新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腔灌洗引流治疗急性脓胸29例
目的探讨胸腔灌洗引流治疗急性脓胸的疗效.方法29例急性脓胸采用胸腔双腔管药物灌洗引流法治疗,观察临床疗效.结果29例中28例获临床治愈,1例放弃治疗失访.结论胸腔灌洗引流治疗急性脓胸治愈高、操作简便、创伤痛苦小、经济实用.
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毒鼠强中毒致心肌酶谱异常升高36例观察
目的观察毒鼠强中毒致心肌酶谱异常升高与抽搐程度及心脏损害的关系.方法36例患者入院后d1、d3、d5、d7化验心肌酶谱,并给予心电图、心脏彩色多普勒检查及心功能测定.＃结果36例均出现心肌酶谱异常升高现象,心肌酶谱于d1开始升高,平均d3达高峰,随后急剧下降.抽搐越重,心肌酶升高越明显(P《0.05),但心肌酶谱的升高与心脏损害程度无明显关系.结论毒鼠强中毒心肌酶谱的异常升高,可能与毒鼠强强烈的致惊厥作用引起脑组织严重缺氧、骨骼肌反复强直性痉挛损伤、心肌的直接损害等有关,是多脏器损害的叠加作用.
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儿童视网膜母细胞瘤的B型超声诊断(附26例误诊分析)
目的探讨儿童视网膜母细胞瘤(Rb)B型超声扫描诊断的价值及其特征.方法对26例曾误诊后经B超检查确诊并经病理检查证实的患儿的资料进行回顾分析.结果26例Rb均因屈光间质混浊又未行影像学检查而误诊.B超图象表现为眼内实体性边缘清楚、不规则的块状影;61.5%有明显钙化斑.结论儿童Rb以眼内实质肿块合并钙化斑为主要特征,对屈光间质不清的儿童眼疾须常规B超检查.
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门脉高压性胃病上消化道出血85例分析
目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)上消化道出血的临床特征.方法对85例肝硬化PHG所致上消化道出血与诱因、临床表现、食管静脉曲张程度、肝功能的关系及治疗效果进行观察分析.结果85例肝硬化PHG出血患者Child-Pugh分级A级10例(11.76%),B级25例(29.42%),C级50例(58.82%).食管静脉轻度曲张8例(9.41%),中度曲张16例(18.82%),重度曲张61例(71.77%).内科治疗需降低门脉压力,应用质子泵抑制剂及粘膜保护剂.82例经内科治疗止血,3例内科治疗无效转外科手术止血无效死亡.结论肝硬化PHG出血与肝功能衰竭程度及食管静脉曲张程度呈正相关.
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紧急钻孔减压抢救特急特重型颅内血肿85例
目的探讨特急特重型颅内血肿手术减压时间对愈后的影响.方法将85例伤后3 h内出现脑疝的颅内血肿患者,依据手术时间分为4个阶段,对钻孔开颅减压时间与死亡率的关系进行分析比较.结果本组伤后60min以内减压者病死率26.32%(10/38),60～90min减压者病死率44.0%(11/25),90～180min减压者病死率75.0%(9/12),180min以后减压者病死率90.0%(9/10);90min以内钻孔减压者病死率明显低于》90min者(P《0.01).结论对特急特重型颅内血肿患者应采取一切措施,争取手术减压时间,以挽救患者生命,提高生存质量.
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儿童甲型肝炎合并胆囊炎230例分析
目的探讨儿童甲型肝炎(HA)并胆囊炎治疗过程中抗生素的合理应用.方法230例HA并胆囊炎的患儿,随机分为观察组和对照组,两组均静脉点滴茵栀黄注射液及口服肝太乐、肌苷、维生素C等.治疗组另用头孢三嗪,治疗前后做B超和胆汁细菌培养.结果两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素无明显差异;B超显示胆汁培养细菌阴性者胆囊变化无明显差异(P》0.05),胆汁培养细菌阳性者胆囊的恢复有显著差异(P《0.01).结论儿童HA并胆囊炎大多为非细菌性炎症,不需要使用抗生素治疗,少数由细菌感染引起者应及时使用抗生素.
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉变异及其处理
目的研究腹腔镜下胆囊切除术(LC)中胆囊动脉变异及其处理.方法550例择期LC患者,在全麻和人工CO2气腹状态下解剖胆囊动脉.结果变异胆囊动脉118例,占21.45%,其中胆囊动脉行经胆总管前后方并紧贴胆囊前后方上行53例,双胆囊动脉43例,胆囊动脉来自胃十二指肠动脉5例,迷走胆囊动脉8例,来自异常右肝动脉的胆囊动脉5例.结论胆囊动脉变异率高,术中准确辨认、解剖和妥善处理对预防术中大出血和胆管损伤有重要意义.
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食管内支架治疗食管癌性狭窄54例
目的观察食管癌性狭窄内支架置入姑息性治疗的临床效果.方法54例食管癌性狭窄患者置入网状被膜支架54枚,其中39例直接置人支架,15例球囊球囊扩张后置入支架.结果54例均1次置入成功,患者吞咽困难明显改善,随访1年,7例再狭窄,经球囊扩张后吞咽正常.结论金属支架治疗食管癌性狭窄安全、有效,能迅速解除患者吞咽困难,提高其生活质量.
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中西医结合治疗儿童哮喘30例疗效观察
目的观察中西医结合治疗儿童哮喘临床疗效.方法60例儿童哮喘随机分成2组,治疗组30例给予中药汤剂内服加用西药治疗,对照组30例单纯西药治疗,均3月为1个疗程.结果治疗组临床控制18例(56.25%),显效11例(34.38%),有效3例(9.37%),总有效率100%;对照组临床控制8例(44.44%),显效6例(20%),有效10例(33.33%),无效6例,总有效率80%,两组总有效率有显著差异(P《0.05);两组发作次数及发作持续时间治疗后1年有显著差异(P《0.05).结论中西医结合治疗儿童哮喘疗效好,能明显减轻哮喘发作次数,缩短哮喘发作持续时间,远期疗效显著.
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糖尿病合并高血压患者肾血管阻力观察
目的探讨糖尿病合并高血压患者的肾动脉阻力指数的变化特点.方法应用彩色多普勒血流显像扫描技术对肾动脉血流参数进行观察研究.结果与对照组比较,观察组的收缩期峰值流速及舒张末期峰值流速均明显减慢(P《0.01),阻力指数明显增高(P《0.05).结论糖尿病合并高血压患者肾功能异常之前,其肾动脉阻力指数可发生异常改变.
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洗必泰醇溶液用于洁净室空气消毒的效果观察
目的探讨洗必泰醇溶液用于洁净室空气消毒的价值.方法将洗必泰制成5%的醇溶液,按20ml·m-3剂量对洁净室进行喷雾消毒,并与乳酸熏蒸法、过氧乙酸熏蒸法消毒进行比较,观察3种方法的灭菌效果.结果3种方法空气灭菌效果无显著差异(P》0.05),均符合《医疗机构制剂质量管理规范》所规定的灭菌标准.结论洗必泰醇溶液消毒法刺激性小,灭菌效果明显,适合用于生产前消毒.
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左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合32例分析
目的探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性.方法对32例左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合患者的临床资料进行分析.结果29例根治性切除,3例姑息性切除,均行Ⅰ期切除吻合.腹部刀口感染3例,刀口全层裂开2例.结论完善的围手术期处理,严格掌握适应症,术中良好的肠道灌洗,Ⅰ期切除吻合是可行的、安全的,并不增加吻合口瘘发生率.
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清肺解毒汤治疗麻疹86例临床观察
目的探讨清肺解毒汤对麻疹的治疗作用.方法86例患者随机分为两组,常规组42例采用常规治疗方法如维持水盐、酸碱平衡,补充热量,对症处理等;中药组44例采用清肺解毒汤为主治疗.结果中药组疗效明显优于常规组(χ2=9.10,P《0.005).结论清肺解毒汤对麻疹的临床疗效较为满意.
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丁螺环酮与文拉法新联合治疗抑郁焦虑共病对照研究
目的探讨文拉法新联合丁螺环酮治疗抑郁焦虑共病的疗效.方法70例抑郁焦虑患者随机分为观察组与对照组各35例,停服抗抑郁、抗焦虑药物1周,观察组给予丁螺环酮和文拉法新,对照组单用文拉法新,疗程均为6周.疗前及疗后1、2、4、6周分别采用HAMD、HAMA进行评定,采用TESS评定不良反应.结果6周末两组HAMD及HAMA与治疗前比较均有显著差异(P《0.05).观察组HAMD与HAMA评分显著低于对照组.两组疗效有显著差异(χ2=11.36,P《0.05).两组TESS评分有显著差异(P《0.05).结论丁螺环酮联合文拉法新可减少文拉法新的用药量,减少副作用,提高药效.
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伊曲康唑治疗浅部真菌病56例
目的观察伊曲康唑治疗浅部真菌病的疗效及安全性.方法56例患者采用伊曲康唑200 mg每日1～2次口服,连用7 d,用药7 d及疗程结束3周观察临床疗效和真菌学检查判断疗效.结果伊曲康唑治疗浅部真菌病股癣及花斑癣治愈率100%,手癣治愈率57.1%,不良反应出现率5.4%.结论伊曲康唑治疗浅部真菌病疗程短、疗效好、副作用小、患者依从性好.
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丙戊酸镁预防性治疗躁狂发作58例
目的评价丙戊酸镁预防性治疗躁狂发作(ME)的疗效和安全性.方法58例ME出院时应用丙戊酸镁进行预防性治疗,48例患者应用碳酸锂,观察12个月,使用Bech-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果观察组有效率78%,对照组有效率71%,无显著差异(P》0.05);两组间不同时期BRMS评分无显著差异(P》0.05);观察组不良反应发生率(34%)与对照组(60%)有极显著差异(P《0.01);两组TESS评分有显著差异(P《0.05).结论丙戊酸镁与碳酸锂预防ME疗效相当,丙戊酸镁安全性高.
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老年消化系疾病合并深部真菌感染43例分析
目的探讨老年消化系疾病患者发生深部真菌感染的临床特征及诊断.方法对纳入病例行胃镜、血培养、涂片检查以了解病原菌,对感染部位及有关临床处置进行分析.结果大多患者临床表现为消化道症状不缓解,胃镜检查并粘膜涂片、大便涂片阳性率较高;治愈率65.1%.结论老年消化疾病患者胃肠道、泌尿生殖道为真菌感染主要部位,抗菌素、质子泵抑制剂、化疗及大静脉插管为发生感染的重要诱因.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术67例临床分析
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性及减少并发症的措施.方法回顾分析腹腔镜筋膜内子宫切除术67例的临床资料.结果67例腹腔镜筋膜内子宫切除术均顺利完成,无严重并发症.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术安全,手术效果好,术后恢复快,住院时间短.
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中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变35例
目的探讨中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病(CSC)的效果.方法58例患者随机分组,治疗组采用中药当归、白芍、丹参、川芎、葛根、鳖甲加减,每日1剂煎服;对照组采用西药维脑路通等综合治疗.2周为1疗程.结果治疗组治愈率76.32%,对照组治愈率52.00%,有显著差异(P《0.05).结论采用本组中药加减治疗CSC能明显提高治愈率.
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外生性肝癌9例诊治分析
目的探讨外生性肝癌的诊断与治疗.方法回顾9例外生性肝癌的临床资料.结果9例中经彩色多普勒发现1例,经腹部CT发现4例,经磁共振发现5例.均通过手术、病理证实.一次性切除者8例,术后随访6个月～1.5年均健在.1例未能切除者3个月后死亡.结论手术应是外生性肝癌的首选治疗手段,要争取手术探查机会.
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自拟降脂汤治疗老年高脂血症168例
目的探讨自拟降脂汤对老年人高脂血症的疗效.方法210例老年高脂血症患者分为2组,治疗组168例服用自拟降脂汤;对照组42例服用辛伐他汀片,并对两组疗效进行比较.结果治疗组临床控制69例,显效58例,有效34例,无效7例,总有效率95.8%;对照组临床控制8例,显效21例,有效7例,无效6例,总有效率85.7%;两组总有效率有显著差异(P《0.01).两组治疗前TC、TG、LDL-Chol、HDL-Chol水平无显著差异(P》0.05);治疗后两组TC、TG、LDL-Chol显著降低(P《0.01),HDL-Chol增高(P《0.01).结论本方通过补肾扶正、调理肝脾,以恢复脂类正常代谢,疗效确切,值得在基层医院推广.
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胰岛素泵在血糖控制较差的2型糖尿病患者中的应用
目的观察胰岛素泵治疗血糖控制较差的2型糖尿病的疗效.方法22例血糖控制不良的2型糖尿病患者,给予胰岛素治疗2～6 d,平均4.1 d,血糖达到强化治疗标准后,继续应用胰岛素泵7 d,观察血糖、C肽、血胆固醇指标.结果19例经过胰岛素泵治疗后空腹血糖及餐后血糖均明显下降,餐后1、2、3 h C肽明显增加.结论对于血糖控制不佳的患者,使用胰岛素泵可使血糖平稳达标,且低血糖发生率低,胰岛素用量少,有效缓解高血糖所致的胰岛素抵抗.
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小儿气管异物61例误诊原因分析
目的了解气管异物患儿的误诊因素.方法回顾61例气管异物误诊病例,对误诊的相关因素进行分析.结果异物吸入病史不详,缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因.及时行气管镜检查能够明确诊断,及时治疗.结论对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管镜检查.
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死32例
目的观察盐酸纳洛酮对急性脑梗死(ACI)的治疗效果.方法64例ACI随机分为两组,对照组32例给予复方丹参注射液静脉滴注;观察组32例在对照组治疗基础上给予盐酸纳洛酮2 mg加生理盐水250 ml静脉滴注;两组均每日1次,14 d为1疗程.结果观察组总有效率明显高于对照组(P《0.01);治疗前两组全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、红细胞压积及纤维蛋白原含量均无显著差异;治疗后对照组上述指标与治疗前无显著差异(P》0.05),观察组上述各指标与治疗前均有显著差异(P《0.01,P《0.05);治疗后观察组与对照组各指标均有显著差异(P《0.01,P《0.05).结论盐酸纳洛酮治疗ACI安全、有效,值得临床推广应用.
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预防腰椎术后粘连对照观察
目的寻找预防腰椎术后粘连的佳方法.方法将腰椎手术病例50例随机分为3组并作随访.Ⅰ组为传统术式,术中未做防粘连处理;Ⅱ组术中涂抹几丁糖;Ⅲ组术中应用可吸收防粘连膜.结果Ⅰ组改善率75%,Ⅱ组改善率93%,Ⅲ组改善率95%,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间有显著差异(P《0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间无显著差异(P》0.05).结论医用几丁糖和防粘连膜在腰椎术后均可起到防粘连作用.
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3种抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响
目的探讨思瑞康、利培酮、氯氮平对精神分裂症患者心电图(ECG)的影响.方法130例随机分为思瑞康组、利培酮组、氯氮平组,分别于服药前、服药后2、4、8周做心电图检查.结果3组各周ECG异常率均较服药前明显增加(P《0.01),且氯氮平组明显高于利培酮组和思瑞康组(P《0.01);思瑞康组与利培酮组无显著差异(P》0.05).氯氮平组窦速和T波改变发生率高于思瑞康组和利培酮组(P《0.01).结论思瑞康、利培酮对ECG的影响显著低于氯氮平,其中思瑞康对ECG的影响小.
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腰椎融合术治疗退变性腰椎不稳定42例
目的探讨退变性腰椎不稳定的手术治疗效果.方法对42例腰椎节段性失稳引起下腰疼的患者行后路减压+植骨+椎弓根螺钉内固定辅助系统.结果术后随访6个月～3年6个月,4～6个月后均达骨性融合.无固定螺钉松动、断裂现象.患者腰、腿疼麻症状踢显缓解,绝大多数恢复正常工作和生活.功能评定结果:优25例,良13例,可4例,差0例,优良率90%.结论后路腰椎融合术是治疗腰椎不稳定的可靠手段,而后路椎体间融合术更是佳选择.
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青年人胃癌33例临床分析
目的探讨青年人(≤35岁)胃癌(GC)的病理及临床特征.方法对33例青年GC的临床资料进行回顾分析.结果全组33例,占同期胃癌的2.4%,低分化腺癌13例(39.4%),未分化腺癌10例(30.3%),印戒细胞癌4例(12.1%),中分化腺癌3例(9.1%),粘液腺癌2例(6.1%),乳头状腺癌1例(3.0%).临床分期:Ⅰ期4例(12.1%),Ⅱ期5例(15.2%),Ⅲ期11例(33.3%)、Ⅳ期13例(39.4%).根治术后5年生存率为35.7%,姑息术及未手术5年生存率为0.Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为44.4%,Ⅲ、Ⅳ期5年生存率仅为4.2%.本组总的5年生存率15.2%.结论青年人GC恶性度高,症状隐匿,早诊早治对提高疗效、改善预后具有重要意义.
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健康儿童106例静态声顺值及鼓室压力测定
目的探讨6～8岁健康儿童中耳鼓室压和静态声顺值的分布范围和中位数.方法选取6～8岁健康儿童106例(212耳)检测其中耳鼓室压和静态声顺值并统计其分布比例和中位数.结果6～8岁儿童的鼓室压分布以+50～-50 daPa区间的比例大,高负压区分布的比例较高正压区高(P《0.05),鼓室压中位数为-34 daPa,P5和P95分别是-183 daPa和41 daPa.静态声顺值分布以0.3～0.6ml区间的比例大(P《0.05),中位数为0.47ml,P5和P95分别是0.24ml和0.76ml.结论6～8岁健康儿童的鼓室压正常值范围为+50～-50 daPa,静态声顺值正常值范围为0.3～0.6ml.
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参麦注射液对充血性心力衰竭患者血液动力学的影响
目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的血液动力学的影响.方法45例CHF患者随机均分成3组:地高辛组、参麦注射液组(参麦组)、参麦注射液加地高辛治疗组(联合组);3组除应用利尿剂、扩血管药物、吸氧和休息等基础治疗外,分别应用地高辛片口服、参麦注射液加入5%葡萄糖溶液中静滴、参麦注射液静滴加地高辛片口服;总疗程14d.结果3组总有效率两两比较无差别,与治疗前比较3组心率(HR)、心肌耗氧量(DP)明显降低(P《0.05),心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)明显升高(P《0.05),平均动脉压(AMP)无显著差异(P》0.05).治疗后联合组较地高辛组HR降低(P《0.05),CI和SVI升高(P《0.05),AMP、DP无差异(P》0.05);联合组较参麦组比CI、SVI明显升高(P《0.05),HR、AMP、DP无差异(P》0.05);地高辛组与参麦组各指标比较无显著差异(P》0.05).结论参麦注射液对CHF患者血液动力学有改善作用,可提高CHF患者的心功能.
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Whipple术后胃瘫5例
目的探讨Whipple术后发生胃瘫的病因、诊断和治疗方法.方法回顾分析我院5例Whipple术后胃瘫患者的临床资料.结果5例均发生在术后7～14 d,排除机械性梗阻,非手术治疗10～24 d后痊愈.结论Whipple术后患者肠功能恢复后仍不能夹闭、拔出胃管或拔出后出现梗阻症状者应考虑胃瘫,并经胃肠造影和胃镜检查确诊,经非手术治疗效果满意.
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老年慢性重型肝炎111例死亡原因分析
目的探讨影响老年慢性重型肝炎(CSH)的预后因素.方法回顾分析111例老年CSH的症状体征、合并症及并发症、病原学及血清胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及周围血象等与预后的关系.结果本组病死率为79.3%(88/111),有肝硬化及腹水者病死率高于无肝硬化者及腹水者,CHE《2.1 KU·L-1者高于≥2.1 KU·L-1者,TC《1.6 mmol·L-1者高于≥1.6 mmol·L-1,PTA《20%者高于≥2096者,TBIL》513 μmol·L-1者高于《513 μmol·L-1者,ALB《25 g·L-1者高于≥25 g·L-1者(P均《0.05);直接死亡原因以多器官功能衰竭多.结论老年CSH有肝硬化及腹水表现和TBIL过高、PTA过低者预后差,CHE及TC对预后判断比TBIL及PTA更有意义,直接死亡原因中以多器官功能衰竭为主.
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可脱性球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘44例
目的对可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验进行总结.方法采用Seldinger法全脑血管造影,可脱球囊堵塞瘘口;如球囊不能进入瘘口,选择颈内动脉闭塞术.结果所有患者颅内杂音消失,突眼回复.44例(45侧)瘘口共栓塞53次,34例(35侧)颈内动脉保持通畅,10例行颈内动脉闭塞术.颈内动脉通畅率为77.8%(35侧),1次手术治愈率82.2%(侧),终治愈率100%.结论可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘疗效可靠,是该病目前的首选治疗方法.
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氧气雾化吸入非诺特罗治疗支气管哮喘急性重度发作34例
目的观察氧气雾化吸人非诺特罗治疗支气管哮喘(BA)急性重度发作的疗效.方法随机将72例急性重度发作的BA患者分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在以上基础上加用非诺特罗氧气雾化吸入,每日2次.比较两组治疗后不同时间肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)和用力呼气峰流量(PEF)的变化和临床疗效.结果观察组疗效明显优于对照组(P《0.01),治疗后FEV1和PEF较对照组明显升高(P《0.01).结论BA急性重度发作期配合氧气雾化吸入非诺特罗可明显提高疗效.
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鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎64例
目的探讨鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的效果.方法鼻内窥镜下根据不同的病变类型分别采取不同的手术方式治疗儿童慢性鼻窦炎64例.结果按照海口会议鼻内窥镜手术疗效评定标准:治愈48例(75%),好转9例(14.06%),无效7例(10.9%),总有效率89.06%.1例纸样板损伤,3例术腔粘连,无严重并发症发生.结论鼻内窥镜手术创伤小操作精细,是治疗儿童慢性鼻窦炎较为理想的方法.
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选择性冠状动脉造影556例分析
目的评价选择性冠状动脉造影(SCA)在临床上的应用及冠心病的临床特点.方法对556例SCA结果进行分析,对比冠状动脉狭窄与冠状动脉正常的部分临床特征,总结冠状动脉狭窄的病变情况,部分数据进行统计学处理.结果冠心病患者年龄较大,男性为多,病变依次累及左前降支、右冠状动脉、左回旋支及左主干,多为单支病变,左主干病变少,冠脉造影不良反应少见.结论SCA是一种安全有效的检查方法,冠心病以老年男性为多,多累及一支血管.
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经皮易折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折
目的观察经皮易折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折(FNF)的效果.方法对96例新鲜FNF采用经皮易折式加压螺纹钉治疗并观察其疗效.结果手术时间15～40 min,术后随访6～36个月,功能恢复优良者85例(88.6%).结论经皮易折式加压螺纹钉治疗新鲜股FNF具有方法简便、安全,疗效满意的优点.
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鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对11种抗生素的敏感性
目的调查鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对11种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药.方法采用琼脂稀释法测定肠道致病菌对常用抗生素的敏感性.结果鼠伤寒沙门菌对头孢唑啉、头孢羟唑和阿米卡星敏感率均为100%,其余抗生素敏感率在50%～6096之间;弗氏志贺菌除链霉素无效、氯霉素敏感率低外,其余均在90%～10096.结论伤寒沙门氏菌及弗氏志贺菌对多种常用抗生素已产生耐药性,临床用药时应予注意.
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经内镜栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血150例
目的探讨经内镜栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法对150例胃底静脉曲张破裂患者,经内镜工作通道置入栓塞注射针,向曲张静脉内注入组织粘合剂,使血液与组织粘合剂接触而迅速发生聚合、硬化,堵塞出血的曲张静脉而止血.结果150例均1次成功止血,均未发生中毒反应、大出血、食管狭窄等并发症,随访5个月,仅3例(2%)再出血.结论栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血疗效好,组织毒性小,副作用少,并发症发生率低.
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基底动脉尖综合征10例临床表现与磁共振检查
目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及MRI特点.方法对10例基底动脉尖综合征患者临床及影像学资料进行分析.结果10例患者临床表现多样,但以丘脑和中脑的缺血症状常见,头颅MRI显示病灶较明确.结论TOBS临床症状复杂,难以用一个病灶解释的,头颅MRI对诊断TOBS有重要价值.
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丁咯地尔联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足96例
目的观察丁咯地尔联合利多卡因对椎基底动脉供血不足的疗效.方法176例随机分为2组,治疗组应用丁咯地尔加利多卡因静脉滴注,对照组应用丁咯地尔静滴,两组均每日1次,治疗14 d后观察血流动力学指标和临床疗效.结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P《0.01);2组治疗后椎-基底动脉平均血流速度均高于治疗前(P《0.01),且治疗组高于对照组(P《0.01).结论应用丁咯地尔联合利多卡因能较快改善症状,且安全、肯定,值得临床推广.
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非典型川崎病36例分析
目的分析非典型川崎病(KD)临床征象变化情况.方法对36例非典型KD的临床症状、体征、实验室检查进行统计分析.结果非典型KD的典型症状少,其中口唇、口腔粘膜充血、干燥,双侧球结膜充血及恢复期四肢末端膜状脱屑出现机率高,而手足硬性水肿及颈部淋巴结肿大出现机率较低.发热不规则.颈部淋巴结肿大有时比发热早.可伴有胆囊肿大及卡介苗接种部位红肿,血脑利钠肽增高,血高密度脂蛋白-胆固醇降低.结论非典型KD的临床症状不典型,表现多样,当诊断不明确疑为KD时,应尽早进行超声心动图等辅助检查.
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乳鼠肺组织细胞培养的简便方法
目的介绍一种直接、简便并且成功率高的肺组织细胞培养方法.方法用低血清培养液消化处理乳鼠肺组织进行单层细胞和组织块培养.结果镜下见细胞生长情况良好,呈圆形或梭形,界限清楚,胞浆丰富透亮.培养的组织块周围有生长晕出现,呈放射状扩展.结论采用此种方法培养肺组织细胞简便易行,成本低,成功率高,生长稳定,增殖快,可进行传代培养.
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慢性肺动脉栓塞血栓内膜剥脱术围手术期管理
目的探讨慢性肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的方法.方法总结7例慢性肺动脉栓塞剥脱术(PTE)病例的临床资料.结果7例在体外循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术,1例围术期死亡,6例存活.术后2周测不吸氧状态下动脉血氧分压、血氧饱和度均有显著改善(P《0.05),术后2周超声心动测肺动脉收缩压显著降低(P《0.05),生活质量明显改善.结论术前术后积极降低肺动脉高压、纠正心功能不全,术后防治肺水肿及再栓塞的形成是肺动脉血栓内膜剥脱术围手术期管理的关键.
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三甲益肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究
目的观察三甲益肝冲剂(SJYGG)对大鼠肝纤维化的防治作用.方法30只SD大鼠随机分为SJYGG预防组(A组)、模型组(B组)和SJYGG治疗组(C组).各组均以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射(每周连续3d,每天1次)共4周,诱导肝纤维化模型.A组造模同时给予SJYGG(每日6.8g·kg-1)灌胃,共8周.C和B两组造模4周后,分别给予SJYGG(每日6.8g·kg-1)和生理盐水灌胃,共4周.8周后留取肝标本,行HE染色和Masson染色.结果(1)A组:肝索排列基本整齐,有少量出血,汇管区稍扩大,未见胶原纤维增生.B组:肝组织大片出血坏死,有假小叶形成.C组:肝索排列紊乱,有出血坏死,汇管区扩大,有纤维间隔伸向肝小叶.(2)Masson染色胶原定量分析:B组明显高于A、C两组(P《0.01),A组低于C组(P《0.05).结论在DMN诱导的肝纤维化模型中,SJYGG具有预防和治疗肝纤维化的作用,且预防效果优于治疗.
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托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征临床对照观察
目的探讨托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效.方法60例患儿随机分为观察组和对照组,分别给予托吡酯12.5～37.5mg·次-1,或氟哌啶醇0.25～2mg·次-1,均每日2次,于治疗前及治疗后3个月用耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评估疗效,并观察药物副作用.结果观察组与对照组患儿治疗前YGTSS分值无显著差异(t=0.08,P》0.05),治疗后有显著差异(t=4.19,P《0.001).观察组3例出现疲乏,1例嗜睡,均不影响治疗;对照组7例出现锥体外系症状,另2例分别出现幻觉和严重多动症状而被迫停药.结论托吡酯治疗Tourette综合征疗效好,副作用轻微,可作为治疗该病的首选药物.
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红细胞免疫功能与幽门螺杆菌感染慢性胃炎的相关性研究
目的探讨红细胞免疫在幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎发病机制中的作用.方法Hp阳性慢性胃炎91例,给予抗Hp三联(胶态铋、阿莫西林和甲硝唑)和普瑞博思治疗2周;Hp阴性慢性胃炎22例,给予思密达和普瑞博思治疗2周;治疗前及治疗结束后2个月分别进行胃镜及Hp检测并测定红细胞免疫功能及胃粘膜屏障(GMB)功能.结果治疗前Hp阳性组与Hp阴性组比较红细胞免疫功能降低(P《0.05),GMB功能差(P《0.05).治疗后2个月随着Hp的清除,红细胞免疫功能得到改善(P《0.05),GMB功能明显改善(P《0.05),但两组Na+渗出量无显著差异.结论慢性胃炎红细胞免疫功能降低与Hp感染存在相关性.
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透明质酸钠凝胶在非穿透小梁手术中的应用价值
目的探讨透明质酸钠凝胶在非穿透小梁手术(NPTS)中的应用价值.方法对曾行丝裂霉素C(MMC)辅助的非穿透小梁手术的原发性开角型青光眼病例进行回顾性分析,符合条件的连续病例共35例(46只眼),其中30只眼不联合透明质酸钠凝胶植入,16只眼联合透明质酸钠凝胶植入,考察其术后视力、眼压、滤过泡和并发症情况.结果联合透明质酸钠凝胶植入者在术后视力改善、降眼压幅度、滤过泡的形成和维持及并发症预防等方面与非植入者相比均无显著性差异.结论两种手术方法均能在一定时期内有效控制眼压,在联合应用MMC的情况下,经随访24个月,透明质酸钠凝胶植入组的手术效果并不优于非植入组.
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突变p53和N-ras蛋白在老年急性非淋巴细胞白血病中的表达及临床意义
目的探讨突变p53(mp53)及N-ras蛋白在老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中的表达及临床意义.方法应用免疫组化检测mp53、N-ras蛋白在老年ANLL中的表达水平.结果mp53、N-ras蛋白在老年ANLL表达率分别为(56.12±21.38)%、(53.77±18.46)%,在青壮年组的表达为(45.37±18.46)%、(44.25±17.36)%,两组间比较有显著差异(P《0.05),均高于正常对照组.mp53、N-ras蛋白在老年ANLL未缓解组的表达率高于完全缓解组.结论mp53、N-ras蛋白的高表达与ANLL的发病有关,是老年ANLL预后不良的原因之一.
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电针对大鼠慢性神经源性痛的治疗作用
目的观察大鼠慢性神经源性痛时的抬腿潜伏期变化及电针对其治疗作用.方法72只SD大鼠制作慢性神经源性痛模型,随机分为对照组、慢性疼痛组、电针治疗组各24只.电针取坐骨神经压迫侧环跳、阳陵泉穴.痛阈测定采用热辐射测痛法,术前、术后d2、d4、d7、d14、d28测后肢抬腿潜伏期,电针组并于每次电针前后各测1次抬腿潜伏期.结果电针治疗组术后d2开始抬腿潜伏期缩短,与慢性疼痛组基本相似.随电针次数增加,抬腿潜伏期逐渐延长,到d14坐骨神经压迫侧与慢性疼痛组相比明显延长(P《0.05).d28已显著延长,但仍低于实验对照组假手术侧(P《0.05).结论多次电针后对坐骨神经压迫引起的慢性神经源性痛大鼠的热痛敏具有明显的逆转作用.
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甲状腺癌多药耐药基因MRP、P-gp的表达及临床意义
目的探讨多药耐药相关蛋白(MRP)和P-糖蛋白(P-gp)在甲状腺癌中的表达及临床意义.方法采用免疫组化SP法回顾性检测分析80例甲状腺癌组织MRP和P-gp表达状况.结果MRP和P-gp表达阳性率分别为86.3%、76.3%,二者有显著差异(P《0.05),两者在甲状腺癌各类型中表达较一致,乳头状癌和髓样癌表达阳性率无显著差异(P》0.05),滤泡癌中表达阳率明显低于乳头状癌和髓样癌(P《0.05).MRP与P-gp共表达率为76.3%(61/80),具有相关性(P《0.01).结论MRP和P-gp在甲状腺癌中阳性率较高,提示甲状腺癌对化疗有一定多药耐药性.
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颈椎带锁钢板在颈椎病治疗中的应用价值
目的评价颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎病的临床效果.方法对48例颈椎病患者手术应用带锁钢板固定,并对植骨愈合、颈椎生理弧度恢复、神经功能恢复进行观察.结果术后随访3～22个月,平均11个月.椎间植骨全部融合,1例钢板螺丝钉松动者植骨在术后6个月融合;术前JOA评分平均10.9分,术后平均14.8分.结论在颈椎病前路手术治疗中,颈椎带锁钢板具有即刻及良好的稳定作用,可以提高植骨融合率,恢复椎间高度及生理弧度,对颈椎病患者神经功能恢复有利.
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不同类别大学生亚健康现状及预防对策研究
目的探讨大学生人群亚健康状态发生现状及影响因素,为采取相应的对策提供科学依据.方法采用问卷评定量表调查法,对武汉市3所大学的大一新生作问卷调查,数据采用Excel建立数据库并以SAS软件进行统计分析.结果大学生亚健康状态总发生率为70.45%;女生亚健康发生率高于男生(χ2=4.269,P《0.05);其亚健康状态主要表现为精神方面和社会交际方面.结论大学生人群中亚健康患者心理、社会应激与亚健康状态的发生有关,因而掌握学生的心理健康状态对其进行健康教育是非常必要的.
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主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死中的应用
目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性心肌梗死(AMI)紧急血循环重建治疗中的临床疗效与安全性.方法35例确诊高危AMI,26例并发心源性休克,13例同时合并心源性休克和急性左心衰,均经常规药物治疗无效,行IABP和紧急血循环重建治疗.结果35例中,狭窄冠脉≥2支者34例,另1例为左主干完全闭塞.29例38支狭窄血管进行经皮冠状动脉成形术,共置人24个支架;6例行冠状动脉旁路移植术.23例经上述治疗后病情稳定;12例死亡.其中2例因球囊堵塞提前拔除反搏泵,1例因股动脉血肿形成进行了外科手术.结论IABP置入在高危AMI患者,尤其是合并心源性休克者的紧急血循环重建治疗中安全、有效,能显著改善血流动力学,减少心血管不良事件.
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大鼠各组织器官蛋白质图谱分析
目的研究大鼠各组织器官的蛋白质图谱.方法用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术分析大鼠17种组织器官的蛋白质表达.结果获得大鼠不同组织器官蛋白质图谱,其中肝脏中蛋白质种类多.结论各组织器官蛋白质含量与种类存在差异,但与相应的组织器官具有和执行的功能呈一定的相关性.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
脑卒中偏瘫是老年人的常见病、多发病,致残率高.对脑卒中患者尽早实施康复治疗,可促使其肢体功能的恢复,降低残疾程度,增加日常生活自理、自力能力,对其回归家庭、回归社会具有重要意义.作者对58例脑卒中偏瘫患者早期开始系统的康复护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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音乐疗法解除眼科患者术前焦虑的效果
音乐疗法科学系统地运用音乐的特性对人的影响,协助个人在疾病或残障治疗过程中达到生理、心理、情绪整合,并通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定频率、声压等影响人的生理节奏,尤其在心理和精神方面对医疗起辅助作用[1].作者对眼科术前焦虑患者在常规治疗基础上做好心理护理,并辅以音乐疗法,效果满意,现报告如下.
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脑外伤162例导尿管更换时间对照观察
脑外伤患者多需留置导尿管,且留置时间较长.护理教材中提出每周更换导尿管1次,如使用对人体刺激性较小的硅胶导尿管则更换时间可适当延长[1].研究表明频繁更换导尿管增加泌尿系感染机会[2],有学者提出更换导尿管时间可延长到2周[3].为探讨脑外伤患者更换导尿管的佳时间,作者进行了前瞻性研究,现报告如下.
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以昏迷为首发症状的蛛网膜下腔出血20例
蛛网膜下腔出血是临床上常见的一种急性脑血管病,突出的临床表现为头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数患者可出现不同程度意识障碍,多较轻且为一过性.在临床工作中作者遇到以昏迷为首发症状的蛛网膜下腔出血20例,占同期我院收治的120例蛛网膜下腔出血的16.67%,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
