新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多药耐药相关蛋白在原发性肝癌患者外周血淋巴细胞及癌组织中的表达
目的 探讨多药耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)和谷胱甘肽巯基转移酶-π(GST-π)在原发性肝癌(HCC)患者外周血淋巴细胞及癌组织中的表达.方法 选择2014年1月至2015年1月在新乡医学院第一附属医院经影像学检查及病理学确诊的HCC患者69例(HCC组),采用免疫组织化学染色检测3种耐药相关蛋白P-gp、LRP和GST-π在HCC患者外周血淋巴细胞及癌组织中的表达水平;另选择40例健康人作为对照组,检测外周血淋巴细胞中P-gp、LRP和GST-π表达水平.结果 P-gp、LRP及GST-π在HCC组患者外周血淋巴细胞中的阳性表达率均高于对照组(P＜0.05).P-gp、LRP及GST-π在外周血淋巴细胞和癌组织中的阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不同TNM分期HCC患者外周血淋巴细胞与癌组织中P-gp、LRP及GST-π阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多药耐药相关蛋白P-gp、LRP和GST-π在HCC患者外周血淋巴细胞及癌组织中的表达一致,可以使用外周血淋巴细胞检测多药耐药相关蛋白.
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不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病高龄患者生存状况比较
目的 比较不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病(DM)高龄患者的生存状况.方法 选择2013年6月至2015年6月长垣县人民医院收治的冠状动脉多支病变并发DM高龄(年龄≥80岁)患者96例,其中35例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(PCI组),61例行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗(CABG组),比较2组患者的病变特点、预后及生存状况,并分析冠状动脉多支病变并发DM高龄患者死亡的相关因素.结果 围术期PCI组患者主要不良心血管事件(MACE)、脑血管事件发生率和全因死亡率显著低于CABG组(P＜0.05),但2组患者非致死性急性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(x2=1.689,P＞0.05).1 a后PCI组患者脑血管事件发生率显著低于CABG组(x2=6.536,P＜0.05),再次血运重建率显著高于CABG组(x2=6.158,P＜0.05);但2组患者MACE发生率、非致死性急性心肌梗死发生率、全因死亡率及心脏性猝死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析显示,年龄、血红蛋白水平、血糖水平、左心室射血分数及高血压是冠状动脉多支病变并发DM高龄患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 PCI治疗能够降低冠状动脉多支病变并发DM高龄患者脑血管事件发生率,但再次血运重建率较高;应针对影响患者生存的相关因素,采取相应的干预措施.
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不同病原体感染肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肺表面活性物质相关蛋白的表达
目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(Ⅳ)、腺病毒(AD)及肺炎支原体(MP)感染所致的肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质相关蛋白(SP)的表达及其临床意义.方法 选择2015年1月至2016年12月驻马店市第一人民医院收治的肺炎患儿39例,所有患儿入院后第2天晨起空腹状态下抽取肘静脉血4 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RSV、Ⅳ、AD和MP的IgM抗体,明确患儿罹患肺炎的病原体;患儿均行纤维支气管镜检查取BALF,采用ELISA检测BALF中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D水平.结果 39例患儿中,RSV感染14例(RSV组),Ⅳ感染9例(Ⅳ组),AD感染5例(AD组),MP感染11例(MP组).RSV组、Ⅳ组和AD组患儿BALF中SP-A、SP-B、SP-C及SP-D水平显著高于MP组(P＜0.05),但RSV组、Ⅳ组及AD组患儿BALF中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 RSV、Ⅳ、AD及MP感染所致的肺炎患儿的肺泡上皮均有损伤,其中MP感染所致的肺泡上皮损伤更为严重;检测肺炎患儿BALF中SP水平有助于临床医师准确判断患儿肺泡上皮损伤程度和呼吸功能.
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经颅多普勒超声和颈部血管超声在不同年龄脑梗死患者诊断中的应用
目的 探讨经颅多普勒超声和颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用及临床意义.方法 选择2014年6月至2016年2月在漯河市中心医院就诊的脑梗死患者87例,按照患者年龄大小分为老年组(48例)、中年组(25例)和青年组(14例),3组患者入院后均采用经颅多普勒超声和颈部血管超声进行诊断,比较2种方法在不同年龄组患者中的诊断结果.结果 经颅多普勒超声检查结果显示,老年组患者的颅内血管狭窄、脑动脉硬化和颅内动脉前循环狭窄比例分别为41.7％(20/48)、75.0％ (36/48)和20.8％ (10/48),中年组患者分别为44.0％(11/25)、28.0(7/25)和28.0％ (7/25),青年组患者分别为42.9％(6/14)、7.1％(1/14)和42.9％ (6/14);3组患者的颅内血管狭窄比例组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);老年组患者的脑动脉硬化比例显著高于中年组和青年组,中年组显著高于青年组(P＜0.05);老年组患者的颅内动脉前循环狭窄比例低于中年组和青年组,中年组低于青年组(P＜0.05).经颈部血管超声检查结果显示,老年组患者的斑块形成、颈部血管狭窄和颈内动脉颅外段狭窄比例分别为83.3％(40/48)、68.8％ (33/48)和33.3％(16/48),中年组患者分别为40.0％(10/25)、32.0％(8/25)和24.0％(6/25),青年组患者分别为7.1％(1/14)、14.3％(2/14)和14.3％ (2/14),老年组患者的斑块形成、颈部血管狭窄、颈内动脉颅外段狭窄比例均显著高于中年组和青年组,中年组患者均显著高于青年组(P＜0.05).结论 不同年龄脑梗死患者通过经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断可以反映患者的颅外和颅内供血动脉的血管病变,并且检查方便、快速、经济、无创伤,易为患者所接受,是脑梗死患者2种可靠的检查手段.
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骶神经电刺激治疗功能性肛门直肠痛疗效观察
目的 探讨骶神经电刺激(SNS)治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的临床效果及其对患者生活质量的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月驻马店市中心医院收治的FAP患者125例,按照治疗方式分为药物治疗组(n=42)和SNS组(n=83),药物治疗组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,SNS组患者给予SNS治疗,均连续治疗3个月;分别于治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,采用健康调查简表评价患者生活质量;治疗后评定2组患者的临床治疗效果.结果 药物治疗组和SNS组患者治疗总有效率分别为83.3％(35/42)和97.6％(81/83),SNS组患者治疗总有效率显著高于药物治疗组(x2=6.48,P＜0.05).治疗前2组患者直肠感觉功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者直肠感觉功能显著优于治疗前(P＜0.05);治疗后SNS组患者直肠感觉功能显著优于药物治疗组(P＜0.05).治疗前2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者生活质量评分显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,SNS组患者生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康及活力评分均显著高于药物治疗组(P＜0.05),但2组患者生理职能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SNS可以显著改善FAP患者直肠感觉功能和生活质量.
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非小细胞肺癌患者经支气管内超声引导支气管针穿刺获取的转移淋巴结标本与原发病灶标本中表皮生长因子受体基因突变比较
目的 比较晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者经支气管内超声引导支气管针穿刺(EBUS-TBNA)获取的转移淋巴结(LN)标本与原发病灶(PT)标本的表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,评价EBUS-TBNA获取标本用于检测EGFR基因突变的价值.方法 对2014年1月至2016年1月郑州大学人民医院收治的72例初治、非鳞状NSCLC患者(Ⅲ期和Ⅳ期)的PT标本与EBUS-TBNA获取的转移LN标本进行EGFR基因突变检测.通过扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR基因突变情况,比较EGFR基因突变的一致率,并评估不同EGFR基因突变患者靶向治疗的疾病控制率.结果 72例标本中,34例(47.2％)显示至少1个EGFR基因突变,其中PT标本33例,转移LN标本30例;主要是外显子19缺失和外显子21 L858R突变.PT和转移LN标本EGFR基因突变的一致率为88.9％ (64/72).1例患者的PT和转移LN标本中均有外显子21 L858R突变,而仅在转移LN标本中检测到T790M突变.EGFR基因突变的病例中有28例患者接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,其疾病控制率为71.4％ (20/28,部分缓解16例,疾病稳定4例).PT和转移LN标本中EGFR基因突变一致患者和突变不一致患者的TKI治疗疾病控制率比较差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05).结论 通过EBUS-TBNA取得的转移LN标本的EGFR基因突变结果与同一患者的PT标本具有较高的一致性,晚期非鳞状NSCLC患者通过EBUS-TBNA获得的转移LN标本可以用于EG-FR突变的检测.
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早期与晚期早产儿合并早发型败血症时的免疫功能特征比较
目的 比较早期与晚期早产儿合并早发型败血症时的免疫功能特征.方法 选择2014年3月至2016年4月黄冈市中心医院收治的早发型败血症早产儿86例,按照早产儿胎龄分为早期早产儿组(胎龄＜ 34周,n=44)和晚期早产儿组(胎龄34～36周,n=42),另选择同期健康足月新生儿40例为对照组,采用透射比浊法检测3组新生儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,采用流式细胞仪检测全血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和自然杀伤(NK)细胞水平.结果 3组新生儿血清IgA水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).早期早产儿组和晚期早产儿组血清IgG水平显著低于对照组(P＜0.05),晚期早产儿组血清IgG水平显著高于早期早产儿组(P＜0.05).早期早产儿组和晚期早产儿组血清IgM水平显著高于对照组(P＜0.05),晚期早产儿组血清IgM水平显著高于早期早产儿组(P＜0.05).早期早产儿组和晚期早产儿组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+水平显著低于对照组(P＜0.05),但早期早产儿组与晚期早产儿组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和晚期早产儿组NK细胞水平显著高于早期早产儿组(P＜0.05),晚期早产儿组NK细胞水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 早发型败血症早产儿免疫功能低下,早期早产儿与晚期早产儿发生早发型败血症时具有不同的免疫特征.
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股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死危险因素分析
目的 探讨股骨颈骨折(FNF)空心加压螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)的危险因素,为临床防治ANFH提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至201 1年12月于深圳平乐骨伤科医院行空心加压螺钉内固定手术治疗的150例FNF患者的临床资料,术后随访3～6a,统计ANFH发生情况,并采用单因素分析和多因素logis-tic回归分析对ANFH发生的危险因素进行分析.结果 150例患者中,术后发生ANFH 21例,未发生ANFH 129例,ANFH发生率为14.0％ (21/150).单因素分析显示,受伤至手术时间、骨折Garden分型、Garden指数及术后开始负重时间与ANFH的发生有关(P＜0.05),而患者性别、年龄、复位方式及内固定是否取出与ANFH的发生无关(P＞0.05).Logistic回归分析显示,骨折Garden分型、Garden指数、受伤至手术时间及术后开始负重时间是ANFH发生的危险因素(P＜0.05).结论 FNF空心加压螺钉内固定术后ANFH的发生与多种因素有关,应针对ANFH发生的危险因素采取预防和干预措施,从而降低ANFH发生率,改善患者预后.
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化学治疗联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌疗效观察
目的 探讨化学治疗联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取河南省省直第二医院2015年3月至2016年5月收治的晚期胃癌患者60例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予FOLFIRI方案(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)治疗;观察组患者给予复方苦参注射液联合FOLFIRI方案治疗;14 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较2组患者的临床疗效及不良反应.结果 对照组患者治疗后完全缓解3例,部分缓解13例,疾病稳定10例,疾病进展4例;观察组患者治疗后完全缓解4例,部分缓解13例,疾病稳定8例,疾病进展5例.观察组和对照组患者治疗有效率分别为56.7％ (17/30)和53.3％ (16/30),2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(x2 =0.317,P＞0.05).观察组患者生物化学指标异常、周围神经毒性、食欲缺乏、恶性呕吐发生率低于对照组(P＜0.05),但2组患者脱发发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌可加强抗肿瘤作用,减少化学治疗过程中的不良反应.
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桩冠修复后牙根组织抗折强度研究
目的 评价不同桩系统和剩余牙根组织量对根管治疗后牙根抗折强度的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月于郑州市口腔医院因牙周病拔除的70颗新鲜上颌尖牙分为对照组、实验组1、实验组2、实验组3、实验组4、实验组5和实验组6,每组10颗.对照组牙根壁厚度为全厚,实验组1、实验组2、实验组3牙根壁厚度为2 mm,实验组4、实验组5、实验组6牙根壁厚度为1 mm.对照组不做任何处理,实验组1、实验组4采用纤维桩(FP)进行修复;实验组2、实验组5采用纤维桩外衬复合树脂(FPC)进行修复;实验组3、实验组6采用镍铬合金铸造桩核(CPC)进行修复.所有牙齿均用金属冠修复并置于咀嚼模拟器上循环250 000次,然后用万能试验机测试所有样本的抗折裂强度.结果 实验组2、实验组5和对照组牙齿的平均折裂强度两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组1、实验组3、实验组4和实验组6牙齿的平均折裂强度低于对照组、实验组2和实验组5(P＜0.05);实验组1、实验组3、实验组4和实验组6牙齿的断裂强度两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组折裂模式显示,CPC修复的牙齿主要表现为不可修复性折裂,而FP和FPC修复的牙齿主要表现为可修复性折裂.结论 采用不同的桩系统对牙根的抗折强度影响很大,而剩余牙根壁的厚度对牙根的抗折强度影响很小.
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2岁以下儿童支原体肺炎临床特征分析
目的 总结2岁以下儿童支原体肺炎(MP)的临床特征.方法 选择2014年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的MP患儿238例,根据患儿年龄分为＜2岁组(n=63)和≥2岁组(n=175),对2组患儿的临床特征进行比较.结果 ＜2岁组患儿发热比例和体温峰值显著低于≥2岁组(P＜0.05),热程显著短于≥2岁组(P＜0.05);＜2岁组患儿咳痰、喘息及肺部湿啰音发生率显著高于≥2岁组(P＜0.05).＜2岁组患儿肺部X线片表现为小叶实质浸润的比例显著高于≥2岁组,肺段实质浸润的比例显著低于≥2岁组(P＜0.05);2组患儿肺部X线片表现为血管周围间质浸润的比例差异无统计学意义(P＞0.05).＜2岁组患儿白细胞计数、淋巴细胞水平显著高于≥2岁组(P＜0.05),中性粒细胞及C反应蛋白水平显著低于≥2岁组(P＜0.05).结论 2岁以下MP患儿常表现为咳嗽伴喘息,多有肺部湿啰音,但发热不明显,且免疫反应较轻,肺部X线片表现以小叶实质浸润为主,应结合临床症状、肺部体征及实验室检查明确诊断.
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鼻塞式高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 探讨鼻塞式高频振荡通气(NHFOV)治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年5月新乡市中心医院收治的75例极低出生体质量RDS早产儿,分为NHFOV组40例,鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组35例.患儿入院后立即开始无创呼吸支持,比较2组患儿入院后0、1、12、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(OI),以及无创通气时间、治疗失败后机械通气率及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症发生情况.结果 2组患儿入院后0 h PaCO2、PaO2和OI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).NHFOV组患儿入院后1、12、24h的PaCO2与NCPAP组比较均显著降低(P＜0.05),PaO2、OI与NCPAP组比较均显著升高(P＜0.05).与入院后0h时比较,2组患儿入院后1、12、24 h的PaCO2均显著降低(P＜0.05),PaO2和OI均显著升高(P＜0.05);与入院后lh时比较,2组患儿入院后12、24h的PaCO2均显著降低(P＜0.05),PaO2和OI均显著升高(P＜0.05);与入院后12 h时比较,2组患儿入院后24 h的PaCO2均显著降低(P＜0.05),PaO2和OI均显著升高(P＜0.05).NHFOV组患儿无创呼吸支持时间显著短于NCPAP组(P＜0.05).NHFOV组患儿无创呼吸支持失败后需机械通气比例显著低于NCPAP组(P＜0.05).2组患儿BPD、ROP、IVH及PVL发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NHFOV治疗极低出生体质量早产儿RDS能有效改善氧合,减少CO2潴留、机械通气率及无创通气时间.
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伊马替尼治疗后慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL酪氨酸激酶区突变特征分析
目的 研究伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病(CML)患者BCR-ABL酪氨酸激酶区点突变发生情况.方法 对伊马替尼治疗的30例CML患者的37份骨髓标本采用巢式反转录-聚合酶链式反应进行反转录、扩增、测序;应用GeneBank进行序列同源性比较,分析BCR-ABL酪氨酸激酶区点突变发生情况,并分析其与伊马替尼耐药的关系.结果 30例患者检出突变10例,阳性率33.3％.10例突变患者共检出9种点突变,分别为T315I2例、E255K1例、D276G +F317L 1例、F317L 2例、Y253H+ M244V 1例、F359V 1例、H396R 1例、E279K 1例.CML-加速/急变期(AP/BP)、CML-慢性期(CP)患者的突变检出率分别为38.5％ (5/13)和29.4％(5/17),CML-AP/BP患者突变检出率与CML-CP患者比较差异无统计学意义(x2=1.258,P＞0.05);10例点突变患者中7例检出点突变时疾病进展至AP/BP,3例患者检出点突变时仍处于CP;AP/BP患者检出点突变的中位时间为6个月,明显早于CP患者的20个月(x2=9.103,P＜0.05).结论 BCR-ABL酪氨酸激酶区点突变是伊马替尼治疗CML失败的主要原因之一,定期监测BCR-ABL酪氨酸激酶区突变有助于酪氨酸激酶抑制剂疗效的评估和治疗方案的调整.
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腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔疗效比较
目的 比较腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床效果.方法 选择2009年9月至2016年8月暨南大学附属郑州市第二人民医院收治的上消化道溃疡穿孔患者78例,根据患者自愿原则分为开腹修补组(n=41)和腹腔镜修补组(n=37),开腹修补组患者行传统开腹穿孔修补术,腹腔镜修补组患者行腹腔镜穿孔修补术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后住院时间及并发症发生率.结果 2组患者均顺利完成手术,腹腔镜修补组无中转开腹手术患者.腹腔镜修补组患者手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开腹修补组(P＜0.05),术中出血量、术后引流量显著少于开腹修补组(P＜0.05).腹腔镜修补组发生肠梗阻2例,腹腔脓肿1例,并发症发生率为8.1％ (3/37);开腹修补组发生切口感染4例,肠梗阻5例,腹腔脓肿3例,并发症发生率为29.3％(12/41);腹腔镜修补组患者并发症发生率显著低于开腹修补组(x2=4.217,P＜0.05).肠梗阻患者经禁食、营养支持等对症处理5d后恢复肠道功能,腹腔脓肿患者经B超引导下穿刺等对症处理治疗10 d后脓肿消失,切口感染患者经抗感染治疗后治愈.结论 腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后患者恢复快、并发症少等优点.
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进展期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注联合静脉化学治疗临床疗效观察
目的 探讨进展期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注联合静脉化学治疗的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年1月于漯河医学高等专科学校第一附属医院收治的进展期胃癌患者58例,所有患者行姑息性切除术,术后将患者分为观察组30例和对照组28例,对照组患者给予ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)化学治疗方案,每21 d为1个周期;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予顺铂腹腔热灌注化学治疗,每周1次,3次为1个周期;2组患者共化学治疗6个周期.治疗结束后评定疗效,并对2组患者的近期疗效进行比较;术后随访3 a,统计2组患者的1、2、3 a生存率,并记录不良反应.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为46.6％(14/30)、42.9％(12/28),2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.276,P＞0.05).观察组患者1、2、3 a生存率分别为83.3％(25/30)、60.0％(18/30)、36.7％(11/30),对照组患者1、2、3 a生存率分别为82.1％(23/28)、32.1％(9/28)、14.3％(4/28),2组患者1 a生存率比较差异无统计学意义(x2=1.238,P＞0.05),观察组患者2、3 a生存率显著高于对照组(x2 =4.512、3.991,P＜0.05).观察组和对照组患者Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率分别为3.3％(1/30)、3.6％(1/28),2组比较差异无统计学意义(x2=0.031,P＞0.05).观察组和对照组患者Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少发生率分别为20.0％(6/30)、17.9％(5/28),2组比较差异无统计学意义(x2=0.018,P＞0.05).结论 进展期胃癌行姑息性切除术后应用腹腔热灌注联合静脉化学治疗可显著提高患者生存率.
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多发性骨髓瘤患者骨髓中调节性T细胞/辅助性T细胞17比值及其与临床指标的关系
目的 通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17细胞)的比例,分析Treg/Th17比值变化在MM发病机制中的作用及其与MM临床指标的关系.方法 采用流式细胞术对新乡医学院第一附属医院血液科46例MM患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)骨髓单个核细胞进行检测,分析Treg细胞和Th17细胞的比例及Treg/Th17比值的变化.采用酶联免疫吸附试验检测骨髓中白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平.同时,对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)水平与Treg/Th17比值的相关性进行分析.结果 观察组患者骨髓中Treg细胞比例为(3.89±1.62)％,显著低于对照组的(12.07 ±3.03) ％(P＜0.05);Th17细胞比例为(1.72±0.67)％,显著高于对照组的(0.61±0.11)％(P＜0.05).观察组患者骨髓中Treg/Th17比值为4.87±1.71,显著低于对照组的17.07±4.17(P ＜0.05).与对照组比较,观察组患者骨髓中IL-10和TGF-β水平显著下降,IL-17和IL-6水平显著升高(P＜0.05).MM患者骨髓中Treg/Th17比值与β2-MG和LDH水平呈负相关(r=-0.681、-0.588,P＜0.01),与ALB和HGB水平无明显相关性(r=0.126、0.067,P＞0.05).结论 MM患者骨髓中Treg细胞比例及相关细胞因子(IL-10和TGF-β)水平下降,Th17细胞比例及相关细胞因子(IL-17和IL-6)水平升高,Treg/Th17比值下降,并且与MM患者的部分临床指标(β2-MG和LDH)存在一定的相关性.
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潮式关节腔冲洗与玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎疗效观察
目的 探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 选择2015年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的积液型KOA患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予关节积液抽吸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评定患膝疼痛,以Lysholm膝关节功能评分法评定患膝功能,对2组患者治疗效果进行比较.结果 治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P＜0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于治疗前(P＜0.05).治疗后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),膝关节功能Lysholn评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.00％ (54/60)、78.33％ (47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=6.871,P＜0.05).结论 潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型KOA可有效缓解疼痛,改善关节功能.
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声速匹配组织量化技术对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值
目的 探讨声速匹配组织量化(SVQ)技术在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 分别对2014年6月至2015年12月在郑州大学第二附属医院就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者79例(病例组)和同期体检健康者110人(对照组)应用SVQ技术测量感兴趣组织的区域速度指数,计算出相应的感兴趣区域内的声速(SV),同时以病理诊断结果作为金标准,构建受试者工作特征曲线,分析应用SVQ技术诊断肝纤维化的敏感度、特异度和准确度.结果 以对照组SV等于1 575 m·s-1做为界点时判断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.85％、84.38％、82.28％、88.37％、75.00％.将SV≥1 575 m·s-1作为诊断患有肝纤维化的标准时,曲线下面积为0.894[95％可信区间(0.826,0.963)],Youden指数为0.653.结论 SVQ技术对肝纤维化的诊断价值较高,SV越大,患肝纤维化的可能性越大.
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促性腺激素释放激素激动剂联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病疗效观察
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年1月在新乡市第四人民医院住院治疗的102例子宫腺肌病患者,采用Gn-RH-a治疗3个疗程后,应用HIFU治疗,观察治疗前1个月及治疗6个月后患者的月经周期、月经期、月经量评分、痛经视觉模拟评分(VAS)、肌瘤大小和血红蛋白水平变化.结果 102例患者治疗6个月后的月经周期、月经期与治疗前1个月比较差异均无统计学意义(t =0.312、0.461,P＞0.05);治疗6个月后患者的月经量评分、痛经VAS评分和肌瘤直径均显著小于治疗前1个月(t=3.817、5.263、7.036,P＜0.05);治疗6个月后患者的平均血红蛋白水平显著高于治疗前1个月(t=6.201,P＜0.05).结论 GnRH-a联合HIFU治疗子宫腺肌病能有效减轻患者的痛经、贫血等,有效控制病情,提高患者的生活质量.
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调强放射治疗联合替吉奥治疗老年局部中晚期鼻咽癌临床疗效观察
目的 观察调强放射治疗联合替吉奥治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2011年1月至2015年8月新乡市中心医院收治的66例经病理组织学诊断为鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ～Ⅳa期患者,将患者随机分为单放组(32例)和同步组(34例).单放组患者采用调强放射治疗,剂量为70 ～76 Gy;同步组患者在调强放射治疗基础上同步给予替吉奥胶囊60 mg·m-2,口服,每日2次,连服28 d,42 d为1个周期,放射治疗结束后继续化学治疗1个周期.2组患者在治疗后3个月、1 a行鼻咽部及颈部磁共振、纤维鼻咽镜、胸部CT、腹部彩色超声检查,观察患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗后3个月,2组患者治疗均有效,无疾病进展患者,其中单放组患者完全缓解(CR)率为59.38％(19/32),同步组患者CR率为88.24％(30/34),同步组患者CR率显著高于单放组(x2=7.180,P＜0.05).治疗后1 a,单放组患者无病生存率59.38 ％(19/32),低于同步组的73.53％ (25/34)(x2=5.552,P＜0.05);单放组患者总生存率为87.50％(28/32),与同步组的91.18％ (31/34)比较差异无统计学意义(x2=0.036,P＞0.05).同步组患者口腔黏膜反应(x2 =4.484,P＜ 0.05)、骨髓抑制(x2=5.945,P＜0.05)、胃肠道反应(x2=4.890,P＜0.05)发生率均显著高于单放组;2组患者皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(x2 =0.194,P＞0.05).结论 调强放射治疗联合替吉奥治疗局部中晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受.
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来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎疗效观察
目的 探讨来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法 选取新乡医学院第一附属医院2013年3月至2016年3月收治的狼疮性肾炎患者88例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组44例.2组患者均采用标准激素治疗联合厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组患者口服环磷酰胺片3 mg·kg-1 ·d-1,观察组患者口服来氟米特片,前3d剂量为50 mg·d-1,3d后减少为20 mg·d-,2组患者均治疗6个月.比较2组患者治疗3、6个月后肾功能和血液学指标的变化及其疗效.结果 治疗前2组患者24 h蛋白尿、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿红细胞计数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗3、6个月时的24 h蛋白尿、尿β2-MG、尿红细胞计数均低于治疗前(P＜0.05);治疗6个月时2组患者的24h蛋白尿、尿β2-MG、尿红细胞计数均低于治疗3个月(P＜0.05).观察组患者治疗3、6个月时的24h蛋白尿、尿 β2-MG、尿红细胞计数均低于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前血白蛋白、红细胞沉降率(ESR)、血β2-MG、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)及补体C3水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗3、6个月时的血白蛋白水平高于治疗前,ESR、血β2-MG、血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗6个月时的血白蛋白水平高于治疗3个月,ESR、血β2-MG、血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗3个月(P＜0.05);对照组患者治疗6个月时血白蛋白、ESR及β2-MG水平与治疗3个月时比较差异无统计学意义(P＞0.05),血Cr、CRP及补体C3水平低于治疗3个月时(P＜0.05).观察组患者治疗3、6个月时血白蛋白的水平高于对照组,ESR、血β2-MG、血Cr、CRP、补体C3水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗3、6个月时的缓解有效率分别为84.09％ (37/44)、90.91％ (40/44),对照组患者治疗3、6个月的缓解有效率分别为72.73％ (32/44)、81.82％ (36/44),观察组患者治疗3、6个月的缓解有效率均高于对照组(x2=10.218,P＜0.05).观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.82％ (3/44)、15.91％ (7/44),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(x2=11.210,P＜0.05).结论 来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效优于环磷酰胺联合厄贝沙坦,且血液指标恢复明显,不良反应发生率低.
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刺五加注射液对抑郁大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制
目的 探讨刺五加注射液对抑郁模型大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法 将40只健康Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为正常组、正常+刺五加注射液组、抑郁模型组、抑郁+刺五加注射液组.正常组大鼠8只,平分为2笼饲养;正常+刺五加注射液组大鼠10只,也分2笼饲养;抑郁模型组和抑郁+刺五加注射液组大鼠各1 1只,单笼饲养.抑郁模型制作前,观察各组大鼠体质量变化、糖水消耗量以及旷场实验中行为学情况.抑郁模型制作后第2天,正常+刺五加注射液组、抑郁+刺五加注射液组大鼠腹腔注射刺五加注射液2.5 mL,正常组、抑郁组大鼠给予等量的生理盐水.抑郁模型制作后第22天再次行旷场实验评分,观察大鼠在旷场实验中行为学情况,并进行糖水消耗实验.造模成功后观察并比较各组大鼠Moms水迷宫内的空间学习记忆能力;观察各组大鼠处理后海马组织中总一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的变化并进行比较.结果 模型制作前4组大鼠体质量和24 h糖水消耗量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型制作后抑郁组和抑郁+刺五加组大鼠体质量和24 h糖水消耗量均显著低于正常组、正常+刺五加组(P＜0.05),抑郁组大鼠体质量和24 h糖水消耗量均显著低于抑郁+刺五加组(P＜0.05),正常组和正常+刺五加组大鼠体质量和24 h糖水消耗量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).模型制作前4组大鼠水平运动次数、垂直运动次数和粪便粒数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型制作后抑郁组大鼠水平运动次数、垂直运动次数均显著低于正常组、正常+刺五加组,粪便粒数显著多于正常组、正常+刺五加组(P＜0.05),抑郁+刺五加组大鼠水平运动次数显著低于正常组、正常+刺五加组,高于抑郁组,垂直运动次数显著高于抑郁组(P＜0.05).正常组、正常+刺五加组大鼠前5d各天逃避潜伏期比较差异均无统计学意义(P＞0.05),抑郁组、抑郁+刺五加组大鼠前5d各天逃避潜伏期显著长于正常组、正常+刺五加组,且抑郁组大鼠逃避潜伏期均显著长于抑郁+刺五加组(P＜0.05).正常组、正常+刺五加组大鼠海马组织中总NOS、iNOS活性显著低于抑郁组和抑郁+刺五加组(P＜0.05),抑郁组大鼠海马组织中总NOS和iNOS活性显著高于抑郁+刺五加组(P＜0.05),正常组和正常+刺五加组大鼠海马组织中总NOS、iNOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 刺五加注射液可提高抑郁大鼠的学习记忆能力,其机制可能是通过清除细胞内氧自由基,增加机体超氧化物歧化酶活性,从而起到保护神经元的作用.
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Toll样受体2抑制剂C29的抗抑郁效应及其机制
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)抑制剂C29对抑郁症状的作用和机制.方法 将40只小鼠随机分为正常组、正常+抑制剂组、抑郁组和抑郁+抑制剂组,每组10只.将抑郁组和抑郁+抑制剂组小鼠采用慢性不可预见性中等强度应激+孤养的方法建立抑郁模型.正常组和抑郁组小鼠用不含C29的5g·L-1羧甲基纤维素钠溶液进行灌胃,正常+抑制剂组和抑郁+抑制剂组小鼠用含C29的5g·L-1羧甲基纤维素钠溶液进行灌胃,每2d1次,持续21 d.模型制作后观察各组小鼠强迫游泳不动时间和糖水消耗情况并进行比较;用免疫荧光染色和流式细胞仪分析小鼠大脑中神经元核抗原(NeuN)、Ki-67、CD3和F4/80阳性细胞的变化,实时定量聚合酶链式反应检测TLR2在小鼠大脑组织中的表达.结果 正常组、抑郁组、正常+抑制剂组和抑郁+抑制剂组小鼠强迫游泳不动时间分别为(71.23±17.16)、(131.76±35.15)、(76.26±26.44)和(84.48±23.73)s,抑郁组小鼠强迫游泳不动时间显著长于正常组、正常+抑制剂组和抑郁+抑制剂组(P＜0.05),正常组、正常+抑制剂组和抑郁+抑制剂组小鼠强迫游泳不动时间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);抑郁组小鼠的糖水偏好为(45.3±13.7)％,显著低于正常组小鼠的(74.5±18.7)％(P＜0.05);应用C29后,正常+抑制剂组小鼠的糖水偏好为(77.1±17.6)％,抑郁+抑制剂组小鼠的糖水偏好为(67.9±19.5)％,均显著高于抑郁组(P＜0.05).抑郁组、抑郁+抑制剂组小鼠大脑组织中TLR2表达较正常组和正常+抑制剂组显著增加;正常组与正常+抑制剂组、抑郁组与抑郁+抑制剂组小鼠大脑组织中TLR2表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05).流式细胞仪分析结果显示,4组小鼠大脑组织中NeuN、Ki-67阳性细胞所占比例两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);抑郁组小鼠大脑中CD3阳性T淋巴细胞、F4/80阳性巨噬细胞的比例较正常组、正常+抑制剂组、抑郁+抑制剂组显著增加(P＜0.05),而正常组、正常+抑制剂组、抑郁+抑制剂组小鼠大脑中CD3阳性T淋巴细胞、F4/80阳性巨噬细胞的比例两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TLR2抑制剂C29可以通过降低大脑中活化的免疫细胞而改善抑郁症状.
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先天性近视豚鼠眼球生物学参数及巩膜病理改变
目的 通过检测先天性近视豚鼠眼的屈光度、眼轴和巩膜病理改变,了解先天性近视豚鼠眼球的生物学特性.方法 于40只3周龄英国种短毛三色豚鼠中发现先天性近视豚鼠6只,验光示12眼的屈光度为-6.00～-12.00 D,以-10.00 D为界分为高度近视组(＜-10.00 D,7眼)和超高度近视组(≥-10.00 D,5眼),同时选用6只同批正常视力豚鼠12眼作为正常对照组.各组均行视网膜检影测屈光度,A超测量眼球生物学参数,取眼球做病理切片并行光学显微镜检查.结果 正常对照组、高度近视组和超高度近视组豚鼠眼平均屈光度分别为(+2.38±1.54)、(-7.64±1.31)和(-10.80±0.76)D,3组豚鼠眼平均屈光度比较差异有统计学意义(F=216.305,P＜0.05),且3组豚鼠眼平均屈光度两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组豚鼠眼球的前房深度和晶状体厚度比较差异均无统计学意义(F=0.112,P＞0.05;F=0.100,P＞0.05);高度近视组、超高度近视组豚鼠眼球的玻璃体腔长度分别为(3.75±0.09)和(3.79 ±0.13)mm,显著长于正常对照组的(3.41 ±0.07) mm(F =50.306,P＜0.05),但高度近视组与超高度近视组豚鼠眼球的玻璃体腔长度比较差异无统计学意义(P＞0.05);高度近视组、超高度近视组豚鼠的眼轴长度分别为(7.95±0.45)和(8.10 ±0.27) mm,显著长于正常对照组的(7.63 ±0.21) mm(F =4.924,P＜0.05),但高度近视组与超高度近视组豚鼠的眼轴长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常对照组豚鼠眼巩膜厚度正常,胶原纤维分布均匀,排列整齐,细胞外基质少;高度近视组豚鼠巩膜明显变薄,胶原纤维分布稀疏,排列紊乱,细胞外基质增多;超高度近视组较高度近视组以上改变更加显著.结论 先天性近视豚鼠眼的屈光状态、眼轴长度及巩膜病理学改变均符合病理性近视特点,可用于近视眼的相关研究.
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下丘脑kisspeptin/神经激肽B/强啡肽神经元研究进展
Kisspeptin/神经激肽B/强啡肽(KNDy)神经元位于动物的下丘脑弓状核和人类的漏斗状核,因其共表达kisspeptin、神经激肽B和强啡肽而被命名为KNDy神经元.KNDy突变可以导致女性生殖内分泌紊乱、生殖障碍性疾病,因而受到国内外学者的广泛关注.KNDy神经元能够调控下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴,在青春期启动、促性腺激素释放激素(GnRH)释放和生殖内分泌疾病中发挥重要作用,且KNDy神经元与绝经期潮热有关,有望揭开潮热的源头机制.本文就KNDy神经元的发现及命名,KNDy神经元与HPG轴、GnRH、雌激素的关系,以及其在生殖内分泌疾病中的作用进行综述.
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间充质干细胞治疗缺血性脑卒中临床研究现状
脑血管疾病严重危害人类健康,其中常见的疾病类型是缺血性脑卒中.目前,缺血性脑卒中尚无特别有效的治疗方法,而干细胞移植作为一种新兴的治疗手段,为缺血性脑卒中的治疗带来了希望.目前,在移植的干细胞类型中,间充质干细胞应用广泛.本文就间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的临床研究现状做一综述.
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多囊卵巢综合征患者发病机制及其治疗研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性内分泌和代谢功能异常导致的一种排卵障碍性疾病.研究表明,胰岛素抵抗、雄激素水平增高、肥胖等在PCOS的发病过程中起重要作用.临床上观察到PCOS患者中肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局,同时,降低患者的体质量指数可改善不良妊娠结局.本文对PCOS的发病机制、P-COS与糖脂代谢异常的关系及其对生殖功能的影响作一综述.
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Sirtuin 1对免疫细胞调节效应及机制研究进展
免疫细胞(巨噬细胞、树突状细胞、淋巴细胞等)是免疫应答的重要参与者,是机体免疫系统免疫防御、免疫监视及免疫自稳体现的重要实施者.当机体对免疫细胞功能的正常调节出现失常,往往易导致各种疾病(自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤及心血管疾病等)的发生和发展.Sirtuin 1是具有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性的第3类组蛋白去乙酰化酶家族成员,是细胞寿命与代谢等生理活动中重要的转录调控因子,广泛参与癌症、神经退行性病变和代谢性疾病等老年性疾病的病理发展过程.近年来,Sirtuin 1在免疫细胞功能调控方面的研究逐渐获得关注,本文就此方面研究进展进行述评.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
