新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节腔内灌注和静脉联合应用氨甲环酸对行全膝关节置换术患者出血量的影响及安全性
目的 探讨关节腔内灌注和静脉联合应用氨甲环酸对行全膝关节置换术(TKR)患者出血量的影响及安全性.方法 选取2014年1月至2017年1月于鹤壁市人民医院行TKR的患者180例,根据氨甲环酸使用剂量分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组60例.所有患者于术前lh静脉滴注氨甲环酸10 mg·kg-1.手术切口缝合后,对照组患者关节腔内灌注生理盐水100 mL,低剂量组和高剂量组患者关节腔内分别灌注氨甲环酸1.0、2.0g,夹闭引流管1h后开放引流.观察并记录各组患者的手术时间、血红蛋白水平、术后失血量、总失血量及并发症.结果 术前3组患者血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1d,高剂量组患者血红蛋白水平显著高于低剂量组和对照组(P＜0.05),但低剂量组与对照组患者血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2d,低剂量组和高剂量组患者血红蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05),高剂量组患者血红蛋白水平显著高于低剂量组(P＜0.05).3组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);低剂量组和高剂量组患者术后失血量和总失血量显著低于对照组(P＜0.05),高剂量组患者术后失血量和总失血量显著低于低剂量组(P＜0.05).对照组、低剂量组和高剂量组患者并发症发生率分别为8.33％ (5/60)、10.00％ (6/60)、8.33％ (5/60),3组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(x2=0.100,P＞005).结论 关节腔内灌注与静脉联合应用氨甲环酸可以有效减少行TKR患者的失血量,在一定范围内提高关节腔内灌注的氨甲环酸剂量可以进一步提高止血效果,且不会增加相关并发症.
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真核细胞翻译起始因子-4E在食管癌变过程中的表达变化及意义
目的 研究真核细胞翻译起始因子-4E (eIF-4E)在正常食管上皮及不同食管病变组织中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 从新乡医学院第一附属医院病理科2014年3月至2016年3月胃镜活组织检查存档标本中选取正常食管断端30例、非典型增生32例、原位癌20例和浸润癌117例.采用免疫组织化学法检测eIF-4E、VEGF在各种食管组织中的表达,并分析二者之间的相关性.结果 正常食管上皮、非典型增生、原位癌和浸润癌组织中eIF-4E阳性表达率分别为0.0％ (0/30)、9.4％ (3/32)、45.0％ (9/20)和80.3％ (94/117).正常食管上皮与非典型增生组织中eIF-4E阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组织之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).117例浸润癌组织中,发生转移和未发生转移癌组织中eIF-4E阳性表达率分别为93.2％(55/59)、67.2％ (39/58),发生转移癌组织中的阳性表达率显著高于未发生转移癌组织(P＜0.05);浸润至浅肌层、深肌层和外膜的癌组织中eIF-4E阳性表达率分别为70.0％(28/40)、73.8％ (31/42)、100.0％(35/35),浸润至浅肌层与深肌层的癌组织中eIF-4E阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05),浸润至浅肌层和深肌层的食管癌组织中eIF-4E阳性表达率明显低于浸润至外膜的食管癌组织(P＜0.05).食管浸润癌组织中eIF-4E表达与VEGF表达呈正相关(r=51.460,P＜0.05).结论 eIF-4E在正常食管上皮癌变及癌变后的浸润与转移中发挥着重要作用;eIF-4E在食管癌组织中的表达与VEGF有相关性.
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25-OH维生素D与自身免疫性肝炎的相关性
目的 探讨25-OH维生素D(25-OH VD)水平与自身免疫性肝炎(AIH)的相关性.方法 选择新乡医学院第一附属医院感染科住院的150例AIH患者作为观察组,体检结果正常的健康人70例作为对照组.取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测2组受试者的血清25-OH VD水平.收集研究对象临床资料并分析影响AIH患者血清25-OH VD水平的因素.结果 观察组患者的维生素D缺乏患病率(84.67％)显著高于对照组受试者(34.29％)(x2=56.28,P＜0.05).治疗前观察组患者的血清25-OH VD水平显著低于对照组受试者(P＜0.05).观察组患者中,治疗前≥60岁组患者的血清25-OH VD水平显著低于30 ～49岁组和50 ～59岁组患者(P＜0.05);50 ～59岁组患者血清25-OH VD水平显著低于30 ～49岁组患者(P＜0.05).治疗后观察组患者的血清25-OH VD水平显著高于治疗前(P ＜0.05);30 ～49岁组、50 ～59岁组和≥60岁组患者治疗后血清25-OH VD水平均显著高于治疗前水平(P＜0.05).治疗后观察组中≥60岁组患者的血清25-OH VD水平显著低于30 ～49岁组和50～59岁组患者(P＜0.05);50 ～59岁组患者的血清25-OH VD水平显著低于30 ～49岁组患者(P＜0.05).观察组患者中维生素D缺乏者的年龄、病程、体质量指数及血清Ca2、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)和免疫球蛋白G(IgG)、IgM水平均高于维生素D不缺乏患者,血清白蛋白水平低于维生素D不缺乏患者(P＜0.05);性别及甲状旁腺激素、总胆红素、碱性磷酸酶水平在维生素D缺乏和不缺乏患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05).AST、ALT、r-GT水平是25-OH VD的独立影响因素(P＜0.05).结论 AIH患者的血清25-OH VD水平较低,ALT、AST及r-GT是影响AIH患者血清25-OH VD水平的重要因素.
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孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童支气管哮喘疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及作用机制.方法 选择2015年3月至2016年6月随州市妇幼保健院收治的急性发作期支气管哮喘患儿180例,依据治疗方法分为孟鲁司特组(n=120)和对照组(n=60),对照组患儿给予布地奈德雾化、祛痰、维持电解质和酸碱平衡、抗感染、β-受体激动剂等常规治疗,孟鲁司特组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组患儿均连续治疗14 d;对2组患儿的临床疗效、肺功能及血清核转录因子-κB(NF-κB)和白细胞介素-8(IL-8)水平进行比较.结果 治疗前2组患儿血清NF-κB、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患儿治疗后血清NF-κB、IL-8水平均显著低于治疗前(P＜0.05),治疗后孟鲁司特组患儿血清NF-κB、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患儿第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)及FEV1占用力肺活量百分比(FEV1％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患儿治疗后FEV1、PEF及FEV 1％均显著高于治疗前(P＜0.05),治疗后孟鲁司特组患儿FEV1、PEF及FEV1％显著高于对照组(P＜0.05).孟鲁司特组和对照组患儿治疗总有效率分别为95.83％ (115/120)、71.67％ (43/60),孟鲁司特组患儿治疗总有效率显著高于对照组(x2=6.989,P＜0.05).孟鲁司特组和对照组患儿不良反应发生率分别为10.83％(13/120)、11.67％ (7/60),2组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.345,P＞0.05).2组患儿治疗期间均未发生严重不良反应.结论 孟鲁司特钠咀嚼片可以显著减轻支气管哮喘患儿的呼吸道炎症反应,提高患儿肺功能,改善患儿临床症状,且安全性较好.
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丹栀逍遥胶囊联合亮醋酸丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟疗效观察
目的 探讨丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年12月在信阳市中心医院就诊的CPP女性患儿106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例.对照组患儿皮下注射醋酸亮丙瑞林,观察组患儿在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊.比较2组患儿治疗后卵巢体积、子宫体积、骨龄指数、性激素水平、身高增速的变化以及临床疗效和不良反应.结果 治疗前2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患儿血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患儿血清中LH、FSH、E2水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患儿血清中LH、FSH、E2水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患儿身高增速为(4.52±0.83)cm·a-1,显著低于对照组患儿的(7.35±1.02)cm ·a-1(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率为92.45％,显著高于对照组患儿的73.58％ (x2=6.692,P＜0.05).治疗期间2组患儿均未出现不良反应.结论 丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP疗效显著,不良反应少,可有效调节机体性激素,延迟发育时间.
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苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析
目的 观察苓桂术甘汤治疗抗精神病药物诱发代谢综合征(MS)的疗效及安全性.方法 选择新乡医学院第二附属医院住院治疗的60例符合抗精神病药物引起的MS患者为研究对象,同时满足痰淤阻证型诊断标准,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予抗精神病药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上辅以苓桂术甘汤加减治疗,治疗4周;比较2组患者治疗前后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,对照组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR升高,HDL降低(P＜0.05),观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P＜0.05);对照组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时升高(P＜0.05),观察组患者治疗4周后血浆胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR较治疗2周时降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者治疗2、4周后TG、空腹血糖、胰岛素、C-肽水平及HOMA-IR降低,HDL升高(P＜0.05).观察组患者治疗4周后毒副作用量表评分低于对照组(P＜0.05).结论 苓桂术甘汤能够改善抗精神病药物所致MS,且具有较好的安全性.
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降钙素原、胆碱酯酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ在脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(CHE)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值,为脓毒症的临床诊断与预后评估提供依据.方法 选取2014年5月至2016年6月黄冈市中心医院收治的脓毒症患者114例,按照病情程度将患者分为脓毒症组(n=47)、严重脓毒症组(n=42)和脓毒性休克组(n=25),再根据患者生存状况将其分为死亡组(n=23)和生存组(n=91),对各组患者血清PCT、CHE和cTnⅠ水平进行比较.结果 脓毒性休克组患者血清PCT和cTnⅠ水平显著高于严重脓毒症组和脓毒症组(P＜0.05),严重脓毒症组患者血清PCT和cTnⅠ水平显著高于脓毒症组(P＜0.05).脓毒性休克组患者血清CHE水平显著低于严重脓毒症组和脓毒症组(P＜0.05),严重脓毒症组患者血清CHE水平显著低于脓毒症组(P＜0.05).死亡组患者血清PCT和cTnⅠ水平显著高于生存组(P＜0.05),CHE水平显著低于生存组(P＜0.05).结论 血清PCT、CHE和cTnⅠ水平检测对评估脓毒症患者病情程度及预后有重要意义.
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亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎疗效观察
目的 探讨亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床效果.方法 选取2013年5月至2016年8月无锡市人民医院收治的重症肺炎患者60例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予注射用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者给予亚胺培南西司他丁钠治疗,疗程7～10 d.分别于治疗前后测定2组患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,并进行咳嗽评分;治疗结束后评定2组患者临床疗效,并记录患者不良反应.结果 治疗前2组患者血清PCT、CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者治疗后血清PCT、CRP水平显著低于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组患者血清PCT、CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者咳嗽评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者治疗后咳嗽评分显著低于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组患者咳嗽评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33％(14/15)、60.00％ (9/15),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=4.658,P＜0.05).2组患者不良反应发生率均为6.67％,差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).结论 亚胺培南西司他丁钠能够显著减轻重症肺炎患者的炎症反应及临床症状,疗效显著.
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食管鳞状细胞癌组织中PLCE1蛋白表达与患者生存的关系
目的 观察食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中PLCE1蛋白表达变化,探讨其表达与食管癌患者预后的关系.方法 收集河南省食管癌重点开放实验室资料库1997年3月至2011年12月手术切除的85例ESCC患者组织标本,对标本进行PLCE1免疫组织化学染色,采用Kaplan-Meier单因素与Cox多元回归进行生存分析.结果 85例ESCC患者中,失访5例,随访率为94.1％ (80/85).80例ESCC标本中PLCE1阳性表达率为77.5％(62/80).PLCE1阳性表达与ESCC分化程度、浸润深度、淋巴结转移及家族史无显著相关性(P＞0.05).Kaplan-Meier法生存分析结果显示,PLCE1阳性表达与ESCC患者生存率无显著相关性(P＞0.05).Cox回归分析结果显示,淋巴结转移与ESCC患者的生存时间相关(相对危险度为1.763,95％可信区间:下限为1.008,上限为3.084,P=0.047).结论 PLCE1蛋白表达参与食管癌变机制,但不能预测ESCC患者预后.
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肿瘤间质比在三阴性乳腺癌患者预后评估中的价值
目的 探讨肿瘤间质比(TSR)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后评估中的价值.方法 选择2010年1月至2014年12月宜宾市第二人民医院收治的TNBC患者87例,采用苏木精-伊红染色法评估TSR,以TSR＜ 50％为间质丰富组,≥50％为间质稀少组.应用COX回归模型分析TNBC患者无瘤生存率和总体生存率的影响因素,采用Kaplan-Meier法进一步分析TSR对TNBC患者无瘤生存率和总体生存率的影响.结果 87例TNBC患者中,TSR≥50％者38例(间质稀少组),TSR＜ 50％者49例(间质丰富组).87例TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为52.9％ (46/87)、56.3％ (49/87).单因素COX回归分析显示,肿瘤直径分期、淋巴结转移、肿瘤个数、TSR与TN-BC患者的总体生存率和无瘤生存率有显著相关性(P＜0.05).多因素COX回归模型分析显示,肿瘤直径分期、淋巴结转移、肿瘤个数、TSR是TNBC患者总体生存率和无瘤生存率的独立危险因素(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,间质稀少组TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为68.4％ (26/38)、73.7％ (28/38),间质丰富组TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为40.8％ (20/49)、42.9％ (21/49).Log-Rank检验显示,间质稀少组TNBC患者总体生存率和无瘤生存率显著高于间质丰富组(x2=7.788、9.799,P＜0.05).结论 TSR与TNBC患者预后有显著相关,是TNBC患者预后的独立危险因素,可作为TNBC患者评估预后的一项指标.
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动态增强磁共振成像特征与乳腺癌预后和病理分型的相关性
目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征与乳腺癌预后和病理分型的相关性.方法 收集新乡医学院第三附属医院2016年l～12月行DCE-MRI检查并经手术病理证实为乳腺癌的患者40例,分别统计分析MRI图像特征及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)等预后相关分子生物学指标以及病理分型,采用Spearman等级相关分析乳腺癌DCE-MRI表现特征与分子生物学指标的相关性.结果 病变直径与ER、PR、Her-2阳性表达率无显著相关性(r=-0.119、0.063、0.237,P＞0.05).病变形态与Her-2阳性表达率呈显著正相关(r =0.296,P＜0.05),与ER、PR的表达无显著相关性(r=0.219、0.211,P＞0.05).病变强化形式与PR阳性表达率呈负相关(r=-0.304,P＜0.05),与ER、Her-2表达无相关性(r=0.396、-0.393,P＞0.05).病变TIC类型与ER、PR、Her-2的表达均无显著相关性(r=0.254、0.315、0.396,P＞0.05);而早期增强率与Her-2阳性表达率呈显著正相关(r=0.498,P＜0.05),与ER、PR的表达无相关性(r=0.125、0.241,P＞0.05).病变形态、强化形式及早期强化率与乳腺癌的病理分型存在显著正相关(r=0.399、0.323、0.513,P＜0.05);而病变直径、TIC类型与乳腺癌的病理分型无显著相关性(r =0.313、0.308,P＞0.05).结论 DCE-MRI图像病变形态及强化形式与乳腺癌预后相关指标和病理分型存在一定相关性,为从影像学角度评估乳腺癌的生物学行为、预后及病情严重程度等提供了理论依据.
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血清肿瘤坏死因子-α和胶质纤维酸性蛋白水平与脑胶质瘤恶性程度及患者预后的相关性
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与脑胶质瘤恶性程度及患者预后的相关性.方法 选取2013年3月至2015年9月陕西省人民医院收治的脑胶质瘤患者90例,依据恶性程度病理学分级将患者分为低度恶性组43例和高度恶性组47例;选择同期体检健康志愿者52例作为对照组.脑胶质瘤患者分别于治疗前、术后第14天、放射治疗和化学治疗后第1天采集晨起空腹静脉血5 mL,对照组受试者于体检当日采集晨起空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α水平,双抗体夹心法测定血清GFAP水平.结果 治疗前,低度恶性组和高度恶性组患者血清TNF-α、GFAP水平显著高于对照组(P＜0.05),高度恶性组患者血清TNF-α、GFAP水平显著低于低度恶性组(P＜0.05).低度恶性组患者术后第14天及放射治疗和化学治疗后血清TNF-α、GFAP水平显著低于治疗前(P＜0.05),放射治疗和化学治疗后血清TNF-α、GFAP水平显著低于术后第14天(P＜0.05).高度恶性组患者术后第14天血清TNF-α水平显著低于治疗前(P＜0.05),但GFAP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);高度恶性组患者放射治疗和化学治疗后血清TNF-α、GFAP水平显著低于治疗前和术后第14天(P＜0.05).治疗后,完全缓解患者血清TNF-α及GFAP水平显著低于部分缓解、疾病稳定和疾病进展患者(P＜0.05),部分缓解患者血清TNF-α及GFAP水平显著低于疾病稳定和疾病进展患者(P＜0.05),疾病稳定患者血清TNF-α及GFAP水平显著低于疾病进展患者(P＜0.05).结论 脑胶质瘤患者血清TNF-α和GFAP水平与肿瘤恶性程度、治疗效果有一定的相关性,可以作为临床评估脑胶质瘤恶性程度、治疗效果及预后的生物学标志物.
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腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较
目的 比较腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床疗效.方法 选取2010年3月至2016年7月漯河市第二人民医院收治的CHPS患儿63例,根据治疗方法将患儿分为腹腔镜手术组(n=31)和开腹手术组(n=32),腹腔镜手术组患儿行腹腔镜幽门环肌切开术,开腹手术组患儿行开腹幽门环肌切开术,对2组患儿的手术时间、术中出血量、术后恢复喂养时间、住院时间、并发症、胃内压及食管下端括约肌压(LESP)进行比较.结果 2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(t=0.277,P＞0.05);腹腔镜手术组患儿术后住院时间及恢复喂养时间显著短于开腹手术组(t=14.302、17.935,P＜0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(t=13.064,P＜0.05).术前2组患儿的胃内压、LESP比较差异均无统计学意义(t=0.316、0.529,P＞0.05),2组患儿术后胃内压显著低于术前(t=10.613、9.851,P＜0.05),2组患儿术后LESP与术前比较差异均无统计学意义(=2.643、2.772,P ＞0.05),术后2组患儿的胃内压、LESP比较差异均无统计学意义(t=0.237、0.329,P＞0.05).开腹手术组和腹腔镜手术组患儿术后并发症发生率分别为15.63％(5/32)、3.23％(1/31),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开腹手术组(x2=3.991,P＜0.05).结论 腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS可以有效解除幽门狭窄,且具有创伤小、患儿术后恢复快、并发症少等特点.
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大学生心理求助态度与生活事件和应对方式的关系
目的 探讨生活事件和应对方式对大学生心理求助态度的影响.方法 采用大学生心理求助态度问卷、青少年生活事件量表及应对方式问卷对900名大学生进行调查.结果 女生的心理求助总分及预期、接纳因子得分高于男生(P＜0.05),男生和女生的需要和信任因子得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同年级学生的求助态度总分及各因子得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);理工专业学生的求助态度总分及各因子得分均高于文史专业学生(P＜0.05);其他变量求助态度总分及各因子得分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).应对方式的解决问题、求助与心理求助态度存在正相关(P＜0.05),生活事件各因子和应对方式的自责、幻想、退避、合理化因子与心理求助态度均存在负相关(P＜0.05).受惩罚、解决问题、自责及求助等是心理求助态度的影响因素,其中解决问题、求助具有正性预测作用(P＜0.05),受惩罚、自责具有负性预测作用(P＜0.05).不成熟型及混合型应对方式在生活事件与心理求助态度之间起部分中介作用.结论 大学生心理求助态度在性别、年级、专业方面存在差异.生活事件、应对方式对大学生心理求助态度具有影响,应对方式在生活事件和心理求助态度间存在一定的中介作用.
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唐菖蒲伯克霍尔德菌的临床分布和耐药性
目的 分析唐菖蒲伯克霍尔德菌的临床分布和耐药性,为相关疾病的防治提供流行病学诊断依据.方法 选取新乡医学院第一附属医院2013年1月至2016年11月86 412例住院患者为研究对象,其中符合菌血症诊断标准者81 807例,符合脑膜炎诊断标准者4 605例,对其血液、骨髓、脑脊液标本进行细菌培养、菌种鉴定及药物敏感性试验,并用WHONET 5.5软件进行数据统计分析.利用瑞美软件分析总结白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)等相关炎症指标以及携带病毒感染情况.结果 86 412例住院患者共分离出唐菖蒲伯克霍尔德菌145株,总检出率为0.17％;122例(84.14％)伴有基础性疾病;血液标本中检出率高,占0.17％,男性(0.22％)高于女性(0.10％),≥18岁组(0.23％)高于＜18岁组(0.05％),感染科占比例高(28.97％).体外抗菌药物敏感性试验结果显示,唐菖蒲伯克霍尔德菌对庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸7种药物的耐药率在50.00％以上,其中对氨曲南、阿莫西林/克拉维酸高度耐药,耐药率分别是87.58％和80.00％,多耐株比例为48.97％.该菌与炎症指标阳性符合率高(91.03％),携带病毒感染率为7.59％.结论 应重视唐菖蒲伯克霍尔德菌引起的血流感染,加强防护伴有基础性疾病患者.因耐药形势严峻,临床应辅助炎症指标协助诊断,重视携带病毒感染患者,依据药物敏感性报告合理用药、联合用药.
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双侧全膝关节置换术不同手术方案的临床疗效比较
目的 探讨双侧全膝关节置换术中采取一期手术、一次住院分期手术和分次住院进行手术的临床疗效.方法 选择2014年4月至2016年1月在驻马店市中心医院行双侧全膝关节置换术(TKA)的患者232例,根据手术方案分为同期组(n=98)、分期1组(n=85)及分期2组(n=49),全部患者均给予双膝TKA手术,其中同期组患者均在同次手术中完成双侧TKA手术,分期1组患者在一侧肢体手术后7～14d对另一侧肢体进行手术,分期2组患者的两侧肢体手术间隔时间在15 d至1 a.比较3组患者的总手术时间、输血量、总住院时间及术后并发症,术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)提出的评分标准对全部患者的膝关节功能进行评价.结果 分期1组和分期2组患者的输血量显著低于同期组(P＜0.01),而总住院时间显著高于同期组(P＜0.01).分期1组和分期2组患者的输血量及总住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者的总手术时间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后伤口感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓及心血管系统并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者术后1 a HSS评分均显著高于术前(P＜0.05).3组患者术后1 a HSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与同期TKA手术相比,分期TKA手术患者输血量少,住院时间长,但二者在改善膝关节功能方面均能取得较好的临床疗效,且手术安全性较为一致.
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二氢辣椒碱诱导治疗性低体温对小鼠脑缺血再灌注损伤后的脑保护作用
目的 探讨二氢辣椒碱(DHC)诱导治疗性低体温对小鼠脑缺血再灌注损伤后的脑保护作用及其机制.方法 将20只成年野生型(WT)小鼠随机分为WT组和WT+ DHC组,每组10只;20只瞬时感受器电位香草酸受体1基因敲除(TRPV1 KO)小鼠随机分为TRPV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组,每组10只.所有小鼠建立局灶性脑缺血再灌注损伤模型.WT组和TRPV1 KO组小鼠再灌注开始后皮下泵注生理盐水1.25 mg·kg-1·h-1,WT+ DHC组和TRPV1 KO+ DHC组小鼠再灌注开始后皮下泵注DHC 1.25 mg·kg-1·h-1.所有小鼠再灌注90 min后全部移入22℃的鼠笼中,每隔5 min记录小鼠再灌注期的中心体温变化至再灌注后24h.在麻醉开始前和再灌注后24 h对小鼠进行神经行为测试评分,测试结束后取小鼠脑组织切片行氯化三苯基四氮唑染色,计算小鼠的脑组织梗死率.结果 4组小鼠再灌注0、30、60 min时中心体温比较差异均无统计学意义(P＞0.05).WT组、TRPV1 KO组和TRPV1KO+ DHC组小鼠再灌注90 min时的中心体温与0、30、60 min时比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2、3、4、6、12、24h时的中心体温与0、30、60、90 min时比较均显著降低(P＜0.05);WT组、TRPV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组小鼠2、3、4、6、12、24h时的中心体温在3组同时间点之间两两比较及组内不同时间点之间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).WT+ DHC组小鼠再灌注后90 min及2、3、4、6、12、24 h时的中心体温与0、30、60 min时比较均显著降低(P＜0.05),且均显著低于WT组、TRPV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组同时间点(P＜0.05).麻醉前4组小鼠神经行为学测试总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).再灌注后24 h4组小鼠神经行为学测试总分均低于麻醉前(P＜0.05),但WT+ DHC组小鼠的行为学测试总分明显高于WT组、TRPV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组(P＜0.05),而WT组、TRPV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组小鼠的行为学测试总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).再灌注后24 h,4组小鼠的自发性活动、攀爬实验、本体觉实验和对触摸触须的反应等4项神经行为学测试评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);WT+ DHC组小鼠的四肢运动对称性试验和前爪伸展试验评分显著高于WT组、TR-PV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组小鼠(P＜0.05);WT组、TRPV1 KO组和TRPV1 KO+ DHC组小鼠的四肢运动对称性试验和前爪伸展试验评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).再灌注后24h,WT+ DHC组小鼠的脑组织梗死率显著低于其他3组(P＜0.05);而WT组、TRPV1 KO组、TRPV1 KO+ DHC组小鼠脑组织梗死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小鼠局灶性脑缺血再灌注后皮下泵注DHC可通过激活TRPV1受体诱导治疗性低体温,并减少脑组织损伤,改善脑神经功能.
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辛伐他汀对慢性心力衰竭兔人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因和β-catenin表达的影响
目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭兔心肌细胞中人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)和β-catenin表达的影响.方法 将24只雄性新西兰大耳白兔随机分为对照组、心力衰竭模型组和辛伐他汀组,每组8只.心力衰竭模型组和辛伐他汀组兔经耳缘静脉注射盐酸阿霉素2.0 mg·kg-1,每周1次,连续6周,第7周起经耳缘静脉注射盐酸阿霉素1.5 mg·kg-1,连续6周,建立慢性心力衰竭兔模型;对照组兔给予等量的生理盐水.辛伐他汀组兔在首次注射盐酸阿霉素时给予辛伐他汀灌胃(1.5 mg·kg-1·d-1),连续12周;对照组和心力衰竭模型组兔给予等量生理盐水灌胃12周.造模结束后通过心脏超声测量兔左心室结构和功能.处死动物留取左心室室壁,苏木精-伊红染色观察心肌细胞结构,免疫组织化学染色检测心肌细胞中PTEN、β-catenin蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测PTEN、β-catenin mRNA的表达.结果 与对照组比较,心力衰竭模型组、辛伐他汀组兔的左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)增大,左心室射血分数(LVEF)降低(P＜0.05);与心力衰竭模型组比较,辛伐他汀组兔的LVESD、LVEDD减小,LVEF升高(P＜0.05).对照组、心力衰竭模型组、辛伐他汀组兔心肌细胞PTEN蛋白阳性表达率分别为(16.36 +0.54)％、(41.63±0.72)％、(24.17±0.51)％,对照组、心力衰竭模型组、辛伐他汀组兔心肌细胞β-catenin蛋白阳性表达率分别为(21.73±0.46)％、(52.26±0.72)％、(38.42±0.56)％;心力衰竭模型组和辛伐他汀组兔心肌细胞PTEN、β-catenin蛋白阳性表达率高于对照组(P＜0.05),辛伐他汀组兔心肌细胞PTEN、β-catenin蛋白阳性表达率低于心力衰竭模型组(P＜0.01).对照组、心力衰竭模型组、辛伐他汀组兔心肌细胞中PTEN mRNA相对表达量分别为1.91 ±0.30、4.61 ±0.71、3.49±0.64,对照组、心力衰竭模型组、辛伐他汀组兔心肌细胞中β-catenin mRNA相对表达量分别为1.51 ±0.21、2.48±0.34、1.51 ±0.25;心力衰竭模型组和辛伐他汀组兔心肌细胞中PTEN、β-catenin mRNA相对表达量高于对照组(P＜0.05),辛伐他汀组兔心肌细胞中PTEN、β-catenin mRNA相对表达量低于心力衰竭模型组(P＜0.05).结论 辛伐他汀可抑制慢性心力衰竭兔心肌凋亡,提高心功能,其机制可能与抑制PTEN、β-catenin表达有关.
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糖尿病大鼠膀胱组织中神经生长因子表达与膀胱结构改变和尿流动力学变化的关系
目的 研究糖尿病大鼠膀胱组织中神经生长因子(NGF)的表达与膀胱结构改变和尿流动力学变化的关系.方法 选择Sprague-Dawley大鼠63只随机分为糖尿病组33只和对照组30只.糖尿病组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,对照组大鼠尾静脉注射等量柠檬酸缓冲液.应用代谢笼检测2组大鼠24h尿量,Medlab生物信号采集处理系统检测膀胱功能,Western blot法检测大鼠膀胱组织中NGF表达,并利用光学显微镜及透射电镜观察膀胱结构的变化.结果 糖尿病大鼠模型制备成功后4、8、12周,糖尿病组大鼠血糖较对照组显著升高,体质量较对照组显著下降(P＜0.05),24 h尿量较对照组显著增多(P＜0.05);尿流动力学检查显示,糖尿病组大鼠膀胱阈容量、残余尿量及膀胱顺应性显著增加,大膀胱内压显著降低,并呈时间依赖性(P＜0.05).Western blot结果显示,糖尿病组大鼠膀胱组织中NGF表达较对照组显著下降(P＜0.05),且随着病程延长,NGF表达逐渐降低.苏木精-伊红染色结果显示,光镜下糖尿病组大鼠膀胱平滑肌肥大,形态多样,排列紊乱疏松,可见肌束断裂,随着病程延长,变化更加明显;对照组大鼠膀胱平滑肌肌束排列整齐,形态一致,肌束间结构紧密.电镜下糖尿病组大鼠膀胱平滑肌细胞的细胞核染色质出现边集,核周隙不清,线粒体肿胀;对照组大鼠膀胱细胞核染色质均匀,核周隙清晰,线粒体膜无破裂、无肿胀.结论 糖尿病大鼠膀胱组织中NGF表达下降诱导膀胱出现收缩功能减弱及逼尿肌形态学改变,并呈现时间依赖性.
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重组人骨形成蛋白成熟肽4对急性放射损伤小鼠造血系统的修复作用
目的 探讨重组人骨形成蛋白成熟肽-4 (rhBMP-4m)对60Co γ射线照射引起的小鼠造血系统损伤的修复作用.方法 90只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组和rhBMP-4m治疗组,每组30只.模型组和rhBMP-4m治疗组小鼠接受60Co γ射线照射,照射剂量7 Gy,全身照射200 s;正常对照组小鼠不接受照射.模型组小鼠每日腹腔注射生理盐水1.0 mL,rhBMP-4m治疗组小鼠每日腹腔注射rhBMP-4m 0.5 mg,连续治疗6d.分别于照射后第1、3、5、7、9天检测小鼠外周血白细胞数、骨髓单个核细胞数、骨髓单个核细胞中CD34+细胞比例;照射后第9天进行脾结节计数,并计算脾脏质量与体质量的比值(脾体比).结果 照射后第1天3组小鼠外周血白细胞计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);照射后第3、5、7、9天模型组小鼠外周血白细胞计数低于正常对照组(P＜0.01);照射后第3、5天rhBMP-4m治疗组小鼠外周血白细胞计数与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05),照射后第7、9天rhBMP-4m治疗组小鼠外周血白细胞计数高于模型组(P＜0.05).模型组小鼠照射后各时间点骨髓单个核细胞计数均低于正常对照组(P＜0.01).照射后第1、3天rhBMP-4m治疗组小鼠骨髓单个核细胞计数与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05),照射后第5、7、9天rhBMP-4m治疗组小鼠骨髓单个核细胞计数高于模型组(P＜0.05).模型组小鼠照射后各时间点的单个核细胞中CD34+细胞百分率均低于正常对照组(P＜0.01).rhBMP-4m治疗组小鼠照射后第1、3天单个核细胞中CD34+细胞百分率与模型组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),照射后第5、7、9天rhBMP-4m治疗组小鼠单个核细胞中CD34+细胞的百分率高于模型组(P＜0.05).照射后第9天,模型组小鼠脾结节计数高于正常对照组,脾体比低于正常对照组(P＜0.05);rhBMP-4m治疗组小鼠脾结节计数和脾体比高于模型组(P＜0.01).结论 辐射可引起小鼠骨髓造血系统损伤,rhBMP-4m能够促进骨髓造血系统的重建.
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轴突诱导因子4D对人胰腺癌细胞增殖、迁移及血管生成的影响
目的 探讨siRNA沉默轴突诱导因子4D(Sema4D)对人胰腺癌细胞增殖、迁移及血管生成的影响.方法 设计合成Sema4D-siRNA,转染至人胰腺癌细胞系中,瞬时转染48 h后利用反转录-聚合酶链反应检测转染前后Sema4D mRNA表达的变化;瞬时转染72 h后利用Western blot法检测转染前后Sema4D蛋白表达的变化;采用四甲基偶氮唑蓝显色法观察转染后细胞生长变化;Transwell迁移实验、划痕修复实验检测转染后人胰腺癌细胞迁移性的改变;小管形成实验观察转染后人胰腺癌细胞培养上清液对血管形成能力的影响.结果 转染siRNA后,人胰腺癌细胞中Sema4D mRNA和Sema4D蛋白表达、胰腺癌细胞的生长速度均较阴性对照组和空白对照组下降(P＜0.05);Transwell迁移实验和划痕修复实验显示,胰腺癌细胞穿膜细胞数和划痕修复率显著低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05);小管形成实验显示,转染siRNA组、阴性对照组和空白对照组血管形成数目分别为0.50±0.02、1.45±0.60、1.37±0.52,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Sema4D-siRNA能够在胰腺癌细胞中引发RNA干扰效应,下调Sema4D基因表达,抑制胰腺癌细胞增殖,使胰腺癌细胞迁移能力明显下降,抑制血管生成.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
