中国药物与临床杂志
Chinese Remedies & Clinics 중국약물여림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2560
- 国内刊号: 11-4706/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吗啡 地塞米松 罗哌卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床研究
硬膜外腔或静脉注射吗啡术后镇痛已广为临床应用,但吗啡或地塞米松用于臂丛麻醉与术后镇痛少有临床报道.我院从2001年10月至2003年10月对40例上肢手术患者采用吗啡、地塞米松、罗哌卡因混合液进行臂丛神经阻滞,取得了满意的效果,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料:选40例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级上肢手术患者,男性29例,女性11例,年龄16~56岁,体重45~85kg.
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基质金属蛋白酶-3在强直性脊柱炎中的作用和意义探讨
目的通过比较强直性脊柱炎(AS)病人抗肿瘤坏死因子(TNF)-α单克隆抗体药物(remicade)治疗前后的膝关节滑膜细胞的基因谱变化,找出缓解AS病情相关的主要基质金属蛋白酶(MMP)-3,并探讨MMP-3潜在调控的作用和在AS发病中的作用机制和意义.方法从AS病人在remicade治疗前和治疗3个月后的关节滑膜细胞的基因表达谱(用含1176基因的cDNA微阵列检测)结果中筛选的靶基因即差异表达显著的MMP-3为特异性刺激因子,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测它诱导健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC)的炎症相关基因TNF-α、c-jun和c-fos的表达.结果比较AS病人治疗前后的关节滑膜细胞基因差异表达的结果,MMP-3治疗后下调显著(P=0.0147).与MMP-3聚类在一起的基因有111个,和MMP-3相关性强的基因是金属蛋白酶抑制剂前体(TIMP)-1;MMP-3能显著诱导PBMC的TNF-α、c-jun和c-fos的表达.结论在remicade治疗AS过程中,下调MMP-3是重要的环节之一;通过检测MMP-3在关节滑膜细胞组织中的表达水平可作为AS诊断和病情进展监控的参考指标;MMP-3下调,可能使TNF-TNFR2-JNK-AP-1信息通道的激活状态减弱,从而减少致炎因子的释放,调整异常的基质降解和血管形成等病理因素,缓解AS炎症、减少软骨和骨质破坏的作用.
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哮喘患者血浆白细胞介素-18水平测定及其临床意义的研究
目的探讨白细胞介素(IL)-18在支气管哮喘发病机制中的作用.方法收集30例哮喘患者和15名健康对照者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-18、IL-12和IL-13的水平.结果哮喘组血浆IL-18、IL-13水平明显高于对照组,IL-12水平则显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01).哮喘组IL-18和IL-13呈显著正相关(P<0.05).结论IL-18可能参与了哮喘的发病过程,它通过调节Th1/Th2的活性及细胞因子的产生,在哮喘的发病过程中发挥作用.
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小剂量碳酸锂与丙基硫氧嘧啶联合治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效观察
目的碳酸锂、丙基硫氧嘧啶单独或小剂量联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较.方法全部甲状腺功能亢进症病例共56例,随机分为3组:碳酸锂组17例,丙基硫氧嘧啶组19例,联合组(碳酸锂+丙基硫氧嘧啶)20例,治疗前及治疗2、4周测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺刺激素(TSH)及跟腱反射时间,比较3组疗效.结果3组治疗前甲状腺功能无明显差异,治疗后甲状腺功能均有明显下降,治疗2、4周时碳酸锂组、丙基硫氧嘧啶组FT3、FT4下降程度相似,联合组较另2组下降明显.结论碳酸锂能改善甲状腺功能,近期疗效与丙基硫氧嘧啶相似,联合治疗时其改善甲状腺功能效果将加强.
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Bcl-2蛋白血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与预后相关性的研究
目的探讨凋亡抑制基因bcl-2蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)表达在乳腺癌中的意义,及其与影响乳腺癌预后因素的相关性,探讨二者在细胞癌变过程中的作用及意义.方法应用免疫组织化学的方法,对64例随访5年以上的乳腺癌、19例良性乳腺组织、12例乳腺不典型增生的bcl-2蛋白、VEGF、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2进行检测.结果64例乳腺癌组织中,bcl-2蛋白表达的总阳性率为65.6%(42/64),bcl-2高表达的病例,组织学分级高,易出现腋淋巴结转移;VEGF在乳腺癌组织中总的阳性表达率为62.5%(40/64),与肿瘤体积大、TNM分期晚、高组织学分级、腋淋巴结转移、ER阴性、C-erbB-2阳性等预示预后差等因素有显著相关性;乳腺癌中bcl-2与VEGF表达呈正相关(r=0.4172,P=-0.0001).在正常乳腺组织、乳腺不典型增生组织中bcl-2蛋白、VEGF表达的阳性率均低于乳腺癌组织,差异有显著性(P<0.01).结论Bcl-2表达失调可导致乳腺癌细胞凋亡调控紊乱,bcl-2基因影响肿瘤的生物学行为;VEGF参与了乳腺癌的侵袭与转移调节,VEGF高表达常提示预后差;bcl-2基因可能通过调节细胞的凋亡而参与乳腺癌的发生发展;VEGF与bcl-2的表达呈正相关,VEGF是否能上调bcl-2蛋白有待进一步研究证实.
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白色念珠菌感染的临床分析
白色念珠菌是一种条件致病菌,它广泛存在于自然界,特别是奶制品、水、水果、蔬菜中,并长期居住在人体的口腔、上呼吸道、肠道、阴道的黏膜上[1],与正常菌群共生,不引起疾病.但当身体因为其他原因发生变化,即机体免疫功能或一般防御能力下降,或正常寄居的微生物间相互制约作用失调时,可引起念珠菌病.近年来白色念珠菌感染有明显增高的趋势.
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RA33/36抗原及抗RA33/36抗体的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的一种全身性自身免疫性疾病,以慢性、对称性、关节侵蚀性滑膜炎为主要表现,大多病情呈进行性,若未及时治疗,约1/3的病人将致残.因此,早期诊断、早期治疗是治疗类风湿关节炎的关键.
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基质金属蛋白酶及其抑制物与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的妇科疾病,在育龄妇女中发病率为10%~15%,其首次发现并报道距今有140多年,它的确切病因及发病机制至今不明.多数学者比较接受子宫内膜种植学说,子宫内膜种植入腹膜及其他结缔组织的过程需要细胞外基质(extracellulax matrix,ECM)的降解.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是降解细胞外基质成分的重要酶类,而基质金属蛋白酶的组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)是MMPs的特异性抑制剂,可以通过调节MMPs的活性来调控ECM的更新.
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口服头孢菌素药物代谢动力学的高效液相色谱法研究近况
头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是一类广谱半合成抗生素,其母核为由头孢菌素C裂解而获得的7-氨基头孢烷酸(7-ACA).第1代头孢菌素抗菌谱广,对G+菌作用较第2代、第3代强,对G-菌作用弱,对β-内酰胺酶不稳定,对绿脓杆菌无效,对肾有一定的毒性,口服品种用于轻、中度感染和尿路感染.第2代头孢菌素抗菌谱较第1代有所扩大,对β-内酰胺酶稳定,但对G+菌的抗菌作用弱于第1代,对G-菌作用较第1代强,对绿脓杆菌无效,肾毒性较第1代有所降低,用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染等.
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力达霉素抗肝癌作用的实验研究
目的观察力达霉素(LDM)在体外、体内对肝癌的抑制作用.方法用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法测定力达霉素和丝裂霉素C对人肝癌BEL-7402细胞及小鼠肝癌22细胞的增生抑制作用.以小鼠移植性肝癌22模型观察不同剂量力达霉素的治疗效果.结果力达霉素和丝裂霉素对人肝癌BEL-7402细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为(0.0030±0.0006)nmol/L和(150±27)nmol/L.力达霉素对小鼠肝癌22细胞的IC50为0.025nmol/L.体内试验:力达霉素静脉给药1次及延迟静脉给药3次对小鼠移植性肝癌22细胞的生长均有显著抑制作用.当通过静脉给予1次力达霉素剂量为0.025、0.05和0.1 mg/kg时对肝癌22细胞抑瘤率分别为62%、72%和85%.结论力达霉素在体外对肝癌细胞增生有强烈的抑制作用,动物试验有显著疗效
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观察原代培养新生鼠脊髓神经元中溶酶体的变化与影响
目的探讨培养脊髓神经元中溶酶体的影响因素.方法原代分离细胞培养大鼠脊髓神经元,培养细胞荧光染色,酶组织化学染色.结果培养的脊髓神经元随培养天数的增加,神经元的突起延长,且突起间逐渐相互连接.神经元中溶酶体经酸性磷酸酶(ACPase)染色后可见散在分布于神经元的胞体及突起内,细胞核ACPase反应阴性.经吞噬荧光黄(lucifer yellow,LY)证实,培养的脊髓神经元在施加佛波醇肉豆蔻酸乙酯(PMA)后可见脊髓神经元中胞体及突起均有荧光,且荧光呈网络状分布,胞核无荧光.说明PMA有利于胞体及突起的生长.结论培养脊髓神经元中,溶酶体存在于胞体及突起中,PMA影响脊髓神经元的形态以及溶酶体在神经元的分布.
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黄芪注射液对氯化镉致睾丸和附睾毒性的拮抗作用
目的研究黄芪注射液拮抗氯化镉诱导的大鼠睾丸和附睾毒性作用及其机制.方法将50只Sprague Dawley雄性大鼠随机分成5组:低浓度黄芪组(A1)、高浓度黄芪组(A2)、环磷酰胺组(CP)、氯化镉组(Cd)和对照组(C).预先连续7 d分别给A1组和A2组大鼠腹腔注射黄芪注射液5 g·kg-1·d-1和10 g·kg-1·d-1,CP组和Cd组以等量蒸馏水腹腔注射作对照.之后连续21 d给A1组、A2组和Cd组大鼠同时腹腔注射氯化镉溶液(0.2mg·kg-1·d-1).染镉后第22天处死大鼠,观察睾丸脏器系数、精子头计数、每日精子生成量、附睾尾精子计数和畸形率以及睾丸和附睾病理学;检测血清和睾丸组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA).结果A2组睾丸脏器系数、睾丸精子头计数、每日精子生成量和附睾精子计数[(5.68+1.19)、(49±9)×106/8、(10.2±2.3)×106/g、(47.5±22.5)×106/ml]明显高于Cd组[(3.11±0.16)、(39±11)×106/g、(5.1±0.3)×106/g、(10.9±2.4×106/ml](P<0.05或P<0.01);A2组大鼠精子畸形率[(7.04±0.12)%]明显下降,与Cd组[(17.81±1.55)%]相比,差异有非常显著性(P<0.01);A2组血清及睾丸组织MDA含量和T-SOD活力与Cd组比较差异均有非常显著性(P<0.01).结论黄芪注射液可用于防治氯化镉的生殖毒性作用,其作用机制可能与黄芪清除氧自由基作用有关.
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精氨酸对大鼠急性肝损伤微循环和血液流变学的影响
目的探讨外源性精氨酸对硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)所致急性肝损伤微循环和血液流变学数据的影响.方法采用Wistar大鼠30只(雌雄各半),随机分为4组,即正常组(N组);精氨酸灌胃组(L-arg组);精氨酸灌胃+急性肝损伤组(L-arg+TAA组);急性肝损伤组(TAA组).采用普利生全自动旋转式血液黏度计和血小板聚集仪分别测定全血黏度和大血小板聚集率,同时测肝组织匀浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血栓素B2(TXB2)的含量,做Weigert改良革兰法特殊染色,光镜观察血管内微血栓并计数分析.结果L-arg组与其他3组相比,全血黏度、大血小板聚集率及微血栓计数均明显降低(P<0.05),L-arg+TAA组与TAA组相比前组上述指标也明显降低(P<0.05).L-arg组肝匀浆MDA、TXB2含量低于L-arg+TAA组,L-arg+TAA组低于TAA组,而SOD均为前组高于后组.结论给予外源性精氨酸后,SOD增加,MDA、TXB2降低,微血栓数减少,全血黏度和大血小板聚集率降低,改善了肝微循环和血液流变学状况.
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枸杞对实验性肝损伤的保护作用
目的探讨枸杞对实验性肝损伤的保护作用.方法用四氧化碳(CCl4)建立小鼠、大鼠肝损伤模型.给小鼠口服枸杞水煎剂3.75、7.5g/kg,大鼠口服枸杞水煎剂2.86、5.72g/kg,以赖氏法测定小鼠、大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性,甲醇法测定大鼠血清胆红素含量,并观察醋氨酚对小鼠的影响.结果枸杞水煎剂能有效地降低CCl4引起的小鼠ALT升高,使醋氨酚中毒的小鼠生存率达80%,大鼠血清ALT活力与胆红素含量亦显著下降.结论枸杞具有抗CCl4所致的动物肝细胞损伤作用,本实验为枸杞在临床上治疗肝炎、脂肪肝提供了一定的实验依据.
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红花油致剥脱性皮炎一例
患者:女性,34岁.既往有银屑病史2年,无药物过敏史.2002年9月3日,患者因蚊子叮咬左膝下胫内侧皮肤,用手蘸取少许红花油涂于叮咬处,当即感局部烧灼样疼痛,约10min后,患者感局部疼痛未减轻,即用清水进行冲洗,约6 h后,患者发现左下肢凡被手触摸清洗过的部位均出现红色斑丘疹,无明显疼痛但有痒感,遵医嘱应用抗过敏药物无效,9月4日即收入院,查体:患者精神情况良好,左下肢自膝上3cm至踝关节表面出现广泛米粒大小水疱,奇痒无比,皮温略高.
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抗生素使用不当致难治性感染一例
患者:男性,50岁.于2003年5月27日因车祸致外伤后,意识不清入院治疗.诊断为:重型颅脑损伤,左股骨干、左胫腓骨骨折.给予消炎、止血、脱水、激素、促醒等对症处理.因呼吸不规则,行气管切开术并及时实施颅脑手术治疗.预防感染用药,给予羟氨苄青霉素+舒巴坦(商品名:威奇达)2.2g,每日2次,静脉滴注.第2天,患者双肺呼吸音粗,可闻少许湿啰音,痰量中等,维持原治疗.6月7日,痰培养检出黏质沙雷菌,敏感药物为头孢他啶.随即更换抗生素,给予头孢他啶2 g,每日2次,静脉滴注.6月18日,患者发热,体温38℃,血常规:白细胞16.5×109/L,红细胞3.27×1012/L,血红蛋白88g/L,血小板677×109/L,痰量中等,为白色黏痰,出现腹泻症状,痰培养检出绿脓杆菌、铜绿假单胞菌、真菌,药敏结果:头孢他啶耐药,考虑继发肺部感染,于是请临床药师会诊,共同商讨抗感染药物的治疗方案.
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甲硝唑静脉治疗致过敏反应3例
例1:男性,17岁,因化脓性扁桃体炎伴发热1 d就诊.查体见双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见散在黄白色脓点附着,给予第1组青霉素800万U,第2组双黄连60ml,第3组甲硝唑250 ml(0.5 g)静脉滴注治疗.在甲硝唑组静脉滴注30 min后患者诉四肢及腋下、阴部瘙痒,查体:四肢、腋窝及阴囊部可见数个大小不等荨麻疹,高出皮表,边界基本清楚.立即予地塞米松10 mg静脉注射,30 min后症状消失.因平素双黄连过敏性皮疹相对多见,即考虑为双黄连反应,第2天停用双黄连,继续甲硝唑治疗.患者在甲硝唑静脉滴注20 min后再次出现相同反应,立即停用甲硝唑,予抗组胺药物治疗,次日症状体征消失.
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抗青光眼药物合用时对肾脏的损害
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其病因通常是因为眼内压异常升高,超过了眼睛所能耐受的高限度,以致造成了视神经受压及供血不足,轴浆流中断引起视神经损害,视野缺损,若未能得到及时正确的诊断和治疗,终将导致患眼失明.对于早期发现的开角型青光眼患者,通常不主张采用手术治疗,而以药物降低或控制眼压,保护视神经,保存视功能,而原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,但手术前也必须先用药物控制眼压,以提高手术的成功率.因此,对于青光眼患者而言,降眼压药物的使用显得至关重要.
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循证医学是临床医学研究的新方法
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循证据的临床医学.其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床医学研究中得到的新、有力的科学研究证据来诊治病人[1].EBM是研究证据、医生的临床实践和病人价值三者之间的结合.循证医学要求临床医生应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践需要解决问题,进行有效的文献检索,并对其进行系统评价,确定有行力、适宜的证据;通过严谨的判断,将适宜的诊断方法、精确的预后估计和安全有效的疗法服务于每一个具体的病人.
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山西省医疗单位药品采购方式的分析
目前,山西省医疗单位的药品采购方式大体上可分为3大类5小种.每类的存在都以有关部门的某项政策为依据,究竟孰是孰非.在此通过列举,就它们的发展前途及药品费用降低程度上进行分析比较.1采购方式介绍1.1第1类:包括集中招标采购和联合招标采购两种形式:此类是以卫生部等五部委汇签的<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>部门规章制度为指针,以集中招标采购为基础,同时结合本省实际情况的一类药品采购方式.即具备招标条件的医院实行药品集中招标采购,一些不具备单独招标条件的医院,通过相互联合,成立联合招标采购组进行药品集中招标采购.
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我国医院制剂的现状和发展方向
医院制剂在我国具有悠久的历史,对我国的医疗卫生事业发挥了重要作用.我国目前一般大医院制剂品种可达100~200种,而中小医院也有几十种至百余种.由于近年来医药工业的发展,医院制剂的自供率在萎缩,从过去约占医院用药的10%~30%下降到目前不足10%,其中法定制剂占有相当数量,制剂品种仿制多,创新少,这也是我国国情所决定的,与欧洲发达国家不同的是后者大多工业化生产,自制品种较少.我国药学工作者在长期的医院临床实践中,研制了许多安全有效、使用方便的新制剂,在医院治疗中发挥了重要作用.随着我国医药工业的发展,新的药品法规和监督体制的建立,医院制剂规模将逐渐缩小.因此,药学技术人员部分转向进行新制剂的研究开发和药品质量分析工作.事实上,我国一些大型医院近年来研制的许多新制剂,已获得国家新药证书且已用于临床.
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四类药物载体的研究与应用进展
在药物研究中为了更好地实现药物在体内的转运与吸收,提高药物对靶组织的针对性,以各种物质制备药物载体越来越受到医药工作者的重视.临床所应用的药物,尤其是抗癌的化疗药物大多存在毒副作用大,缺乏药理活性专一性的缺陷,因而设计出良好的载药系统,达到减毒增效的目的,也使得对靶向载体制剂的研究成为近年来国内外研究的热点.作为一个理想的药物载体,其应具备以下几个特性:①靶向性;②药物释放可控性;③在药理学上应是稳定的且易于药物释放;④无毒、可降解.
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颅内压监测与脑血管疾病的研究现状
颅内压是神经科的一个重要问题,颅内压的变动涉及多项生理指标,如血压、灌注压的变化等.对脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病的颅内压转归尚不十分清楚,因此就不可能对降颅压治疗的有效性进行评价,这导致治疗手段单一,过分依赖甘露醇等药物,不能根据病情发展及时调整治疗方案.究其根本原因,在于我们没有一项简单、易行的颅内压监测手段.因此,对神经内科而言,无创性颅内压监测是发展的必然方向.
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西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗顽固性便秘50例分析
自1997年以来联合应用西沙比利与复方芦荟胶囊治疗顽固性便秘50例,取得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:50例中男性22例,女性28例;年龄12~75岁,平均50.5岁;病程1~21年;每次排便间隔时间3~14 d.1.2诊断标准:①排便间隔时间延长,在72 h以上,且病程超过1年;②大便干结如羊粪状或呈干硬块状;③排除结肠及直肠器质性病变:④本次治疗前通过调整饮食及排便习惯,口服各类泻药效果不明显或停药后复发.
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抗生素序贯疗法在儿科呼吸道感染中的应用
呼吸道感染是小儿时期的常见病、多发病,病原体主要为病毒、细菌、支原体等,可单独感染,亦有混合感染.在合理用药及合理选择抗生素基础上,对我社区近期小儿呼吸道感染治疗中所采用的序贯疗法进行回顾性分析.1资料与方法1.1临床资料:对象为2003年门诊就诊患者100例,其中上呼吸道感染(包括咽炎、喉炎)32例,化脓性扁桃体炎11例,气管炎、支气管炎42例,肺炎15例.均为急性,多伴有咳嗽、发热症状.血象升高或正常范围.
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对一稿两投问题处理的声明
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葡萄糖酸钙口服液的制备与质量控制
我院制剂中心试制了葡萄糖酸钙口服液,用于小儿、老年人、孕妇等缺钙患者补钙,因是无糖型的,尤其适用于糖尿病患者及肥胖型患者的补钙.1处方组成葡萄糖酸钙100g,乳酸3.6 g,乳酸钙2.08 g,硼酸9 g,硼砂7 g,甜菊甙0.5 g,糖精钠适量,香精适量,纯化水适量,全量1000ml.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z2 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |