新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效观察
目的 探讨前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效.方法 选择2013年5月11日至2015年10月20日新乡医学院第一附属医院收治的88例前列腺癌患者为观察对象,根据手术方式分为腹腔镜组和开放组,每组44例.腹腔镜组患者行腹腔镜下前列腺癌根治术,开放组患者行开放性耻骨后前列腺癌根治术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院时间、并发症发生率、生化复发率及完全控尿率.结果 与开放组比较,腹腔镜组患者手术时间长(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),术后24 h疼痛评分低(P<0.05),住院时间短(P<0.05).开放组和腹腔镜组患者术后并发症发生率分别为31.82％(14/44)和27.27％(12/44),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05).开放组患者术后1、2 a生化复发率分别为11.36％(5/44)和27.27％(12/44),腹腔镜组患者术后1、2 a生化复发率分别为6.82％(3/44)和18.18％(8/44),2组患者术后1、2 a生化复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.550、1.035,P>0.05);开放组患者术后1、2 a完全控尿率分别为45.45％(20/44)和68.18％(30/44),腹腔镜组患者术后1、2 a完全控尿率分别为43.18％(19/44)和65.91％(29/44),2组患者术后1、2 a完全控尿率比较差异无统计学意义(χ2=0.046、0.051,P>0.05).结论 与开放手术比较,腹腔镜下前列腺癌根治术具有术中出血量少、创伤小、患者住院时间短等优点.
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筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄疗效观察
目的 探讨筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄的临床效果及安全性.方法 选择2013年5月至2016年3月新乡市中心医院收治的医源性短段尿道狭窄男性患者48例,根据治疗方法将患者分为观察组(n=22)和对照组(n=26).观察组患者给予筋膜扩张器联合钬激光治疗,对照组患者给予传统冷刀治疗.记录2组患者的手术时间、术中出血量、尿道扩张次数、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、排泄后残留尿量(PVR)及大尿流率(Qmax);所有患者术后随访1 a,记录术后并发症及尿道狭窄复发情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、尿道扩张次数显著少于对照组(P<0.05).2组患者术前IPSS、PVR及Qmax比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后IPSS、PVR显著低于术前(P<0.05),Q max显著大于术前(P<0.05);术后观察组患者Q max显著大于对照组(P<0.05),但2组患者术后IPSS、PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组患者并发症发生率分别为9.09％(2/22)、38.46％(10/26),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.493,P<0.05).术后1 a内,观察组和对照组患者尿道狭窄复发率分别为9.09％(2/22)、34.62％(9/26),观察组患者尿道狭窄复发率显著低于对照组(χ2=4.395,P<0.05).结论 筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄具有术中出血量少、术后恢复好、并发症少、复发率低等优势.
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药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响
目的 探讨加强药事管理对医院合理使用抗菌药物的影响.方法 选择2015年1月至2015年12月药事管理干预前濮阳市第三人民医院住院治疗的患者200例为干预前组.药事管理干预后,选取2016年1月至2016年12月住院治疗的200例患者作为干预后组.对比分析药事管理干预前后2组患者抗菌药物使用率、抗菌药物费用及药物不良反应发生情况.结果 干预前,处方中出现频率位居前3位的抗菌药物分别是注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮/舒巴坦、注射用头孢曲松.干预后,处方中出现频率位居前3位的抗菌药物分别是注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑啉、克林霉素注射液.干预前组和干预后组患者抗菌药物使用率别为100.0％和74.5％,干预后组患者抗菌药物使用率低于干预前组(χ2=12.235,P<0.001).干预前组和干预后组患者抗菌药物费用分别为(1400.0±16.2)、(1010.0±14.5)元,干预后组患者抗菌药物费用均低于干预前组(P<0.05).干预前组和干预后组患者药物不良反应发生率分别为20.0％和9.0％,干预后组患者药物不良反应发生率低于干预前组(χ2=8.514,P<0.001).结论 加强药事管理工作对合理使用抗菌药物具有促进作用,同时可以节约医疗费用,降低患者药物不良反应发生率.
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青年急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点分析
目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的危险因素,并分析其冠状动脉病变特点,为青年AMI的防治提供临床依据.方法 选择新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年11月收治的青年(≤45岁)AMI患者236例为AMI组,并选取同期青年健康人群300例为对照组,分析青年AMI的危险因素及冠状动脉病变特点.结果 236例青年AMI患者中,单支血管病变120例(50.85％),双支血管病变92例(38.98％),3支血管病变24例(10.17％);总病变血管支数376支,其中左冠状动脉前降支212支(56.38％),右冠状动脉108支(28.72％),左冠状动脉回旋支52支(13.83％),左冠状动脉主干4支(1.06％).单因素分析结果显示,AMI组有心血管疾病家族史、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、心理压力、过度劳累或熬夜的患者比例显著高于对照组(P<0.05),AMI组患者体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、心理压力大、过度劳累或熬夜、高血压、糖尿病、BMI、血脂代谢异常(血TC、TG、LDL-C、HDL-C水平异常)是青年AMI的独立危险因素(P<0.05).结论 青年AMI患者冠状动脉病变以单支血管病变、左冠状动脉前降支病变为常见,青年AMI发生的危险因素较多,应针对各项危险因素制定有效的防范措施,以降低青年AMI发病率.
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不同Killip分级急性心肌梗死患者年龄分布特征及其与预后的关系
目的 探讨不同Killip分级中国急性心肌梗死(AMI)患者的年龄分布特征及其与预后的关系.方法 选择中国急性心肌梗死注册研究入选的诊断为AMI患者25243例.根据患者年龄分为≤54岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁4个年龄段,并根据入院时临床表现进行Killip分级.分析不同Killip分级患者在各个年龄段的比例及不同分级患者的预后.结果 总体上Killip各级患者在不同年龄段所占的比例随着年龄的增长呈增加趋势,其中KillipⅠ ～ Ⅲ级AMI患者在不同年龄段所占的比例两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);KillipⅣ级患者在55～64岁、65～74岁、≥75岁患者中所占的比例高于≤54岁患者(P<0.01);KillipⅣ级患者在65～74岁、≥75岁患者中所占的比例高于55～64岁患者(P<0.01);65～74岁和≥75岁患者中KillipⅣ级患者所占的比例比较差异无统计学意义(P>0.05).Killip分级越高,患者的病死率及出血、再次心肌梗死和新发卒中发生率越高,不同Killip分级患者病死率及出血、再次心肌梗死和新发卒中发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01).随着AMI患者年龄的增大,Killip分级的增高,病死率大致呈逐渐升高趋势(P<0.001).结论 在中国的AMI患者中,KillipⅢ+Ⅳ级多为老年人,≥75岁的老年患者所占的比例明显高于<75岁各个年龄段的患者.Killip分级越高,年龄越大,其病死率越高.
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N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响
目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响.方法 将新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年6月就诊的COPD急性加重期患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例.对照组患者常规给予甲泼尼龙琥珀酸钠、多索茶碱静脉滴注,硫酸特布他林、布地奈德混悬液雾化吸入,并根据病情选用抗感染药物;观察组患者在常规治疗的基础上给予NAC口服.2组患者分别于治疗前、治疗14 d后进行肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测.结果 治疗前2组患者1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)及1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗14 d后FEV1％pred、FVC％pred及FEV1/FVC均显著增高(P<0.05).治疗14 d后,观察组患者FEV1％pred、FVC％pred及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗14 d后,2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05).治疗14 d后,观察组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用NAC可以有效改善COPD急性加重期患者的肺功能,减少炎性因子释放,减轻机体的炎症反应.
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单间室膝关节置换术治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察
目的 探讨单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果.方法 选择2012年3月至2016年3月平顶山市第二人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎老年患者(≥60岁)120例,根据手术方式分为全膝关节表面置换术(TKA)组和UKA组,每组60例.TKA组患者给予TKA治疗,UKA组患者给予UKA治疗,记录2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,分别于术前及术后1 a采用美国特种外科医院(HSS)评分系统评估2组患者膝关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的膝关节疼痛情况,并观察2组患者膝关节活动度(ROM).结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组患者术中出血量显著少于TKA组,住院时间显著短于TKA组(P<0.05).术前2组患者膝关节HSS评分、疼痛VAS评分及膝关节ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1 a膝关节HSS评分及ROM显著高于术前,疼痛VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后1 a,UKA组患者膝关节HSS评分及ROM显著高于TKA组,疼痛VAS评分显著低于TKA组(P<0.05).UKA组和TKA组患者治疗效果优良率分别为96.67％(58/60)、86.67％(52/60),UKA组患者治疗效果优良率显著高于TKA组(χ2=3.927,P<0.05).结论 UKA治疗老年膝关节内侧单间室骨性关节炎具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,可显著改善患者膝关节ROM,提高膝关节功能.
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OBFC1基因多态性与脑胶质瘤患病风险的相关性
目的 探讨OBFC1基因多态性与脑胶质瘤患病风险的相关性.方法 选择2012年1月至2016年12月铜川矿务局中心医院收治的脑胶质瘤患者200例为脑胶质瘤组,另选择同期体检健康者200例为对照组,采集所有受试者血样,采用MassARRAY方法对OBFC1基因rs9325507、rs3814220、rs12765878和rs11191865等4个位点的基因型进行测定,分析OBFC1基因多态性与脑胶质瘤患病风险的相关性.结果 OBFC1基因上的rs9325507位点的等位基因"T"、rs3814220位点的等位基因"G"、rs12765878位点的等位基因"C"和rs11191865位点的等位基因"A"均会显著降低脑胶质瘤的患病风险(P<0.05).在佳模型显性模型下,rs9325507位点携带T/C和T/T基因型的个体脑胶质瘤患病风险显著降低,是携带C/C基因型的0.62倍(OR=0.620,95％可信区间为0.430～0.900,P=0.012);rs3814220位点携带G/A和G/G基因型的个体脑胶质瘤患病风险显著降低,是携带A/A基因型的0.62倍(OR=0.620,95％可信区间为0.430～0.910,P=0.014);rs12765878位点携带C/T和C/C基因型的个体脑胶质瘤患病风险显著降低,是携带T/T基因型的0.62倍(OR=0.620,95％可信区间为0.430～0.900,P=0.012);rs11191865位点携带A/G和A/A基因型的个体脑胶质瘤患病风险显著降低,是携带G/G基因型的0.65倍(OR=0.650,95％可信区间为0.450～0.940,P=0.023).单体型分析结果显示,TGCA单体型会显著降低脑胶质瘤的患病风险(OR=0.760,95％可信区间为0.580～0.990,P=0.044).结论 OBFC1基因上rs9325507、rs3814220、rs12765878和rs11191865等4个位点与降低脑胶质瘤的患病风险具有相关性.
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产后早期盆腔脏器脱垂的危险因素
目的 探讨产后早期盆腔脏器脱垂(POP)的危险因素,为预防及尽早治疗盆底功能障碍性疾病提供临床依据.方法 选择2015年1月至2016年12月于郑州大学第三附属医院分娩的产妇4037例,于产后6～8周进行盆底功能评估和POP定量分度法评分,并搜集产妇的相关临床资料,分析产后POP的危险因素.结果 4037例产妇中发生POP者3509例,未发生POP者528例,POP发生率为86.9％(3509/4037).多因素logistic回归分析显示,顺产、新生儿体质量过高、Ⅰ类肌纤维疲劳度异常、Ⅱ类肌纤维肌力异常为产妇产后早期POP的独立危险因素(P<0.05).结论 产后早期盆底功能自我恢复差,POP发生率较高;产后早期POP的影响因素较多,应加强孕前及围生期盆底知识宣教,以减少盆底功能障碍性疾病的发生.
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单纯舒张期高血压患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨单纯舒张期高血压(IDH)患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择南阳市中心医院2011年6月至2017年6月收治的IDH患者200例为观察对象,按是否存在颈动脉粥样硬化分为IDH组(对照组)和IDH合并颈动脉粥样硬化组(观察组),每组100例.使用彩色超声诊断仪检测2组患者双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用动态血压监测仪检测2组患者舒张压峰值,并检测2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(CR)水平,分析舒张压峰值与实验室检测指标及IMT的相关性.结果 对照组患者舒张压峰值及IMT分别为(102.35±10.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(0.82±0.07)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT分别为(115.27±10.44)mmHg、(1.31±0.09)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05),ALT和CR水平显著降低(P<0.05);2组患者血清FPG、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析显示,IDH患者舒张压峰值与血清TC、LDL-C水平及IMT呈显著正相关(r=0.755、0.286、0.127,P<0.05),而与血清TG、HDL-C、FPG、ALT、CR水平无显著相关性(r=-0.207、-0.010、-0.046、-0.038、-0.024,P>0.05).结论 IDH患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,舒张压峰值越高,形成颈动脉粥样硬化的风险越高.
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2型糖尿病并发原发性高血压患者心脏结构和功能变化
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者的心脏结构和功能变化特点.方法 选择2015年1月至2016年12月解放军第91中心医院收治的T2DM患者487例(T2DM组)和T2DM并发EH患者450例(T2DM+EH组),并选择同期健康者140例为对照组,所有受试者使用彩色多普勒超声仪进行心脏超声心动图检查,对3组受试者的左心室舒张末期内径(LVIDD)、右心室舒张末期内径(RVIDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、肺动脉瓣环内径(PVAD)、右心房面积(RAA)、二尖瓣口舒张早期大充盈速度(E峰)、二尖瓣口舒张晚期大充盈速度(A峰)、E/A及左心室射血分数(LVEF)进行比较.结果 3组受试者RVIDD、RAA比较差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组患者IVST、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVIDD、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVPWT、LAD显著大于T2DM组(P<0.05).与对照组比较,T2DM组和T2DM+EH组患者E峰、E/A、LVEF显著减低,A峰均显著升高(P<0.05).T2DM+EH组患者A峰、E/A显著低于T2DM组(P<0.05),但2组患者E峰、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM并发EH患者心脏结构改变主要为左心室肥厚、左心房增大及肺动脉增宽,心脏功能改变主要为收缩和舒张功能障碍,以舒张功能障碍更显著.
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择2011年5月至2014年5月宜宾市第二人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者80例,根据手术方式分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予股骨近端解剖型锁定钢板治疗,观察组患者给予PFNA内固定治疗,对2组患者的手术情况、术后并发症及临床疗效进行比较.结果 观察组患者手术切口长度、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05),观察组患者术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗优良率分别为95.0％(38/40)、90.0％(36/40),2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.720,P>0.05).观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为5.0％(2/40)、22.5％(9/40),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.165,P<0.05).结论 PNFA治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且具有创伤小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、固定牢靠、骨折愈合快及并发症少等优点.
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还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶染色法术中快速诊断婴幼儿先天性巨结肠的价值
目的 探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)酶组织化学染色法在术中快速诊断婴幼儿先天性巨结肠的价值.方法 选取2015年1月至2017年3月新疆乌鲁木齐儿童医院收治的37例先天性巨结肠患儿术中切除的肠管为观察标本,以同期因坏死性小肠结肠炎行结肠造瘘术患儿的切除肠管标本作为实验对照,将先天性巨结肠患儿的肠管标本分为扩张段和痉挛段,进行常规冰冻连续切片,采用NADPH-d进行染色(NADPH-染色组),显微镜下观察神经丛及神经节细胞的染色情况,并与术中快速苏木精-伊红(HE)染色法(HE染色组)进行配对比较.结果 37例患儿中,NADPH-d染色诊断阳性36例(97.3％),阴性6例(2.7％);HE染色诊断阳性34例(91.9％),阴性3例(8.1％);2种染色方法均诊断阳性或阴性者分别为34例、1例,另2例NADPH-d染色诊断阳性者HE染色诊断为阴性;2种染色方法的诊断结果比较差异无统计学意义(χ2=0.059,P>0.05).NADPH-d染色组扩张段标本低倍镜下可见呈串珠状分布的神经丛样结构,高倍镜下可见细胞质着紫蓝色、细胞核空白无着色的细胞,HE复染显示串珠状分布的紫蓝色组织为肌间神经丛,黏膜下未见着紫蓝色的神经丛;高倍镜下可清楚分辨核大、深染、细胞质略呈蓝色的神经节细胞.NADPH-d染色组痉挛段标本镜下背景清晰,无任何着色,未见神经丛及神经节细胞.HE染色组扩张段标本肌间神经丛内隐约可见神经节细胞,痉挛段肌间及黏膜下可见分布杂乱的神经丛,其间无神经节细胞.结论 NADPH-d染色法诊断婴幼儿先天性巨结肠快速、精确、易操作,NADPH-d法与术中快速HE染色法联用能提高诊断效率,准确判断病变段肠管的切除范围.
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长链非编码RNA HOXA11-AS表达对头颈部鳞状细胞癌细胞迁移和患者预后的影响
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)HOXA11-AS在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达及其对患者预后和癌细胞迁移的影响.方法 利用The Cancer Genome Atlas(TCGA)可视化数据库Gene Expression Profiling Interactive Analyses(GEPIA)分析lncRNA HOXA11-AS在头颈部鳞状细胞癌中的表达及其与患者预后的相关性.同时收集中南大学湘雅二医院口腔颌面外科2016年10月至2017年7月手术切除的24例头颈部鳞状细胞癌患者的癌组织和癌旁0.5 cm外正常组织,利用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测癌组织和癌旁组织中HOXA11-AS表达.取Tca8113细胞进行培养,待细胞生长至60％ ～70％融合时分为2组,实验组加HOXA11-AS siRNA进行转染,对照组加阴性对照siRNA进行转染,然后采用qRT-PCR法检测2组细胞中HOXA11-AS的表达;采用Transwell细胞迁移实验检测2组细胞的迁移能力.结果 数据库分析结果显示,HOXA11-AS在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达高于正常组织(P<0.01);HOXA11-AS表达与患者的总体生存率和无病生存率相关(HR=1.5、1.6,P=0.0430、0.0390).24例头颈部鳞状细胞癌组织和癌旁组织qRT-PCR检测结果显示,HOXA11-AS在头颈部鳞状细胞癌组织和癌旁组织中的表达水平分别为2.58±0.37、0.95±0.29,HOXA11-AS在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05).细胞实验结果显示,实验组和对照组Tca8113细胞中HOXA11-AS表达分别为0.43±0.05、1.08±0.07;对照组和实验组穿过Transwell小室的细胞数目分别为212±15、113±9个.实验组Tca8113细胞中HOXA11-AS表达低于对照组(P<0.05).实验组穿过Transwell小室的细胞数目明显少于对照组(P<0.05).结论 HOXA11-AS在头颈部鳞状细胞癌组织中高表达,且其能促进头颈部鳞状细胞癌细胞的迁移,有望成为头颈部鳞状细胞癌治疗的新靶点.
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精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性
目的 探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性.方法 选择新乡医学院第二附属医院2016年2月至2016年7月门诊及住院治疗的精神分裂症患者538例为研究对象,其中痰火内扰型143例,痰湿内阻型137例,阴虚火旺型43例,心脾两虚型41例,阳虚亏损型37例,气滞血瘀型126例,肝郁脾虚型11例.分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对各型患者进行精神症状和认知功能评定,并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性.结果 痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分、正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05);痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分、持续错误数、错误应答数低于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05).痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05);心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05).WCST中持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄、病程及PANSS阳性症状评分无相关性(P>0.05),持续错误数、完成分类数与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.103、-0.184,P<0.05),正确应答数、完成分类数与受教育程度呈正相关(r=0.414、0.417,P<0.05).结论 不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,其中痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主,心脾两虚型、肝郁脾虚型、阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主;阴性症状明显的患者其认知功能受损严重,而其中受教育程度较高的患者其认知功能保持良好.
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坤泰胶囊联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症疗效观察
目的 探讨坤泰胶囊联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果及作用机制.方法 选择2016年5月至2017年5月济源市中医院收治的排卵障碍性不孕症患者100例作为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者在克罗米芬治疗基础上加用坤泰胶囊.分别于治疗前3 d及药物治疗第10天使用超声测定卵泡大小和数量、子宫内膜厚度和类型,并采集子宫内膜组织,采用免疫组织化学法检测子宫内膜组织中白血病抑制因子(LIF)、表皮生长因子(EGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白表达.结果 治疗前2组患者成熟卵泡数及子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(t=0.345、0.287,P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者成熟卵泡数和子宫内膜厚度显著增加(t=3.564、4.006,P<0.05);治疗后观察组患者成熟卵泡数和子宫内膜厚度显著大于对照组(t=4.352、4.576,P<0.05).治疗前2组子宫内膜类型比较差异无统计学意义(χ2=1.212,P>0.05);治疗后2组患者子宫内膜类型显著优于治疗前(χ2=6.643、7.221,P<0.05),且观察组患者子宫内膜类型显著优于对照组(χ2=5.763,P<0.05).治疗前对照组和观察组患者排卵率分别为30.0％(15/50)、28.0％(14/50),治疗后分别为44.0％(22/50)、76.0％(38/50);治疗前2组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ2=0.225,P>0.05);治疗后2组患者排卵率显著高于治疗前(χ2=17.231、14.456,P<0.05),且观察组患者治疗后排卵率显著高于对照组(χ2=8.125,P<0.05).治疗前2组患者子宫内膜组织中LIF、EGF及IGF-1蛋白表达比较差异均无统计学意义(t=0.023、0.978、0.053,P>0.05);治疗后2组患者子宫内膜组织中LIF、EGF及IGF-1蛋白表达显著高于治疗前(t=3.784、4.675、4.273,P<0.05),且观察组患者子宫内膜组织中LIF、EGF及IGF-1蛋白表达显著高于对照组(t=4.009、4.287、5.009,P<0.05).结论 坤泰胶囊联合克罗米芬能够促进排卵障碍性不孕症患者卵子发育,改善子宫内膜容受性.
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度洛西汀对抑郁症大鼠行为及海马和前额叶皮质中S100B基因甲基化的影响
目的 探讨度洛西汀对抑郁症大鼠行为及海马和前额叶皮质中S100B基因甲基化的影响.方法 30只成年雄性Sprague-Dawle大鼠按随机数字表法分为对照组、抑郁症组和度洛西汀组,每组10只.抑郁症组和度洛西汀组大鼠于实验第1～42天给予慢性不可预见性刺激(CUMS)制备抑郁症模型,度洛西汀组大鼠于实验第22～42天给予度洛西汀灌胃(7.5 mg·kg-1·d-1).对照组大鼠不给予CUMS及任何干预措施.各组大鼠分别于造模前(实验前)、造模后(实验第21天)及药物干预后(实验第42天)进行旷场实验、避暗实验,评估3组大鼠的行为学变化;后1次行为学评估后,处死大鼠取脑组织,采用甲基化特异性聚合酶链反应检测大鼠海马和前额叶皮质中S100B蛋白编码基因启动子区CpG岛甲基化状态.结果 造模前3组大鼠行为学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组大鼠造模前、造模后及干预后旷场实验中水平运动评分、垂直运动评分及避暗实验中潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05).与造模前比较,造模后抑郁症组、度洛西汀组大鼠旷场实验中水平运动评分、垂直运动评分减少(P<0.05),避暗实验中潜伏期延长(P<0.05).造模后抑郁症组与度洛西汀组大鼠行为学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,造模后抑郁症组、度洛西汀组大鼠体质量降低,旷场实验中水平运动评分、垂直运动评分减少(P<0.05),避暗实验中潜伏期延长(P<0.05).与造模后比较,干预后度洛西汀组大鼠旷场实验中水平运动评分、垂直运动评分增加(P<0.05),潜伏期缩短(P<0.05).与抑郁症组比较,干预后度洛西汀组大鼠体质量及旷场实验中水平运动评分、垂直运动评分增加(P<0.05),潜伏期缩短(P<0.05).3组大鼠海马及前额叶皮质中均未呈现S100B蛋白编码基因启动子区CpG岛甲基化状态.结论 度洛西汀可以显著改善抑郁症模型大鼠的行为学表现,其机制可能与海马及前额叶皮层中S100B基因的甲基化状态无关.
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双环醇对肾间质纤维化大鼠肾组织中Caspase-3蛋白表达的影响
目的 探讨双环醇对肾间质纤维化(RIF)大鼠肾组织中Caspase-3蛋白表达的影响及其对肾脏保护作用的可能机制.方法 选择13周龄健康雄性Sprague-Dawley大鼠90只,体质量200～250 g,随机分成假手术组、模型组和双环醇组,每组30只.模型组和双环醇组大鼠采用单侧输尿管梗阻法制作RIF模型,假手术组大鼠仅分离左侧输尿管.造模后,双环醇组大鼠立即给予双环醇灌胃(200 mg·kg-1),假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃,每日1次,连续21 d.光学显微镜观察大鼠肾脏外观及形态;苏木精-伊红染色和Masson染色观察肾间质病理学改变,并对肾小管间质损伤及RIF相对面积进行评价;免疫组织化学法检测各组大鼠肾组织中Caspase-3蛋白表达.结果 假手术组大鼠术后左肾形态无明显改变;模型组和双环醇组大鼠左肾肿胀,肾实质变薄,皮髓质界限模糊不清,肾盂及肾盏明显扩张.假手术组大鼠造模后第7、14、21天肾小管间质损伤程度、RIF相对面积及肾组织中Caspase-3蛋白表达水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组和双环醇组大鼠造模后第14、21天肾小管间质损伤程度、RIF相对面积、肾组织中Caspase-3蛋白表达高于造模后第7天(P<0.05),造模后第21天肾小管间质损伤程度、RIF相对面积、肾组织中Caspase-3蛋白表达高于造模后第14天(P<0.05).模型组和双环醇组大鼠造模后第7、14、21天肾小管间质损伤程度、RIF相对面积、肾组织中Caspase-3蛋白表达水平均高于假手术组(P<0.05);双环醇组大鼠术后第7、14、21天肾小管间质损伤程度、RIF相对面积、肾组织中Caspase-3蛋白表达水平均低于模型组(P<0.05).大鼠肾组织中Caspase-3蛋白表达与肾小管间质损伤程度、RIF相对面积呈显著正相关(r=0.915、0.889,P<0.01).结论 双环醇可能通过抑制RIF大鼠肾组织中Caspase-3蛋白表达而对肾组织起保护作用.
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小分子干扰RNA沉默黏着斑激酶基因对人宫颈癌Hela细胞生物学特征的影响
目的 探讨小分子干扰RNA(siRNA)沉默黏着斑激酶(FAK)基因对人宫颈癌Hela细胞生物学特征的影响.方法 培养人宫颈癌Hela细胞,根据转染物的不同分为siRNA-FAK组、siRNA-阴性对照组和空白对照组,实时荧光定量聚合酶链反应技术检测细胞中FAK基因表达,噻唑蓝法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot法检测各组细胞中FAK、RAF原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶-1(Raf-1)、磷酸化-Raf-1(p-Raf-1)、丝裂原活化蛋白激酶1/2(MEK1/2)、磷酸化-MEF1/2(p-MEK1/2)、细胞外信号调节激酶(ERK)和磷酸化-ERK(p-ERK)蛋白表达.结果 空白对照组、siRNA-阴性对照组、siRNA-FAK组细胞中FAK mRNA相对表达量、细胞凋亡率、细胞迁移细胞数、侵袭细胞数、FAK、Raf-1、p-Raf-1、MEK1/2、p-MEK1/2、ERK和p-ERK蛋白相对表达量及细胞增殖能力比较差异均有统计学意义(P<0.05).空白对照组与siRNA-阴性对照组细胞中FAK mRNA的相对表达量、细胞增殖能力、细胞凋亡率、迁移细胞数、侵袭细胞数以及FAK、Raf-1、p-Raf-1、MEK1/2、p-MEK1/2、ERK和p-ERK蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05);siRNA-FAK组细胞中FAK mRNA相对表达量、细胞增殖能力、迁移细胞数、侵袭细胞数以及FAK、p-Raf-1、p-MEK1/2、p-ERK蛋白相对表达量均显著低于空白对照组和siRNA-阴性对照组(P<0.05),细胞凋亡率及Raf-1、MEK1/2和ERK蛋白相对表达量均显著高于空白对照组和siRNA-阴性对照组(P<0.05).结论 特异性抑制人宫颈癌Hela细胞中FAK基因可减少细胞增殖,促进细胞凋亡,抑制细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制Raf/MEK/ERK信号通路有关.
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拉莫三嗪对癫痫大鼠海马组织中Caspase-3和热休克蛋白70表达的影响
目的 探讨不同剂量拉莫三嗪对戊四氮所致癫痫大鼠的行为学、海马组织形态学及Caspase-3和热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法 选取清洁级健康6周龄雄性Sprague-Dawley大鼠100只,随机分为正常对照组、模型组和拉莫三嗪低、中、高剂量组,每组20只.正常对照组大鼠腹腔注射生理盐水(3.5 mL·kg-1),其余各组大鼠均腹腔注射戊四氮(35 mg·kg-1)并观察其行为学变化.以连续出现3次Ⅳ级及其以上发作作为点燃标准.全部点燃后,模型组和拉莫三嗪低、中、高剂量组大鼠给予戊四氮35 mg·kg-1每日1次腹腔注射维持点燃,拉莫三嗪低、中、高剂量大鼠组分别给予拉莫三嗪20、30、60 mg·kg-1·d-1灌胃,连续2周.在末次灌胃24 h内,对各组大鼠进行心脏灌注固定取海马组织,采用免疫组织化学法检测海马CA3区Caspase-3和HSP70蛋白表达.结果 除正常对照组外,其余各组大鼠均有痫性发作.正常对照组大鼠海马结构完整,其他组大鼠海马神经元体积缩小,与周围组织有脱离,细胞核深染,有核分裂及核溶解,具有凋亡特征,多数细胞质呈空泡状,海马区神经元细胞排列散乱,无层次感,尼氏体减少,部分神经元丢失,细胞密度小.与正常对照组比较,模型组大鼠海马CA3区Caspase-3和HSP70阳性细胞数增多(P<0.01);拉莫三嗪低、中、高剂量组大鼠海马CA3区Caspase-3阳性细胞数均少于模型组,HSP70阳性细胞数均多于模型组(P<0.05);拉莫三嗪低、中、高剂量组大鼠海马CA3区Caspase-3阳性细胞数随着剂量的增加而减少,HSP70阳性细胞数随着剂量的增加而增加,拉莫三嗪低、中、高剂量组大鼠海马CA3区Caspase-3、HSP70阳性细胞数两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组大鼠海马CA3区Caspase-3及HSP70蛋白表达均增加(P<0.05).拉莫三嗪低、中、高剂量组Caspase-3蛋白表达低于模型组(P<0.05),HSP70蛋白表达高于模型组(P<0.05).拉莫三嗪低、中、高剂量组大鼠海马CA3区Caspase-3蛋白表达随着剂量的增加而降低,HSP70蛋白表达随着剂量的增加而增加,拉莫三嗪低、中、高剂量组大鼠海马CA3区Caspase-3、HSP70蛋白表达两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉莫三嗪对戊四氮所致癫痫大鼠的癫痫发作有保护作用,可以减轻大鼠癫痫发作的严重程度,其机制可能是通过降低海马组织中Caspase-3表达、增加HSP70表达来抑制癫痫过程中的神经元凋亡.
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骨形成蛋白4诱导大鼠H9c2心肌细胞肥大的作用机制
目的 探讨骨形成蛋白4(BMP4)诱导大鼠H9c2心肌细胞肥大的作用机制.方法 培养大鼠心肌细胞株H9c2,使细胞同步化.实验分2部分,第1部分取同步化的心肌细胞,加50μg·L-1 BMP460μL进行干预,分别在干预后0、1、4、8、12、24 h检测磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)蛋白的表达;第2部分将同步化的心肌细胞随机分为对照组、BMP4组、BMP4+LY294002组及BMP4+3MA组.对照组细胞应用体积分数1％胎牛血清培养基培养;BMP4组细胞应用含50μg·L-1 BMP4的体积分数1％胎牛血清培养基培养;BMP4+LY294002组细胞先应用25μmol·L-1的LY294002预处理120 min,再以含50μg·L-1 BMP4的体积分数1％胎牛血清培养基培养;BMP4+3MA组细胞先应用10 mmol·L-1的自噬抑制剂3MA预处理120 min,再以含50μg·L-1 BMP4的体积分数1％胎牛血清培养基培养.各组细胞给予BMP448 h后采用Image J软件测量细胞表面积.二喹啉甲酸法检测各组心肌细胞内蛋白含量.采用Western blot检测各组细胞给予BMP41 h后磷酸化磷脂酰肌醇3(P-PI3K)、P-Akt及自噬微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白的表达,给予BMP448 h后检测脑钠肽(BNP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 BMP4作用心肌细胞0、1、4、8、12、24 h后P-Akt蛋白相对表达量分别为0.56±0.02、0.92±0.12、0.42±0.10、0.63±0.11、0.64±0.23、0.29±0.08,BMP4作用大鼠心肌细胞1 h后P-Akt蛋白相对表达量均高于其他时间点(P<0.05).BMP4组大鼠心肌细胞表面积及总蛋白含量高于对照组(P<0.01);BMP4+LY294002组与对照组大鼠心肌细胞表面积及总蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05);BMP4+3MA组大鼠心肌细胞表面积大于对照组(P<0.01),BMP4+3MA组与对照组大鼠心肌细胞总蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05);BMP4+LY294002、BMP4+3MA组H9c2大鼠心肌细胞表面积及总蛋白含量均低于BMP4组(P<0.05);BMP4+LY294002组与BMP4+3MA组大鼠心肌细胞表面积及总蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05).BMP4组、BMP4+3MA组大鼠心肌细胞内P-PI3K蛋白表达水平高于对照组,BMP4+LY294002组心肌细胞内P-PI3K蛋白表达水平低于对照组(P<0.01);BMP4、BMP4+3MA、BMP4+LY294002组大鼠心肌细胞内P-PI3K蛋白表达水平呈逐渐降低趋势,3组大鼠心肌细胞内P-PI3K蛋白表达水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).BMP4、BMP4+3MA组大鼠心肌细胞内P-Akt、LC3蛋白表达水平高于对照组(P<0.01),BMP4+LY294002组与对照组大鼠心肌细胞内P-Akt、LC3蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);BMP4+3MA、BMP4+LY294002组大鼠心肌细胞内P-Akt、LC3蛋白表达水平低于BMP4组(P<0.05);BMP4+3MA组与BMP4+LY294002组大鼠心肌细胞内P-Akt、LC3蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).BMP4组大鼠心肌细胞内 α-SMA蛋白表达水平高于对照组(P<0.01),BMP4+3MA、BMP4+LY294002组与对照组大鼠心肌细胞内 α-SMA蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);BMP4+3MA、BMP4+LY294002组大鼠心肌细胞内 α-SMA蛋白表达水平低于BMP4组(P<0.05);BMP4+3MA组大鼠心肌细胞内 α-SMA蛋白表达水平高于BMP4+LY294002组(P<0.05).BMP4、BMP4+3MA组大鼠心肌细胞内BNP蛋白表达水平高于对照组(P<0.01);BMP4+LY294002组与对照组大鼠心肌细胞内BNP蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);BMP4+3MA、BMP4+LY294002组大鼠心肌细胞内BNP蛋白表达水平低于BMP4组(P>0.05).结论 BMP4可能通过激活PI3K-Akt通路增加自噬活性,从而诱导大鼠H9c2心肌细胞肥大.
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同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究进展
随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)发病率和病死率的逐年递增,该病已被列为全球病死率高的疾病.同型半胱氨酸血症能够影响CAHD的发病和发展程度,同型半胱氨酸导致CAHD发病的作用机制主要与损伤血管内皮及平滑肌细胞、引发炎症反应、增加氧化应激反应、破坏体内凝血和纤溶系统平衡及干扰体内甲基化转化等方面有关.本文探究了CAHD与同型半胱氨酸间的关系,并对同型半胱氨酸的致病机制、产生和代谢以及与CAHD的相关程度进行研究,对中西医2个层面通过降低同型半胱氨酸水平治疗CAHD的方法进行总结,旨在为同型半胱氨酸在CAHD中的后续研究提供参考,为临床更好地防治CAHD提供相关资料.
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天然植物中生物碱类药物抗胰腺癌作用的研究进展
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,目前,全球胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,病死率极高,确诊时绝大多数患者已丧失手术治疗的佳时机,全身化学治疗是治疗晚期胰腺癌的主要方法,但患者对化学治疗易产生耐药性,治疗药物受到一定限制,因此,寻找更加有效的抗胰腺癌新药是科学研究者的重要工作之一.随着生物碱类药物的问世,紫杉醇类生物碱等初步显示了较好的临床疗效,已经成为国内外抗胰腺癌治疗的研究热点.本文就紫杉醇类、苦参碱类、小檗碱类、喜树碱类、长春碱类以及其他类生物碱在抗胰腺癌应用中的研究进展作一综述.
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医学生临床岗位胜任力培养机制建设探究
关于医学生临床岗位胜任力培养机制的构建,本研究主要提出了教学计划内课程与第2课堂相结合、知识增长与能力提升相结合、专业知识学习与人文素养提高相结合的"三结合"原则及学校、家长、学生"三联动"的思路,发挥学校主导作用,不仅要教好书,更要育好人,吸纳家长参与,增强医学生培养环节中的社会支持,激发学生的内在潜力,变被动学习为主动成长,从而构建医学生临床岗位胜任力培养的创新模式.
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多发伤术后患者实施每日唤醒护理策略疗效观察
目的 探讨多发伤术后患者实施每日唤醒护理策略的疗效.方法 将2014年1月至2016年6月于新乡医学院第三附属医院接受手术治疗的56例多发伤患者分为对照组和观察组,每组28例.所有患者给予机械通气和镇痛镇静治疗,同时对照组患者实施常规护理,观察组患者实施每日唤醒护理策略.比较2组患者意识好转时间、苏醒时间、并发症、机械通气时间、镇痛镇静药物用量、住院费用及重症监护病房(ICU)住院时间等.结果 观察组患者意识好转时间及苏醒时间均短于对照组(P<0.05).对照组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎及反流误吸发生率分别为28.6％(8/28)、42.9％(12/28)、32.1％(9/28),观察组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎及反流误吸发生率分别为3.6％(1/28)、10.7％(3/28)、7.2％(2/28),观察组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎及反流误吸发生率均低于对照组(χ2=3.265、3.146、3.308,P<0.05).与对照组比较,观察组患者机械通气时间和ICU住院时间短(P<0.05),镇痛镇静药物用量及住院费用少(P<0.05).结论 多发伤患者术后实施每日唤醒护理策略可以明显降低并发症发生率,减少镇痛镇静药物用量,缩短住院时间.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
