新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肠内营养在开颅手术后早期的应用
目的 探讨肠内营养在开颅手术后早期的应用效果.方法 82例接受开颅手术的神经外科患者随机分为2组,观察组42例患者在术后早期给予肠内营养,对照组40例患者给予匀浆膳食;比较2组患者手术前后营养学指标、免疫学指标及治疗期间的感染发生率.结果 2组患者手术前营养学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术前后各项营养学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组患者手术后各项营养学指标显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后14 d,观察组患者营养学各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组患者手术前免疫学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术前后各项免疫学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组患者术后白细胞计数、中性粒细胞比例、血清C-反应蛋白水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而CD4 +/CD8+显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后14 d,观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例和血清C-反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),CD4 +/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组患者感染率分别为9.52％和27.50％,观察组患者感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科患者开颅手术后早期给予肠内营养支持可以维持患者营养状况,增强患者免疫功能,降低术后感染发生率.
-
磁共振弥散张量成像在脑梗死不同时期的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑梗死不同时期的演变规律及临床诊断价值.方法 对55例不同时期脑梗死患者(病例组)及20例健康志愿者(对照组)行磁共振成像(MRI)检查,分析DTI图像、各向异性分数(FA)和表面弥散系数(ADC)的变化,并比较病例组不同部位脑梗死与对照组相应部位脑组织FA值的变化特点.结果 患者不同梗死部位与对照组平均FA值比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死在超急性期梗死部位FA值与对照组相应部位比较无明显变化,随后(急性期、亚急性期、慢性期)逐渐降低,2组患者FA值比较差异有统计学意义(P＜0.05).超急性期、急性期的ADC图表现为低信号,FA图表现为高信号;亚急性期病变区的ADC图为低、等信号;FA图为混杂或低信号;慢性期病变区的ADC图为高信号,FA图为低信号.结论 DTI对脑梗死超早期诊断及临床分期有着重要的应用价值.
-
肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的关系
目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与急性心肌梗死(AMI)的相关性,为其临床防治提供可参考依据.方法 选择新乡医学院第一附属医院心内科的AMI住院患者85例作为病例组,同时随机选取90例无心血管疾病的健康人作为对照组.采用统一的调查表详细记录其相关信息,并行间接免疫荧光法检测Cpn-IgM、Cpn-IgG抗体,比较2组差异.同时对Cpn感染与AMI的关系进行多因素分析.结果 病例组患者Cpn-IgM抗体阳性、Cpn-IgG抗体阳性及2种抗体均阳性的患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Cpn感染与AMI发生的单因素分析结果显示:年龄≥60岁、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及Cpn感染与AMI的发生存在相关性,差异均有统计学意义(P＜0.05),而性别及空腹血糖与AMI的发生无显著相关性(P＞0.05);多因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病史、高血压病史、血清HDL-C、LDL-C、TG水平及Cpn感染是AMI发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 Cpn感染可引起AMI的发生,是其发生的独立危险因素.
-
新生儿重症监护病房早产儿医院感染情况分析
目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)早产儿医院感染的发生情况,分析感染特点及危险因素,为有效预防和控制早产儿医院感染提供依据.方法 对2009年6月至201 1年5月在新乡医学院第一附属医院NICU住院的1 685例早产儿医院感染情况进行统计分析.结果 1685例早产儿中发生医院感染279例次,发生率为16.56％;住院日相关的医院感染率为46.87/1 000住院日;感染部位以肺炎为主(41.85％),病死率为18.94％.病原菌以革兰阴性菌多见(57.83％),主要为肺炎克雷白杆菌,其次是鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等.医院感染组与非医院感染组比较,胎龄更小,体质量更低.早产儿发生医院感染的危险因素主要有机械通气(OR=6.982)、其他有创操作(0R=5.214)、出生体质量≤1 500 9(OR=3.265)和胎龄≤32周(OR=2.412).结论 革兰阴性菌是主要的NICU早产儿医院感染病原菌,其中肺炎克雷白杆菌和鲍曼不动杆菌是主要的病原菌;NICU早产儿医院感染的危险因素众多,需高度重视.
-
大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性观察
目的 观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及其安全性.方法 将42例终末期肾病并发中、重度SHPT患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组21例.观察组患者给予大剂量骨化三醇冲击治疗,对照组患者给予常规剂量的骨化三醇治疗,疗程6个月,检测2组患者血钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)及血细胞比容(HCT)水平,并观察皮肤瘙痒改善情况.结果 所有患者均顺利完成治疗,无因明显的高钙血症及钙磷乘积过高而退出治疗者.治疗前2组患者血PTH、磷、钙水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,观察组患者血PTH、磷水平显著低于治疗前(P＜0.05),血钙水平显著高于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后血PTH、磷、钙水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者血PTH、磷显著低于对照组(P＜0.05),血钙水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者皮肤瘙痒改善总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者Hb和HCT比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗6个月后Hb和HCT显著高于治疗前(P＜0.05);且观察组患者Hb和HCT显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量骨化三醇冲击治疗能有效控制中、重度SHPT,改善患者皮肤瘙痒、贫血等症状,具有较好的疗效及安全性.
-
小肝癌多层螺旋CT血供特点与微血管密度和血管内皮生长因子表达的相关性
目的 探讨小肝癌(SHCC)的多层螺旋CT血供特点与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 选择经手术病理证实的SHCC患者42例,根据SHCC血供的不同分型,采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织MVD及VEGF的表达,分析各型SHCC的MVD及VEGF与SHCC血供的相关性.结果 42例SHCC患者中,肝动脉供血型29例(69.0％);肝动脉和门静脉双重供血型及少血供型各5例(各11.9％);门静脉供血型3例(7.1％);肝动脉供血型及双重供血型SHCC的MVD计数均高于少血供型,差异有统计学意义(P＜0.05),肝动脉供血型与双重供血型MVD计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝动脉供血型、双重供血型、少血供型和门静脉供血型VEGF表达阳性率分别为31.0％、20.0％、80.0％和0.0％.肝动脉供血型和双重供血型、双重供血型和少血供型、肝动脉供血型和门静脉供血型之间VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝动脉供血型和少血供型间VEGF阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝动脉供血型和双重供血型合并后与少血供型VEGF阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SHCC血供与MVD、VEGF具有相关性,多供血型(肝动脉供血型、双重供血型)SHCC组织中MVD高于少血供型,而VEGF表达阳性率则低于少血供型.
-
帕利哌酮缓释片联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状患者及其社会功能的研究
目的 探讨帕利哌酮缓释片联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状患者临床疗效、社会功能改善程度及不良反应.方法 将150例阴性症状为主的精神分裂症患者分为3组,帕利哌酮缓释片组50例,帕利哌酮缓释片+米氮平组50例,帕利哌酮缓释片+安慰剂组50例.帕利哌酮缓释片组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,起始剂量均为6 mg· d-1,根据病情,1周后调整为6 ～12 mg·d-1.在帕利哌酮缓释片组患者治疗的基础上,帕利哌酮缓释片+米氮平组联用米氮平15～45 mg·d-1治疗,帕利哌酮缓释片+安慰剂组给予安慰剂15 ～45 mg· d-1治疗,疗程12周.分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效、社会功能及安全性.结果 治疗后3组患者PANSS总分均较治疗前显著降低(P ＜0 05).治疗后第12周末,帕利哌酮缓释片+米氮平组患者的SDSS总分及PANSS阴性因子分均显著低于帕利哌酮缓释片组和帕利哌酮缓释片+安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).3组不良反应均为轻度.结论 帕利哌酮缓释片联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状患者具有疗效好、患者社会功能恢复好及不良反应少的特点.
-
椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用
目的 探讨椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路切开复位椎弓根螺钉内固定术中的应用效果.方法 130例胸腰段脊柱骨折患者分为椎旁肌间隙入路组(观察组)和传统后入路组(对照组),每组65例;比较2组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组患者手术时间显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P＜0.05).2组患者术前视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和Cobb角比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后3d及6个月时VAS评分和Cobb角均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后JOA评分较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后3 d VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后6个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后JOA评分、Cobb角和椎体高度矫正率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者均无切口感染、皮下积液、切口裂开、螺钉松动、断钉等并发症发生.结论 在胸腰椎骨折后路手术中,椎旁肌间隙入路与传统后入路比较,具有手术操作简单、软组织损伤小、出血少、手术时间短等优点.
-
经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌
目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 选择92例T1T2膀胱肿瘤患者分为2组,观察组43例行TURBT术,对照组49例行膀胱部分切除术,观察2组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及5 a复发率.结果 观察组患者手术时间(42.7 ±5.8)min,术中出血量(51.9±11.2)mL,导尿管留置时间(2.2±0.4)d,住院时间(5.6±1.1)d;对照组患者分别为(88.9 ±6.5)min,(98.6±30.3)mL,(4.8±0.9)d,(11.7±1.2)d,2组各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.3％,低于对照组的16.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者5 a复发率为27.9％,对照组患者5 a复发率为28.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TURBT术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5 a复发率相当,但TURBT术具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点.
-
心脏瓣膜病患者瓣膜置换术远期预后的危险因素
目的 探讨行人工心脏瓣膜置换术患者远期预后的危险因素,为临床采取防治措施提供依据.方法 选择2000年3月至2009年3月在北京安贞医院行人工心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者共1 246例,其中646例的随访数据为有效数据,有效数据通过Cox比例风险模型对潜在的危险因素进行单变量分析,初步筛查出具有统计学意义的危险因素,然后再通过多变量回归进行独立危险因素分析.结果 高龄(年龄＞ 65岁)、心功能分级Ⅳ级、术前并发糖尿病、术前并发肾损伤、术后未严格遵照医嘱、肺部感染、主动脉阻断时间(61 ～90 min)、术后射血分数≤40％、二次换瓣手术及抗凝治疗不当均为影响人工心脏瓣膜置换术患者远期预后的高危因素.结论 影响心脏瓣膜病患者瓣膜置换术远期预后的危险因素具有多样化的特点,不同患者手术后应结合其相关危险因素和自身的疾病特点,进行综合防治.
-
青少年隐性高血压患者的血管内皮功能变化及其相关危险因素
目的 探讨青少年隐性高血压(MH)患者的肱动脉内皮功能变化及其相关危险因素.方法 根据动态血压和诊室测量血压筛选30例MH青少年患者(MH组)和30例正常血压青少年(对照组),所有入选者均测量身高、体质量、体质量指数(BMI)和腰臀比,检测空腹血糖(FBG)、血脂、血清一氧化氮(NO)和血管假性血友病因子(vWF)水平,应用彩色多普勒超声测定肱动脉舒张功能.结果 MH组青少年BMI显著高于对照组(P＜0.05),2组青少年身高、体质量及腰臀比比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MH组青少年低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组青少年三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及FBG比较差异均无统计学意义(P＞0.05).MH组青少年肱动脉血流介导的舒张显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组青少年肱动脉基础内径、硝酸甘油介导的舒张及血流速度比较差异均尤统计学意义(p＞0.05).MH组青少年血清NO水平显著低于对照组,vWF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 青少年MH患者存在内皮舒张功能障碍;BMI升高和血清低密度脂蛋白胆固醇水平降低可能是MH的危险因素.
-
直接前侧微创入路全髋关节置换术临床应用研究
目的 探讨直接前侧微创入路全髋关节置换术(THA)的临床应用效果.方法 回顾性分析53例行直接前侧微创入路THA患者的临床资料,观察患者并发症发生情况,采用HaMs评分评价患者的髋关节功能;通过骨盆正位X线片观察患者的假体位置及假体松动等情况.结果 本组病例的平均手术时间为(114.3 ±38.9)min,平均术中失血量为(496.1±322.4) mL.术前Harris髋关节评分平均为38.9±11.9,术后12个月为93.2±14.6,术后Harris髋关节评分显著高于术前(t=-2.689,P=0.008).臼杯前倾角平均为18.0°±7.6°,外展角平均为46.1°±8.5°.体质量指数与术中失血量及臼杯前倾角之间无显著相关性(r=0.102,P=0.089;r=0.112,p=0.075),但与手术时间(r =0.178,P=0.036)及臼杯外展角(r=0.154,P=0.028)呈弱正相关关系;手术时间随着手术例数的增加有减少趋势.术中发生手术切口周围神经损伤2例(3.8％),股骨近端骨折2例(3.8％);术后发生深静脉血栓形成3例(5.6％),髋关节脱位3例(5.6％);并发症发生率为20.8％.结论 直接前侧微创入路THA创伤小,手术时间短,患者术后恢复快,有利于保留髋关节周围肌群正常张力,维持髋关节稳定.采用直接前侧微创入路THA,应熟练掌握手术技术,避免并发症的发生,以保证获得良好的手术效果.
-
左乙拉西坦佐治儿童难治性癫痫的疗效
目的 探讨左乙拉西坦(LEV)佐治儿童难治性癫痫的临床疗效.方法 选择2009年2月至2013年3月新乡医学院第三附属医院收治的难治性癫痫患儿58例,在对其行常规抗癫痫药物治疗基础上加用LEV进行佐治,并对佐治前后患儿癫痫的发作频次行Poisson回归分析.结果 本组58例难治性癫痫患儿经LEV佐治,临床总有效率为74.1％ (43/58),不同类型癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);行LEV佐治后综合所有类型癫痫患儿情况,其总体发作频次减少率为42.5％,癫痫发作频次佐治前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);本组患儿7例有轻微不良反应,均能耐受.结论 LEV佐治儿童难治性癫痫临床疗效满意,且不良反应轻微,患儿治疗耐受度良好,在传统抗癫痫药物较大程度失效时可加用LEV佐治.
-
Q开关翠绿宝石激光联合美白祛斑药物对瑞尔黑变病的疗效
目的 探讨Q开关翠绿宝石激光联合中药美白祛斑药物对瑞尔黑变病的疗效.方法 40例瑞尔黑变病患者按入院顺序随机分为对照组和研究组,每组20例.对照组患者采用Q开关翠绿宝石激光照射治疗;研究组患者在对照组治疗的基础上联合使用美白祛斑药物.治疗4个月后对比2组患者的治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率(95.0％)显著高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率(5.0％)显著低于对照组(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Q开关翠绿宝石激光联合美白祛斑药物治疗瑞尔黑变病效果显著,治愈率高.
-
近红外光谱法快速测定青翘中醇浸出物的含量
目的 运用近红外光谱技术(NIR)快速测定青翘中醇浸出物的含量.方法 运用NIR结合偏小二乘法(PLS)建立青翘药材中醇浸出物含量的定量校正模型.结果 所建立的定量校正模型内部交叉验证决定系数为0.992 62,内部交叉验证均方差为0.837 93,校正均方差为0.284,预测均方差为0.438.结论 运用NIR测定青翘药材中醇浸出物含量是可行的.
-
大脑前动脉血管造影与解剖标本对照观测及临床意义
目的 观测大脑前动脉血管造影与解剖标本的差异并探讨其临床意义.方法 选取无病变的全脑血管造影像100例,观测大脑前动脉的走行、分支及其穿支的开口部位.选取头部标本20例,经双侧翼点入路解剖观测大脑前动脉及其分支、穿支血管.结果 大脑前动脉A1段血管造影的长度和直径分别为(13.42±1.57)、(2.28±0.40)mm,解剖标本的长度和直径分别为(14.55 ±1.43)、(2.73 ±0.37) mm,血管造影与解剖标本的长度和直径比较差异有统计学意义(P＜0.05).大脑前动脉A1段近侧段穿支数目(2.55±0.39)支,远侧段穿支数目(1.12±0.11)支,近、远侧段的穿支数目比较差异有统计学意义(P＜0.05).男、女性大脑前动脉A1段血管造影的长度、直径比较差异有统计学意义(P＜0.05),男性较女性的大脑前动脉A1段长,直径粗.结论 本研究为脑血管病的治疗提供了解剖学基础.
-
脱细胞人胎羊膜在促进大鼠皮肤全层切口愈合中的作用机制
目的 研究脱细胞人胎羊膜(HAM)对大鼠皮肤全层切口愈合过程中转化生长因子β(TGF-β)及凝血酶敏感蛋白l(TSP-1)表达的影响,探讨其促进全层切口愈合及无瘢痕愈合的发生机制.方法 建立Sprague-Dawley大鼠全层皮肤缺损模型,然后将大鼠分为对照组和HAM组,每组15只.对照组大鼠切口用生理盐水冲洗后纱布包裹,HAM组大鼠切口外敷HAM并用纱布包裹.应用免疫组织化学技术分析切创后不同时相大鼠皮肤组织中TGF-β及TSP-1的表达.结果 切口处理后第3天对照组大鼠皮肤组织TGF-β及TSP-1表达高于HAM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HAM可减少大鼠皮肤全层切口早期愈合过程中TGF-β及TSP-1的表达,促进切口愈合,减少瘢痕增生.
-
血管紧张素转化酶抑制剂对博来霉素诱导肺纤维化大鼠肺功能改变的影响
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对博来霉素诱导肺纤维化大鼠肺功能改变的影响.方法 在博来霉素诱导肺纤维化大鼠模型的基础上,采用卡托普利对肺纤维化大鼠进行干预.检测大鼠肺泡炎、肺纤维化半定量评分,支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)、干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-4、IL-6水平,肺组织匀浆中过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肺组织羟脯氨酸(HYP)水平,BALF和血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平,并在显微镜下观察大鼠肺组织形态学改变.结果 卡托普利可显著减轻博来霉素诱导的肺纤维化大鼠的肺纤维化评分,升高BALF中TGF-β1水平,并降低INF-γ、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6水平;肺组织匀浆SOD水平升高,MDA及HYP水平降低;血清及BALF中MMP-9、TIMP-1均呈降低趋势,镜下观察肺纤维化明显减轻.结论 卡托普利对博来霉素诱导肺纤维化大鼠的肺功能下降有明显的抑制作用.
-
静脉注射脂多糖联合高脂饲料建立兔动脉粥样硬化模型
目的 建立一种与临床密切相关的由全身炎症引起的兔动脉粥样硬化(AS)模型及其标准化研究方法.方法 在相同实验条件下,通过兔耳缘静脉注射不同剂量(100、200、1 000、2 000 ng·kg-1)的高纯级脂多糖(LPS)引起发热性炎症反应,联合相同的高脂饲料喂养建立兔AS模型.结果 在相同高脂饲料喂养下,LPS注射剂量越大,快速形成AS模型越明显.结论 LPS联合高脂饲料是建立兔AS模型的有效方法,且LPS注射剂量200～1 000 ng·kg-是建立兔AS模型的佳、安全范围.
-
受虐儿童心理问题研究进展
儿童受虐成为当今社会问题及医学、心理学问题.本文概述了国内外有关儿童虐待的定义、流行病学、儿童期受虐的影响因素及不良影响,并综述了有关儿童受虐的行为学及脑认知神经领域的研究进展.通过综述提出,应当重视脑结构-功能关系在受虐儿童心理及行为影响中的作用.
-
医学院校公共卫生事业管理专业财务管理课程教学改革探析
对医学院校公共卫生事业管理专业的财务管理课程教学现状进行分析,提出基于专业特点的教学改革建议.这些建议包括:充分发挥教师指导作用,强调对学生进行医院财务管理能力培养,引入多种教学方法,提高学生兴趣;增设实验课程,突出课程实践性等.
-
提高本科生耳鼻咽喉-头颈外科学教学质量的方法探讨
耳鼻咽喉-头颈外科学涵盖面广,知识内容多,但教学课时少,如何提高本科生耳鼻咽喉-头颈外科学教学质量是高等医学教育亟须解决的课题之一.作者通过对长期教学和实践的总结,认为在本科生耳鼻咽喉-头颈外科学教学中增加说课环节、将多种教学方法和多种教学方式相结合是行之有效且能够提高教学质量的方法.
-
医学院校职业发展与就业指导课程教学的实践与探索
高校职业发展与就业指导课程的开设对提升大学生的就业竞争力具有一定的积极作用,目前各高校职业发展与就业指导课程尚处于起步阶段.本文以新乡医学院职业发展与就业指导课程建设为例,在介绍本校职业发展与就业指导教育课程的基础上,提出了“一个重视”、“两个意识”、“三个加强”的工作理念和发展方向,探讨加强医学院校大学生职业发展与就业指导课程建设的策略.
-
医学营养专业岗位需求与职业能力现况调查
目的 了解医学营养专业当前岗位需求情况及职业能力要求情况,为进一步调整专业培养目标及培养方案提供依据.方法 采用现况调查方法,对天津地区二级以上医院营养科及养老院、餐饮酒店、学校集体食堂等单位进行问卷调查,同时对行业发展现状及医学营养专业教育发展趋势等内容进行专家访谈.结果 天津地区医院对于专科层次医学营养专业学生有一定需求,但数量有限;而养老院、餐饮服务机构、健康咨询机构等对专科层次医学营养专门人才有较大需求.结论 医学营养专业培养目标应随着社会需求变化及时调整,通过构建新的人才培养模式和课程体系,改变教学方法及手段,加强学生实践操作技能及职业能力的培养.
-
手术治疗主动脉瓣下狭窄11例
目的 总结主动脉瓣下狭窄的外科治疗经验.方法 回顾性分析11例2006年4月至2012年11月在河南省人民医院心血管外科行主动脉瓣下狭窄疏通术患者的临床资料,并对患者治疗情况随访10～ 78个月,观察患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 11例患者中围术期死亡1例,死于术后低心排血量综合征,余患者均恢复良好.所有患者无房室传导阻滞、瓣周漏、残余漏等严重术后并发症.2例患者术后残余轻微主动脉瓣听诊区收缩期Ⅰ～Ⅱ/6级杂音,但无需再次手术治疗.随访10 ～78个月,除失访1例外其余患者心功能均达到美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ～Ⅱ级,工作生活均未受明显影响.结论 主动脉瓣下狭窄一旦确诊,应尽快手术;手术效果的关键是术中彻底疏通左心室流出道,同时应避免损伤传导束和切穿室间隔.
-
阿德福韦酯联合拉米夫定和单独用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效比较
目的 对比观察阿德福韦酯联合拉米夫定和单独用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎的疗效.方法 将63例阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯联合拉米夫定组(联合用药组)32例和恩替卡韦组(单药组)31例.联合用药组给予拉米夫定和阿德福韦酯口服;单药组给予恩替卡韦口服.治疗后分别在24、48周检测患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、肝功能变化及病毒学突破等情况,并记录药物的不良反应.结果 2组患者在治疗24、48周时HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者在治疗48周后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组出现1例病毒学突破,单药组未发生病毒学突破.2组均未发生肾损伤等不良事件.结论 阿德福韦酯耐药患者加用拉米夫定或换用恩替卡韦均可有效促使HBV-DNA转阴,改善肝功能,部分患者可实现HBeAg的血清学转换,但联合用药可能具有相对高的耐药风险.
-
拇外翻微创跖骨远端截骨术3种固定方法疗效比较
目的 探讨拇外翻微创跖骨远端截骨术后不同固定方法对治疗效果及功能评分(AOFAS)的影响.方法 回顾性分析115例(204足)行微创截骨术患者的临床资料,根据术后固定方法的不同分为单纯包扎外固定组(35例62足)、herbert钉固定组(55例99足)和克氏针固定组(25例43足),观察患者手术前后X线片变化,测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1、2跖骨相对长度(MPD)、跖趾关节活动度及AOFAS等的变化,综合评判3种不同固定方法的差异.结果 3组患者手术前后HVA、第1、2 IMA、MPD、跖趾关节活动度和AOFAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,单纯包扎外固定组患者较herbert钉固定组和克氏针固定组跖骨短缩明显,跖趾关节活动度较差,AOFAS评分较低,差异均有统计学意义(P＜0.05),而herbert钉固定组与克氏针固定组各指标间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创跖骨远端截骨术治疗拇外翻,术后herbert钉或克氏针内固定在治疗效果及功能评价方面均明显优于单纯包扎外固定.
-
临床护理路径在急性视神经炎患者中的应用
目的 探讨应用临床护理路径对急性视神经炎患者的影响.方法 将60例急性视神经炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径,观察2组患者的知识掌握程度、遵医行为、对护士满意度及心理状态变化.结果 观察组患者对知识掌握程度、遵医行为及对护士满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1周后,2组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,且观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性视神经炎患者应用临床护理路径,使护理工作更加规范化、具体化,多形式的护理促进了护患之间的交流,提高了患者对疾病知识的掌握程度,遵医行为得到改善,患者得到康复同时也减少了并发症的发生,并提高了患者对护士工作的满意度,改善了患者心理状态,强化了护士职业荣誉感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
