新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及药物治疗效果
目的 探讨妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物治疗效果.方法 选择2015年10月至2017年1月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的妊娠早期SCH患者151例,其中拒绝药物治疗者93例(未治疗组),接受左甲状腺素治疗者58例(治疗组).另选择甲状腺功能正常的健康孕妇200例为正常对照组.追踪随访3组孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况,并进行比较.结果 未治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率显著高于正常对照组(x2=11.876、13.129、15.003、10.073、9.569,P＜0.05);未治疗组与正常对照组孕妇妊娠高血压及胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(x2=5.435、6.562,P＞0.05).治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产及早产发生率显著低于未治疗组(r=10.112、9.572、8.652、7.356,P＜0.05);治疗组与未治疗组SCH孕妇妊娠高血压、胎盘早剥及出生低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(x2=5.003、3.211、7.023,P＞0.05).治疗组与正常对照组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、胎盘早剥、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率比较差异均无统计学意义(x2=3.015、3.026、5.137、5.189、5.201、2.190、4.201,P＞0.05).结论 SCH可导致孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局,左甲状腺素可以显著降低妊娠期并发症,改善妊娠结局.
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磁共振成像在面肌痉挛中的应用价值
目的 探讨面肌痉挛的磁共振成像(MRI)评价指标,为诊断面神经脑池段受其周围血管压迫导致的原发性面肌痉挛提供形态学依据.方法 选择采用MRI 3D-FIESTA序列扫描的单侧面肌痉挛患者70例(面肌痉挛组)和非面肌痉挛患者140例(对照组)为研究对象,在多平面重组重建影像上观测面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径、神经血管相交处与脑干的距离和面神经周围血管的自身角度及其与面肌痉挛之间的关系.结果 面肌痉挛组患者健侧面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径、神经血管相交处与脑于的距离及面神经周围血管的自身角度与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).面肌痉挛组患者患侧面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径与面肌痉挛组患者健侧及对照组比较显著增大(P＜0.05),神经血管相交处与脑干的距离及面神经周围血管的自身角度与面肌痉挛组患者健侧及对照组比较显著减小(P＜0.05).面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径与面肌痉挛的发生呈正相关(r =0.45,P＜0.05).神经血管相交处与脑干的距离与面肌痉挛的发生呈负相关(r=-0.53,P＜0.05).面神经周围血管的自身角度与面肌痉挛的发生呈负相关(r=-0.79,P＜0.05).结论 面神经脑池段与其周围血管相交处评价指标的变化对诊断面肌痉挛有重要的参考价值,血管的自身角度越小、直径越粗、神经血管相交处距离脑干越近,越易出现面肌痉挛病变.
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经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值
目的 评价经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值.方法 选择2016年1月至2017年6月因胸部CT显示为双肺弥漫性肺疾病在河南省人民医院行TBLC且临床资料完整的41例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的病史、肺功能、胸部高分辨CT及TBLC等检查结果.结果 41例患者共获取TBLC组织样本102个,平均直径(4.6± 1.5)mm.25例(61.0％)获得明确病理形态学诊断,病理类型为机化性肺炎9例、间质性肺炎8例、非坏死性炎症性肉芽肿6例、侵袭性黏液腺癌1例、肺泡蛋白沉积症1例.16例(39.0％)未确定诊断,其中3例进一步经多学科会诊确立诊断.终28例获得确诊,诊断阳性率为68.3％(28/41).出血与气胸的发生率分别为51.2％ (21/41)和9.8％ (4/41);出血患者和未出血患者活检标本直径分别为(5.5±1.5)、(5.0±1.9)mm,出血患者活检标本直径与未出血患者比较差异无统计学意义(t=0.87,P=0.388);发生气胸患者和未发生气胸患者活检标本直径分别为(5.6±1.9)、(5.2±1.7)mm,发生气胸患者活检标本直径与未发生气胸患者比较差异无统计学意义(t=0.51,P=0.614).结论 结合多学科会诊约70％的弥漫性间质性肺疾病经TBLC能够获得诊断.
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脑干听觉诱发电位和闪光视觉诱发电位检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)和闪光视觉诱发电位(FVEP)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 选择2016年5月至2017年6月新乡市中心医院收治的确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿40例为HIE组,另选择同期正常足月新生儿20例作为对照组,分别于出生后20 d对2组新生儿进行BAEP和FVEP检测,并测定Ⅴ波阈值.结果 HIE组新生儿BAEP中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间期显著长于对照组(P＜0.05),HIE组新生儿BAEP中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的波幅显著低于对照组(P＜0.05),HIE组新生儿BAEP中Ⅴ波阈值显著高于对照组(P＜0.05),HIE组新生儿FVEP主波潜伏期显著长于对照组(P＜0.05).结论 BAEP和FVEP联合检测可以早期准确评估HIE新生儿脑损伤及听力损伤程度,对新生儿HIE的早期诊断、病情评估及指导治疗具有重要意义.
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局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用效果比较
目的 比较局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用效果.方法 选择2015年7月至2017年7月在汉中市人民医院行MPCNL的肾结石患者200例,根据麻醉方法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,每组100例.分别于术前、术毕时和术后1周检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,观察2组患者术前、麻醉后即刻、术毕时、术后1d的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、总住院费用和结石完全清除率.结果 与术前比较,2组患者麻醉后即刻、术毕时的HR显著升高,而MAP和SpO2显著降低(P＜0.05);2组患者术后1d与术前HR、MAP、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05);同一时间点2组患者HR、MAP、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);局部麻醉组患者住院时间显著短于硬膜外麻醉组,住院费用显著少于硬膜外麻醉组(P＜0.05).局部麻醉组和硬膜外麻醉组患者结石完全清除率分别为94.0％ (94/100)、93.0％ (93/100),2组患者结石完全清除率比较差异无统计学意义(x2=0.003,P＞0.05).术前2组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP、β2-MG、SCr及BUN水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术毕时血清中IL-6、TNF-α、CRP、β2-MG、SCr及BUN水平显著高于术前(P＜0.05),2组患者术后1周时血清IL-6、TNF-α、CRP、β2-MG、SCr及BUN水平显著低于术毕时(P＜0.05).术毕时和术后1周时局部麻醉组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于硬膜外麻醉组(P＜0.05),但2组患者血清中β2-MG、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL中应用局部麻醉和连续硬膜外麻醉均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局部麻醉成本较低,患者住院时间短,全身炎症反应较轻.
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振幅整合脑电图在重度高胆红素血症新生儿远期体格及智力发育评估中的价值
目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在重度高胆红素血症新生儿的远期体格和智力发育评估中的临床价值.方法 选择2014年3月至2015年5月新乡市中心医院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿68例,根据aEEG结果将患儿分为振幅正常组(n=20)、振幅轻度异常组(n=25)和振幅重度异常组(n=23).比较3组患儿6、12、24月龄时的体格发育、智能发育指数(M DI)、心理运动发育指数(PDI)及Gessell量表检测结果.结果 振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量和身长高于振幅重度异常组(P＜0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量、身长比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患儿6月龄时头围比较差异无统计学意义(P＞0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围大于振幅重度异常组(P＜0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患儿12、24月龄时MDI和PDI高于6月龄(P＜0.05),24月龄时MDI和PDI高于12月龄(P＜0.05).振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI较振幅重度异常组显著增加(P＜0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI比较差异无统计学意义(P＞0.05).振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时适应性行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为和个人-社交行为方面均显著优于振幅重度异常组(P＜0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿12、24月龄时上述各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重度高胆红素血症新生儿aEEG振幅轻度异常者体格及智力发育可基本达到正常水平,振幅重度异常患儿远期体格及智力发育落后.
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脾氨肽治疗婴幼儿病毒相关性喘息疗效观察
目的 探讨脾氨肽治疗婴幼儿病毒相关性喘息的临床效果.方法 将惠州市中医医院2015年5月至2016年2月收治的40例首次喘息发作的病毒相关性喘息患儿分为观察组和对照组,每组20例;2组患儿入院后均给予常规对症支持治疗,患儿喘息控制后观察组给予脾氨肽2 mg,口服,每日1次,疗程30 d;对照组仅在喘息复发时对症支持治疗.2组患儿治疗后6个月随访1次,记录2组患儿喘息发作和呼吸道感染情况,并于治疗前及治疗后6个月检测T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后6个月内,观察组患儿呼吸道感染次数、喘息发作次数、发作后治疗时间均低于对照组(t=4.835、2.847、2.355,P＜0.05);对照组和观察组患儿喘息复发率分别为85.00％ (17/20)和25.00％ (5/20),观察组患儿喘息复发率低于对照组(x2=9.136,P＜0.01).对照组患儿治疗前与治疗后6个月血清CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4 +/CD8+比值比较差异均无统计学意义(t=2.101、1.735、1.971,P＞0.05);观察组患儿治疗后6个月血清CD3+、CD4+水平和CD4 +/CD8+比值较治疗前显著升高(t=5.689、7.321、3.045,P＜0.05),CD8+水平较治疗前显著下降(t=6.523,P＜0.05).治疗后6个月,观察组患儿血清CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值显著高于对照组(t=4.269、5.219、4.107,P＜0.05),但2组患儿血清CD8+水平比较差异无统计学意义(t =1.678,P＞0.05).结论 脾氨肽可能通过提高病毒相关性喘息患儿的细胞免疫水平而减少其喘息发作频率和呼吸道感染频率.
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结肠癌行扩大左半结肠切除术中不同吻合方式的疗效比较
目的 比较结肠癌行扩大左半结肠切除术中不同吻合方式的临床效果.方法 选择2010年9月至2017年10月于东莞市人民医院行扩大左半结肠切除术的结肠癌患者57例,根据结肠直肠吻合方式分为观察组(n=36)和对照组(n=21),观察组患者术中吻合方式为经小肠系膜于小肠后行结肠直肠吻合术,对照组患者术中吻合方式为小肠前结肠直肠吻合术,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症进行比较.结果 2组患者手术时间、术中出血量及术后排便时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后排气时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(P＜0.05).对照组患者术后发生吻合口瘘3例(14.3％),肠梗阻7例(33.3％),术后5d腹痛10例(47.6％);观察组患者术后发生肠梗阻2例(5.6％),术后5d腹痛6例(16.7％);观察组患者术后肠梗阻发生率、吻合口瘘发生率及术后5d腹痛发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 结肠癌行扩大左半结肠切除术中采用经小肠系膜于小肠后结肠与直肠吻合的方式有利于患者术后肠功能恢复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,节约住院费用.
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胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察
目的 探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果.方法 选择2015年5月至2017年11月鹤壁市人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎患者18例(共18膝),所有患者施行HTO、关节镜下清理、Tomofix锁定钢板内固定术,记录患者手术时间、截骨厚度及截骨愈合时间,分别于术前及术后1 a进行膝关节X线片检查,测量股胫角、下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、髁间窝指数及胫骨平台后倾角,测量伸膝受限角度,并进行膝关节Lysholm评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评估治疗效果.结果 18例患者的手术时间为1.4～2.2(1.68 ±0.34)h,截骨厚度为14～19(15.49 ±2.72) mm,截骨愈合时间为3～8(3.42±0.41)个月.术前患者股胫角、下肢机械轴经胫骨平台的相对位置、髁间窝指数及胫骨平台后倾角分别为(182.17±1.23)°、(17.38±5.05)％、0.220±0.006、(7.79±2.05)°,术后1 a时分别为(169.72±1.42)°、(59.08±3.23)％、0.274±0.008、(7.84±1.87)°;术后1 a患者股胫角显著小于术前,机械轴经胫骨平台的相对位置和髁间窝指数显著大于术前(P＜0.05);但术前与术后1 a时胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前患者膝关节屈曲畸形角度、Lysholm评分及疼痛VAS评分分别为(11.12±3.08)°、50.68±6.46、6.51±1.26,术后1 a时分别为(1.38±1.35)°、75.69±7.38、2.49±0.94;术后1 a患者膝关节屈曲畸形角度和疼痛VAS评分显著低于术前,Ly-sholm评分显著高于术前(P＜0.05).18例患者术中和术后均未发生严重并发症.结论 HTO联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎可显著矫正膝关节畸形,改善膝关节功能,减轻膝关节疼痛,疗效肯定.
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N-乙酰半胱氨酸联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及血清氧化因子的影响
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及血清氧化因子的影响.方法 选择2016年10月至2017年10月于新乡医学院第一附属医院就诊的42例COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组,每组21例.对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予NAC泡腾片0.6g,口服,每日1次,同时进行有氧运动,即每日匀速行走1次或2次,每次20～ 30 min;疗程12周.分别于治疗前后采用分光光度法检测2组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,硫代巴比妥法检测丙二醛(MDA)水平,使用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行生活质量评估,采用6 min步行试验(6MWT)进行运动耐力评估.结果 治疗前,2组患者血清GSH-PX、SOD、MDA水平、SGRQ评分、6MWT及FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,2组患者血清GSH-PX、SOD水平及6MWT均较治疗前显著增高(P＜0.05),MDA水平及SGRQ评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,观察组患者血清GSH-PX、SOD水平及6MWT显著高于对照组(P＜0.05),MDA水平及SGRQ评分显著低于对照组(P＜0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC联合有氧运动治疗COPD能有效清除患者血清中的氧化产物,改善患者的生活质量,提高运动耐力.
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血清葡萄糖-6-磷酸异构酶测定在类风湿关节炎活动性判断中的应用价值
目的 分析血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)活动性评估中的应用价值.方法 选择2015年1月至2017年1月新乡市中心医院收治的80例RA患者(RA组),选择同期收治的系统性红斑狼疮(SLE)20例、强直性脊柱炎(AS) 10例作为风湿病对照组,另选择同期体检健康者30例作为正常对照组.抽取所有研究对象外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验测定血清GPI水平,分析GPI与RA活动性的关系.结果 RA组患者血清GPI水平高于风湿病对照组与正常对照组,风湿病对照组患者血清GPI高于正常对照组(P＜0.05).RA组活动期患者血清GPI水平高于RA组非活动期患者、正常对照组与风湿病对照组(包括SLE和AS患者)(P＜0.05);RA组非活动期患者血清GPI高于正常对照组和风湿病对照组(包括SLE和AS患者)(P＜0.05).GPI诊断RA的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.735,佳临界值为0.73 mg· L-1,当GPI为0.73 mg·L-1时,GPI诊断RA的敏感度为79.0％,特异度为64.5％.GPI与RA疾病活动性呈正相关(r=0.723,P＜0.05).结论 RA患者血清GPI水平高于正常人及其他风湿免疫性疾病患者,且其水平的变化与疾病活动度呈正相关.
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帕金森病患者血浆蛋白质组学的初步分析及鉴定
目的 分析帕金森病(PD)患者血浆蛋白质组学的变化并筛选PD临床诊断和干预相关的生物学标志物.方法 选择2016年7月至2017年3月于新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的PD患者33例,按照疾病分期将患者分为早期PD组(n=19)和晚期PD组(n=14);另选取同期36例健康体检者作为对照组.分别从3组受试者中随机选取6例受试者的血样进行蛋白质组学分析.利用高效液相色谱仪(HPLC)联合Q-Exactive质谱仪筛选出早期PD组、晚期PD组、对照组样本中的蛋白质表达谱,并统计差异表达的蛋白质分子.采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测早期PD组、晚期PD组和对照组受试者血浆中载脂蛋白E(APOE)、过氧化物酶蛋白-2(PRDX4)、补体成分7(C7)蛋白表达水平.结果 早期PD组与对照组之间筛选出97个差异性表达的蛋白质分子,晚期PD组与对照组之间筛选出68个差异性表达的蛋白质分子.差异表达的蛋白质生物信息学分析结果显示,这些蛋白质功能主要与氧化应激反应、炎症反应、补体激活、神经突触再生等生物学过程密切相关.3组受试者血浆中C7蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).早期PD组、晚期PD组患者血浆中APOE、PRDX-2蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).结论 PD患者血浆中的蛋白质表达发生改变,APOE和PRDX-2可能是早期诊断PD的生物学标志物.
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高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局比较
目的 比较高龄经产妇与适龄经产妇临床特点及妊娠结局.方法 选择2016年1月至2017年1月于洛阳市妇女儿童医疗保健中心分娩的高龄经产妇125例(高龄组)和适龄经产妇125例(适龄组),对2组产妇的一般临床资料、并发症及妊娠结局进行比较.结果 高龄组大学本科及以上文化程度、28～36孕周分娩及有剖宫产史者所占比例显著高于适龄组,与前次妊娠间隔时间显著长于适龄组(P＜0.05);但2组流产史、辅助生殖技术受孕史比较差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组妊娠高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及胎盘粘连发生率显著高于适龄组(P＜0.05),2组胎盘早剥、胎膜早破及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分显著低于适龄组(P＜0.05),高龄组巨大儿、早产发生率显著高于适龄组(P＜0.05),2组新生儿窒息、胎儿畸形及死胎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄经产妇早产及妊娠并发症发生率较高,围生儿结局不良的风险增大,应加强高龄经孕妇的产前保健工作,以减低妊娠期并发症,改善妊娠结局.
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血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血疗效观察
目的 探讨血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年9月雅安职业技术学院附属医院收治的消化性溃疡出血老年患者70例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组35例.2组患者均给予补充血容量、纠正电解质紊乱、营养支持等常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组患者给予奥美拉唑钠注射液治疗,观察组患者给予奥美拉唑钠注射液和血凝酶联合治疗,对2组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组患者出血量和输血量显著少于对照组,止血时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)及超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后血清中VEGF、EGF及SOD水平显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清中EGF、VEGF及SOD水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者治疗总有效率分别为94.29％ (33/35)、74.29％(26/35),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=5.285,P＜O.05).结论 血凝酶联合奥美拉唑钠注射液治疗老年消化性溃疡出血患者具有更好的止血效果,且可以促进溃疡愈合,提高治疗效果.
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中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将2015年3月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的216例结核性胸膜炎患者分为对照组和观察组,每组108例.对照组患者给予标准抗结核化学治疗方案2HRZE/10HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)和中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合超声引导靶位给药治疗,疗程为2个月.比较2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、大呼吸压(MEP)、大吸气压(MIP)及胸膜厚度,并观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 2组患者治疗前PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、MEP、MIP比较差异均无统计学意义(t=0.728、0.203、0.192、0.119、0.927、0.867,P＞0.05).2组患者治疗后PaO2、FEV1、FEV1/FVC、MEP及MIP显著高于治疗前(对照组:t=2.907、2.736、2.357、3.825、3.071,P＜0.05;观察组:t=3.182、4.165、3.263、7.397、5.105,P＜0.05),PaCO2显著低于治疗前(对照组:t =2.587,P＜0.05;观察组:t=3.712,P＜0.05).治疗后观察组患者PaO2、FEV1、FEV1/FVC、MEP及MIP显著高于对照组(=2.753、2.899、2.282、5.367、3.229,P＜0.05),PaCO2显著低于对照组(t=2.522,P＜0.05).2组患者治疗前胸膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.632,P＞0.05);2组患者治疗后胸膜厚度显著小于治疗前(t=2.592、4.196,P＜0.05),且治疗后观察组患者胸膜厚度显著小于对照组(t=2.973,P＜0.05).对照组和观察组患者治疗总有效率分别为85.2％(92/108)和93.5％(101/108),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=3.941,P＜0.05).对照组患者治疗后胸膜粘连发生率为44.4％(48/108),胸膜包裹发生率为35.2％(38/108);观察组患者治疗后胸膜粘连发生率为17.6％(19/108),胸膜包裹发生率为13.9％(15/108);观察组患者治疗后胸膜粘连和胸膜包裹的发生率均显著低于对照组(x2=18.201、13.230,P＜0.01).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药能够进一步改善患者的肺功能,减小胸膜厚度,降低胸膜粘连及胸膜包裹发生率.
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尿胱抑素C、肾损伤分子-1及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在高胆红素血症早产儿早期肾损伤诊断中的价值
目的 探讨尿液中胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在高胆红素血症早产儿早期肾损伤诊断中的价值.方法 选择2011年12月至2015年12月郑州儿童医院新生儿内科住院治疗的115例高胆红素血症早产儿为研究对象,根据患儿血清总胆红素(TBIL)水平分为重度组(n=31)、中度组(n=38)和轻度组(n=46);另选择同期非高胆红素血症早产儿30例为对照组.检测各组患儿尿Cys C、KIM-1、NGAL和血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,并进行比较分析.结果 4组患儿BUN水平比较差异均无统计学意义(F=2.124,P=0.099).重度组患儿SCr水平显著高于对照组和轻度组(P＜0.05),重度组与中度组患儿SCr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);轻度组、中度组和对照组患儿SCr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度组、中度组、重度组患儿尿NGAL、Cys C、KIM-1水平均高于对照组(F=161.939、966.211、166.684,P=0.000).轻度组、中度组、重度组患儿尿NGAL、Cys C、KIM-1水平逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高胆红素血症早产儿血清TBIL水平与尿NGAL、Cys C、KIM-1水平呈正相关(r=0.649、0.869、0.744,P＜0.01),与SCr和BUN水平无显著相关(r=-0.010、0.098,P＞0.05).当尿NGAL水平以3.91 μg·L-1为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为94.6％和90.0％;当尿Cys C水平以0.063 mg·L-1为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为93.0％和98.5％;当尿KIM-1水平以3.28 ng·L-1为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为78.3％和82.1％.结论 尿NGAL、Cys C水平在高胆红素血症早产儿肾损伤的诊断中敏感度和特异度均较高.
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微小RNA-30b-3p在肝脏缺血再灌注损伤小鼠肝组织中的表达及意义
目的 探讨微小RNA-30b-3p(miR-30b-3p)在肝脏缺血再灌注损伤(IRI)小鼠肝组织中的表达,并阐述可能的机制.方法 将40只无特定病原体级雄性健康C57BL/6小鼠随机分为IRI组、假手术组、miRNA阴性对照(miR-NC)组和miR-30b-3p agomir组,每组10只.IRI组、miR-NC组和miR-30b-3p agomir组小鼠建立肝脏IRI模型,假手术组小鼠仅进行开腹及关腹等操作.造模前24 h,miR-NC组和miR-30b-3p agomir组小鼠分别经尾静脉注射10 nmol·L-1的miR-NC或miR-30b-3p agomir 0.3 mL;假手术组和IRI组小鼠术前不进行干预.采用生物化学法检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;苏木精-伊红染色法观察小鼠肝组织病理学改变;荧光脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法标记肝细胞凋亡情况;免疫组织化学法检测各组小鼠肝组织中Caspase-3表达与分布;实时荧光定量聚合酶链反应检测小鼠肝组织中miR-30b-3p表达;Western blot法检测小鼠肝组织中Bcl-2、Fas相关死亡域蛋白(FADD)、Bax及Cleave Caspase-3蛋白的表达.结果 IRI组和miR-NC组小鼠血清ALT、AST水平显著高于假手术组(P＜0.05),miR-30b-3p agomir组与假手术组小鼠血清ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).miR-30b-3p agomir组小鼠血清ALT、AST水平显著低于IRI组(P＜0.05);miR-NC组与IRI组小鼠血清ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).miR-30b-3p agomir组小鼠血清ALT、AST水平均显著低于miR-NC组(P＜0.05).IRI组、miR-NC组小鼠肝组织中miR-30b-3p相对表达量显著低于假手术组(P＜0.05),miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中miR-30b-3p相对表达量显著升高(P＜0.05);miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中miR-30b-3p相对表达量显著高于IRI组(P＜0.05),miR-NC组与IRI组小鼠肝组织中miR-30b-3p相对表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05),miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中miR-30b-3p相对表达量显著高于miR-NC组(P＜0.05).IRI组和miR-NC组小鼠肝细胞凋亡率显著高于假手术组(P＜0.05),miR-30b-3p agomir组小鼠肝细胞凋亡率与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05);miR-30b-3p agomir组小鼠肝细胞凋亡率显著低于IRI组(P＜0.05);miR-NC组与IRI组小鼠肝细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);miR-30b-3p agomir组小鼠肝细胞凋亡率显著低于miR-NC组(P＜0.05).IRI组和miR-NC组小鼠肝组织中Caspase-3相对表达量显著高于假手术组(P＜0.05);miR-30b-3p agomir组与假手术组小鼠肝组织中Caspase-3相对表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05);miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中Caspase-3相对表达量显著低于IRI组(P＜0.05),miR-NC组与IRI组小鼠肝组织中Caspase-3相对表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05);miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中Caspase-3相对表达量显著低于miR-NC组(P＜0.05).与假手术组比较,IRI组、miR-NC组小鼠肝组织中FADD、Bax、Cleave Caspase-3相对表达量均显著增加(P＜0.05),Bcl-2相对表达量显著减少(P＜0.05);miR-30b-3p agomir组与假手术组小鼠肝组织中FADD、Bax、Cleave Caspase-3及Bcl-2相对表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与IRI组比较,miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中FADD、Bax及Cleave Caspase-3相对表达量显著降低(P＜0.05),Bcl-2相对表达量显著增加(P＜0.05);miR-NC组与IRI组小鼠肝组织中FADD、Bax、Cleave Caspase-3及Bcl-2相对表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与miR-NC组比较,miR-30b-3p agomir组小鼠肝组织中FADD、Bax及Cleave Caspase-3相对表达量均显著降低(P＜0.05),Bcl-2相对表达量显著增加(P＜0.05).结论 miR-30b-3p可减轻小鼠肝脏IRI,其机制可能与抑制FADD/Caspase-3信号通路所介导的肝细胞凋亡有关.
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ω-3多不饱和脂肪酸对脂多糖诱导的脑损伤新生大鼠的神经保护作用
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对脂多糖(LPS)诱导的脑损伤新生大鼠的神经保护作用.方法 将48只3日龄Sprague-Dawley新生大鼠随机分为对照组、LPS组、ω-3 PUFA组和ωo-6 PUFA组,每组12只.LPS组、ω-3 PUFA组和ω-6 PUFA组大鼠腹腔注射0.6 mg·kg-1 LPS建立脑损伤模型,然后分别立即腹腔注射等容积的生理盐水、ω-3 PUFA和ω-6 PUFA;对照组大鼠腹腔注射等容积的生理盐水.24 h后处死各组大鼠,取海马组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot法检测各组大鼠海马组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB (NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的mRNA和蛋白表达.结果 LPS组、ω-3 PUFA组、ω-6 PUFA组新生大鼠海马组织中TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA和蛋白表达均高于对照组(P＜0.05);ωo-6 PUFA组新生大鼠海马组织中TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA和蛋白表达高于LPS组(P ＜0.05);ω-3 PUFA组新生大鼠海马组织中TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-1β及IL-6 mRNA和蛋白表达均低于LPS组和ω-6 PUFA组(P＜0.05).结论 ω-3 PUFA能下调大鼠海马组织中TLR4/NF-κB信号通路,减少炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6释放,对LPS所致的脑损伤新生大鼠有神经保护作用.
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肾小管上皮细胞中可溶性表氧化物水解酶对小鼠巨噬细胞极化的调控作用
目的 探讨肾小管上皮细胞中可溶性表氧化物水解酶(sEH)在小鼠巨噬细胞极化中的作用.方法 以人近端肾小管上皮细胞系HK-2细胞及小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞为研究对象.将HK-2细胞分为正常对照组、sEH抑制剂组、尿蛋白组及sEH抑制剂联合尿蛋白组;正常对照组细胞不给予任何干预处理;sEH抑制剂组细胞给予1 μmol·L-1 sEH抑制剂;尿蛋白组细胞给予10 g·L-1尿蛋白;sEH抑制剂联合尿蛋白组细胞给予10g· L-1尿蛋白和1 μmol·L-1 sEH抑制剂;各组细胞均培养24 h.将RAW264.7细胞分为A、B、C、D组及干扰素-γ(IFN-γy)阳性对照组、白细胞介素(IL)-4阳性对照组.A、B、C、D组细胞分别加入正常对照组、sEH抑制剂组、尿蛋白组、sEH抑制剂联合尿蛋白组培养24h的HK-2细胞培养基孵育24h;IFN-γ阳性对照组和IL-4阳性对照组细胞分别加入M1型巨噬细胞诱导剂IFN-γ及M2型巨噬细胞诱导剂IL-4.采用Western blot法检测HK-2细胞中sEH蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测HK-2细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-6、集落刺激因子-1(CSF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达及RAW264.7细胞中诱导型氮氧化物合酶(iNOS)、IL-6、精氨酸酶-1(Arg-1)及IL-10 mRNA表达.酶联免疫吸附试验检测各组HK-2细胞培养上清液中14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)和14,15-脱氧二十碳三烯酸(14,15-DHET)水平,计算14,15-EET/14,15-DHET比值.结果 正常对照组和sEH抑制剂组HK-2细胞中sEH蛋白表达及MCP-1、IL-6、CSF-1、TNF-α mRNA表达、细胞培养上清液中14,15-EET/14,15-DHET比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,蛋白尿组HK-2细胞中sEH蛋白及MCP-1、IL-6、CSF-1、TNF-α mRNA表达均显著增加(P＜0.05),细胞培养上清液中14,15-EET/14,15-DHET显著降低(P＜0.05).与尿蛋白组比较,sEH抑制剂联合尿蛋白组HK-2细胞中MCP-1、IL-6、CSF-1及TNF-α mRNA表达显著下降(P＜0.05),培养上清液中14,15-EET/14,15-DHET显著升高(P＜0.05).sEH抑制剂联合尿蛋白组与尿蛋白组HK-2细胞中sEH蛋白表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组RAW264.7细胞中IL-6、iNOS、Arg-1及IL-10 mRNA表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,C组、IFN-γ阳性对照组RAW264.7细胞中iNOS、IL6 mRNA表达显著增加(P ＜0.05,P ＜0.01);IL-4阳性对照组RAW264.7细胞中Arg-1、IL-10 mRNA表达显著增加(P＜0.05).与C组比较,D组RAW264.7细胞中iNOS、IL-6 mRNA表达显著降低(P＜0.05),Arg-1、IL-10 mRNA表达显著增加(P＜0.05).结论 肾小管上皮细胞中的sEH可上调诱导M1型巨噬细胞极化的细胞因子表达.
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功能化石墨烯用于盐酸倍他洛尔的检测与识别
目的 通过制备β-环糊精(β-CD)及羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)功能化的还原氧化石墨烯(rGO)(β-CD@rGO和HP-β-CD@rGO)荧光传感器,实现对盐酸倍他洛尔的检测与识别.方法 采用傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)、紫外可见吸收光谱(UV-vis)、热重分析/差示扫描量热法(TGA/DSC)对所制备的β-CD@rGO和HP-β-CD@rGO进行表征.在β-CD@rGO和HP-β3-CD@rGO分散液中分别加入R6G,通过测定荧光恢复率实现对盐酸倍他洛尔的检测,并对2种传感器的专属性进行了验证.结果 表征结果显示,β-CD及HP-β-CD成功地修饰到石墨烯上.HP-β-CD@rGO对盐酸倍他洛尔检测浓度在1.0 ～ 10.0 μmol·L-1,β-CD@rGO对盐酸倍他洛尔检测浓度在0.25～10.00 μ mol·L-1,且盐酸倍他洛尔与荧光恢复率均呈良好的线性关系.专属性检测结果显示,β-CD@rGO和HP-β-CD@rGO均可实现对盐酸倍他洛尔的识别,专属性高,14种其他物质对检测几乎无干扰.结论 β-CD@rGO和HP-β-CD@rGO 2种荧光传感器均可实现对盐酸倍他洛尔的检测与识别;HP-β-CD@rGO对盐酸倍他洛尔的检测灵敏度优于β-CD@rGO.
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子宫内膜异位症的发病机制研究进展
子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见的一种病症,可以引起育龄期女性痛经、性交痛、不孕和慢性盆腔痛等,严重影响其生活质量.EMT的具体发病机制仍不清楚,主要学说是Sampson提出的异位种植学说,其他还有体腔上皮化生学说、诱导学说、免疫因素、遗传因素、在位内膜决定论等.近些年有学者提出干细胞学说,氧化应激,上皮细胞间充质化可能在EMT发生发展的过程中起重要作用.本研究对EMT发病机制的相关研究进展进行了综述.
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外泌体在宫颈癌发病及诊断与治疗中的研究进展
宫颈癌作为女性第2大常见恶性肿瘤,目前仍是世界范围内的重大健康问题.外泌体是多囊泡体和细胞膜融合后释放到细胞外的囊泡样小体,可来源于多种细胞和体液,通过运载多种蛋白、脂质、信使核糖核酸及微小核糖核酸片段等生物学功能物质介导细胞-细胞间信息交流,其作为近年肿瘤学的研究热点,已被发现与多种肿瘤的发生、诊断及预后有关.本文主要对外泌体在宫颈癌发病、诊断与治疗中的研究进展作一综述,为临床宫颈癌的早期筛查及靶向药物研发提供新思路.
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建言行为研究进展
建言行为是促进组织发展的重要因素之一,受到组织管理层的重点关注.本文对建言行为现有的相关文献进行梳理,从建言行为的概念、维度划分、影响因素及测量方法4个方面进行概括阐述,后提出对未来研究的前景展望.希望对未来的研究提供相关借鉴和指导.
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延续性护理对广泛期小细胞肺癌患者化学治疗依从性及生存状况的影响
目的 探讨延续性护理对广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者化学治疗依从性、生存质量及生存时间的影响.方法 选择2013年3月至2015年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的广泛期SCLC患者80例,根据护理措施分为观察组和对照组,每组40例.2组患者均给予常规出院指导,观察组患者在常规出院指导的基础上给予出院后延续性护理干预2 a,对2组患者化学治疗依从性、不良反应、心理状态、生活质量及总生存期进行比较.结果 观察组和对照组患者完成化学治疗周期数分别为5.30±0.14、4.85 ±0.18,观察组患者化学治疗周期数多于对照组(t=0.043,P＜0.05).观察组患者完成6个化学治疗周期者24例(60.0％),对照组患者完成6个化学治疗周期者15例(37.5％),观察组患者6个化学治疗周期完成率高于对照组(x2=4.051,P＜0.05).观察组和对照组患者化学治疗前心理状态评分分别为35.30±4.12、36.29±2.21,化学治疗结束后4周心理状态评分分别为19.17±3.18、25.00±2.78,化学治疗前2组患者心理状态评分比较差异无统计学意义(t=0.245,P＞0.05),2组患者化学治疗结束后4周心理状态评分显著低于化学治疗前(t=10.105、13.297,P＜0.05),化学治疗结束后4周观察组患者心理状态评分显著低于对照组(t=12.614,P＜0.05).化学治疗后4周,观察组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况显著优于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者中位生存时间分别为13.25、12.50个月,2组患者中位生存时间比较差异无统计学意义(P＞0.05,RR=1.108,95％可信区间为0.687 ～1.788).结论 延续性护理可以提高广泛期SCLC患者的化学治疗依从性,减轻不良反应,改善患者心理状态和生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
