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左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究
目的:研究探讨左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的临床治疗效果,以便为今后的临床治疗提供有价值的参考依据.方法:本次实验主要选取2015年1月-2017年1月亚临床甲减患者100例作为对照组,选择同期临床甲减患者100例作为观察组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选取的两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗,观察两组患者的各项指标变化以及甲状腺功能的变化情况.结果:两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗后,患者的各项指标(TC、TG、LDL、HDL)以及甲状腺功能的各项指标(TSH、FT3、FT4)都有明显的改善,与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于亚临床甲减和临床甲减的患者来说,使用左甲状腺素钠进行治疗,不但所取得的治疗效果较好,还可以帮助患者缓解各项临床指标,使其血脂水平、甲状腺功能水平等恢复正常水平,可以在今后亚临床甲减和临床甲减患者的治疗过程中应用.
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妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠期甲状腺功能中的作用
目的 探讨北京市平谷地区妊娠特异性甲状腺功能参考范围在评估妊娠期妇女甲状腺功能中的作用.方法 采集2011年6月至2012年12月在北京市平谷区医院正常产检的951例妊娠≤20周妇女的血清,应用直接化学发光法测定血清TSH、FT4和TPOAb.分别以平谷地区妊娠特异性和非妊娠人群甲状腺功能参考范围及指南参考标准,筛查妊娠甲状腺功能异常的患病率.结果 采用妊娠特异性甲状腺功能的参考范围,临床甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减和低甲状腺素(T4)血症患病率(例)分别为0.74％(7)、5.05％(48)、2.10％ (20);采用非妊娠人群的参考范围,患病率分别为0.53％ (5)、1.79％(17)、1.58％ (15);以指南的标准,患病率分别为0.84％(8)、11.04％ (105)、2.00％ (19),三种诊断标准获得的临床甲减、亚临床甲减和低甲状腺素(T4)血症的总患病率分别为:7.89％ (75)、3.89％ (37)、13.88％ (132),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.001);采用非妊娠人群的参考范围作为标准,临床甲减、亚临床甲减和低T4血症的漏诊率分别为0.21％、3.25％、0.52％,总漏诊率为3.98％;采用指南的标准,临床甲减及亚临床甲减的过度诊断率分别为0.10％、5.99％,总过度诊断率为6.09％.结论 采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考范围诊断妊娠期甲状腺功能异常,可以明显降低漏诊率及过度诊断率.
关键词： 妊娠 临床甲减 亚临床甲减 低甲状腺素(T4)血症 -
左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响
目的 探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的疗效.方法 回顾性分析2010年2月～2012年2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资料,临床甲减组46例,亚临床甲减组82例.均给予口服左旋甲状腺素钠治疗.观察比较两组血脂水平.结果 亚临床甲减组治疗前TSH水平较临床甲减组低(P < 0.05),FT4水平较临床甲减组高(P < 0.05);两组治疗后TC、TG、LDL水平均较治疗前明显下降(P < 0.05),HDL下降不明显,差异无统计学意义 (P > 0.05).临床甲减组治疗后TC下降幅度较亚临床甲减组显著 (P < 0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够缓解临床症状,改善血脂.
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甲状腺功能异常患者碘营养状态的评估分析
目的 探讨沧州地区甲状腺功能异常患者的碘营养状态特点.方法 收集2015年3月～2017年12月河北省沧州中西医结合医院(以下简称“我院”)内分泌科收治的1024例甲状腺功能异常患者作为研究组,依据甲状腺疾病诊断标准分为四组:甲状腺功能亢进症(临床甲亢)组、亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组、甲状腺功能减退症(临床甲减)组和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组.同时选取我院同期成人健康体检者130名作为对照组,测定尿碘和甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)],分析研究组各亚组和对照组的碘营养状态.结果 亚临床甲亢组、临床甲亢组、对照组、临床甲减组和亚临床甲减组的尿碘中位数(MUI)依次增高,研究组和对照组人群整体均处于碘营养适宜状态,但患者的尿碘水平波动范围较大,个体差异大.临床甲亢组和亚临床甲亢组患者MUI＞200μg/L,处于碘营养超量状态.临床甲亢组与亚临床甲亢组碘缺乏、碘适量、碘过量构成比分别与临床甲减组、亚临床甲减组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组各亚组碘缺乏、碘适量、碘超量构成比和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 碘营养水平与甲状腺功能有关,甲状腺功能异常患者和健康者都需关注碘营养状态,应依据尿碘测定结果指导个体化碘摄入,避免盲目补碘,对预防和治疗甲状腺疾病有重要意义.
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亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效观察
目的：探讨亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效。方法随机选取48例临床甲减患者作为观察组，82例亚临床甲减患者作为对照组，根据其具体情况均给予甲减治疗。结果治疗前后，两组甲状腺相关指标存在差异；且治疗后两组TC、TG、LDL-C均有明显下降（P＜0.05）。结论亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素治疗的疗效确切。
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左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察
目的：探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取144例甲状腺功能减退患儿作为研究对象，按照就诊顺序将其随机分为两组，每组为72例，两组患者均给予降糖、控压、扩张冠状动脉等常规对症治疗，观察组给予左旋甲状腺素钠，比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平和血脂水平变化。结果观察组治疗后FT3、FT4和TSH水平分别为（6.77±0.72）pmol/L、（13.56±1.52）pmol/L和（3.25±1.20）mIU/L，均较治疗前和对照组明显改善；而TC和TG水平分别为（4.15±0.88）mmol/L和（1.65±0.32）mmol/L，均较治疗前和对照组显著降低，且两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减疗效显著，可明显改善患者甲状腺功能，降低血脂水平，具有较好的临床应用和推广价值。
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左旋甲状腺素对临床甲减患者的疗效分析
目的 针对甲状腺功能和血脂水平探讨左旋甲状腺素对治疗临床甲减的效果.方法 选取我院的临床甲减患者50例,健康50人,分别定义为治疗组、对照组,治疗组患者采用左旋甲状腺素治疗,对照组只测定各项参数与治疗前患者作对比.结果 治疗组患者治疗前与对照组健康人的各项参数对比及治疗组治疗前后各项参数相比,甲状腺功能和血脂水平均有明显差异(P＜0.05),即临床甲减患者治疗后测定各项参数值临近正常值.结论 左旋甲状腺素对治疗临床甲减的疗效显著,可提高甲状腺功能,有效改善血脂水平,药效明显.
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亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效分析
目的：探讨亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效。方法：选取56例亚临床甲减和临床甲减患者作为研究对象，随机进行分组；两组患者均采取对症治疗，对照组采取甲状腺片治疗，而观察组采取左旋甲状腺素治疗；对比两组患者治疗前后的疗效观察指标改善情况。结果：治疗后，观察组患者的 FT3、FT4表达水平显著上升（P ＜0．05），而 TSH、TG 及 TC 表达水平显著（P ＜0．05），观察组患者的 FT3、FT4、TSH、TG 及 TC改善幅度显著大于对照组（P ＜0．05）。结论：左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的疗效确切，可显著提高甲状腺功能，纠正甲状腺激素、血脂的代谢，改善患者的预后，值得临床推广使用。
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左旋甲状腺素在甲状腺功能减退症合并高脂血症治疗中的应用效果观察
目的 针对甲状腺功能减退患者采用左旋甲状腺素的方法进行治疗,并探究分析其治疗的疗效.方法 将自2015年12月至2016年12月本院收治的60例临床甲减合并高血脂症患者作为本次试验的观察组,选择同一时间段自愿参与本次试验的健康人员60例作为本次试验的对照组,观察组口服左旋甲状腺素,检测两组人员治疗前后的甲状腺功能并进行对比分析.结果 两组患者治疗前的甲状腺功能指标情况差异较大,有统计学意义(P<0.05);但在接受治疗后,两组的甲状腺功能指标趋于接近,无统计学意义(P>0.05).结论 临床甲减合并高血脂症患者采用左旋甲状腺素的方法治疗的临床效果较为理想,建议广泛应用.
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甲状腺功能减退对妊娠期并发症及妊娠结局的影响
目的 探讨甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期并发症及妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月～2016年12月行孕期保健的孕妇4680例的临床资料进行回顾性分析.根据检测结果是否有甲状腺功能减退及治疗情况分为甲减控制亚组,甲减未控制亚组与对照组.比较各组妊娠结局.结果 甲减未控制亚组妊娠期高血压、流产引产、小于胎龄儿及胎儿畸形发生率显著高于甲减控制亚组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减控制亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿甲减、胎儿死亡比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可造成不良妊娠结局,而孕期检测甲状腺功能并给予合理的治疗,将甲状腺功能控制在正常水平能降低不良妊娠结局发生率.
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儿童亚临床甲减的药物治疗
儿童亚临床甲减的药物治疗目前尚存在争议.短期随访发现儿童亚临床甲减的自然病程是逐渐趋于恢复正常的,不予药物干预并不会影响其正常的生长发育,而长期影响尚待观察.但对于甲状腺肿大的患儿,筛查甲状腺自身抗体十分必要,甲状腺激素治疗有助于腺体缩小.对于促甲状腺激素持续超过25mIU/L的患儿,建议给予甲状腺激素替代治疗,用法和疗程与治疗儿童甲状腺功能减退相同.
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亚临床甲减向临床甲减转化时测定血清TH、cTnⅠ和BNP水平的临床价值
目的 探讨测定亚临床甲减向临床甲减转化时血清TH、cTnⅠ和BNP水平的临床价值.方法 采用化学发光法免疫分析测定103例亚临床甲减组、45例临床甲减组和60例正常对照组,并进行对比性分析.利用ROC曲线评价血清FT3、FT4、TSH、cTnⅠ和BNP水平预测临床甲减的价值.结果 103例亚临床甲减组血清FT3、FT4水平较正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而血清TSH水平明显增高(P＜0.01).45例临床甲减组血清FT3、FT4、TSH水平较60例正常对照组分别为明显降低(P＜0.01)、显著降低(P＜0.001)和显著增高(P ＜0.001).103例亚临床甲减血清cTnⅠ水平增高(P＜0.05),45例临床甲减患者为明显增高(P ＜0.01);103例亚临床甲减组血清BNP水平降低(P＜0.05),45例临床甲减患者为明显降低(P＜0.01).ROC曲线辨别了血清TSH、cTnⅠ和BNP的判定值水平分别为13.88 mIU/L、0.57 ng/ml和44.78 pg/ml,对预测甲减均有较高的灵敏度和特异性,以血清TSH水平为好.结论 血清TSH水平测定是亚临床甲减向临床甲减转化时有价值的指标.
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妊娠期临床甲减与亚临床甲减的治疗效果及妊娠结局研究
目的:探讨妊娠期临床甲减与亚临床甲减的治疗效果及妊娠结局.方法:回顾性分析我院2014年10月—2015年10月期间收治的317例妊娠合并甲状腺功能减退症产妇患者作为研究的对象,并依据患者治疗效果划分为治疗组和观察组两组,同时选取400名正常妊娠孕妇作为正常对照组.根据ATA标准,将妊娠合并甲状腺功能减退分为甲减和亚甲减两组,将此两组孕妇又分别分为治疗组和未治疗组,对纳入标准的孕妇进行追踪,并对其进行多因素回归分析.结果:临床甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症的孕妇经过治疗后FT4、TSH水平均低于治疗前水平,且差异具有统计学意义(P<0.05),临床甲减组中,未治疗组在轻度贫血、早产和其他等不良妊娠结局的发生率明显高于治疗组和正常对照组,差异具有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退症的孕妇中,未治疗亚甲减组除巨大儿外,妊娠合并轻度贫血、早产和其他发生率高于正常产妇组,治疗后亚甲减组不良妊娠发生率与正常产妇组无差异.结论:临床甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症的药物干预治疗可以改善孕妇的甲状腺功能水平;临床甲减与亚临床甲减的孕妇经过治疗后可以降低不良妊娠结局.
关键词： 临床甲减 亚临床甲状腺功能减退症 治疗效果 妊娠结局 左旋甲状腺素 -
左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响
目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响.方法:选择临床甲减患者60例(临床甲减组)和亚临床甲减患者60例(亚临床甲减组).两组患者口服左旋甲状腺素钠1μg/(kg·d),疗程为12周.疗程结束后,给予维持量服药.观察两组治疗前后血脂水平改变情况.结果:临床甲减组治疗后TC下降幅度显著高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床甲减组和亚临床甲减组治疗后LDL水平分别与本组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够改善临床症状,且能改善患者的血脂情况.
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乌鲁木齐市某医院体检人群甲状腺功能检测结果
目的 了解乌鲁木齐市某医院部分健康体检人群甲状腺功能紊乱的患病情况.方法 随机抽取2015年本院健康体检者966例,采用化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果 甲状腺功能紊乱检出率为26.19%(252/966),其中,临床甲亢、临床甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减的检出率分别为1.86%(18/966)、3.21%(31/966)、3.31%(32/966)、17.70%(171/966);男性和女性甲状腺功能紊乱的检出率分别为19.18%(94/490)和33.19(158/476),女性是男性的1.73倍,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组甲状腺功能紊乱的检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05);汉族和维吾尔族甲状腺功能紊乱的检出率分别为25.55%(210/822)和28.70%(33/115),维吾尔族略高于汉族,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌鲁木齐市某医院健康体检人群甲状腺功能紊乱情况比较严重,以亚临床甲减为主,女性比男性高发,定期体检对于甲状腺疾病的防治具有重要意义.
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左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的临床疗效观察
目的:探究亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗的应用价值.方法:选取90例在2016年3月-2017年4月我院收治的甲状腺功能减退症患者,根据随机分组原则划分为观察组(左旋甲状腺素治疗)和对照组(常规治疗)各45人.统计分析两组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)各指标改善情况.结果:与对照组相比,观察组治疗后TSH水平(3.24±1.22)mIU/L、FT3水平(6.75±0.73)pmol/L、FT4水平(13.58±1.54)pmol/L各指标均改善明显(P<0.05).结论:亚临床甲减和临床甲减患者运用左旋甲状腺素治疗后,可使治疗效果显著提高.
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老年住院病人67例甲状腺功能异常分析
目的:探讨因各种非甲状腺疾病人院的老年病人的甲状腺功能状况.方法:67例非甲状腺病人在入院第二天晨均抽空腹静脉血查T3、T4、FT3、FT4和TSH.结果:筛查出临床甲减3例(4.47%),亚临床甲减6例(8.95%),另有TSH>4.0 mU/L 7例(10.44%).出现不同程度的T3/FT3降低40例,其中低T3综合征2例.结论:在老年住院病人中,甲状腺功能异常尤其是亚临床甲状腺功能减低是一种发病率高但又很容易被漏诊的疾病,同时T3/FT3降低的程度也和疾病的严重程度及预后有一定关系.
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浅谈老年性疾病患者甲状腺功能测定的临床意义
目的:探讨因非甲状腺疾病就诊的老年性疾病患者检测甲状腺功能的必要性.方法:选择120例无老年性疾病和370例患有心血管疾病、慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、脑梗、恶性肿瘤等老年性疾病患者,分别采用电化学发光仪检测空腹血清中三典甲状腺原氨酸(T3)、四典甲状腺原氨酸(T4)、游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、游离四典甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果:370例老年性疾病患者中甲状腺功能正常248例(67.0％)；临床甲减38例( 10.3％)；亚临床甲减20例(5.4％)；甲状腺功能正常性病变综合症(SES) 64例(17.3％),SES中低T3综合症56例(87.5％),低T4综合症8例(12.5％).结论:应在治疗老年性基础疾病的同时动态监测甲状腺的功能,甲状腺激素水平的变化可以作为观察某些疾病病情、判断预后的非特异性指标之一.
关键词： 老年性疾病 甲状腺功能 临床甲减 亚临床甲减 甲状腺功能正常性病变综合症 -
左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响分析
目的 探讨分析左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响.方法 选择2013年12月-2015年12月在我院治疗亚临床甲减、临床甲减的患者共88例,将其按就诊顺序分为观察组和对照组,各44例.两组患者均进行常规高血压、冠心病、糖尿病治疗.观察组在此基础上进行左旋甲状腺素治疗,对比疗效和血脂水平.结果 观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等的改善程度明显优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);血脂水平对比中,观察组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等的下降程度明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 治疗亚临床甲减、临床甲减患者时应用左旋甲状腺素具有较高的临床疗效,能提患者的甲状腺功能,有效降低患者的血脂水平,值得广泛推广.
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左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果观察
目的 研究左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果.方法 以2016年12月～2017年12月期间我院所收治的30例亚临床甲减患者与30例临床甲减患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对比分析两组患者血脂与甲状腺功能各项指标.结果 根据两组患者治疗效果分析发现,各组血脂指标改善程度显著,较之于治疗前存在明显的差异性,具有统计学意义,即P<0.05.结论 将左甲状腺素钠应用于临床治疗亚临床甲减和临床甲减疾病中可以获得理想效果,使患者临床症状得到缓解,保证血脂水平的不断改善,有效地恢复甲状腺功能,临床推广应用价值明显.
