中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床应用
腹股沟疝是普外科常见的疾病,手术方法多达200多种,但尚无任何一种方法能完全防止疝复发,每年行腹股沟疝修补术的患者数量巨大,所有在临床上不可能完全避免疝复发.我院微创外科于2009年12月至2013年8月完成35例采用经腹腔镜疝修补术,45例采用开放式无张力疝修补术,现将手术治疗情况报告如下.
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神经阻滞联合普瑞巴林防治带状疱疹后遗神经痛临床观察
带状疱疹后遗神经痛是临床常见的剧烈的、顽固性疼痛,可使患者极度痛苦,严重影响患者的生活质量,常规的方法治疗效果不佳.我院2012年10月至2013年6月,应用神经阻滞联合普瑞巴林的方法治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛26例,有效缓解了带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛,并避免了带状疱疹神经痛迁延为带状疱疹后遗神经痛,临床效果满意.报告如下.
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小儿臂丛阻滞麻醉50例临床分析
上肢手术臂丛麻醉,可靠性大,生理干扰小,对小儿患肢手术患者,具有很大的优越性.我院2008年1月至2010年6月,对50例小儿上肢手术患者采用肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.
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食管癌术后并发症危险因素的Logistic分析及护理干预
目的 探讨食管癌术后并发症的常见类型和危险因素,为并发症的预防提供有效的护理对策.方法 回顾性分析142例经手术治疗的食管癌患者,统计并发症发生的类型和发生率,对危险因素采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 食管癌术后并发症发生率为32.4%,其中肺部并发症发生率为21.1%.结果显示接受放化疗(OR=1.438,95%CI 1.231~1.690)、吸烟(OR=2.152,95%CI 1.756~2.637)、烟龄(OR =2.447,95%CI 1.683~3.558)、营养不良(OR=1.930,95%CI 1.756~2.121)、合并肺部疾病(OR =2.251,95%CI 1.850~2.739)和手术时间(OR=2.550,95%CI 1.989~3.269)是并发症发生的危险因素(P<0.05),而胸腹腔镜手术(OR =0.436,95%CI 0.313~0.607)是并发症发生的保护因素(P<0.05).结论 食管癌术后并发症的发生率很高,并且与患者的基础特征、手术、营养等多种因素有关,必须根据相关危险因素实施有针对性的护理工作,以彻底地预防和降低并发症的发生.
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乙酰肝素酶蛋白激酶2β和缺氧诱导因子-1α的表达与结肠癌临床特征的关系
目的 探讨乙酰肝素酶(HPA)、蛋白激酶2β(CK2β)、缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)在结肠癌中的表达及与其临床特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学染色技术Super-Vision法检测59例结肠癌组织标本及20例慢性结肠炎组织标本中HPA、CK2β及HIF-1α的表达水平.结果 HPA、CK2β与HIF-1α在结肠癌组织中的表达水平均高于其在慢性结肠炎组织,差异均有统计学意义(P<0.05);HPA、CK2β与HIF-1α的表达与临床分期和治疗后有无复发或转移有关(P<0.05),而与患者的性别无关(P>0.05);HIF-1α的表达与结肠癌患者的年龄密切相关(P<0.01),而HPA、CK2β则无相关性(P>0.05).结论 HPA、CK2β和HIF-1α参与了结肠癌的发生、发展及转移.
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氯沙坦对糖尿病大鼠胰岛组织中转化生长因子-β1 Smad7蛋白表达的影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂氯沙坦对糖尿病大鼠胰岛组织中转化生长因子(TGF)-β1、Smad7表达的影响,从而验证氯沙坦在糖尿病大鼠胰腺组织纤维化中的作用.方法 以健康成年Wistar大鼠为实验对象,随机分为正常组、糖尿病对照组和糖尿病氯沙坦干预组3组.正常组以普通饲料喂养,糖尿病对照组和糖尿病氯沙坦干预组以高脂高热量饲料喂养.8周后予糖尿病对照组和糖尿病氯沙坦干预组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,造模成功后,对糖尿病氯沙坦干预组大鼠给予氯沙坦30 mg· kg-1·d-1灌胃治疗,8周后检测各组大鼠的体质量、血糖、血胰岛素,然后处死取出胰腺组织,采用免疫组织化学方法检测胰岛组织中TGF-β1、Smad7蛋白的表达,用彩色病理图像分析系统进行定量分析.结果 糖尿病对照组较正常对照组血糖增高,血胰岛素水平降低,并有明显的体质量减轻;胰岛组织中的TGF-β1蛋白含量增加,Smad7蛋白含量减少.氯沙坦干预组较糖尿病对照组各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AngⅡ受体阻滞剂氯沙坦对糖尿病大鼠胰岛组织纤维化有一定抑制作用,其作用机制可能与调节TGF-β1/Smads信号转导通路有关.
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顺铂联合人类白细胞介素-24基因对于宫颈癌Siha细胞增殖和侵袭力的影响
目的 研究人类白细胞介素(hIL)-24基因联合顺铂对人宫颈癌Siha细胞的生长抑制作用以及hIL-24基因对Siha宫颈癌细胞侵袭、迁移能力的影响.方法 构建重组质粒pDC316-hIL-24,使用脂质体携带pDC316-hIL-24质粒转染Siha细胞;聚合酶链反应(PCR)法检测hIL-24基因在宫颈癌细胞中的表达情况.Siha细胞在转染hIL-24基因后,添加不同剂量的顺铂,用CCK-8试剂检测hIL-24基因联合顺铂对Siha细胞增殖抑制效果;Transwell实验检测hIL-24基因对Siha细胞迁移侵袭能力的影响.结果 重组质粒pDC316-hIL-24成功转染Siha宫颈癌细胞;hIL-24联合顺铂对Siha细胞的增殖抑制作用大于单独使用顺铂或hIL-24基因组(P<0.05);Transwell实验中,hIL-24干预组肿瘤细胞的穿膜细胞数少(P<0.05).结论 hIL-24基因的表达可增加Siha宫颈癌细胞对顺铂的敏感性;hIL-24基因可以明显抑制Siha宫颈癌细胞的迁移侵袭能力.
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白细胞介素-24联合顺铂对宫颈癌裸鼠移植瘤抑制及化疗增敏作用研究
目的 探讨基因重组质粒pDC316-hIL-24、顺铂(DDP)单独及联合应用对人宫颈癌裸鼠移植瘤抑制及化疗增敏作用.方法 将人宫颈癌Siha细胞株接种BALB/c雌性裸鼠,建立动物模型.随机将造模成功的裸鼠分为:PBS组、空质粒组、白细胞介素(IL)-24组、半量顺铂组、全量顺铂组、IL-24+半量顺铂组、IL-24+全量顺铂组共7组.观察裸鼠一般状况及肿瘤生长情况,实验结束后采用聚合酶链反应(PCR)法测定移植瘤中IL-24mRNA的表达,免疫组织化学染色法观察移植瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的变化.结果 ①IL-24基因成功转染及表达.②IL-24+全量顺铂组、IL-24+半量顺铂组、IL-24组、全量顺铂组抑瘤率分别为74.0%、63.9%、33.9%、36.3%高于PBS、空质粒、半量顺铂组(P<0.01),其中IL-24+全量顺铂组、IL-24+半量顺铂组抑瘤率明显优于其他组,且IL-24+半量顺铂组其生命活动和体重无明显改变,后3组抑瘤率差异无统计学意义(P>0.05).③PBS组、空质粒组、IL-24组、半量顺铂组、全量顺铂组、IL-24+半量顺铂组、IL-24+全量顺铂组裸鼠肿瘤组织中PCNA指数分别为0.774±0.087、0.749±0.064、0.589±0.017、0.731±0.076、0.641±0.101、0.462±0.039、0.400-0.091(P<0.01).结论 IL-24、顺铂联合应用可提高抗宫颈癌裸鼠移植瘤生长作用,其作用可能与协同抑制了肿瘤组织内PCNA的表达有关.
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伊布利特联合胺碘酮治疗心房扑动/心房颤动的疗效观察
目的 观察伊布利特联合胺碘酮转复心房扑动(房扑)/心房颤动(房颤)的有效性及安全性.方法 选择符合条件的患者88例,按制定的入选标准与排除标准将88例患者根据是否服用胺碘酮分为对照组和试验组.对照组:单用伊布利特;试验组:口服胺碘酮后联合伊布利特.口服胺碘酮组负荷量7~15 g(3~4周内达到靶剂量).伊布利特首剂1.0 mg,10 min内缓慢静脉注射,如给药10 min后仍未转复为窦性心律,行第2次注射,剂量仍为1.0 mg,观察开始给药后4h内转复的成功率、转复过程中用药剂量、用药前后的QT间期的差异及4h内不良反应的发生情况.结果 ①试验组房扑转复成功率(92%)高于对照组(56%),但差异无统计学意义(P=0.116);而房颤转复成功率试验组(76%)与对照组(44%)差异有统计学意义(P=0.010);试验组(80%)与对照组(47%)房扑和房颤总的转复成功率差异亦有统计学意义(P=0.003).②在转复房扑、房颤成功的患者伊布利特使用剂量房扑[(1.1±0.4)mg]低于房颤[(1.7±0.4)mg],差异有统计学意义(P<0.01).③试验组与对照组使用伊布利特前QT间期(0.49±0.08)、(0.43±0.04)差异无统计学意义(P=0.760);2组使用伊布利特后QT间期(0.52±0.06)、(0.45±0.03),差异亦无统计学意义(辟P=0.150);试验组与对照组各自在注药前后QT间期均延长,差异有统计学意义(对照组P=0.013;试验组P<0.01).④试验组有2例室性心动过速(发生率为2%).1例在推药过程中发生尖端扭转型室性心动过速(Tdp),经电复律终止,转为窦性心律、频发室性早搏,再次房颤继之再发Tdp,静脉注射2.5 g硫酸镁终止;1例在转复成功5min后发生非持续单形性室性心动过速,自行终止.2组各发生2例窦性停搏,均在2~3 s后自行或经胸外按压后恢复窦性心律.结论 口服胺碘酮联合伊布利特转复房扑/房颤成功率高于单一用药,并可预防其复发,联合应用未增加不良事件的发生率.
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局部应用类胰岛素样生长因子1对兔下颌骨缺损愈合相关血生化指标影响的研究
目的 将类胰岛素样生长因子1 (IGF-1)以明胶微球(GMs)为载体,置于兔下颌骨缺损处,从血清学方面观察其对兔下颌骨缺损修复的影响.方法 乳化交联法制备IGF-1/GMs复合物,将27只成年日本大白兔根据数字随机表法随机分成3组,均构建下颌骨缺损模型,实验组缺损区植入IGF-1/GMs,对照组植入空白GMs,空白对照组不做任何处理.建模前后采静脉血,通过生化检查观察各组血液中钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)含量的动态变化.结果 建模成功,术后各组动物均未见明显的免疫排斥反应.术后各组ALP值均升高,实验组峰值明显高于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P<0.05),且出现时间较早,维持一段时间后逐渐降低,并随着骨修复的完成逐渐恢复到术前水平;术后2周时各组钙值均呈现升高趋势,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),4周开始钙值逐渐降低,实验组下降较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05),到10周时趋于平稳,各组差异无统计学意义,而磷值与钙值相比,呈现相反的趋势.结论 血清ALP、钙值和磷值在不同时间段的差异性变化,可以反映各组不同时期缺损处的成骨情况,表明IGF-1/GMs能促进颌骨缺损早期愈合.
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血清一氧化氮及一氧化氮合酶体系与轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的相关性研究
目的 探讨一氧化氮(N0)及一氧化氮合酶(NOS)体系在轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥(BICE)发病机制中的作用.方法 收集2010年1月至2012年7月于山西省儿童医院诊治的BICE患儿40例、热性惊厥患儿26例、轮状病毒肠炎患儿14例及同期门诊体检的健康儿童30名,分别采用硝酸还原酶法、酶测定法检测血清中NO水平,总一氧化氮合酶(TNOS)水平及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平.结果 BICE组患儿血清NO及iNOS水平明显高于健康儿童、热性惊厥组及轮状病毒肠炎组患儿(P<0.05),但TNOS水平各组间差异无统计学意义(P>0.05).BICE严重组及普通组患儿血清NO水平差异无统计学意义(t=1.25,P>O.05),BICE轮状病毒阳性组与阴性组患儿血清中NO水平差异无统计学意义(t=1.12,P>0.05).结论 iNOS增加而导致的NO水平升高,可能与BICE患者的发病有关.
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糖尿病大鼠肾小管上皮细胞整合素连接激酶的表达及氯沙坦钾的干预作用
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症和终末期肾病(ESRD)的首要原因.大约有1/3的糖尿病患者发展为DN.DN是肾小球和肾小管发生病理改变的一种复杂疾病.整合素连接激酶(ILK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在基质沉积、细胞黏附、细胞凋亡、细胞迁移、细胞增生以及肿瘤形成发挥重要作用,近年研究发现ILK在肾小管的高表达参与了DN的进展.本实验通过建立糖尿病大鼠模型,观察ILK在糖尿病大鼠肾小管表达及氯沙坦钾的干预作用.
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胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石的疗效及护理配合
对于复杂的术后肝内胆管结石,尤其是对于难取性结石(其结石>1 cm或者嵌顿结石),对其的治疗处理一直是困扰胆道外科的一个难题[1].本研究探讨采用胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管残余难取性结石的疗效及护理配合工作,并取得了较为理想的治疗效果,现报告如下.
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舒适护理对肝硬化腹腔积液患者生活质量的影响
肝硬化是由一种或多种致病因素长期反复作用造成肝脏弥漫性损害的一种慢性疾病,目前尚无特效治疗方法.且病程长,易复发,使患者生活质量受到严重影响.将舒适护理纳入肝硬化腹腔积液患者的临床护理中,取得比较满意的护理效果,现报告如下.
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癫痫患儿家长健康教育需求调查研究
癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病,是多种原因引起的脑功能障碍的表现.其特点是病程长,反复发作,患儿需要长期甚至终生服药,严重影响患儿生活质量,同时存在明显的心理、行为障碍,并可能使其社会功能下降[1].据统计,在我国约有37%的癫痫患儿家长错误地认为癫痫是不治之症[2].
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孕妇骨营养状况对婴儿骨健康影响的研究
近年来研究证实胎儿期和出生后早期的骨营养状况对人体骨骼的整个生长发育过程有着深远的影响.了解孕妇的骨营养状况,并探讨其对婴儿骨健康的影响,对合理指导孕产妇骨营养物质的摄入,促进母儿骨骼健康有着现实的临床意义.
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我院2013年第一季度药品不良反应报告分析
随着我国药品不良反应(ADR)监测的不断深入,我院ADR的监测工作正逐步得到加强和完善.按照国家药监局要求,每月月底前按时向《国家药品不良反应监测系统》报告本月发生ADR事件.本文对我院2013年第一季度收集的118例ADR报告情况进行回顾性分析,旨在进一步了解我院ADR发生的特点和报告质量,为临床合理用药提供参考,降低不良反应的发生率,提高ADR监测的工作质量.
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食管超声在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用价值
室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的20%~30%,其治疗方法为体外循环下进行的开胸手术及介入封堵术.近年来非体外循环下经食管超声心动图(TEE)引导右心室穿刺封堵术治疗VSD在多家心脏中心应用[1,2].我院心脏外科与超声心动图室合作开展了经胸小切口VSD封堵术,收到良好效果.本研究旨在探讨TEE在微创封堵术中的应用价值.
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肝癌的基因治疗
相对于传统的疾病治疗方法,基因治疗是一种全新的理念.这种治疗理念是将外源基因通过各种特殊处理的载体导入到机体细胞内,从而发挥目的基因的治疗效果.目前,基因治疗肝癌的过程中,实验经常使用到病毒载体和非病毒载体.载体包裹目的基因转染癌细胞,使得癌细胞受到杀伤或者生长抑制.常使用的基因治疗策略有:①直接或者间接地诱导癌细胞凋亡;②激活机体的免疫系统杀伤肿瘤细胞;③抑制肿瘤组织血管生成.随着对基因表达技术的深入研究,现在的基因治疗已经逐步发展成为一种“载体具有靶向性、基因表达具有选择性”的基本模式[1].
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TET2蛋白在恶性肿瘤中的调控因素研究进展
TET蛋白家族(ten-eleven-transloeation protein)的发现开辟了表观遗传与恶性肿瘤关系研究的新道路,3种TET蛋白均可催化5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5mC)生成5-羟甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine,5hmC),因突变等因素导致的TET2蛋白表达量及其催化产物5hmC含量减少与血液系统恶性肿瘤的发生发展密切相关.TET2蛋白受多种因素调控,除TET2基因突变导致的自身表达量下降外,微小RNA-22(miR-22)可通过沉默TET2基因而抑制其表达,IDAX蛋白可在引导TET2结合DNA启动子区的同时促进其降解,维生素C以及异柠檬酸脱氢酶突变体产物R-2-羟基戊二酸(R-2-HG)可在代谢水平改变TET2蛋白含量,上述TET2调控机制的紊乱与恶性肿瘤的发生发展密切相关.对TET2突变及其调控因素的深入研究对恶性肿瘤的发生、发展机制的阐明具有重要意义,同时也为靶向治疗提供了新的思路.
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牙周病与张口呼吸的相关性研究新进展
牙周病是口腔疾病中常见的疾病之一,本文主要针对牙周病的病因、牙周病与张口呼吸相关性研究的新进展作一综述.1 牙周病的概述1.1 牙周病的概念及流行病学:牙周病是一种世界范围内普遍流行,存在于牙龈及牙周支持组织的慢性感染性、非特异性疾病,可导致牙龈出血及炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动移位等[1]症状.
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股骨头缺血坏死病因研究
股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是由不同病因引起的股骨头血运障碍,进而导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞缺血坏死的疾病.目前研究发现,脂质代谢紊乱、高凝低纤溶状态是ANFH的病理学基础.许多学者也致力于细胞水平的病因学研究,并发现有许多细胞因子参与ANFH的病理过程.
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膝骨关节炎的治疗进展
膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的关节疾病,病变可累及关节软骨、滑膜、关节囊及关节周围肌肉,是不同因素作用所致的不可逆关节损害.病理改变表现为膝关节软骨的退行性变、继发性骨质增生、关节表面骨赘形成、软骨下骨质再生、关节间隙变窄等现象.临床表现为活动时的膝关节疼痛及不同程度的下肢肿胀、僵硬、活动障碍.尤其是在上下楼梯、做蹲起动作时为著.病程长、症状重者可出现关节畸形,给患者带来极大的生活困难.
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灵光丹质量标准研究
灵光丹是我院中医眼科祖传验方,是外用熏洗丸药制剂,全方由黄连、当归、青皮、菊花、炒桃仁、炉甘石、木贼等27味中药组成,具有清热解毒、消肿退红、退翳明目之功效.临床主要用于结膜炎、角膜炎、麦粒肿、霰粒肿等症状的治疗.为了有效地控制药品的质量,保证临床疗效,本课题组对药方中主要药味黄连、当归、青皮、菊花进行了薄层鉴别,同时在参考文献的基础上,用高效液相色谱法(HPLC)对黄连中所含的盐酸小檗碱进行定量测定,为该制剂的生产提供了质量控制依据.
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气相色谱法测定藿香正气片中百秋李醇含量
藿香正气片处方中含有苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等组分,具有解表化湿理气和中的功效,用于暑湿感冒、头痛、身重、胸闷,或恶寒发热、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症;因其疗效显著,相比藿香正气系列其他品种(如藿香正气水、藿香正气口服液)具有携带方便、服用便捷等优点,广泛临床于应用.质量标准收载于中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂第15册[1],属于国内多家药企生产品种,且厂家均未对处方中广藿香油进行质量控制.为有效控制产品质量,确保用药安全,本研究以百秋李醇为定量指标,建立处方中广藿香油的气相色谱(GC)含量测定方法.
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乙型肝炎患者255例HBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群的相关性研究
本研究对255例乙型肝炎患者进行分组,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量,用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+及CD3+CD4+/CD3+CD8+,对结果进行分析,旨在得出乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群变化与HBV-DNA载量之间的关系,为临床对乙型肝炎的诊断及抗病毒治疗效果评价、预后判断等方面提供可靠依据[1].
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液基细胞学检测腹腔积液CA125对卵巢癌的诊断意义
卵巢癌是指生长在卵巢上的一种恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其他部位原发的癌转移到卵巢.由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,早期诊断比较困难,虽然卵巢癌的发病率低子宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌的总和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的大疾病.腹腔积液是临床常见病,多发于各类肿瘤,也是卵巢癌的特征之一,临床多采用细胞学诊断技术来确诊,但一些研究认为阳性诊断率并不高.
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避免被迫责根本在于提高素质
近年来,一些地方卫生监督员被追责事件屡屡见诸报端,给卫生监督队伍敲响警钟,更给加强队伍建设提出了新的课题.就卫生监督工作长效机制来说,出了事故以后进行问责固然重要,但未雨绸缪、积极预防,避免和减少责任事件发生更重要.
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护理风险管理识别与防范
医疗护理风险无处不在,已成为医疗护理界的共识,所以风险管理不容忽视,这也是现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分.尽管发达国家如美国、日本等已经建立起比较完整的医疗风险管理机制,但在我国护理风险管理还是薄弱环节.如何认识和防范护理风险、保证患者安全,保护护理工作者的合法权益,一直是护理管理者所为关注的问题.
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两种消毒法对流动献血车消毒效果对比研究
为保障医疗用血质量和安全,保障献血者和受血者的身体健康,《中华人民共和国献血法》于1998年10月1日颁布实施,实行无偿献血制度.目前,献血场所分为固定、临时和献血车3种类型.献血车可随意移动,方便献血,但也存在诸多不足.献血车内空间小、人员多,微生物的数量和种类比一般环境要多且复杂,而侵入性操作必须在车内进行,易发生感染.因此,做好流动献血车空气、物品的清洁卫生对保证血液质量至关重要.本研究对两种不同的消毒方法进行消毒前后效果检测和比较,以期寻找安全、可靠、简便、经济、快捷的消毒方法.
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建立基本药物制度的基层运行长效机制
实施基本药物制度,是深化医药卫生体制改革的重要内容.2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)出台之后,基层医疗机构改革随之启动.实施基本药物制度,国家确定307种基本药物目录,各省(直辖市)可自行增补.政府办基层医疗机构必须全部配备基本药物,实行全省集中招标采购、零差率销售.2010年10月8日国务院办公厅印发了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》(国办发[2010]56号),新的采购机制即“双信封招标”“量价挂钩或单一货源承诺”“低价中标”“零差率销售”“建立政府财政补偿机制”.
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消化道出血合并脑梗死患者一例的用药分析
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,大量出血往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.上消化道出血是临床常见的急症,上消化道出血合并脑梗死近年来时有发生,从药师的角度对用药加以分析,以期提高药学服务质量,对治疗起到积极作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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