢救成功率。
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护理干预对预防心内科老年患者跌倒及坠床的价值
目的：探讨护理干预对预防心内科老年患者跌倒及坠床的临床价值。方法选择患者200例，分为两组，各100例，观察组针对跌倒和坠床进行护理干预，对照组则为实施特殊护理干预，比较两组患者发生跌倒和坠床事件比例，并统计两组整天护理满意度。结果观察组发生跌倒和坠床事件比例均显著低于对照组（P＜0.05），观察组满意度为96.0％，显著高于对照组的81.0％（P＜0.05）。结论针对老年心内科患者跌倒及坠床进行针对性护理，能显著减少跌倒和坠床率，提高护理满意度，值得临床重视。
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人性化护理模式在产科中的应用价值探讨
目的：探讨人性化护理模式在产科中的临床效果。方法以我院产科收治的2663例产妇作为研究对象，将其随机分成两组，对照组(1263例)采取产科常规护理，观察组(1400例)采取人性化护理，比较两组的护理效果。结果观察组剖宫产率18.79%，平均HAMA评分（5.3±2.3）分，平均住院时间（3.2±1.2）d，对照组剖宫产率21.85%，平均HAMA评分（8.6±3.6）分，平均住院时间（4.8±1.8）d，上述指标组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度97.71%，对照组满意度88.99%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理模式提高了产科护理质量，促进产后康复效果，值得临床推广应用。
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胰岛素泵持续治疗妊娠期糖尿病对孕妇和围产儿影响的护理研究
目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇和围产儿的影响及其临床意义。方法将GDM按随机数字表法分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组（CSII组）和常规皮下注射胰岛素组（MSII组）两组，各组患者均为30例。两组患者均予以常规饮食和运动治疗，CSII组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗；MSII组采用常规皮下注射胰岛素治疗。观察比较两组患者孕期及产期血压、血脂、平均血糖、餐后2h血糖、HbA1C，空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR的变化及妊娠并发症以及巨大儿、新生儿低血糖及胎儿窘迫例数及发生率。结果两组在年龄、入组孕周、血糖及体重指数等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），而经治疗后CSII组平均血糖值、餐后2h血糖、HbA1C，空腹血糖低，妊高症、先兆子痫、酮症酸中毒、早产、剖宫产、死产、孕妇低血糖、产伤或肩难产、羊水过多、FGR、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿窘迫发生率低，且分娩孕周晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组（CSII组）比常规皮下注射胰岛素组（MSII组）治疗妊娠期糖尿病降糖效果好，可延长孕周，妊娠并发症以及巨大儿、新生儿低血糖及胎儿窘迫发生率低，对于安全、有效地治疗妊娠期糖尿病，控制血糖达标，减少孕期并发症，改善围产儿结局，改善新生儿预后具有深远的临床意义。
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优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的影响
目的：探讨优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的影响。方法2013年12月～2014年12月本院共收治骨折患者157例，均行内固定术治疗，研究组79例，对照组78例，对照组患者实施常规护理，研究组实施优质护理，比较两组膝关节屈曲优良率、康复训练知识掌握程度、护理满意度。结果研究组膝关节屈曲度优良率高于对照组，训练方法、持续时间、训练频率、注意事项等康复训练知识掌握情况均优于对照组，护理满意度得分高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理对骨折术后患者康复训练患者膝关节僵硬的预防作用较好，可改善患者的膝关节屈曲度，更好的了解康复训练知识，护理满意度更高。
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个案管理优势模式在首发精神分裂症患者康复护理中的应用研究
目的：了解个案管理优势模式对首发精神分裂症患者影响。方法采用自制服药依从性调查表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF），对两组患者进行测评。结果研究组患者的服药依从性更高（P＜0.05），SDSS评分更低（P＜0.05），在生活质量的各个评分中均显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论引进个案管理优势模式有利于改善患者对治疗的依从性，保持患者的社会功能和提高其生活质量。
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产后出血原因分析与护理体会
目的：分析引起产后出血的相关因素，探讨引起产后出血的原因及采取的相应护理措施。方法对2010年1月～2013年12月本院产后出血患者的出血原因进行回顾性分析。结果本组1856例分娩产妇中，发生产后出血56例，发生率为3.02％，出血主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等危险性因素，分别占75.00％、12.50％和8.92％。产后出血与分娩方式有一定联系，剖宫产的产后出血率为4.85％明显高于自然分娩的1.93％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；同时，有流产史、两次以上产次和胎儿体重＞4000g者，产后出血率会更高。结论产后出血发生率与多种危险因素相关。加强孕前宣教及孕期管理、重视产前保健、控制剖宫产、提高助产技术、加强产后观察和急救护理可减少产后出血的发生。产后出血的预防、监测，是减少产后出血的重要环节。
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膝骨性关节炎的治未病预防及护理思路
目的：探讨膝骨性关节炎治未病预防及护理方法及其效果。方法对来我院诊治的120例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组从治未病预防角度进行优质护理，比较两组护理效果。结果实验组93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%）（P＜0.05）；实验组96.7%对我院治疗总体比较满意，高于对照组（P＜0.05），实验组治疗（12.8±6.7）d后痊愈出院，短于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率为3.3%，低于对照组（13.3%）（P＜0.05）；实验组护理失误率为0，低于对照组（13.3%）（P＜0.05）。结论膝骨性关节炎在临床上发病率相对较高，且缺乏理想的根治方法，医护人员应该从治未病角度出发加强膝骨性关节炎预防，并且做好患者护理工作，降低膝骨性关节炎发生率。
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优质护理服务模式在骨折患者骨折愈合及功能恢复的应用
目的：观察优质护理服务模式对骨科患者骨折愈合及功能恢复的应用效果，为提高护理质量提供参考。方法将140例骨科患者随机分为对照组和观察组，每组各70例，对照组给予骨科住院常规护理措施进行干预，观察组除了给予常规护理措施外实施优质护理服务模式，并观察比较两组患者骨骼愈合情况、满意度及关节功能恢复情况。结果观察组满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨折愈合效果及关节功能恢复能力均明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过优质护理服务，提高了骨折患者对护理的满意度，加快了骨折患者的骨骼愈合和功能恢复的速度，值得在临床上进行推广应用。
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品管圈活动在妊娠合并糖尿病患者的应用研究
目的：研究与分析品管圈活动在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果。方法构建品管圈活动小组，明确活动主题，调查分析妊娠合并糖尿病患者的相关情况，针对其所存问题，制定相应的对策且予以实施。结果经品管圈活动的应用，妊娠合并糖尿病患者饮食依从性、SAS以及SDS得到了显著的改善，应用前后数据对比，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；阴道分娩率和纯母乳喂养率明显上升。结论从本次研究的结果来看，在改善妊娠合并糖尿病患者饮食依从性中应用品管圈活动，不仅可有效提高患者饮食依从性，改善患者SAS和SDS评分，提高阴道分娩率和纯母乳喂养率，同时还可进一步提高医护人员工作的积极性以及主动性，增强其综合素质和实践操作能力。
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超声引导联合神经刺激仪经肌间沟入路臂丛神经阻滞的临床疗效
目的：观察在超声引导联合神经刺激仪经肌间沟入路行臂丛神经阻滞的效果分析。方法用前瞻性研究方法，将90例ASA为Ⅰ～Ⅱ级的上肢手术患者根据随机数字表法分为超声组（A组）、超声联合神经刺激仪组（B组）、传统组（C组），各组30例。对三组患者进行麻醉穿刺操作时间、痛觉阻滞效应、运动阻滞Bromage改良法、麻醉效果及不良反应评价。结果 A组平均操作时间（4.7±0.9）min，B组为（3.5±0.7）min， A组与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组平均操作时间（6.8±4.7）min，与A组、B组比较差异有统计学意义（P＜0.01），并出现2例声音嘶哑，3例误穿血管，1例血肿；A组与B组痛觉阻滞起效时间、阻滞完善时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），A组与B组阻滞完善率比较差异无统计学意义（P＞0.05）， C组与A组、B组各指标比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；注药后15min、30min，A组和B组运动阻滞程度3级、4级、5级总例数明显多于C组，C组与A组、B组各指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组麻醉优良率为100.00％，C组麻醉优良率73.33％，与A组、B组比较，差异具有高度统计学意义（P＜0.01）。结论超声引导联合神经刺激仪可以提高肌间沟臂丛阻滞的成功率，缩短神经痛觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、麻醉操作时间，加快运动阻滞程度，提高了麻醉的安全性、有效性，值得临床推广应用。
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急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者药物与介入治疗临床疗效比较
目的对比分析急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）合并糖尿病患者药物治疗与介入治疗的临床疗效。方法对131例首次诊为NSTAMI同时既往合并2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，比较药物治疗组和介入治疗组的临床疗效。结果介入治疗组住院期间患者再发心绞痛及新发心力衰竭的发生率低于药物治疗组（23vs4，30vs10；x2=8.79，5.19；P＜0.05），而恶性心律失常及死亡的发生率两组比较无统计学意义（1vs1，1vs1；x2=0.18，0.18；P ＞0.05），随访6个月两组心绞痛发作、再发心肌梗死、新发心力衰竭等不良事件发生率相似，无明显统计学差异（30vs21，29vs20，13vs9，2vs1；x2=0.08，0.02，0.02，0.14；P ＞0.05）。结论介入治疗可改善合并2型糖尿病的NSTAMI患者住院期间临床症状，但介入和药物治疗对于6个月预后的影响无明显差异。
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脑梗死合并糖尿病患者血糖控制水平对阿司匹林抵抗的影响
目的：探讨脑梗死合并糖尿病患者血糖控制水平对阿司匹林抵抗的影响。方法选择患者80例，观察组将血糖控制在正常范围，并保持血糖平稳，对照组血糖控制在6.1～13.3mmol/L之间，两组均口服拜阿司匹林，治疗比较两组血小板聚集功能，了解其血小板相关变化指标，统计发生阿司匹林抵抗和阿司匹林敏感的比率。结果对照组患者5μmol/L和1μmol/L二磷酸腺苷诱导血小板大聚集率均显著大于观察组（P＜0.05），对照组患者PLT计数少于观察组（P＜0.05），PLT平均体积、PLT压积和PLT分布宽度低于观察组（P＜0.05），对照组血小板抵抗的比例显著高于观察组，血小板敏感的比例显著低于观察组（P＜0.05）。结论对于脑梗死合并糖尿病患者，维持血糖正常且稳定，在减少阿司匹林抵抗方面具有十分积极的意义。
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孕妇牙科焦虑症对新生儿健康状况的影响
目的：探讨孕妇牙科焦虑症对新生儿出生健康状况的影响。方法采用改良的牙科焦虑量表对我院妇产科住院生产的542例孕妇牙科焦虑程度进行评分，调查其分娩后新生儿出生健康状况，包括孕周、出生体重及1分钟Apgar评分，分析孕期牙科焦虑程度与新生儿健康状况的关系。结果牙科焦虑程度较高组（MDAS≥15分）孕妇出生早产儿、低出生体重儿、1分钟Apgar评分≤7分的发生率均高于牙科焦虑程度较低组（MDAS＜15），组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇患有牙科焦虑症可能对新生儿出生健康产生不利影响。
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冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比评价
目的：对比冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用。方法选取2013年8月~2014年1月在我院检查确诊为冠心病的患者65例，年龄33~69岁，平均（51.3±17.5）岁，男36例，女29例，病程1个月~21年，平均（101.9±24.1）个月，所有患者在进行检查之前停药3d再进入研究，先行常规心电图检查，结束后随即行24h动态心电图检查，观察两种心电图显示心肌缺血发生的例数；两种心电图监测冠心病心律失常发生的情况，主要包括室上性早搏、室性二、三联律、室性早搏成对、房性早搏早发、房性早搏成对等；患者的接受程度。结果65例患者中，动态心电图与常规心电图检查心肌缺血阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；两种检查方法相比，室性二、三联律、室性早搏成对、房性早搏早发、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、短阵室上速的阳性结果差异有统计学意义（P＜0.05）；65例患者在两种心电图检查都结束后，对常规心电图和动态心电图的接受率有显著差异（P＜0.05）。结论动态心电图对于冠心病及其心律失常的诊断灵敏度较高，大多患者对其表示接受，值得在临床上推广。
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多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究
目的：研究多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将我院2010年2月～2013年2月确诊并收治的79例成人型多囊肾患者纳入临床组，本组患者全部实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，按照分期单侧治疗规则来进行。同时，对我院2008年4月～2009年11月确诊并收治的成人型多囊肾患者共计79份病历资料进行回顾性分析，纳入对照组。对照组病例均通过实施开放性肾囊肿去顶术进行治疗。统计两组手术时间、失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数，并对所有患者实施为期15个月的临床随访，对比两组患者收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮的指标改善情况。结果所有患者均顺利完成手术，患者在术中及术后均未有显著并发症出现。临床组其手术时见、失血量、肠道功能术后恢复时间、下床活动时间及住院件数均显著少于对照组（P＜0.05）。随访期间所有患者腰部酸胀疼痛症状均显著改善或完全消失，实施肾脏彩色多普勒超声检查显示未见囊肿复发。两组手术3个月后血压及肾功均比治疗前显著改善（P＜0.05），而两组手术3个月后血压及肾功其改善幅度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在保障与常规开腹同等疗效的前提下，其创伤更小、更有利于术后恢复。
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机采血小板冲红原因研究
目的：探讨MCS型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。方法选取15例机采血小板发生冲红现象的献血者，将其作为观察组，选取20例同期于我站献血未冲红的献血者作为对照组，对比两组患者的血细胞计数，包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH及MCHC等，并分析导致冲红现象出现的原因。结果经检测发现观察组的各项血细胞计数检测指标均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经统计发现引发冲红的原因：献血者血细胞计数MCV、MCH及MCHC低于正常人11例，献血者精神紧张2例，以及脂肪血2例。结论冲红现象的出现会影响血小板质量，耽误患者的抢救，引起冲红现象的原因较多，因此筛选合格的机采血小板捐献者，要从血源、体检、化验及采集等各个环节层层把关，缓解降低冲红的发生机率，提高血小板质量，保证输血安全。
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医院静脉用药调配中心的临床意义
本文对静脉用药调配中心的临床作用进行总结，从提高临床护理工作效率、预防职业暴露，加强职业防护、安全用药、提升医院药师综合素质、搭建药护协作平台、经济社会效益等方面进行阐述。
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健康医学发展趋势及策略
当前医学已进入生物-心理-社会模式，所关注的重点从被动抵抗疾病逐渐转变为主动促进健康。本研究基于当前社会健康需求的现实情况，结合健康医学服务模式与实施现状，着重探讨健康医学的发展趋势，分析所面临的主要问题与挑战，并提出适合我国实际国情的健康医学发展对策，对促进健康医学的理论和实践发展，更好的完善健康医学服务内涵具有指导意义。
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复方α-酮酸片治疗慢性肾病蛋白尿50例疗效分析
目的：探讨复方α-酮酸片治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法选择94例慢性肾病蛋白尿患者，按随机数字表法分为对照组（44例）和治疗组（50例）。对照组口服氢氯噻嗪、依那普利，并给予低蛋白饮食，治疗组在对照组的基础上加服复方α-酮酸片（4～8片/次，3次/d）。两组疗程均为12周，观察治疗前后两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及临床疗效情况。结果治疗12周后，治疗组24h尿蛋白定量及尿素氮水平均明显低于对照组（P＜0.05），而血清白蛋白水平和治疗的总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方α-酮酸片可以显著提高慢性肾病蛋白尿患者的血清白蛋白水平，有效控制蛋白尿。
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重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床研究
目的：研究重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床疗效。方法 A组患者在基线治疗基础上应用噻托溴铵粉吸入治疗,B组患者应用基线治疗。治疗完成后比较两组临床疗效，两组治疗前后FEV1、FEV1占预计值百分比和用力肺活量、呼气峰流速、FEV1与FVC的比值等数值。结果研究A组总有效率为91.18%，显著高于研究B组的60.29%（P＜0.05）。两组治疗后FEV1、FEV1%、FVC、PEF及FEV1/FVC均显著优于治疗前，研究A组优化幅度显著优于研究B组（P＜0.05）。两组治疗后FEV1支气管扩张试验增加绝对值、圣乔治评分均显著优于治疗前，研究A组优化幅度显著优于研究B组（P＜0.05）。结论重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵疗效更为显著，且可有效改善肺功能，优化支气管哮喘患者生活质量。
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右美托咪定对老年患者围术期心肌功能的影响观察
目的：观察右美托咪定用于老年患者对围手术期心肌功能的保护作用。方法选择58例择期行全髋置换术的老年患者随机分为两组，观察组29例，在麻醉诱导前给予右美托咪定静注，对照组29例，不额外给予右美托咪定或其他影响心肌功能的药物，对两组的心肌缺血性改变发生率及血流变学以及血清cTnⅠ及GP-BB的变化情况进行观察及比较。结果观察组心电图心肌缺血性改变发生率6.90%明显低于对照组31.03%；手术结束时两组的血清cTnⅠ及GP-BB均较麻醉前升高（P＜0.05），观察组手术结束时的血清cTnⅠ及GP-BB较对照组降低（P＜0.05）；两组麻醉前的血压及心率相差不大，插管时和拔管后观察组的心率及血压波动明显优于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者围术期具有一定的心肌保护功能，可起到稳定老年患者的血流变学作用，使老年患者围术期心肌损伤得到有效的降低。
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奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的效果观察
目的：观察奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择2011年5月～2014年5月在我院消化内科住院的上消化道出血患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组患者应用奥美拉唑8mg/h持续微量泵泵入，对照组患者应用法莫替丁20mg，每日2次静点，疗程均为5d，观察止血疗效。结果治疗后治疗组、对照组总有效率分别是100.0％和77.5％，治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血疗效显著，值得临床推广应用。
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奥扎格雷钠治疗冠心病心力衰竭的临床观察
目的：观察奥扎格雷钠治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法冠心病慢性心力衰竭患者60例，随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加0.9%氯化钠250mL+奥扎格雷钠80mg，静脉滴注，每日1次，连续10d。分别观察用药前及用药10d后两组患者临床症状、N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）以及6min步行距离。结果治疗10d后，治疗组患者6min步行距离明显延长，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组及治疗组N-端脑利钠肽前体水平较治疗前均降低（P＜0.01或P＜0.05），但治疗组血浆N-端脑利钠肽前体水平降低及心功能改善更显著（P＜0.01）。结论奥扎格雷钠可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级，治疗效果确切，安全性好。
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左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察
目的：探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取144例甲状腺功能减退患儿作为研究对象，按照就诊顺序将其随机分为两组，每组为72例，两组患者均给予降糖、控压、扩张冠状动脉等常规对症治疗，观察组给予左旋甲状腺素钠，比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平和血脂水平变化。结果观察组治疗后FT3、FT4和TSH水平分别为（6.77±0.72）pmol/L、（13.56±1.52）pmol/L和（3.25±1.20）mIU/L，均较治疗前和对照组明显改善；而TC和TG水平分别为（4.15±0.88）mmol/L和（1.65±0.32）mmol/L，均较治疗前和对照组显著降低，且两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减疗效显著，可明显改善患者甲状腺功能，降低血脂水平，具有较好的临床应用和推广价值。
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通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究
目的：探讨通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果。方法老年不稳定型心绞痛患者122例采用随机数字表法分为两组，61例患者采用通心络胶囊治疗为对照组，61例患者采用通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果、心功能指标与血流变指标的改变情况、不良反应情况。结果治疗后，两组患者左室射血分数、心排出量、红细胞变形指数均显著增加，而左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、红细胞压积、血浆黏度、血小板聚集率、血小板黏附率均显著减小。观察组患者左室射血分数、心排出量、红细胞变形指数、治疗总有效率均明显高于对照组，而左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、红细胞压积、血浆黏度、血小板聚集率、血小板黏附率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液是治疗老年不稳定型心绞痛的有效方法，可明显改善患者的心功能指标和血流变指标。
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Mainz急诊评分对急诊院前急救干预的效果调查分析研究
目的：通过应用Mainz急诊评分，快速评价急诊患者的目前病情、病死危险性、指导治疗，动态评价我院院前急救工作和急诊复苏的效果和质量。方法对355例急危重患者进行Mainz急诊评分，通过记录患者GCS、心率呼吸频率、心律、疼痛、血压、外周脉氧饱和度等7个指标评分，评估急救前的院前情况、进行急诊干预后及转运途中病情的改善或恶化情况。结果 MEES分值在1～5分的患者治愈好转率为12.5%，死亡率为87.5%；分值在6～15分的患者治愈好转率为68%，死亡率为32%；分值在16～19分的患者治愈好转率为96.5%，死亡率为3.5%；分值在20～25分的患者治愈好转率为100%，死亡率为0；分值在26～28分的患者治愈好转率为100%。结论应用Mainz急诊评分，能够快速、简单评价急诊患者的目前病情、病死危险性、指导急诊干预治疗，并能够动态评价我们医院院前急救工作和急诊复苏的效果和质量，应广泛应用于基层医院急诊科的院前急救工作中。
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151例蒙古族婴幼儿营养性缺铁性贫血的临床分析
目的：探讨蒙古族婴幼儿营养性缺铁性贫血的特点和防治方法。方法分析病例资料，按年龄段分组，总结病因和防治方法。结果6个月～1岁段贫血发病多，占47.02%，重度贫血发生率6个月～1岁段高，为3.03%。各年龄段发病率均低于汉族儿童。结论蒙古族婴幼儿营养性缺铁性贫血的主要病因为慢性疾病、早产/低体重儿补充铁剂不及时、饮食结构不合理、辅食添加不正确。及时治疗慢性病、孕产期教育、合理喂养、及时铁剂治疗是防治主要手段。
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提高早孕建卡率的措施
目的：加强孕产期系统管理，降低孕产妇和围产儿的患病率，死亡率，预防出生缺陷，提高产科质量。方法按产妇综合信息——现居地查询2011年、2012年、2013年我镇3年微博软件中早孕建卡情况，并对年龄、孕产史、户籍等影响早孕建卡因素进行分析。结果近3年，早孕建卡率每年均较上年有很大的提高。孕妇20～30岁早孕建卡率相对较高，随年龄的增加早孕建卡率却下降，但大于35岁高危孕妇，早孕建卡率又有所上升；孕产史增加，早孕建卡率下降；常住人口的早孕建卡率比流动人口高；第一胎早孕建卡率较第二胎、第三胎高。结论通过多渠道多部门的努力，早孕建卡率是可以提高的。
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细河区居民高血压患病情况及相关因素调查
目的：了解细河区居民高血压的患病情况和危险因素，为制定防治策略提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，对细河区18岁以上且居住1年以上的常住人口进行入户调查，并做体格检查和相关测量。结果细河区居民高血压患病率为28.27%，肥胖、摄盐量高、吸烟、饮酒等是主要的危险因素。结论细河区居民高血压患病率高于全国平均水平，应进一步加强居民健康教育，改变不良生活方式，降低高血压患病危险。
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揭西县7～12岁小学生肥胖的流行现状
目的：了解揭西县城区与乡镇7～12岁小学生的超重及肥胖现状,对超重及肥胖儿童进行干预和指导。方法2013年9～11月随机抽取揭西县城、乡各2所小学，2824名7～12岁小学生作为调查对象，测定身高、体重等数据，以“中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查BMI值分类标准”评价超重和肥胖。结果小学生总体超重率和肥胖率分别为11.40%、7.97%，城区超重率和肥胖率均高于乡镇(超重：x2=11.470，P＜0.01，肥胖：x2=17.789，P＜0.01)，男生超重和肥胖率高于女生(超重：x2=28.460，P＜0.01，肥胖：x2=19.228， P＜0.01)，城区男生肥胖率随着年龄增加而下降。结论小学生肥胖问题不容忽视，特别是城区男生肥胖问题应尽快列为学校卫生工作的重点来抓，开展必要的健康教育和干预活动。
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脑出血后周围组织继发脑水肿病理机制研究进展
本文将近十年有关脑出血及脑出血后脑水肿的文献进行总结，分析脑出血后周围组织继发脑水肿病理机制。证实脑出血后周围组织继发脑水肿与炎症因子等多种物质有关，主要病理过程为细胞毒性反应和血管性脑水肿。
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精神药物所致口吃的识别与处理
口吃是精神药物罕见的不良反应，为了提高临床医师的认识，本文对口吃的定义及分类、精神药物所致口吃的诊断、发病机制及处理等作一综述。
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声门型喉癌喉功能保全术的临床应用探究
喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的5.7％～7.6％，而声门型喉癌约占全部喉癌的50％～60％。本文主要研究了一些学者关于声门型喉癌喉功能保全术的临床见解，并且总结和分析了这些观点，除此之外提出了几点自己的见解。
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伯氏疏螺旋体膜蛋白OspC研究进展
莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起，即莱姆病螺旋体引起的多系统感染性疾病。伯氏疏螺旋体本身并不具有生物活性，不能分泌毒力因子，其唯一的致毒因子为外膜脂蛋白。其中，外膜脂蛋白C（OspC）相对于外膜蛋白A（OspA）以及鞭毛蛋白来说，其分子量较大。并且，重要的一点是OspC在宿主体内能引起早期免疫反应；同时OspC 抗原性强，免疫OspC后可以检测出，血清中抗体的浓度明显上升。因此，本文对目前国内外对OspC的研究进行了综述。
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腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比
目的：对比分析子宫肌瘤采取腹腔镜与开腹手术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2014年7月接诊的子宫肌瘤患者82例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各41例。对照组患者采取传统开腹手术治疗，而研究组患者采取腹腔镜手术治疗，两组患者皆予以1年随访，观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、术后并发症、总有效率及随访复发率情况，并对比分析。结果研究组术中出血量明显少于对照组，肛门恢复排气时间与住院时间均明显短于对照组，同时术后并发症明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）；两组患者在手术时间、术后随访复发率上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫肌瘤患者采取腹腔镜手术治疗，效果明显优于开腹手术治疗，同时术中出血少，而且并发症更少、安全性更高，值得借鉴。
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雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果分析
目的：探讨不同剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果。方法围绝经期综合征患者70例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各35例，对照组给予大剂量雌激素替代疗法治疗，治疗组给予小剂量雌激素替代疗法治疗，都治疗1个月。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和85.7%，组间比较差异明显，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前的血清FSH和E2值比较差异无统计学意义，治疗后FSH值明显降低，E2值明显上升（P＜0.05），同时治疗组的血清FSH和E2值与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征具备更好的疗效，能促进体内激素分泌的正常化，值得推广应用。
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间苯三酚治疗晚期流产的效果评价
目的：探讨间苯三酚在晚期流产治疗中的作用效果。方法采用前瞻性研究方法，选取我院收治的125例诊断为晚期先兆流产（＞孕20周）及先兆早产的病例，根据治疗方法，分为间苯三酚观察组65例，硫酸镁对照组60例，比较两组的疗效及不良反应。结果间苯三酚组起效时间为（36.19±12.76）min，硫酸镁组起效时间为（48.23±17.52）min；保胎成功率分别为89.23%（58/65例)及68.33%（41/60例)，两组相比有统计学差异（P＜0.05)；间苯三酚组在治疗后发生不良反应2例，对照组发生不良反应有多例或患者同时发生两种或以上不同副反应，两组比较有高度统计学差异（P＜0.01)。结论间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产疗效优于硫酸镁，且不良反应小，对产妇及新生儿无不良影响，也是早期妊娠唯一可作为解除宫缩的药物，可作为治疗晚期流产及先兆早产的常用药，值得推广。
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瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析
目的：观察总结导致瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素。方法选取2012年1月～2013年12月我院产科收治的已经确诊为瘢痕子宫并再次妊娠行剖宫产术的产妇130例，设为观察组；另选取同时期于我院产科就诊的130名进行剖宫产术的初产妇，设为对照组。比较两组产妇剖宫产后出血例数、平均每例的出血量和并发症发生率，并分析观察组产妇剖宫产术后出血的相关因素以及手术时间与产后出血量的关系。结果观察组产妇剖宫产后出血例数和平均出血量明显高于对照组（P＜0.05）。观察组瘢痕子宫的产妇行剖宫产后出现并发症的概率明显高于对照组（P＜0.05）。胎盘粘连、前置胎盘、子宫破裂和胎盘植入主要危险因素。观察组瘢痕子宫的产妇进行剖宫产后出血量和剖宫产手术时间呈递增的关系。结论我们应当重视引起产后出血的相关因素，采取积极的预防和治疗措施，以达到减少产妇剖宫产产后出血的发生的目的，大程度的保障产妇的生命安全。
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床观察
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床效果。方法回顾性分析我院产科2010年1月～2014年1月收治瘢痕子宫阴道试产患者32例分娩资料。另选取我院同期收治的瘢痕子宫妊娠剖宫产患者25例作为对照组，并对两组患者产程时间、子宫破裂、出血、新生儿窒息、平均住院时间等情况进行临床观察。结果瘢痕子宫阴道试产患者32例中阴道分娩24例，阴道分娩率为79.17%；两组患者产程时间、Apger 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组术中出血量、产后出血量、平均住院时间与对照组比较均存在显著差异（P＜0.05）；两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过严密产程观察，瘢痕子宫患者行阴道分娩是安全、方便的，能够有效减少手术痛苦，减少并发症发生。
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子宫动脉结扎加改良B-Lynch术式缝合36例临床应用分析
目的：通过对剖宫术中顽固性子宫出血患者有效止血方法的探究，客观评估子宫动脉上行支结扎加改良式B-Lynch术式缝合的临床实用价值。方法本研究收集了我院自2009年1月～2013年12月期间收治的36例剖宫术中顽固性出血患者病例，通过子宫动脉结扎加改良B-Lynch术式缝合术，取得确切疗效。结果36例均有效止血，子宫未予切除，生理机能得以有效保留，无并发症发生。结论子宫动脉结扎加改良式B-Lynch术式缝合可有效治疗剖宫术中顽固性子宫出血。
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腹腔镜治疗腹股沟疝45例的临床体会
目的：探讨腹腔镜行腹股沟疝修补术的可行性及优越性。方法回顾分析45例腹股沟疝行腹腔镜修补术患者的临床资料。结果本组患者在联合阻滞或全麻下行腹腔镜治疗，儿童12例行高位结扎术。成人行经腹腹膜前修补术28例，行全腹膜外修补术5例，其中2例合并慢性胆囊炎胆石症行胆囊切除术，3例合并慢性阑尾炎行阑尾切除术，术后腹股沟区及阴囊血肿3例，疝复发1例。结论腹腔镜治疗腹股沟疝具有创伤小、并发症少及复发率低等优点，尤其复发疝、双侧疝、腹腔内合并其他疾病施行联合手术更具较大优势。
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断指再植127例临床分析
目的：探讨断指再植的手术治疗经验及对可能造成的失误原因采取相应的防治对策。方法回顾性分析2009～2012年间我院治疗的断指再植患者127例共150指的临床资料，并对术后疗效进行评价，观察术后出现坏死及血管危象等情况。结果本组患者按照中华医学会断指再植功能评定试用标准，优80指，良52指，差18指，优良率达88%。术后出现血管危象22指，为14.7%。术后出现坏死共10例，成活率92.1％。结论影响断指术后成活的因素较多，临床医生应根据可能造成的失误原因采取相应防治对策，才能提高断指再植的成活率。
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颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果观察
目的：探讨颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果。方法选取2012年9月～2013年12月本院就诊颅内动脉瘤患者85例，所有患者随机分为夹闭组40例（39个动脉瘤）及栓塞组45例（47个动脉瘤）。观察两者患者的效果评价、住院时间、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者的GOS、mRS评分中良好率与死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组患者的住院时间、医疗费用均少于栓塞组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。夹闭组完全闭塞率高于对照组（P＜0.05）；但术中脑血管瘤破裂率高于栓塞组（P＜0.05）。夹闭组患者的出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率皆明显低于栓塞组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上显微手术夹闭可作为治疗颅内动脉瘤的首选方法，其疗效显著，值得在基层医院推广应用。
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129例大面积颅骨缺损行钛网修补术后并发症分析
目的：探讨如何预防大面积颅骨缺损钛网修补术后并发症发生。方法回顾性分析129例大面积颅骨缺损患者行钛网修补术后并发症的发生原因。结果129例大面积颅骨缺损钛网修补术后，其中116例术后恢复良好，13例因手术时机、手术技术及皮下未放置引流管而发生并发症。结论对于大面积颅骨缺损行钛网修补时，在选择恰当的手术时机，配合娴熟的手术技术，并常规放置头皮下负压引流管后，能有效减少术后并发症的发生。
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精准腹腔镜下胃旁路手术后并发症及其对策
目的：总结精准腹腔镜下胃旁路术（LGBP）后可能出现的并发症及其危险因素、治疗对策。方法回顾性分析2010年6月~2013年12月我院119例采用精准腹腔镜胃旁路术治疗的患者，详细记录并分析其临床资料。结果119例患者出现术后并发症11例（9.2%），其中术后出血3例，肠梗阻2例，短期功能性胃排空障碍6例。其中年龄＞50岁、糖尿病史、BMI升高为术后并发症的危险因素（OR值分别为1.87、2.14、1.78，P均＜0.05），所有患者经对症处理后病情均得到缓解。结论腹腔镜下胃旁路手术并发症并不少见，年龄大、合并糖尿病、肥胖的患者更容易出现术后并发症，临床上更应注意此类患者的术后情况，其出现并发症应积极采取对症处理。
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术双极电凝止血对患者卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响。方法回顾性分析卵巢囊肿剥除术患者62例的临床资料。所有患者均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，其中30例术中采用双极电凝止血为研究组，32例患者采用缝合止血为对照组。比较术前术后两组患者血清雌二醇、促卵泡激素等水平变化。结果研究组A亚组B亚组术后雌二醇水平分别显著低于对照组的A亚组和B亚组（P＜0.05）；研究组B亚型术后3个月和12个月雌二醇水平均显著低于术前（P＜0.05）。研究组A亚组B亚组术后促卵泡激素水平分别显著高于对照组的A亚组和B亚组（P＜0.05）；研究组B亚组术后3个月和12个月促卵泡激素水平均显著高于术前（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝止血对卵巢功能存在一定影响，尤其是对双侧卵巢囊肿剥除术患者的影响较大。
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颅脑外伤术后80例颅内感染的因素分析
目的：分析颅脑外伤术后颅内感染的因素。方法我院2012年11月~2013年11月诊治的颅脑外伤术后颅内感染患者80例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，分析感染相关因素。结果研究结果显示，感染单因素主要包括患者的年龄、术前GCS评分、手术时间、脑室外引流、术后切口脑脊液漏、开放性伤口，通过logistic多因素回归分析发现，术后颅内感染的高危因素主要为脑室外引流、脑脊液漏、手术时间。结论颅脑外伤术后颅内感染因素众多，而脑脊液漏、手术时间、脑室外引流为其独立危险因素，需引起临床人员的重视，在开展颅脑外伤术过程中及早采取有效的预防措施，降低感染发生率，提高手术治疗效果。
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人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎的临床价值
目的：探讨人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗小儿重症肺炎的价值。方法选择重症肺炎患儿110例作为研究对象，随机分为观察组给予人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗和对照组给予盐酸氨溴索静脉注射治疗，观察疗效相关指标。结果观察组患儿治疗后显效率为52.7%，总有效率为94.5%，对照组显效率为34.5%，总有效率为83.6%，观察组患儿治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽咳痰、肺部啰音缓解时间，胸片征象消失时间以及心力衰竭例数均明显少于对照组（P＜0.05）。结论人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索滴注治疗能够改善治疗效果，具有积极的临床价值。
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2014肿瘤个体化医学分子检测新进展
基因是生命遗传的基础，基因组则是DNA分子上携带的所有遗传信息的总和，蕴藏了生命的奥秘。科幻电影里常出现这样的剧情：人一出生就了解自己的一切遗传信息，生老病死都掌握在手，还可以通过这些遗传信息筛选性状好的后代，甚至定制后代。如今这些“剧情”是否正在真实世界里逐渐发生？
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支修益：亚肺叶切除或将成为肺癌患者“标准术式”
支修益教授是传递“健康能量”的使者，更是当之无愧地被称为影响了中国控烟进程的、具影响力的著名专家之一。作为全国知名的胸外科和肺癌防治专家，支修益教授担任专家组组长，主持了2015年版国家卫生和计划生育委员会《原发性肺癌诊疗规范》的编写和修订；他是热心公益的专家，频频出现在各大媒体上，用老百姓“听得懂”的语言做科普宣传，为推进我国的肺癌防治和控烟事业付出了极大的努力；他和国际胸外科和肺癌防治领域建立了深入交流和合作，让我国的肺癌诊治水平与世界基本保持同步。
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靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究
目的：探讨和分析在妇科腹腔镜手术麻醉中应用靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼的临床疗效及价值。方法选取2013年2～12月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者90例为研究对象，随机分成A组和B组，A组采取异丙酚复合靶浓度1.5ng/mL枸橼酸芬太尼进行手术麻醉，B组采取异丙酚复合靶浓度4.0ng/mL瑞芬太尼进行手术麻醉，其中异丙酚靶浓度均为3ug/mL；观察和对比两组SBP（收缩压）、SDP（舒张压）和HR（心率）的变化等情况。结果麻醉后，B组的SBP（收缩压）、SDP（舒张压）和HR（心率）的变化等情况显著好于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用靶控输注枸橼酸芬太尼进行麻醉，其血流动力学更加稳定，但苏醒时间会慢于瑞芬太尼，瑞芬太尼麻醉后给予镇痛时间会提前，临床医师需注意。
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手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较
目的：对比分析手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法随机选取2013年2月～2014年3月经我院诊断并治疗桡骨远端不稳定骨折的患者68例作为研究对象，随机分为手术固定组和石膏固定组，各34例。其中手术固定组给与掌侧锁定加压钢板固定治疗，石膏固定组给与石膏外固定治疗。治疗6个月后，跟踪访问两组患者，分别记录两组患者患肢活动度及治疗效果，并比较。结果手术固定组总有效率为97.06％，石膏固定组总有效率为70.59％，手术固定组总有效率明显高于石膏固定组，且手术固定组患肢活动度明显大于石膏固定组，均有统计学意义（P均＜0.05）。结论手术固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效明显优于石膏外固定法，值得临床推广。
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腰椎椎体间融合固定术后上位相邻椎间变性和腰椎形态关系的探讨
目的：将使用内固定器械在后路腰椎固定术中出现上位临近椎间变性的病例和没出现的病例就腰椎形态进行比较。方法回顾性分析2010年7月~2013年8月手术并有2年以上随访时间的25例患者的临床资料。男14例，女11例，平均年龄61.2岁，术后随访时间24～87（38.8±17.1）个月。使用术前的X线和CT影像，后随访时单纯的X线影像进行评价。结果7例被确认上位相邻椎间变性，术后固定的椎间隙抬高明显要大。另外退变的椎间关节角度虽然呈现比较大的倾向，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论固定节段椎间隙的过度抬高是加速相邻节段椎间退变的危险因素，术中要有所注意。
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冠状动脉支架置入后左心功能变化
目的：探讨冠状动脉支架置入后左心功能变化。方法回顾性分析行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术患者55例的临床资料。所有患者在术前及术后6个月行心肌显像、心血池检查以及超声心动图检查，比较治疗前后患者心脏功能变化。结果SPECT结果显示，治疗后患者EF、PER、PFR较治疗前显著升高，而PDF较治疗前显著下降（P均＜0.01）。超声心动图结果显示，治疗后患者EF、FS显著升高，A/E显著下降（P＜0.01）。结论 PTCA+支架植入治疗冠心病能够显著改善患者的心脏功能。
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血栓抽吸导管对小血栓负荷急性心肌梗死患者介入治疗的影响
目的：探讨血栓抽吸导管对小血栓负荷的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌组织水平灌注和临床预后的影响。方法连续入选小血栓负荷的急性心肌梗死患者83例。随机分为治疗组（36例）经冠状动脉内血栓抽吸导管抽吸后植入支架；对照组（47例）标准支架植入术。比较两组患者临床基线资料、术后冠状动脉造影结果、心电图、心功能变化及随访期间主要不良心血管事件情况。结果两组患者的基线临床资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。对照组患者1例术后出现慢血流，其余患者术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流均达到3级；治疗组均达到TIMI血流3级，但两组相比未达到统计学差异。两组患者术后2h ST段回降程度、术后5～7d左心室射血分数及术后12个月主要不良心脏事件发生率差异均无统计学意义。结论血栓抽吸导管对小血栓负荷急性心肌梗死患者行直接PCI时未能获得更多的益处。
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鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗NIFRS疗效观察
目的：探讨鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法将NIFRS患者118例按照数字表法分为两组，对照组59例患者行鼻内镜下手术治疗；观察组59例则在对照组基础上加用咪康唑鼻窦内灌注治疗，比较两组的临床效果。结果所有的患者都得到随访10～48个月，平均（13.0±3.8）个月，全部治愈，均未复发。观察组的总有效率为98.31%显著高于对照组的83.05%（P＜0.05），观察组患者平均愈合时间显著少于对照组（P＜0.05），观察组患者≤3周时间的愈合34例占57.63%显著地高于对照组患者18例占30.51（P＜0.05），观察组患者术后6个月内复发4例占6.78%明显的少于对照组的16例占27.12%（P＜0.05）。结论鼻内镜下手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗NIFRS患者疗效确切，消除真菌生长的低氧、高糖坏境，安全可靠，增强机体抵抗力，术后伤口愈合快，复发率低。
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心凹外核层厚度与视功能的关系
目的：研究中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心凹外核层厚度与视功能的关系。方法经FFA及OCT检查确诊的CSC初发初诊患者42例42只眼根据黄斑区中心凹外核层厚度分为A、B两组，比较两组佳矫正视力（BCVA）和昼条件下5个空间频率视觉对比敏感度（CS）的差别。结果 A组和B组的BCVA分别为（4.87±0.13）、（4.61±0.27），差异无统计学意义（P＞0.05）；空间频率1.5c/d的A组和B组CS分别为（66.18±16.37）、（62.40±17.89），3.0c/d的CS分别为（101.86±26.79）、（97.35±25.59），差异均无统计学意义（P＞0.05)；空间频率6.0c/d的A组和B组CS分别为（100.54±29.80）、（82.35±27.48），12.0c/d的CS分别为（42.64±19.21）、（31.55±13.78），18.0c/d的CS分别为（13.32±5.97）、（8.20±5.02），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CSC中心凹外核层厚度不同的患者中、高空间频率视觉敏感度有差异,提示黄斑区外层视网膜结构改变和视功能变化相关。
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腺苷钴胺耳周穴位注射治疗突发性耳聋临床观察
目的：观察腺苷钴胺耳周穴位注射对突发性耳聋的临床疗效。方法将104例患者随机分为两组，治疗组52例，给予常规治疗加腺苷钴胺耳周穴位注射；对照组52例，给予口服激素、改善内耳微循环以及高压氧等常规治疗；两组疗程均为14d，治疗后观察听力恢复情况。结果治疗组总有效率为82.69%（43/52），对照组总有效率为71.15%（37/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腺苷钴胺耳周穴位注射治疗突发性耳聋安全、有效，无明显不良反应。
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影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素分析
目的：分析脑出血患者康复期日常生活活动能力的影响因素。方法回顾性分析在我院治疗的脑出血患者112例的临床资料，分析影响患者康复期日常生活活动能力的相关因素。结果单因素分析结果显示年龄≥55岁，出院时ADL评分＜60分的患者日常生活活动能力较差（P＜0.01）。多因素分析结果显示，年龄是患者的日常生活活动能力的危险因素（P＜0.05），而出院时ADL评分与患者的日常生活活动能力的保护因素（P＜0.01）。结论患者的年龄、出院时ADL评分是影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素。
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食管癌适形放疗对急性放射性心脏损伤的影响
目的：总结近年来我院食管癌患者行三维适形及调强适形放疗时对心脏放射性损伤的监测、观察其影响。方法对2011年8月～2014年2月在我院行食管癌放射治疗的102例患者，分为普通放疗组和适形放疗组，在放疗前后及放射治疗后3个月内分别检查患者心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、超声心动图和胸部CT等，进行统计学分析。结果普通放疗组患者49例出现急性放射性损伤39例，占79.6％，适形放疗组患者53例出现急性放射性心脏损伤32例，占60.4％，x2=3.938，P＜0.05，差异有统计学意义。结论食管癌患者适形放疗对累及心脏照射剂量及体积予以适当限制，可以减轻急性放射性心脏损伤。
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晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗的疗效对比分析
目的：观察晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗EGFR检测与否的近期临床疗效对比分析。方法回顾性分析2010年1月~2014年1月收治的晚期支气管肺腺癌患者42例，所有患者均为靶向治疗的优势人群，其中A组患者20例，均为表皮生长因子受体（EGFR）突变患者，B组患者22例，未行EGFR基因检测。所有患者分别服用吉非替尼、埃克替尼，观察两组患者的临床疗效。结果 A组患者中，完全缓解0例，部分缓解15例（75.0%），疾病稳定3例（15.0%），疾病进展2例（10.0%），客观有效率为75.0%，疾病控制率为90.0%。B组患者中，完全缓解0例，部分缓解15例（68.2%），疾病稳定4例（18.2%），疾病进展3例（13.6%），客观有效率为68.2%，疾病控制率为86.4%。两组患者的客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论患支气管肺腺癌的优势人群一线靶向治疗近期疗效肯定，对于无条件进行EGFR基因检测的优势人群，一线靶向治疗同样有较高的近期临床疗效。
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微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究
目的：探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，依据肺功能检查把病情分级为1～4级，患者无呼吸衰竭，无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC，作为评价病情、治疗效果的客观指标；同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果40例患者，治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P＜0.05），提示病情恶化，治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后，于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%，与治疗前比较明显升高（P＜0.05），提示病情好转，治疗效果良好。60例患者，治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P＜0.05），提示病情持续好转，治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的，随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果，是一个可信指标，测定PEF的方法简易、经济，可随时随地进行，患者易耐受，值得在临床，特别在基层医疗机构推广，但需注意PEF有其局限性。
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哮喘控制测试与呼气峰流速值监测在儿童哮喘管理中的应用对比研究
目的：哮喘控制测试与呼气峰流速值监测在儿童哮喘管理中的应用对比研究。方法随机选取2009年5月～2012年5月经我院诊治的哮喘患儿120例，分为实验组和对照组，实验组采用C-ACT评分评估病情，对照组采用PEF变化情况监测病情，评价右心功能。结果两组患儿的病情评估手段准确率均很高，但指导治疗后患儿的右心舒张功能明显优于对照组患儿，治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论儿童哮喘控制测试（C-ACT）是目前更为科学可靠的评估手段，为病情变化提供鉴别指标，适合临床应用。
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水化治疗对老年患者冠状动脉介入诊疗术后肾功能的影响
目的：探讨在冠状动脉造影术和（或）介入术（以下简称CAG±PCI术）的术前预防性水化治疗对老年患者术后肾脏功能的影响。方法选择我院2010年12月～2013年6月所收治的150例接受CAG±PCI术的高龄患者（年龄≥75岁）的临床资料，随机分为水化组及对照组，其中水化组77例，对照组73例。所有患者均在术前、术后第3天、术后第5天进行检测血肌酐水平，观察两组患者术前术后血肌酐水平变化的情况。两组患者CAG±PCI术前血肌酐水平正常。两组患者CAG±PCI术前血肌酐水平以及肌酐清除率无明显差异（P＞0.05）。两组患者CAG±PCI术中造影剂用量无明显差异（P＞0.05）。结果水化组术后发生造影剂肾病（CIN）6例，发生率为7.79%；对照组术后发生造影剂肾病（CIN）17例，发生率为23.29%；水化组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病行CAG±PCI术的患者是CIN的高危人群，水化治疗能够减少造影剂对肾脏的影响，保护肾脏功能，从而降低CIN的发生率。
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药品试验数据保护对完善中药品种保护制度的启示
为进一步完善中药品种保护制度，本文运用药品试验数据保护的原理，探讨了未来中药品种保护的保护对象、保护措施、保护时间、保护品种的管理等，在切实保护我国中药的创新发展、充分发挥中医药在医疗体系中的作用、进而丰富中药品种保护制度的修订思路方面进行了有益的探索。
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基于公共产品理论推进国家基本药物制度的机制研究
基于公共产品理论，国家基本药物制度满足准公共产品特征，分析了政府在推进国家基本药物制度中的存在问题，阐述了政府在推进国家基本药物制度中要加强运行机制建设，完善基本药物遴选评价机制，完善集中采购招标管理机制，完善药品报销补偿激励机制，完善合理用药宣讲教育机制，为国家基本药物制度的有效推进保驾护航。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
