新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症疗效及安全性观察
目的 探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠症状的抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选择轻-中度伴失眠的抑郁症患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例.观察组患者给予氟西汀分散片联合舒肝解郁胶囊治疗,对照组仅给予氟西汀分散片治疗,共6周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定2组患者疗效,不良反应量表(TESS)评价2组患者不良反应情况.结果 治疗6周末,观察组患者治疗有效率为93.1％ (27/29),对照组患者治疗有效率为82.2％ (24/29),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2、4、6周时,观察组患者HAMD评分较对照组显著降低,减分率较对照组显著升高(P＜0.05).治疗前观察组和对照组患者PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2、4、6周时,观察组患者PSQI评分较对照组显著降低,减分率较对照组显著升高(P＜0.05).观察组不良反应发生率(27.6％)与对照组(31.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用氟西汀相比,氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠的轻-中度抑郁症患者疗效更显著,起效更快,对失眠症状效果更好,且不增加不良反应发生率.
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白细胞介素-2和白细胞介素-6与脑神经胶质瘤进展相关性分析
目的 探讨白细胞介素-2 (IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)与脑神经胶质瘤进展的相关性.方法 选择2012年1月至2015年1月铜川矿务局中心医院收治的脑神经胶质瘤患者87例(神经胶质瘤组),另选择同期体检健康者30例作为正常对照组,对2组受试者血清IL-2、IL-6、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)及癌胚抗原(CEA)水平进行检测,并分析脑神经胶质瘤患者血清炎性因子IL-2、IL-6与VEGF、EGF及CEA的相关性.结果 神经胶质瘤组患者血清IL-2、IL-6水平显著低于正常对照组(P＜0.05),神经胶质瘤组患者血清VEGF、EGF、CEA水平显著高于正常对照组(P＜0.05).神经胶质瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清IL-2、IL-6水平逐渐降低(P＜0.05),血清VEGF、EGF、CEA水平逐渐升高(P＜0.05).脑神经胶质瘤患者血清IL-2、IL-6水平与VEGF、EGF水平呈显著负相关(P＜0.05),与CEA水平无显著相关性(P＞0.05).结论 血清IL-2及IL-6水平与脑神经胶质瘤的进展密切相关.
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经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉左主干病变长期疗效分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉左主干(LMCA)病变的长期疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2014年6月在上海长海医院行冠状动脉造影并支架植入术的128例LMCA病变患者的临床资料,统计LMCA病变类型、支架植入情况及主要心脏不良事件(MACE).结果 128例患者LMCA病变狭窄程度为50.00％ ～100.00％,平均(72.20±10.63)％;LMCA病变位于开口部24例(18.75％),体部14例(10.94％),累及远端分叉部90例(70.31％).128例患者均成功植入支架,支架植入成功率为100.00％,单支架术50例(39.07％),双支架术78例(60.93％),共植入药物洗脱支架206枚,支架平均直径为(3.69±0.40)mm,平均长度为(21.99 ±6.83) mm.128例患者均获得随访,平均随访(50.97±17.15)个月,术后发生MACE 21例(16.40％),包括非致死性心肌梗死5例(3.90％)、靶血管再次血运重建11例(8.59％)和全因死亡5例(3.90％),生存率为96.09％ (123/128).结论 LM-CA病变患者行冠状动脉内支架植入术治疗安全、有效.应根据LMCA病变的部位、分型及复杂程度,评估PCI获益和风险,科学地制定治疗策略.
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筋膜扩张器联合钬激光与传统冷刀治疗男性尿道狭窄疗效比较
目的 比较筋膜扩张器联合钬激光内切开术与传统冷刀内切开术治疗男性尿道狭窄的有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月周口市中医院收治的46例尿道狭窄男性患者的临床资料,其中行筋膜扩张器联合钬激光内切开术(钬激光组)24例,行传统冷刀内切开术(冷刀组)22例.比较2组患者术前及术后大尿流率(Qmax)、手术时间、术中出血量、术后尿道扩张次数及术后6、12个月的复发率.结果 46例尿道狭窄患者均顺利完成手术.与冷刀组比较,钬激光组患者术中出血量、术后Qmax、平均尿道扩张次数、术后6个月复发率显著降低(P＜0.05),但2组患者手术时间、术后12个月复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).钬激光组和冷刀组患者不良反应发生率分别为0.0％和18.2％,冷刀组患者不良反应发生率显著高于钬激光组(P＜0.05).结论 与传统冷刀内切开术比较,筋膜扩张器联合钬激光治疗男性尿道狭窄疗效更佳,且不良反应少.
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈高度鳞状上皮内瘤变的应用价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的应用价值.方法 选取2011年10月至2013年6月因HSIL住院治疗的患者共119例.患者术后进行细胞学和HR-HPV检测,术后半年内每3个月随访1次,其后每6个月随访1次,随访至少18个月.结果 119例患者术后3、6、12、18个月总的HR-HPV转阴率分别为44.53％、83.19％、87.39％、90.76％,术后6、12、18个月总的HR-HPV转阴率均高于术后3个月,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12、18个月总的HR-HPV转阴率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CINⅡ级、CINⅢ级患者术后3、6、12、18个月HPV转阴率与原位癌比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ级和CINⅢ级患者之间HPV转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术切缘阳性或术后复发者均有HR-HPV持续感染,但HR-HPV转阴的患者术后均无复发.结论 HR-HPV检测结果反复阳性是HSIL复发的高危因素.
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坦索罗辛联合远期外科手术治疗局限性前列腺癌术后排尿困难及尿潴留的临床效果观察
目的 评价坦索罗辛联合远期外科手术治疗局限性前列腺癌术后排尿困难及尿潴留的临床效果.方法 选择在驻马店市中心医院泌尿外科行125Ⅰ粒子植入术的局限性前列腺癌患者332例,其中术后患者存在明显排尿不畅及尿潴留的患者49例,全部患者针对其是否同意接受远期局限性经尿道前列腺切除术分为对照组(20例,不同意接受)和观察组(29例,同意接受),全部患者均于125Ⅰ粒子植入术后第2天采取口服0.2 mg坦索罗辛,每晚1次.并于留置尿管6个月后,观察组患者行局限性经尿道前列腺切除术(TURP),对观察组患者术中情况和术后并发症进行观察,同时,对2组患者在观察组手术前后各个时间点(术前及尿管拔除后第2天及术后1、3、6个月)的国际前列腺症状评分(IPSS)、平均尿流率、残余尿量(PVR)及生存质量(QOL)评分进行比较分析.结果 观察组患者手术过程顺利,平均手术时间(52.1 ±9.0)min.观察组患者拔管后第2天及术后1、3、6个月的IPSS评分、PVR及QOL评分均显著低于术前(P＜0.05),而平均尿流率显著高于术前(P＜0.05).观察组患者在拔管后第2天及术后1、3、6个月的IPSS评分、PVR及QOL评分均显著低于对照组(P＜0.05),且平均尿流率显著高于对照组(P＜0.05).结论 坦索罗辛联合远期外科手术能够显著改善局限性前列腺癌患者125I粒子植入术后的排尿困难状况,提高患者生存质量.
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高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病发病率及其相关因素分析
目的 探讨高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病(HDN)(ABO-HDN)的发病率,并分析与ABO-HDN发病相关的因素.方法 选择311例高胆红素血症新生儿静脉血标本进行ABO和RhD血型鉴定及新生儿溶血3项试验检测.结果 311例高胆红素血症新生儿中,确诊ABO-HDN患者97例,阳性率为31.19％,其中直接抗球蛋白试验阳性者56例(57.73％),游离试验阳性者61例(62.89％),放散试验阳性者97例(100.00％).患儿血型A型的阳性率为59.80％ (61/102),高于B型的38.71％ (36/93) (x2=10.230,P＜0.05).ABO-HDN阳性患儿血清总胆红素为(315.27±84.16) μmol·L-,高于阴性患儿的(274.52±75.93) μmol·L-1(t =4.158,P＜0.05).结论 高胆红素血症患儿ABO-HDN发病率较高,患儿的血型和血清总胆红素是与ABO-HDN发病密切相关的2个因素.
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个性化铸造金属导航支架在种植修复中的应用
目的 评价3D打印机制作铸造金属导航支架的临床应用效果及其精确性.方法 对22例患者的上下颌骨进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)得到医学数字影像和通讯(DICOM)数据并导入Simplant软件中,利用软件的导航技术模拟出种植体佳的植入位置及深度,将数据导入3D设计软件(3Dtool)进行三维重建,利用3D打印机制作种植导航支架,在导航支架的引导下进行精确的种植,术后再次进行CT扫描,术前、术后CT数据进行配准,测量实际种植体与模拟种植体的误差值.结果 22例牙缺失患者中,4例使用黏膜支持种植导板(支抗钉固位式),10例使用牙支持种植导板,8例使用支抗-牙联合支持种植导板.种植导板固位力合适,取戴方便,38枚种植体在完成种植后均获得良好的位置,种植体肩部、根尖部、角度与原设计的误差分别为(1.30 ±0.25)mm、(1.26 ±0.21) mm、(2.04±0.54)°.结论 通过个性化铸造金属种植导航支架植入人工牙根,可以提高植入位点的精确度,同时导航支架制作周期短、术中视野开阔和冷却效果确定,术后恢复快,患者满意度更高.
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百令胶囊联合α-酮酸片对非透析慢性肾衰竭患者微炎症状态及营养状况的影响
目的 探讨百令胶囊联合α-酮酸片对非透析慢性肾衰竭患者微炎症状态及营养状况的影响.方法 选择80例非透析的慢性肾衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例.2组患者均给予基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上给予口服复方α-酮酸片2.52 g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上口服百令胶囊2.0g,每日3次,2组患者均治疗12周.观察2组患者治疗前及治疗12周后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、总胆固醇(TC)及主观综合性营养评估(SGA)变化情况.结果 治疗前,2组患者血清CRP、IL-6、ALB、PA、TRF、TC水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者血清CRP、IL-6、TC水平均较治疗前降低,血清ALB、PA、TRF水平均较治疗前升高(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清CRP、IL-6水平低于对照组,ALB、PA、TRF水平高于对照组(P＜0.05);血清TC水平2组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前对照组患者SGA评分A级(营养良好)37例,B级(轻、中度营养不良)3例;观察组患者A级38例,B级2例.治疗后对照组患者SGA评分A级37例,B级3例;观察组患者A级39例,B级1例.治疗前后2组患者SGA评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 百令胶囊联合α-酮酸片能更好地协同改善非透析慢性肾衰竭患者的微炎症状态及营养状况,提高生活质量.
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阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗儿童支原体肺炎疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗儿童支原体肺炎的临床效果.方法 选取新乡医学院第三附属医院住院治疗的68例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,观察组患儿采用静脉滴注阿奇霉素联合口服小儿肺热咳喘口服液治疗,对照组患儿仅采用静脉滴注阿奇霉素治疗;观察2组患儿体温恢复正常时间、症状控制时间、肺内啰音消失时间、不良反应发生情况及治疗效果.结果 治疗后观察组患儿治疗总有效率为94.12％,对照组患儿为73.53％,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、症状控制时间、肺内啰音消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);不良反应发生率2组患儿比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗儿童支原体肺炎临床疗效佳,且安全可靠.
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替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察
目的 探讨替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)肺炎的临床疗效.方法 采用回顾性分析法,对新乡医学院第一附属医院重症医学科、呼吸科及其监护室2013年7月至2015年12月因MDRAB/XDRAB肺炎住院的84例患者的临床资料进行分析,其中单独使用头孢哌酮/舒巴坦的42例患者为对照组,应用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗的42例患者为观察组.2组患者药物应用均超过3d,观察2组患者的临床有效率、细菌清除率及病死率,并分析影响观察组临床疗效和细菌清除效果的因素.结果 对照组患者治疗有效11例,有效率为26.19％ (11/42);11例获得细菌清除,细菌清除率为26.19％ (11/42);27例在住院期间死亡,30 d总病死率为64.28％ (30/42).观察组患者治疗有效25例,有效率为59.52％(25/42);27例获得细菌清除,细菌清除率为64.29％ (27/42);15例住院期间死亡,30 d总病死率为35.71％ (15/42).观察组患者治疗有效率、细菌清除率均较对照组显著升高,30 d病死率较对照组显著降低(P＜0.05).观察组治疗有效患者与无效患者之间及细菌清除患者和未清除患者之间在入住监护室时间、接受机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分、血清降钙素原及白蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗MDRAB/XDRAB肺炎,可在一定程度上改善患者症状、体征及提高细菌清除效果.
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不同频率重复经颅磁刺激治疗恢复期脑梗死患者疗效观察
目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死(CI)恢复期患者的临床效果.方法 选择2009年12月至2011年1月在川北医学院附属医院接受重复rTMS治疗的CI恢复期患者96例,按治疗方法分为高频组(高频rTMS)、低频组(低频rTMS)和假刺激组,每组32例,对3组患者治疗前后的运动功能Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、中枢运动传导时间(CMCT)及运动诱发电位(MEP)潜伏期进行比较.结果 治疗前3组患者FMA评分、BI、MEP潜伏期及CMCT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患者的FMA评分、BI显著高于治疗前(P＜0.05),而MEP潜伏期及CMCT显著短于治疗前(P＜0.05).治疗后高频组和低频组患者的FMA评分及BI显著高于假刺激组(P＜0.05),治疗后高频组和低频组患者的MEP潜伏期和CMCT均显著短于假刺激组(P＜0.05).治疗后高频组和低频组患者FMA评分、BI、MEP潜伏期及CMCT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高、低频rTMS均可以显著促进CI患者运动功能恢复,且二者效果相当.
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抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后及血小板水平的影响
目的 探讨抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者生存率及血小板水平的影响.方法 选择2007年9月至2014年12月广州市番禺区中心医院收治的HBV相关ACLF患者178例,其中63例患者给予基础治疗(对照组),115例患者给予基础治疗联合抗病毒药物治疗(观察组).比较2组患者HBVDNA定量、国际标准化凝血比值(INR)、生存率及血小板计数(BPC).结果 治疗前2组患者血清HBV DNA定量和INR比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗12、24周时血清HBV DNA定量与INR均显著低于治疗前(P＜0.01);治疗12、24周时,观察组患者血清HBV DNA定量和INR均显著低于对照组(P＜0.01).治疗24周末,对照组和观察组患者生存率分别为38.1％ (24/63)和65.2％(75/115),观察组患者生存率显著高于对照组(P＜0.05).应用恩替卡韦、替比夫定及拉米夫定治疗患者的生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗1、12周时,2组患者BPC比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗20、24周时,观察组患者BPC显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 抗病毒药物治疗可改善HBV相关ACLF患者血小板水平,提高患者生存率.
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输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的对比分析
目的 对比分析输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2013年4月至2015年8月新乡医学院第一附属医院收治的117例直径≤2 cm肾结石患者的临床资料及治疗方法,其中54例采用F-URS(F-URS组),63例采用Mini-PCNL(Mini-PCNL组),比较分析2组患者的碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和并发症发生情况.结果 F-URS组碎石时间为(43.0±28.3) min,初始结石清除率为73.93％,3个月结石清除率为92.57％,住院时间为(3.0±1.7)d,住院费用为(15 483.0±1 186.35)元;Mini-PCNL组碎石时间为(38.0±26.5) min,初始结石清除率为91.42％,3个月结石清除率为93.56％,住院时间为(6.0±2.6)d,住院费用为(23 158.0±698.2)元.2组患者碎石时间和3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);初始结石清除率、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).F-URS组患者术后出现发热3例;Mini-PCNL组患者术后出现发热3例,术中出血1例,造瘘管压迫止血痊愈,术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈.结论 F-URS结石清除率与Mini-PCNL相近,且F-URS具有创伤小,住院时间短,费用低及并发症少的优势,可作为直径≤2 cm肾结石的首选治疗.
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子宫内膜异位症患者CC型趋化因子的临床价值研究
目的 比较分析子宫内膜异位症(EMT)患者与健康女性CC型趋化因子,包括单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)和T细胞表达与分泌调节因子(RANTES)的表达差异,探讨该类趋化因子在EMT发生发展中的作用.方法 选取经病理确诊并不同分期的EMT患者作为EMT组(45例),同期匹配健康女性作为对照组(45例),采用酶联免疫吸附测定法检测EMT患者血清及腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES水平,同时检测对照组血清MCP-1、MIP-1和RANTES水平并与EMT组比较;EMT组根据美国生育协会评分标准将患者分为Ⅰ～Ⅱ期(20例)和Ⅲ～Ⅳ期(25例),比较不同分期血清和腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达情况.结果 EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(120.01 ±15.34)、(54.24 ±9.76)、(398.88±54.38)ng·L-1,对照组患者分别为(90.01±13.45)、(46.04±8.98)、(265.78 ±43.13)ng·L-1,EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著高于对照组(P＜0.05);EMT组患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(230.31 ±45.56)、(98.46 ±23.30)、(732.45±89.98)ng·L-1,显著高于EMT组患者血清中MCP-1、MIP-1和RAN-TES表达水平(P＜0.05).EMT组Ⅰ～Ⅱ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(101.01±12.12)、(48.28±7.67)、(368.81±48.06)ng·L-1,Ⅲ～Ⅳ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(134.01±13.56)、(62.44±8.99)、(419.77±50.23)ng·L-1,EMT组Ⅰ～Ⅱ期患者血清中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期;EMT组Ⅰ～Ⅱ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(198.21±39.55)、(89.34±20.12)、(675.12±78.34)ng·L-1,Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平分别为(269.33 ±41.76)、(109.63±21.45)、(809.45±72.67)ng·L-1,EMT组Ⅰ～Ⅱ期患者腹腔液中MCP-1、MIP-1和RANTES表达水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05).结论 EMT患者MCP-1、MIP-1和RANTES趋化因子可能与疾病发生和发展有关,阻断这些趋化因子信号通路可能为治疗EMT提供新的思路.
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功能性三尖瓣关闭不全不同成形方法的中远期效果观察
目的 总结单纯缝线瓣环成形术和置入人工成形环的三尖瓣成形方法治疗功能性三尖瓣关闭不全(TR)的临床中、远期效果.方法 合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者677例,其中行左心瓣膜手术包括二尖瓣置换(MVR) 356例、二尖瓣成形(MVP)98例、MVR+主动脉瓣置换(AVR) 181例,冠状动脉旁路移植(CABG)+MVR 15例,CABG+ MVP27例,所有患者均与左心瓣膜手术同期行三尖瓣成形术,其中353例采用单纯缝线瓣环成形术(非上环组),324例置入人工成形环(上环组);术后随访观察患者的临床及心脏超声随访资料.结果 完成术后2 a随访者,非上环组348例,上环组317例;其中三尖瓣中度及以下TR者,非上环组为286例(82.2％),上环组为294例(92.7％),2组比较差异无统计学意义(P=0.370);发展为重度TR者,非上环组为62例(17.8％),上环组为23例(7.3％),非上环组发展为重度TR者比例显著高于上环组(P=0.031).术后随访5a,非上环组有5例患者因顽固性心力衰竭再入院,心脏超声提示重度TR,其中3例心力衰竭治疗无效死亡,2例再行三尖瓣置换治愈出院;上环组无顽固性心力衰竭和再次心脏手术病例.完成术后5 a随访者,非上环组308例,上环组292例,其中心脏彩色超声检查示非上环组轻度以下TR者34例(11.0％),中度TR者185例(60.1％),重度TR者89例(28.9％);上环组轻度以下TR者73例(25.0％),中度TR者190例(65.1％),重度TR者29例(9.9％);上环组轻度以下TR者比例显著高于非上环组(P =0.029),重度TR者比例显著低于非上环组(P =0.007),2组之间中度TR者比例比较差异无统计学意义(P =2.190).与随访2 a结果相比较,非上环组完成5 a随访者重度TR发生率明显增加(28.9％vs17.8％,P=0.022),而上环组完成5 a随访者重度TR发生率与随访2 a结果相比较差异无统计学意义(9.9％ vs 7.3％,P=0.520).结论 对于功能性TR的处理应采取更加积极的态度,尽量采用人工瓣环置入的方法进行三尖瓣缩环,以代替单纯缝线瓣环成形法.
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CD7抗原表达与急性髓系白血病临床特征、细胞遗传学特点及预后的关系
目的 探讨CD7抗原表达与急性髓系白血病(AML)临床特点、免疫分型、细胞遗传学改变及预后关系.方法 选择2012年1月至2014年9月濮阳市安阳地区医院收治的AML患者154例,对CD7阳性AML与CD7阴性AML患者的临床特点、免疫表型、染色体分析及治疗效果进行比较.结果 154例患者中,CD7阴性表达123例(CD7-组),CD7阳性表达31例(CD7+组).CD7+组与CD7-组患者性别、年龄、肝脾大比例、白细胞计数、血小板计数及骨髓原始细胞计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者CD13、CD33、髓过氧化物酶、CD117及CD38阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但CD7+组患者CD34、人白细胞DR抗原(HLA-DR)阳性表达率显著高于CD7-组(P＜0.05).CD7+组多对应预后中等及预后差的染色体核型.CD7-组与CD7+组患者治疗缓解率分别为68.3％和40.9％;CD7+组治疗缓解率显著低于CD7-组(P＜0.05).结论 CD7阳性AML常伴CD34及HLA-DR等早期抗原高表达,相对应的染色体核型为预后中等或差者,临床治疗缓解率低;CD7抗原表达是AML预后不良的一项指标.
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消癌平注射液联合CapeOX方案治疗晚期结直肠癌疗效观察
目的 评价消癌平注射液联合CapeOX方案对晚期结直肠癌的疗效、不良反应及免疫功能的影响.方法 73例晚期结直肠癌患者随机分为2组,观察组37例接受消癌平注射液联合CapeOX方案治疗,对照组36例接受CapeOX方案治疗,治疗2个周期后比较2组患者的近期疗效,生活质量,不良反应情况,血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),糖蛋白抗原(CA-199),及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化.结果 完成2个周期化学治疗后,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、生活质量总改善率均显著高于对照组(P＜0.05).2组患者均无因严重不良反应而停药者,各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗前血清CEA、CA-199水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患者治疗后血清CEA、CA-199水平均低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组患者血清CEA、CA-199水平均低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者治疗前血清CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4 +/CD8+比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后血清CD3+、CD4+水平及CD4 +/CD8+与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较对照组升高(P＜0.05);2组患者治疗后血清CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消癌平注射液联合CapeOX方案治疗晚期结直肠癌患者可提高客观缓解率、疾病控制率及生活质量,改善机体免疫功能,值得临床进一步应用.
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医院住院患者泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解医院泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药率,为临床用药提供依据.方法 对2011年1月至2014年12月新乡医学院第一附属医院住院的泌尿感染患者的病原菌分布及耐药率进行回顾性分析.结果 829株病原菌中革兰阴性菌560株(67.5％),革兰阳性菌179株(21.6％),真菌90株(10.9％);革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(49.7％,412/829),革兰阳性菌以肠球菌属为主(9.9％,82/829),真菌以白色念珠菌为主(7.5％,62/829).大肠埃希菌产超广谱β2内酰胺酶(ESBLs)的阳性率为34.5％ ～39.2％.大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高,均大于90.0％,对亚胺培南耐药率低(0.4％～0.6％).屎肠球菌对庆大霉素的耐药率为65.7％～66.2％,对利奈唑胺的耐药率为0.0％.白色念珠菌对两性霉素B的耐药率为2.4％ ～3.1％.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,临床医生应重视细菌学培养,以药物敏感性试验结果指导临床合理用药.
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Chiari畸形Ⅰ型显微外科手术治疗效果观察
目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型的显微外科手术治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月于新乡医学院第一附属医院行显微外科手术治疗的36例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料.结果 36例患者均行手术治疗,其中后颅窝骨性减压+硬脑膜扩大修补术8例,后颅窝骨性减压+蛛网膜下腔粘连松解术+硬脑膜扩大修补术6例,后颅窝骨性减压+蛛网膜下腔粘连松解术+小脑扁桃体切除(或电凝回缩)术+硬脑膜扩大修补术19例,后颅窝骨性减压+脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术+硬脑膜扩大修补术3例.术后3个月复查评估,神经系统症状改善30例,无变化4例,加重2例.随访6 ～36个月,28例患者小脑扁桃体恢复至正常位置,其余8例患者较术前不同程度回缩;25例合并脊髓空洞症患者中,18例脊髓空洞不同程度缩小,5例稳定无变化,2例空洞增大.结论 显微外科手术是Chiari畸形Ⅰ型有效的治疗方法,可以有效缓解患者病情.
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连翘苷对金黄色葡萄球菌刺激的人单核巨噬细胞炎性反应的抑制作用
目的 探讨连翘苷对金黄色葡萄球菌引起的人单核巨噬细胞Toll样受体2(TLR2)和TLR4表达增高的抑制作用,研究其在感染性疾病时对机体的保护作用.方法 采用金黄色葡萄球菌刺激人单核巨噬细胞,构建感染性疾病的体外模拟炎症模型,实时定量多聚酶链反应(RT-PCR)检测TLR2和TLR4表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定连翘苷对金黄色葡萄球菌刺激人单核巨噬细胞释放炎性介质白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞集落刺激因子-1(MCSF-1)的影响.结果 RT-PCR检测结果显示,金黄色葡萄球菌能够使人单核巨噬细胞表达TLR2和TLR4升高,但经连翘苷预处理后,TLR2和TLR4的表达显著下降(P＜0.05),当连翘苷为200 mg· L-时,TLR2与TLR4的抑制剂阳性对照OxPAPC和MST510组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ELISA检测结果显示,当连翘苷为50 mg· L-时,抑制金黄色葡萄球菌刺激人单核巨噬细胞分泌TNF-α、IL-8水平明显增强(P＜0.05),且随着连翘苷浓度升高,抑制效果更为明显(P ＜0.001,P＜0.01),呈浓度依赖关系;当连翘苷为100 mg·L-1时,抑制金黄色葡萄球菌刺激人单核巨噬细胞分泌IL-6、MCSF-1水平明显增强(P ＜0.05,P＜0.01),且随着连翘苷浓度升高,抑制效果更为明显(P＜0.01,P＜0.001),呈浓度依赖关系.结论 连翘苷能够抑制人单核巨噬细胞活化产生的炎症反应,其抗炎作用机制可能是通过抑制TLR2和TLR4信号通路而发挥效用.
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衰老标记蛋白30对过氧化氢所致人皮肤成纤维细胞衰老表型的影响
目的 观察高表达的衰老标记蛋白30(SMP30)对过氧化氢(H2O2)所致的正常人皮肤成纤维细胞(NHSF)衰老表型的影响.方法 实验分为转染H2O2处理组(NHSF+ SMP30+ H2O2组)、转空载体H2O2处理组(NHSF+空载体+H2O2组)和转空载体组(NHSF+空载体组).NHSF细胞分别转染入SMP30 cDNA或空载体pcD-NA3.1(分别命名为NHSF+ SMP30、NHSF+空载体),然后150 μmol·L-1H2O2处理2h.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法分析SMP30的表达,显微镜观察细胞形态,并检测与衰老相关的β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)、细胞活性氧(ROS)及超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 人SMP30 cDNA明显上调了NHSF中SMP30的表达.NHSF+空载体+H2O2组SMP30 mRNA和蛋白表达水平明显低于NHSF+空载体组(P＜0.05);NHSF+SMP30+ H2O2组SMP30 mRNA和蛋白表达水平高于NHSF+空载体+H2O2组(P＜0.05).NHSF+空载体+H2O2组较NHSF+空载体组SA-β-gal染色率明显增高(P＜0.05);NHSF+ SMP30+ H2O2组较NHSF+空载体+H2O2组SA-β-gal染色率明显下降(P＜0.05).NHSF+空载体+H2O2组较NHSF+空载体组ROS活性明显增高(P＜0.05),而SOD水平明显降低(P＜0.05);NHSF+ SMP30+ H2O2组较NHSF+空载体+H2O2组ROS活性明显下降,而SOD水平明显上升(P＜0.05).结论 高表达的SMP30能够抑制细胞SA-β-gal和ROS的表达,同时上调SOD的活性.
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山药地上部分石油醚部位的化学成分研究
目的 研究山药地上部分石油醚部位的化学成分.方法 采用硅胶、Sephadex LH-20等多种柱色谱方法对山药地上部分的石油醚部位进行分离纯化,并通过波谱数据分析(核磁共振谱和质谱)进行结构鉴定.结果 从山药地上部分石油醚部位中共分离鉴定了11个化合物,分别为9,19-cyclolart-25-en-3β,24R-diol(1)、cycloeucalenol(2)、表木栓醇(3)、(24S)-24-乙基胆甾-3β,5α,6β-三醇(4)、豆甾-4-烯-3α,6β-二醇(5)、(22E)-5α,8α-epidioxyergosta-6,22-dien-3β-ol (6)、(3β,7α)-7-methoxystigmast-5-en-3-ol(7)、β-谷甾醇(8)、1-正十六烷酸甘油酯(9)、二十四烷酸(10)、十六烷酸(11).其中1～3为三萜类,4～8为甾醇类,9～11为有机酸及其酯类.结论 化合物1～5和7为首次从该属植物中分离得到,化合物1～7和9～10为首次从该植物中分离得到.
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丙戊酸对颅脑损伤大鼠海马成体神经干细胞原位激活的作用
目的 观察丙戊酸(VPA)对颅脑损伤后大鼠海马成体神经干细胞(NSC)原位激活的作用.方法 将成年健康Sprague-Dawley雄性大鼠66只随机分为正常对照组(n=6)、单纯损伤组(n=30)和VPA治疗组(n=30),正常对照组大鼠不做任何处理,单纯损伤组及VPA治疗组大鼠建立闭合性颅脑损伤模型;VPA治疗组大鼠按每天300 mg·kg-1的剂量经腹腔注射给药进行干预,单纯损伤组大鼠给予腹腔注射等量的生理盐水进行干预,分别于颅脑损伤后3、7、14、21、28 d断头取脑标本,采用免疫荧光技术检测各组大鼠不同时间点海马齿状回内5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(Edu)阳性细胞数及大鼠海马齿状回内巢蛋白(Nestin)阳性细胞数的变化.结果 单纯损伤组和VPA治疗组大鼠海马齿状回内Edu阳性细胞数及Nestin阳性细胞数于造模后第3天开始增高,于造模后第21天达高峰,在同一时间点单纯损伤组和VPA治疗组大鼠Edu阳性细胞数及Nestin阳性细胞数均高于正常对照组(P＜0.01),而VPA治疗组各时间点Edu阳性细胞数及Nestin阳性细胞数较单纯损伤组明显增加(P＜0.01).结论 丙戊酸对颅脑损伤大鼠海马成体NSC有原位激活作用.
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P2X7受体阻断剂亮蓝G对氧化应激所致红细胞氧化损伤的保护机制
目的 探讨P2X7受体阻断剂亮蓝G(BBG)对偶氮二异丁脒盐酸盐(AAPH)所致红细胞氧化损伤的保护机制.方法 取雄性Wistar大鼠红细胞,配成体积分数6.25％的红细胞悬液,分为对照组、AAPH组、AAPH+ BBG组,对照组加入林格液1,AAPH组加入林格液1、AAPH液,AAPH+ BBG组加入林格液1、AAPH液及BBG液,分别将3组标本放入水浴恒温振荡器中孵育1.5h,检测比较3组标本的红细胞溶血率、渗透脆性及细胞内Ca2+浓度变化.结果 与对照组比较,AAPH组红细胞溶血率、渗透脆性及红细胞内Ca2+浓度显著增高(P＜0.01);与AAPH组比较,AAPH+ BBG组红细胞溶血率、渗透脆性及红细胞内Ca2+浓度显著降低(P＜0.05).结论 P2X7受体阻断剂BBG可抑制氧化应激所致红细胞Ca2+内流,降低红细胞的渗透脆性,从而抑制AAPH对红细胞造成的氧化损伤.
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一氧化氮供体治疗骨质疏松症研究进展
骨质疏松症是一种骨重塑增加的疾病,骨吸收与骨形成不平衡,且骨吸收大于骨形成,导致骨密度降低及骨微结构破坏.目前,骨质疏松症的治疗存在明显缺陷,需要研究新的抗骨质疏松药物.研究发现,雌激素对骨的一些效应是由一氧化氮(NO)介导的,NO供体是治疗骨质疏松症的一种新策略.本文对NO供体治疗骨质疏松症的研究进展进行综述.
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集群行为影响因素研究进展
集群行为是群体成员为改善群体现状的行动,具有群体性和冲突性特征.本文从个体因素、群体因素和社会文化因素3个层面对集群行为的影响因素进行探究和总结,发现群体认同、群体情绪和群体效能是集群行为发生的重要因素,影响集群行为的个体和社会文化因素较为复杂,未来应重视这2个方面因素对集群行为影响的研究.
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中青年教师教学竞赛评委的信度检验
教学竞赛是提高教师教学水平,加强高等院校师资队伍建设的重要措施,新乡医学院已成功举办9届中青年教师教学竞赛活动,竞赛的评价是否客观、科学、公平、公正成为全校师生关注的焦点,本研究以第9届教学竞赛的评分数据为对象,进行竞赛评分的信度检验,从统计学角度检验竞赛评委评价工作的可靠性,结果表明,整个评分工作具有较高的信度.
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动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响
目的 评价动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响.方法 采用便利抽样的方式,于2015年3～6月选取某社区108名高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组54例,其中对照组退出1例.对照组患者采用常规健康教育模式,干预组患者在常规健康教育基础上采用动机性访谈干预,在干预前和干预3个月后调查2组患者自我效能和高血压行为依从性.结果 2组患者干预前高血压行为依从性和自我效能得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后2组患者高血压行为依从性得分均显著高于干预前(P＜0.05),且干预组患者高血压行为依从性得分和自我效能总分显著高于对照组(P＜0.05).在日常生活、健康行为、服药、遵医行为等自我效能的4个纬度干预组患者得分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 常规的健康教育和动机性访谈干预均能提高患者的自我效能和知信行水平,稳定患者血压,且常规健康教育联合动机性访谈优于单独的常规健康教育方式.
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精准肝切除的技术要点
精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念;是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志,在21世纪拥有广阔的发展前景.精准肝切除追求以小手术创伤和大肝脏保护获取佳康复效果的理想目标,其关键技术包括:术前精准评估与规划、术中精细解剖与切除、术后精良管理,本文从这3个方面对精准肝切除的技术要点进行分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
