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老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理
目的:分析讨论老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理.方法:选取2012年1月-2013年1月于本院治疗的84例老年直肠癌患者,收集其临床资料并做回顾性分析.进行充分术前护理及术后营养支持,并进行并发症预防.结果:74例进行直肠癌根治术,10例进行姑息性手术,72例行肿瘤切除术,占85.7％.其中51例为根治性保肛手术,占70.8％.3例患者死亡,31例出现术后并发症,经采取对症治疗后,均得到治愈或者明显改善.结论:对老年直肠癌患者进行围手术期并发症预防及护理,可有效减少并发症的发生,降低患者死亡率,可获得满意临床疗效.
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开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的应用价值体会
目的:分析开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的应用效果.方法:选择2010年1月-2018年1月收治的直肠癌老年患者60例,将其按照治疗方法分为基础组(开腹直肠癌根治术)和实验组(腹腔镜直肠癌手术).观察两种手术方式在临床的应用效果.结果:实验组患者手术指标及术后恢复情况比基础组更为优异P<0.05;相对比基础组,腹腔镜术后并发症发生率更低P<0.05.结论:在直肠癌老年患者治疗时,应用腹腔镜直肠癌手术,患者术中出血量少、手术时间短,术后排气时间短,术后并发症事件少,具有较高的临床应用价值.
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腹腔镜根治术治疗老年直肠癌的近远期疗效评价
目的 对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术在老年直肠癌中的应用效果.方法 从佳木斯市中心医院随机抽选100例老年直肠癌患者,抽样分组处理后实施不同术式,试验组50例行腹腔镜直肠癌根治术处理,对照组50例行开腹直肠癌根治术处理,评估术后的效果.结果 试验组患者的近期指标和淋巴结清除总量和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组远期的肠梗阻、复发率和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床给予老年直肠癌患者腹腔镜直肠癌根治术治疗,效果显著,可预防复发、转移,降低医疗负担,值得借鉴.
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果对比
目的:对比分析不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法:收治老年直肠癌患者60例,分全身麻醉组(接受全身麻醉)、全身麻醉联合硬膜外麻醉组(给予全身麻醉与硬膜外麻醉),每组各30例.比较两组患者各时间段血压,分析两组患者的不良反应发生情况.结果:两组患者气腹后10 min收缩压均明显较麻醉前高,且全身麻醉组与硬膜外麻醉组患者的舒张压明显高于麻醉前,全身麻醉联合硬膜外麻醉组患者气腹60 min舒张压和收缩压均明显较全身麻醉组低,各项不良反应发生概率均明显降低(P＜0.05).结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌效果显著.
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腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效评价
目的:评价腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者的疗效.方法:收治老年直肠癌患者140例,按照不同手术方法分为两组.对照组给予传统开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜微创术治疗,比较两组手术情况和并发症情况.结果:治疗组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间和住院时间均显著优于对照组(P<0.05).治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜微创术治疗老年直肠癌患者疗效优于传统开腹手术.
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七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜术后苏醒期躁动及认知功能效果分析
目的 研究七氟烷联合丙泊酚对老年直肠癌患者腹腔镜术后苏醒期躁动及认知功能效果.方法 抽取2016年5月-2018年3月间该院收治的66例性腹腔镜的老年直肠癌患者作为研究资料,依据术中麻醉措施的差异将其以1∶1的比例分为2组,在常规麻醉的基础上使用丙泊酚为对照组,观察组则实施七氟烷联合丙泊酚进行麻醉;对比苏醒期躁动情况、手术前后认知情况、术后不良反应(头晕、肢体痉挛、恶心呕吐)发生率、患者镇静满意度.结果 观察组苏醒后120 min SAS为(3.85±0.56)分,Ramsay为(2.56±0.25)分,评分均低于对照组(t=4.015 5、6.595 0).术后MMSE评分由术前(29.36±2.94)分降为术后(21.36±2.15)分(t=9.199 4).观察组术后不良反应发生率9.0％,对照组30.3％ (x2=4.693 8,P=0.03＜0.05).观察组镇静用药的满意度96.9％,对照组81.8％(x2=3.995 2,P=0.04＜0.05).结论 在性腹腔镜手术的老年直肠癌患者的麻醉过程中给予七氟烷联合丙泊酚效果显著,值得临床推广.
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老年直肠癌病人术后结肠造瘘口并发症特点及护理体会
目的:本文就老年直肠癌病人术后结肠造瘘口并发症特点及护理体会进行探讨.方法:选择我院自2013年1月～2014年1月期间接诊的48例直肠癌患者,将患者按年龄分为实验组和对照组,超过60岁的为实验组患者共有33例,60岁以下的为对照组患者共有15例.对实验组患者进行回顾性分析,并通过对照组患者的不断对比发现老年直肠癌病人术后结肠造瘘口并发症特点及护理措施.结果:通过实验组与对照组的并发症对比发现,实验组患者的各项并发症发生率明显高于对照组患者,差异显著(P＜0.05);因此老年直肠癌患者更容易发生并发症.结论:在人们年龄不断增长的同时,直肠癌患者其并发症会伴随年龄的增长不断加剧,因此我国对于老年直肠癌患者在治疗过程中更应该规范科学,对于老年病并发症的特点要有全面的了解,以及对老年患者在治疗过程中给予有效的护理,能够提高患者的病情恢复效果与生活质量,在临床医学中具有重要的意义,值得推广.
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老年直肠癌术前新辅助放化疗安全性观察
目的：观察老年直肠癌术前新辅助放化疗的安全性。方法：选择年龄≥65岁直肠癌28例为观察组，＜65岁直肠癌28例为对照组。两组术前均行新辅助放化疗，剂量为1.8～2.0 Gy/d，每周5天，共4～5周，累计剂量为45～50 Gy；放化疗期间给予卡培他滨2500mg/(m2·d)，分2次口服，连服2周，休息1周，3周为1个疗程，共2个疗程；比较两组不良反应发生情况。结果：观察组肝功能损害和骨髓抑制不良反应分级病例数与对照组比较，差异显著(P＜0.05)，不良反应程度也较对照组更加严重，但未发生Ⅳ级不良反应及死亡病例。恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、放射性皮炎和放射性直肠炎等不良反应分级病例数，两组差异不显著(P＞0.05)。结论：对身体条件允许的老年直肠癌患者，术前行新辅助放化疗是安全和可行的。
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外科治疗老年直肠癌67例临床观察
目的：研究分析不同外科手术方式对老年直肠癌病症的临床治疗效果对比及安全性。方法选择2010年3月～2011年3月期间在河南省商丘市第四人民医院收治的67例年龄在55～72岁的直肠癌患者作为临床试验研究对象，将其按照患者个人意愿分为2组，A组患者为30例，B组患者为37例。A组患者行以局部切除术进行治疗；B组患者行以Miles手术进行治疗，对比分析2组患者的术后并发症发生率及治疗效果。结果 A组患者的术后并发症发生率为53.33%，B组患者的术后并发症发生率为18.92%，经对比，A组患者的术后并发症发生率显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的总有效率为89.19%，A组患者的总有效率为56.67%，经对比，B组的治疗效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过本组实验研究结果表明，使用Miles外科手术方式对老年直肠癌患者进行治疗的临床效果较为显著，并且术后并发症发生率较低，值得临床上广泛应用。
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腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果评价
目的：分析腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果。方法随机抽取70例老年直肠癌患者，对患者采取腹腔镜下直肠癌切除术，按照患者护理方式不同分为2组，每组35例。对照组患者接受手术室常规护理，观察组患者接受手术室综合护理干预。结果观察组手术时间（184.6±21.5）min，术中出血量（158.9±24.6）mL；对照组手术时间（226.9±25.8）min，术中出血量（305.9±25.8）mL，观察组手术时间、术中出血量均少于对照组；并发症发生率5.7%低于对照组并发症发生率22.9%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论老年直肠癌患者在接受腹腔镜直肠癌切除术时，在患者手术室护理中采用综合护理干预，应用效果显著。
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果
目的 探索不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2016年3月12日—2017年3月12日我院腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者100例作为研究对象,采用抽签化分组,每组各50例患者.对照组和观察组分别采用全身麻醉和全身麻醉加硬膜外麻醉.结果 观察组麻醉中Ramsey评分(3.45±0.12)分,麻醉后Ramsey评分(2.86±0.25)分,睁眼时间(2.54±1.17)min,睫毛反射消失时间(48.74±3.16)s,痛觉消失时间(68.69±5.38)s,并发症发生率(4.00％)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者实施全身麻醉加硬膜外麻醉效果显著.
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老年直肠癌患者保肛治疗围手术期的护理
目的 探讨老年直肠癌保肛治疗的围手术期护理.方法 选择老年直肠癌患者28例,采用经腹及肛门切除后行乙状结肠齿状线吻合的保肛术,给予积极的围手术期护理.结果 全组无手术死亡患者,无吻合口狭窄及吻合口瘘.本组患者10～12周后排便功能基本恢复正常.经术后随访2年有1例复发,其余效果良好.结论 老年直肠癌患者行保肛手术,给予积极的围手术期护理,可取得较好的临床效果.
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腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌的疗效
目的 探讨两组采用不同手术方式治疗老年直肠癌的临床疗效.方法 临床纳入2014年1月～ 2016年1月期间我院收治的100例老年直肠癌患者作为研究对象.将100例患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜根治术.比较两组的手术基本情况及远期并发症发生率.结果 观察组患者手术时间相较于对照组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组在术中出血量、术后首次排气时间、术后留置导尿时间等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在术中清扫淋巴结数上,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相较于对照组,观察组患者切口疝、粘连性肠梗阻发生率均明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组切口种植、局部复发、远处转移的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年直肠癌,手术创伤小,远期并发症发生率低,同时可达到同传统开腹根治术相近的疗效,因此在条件允许的情况下,腹腔镜根治术可作为临床治疗老年直肠癌的首选方式.
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用
目的 研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用.方法 选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组.对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况.结果 比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05).结论 在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言为安全有效,适合在临床上推广使用.
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老年直肠癌根治手术疗效分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年直肠癌的可行性、安全性及治疗优势。方法采用与同期开腹手术相比较的方法，将老年直肠癌根治手术分为腹腔镜组(30例)和开腹组(30例)，比较二组患者治疗效果。评估各组肿瘤根治性、手术安全性、术后恢复情况及随访结果。结果腹腔镜组术中出血量、术后应用吗啡镇痛剂量、肛门排气时间、住院日及并发症均明显减少(P <0.05)；病理学结果显示二组病例完全可以达到相同的根治效果(P >0.05)。二组病例在肿瘤根治性及并发症等方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论腹腔镜老年直肠癌根治手术创伤小、术后恢复快、根治性确切，临床具有可行性、安全性和微创治疗优势。
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果观察
目的 研究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果.方法 选取我院进行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各34例.常规组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者不同时点心率变化情况与镇痛肌松情况.结果 与常规组相比,试验组心率变化较小,镇痛肌松优良率较高(P<0.05).结论 对老年直肠癌患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能有效减轻应激反应,减少外界因素干扰,值得临床推广应用.
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老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理
老年直肠癌发病率逐渐增加,约70%直肠癌发生在65岁以上[1].探讨老年直肠癌围手术期的治疗护理,对于保证手术的安全及疗效、降低死亡率、改善预后具有重要意义.
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外科治疗82例老年直肠癌的临床观察
目的:探讨及总结外科治疗老年直肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析82例老年直肠癌患者临床资料.结果:82例患者中,择期手术63例,急诊手术19例;行根治性手术57例,姑息性手术25例;术前有并发心血管、呼吸系统、脑血管及糖尿病等疾病,术后治愈率为72.5%,好转率为24.8%,病死率为2.7%;术后以并发心律失常、切口感染、泌尿系感染及肺部感染为主.结论:手术治疗老年直肠癌患者疗效显著,对于合并症患者,结合患者个人情况选择不同的麻醉及手术方式,做好术前准备,可明显提高治疗效果及预后.
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全胃肠外营养在老年直肠癌术后护理中的应用
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用[1].它可以避免老年人过度消耗所致的并发症,能改善老年患者的营养状况,有利于通过老年患者的机体免疫力,保护与支持患者器官的结构和功能,维持组织细胞的新陈代谢,极大降低了老年直肠癌患者术后并发症的发生率.我科近几年来对76例老年直肠癌患者实施了全胃肠外营养,疗效显著,现总结报告如下.
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老年直肠癌手术患者围术期营养状况调查及营养护理干预研究
目的：研究老年直肠癌手术患者围术期营养状况及营养护理干预措施。方法选择就诊的70例老年直肠癌患者作为研究对象，采用主观全面营养评价法（ SGA）分析患者在围术期内的营养状况，并研究个体化肠内营养护理干预方法对改善围术期老年直肠癌营养状况的效果。结果直肠癌切除术前后营养不良率分别为51.42％和68.57％，差异具有统计学意义（ P＜0.05），个体化肠内营养护理干预后营养不良率为34.29％，显著低于常规营养支持的60％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组营养护理干预后BMI、TP、TF及上臂肌围比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年直肠癌切除术对患者营养状况具有一定影响，个体化肠内营养支持对改善围术期营养状况效果显著。
