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老年人碘营养状态与甲状腺疾病的关系
目的 了解老年人群中碘营养状态及甲状腺疾病之间关系.方法 对符合条件的住院患者(近半月无富碘药物摄入,无先天性甲状腺疾病,无甲状腺疾病家族史)收集尿液及血液测定尿碘、促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb),甲状腺彩超检查等检测指标.根据尿碘分为组1:<100 ug/L为碘缺乏,组2:100～300 ug/L为碘足量或超足量组,组3:≥300 ug/L为碘过量组;结果 三组尿碘平均中位数(MUI)151.05μg/L,碘缺乏组与组2比较TSH、TPOAb、FT3、甲状腺结节、甲状腺疾病有统计学意义(分别为x2=9.670,P=0.02;x2=6.426,P=0.011;x2=6.883,P=0.009,x2=13.709,P=0.000,x2=13.709,P=0.000),而TGAb无统计学意义(x2=2.307,P=0.129);碘过量组与组2比较TSH、TGAb、FT3、甲状腺结节、甲状腺疾病有统计学意义(分别为x2=5.232,P=0.022;x2=12.937,P=0.000;x2=4.507,P=0.034;x2=14.068,P=0.000;x2=21.443,P=0.000),TPOAb无统计学意义(x2=3.243,P=0.072).而三组FT4比较无统计学意义(x2=3.105,P=0.212).结论 超多或过少碘摄入可导致老年人甲状腺疾病发病增多,足量碘及超足量碘摄入对老年人维持正常甲状腺功能非常重要,应常规筛查尿碘,及时指导碘摄入量,减少老年人群甲状腺疾病的发病.
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甲状腺功能异常患者碘营养状态的评估分析
目的 探讨沧州地区甲状腺功能异常患者的碘营养状态特点.方法 收集2015年3月～2017年12月河北省沧州中西医结合医院(以下简称“我院”)内分泌科收治的1024例甲状腺功能异常患者作为研究组,依据甲状腺疾病诊断标准分为四组:甲状腺功能亢进症(临床甲亢)组、亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组、甲状腺功能减退症(临床甲减)组和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组.同时选取我院同期成人健康体检者130名作为对照组,测定尿碘和甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)],分析研究组各亚组和对照组的碘营养状态.结果 亚临床甲亢组、临床甲亢组、对照组、临床甲减组和亚临床甲减组的尿碘中位数(MUI)依次增高,研究组和对照组人群整体均处于碘营养适宜状态,但患者的尿碘水平波动范围较大,个体差异大.临床甲亢组和亚临床甲亢组患者MUI＞200μg/L,处于碘营养超量状态.临床甲亢组与亚临床甲亢组碘缺乏、碘适量、碘过量构成比分别与临床甲减组、亚临床甲减组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组各亚组碘缺乏、碘适量、碘超量构成比和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 碘营养水平与甲状腺功能有关,甲状腺功能异常患者和健康者都需关注碘营养状态,应依据尿碘测定结果指导个体化碘摄入,避免盲目补碘,对预防和治疗甲状腺疾病有重要意义.
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农村学龄儿童智力发育水平与碘的关系调查
2001年,WHO、UNICEF、ICCIDD提出了依据学龄儿童尿碘评价碘营养状态的流行病学标准[1].根据此标准,人群尿碘中位数(MUI)在50～99ìg/L定义为轻度碘缺乏,MUI大于300ìg/L定义为碘过量.碘摄入过量可以使儿童甲状腺肿和儿童甲状腺功能减退症的患病率增加[2,3].碘摄入过量是否像碘缺乏一样对儿童智力发育产生负面影响,目前尚未定论.本课题组于2000年通过对比流行病学的研究方法探讨轻度碘缺乏和碘过量对儿童智力发育的影响.
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全民食盐加碘8年临汾市人群碘营养状况调查
目的通过对碘缺乏较为严重地区儿童尿碘水平的调查,了解分析全民食盐加碘8年来临汾市碘缺乏病重病区居民的碘营养状况,为进一步科学补碘提供依据.方法在临汾市原划定的地方性甲状腺流行较重的地区,选择8个点进行监测,每点每年检测8～10岁儿童40名甲状腺(触诊)、12名儿童尿碘和40户居民盐碘;盐碘、尿碘的测定均接全国通用的方法,8年没有改变;以盐碘、尿碘的中位数为主要判断依据,用碘缺乏病专门调查方法进行分析.结果全民食盐加碘前几年盐碘、尿碘含量高,碘过剩明显,盐碘浓度调整后,总体有所改善,但还存在着一定程度的碘过剩;近年来没有采用过盐碘以外的其它补碘方法.结论 8年监测结果显示多数年份的多数监测点儿童尿碘中位数＞100～200μg/L这个水平,就是调整盐碘浓度之后大于这个水平的仍超过了半数,并有相当一部分＞300μg/L,这一点可以肯定过去的盐碘浓度在临汾市是能防治碘缺乏病严重地区的碘缺乏病,但同时也提示还存在着碘过剩,适当下调盐碘浓度,使人群尿碘保持在适宜水平,是在纠正碘缺乏的同时又能减少或杜绝由于碘摄入过量而发生副作用的一条佳出路.孕妇、哺乳期妇女和0～2岁的婴儿是当今防治中关注的重点,孕妇、哺乳期妇女的碘营养对下一代的脑发育保护作用更为显著,所以,应建立特殊人群碘营养保健监测机制,探讨各地能兼顾各类人群的盐碘浓度和其它方法,使各类人群均能处在良好的碘营养状态下,实现真正意义上的科学补碘.非碘盐冲击是今后防治工作的大隐患,防治措施短期中断或放松都会造成一代人的损伤,必须加强宣传和管理,常抓不懈,这也是防治工作基本的防线.
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不同碘摄入量地区正常人群血清TSH水平的流行病学对比研究
碘是合成甲状腺素的主要原料,环境中碘水平的变化直接影响人体碘的摄入,进而引起甲状腺激素的合成和分泌发生变化.TSH是影响甲状腺摄碘的重要生理因素,参与调节甲状腺对碘的转运作用[1].本研究应用较为完整的甲状腺功能、形态学检查手段,筛选了3组长期处于不同碘营养状态下的正常人群进行流行病学对比研究,初步探讨在不同的碘摄入量条件下正常人群血清TSH水平的变化及其相关影响因素.
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尿碘检测与甲状腺B超检查探讨食盐加碘
我国于1996年立法实行普通食盐碘化后,全国各地内分泌医生普遍反映甲状腺发病率明显升高.有人采用回顾性调查方法得出甲状腺疾病的增加与VSL的实施使碘营养状态急速改善有关[1].过多摄入碘可导致自身免疫性甲状腺炎的发病率升高.人体摄入的碘100%从胃肠道吸收,其中90%从尿排出,只有10%从粪便排泄.测定尿碘含量可以间接了解饮食碘的摄入量;而甲状腺B超的检查进一步明确了甲状腺疾病的诊断率.为了解我单位职工的尿碘和甲状腺发病率的关系,同时也为合理使用碘盐提供参考,2010年春季对我单位1106名职工进行了尿碘和甲状腺的检查,结果分析如下.
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甲亢和亚临床甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与碘营养状态的关系
目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)和亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平与碘营养状态的关系.方法 选择甲亢患者251例(甲亢组)、亚临床甲亢患者242例(亚临床甲亢组)、体检健康者130例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,检测血清IGF-1、IGFBP-3;留取清晨中段尿,检测尿碘,并评估碘营养状态.结果 甲亢组和亚临床甲亢组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显高于对照组,且甲亢组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显高于亚临床甲亢组(P均<0.05).甲亢组、亚临床甲亢组、对照组尿碘中位数(MUI)分别为209.3、226.7、174.3μg/L.甲亢组、亚临床甲亢组MUI均明显高于对照组(P均<0.05),而甲亢组与亚临床甲亢组MUI比较P>0.05.甲亢碘适量、碘超量、碘过量者血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于碘缺乏者(P均<0.05);在一定范围内随着尿碘量升高,血清IGF-1、IG-FBP-3水平亦升高,但当尿碘量超过300μg/L时,血清IGF-1、IGFBP-3水平反而下降.亚临床甲亢碘适量者血清IGF-1、IGFBP-3水平低,在一定范围内随着尿碘量升高,血清IGF-1、IGFBP-3水平逐渐升高,但碘缺乏者血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于碘适量者.结论 碘过量或碘缺乏可影响甲亢或亚临床甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3水平,这可能是导致甲亢或亚临床甲亢发生的重要原因.
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甲亢和亚临床甲亢患者碘营养状态变化及意义
目的 检测甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)和亚临床甲状腺功能亢进症(以下简称亚临床甲亢)患者的尿碘水平变化,探讨甲亢和亚临床甲亢患者碘营养状态的变化及意义.方法 选取甲亢患者251例为甲亢组、亚临床甲亢患者242例为亚临床甲亢组、健康人群130例作为对照组.取空腹静脉血标本5 mL,采用化学发光免疫法测定各组甲状腺功能五项指标,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3).采集一次性晨尿10 mL,采用尿碘定量检测试剂盒AR型测定各组尿碘水平,以尿碘水平中位数(MUI)评价碘营养状态.结果 甲亢组、亚临床甲亢组尿碘水平均高于对照组(P均<0.05),甲亢组、亚临床甲亢组尿碘水平差异无统计学意义(P>0.05).甲亢组、亚临床甲亢组不同碘营养状态者的分布差异均有统计学意义(P均<0.01),均以碘过量和碘超量状态构成比多、碘缺乏状态构成比少.甲亢组、亚临床甲亢组不同碘营养状态者的血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平差异均无统计学意义(P均>0.05).甲亢组碘缺乏、碘超量和碘过量者的尿碘量与血清FT3、FT4、TT3、TT4水平均呈明显相关性,亚临床甲亢组碘过量和碘缺乏者的尿碘量与血清FT3、FT4均呈明显相关性(P<0.05或0.01).结论 亚临床甲亢患者处于碘过量状态,甲亢患者处于碘超量状态,但同时都存在高碘与低碘并存现象,长期碘摄入过量在甲亢和亚临床甲亢疾病的发生发展过程中起了非常重要的作用.
关键词： 尿碘 碘营养状态 甲状腺功能亢进症 亚临床甲状腺功能亢进症 -
2002年佛山市孕妇碘营养状况分析
碘缺乏病(Iodine Deficiency Disorders,IDD)是我国目前发病率高的地方性疾病.孕妇是碘缺乏病敏感的群体,预防孕妇缺碘,是关系到优生优育、预防残疾、提高人口素质的重要卫生健康问题.尿碘测试水平是评价人体碘摄入状态的主要手段,也是碘营养水平的监测和碘干预效果的重要评价指标.佛山市于1995年全面供应碘盐至今,为弄清佛山市孕妇的碘营养水平,按孕妇人口比例1%随机抽取佛山市四个区的孕妇进行尿碘测定,以评价佛山市孕妇的碘营养状态.
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贵阳市不同层次人群碘营养状态2002年调查分析
碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病.通称碘缺乏病(IDD),而长期碘摄入过量也会导致碘过多病.
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银川市社区居民碘营养状态和甲状腺结节现况调查
目的 获得银川市社区居民碘营养状态和甲状腺结节检出率的基线资料,并探讨二者之间的相关性.方法 按照分层整群随机抽样的方法确定银川市某社区为调查现场,通过检测得到1 271例调查对象的尿碘浓度数据,通过B超检查获得1 292例调查对象甲状腺结节的影像学数据资料,并进行统计分析.结果 被调查人群的尿碘中位数为347.6μg/L;1.0％碘营养缺乏,15.1％碘营养适宜,28.5％碘营养超适宜,55.4％碘营养过量.甲状腺结节患病率为33.2％,男性为27.0％,女性为39.0％;结节以实性多见,单叶多见,单发多见.结论 银川市社区居民碘营养状态处于碘营养超适宜和碘营养过量水平,提示碘摄入量过高.银川市社区居民甲状腺结节患病率较高,女性和老年人是甲状腺结节的高发人群.
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浅谈碘营养状态与甲状腺癌的关系研究
目的:对碘营养状态与甲状腺癌对的关系进行研究.方法:选取我院肿瘤科2011年5月至2018年9月收治的甲状腺疾病患者150例,其中病理切片结果显示为甲状腺良性结节病并在我院予以外科手术治疗的患者75例,病理切片结果显示为甲状腺癌患者75例.选取经B超检查显示甲状腺形态正常患者150例作为甲状腺正常形态组,对三组患者的碘营养分布状态进行对比分析.结果:3组患者的血清T3、T4、TSH、TgAb、TPOAb水平间差异均具有统计学意义(P<0.05)而在3组患者尿碘水平比较中,300例测试患者尿碘平均水平为262.10(221.80)ug/L,其中甲状腺形态正常组为256.9(168.7)ug/L,甲状腺良性结节组为260.51(263.57)ug/L,甲状腺癌组为298.10(373.6)ug/L,3组间互相对比,差异明显,(P<0.05)具有统计学意义.结论:根据患者居住区域和饮食习惯分析,碘营养处于碘过量的状态,碘营养的摄入量过多,应当控制含碘食物以及碘盐的摄入量.
