新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河南汉族一脊髓小脑性共济失调家系基因突变检测
目的 检测和分析河南汉族一脊髓小脑性共济失调(SCA)家系亚型分型.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)技术和DNA直接测序法分析该家系患病者SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA12、SCA17共7种常见SCA亚型基因序列,并与家系中其他正常个体及50例健康个体基因序列进行比较分析.结果 检测到该家系4例患者及家系中2例健康成员SCA3基因的1个等位基因三核苷酸序列CAG异常重复扩增,异常重复次数在71～81次.其余6种亚型基因检测无异常.结论 该家系SCA患病表现为中国人常见的SCA3亚型,家系中2例健康成员可能为症状前患者.
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芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病的疗效及T淋巴细胞亚群的变化
目的 探讨芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病患者的疗效及T淋巴细胞亚群的变化.方法 将280例经细菌学确诊的复治肺结核合并2型糖尿病患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组140例.2组患者均应用3HRZES/9HRE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,S:链霉素)方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上加用芪甲利肺胶囊辅助治疗,每次3粒,口服,每日3次,疗程8个月.比较2组患者痰菌转阴情况、病灶及空洞变化情况、中医证候疗效及细胞免疫功能的差异.结果 观察组患者强化期治疗结束时和疗程结束时痰菌阴转率分别为73.72％(101/137)、91.24％(125/137),对照组患者分别为57.97％(80/138)、80.43％(111/138),观察组患者强化期治疗结束时和疗程结束时痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者强化期结束时和疗程结束时病灶吸收的显效率分别为68.62％ (94/137)、87.59％ (120/137),对照组患者分别为45.65％(63/138)、69.57％ (96/138),观察组患者强化期结束时和疗程结束时病灶吸收的显效率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者强化期结束时和疗程结束时空洞闭合率分别为21.9％(30/137)、54.01％ (74/137),对照组患者分别为10.87％(15/138)、28.26％(39/138),观察组患者强化期结束时和疗程结束时空洞闭合率均高于对照组(P＜0.05).疗程结束时观察组和对照组患者中医证候疗效总有效率分别为89.78％(123/137)、79.71％(110/138),观察组患者中医证候疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者强化期结束时和疗程结束时CD3+、CD4+水平及CD4 +/CD8+升高(P＜0.05);2组患者强化期结束时和疗程结束时CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病能提高痰菌转阴率、病灶显效率和空洞闭合率,并能提高中医证候疗效和细胞免疫功能.
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腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌疗效比较
目的 比较腹腔镜与传统开腹根治术治疗远端胃癌的疗效.方法 选择2011年3月至2012年12月在三门峡黄河医院接受远端胃癌根治手术患者60例,根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组30例.腹腔镜组患者给予腹腔镜下远端胃癌根治术;开腹组患者给予传统开腹手术.比较2组患者手术一般情况、术后并发症、术后生存率及术后第1、3、5、7天血清C-反应蛋白水平.结果 腹腔镜组患者住院时间、使用止痛药次数、肛门排气时间、术中出血量均少于开腹组(P＜0.05);2组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组患者术后并发症总发生率(16.67％)低于开腹组(53.33％)(P＜0.05);随访1～3a,腹腔镜组患者1 a生存率(93.3％)高于开腹组(86.7％),腹腔镜组患者3 a生存率(70.0％)高于开腹组(66.7％),但2组患者1、3 a生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后第1、3、5天血清C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但是术后第7天腹腔镜组患者血清C-反应蛋白水平低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下行胃癌根治术与传统开腹术对比,具有住院时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点.
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早期肠内免疫营养对重症急性胰腺炎患者肠道屏障功能的影响
目的 探讨早期肠内免疫营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响.方法 选择2011年1月至2013年12月铜川矿务局中心医院收治的SAP患者76例,其中36例患者给予早期常规肠内要素营养(对照组),40例患者给予早期EIN(观察组),比较2组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、Ranson评分及血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗前2组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者血清内毒素及DAO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后血清内毒素及DAO水平均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患者血清内毒素及DAO水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗后血清TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P＜0.05),但对照组患者治疗后血清IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05),但2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期EIN可有效改善SAP患者肠道屏障功能,减轻炎症反应,改善病情.
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鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响
目的 探讨鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响.方法 选取2014年1月至2015年2月于陕西省中医医院接受治疗的128例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,分为对照组62例和观察组66例.对照组患者行椎体成形手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用鹿瓜多肽注射液治疗.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.随访3个月,比较2组患者临床疗效、Cobb角、VAS评分及骨代谢指标水平.结果 2组患者均手术成功,随访3个月,无严重并发症,其中观察组患者治疗总有效率为93.9％,显著高于对照组的80.6％ (P ＜0.05).术后3个月,与对照组患者相比,观察组患者Cobb角减小,VAS评分降低,骨代谢指标骨碱性磷酸酶、空腹血骨钙素水平升高,人胶原交联羧基末端肽水平下降(P＜0.05).结论 鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效可靠,能够有效恢复胸腰椎正常形态,缓解疼痛,改善骨代谢,且无严重并发症.
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍疗效观察
目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合非营养性吸吮对胃肠功能障碍新生儿胃肠功能及胃肠激素的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月在黄冈市中心医院住院治疗的胃肠功能障碍新生儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组新生儿给予常规非营养性吸吮治疗,观察组新生儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合常规非营养性吸吮治疗,比较2组新生儿胃残留量、胃半排空时间、腹胀消失时间、体质量恢复正常时间、喂养耐受时间、停止静脉营养时间及血清促胃液素、促胃动素水平.结果 治疗后观察组患儿腹胀消失时间、体质量恢复正常时间、喂养耐受时间、停止静脉营养时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗前2组患儿血清促胃动素、促胃液素水平及胃半排空时间、胃残留量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患儿治疗后血清促胃动素、促胃液素水平显著高于治疗前(P＜0.01),胃半排空时间显著短于治疗前(P＜0.01),胃残留量显著少于治疗前(P＜0.01).治疗后观察组患儿血清促胃动素、促胃液素水平显著高于对照组(P＜0.05),胃半排空时间显著短于对照组(P＜0.05),胃残留量显著少于对照组(P＜0.01).对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为84.0％ (42/50)和96.0％(48/50),观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和非营养性吸吮联合治疗可显著改善胃肠功能障碍新生儿的胃肠功能,促进胃肠激素分泌.
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木丹颗粒联合胞磷胆碱钠胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察木丹颗粒联合胞磷胆碱钠胶囊对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床治疗效果.方法 选择2014年5月至2015年4月于唐都医院神经内科及内分泌科就诊的DPN患者48例,将其分为木丹颗粒联合胞磷胆碱钠胶囊治疗的观察组25例和木丹颗粒联合甲钴胺片治疗的对照组23例,分别于治疗前、用药4、8周及治疗结束后4周对患者进行密歇根神经病变筛查(MNSI)、密歇根糖尿病神经病变记分(MDNS)评定;并于治疗前、治疗结束后4周进行神经电生理检查以明确神经传导速度改变情况.结果 2组患者治疗前MDNS、MNSI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药4、8周后以及治疗结束后4周,2组患者的MDNS、MNSI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);用药8周后及治疗结束后4周,观察组患者MDNS、MNSI评分均较对照组显著降低(P＜0.05).2组患者治疗前周围神经传导速度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗结束后4周均较治疗前显著升高(P＜0.05),其中观察组腓总神经、腓肠神经、胫神经感觉传导速度显著高于对照组(P＜0.05).结论 木丹颗粒联合胞磷胆碱钠胶囊治疗DPN在促进神经细胞及髓鞘卵磷脂合成的同时可改善血液微循环障碍,从而达到缓解DPN症状,临床效果显著.
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专业承诺、核心自我评价与医学生沟通技能态度的关系
目的 探讨专业承诺与医学生沟通技能态度的关系及核心自我评价在二者间的中介效应.方法 采用医学生沟通技能态度量表、大学生专业承诺量表和核心自我评价量表对随机抽取的485名临床医学专业的大学生进行调查分析.结果 医学生沟通技能积极态度总分为51.3±7.3、消极态度总分为33.0±7.3.女生、父母非医务人员、未参加见习实习、大二年级的医学生在积极态度和沟通技能态度得分上更高(P＜0.05).医学生沟通技能态度与专业承诺及其各维度、核心自我评价得分呈正相关(P＜0.01).专业承诺对医学生沟通技能态度具有正向预测作用(P＜0.001),核心自我评价在专业承诺与医学生沟通技能态度间存在部分中介效应,占总效应比例为21.7％.结论 专业承诺、核心自我评价对医学生沟通技能态度具有正向预测作用,核心自我评价在专业承诺和医学生沟通技能态度间具有部分中介作用.
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磁共振成像在宫颈癌分期及腹腔和盆腔淋巴结转移诊断中的价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)对宫颈癌及其腹腔和盆腔淋巴结转移的诊断价值.方法 选择2012年1月至2015年12月宝鸡市中医医院收治的中晚期宫颈癌患者80例,所有患者进行MRI检查,观察患者的MRI表现,以病理诊断结果作为金标准,对宫颈癌MRI分期、临床分期与手术病理分期进行比较,并观察MRI对腹腔和盆腔淋巴结转移的诊断价值.结果 行MRI扫描的80例患者均显示异常病灶.病灶T1加权像表现为低信号7例,稍高及高信号5例,等信号68例.以宫颈癌病理分期为标准,宫颈癌MRI分期诊断准确率为95.00％ (76/80),临床分期诊断准确率为57.50％ (46/80),宫颈癌MRI分期诊断准确率显著高于临床分期诊断准确率(x2=12.351,P＜0.001).MRI预测宫颈癌腹腔和盆腔淋巴结转移的特异度为96.30％ (52/54),敏感度为80.77％(21/26),准确度为91.25％(73/80).结论 MRI能对宫颈癌分期做出较为准确的判定,且对宫颈癌腹腔和盆腔淋巴结转移具有较高的诊断价值.
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表皮生长因子受体基因突变和切除修复交叉互补蛋白1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 收集2010年3月至2011年6月在南阳市第一人民医院及新乡医学院第一附属医院手术治疗的160例肺腺癌患者的肺腺癌组织标本,应用扩增阻滞突变系统在荧光定量聚合酶链反应仪上检测EGFR基因19及21外显子突变情况,同时采用免疫组织化学法检测组织中ERCC1蛋白表达,分析EGFR基因突变、ERCC1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 EGFR基因突变在女性、无吸烟史、肿瘤直径＜5 cm患者中较高(P＜0.05),而与肺腺癌患者的年龄、病理分期及淋巴结转移情况无关(P ＞0.05);ERCC1蛋白表达与病理分期有关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、是否吸烟、肿瘤直径及淋巴结转移无关(P＞0.05).EGFR基因发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1蛋白低表达者多,EGFR基因未发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1低表达较少,二者比较差异有统计学意义(x2=7.253,P＜0.01).EGFR突变阳性患者的无进展生存期(PFS)长于EGFR突变阴性患者(x2=9.567,P＜0.01);ERCC1蛋白低表达患者的PFS长于ERCC1蛋白高表达患者(x2=10.025,P＜0.01).结论 肺腺癌EGFR突变者ERCC1蛋白倾向于低表达,存在EGFR基因突变或者ERCC1蛋白低表达的患者PFS更长.
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早产儿脑损伤、母亲绒毛膜羊膜炎及脐动脉血白细胞介素-6水平的关系
目的 分析早产儿脑损伤、母亲绒毛膜羊膜炎及脐动脉血白细胞介素-6(IL-6)水平之间的关系.方法 选取2014年6月至2015年2月在郑州市儿童医院分娩的早产儿32例,应用头颅CT或超声检查早产儿脑损伤发生情况;对产妇的胎膜组织进行病理组织学检查,记录绒毛膜羊膜炎发生情况;采用酶联免疫吸附试验测定早产儿脐动脉血IL-6水平;并分析早产儿脑损伤、母亲绒毛膜羊膜炎及脐动脉血IL-6水平之间的关系.结果 32例早产儿中,母亲患有绒毛膜羊膜炎者13例(绒毛膜羊膜炎组),无绒毛膜羊膜炎者19例(无绒毛膜羊膜炎组),绒毛膜羊膜炎发生率为40.6％ (13/32).32例早产儿中,出现脑损伤者16例(脑损伤组),无脑损伤者16例(无脑损伤组),早产儿脑损伤发生率为50.0％ (16/32).绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组早产儿脑损伤发生率分别为76.9％(10/13)和31.6％ (6/19),绒毛膜羊膜炎组早产儿脑损伤发生率显著高于无绒毛膜羊膜炎组(x2=9.743,P＜0.05).绒毛膜羊膜炎组和无绒毛膜羊膜炎组脐动脉血IL-6水平分别为(3.76±2.58)和(0.81±0.69) μg·L-1,绒毛膜羊膜炎组脐动脉血IL-6水平显著高于无绒毛膜羊膜炎组(t=11.517,P＜0.05).脑损伤组和无脑损伤组脐动脉血IL-6水平分别为(2.97±1.87)和(0.92±0.73) μg·L-1,脑损伤组脐动脉血IL-6水平显著高于无脑损伤组(t=8.975,P＜0.05).以脐动脉血IL-6≥1.2 μg·L-1为标准,其诊断母亲绒毛膜羊膜炎并发早产儿脑损伤的敏感度为86.77％,特异度为71.39％.结论 母亲绒毛膜羊膜炎可能诱发早产儿脑损伤,脐动脉血IL-6水平可预测母体绒毛膜羊膜炎及早产儿脑损伤的发生情况.
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慢性心力衰竭患者心脏同步化治疗效果与肺动脉收缩压的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心脏同步化治疗(CRT)近期及远期效果与肺动脉收缩压(PASP)的关系.方法 选择行CRT的42例CHF患者,根据术前PASP水平分为高PASP组(PASP≥45 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa) (n =15)和低PASP组(PASP＜ 45 mmHg)(n=27).分别对2组患者CRT植入术前、术后6个月、1、2 a的心功能分级评估情况、PASP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、QRS波、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)及血浆脑钠肽(BNP)水平进行观察比较.并对2组患者术后6个月的CRT反应率进行比较.结果 2组患者术前PASP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后6个月、1、2a的PASP水平均显著低于术前(P＜0.05),2组患者术后1、2a的PASP水平均显著低于术后6个月(P＜0.05),术后2a与术后1 a的PASP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).低PASP组患者术后6个月、1、2a的PASP水平均显著低于相同时间点高PASP组(P＜0.05).2组患者术后6个月、1、2 a的心功能分级、LVEDD、QRS波、LVEF、FS及BNP水平均显著优于术前(P＜0.05);术后1、2a上述指标均优于术后6个月水平(P＜0.05);术后1 a与术后2a上述各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).手术前2组患者各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、1、2 a,低PASP组患者的心功能分级、LVEF、BNP水平均显著优于低PASP组(P＜0.05);LVEDD、QRS波及FS水平2组患者各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高PASP组和低PASP组患者术后6个月CRT反应率分别为46.7％(7/15)和77.8％(21/27),低PASP组患者术后6个月的CRT反应率高于高PASP组(P＜0.05).结论 CRT植入术用于低PASP患者的近期和远期的心功能改善效果明显优于高PASP患者,且CRT反应率也显著高于高PASP患者.
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缺血性胸痛患者高三酰甘油血症-腰围表型与心血管疾病危险因素聚集的关系
目的 研究缺血性胸痛患者高三酰甘油血症-腰围表型(HTWP)与心血管疾病危险因素聚集的关系.方法 选择2014年4月至2015年12月在秦皇岛市第一医院就诊的胸痛患者309例,根据三酰甘油(TG)和腰围将其分为TG和腰围正常组(A组,38例)、单纯腹型肥胖组(B组,122例)、单纯高TG组(C组,18例)和HTWP组(D组,131例).分析各组患者心血管疾病危险因素聚集检出率及HTWP与心血管疾病危险因素聚集的关系.结果 309例患者HTWP检出率为42.4％ (131/309),其中男性患者HTWP检出率为37.6％ (73/194),女性患者HTWP检出率为50.4％ (58/115),男、女性患者HTWP检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).D组患者腰围、体质量指数(BMI)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)均高于A组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于A组(P＜0.05),TG、TC和LDL-C高于B组(P＜0.05),腰围和BMI高于C组(P＜0.05).D组患者心血管疾病危险因素聚集检出率为88.5％(116/131),高于A组的36.8％ (14/38)、B组的70.5％ (86/122)和C组的66.7％ (12/18) (P ＜0.05).单因素logistic回归分析发现,腹型肥胖、高TG血症和HTWP均与心血管疾病危险因素聚集有关(P＜0.05).多因素logistic回归发现,在校正年龄、性别和BMI后,仅高TG和HTWP与心血管疾病危险因素聚集有关(P＜0.05),且HTWP对心血管疾病危险因素聚集的影响大.结论 HTWP是心血管疾病危险病因素聚集的独立预测因素.
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血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌早期筛查中的应用价值
目的 探讨血清中胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(HP) IgG抗体检测在胃癌早期筛查中的价值.方法 选取2011年6月至2014年6月在宜宾市第二人民医院住院治疗的早期胃癌患者72例(胃癌组),并选择同期体检健康者72例作为对照组.采用乳胶增强免疫比浊法检测血清PG Ⅰ、PGⅡ水平,酶联免疫吸附试验检测HP IgG抗体的表达,比较2组受试者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平及PG Ⅰ/PGⅡ、HP IgG抗体阳性率,并对HP IgG抗体阳性者(HP抗体阳性组)与HP IgG抗体阴性者(HP抗体阴性组)血清PG Ⅰ、PGⅡ水平及PG Ⅰ/PGⅡ进行比较.结果 胃癌组患者血清PG Ⅰ水平及PG Ⅰ/PGⅡ显著低于对照组(P＜0.05),但胃癌组患者血清PGⅡ水平显著高于对照组(P＜0.05).胃癌组和对照组血清HP IgG抗体阳性率分别为81.94％ (59/72)和22.22％ (16/72),胃癌组患者血清HP IgG抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.05).HP抗体阳性组血清PG Ⅰ水平及PG Ⅰ/PGⅡ显著低于HP抗体阴性组(P＜0.05),但HP抗体阳性组血清PGⅡ水平显著高于HP抗体阴性组(P＜0.05).结论 检测血清PG Ⅰ、PGⅡ及HP IgG抗体表达水平有助于胃癌的早期筛查.
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开颅夹闭术中前循环动脉瘤破裂患者的预后影响因素分析
目的 探讨开颅夹闭术中前循环动脉瘤(ACA)破裂患者的预后影响因素.方法 回顾性分析2012年3月至2015年7月在黄冈市中心医院行开颅夹闭术中发生动脉瘤破裂(IAR)的40例ACA患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析对IAR患者的预后影响因素进行分析.结果 40例IAR患者中,预后好者34例(预后好组),预后差者6例(预后差组).2组患者的性别、年龄、高血压病史、动脉瘤直径、术中是否使用临时阻断夹及阻断时间、术中失血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者的术前Hunt-Hess分级、动脉瘤破裂点比较差异有统计学意义(P＜0.01).术前Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、瘤颈部破裂是影响IAR患者预后的独立危险因素(P＜0.01).结论 术前Hunt-Hess分级越高、瘤颈部破裂是导致IAR患者预后不良的重要因素.
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盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛和切口痛的影响
目的 观察盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛和切口痛的影响.方法 选取解放军总医院第一附属医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组30例.在切皮前羟考酮组患者静脉给予羟考酮注射液0.1 mg·kg-1,舒芬太尼组患者静脉给予舒芬太尼注射液0.1 μg·kg-1.患者手术结束时均采用罗哌卡因20 mL局部浸润伤口.分别于术后2、4、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者切口痛及内脏痛疼痛程度,记录补救镇痛次数及不良反应发生率.结果 2组患者术后各时间点切口痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);羟考酮组患者术后2、4h内脏痛VAS评分显著低于舒芬太尼组(P＜0.05),术后24 h2组患者内脏痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).羟考酮组和舒芬太尼组患者术后24 h内平均补救镇痛次数分别为3.1 ±0.7和3.5±0.8,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).羟考酮组和舒芬太尼组患者术后不良反应发生率分别为40.0％(12/30)和33.3％(10/30),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮可减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛.
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康复新液联合早期肠内营养在防治危重症患者应激性溃疡出血中的应用
目的 探析康复新液联合早期肠内营养防治危重症患者应激性溃疡出血的临床效果.方法 将2013年7月至2015年4月开封市第二人民医院收治的96例危重症患者分为观察组和对照组,每组48例.2组患者均给予常规综合治疗,并在24 h内实施肠内营养支持,观察组患者在肠内营养液内添加康复新液;观察2组患者治疗1、4、7d后胃液酸减度(pH)值变化及治疗7d后应激性溃疡出血发生率.结果 治疗1d后2组患者胃液pH值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4、7d后观察组患者胃液pH值显著高于对照组(P＜0.05).治疗7d后,观察组患者发生应激性溃疡出血1例(2.1％),对照组发生9例(18.8％),观察组患者应激性溃疡出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 含康复新液的早期肠内营养能提高危重症患者胃液pH值,有效减少应激性溃疡出血的发生.
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大黄附子汤对大鼠功能性便秘的治疗作用
目的 探讨大黄附子汤对大鼠功能性便秘的治疗作用.方法 成年Sprague Dawley雄性大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组和大黄附子汤组,每组10只.空白对照组大鼠正常饲养,其余大鼠采用复方地芬诺酯(20 mg·kg-1)连续灌胃2周,建立大鼠功能性便秘模型.造模成功后模型组大鼠以生理盐水灌胃;大黄附子汤组大鼠以大黄附子汤2 mL灌胃,共给药1周;空白对照组大鼠以相同体积的生理盐水灌胃.观察各组大鼠体质量和排便量;墨汁灌胃法测定小肠推动力,Power Lab检测大鼠在体结肠肌电,苏木精-伊红染色观察结肠的病理变化.结果 与空白对照组相比,模型组大鼠体质量增加缓慢,大便量减少,小肠推动力减弱,结肠肌电慢波频率减慢,振幅减小(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,大黄附子汤组大鼠体质量增加较快,大便量增加,小肠推动力增强,结肠肌电慢波频率加快,振幅增加(P ＜O.05,P ＜0.01).空白对照组大鼠肠腺稠密,黏膜杯状细胞数目较多;模型组大鼠肠腺稀薄,黏膜杯状细胞数目减少;与模型组相比,大黄附子汤组大鼠肠腺相对稠密,黏膜杯状细胞数目增多.结论 大黄附子汤对大鼠功能性便秘具有治疗作用.
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趋化因子CXCL1在肥胖小鼠脂肪组织中的表达及意义
目的 探讨趋化因子CXCL1在肥胖小鼠脂肪组织中的表达及意义.方法 将20只小鼠随机分为高脂饲料喂养组和普通饲料喂养组,每组10只,分别给予高脂饲料和普通饲料喂养.提取2组小鼠附睾脂肪组织总RNA,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测小鼠附睾脂肪组织中CXCL1 mRNA表达水平;成脂诱导脂肪间充质干细胞,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清液中CXCL1的表达.结果 与普通饲料喂养组小鼠比较,高脂饲料喂养组小鼠附睾脂肪组织中CXCL1 mRNA表达显著增加(P=0.001);CXCL1蛋白表达水平随脂肪细胞分化时间延长而逐渐增加.结论 小鼠肥胖状态下CXCL1表达明显增加,推测CXCL1在肥胖的发生发展过程中发挥重要作用.
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姜黄素对急性心肌梗死大鼠血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子-α的影响
目的 探讨姜黄素对急性心肌梗死大鼠冠状动脉血管内皮生长因子(VEGF)和心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将36只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素治疗组,每组12只.模型组和姜黄素治疗组大鼠使用缝扎线结扎冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,对照组大鼠冠状动脉前降支下穿线不结扎.各组大鼠均于术前6d进行灌胃,其中对照组、模型组大鼠于术前6d给予生理盐水灌胃,每次4 mL,每日1次;姜黄素治疗组大鼠将姜黄素按150 mg·kg-1溶于4 mL体积分数6％的乙醇聚乙二醇400中进行灌胃,每日1次,连续5d;于术后第6天处死大鼠并取结扎线以下的冠状动脉和心肌组织,反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠心肌组织中TNF-α mRNA表达水平,Western blot检测各组大鼠心肌组织中TNF-α蛋白表达水平,免疫组织化学法检测冠状动脉VEGF表达水平.结果 模型组大鼠心肌组织中TNF-α mRNA和TNF-α蛋白表达水平均显著高于对照组(P＜0.05);姜黄素治疗组大鼠心肌组织中TNF-α mRNA和TNF-α蛋白表达水平与模型组比较均显著降低(P＜0.05),而与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组和姜黄素治疗组大鼠结扎线以下冠状动脉组织中VEGF表达水平较对照组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);姜黄素治疗组大鼠结扎线以下冠状动脉组织中VEGF表达水平较模型组明显升高(P＜0.01).结论 姜黄素可有效降低急性心肌梗死大鼠缺血损伤区域心肌组织中TNF-α的表达,并有效提高结扎线以下冠状动脉VEGF的表达,对受损心肌功能的恢复及维持冠状动脉血管内皮功能稳定和血管再生具有积极意义.
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胸交感神经阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨胸交感神经阻滞(BNB)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注(I/R)组和TSNB组,每组10只.TSNB组、I/R组大鼠结扎左冠状动脉前降支前分别向硬膜外隙给予体积分数0.5％罗哌卡因0.125 mL.kg-1和等量生理盐水,假手术组大鼠给予心脏左冠状动脉前降支穿线,但不结扎,穿线前硬膜外隙给予生理盐水0.125 mL·kg-1;TSNB组和I/R组大鼠均给予心脏左冠状动脉前降支穿线并结扎,40 min后解开结扎线复灌注120 min.记录各组大鼠开胸前(T0)、缺血前(T1)、缺血20 min(T2)、缺血40 min(T3)、再灌注120 min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及T0、T2～T4时血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平.再灌注120 min时2,3,5-氯三苯四唑(TTC)染色计算大鼠心肌梗死面积.Western blot法检测大鼠心肌组织自噬相关蛋白Beclin-1表达水平.结果 与组内T0时及假手术组同时间点比较,T2～T4时I/R组和TSNB组大鼠HR、MAP显著降低(P＜0.05);与I/R组同时间点比较,T2～T4时TSNB组大鼠HR、MAP显著升高(P＜0.05).与T0时比较,T2～T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnⅠ水平显著升高(P＜0.01);与假手术组同时间点比较,T2～T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnⅠ水平显著升高(P ＜0.01);T2～T3时,I/R组大鼠血清cTnⅠ水平与TSNB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),T4时I/R组大鼠血清cTnⅠ水平较TSNB组显著升高(P＜0.01).与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌梗死区和心肌缺血危险区的百分比显著降低(P＜0.01),假手术组大鼠无心肌梗死.与假手术组比较,I/R组大鼠心肌组织中Beclin-1表达显著增高(P＜0.01);与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌组织中Beclin-1水平显著降低(P＜0.01).结论 胸交感神经阻滞能够减轻大鼠MIRI,其机制可能与下调心肌组织自噬因子Beclin-1表达及冠状动脉扩张有关.
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黄芪注射液预处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 研究黄芪注射液对急性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 30只成年Sprague Dawley大鼠随机分为黄芪组、缺血再灌注(I/R)组和对照组.黄芪组大鼠腹腔注射黄芪注射液40 mg·kg-1,每日1次,连续6d,第7天复制大鼠左冠状动脉前降支I/R模型;I/R组大鼠腹腔注射等量生理盐水,其余实验操作同黄芪组;对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水,不复制I/R模型.记录各组大鼠结扎前、结扎30 min、再灌注120 min及再灌注180 minⅡ导联心电图;透射电子显微镜观察大鼠心肌细胞的超微结构;反转录-聚合酶链反应检测大鼠心肌组织Na+-K+-三磷腺苷(ATP)酶α1亚型mRNA表达.结果 与对照组比较,黄芪组和I/R组大鼠心电图ST段在结扎30 min、缺血再灌注120 min、缺血再灌注180 min时均出现缺血性改变.黄芪组大鼠心电图ST值在各时间点均显著低于I/R组(P＜0.05).黄芪组和I/R组大鼠心肌超微结构均受损,黄芪组大鼠心肌超微结构受损程度轻于I/R组;黄芪组大鼠心肌Na+-K+-ATP酶α1亚型mRNA表达水平显著低于对照组(P＜0.01),但高于I/R组(P＜0.05).结论 黄芪注射液预处理可以减轻大鼠急性MIRI,保护大鼠心功能.
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雷公藤内酯醇联合顺铂对食管鳞癌细胞ECA-109增殖的影响
目的 观察雷公藤内酯醇(TPL)以及TPL联合顺铂对人食管鳞癌细胞ECA-109增殖的影响,并探讨其作用机制.方法 选取对数生长期的人ECA-109细胞,随机分为空白对照组(不经药物处理)、不同浓度(6.25、12.50、25.00、50.00、100.00 μg·L-1)TPL组、4.17 μmol·L-1顺铂组、TPL(25.00 μg·L-1)联合顺铂(4.17 μmol·L-1)组;采用四甲基偶氮唑蓝法测定各组不同时间段(24、48、72 h)的细胞增殖抑制率,并计算TPL与顺铂之间的交互作用;采用Western blot检测空白对照组、25.00 μg·L-1 TPL处理组、4.17 μmol·L-1顺铂组、TPL联合顺铂组细胞培养24 h后半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)的表达.结果 同一时间点,不同浓度TPL组对ECA-109细胞增殖的抑制率显著高于空白对照组(P＜0.05),且呈剂量依赖性(P＜0.05);同一药物浓度条件下,随作用时间延长,细胞增殖抑制率显著增加(P＜0.05),即呈时间依赖性.同一时间点,TPL联合顺铂组对ECA-109的抑制率高于同药物浓度条件下单用顺铂或单用TPL对细胞增殖的抑制率(P＜0.05).加药培养24h后,TPL组、顺铂组及TPL联合顺铂组caspase-3蛋白表达量均显著高于空白对照组(P＜0.05),且TPL联合顺铂组caspase-3蛋白表达量高于同药物浓度条件下单用TPL组、单用顺铂组蛋白表达量(P＜0.05).结论 TPL具有抑制食管癌ECA-109细胞增殖的作用,TPL联合顺铂有协同作用,增加对食管癌ECA-109细胞的抑制,其机制可能与促进caspase-3蛋白表达有关.
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MiR-155在动脉粥样硬化发生发展中的作用研究进展
动脉粥样硬化(AS)是一种多基因、多因素介导的慢性炎性心血管疾病.MiRNAs是长约22个核苷酸的非编码RNA,通过转录后水平的表达,在感染和心血管疾病的生理病理中发挥重要作用.MiR-155是典型的多功能miRNA,其介导的调节广泛参与了AS的内皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞、血管平滑肌细胞和白细胞亚群的分化.在体外miR-155调节基因与不同炎症细胞类型的相关表达,也可影响体内AS进程.本文就miR-155在AS进程中的作用和机制作一综述,探讨其在AS诊断和治疗中的作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病发病机制研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由多种因素导致的脑血流异常引起的缺氧缺血性神经系统疾病,是围生期的一种严重并发症.重度围生期窒息是新生儿HIE的病因.HIE可以导致不同的后遗症,给社会及患者家庭带来极其严重的危害.因此,阐明HIE的发病机制和寻求有效的治疗方法成为近年来学术界研究的热点.但是,该病发病机制复杂,研究相对困难,目前其发病机制尚不完全清楚.本文从脑组织生物化学代谢改变、脑血流动力学改变、免疫系统机制异常、宫内感染等引起的脑损伤及神经元凋亡引起的脑损伤与神经元再生的保护作用5个方面对本病的发病机制研究进展作一综述.
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微课应用于医学研究生免疫学专业课教学初步探讨
免疫学是医学免疫学研究生在硕士阶段的一门专业基础课,其主要特点是理论深奥、机理复杂、更新发展迅速,如何传授这些知识成为需要探讨的课题.微课这种新型教学模式为免疫学教学提供了新方法,既有利于培养学生的自主学习能力和科学思维方法,又能提高教师的教学水平.作者对微课在医学免疫学硕士研究生免疫学专业课教学中的应用进行了初步尝试与探讨.
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作物秸秆露天焚烧有害物质排放及其对健康的影响
作物收获期间秸秆的露天焚烧可排放大量有害大气污染物,加重雾霾天气过程,导致局部地区和区域尺度空气质量退化,严重危害人体健康.本文通过追踪相关研究成果,对近年来作物秸秆焚烧排放的细粒子、多环芳烃、二嗯英/呋喃等典型有害大气污染物排放特征及其对健康的影响进行综述,从而为了解其健康危害、进而提出相应的防控措施提供理论支撑.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
