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第二代杂交捕获检测人乳头瘤病毒交叉反应对子宫颈筛查的影响
目的 研究第二代杂交捕获(hc2)检测人乳头瘤病毒(HPV)的交叉反应,分析其对子宫颈癌筛查的影响.方法 2006至2007年,中国山西襄垣、河南新密、新疆和田16 ～54岁的2625位妇女参加了子宫颈筛查,分别接受细胞学检查和高危型HPV hc2 (hc2-H)检测.601例hc2-H阳性或细胞学诊断≥ASC-US的患者,接受电子阴道镜活检.再从筛查结果阴性者中,随机抽取10％(202例).对这803例(包括202例阴性和601例阳性)患者采用低危型hc2试剂盒(hc2-L)检测,并且用LA(linear array)试剂盒对HPV分型.hc2对检测范围外的HPV型别的阳性结果被定义为交叉反应(CR),包括hc2-H交叉反应(HCR)和hc2-L交叉反应(LCR).结果 诊断结果为689例正常、82例轻度官颈上皮内瘤变(CIN1)和32例宫颈上皮内瘤变2级以上病变(CIN2+).经方差分析,组间的年龄差异无统计学意义(F=1.616,P=0.199).hc2阳性率高于LA.仅针对hc2的18种型别,hc2与LA检测一致率是75.0％,Kappa值0.569.HCR和LCR在全体筛查人群中分别是8.9％和10.3％,正常者中是10.2％和10.9％,CIN1中是5.3％和0.0％.CIN2+组未发现交叉反应情况.多重感染者中交叉反应率不足2％.LCR以HPV55型较多见,HCR集中体现在HPV53、66和82上.结论 使用全长RNA探针检测HPV DNA的第二代杂交捕获试验试剂主要进行筛查,其交叉反应发生在普通人群和CIN1患者,由于CIN2样本量小且主要感染为高危型,未发现交叉反应.
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高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的意义
目的:探讨HR-HPV监测在宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)随访中的意义.方法:对158例CINⅠ级患者每8个月随访1次,共2年.随访内容为采用HC-2检测技术检测HR-HPV感染、宫颈细胞学检查,异常者行阴道镜检查及活检,随访终点为病理诊断为CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌(此3项定义为CINⅡ+).结果:57例HR-HPV阴性者及63例一过性HR-HPV者中无一例病变进展；38例持续性HR-HPV感染者17例病变进展,3组间病变进展率之间有统计学差异(P＜0.05),病毒负荷量与病变进展无相关性(P＞0.05).结论:持续性HR-HPV感染者CINⅠ病变进展率高,应密切随访或采用手术治疗.
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高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的临床价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 用二代杂交捕获法(hybird calpture Ⅱ,HC-Ⅱ)对宫颈涂片结果 异常的3 426例患者进行HR-HPV DNA、阴道镜和宫颈多点活检组织病理学检查,对结果 进行回顾性分析.结果 检出宫颈浸润癌45例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2/3级670例,CIN 1级、宫颈湿疣及宫颈炎2711例.高级别病变(CIN2/3+)及宫颈癌患者HPV DNA阳性率高于低级别宫颈病变和宫颈炎患者,宫颈病变组比宫颈炎组的病毒载量明显升高.结论单次HR-HPV DNA载量与CIN 2/3+有一定相关性,HR-HPV检测多次阳性的患者有发生CIN 2/3+的风险,检测HR-HPV并对其感染者密切随访对检出CIN 2/3+有重要意义.
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TCT联合HC2检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合二代杂交捕获技术(HC2)检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌前病变筛查的诊断价值.方法:353例TCT异常患者进行HC2检测HPV感染和宫颈组织活检,比较TCT检测、HPV检测与病理学结果,分析不同级别细胞学异常与HPV感染及宫颈病变关系.结果:ASCUS组274例中CINⅡ+78例(28.5％),LSIL组53例中CINⅡ+18例(34.0％),ASC-H组4例中CINⅡ+2例(50.0％),HSIL组22例中CINⅡ+21例(95.5％),随着TCT诊断病变级别的升高,CINⅡ+检出率增高.HSIL组CINⅡ+检出率高于ASCUS组和LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.01).HPV阳性组中CINⅡ+117例,检测率为38.1％,HPV阴性组中CINⅡ+2例,检出率为4.3％,两者差异有统计学意义(P<0.01).HPV阳性ASCUS患者CINⅡ+检出率为33.6％,而HPV阴性者中未检出CINⅡ+,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:TCT检查对早期筛查宫颈癌病变具有重要价值,联合HPV检查则更可靠.
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HC2－HPV－DNA 检测在宫颈癌病变中的临床分析
目的：观察分析采用2代杂交捕获法检测高危人乳头状瘤病毒 DNA（HC2－HPV－DNA）对宫颈癌病变筛查中的应用及准确性。方法选取110例疑似宫颈癌患者为研究对象，分别进行宫颈液基薄层细胞学（LCT）检查、HC2－HPV－DNA 检测及宫颈组织病理活检，观察分析 LCT 检查、HC2－HPV－DNA 检测和二者联合检查阳性率、敏感性、特异性及预测值情况。结果随着宫颈病变严重程度的增加，HC2－HPV－DNA 的阳性率升高，差异有统计学义意（P ＜0．05）， HC2－HPV－DNA 与 LCT 联合检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为78．1％、40．0％、95．3％，敏感性较单独检测显著提高（P ＜0．05）。结论HC2－HPV－DNA 是宫颈癌病变筛选的良好参照指标，随病变程度的增加，筛选准确性尤为突出， HC2－HPV－DNA 与 LCT 方法联合运用可提高宫颈癌及癌前病变诊断的准确性。
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TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值
目的 探讨TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值.方法 选取2014年3月-2016年4月收治的妇科疾病患者380例,患者均采取病理学检测、HC2-HPV筛查、TCT检查.以阴道镜下活检病理结果为金标准,比较HC2-HPV、TCT、TCT+HC2-HPV三种筛查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值等.结果 TCT检测中LSIL、HSIL、SCC与病理活检结果的符合率分别为53.8％、83.9％、100.0％;不同的病理诊断结果中,HC2检测阳性率存在差异,HC2-HPV的阳性率随宫颈病变级别升高而增高(P＜0.05);TCT检测结果≤ASCUS的HPV-DNA阳性率低于LSIL、HSIL、SCC,且HC2-HPV检测阳性率随TCT检查诊断级别升高而增高(均P＜0.05).TCT+HC2-HPV联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于HC2-HPV单独检测及TCT单独检测.结论 TCT+HC2-HPV应用于宫颈癌的筛查诊断价值明显优于单独应用,是筛查诊断宫颈癌及癌前病变的佳检测方案.
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈高度鳞状上皮内瘤变的应用价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的应用价值.方法 选取2011年10月至2013年6月因HSIL住院治疗的患者共119例.患者术后进行细胞学和HR-HPV检测,术后半年内每3个月随访1次,其后每6个月随访1次,随访至少18个月.结果 119例患者术后3、6、12、18个月总的HR-HPV转阴率分别为44.53％、83.19％、87.39％、90.76％,术后6、12、18个月总的HR-HPV转阴率均高于术后3个月,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12、18个月总的HR-HPV转阴率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CINⅡ级、CINⅢ级患者术后3、6、12、18个月HPV转阴率与原位癌比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ级和CINⅢ级患者之间HPV转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术切缘阳性或术后复发者均有HR-HPV持续感染,但HR-HPV转阴的患者术后均无复发.结论 HR-HPV检测结果反复阳性是HSIL复发的高危因素.
关键词： 宫颈高度鳞状上皮内病变 高危型人乳头瘤病毒 二代杂交捕获 -
高危型HPV/TCT检测在宫颈疾病筛查中的临床价值
目的:探讨高危型HPV(HR-HPV)检测联合宫颈液基细胞学(TCT)检查(HR-HPV/TCT)在宫颈疾病筛查中的临床价值.方法:回顾性分析2008-01-2011-01来我院就诊的自愿接受HR-HPV/TCT检测的患者2 140例.对TCT异常和TCT阴性而HR HPV阳性的患者386例进行阴道镜加活检检查.结果:TCT异常者327例,ASCUS(意义不明宫颈不典型鳞状上皮细胞)196例,LSIL(低度宫颈上皮内病变)93例,HSIL(高度上皮内病变)38例.病理报告炎症156例,宫颈癌前病变(CIN) 160例(其中CINⅡ级和Ⅲ级共60例),宫颈癌11例.HR-HPV检出率随宫颈病变级别的增高而上升(P＜0.005).TCT阴性而HR-HPV阳性的患者59例,病理报告炎症29例,CIN 27例(CINⅡ级和Ⅲ级共12例),宫颈癌3例.结论:HR-HPV/TCT检测可有效检出宫颈CIN和宫颈癌,减少漏诊率.
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对宫颈病变中高危型人乳头瘤病毒的检测跟踪分析
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）检测在宫颈病变诊断中的应用跟踪分析。方法：用二代杂交捕获法（hybird capture II，HC-II）对宫颈涂片结果异常的3426例患者进行HR-HPV DNA、阴道镜和宫颈多点活检组织病理学检查，对结果进行回顾性分析。结果：检出宫颈浸润癌45例，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）2/3级670例，CIN l级、宫颈湿疣及宫颈炎2711例。高级别病变（CIN 2/3+）和宫颈癌患者HPV DNA阳性率高于低级别宫颈病变和宫颈炎患者，宫颈病变组比宫颈炎组的病毒载量明显升高。结论：单次HR-HPV DNA载量与CIN 2/3+有一定相关性。HR-HPV检测多次阳性的患者有发生CIN 2/3+的风险，检测HR-HPV并对其感染者密切随访对检出CIN 2/3+有重要意义。
