新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴与不伴抑郁症状的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子、同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平比较
目的 探讨伴与不伴抑郁症状的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)及C-反应蛋白(CRP)水平的差异.方法 收集2016年6月至2017年5月中山市第三人民医院收治的伴抑郁症状的首发精神分裂症患者(精神分裂症伴抑郁组)和不伴抑郁症状的首发精神分裂症患者(精神分裂症不伴抑郁组)各30例.另选取同期体检者30例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组受试者BDNF水平,AU680全自动生物化学分析仪检测各组受试者血清HCY和CRP水平.结果 精神分裂症不伴抑郁组和精神分裂症伴抑郁组患者血清BDNF水平低于对照组(P<0.05);精神分裂症伴抑郁组患者血清BDNF水平低于精神分裂症不伴抑郁组(P<0.05).精神分裂症不伴抑郁组和精神分裂症伴抑郁组患者血清HCY水平高于对照组(P<0.05),精神分裂症不伴抑郁组患者血清HCY水平与精神分裂症伴抑郁组比较差异无统计学意义(P>0.05).精神分裂症伴抑郁组患者CRP水平显著高于精神分裂症不伴抑郁组和对照组(P<0.01);精神分裂症不伴抑郁组患者血清CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清中BDNF及CRP可作为诊断伴抑郁症状的首发精神分裂症的参考指标.
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血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值
目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)检测在早期诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病(IFD)中的应用价值.方法 选取新乡市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的235例恶性血液病患者为研究对象,检测所有患者的血浆BDG或血清半乳甘露聚糖(GM)水平,比较BDG检测法与传统检测法、GM检测法诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 BDG检测法的受试者工作特征曲线下面积为0.823,当血浆BDG水平以80 ng·L-1为截点时,其诊断恶性血液病危重患者并发IFD的性能佳.BDG(≥80 ng·L-1)诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.11％、82.39％、71.43％、95.62％,传统诊断法诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为64.29％、90.51％、82.89％、77.99％,GM检测法诊断恶性血液病危重并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.11％、94.34％、85.00％、85.71％.BDG(≥80 ng·L-1)诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度和阴性预测值高于传统诊断法和GM检测法(P<0.05).BDG检测法诊断恶性血液病危重患者并发IFD,其从发热(>38.5℃)至确诊时间短于传统诊断法(P<0.05).结论 采用BDG检测法能够早期诊断恶性血液病危重症患者并发IFD,其敏感度和阴性预测值较高.
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噻托溴铵吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生活质量的影响
目的 探讨噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果.方法 选择2014年12月至2016年12月重庆市开州区人民医院收治的78例中重度COPD稳定期患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组39例.2组患者入院后均给予吸氧、抗感染、止咳、平喘、化痰、营养支持等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;比较2组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及不良反应发生率.结果 治疗前2组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者呼吸困难评分及6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后呼吸困难评分显著低于治疗前(P<0.05),6 min步行距离显著大于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05).SGRQ评分显示,治疗前2组患者疾病影响、呼吸症状、活动能力评分及总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后疾病影响、呼吸症状、活动能力评分及总评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者疾病影响、呼吸症状、活动能力评分及总评分显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者不良反应发生率分别为15.38％(6/39)、10.26％(4/39),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗可以显著改善COPD稳定期患者肺功能及生活质量.
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保留与非保留单侧肌肉韧带颈椎后路单开门椎管扩大减压术联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效比较
目的 比较保留与非保留单侧肌肉韧带颈椎后路单开门椎管扩大减压术联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果.方法 选择2013年1月至2016年5月于渑池县人民医院行颈椎后路单开门椎管扩大减压术联合微型钛板固定术的多节段CSM患者59例为研究对象,其中28例术中保留颈椎单侧肌肉韧带(保留组),31例术中不保留颈椎单侧肌肉韧带(非保留组).记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数及住院时间;术后随访1 a,行颈椎正侧位X线片、CT或磁共振成像检查,测量椎板开门角度、脊髓后飘移距离及颈椎活动度(ROM)丢失角度;分别于术前及术后1 a采用日本骨科协会(JOA)评分评估颈椎功能,并计算JOA评分改善率;分别于术前及术后1 a采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者疼痛程度,并计算VAS改善值;记录2组患者术后并发症发生情况.结果 与非保留组比较,保留组患者手术时间长,术中出血量和术中透视次数多,住院时间短(P<0.05),但2组患者手术切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 a,保留组患者椎板开门角度、ROM丢失角度小于非保留组,JOA评分改善率、VAS评分改善值大于非保留组(P<0.05),但2组患者脊髓后飘移距离比较差异无统计学意义(P>0.05).保留组患者发生术后出血1例,脑脊液漏1例,第5颈神经麻痹1例,颈部轴性症状3例,并发症发生率为21.43％(6/28);非保留组患者发生术后出血1例,第5颈神经麻痹2例,颈部轴性症状6例,并发症发生率为29.03％(9/31);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.449,P>0.05).结论 保留与非保留单侧肌肉韧带颈椎后路单开门椎管扩大减压术联合微型钛板固定术治疗多节段CSM均可获得较好的临床效果,而保留单侧肌肉韧带颈椎后路单开门椎管扩大减压术联合微型钛板固定术的治疗效果更佳.
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超声引导下精准介入治疗不同超声分型子宫瘢痕妊娠疗效观察
目的 探讨超声引导下精准介入治疗不同超声分型子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选择2009年5月至2017年5月中国人民解放军第152中心医院收治的子宫瘢痕妊娠患者322例,将所有患者根据彩色多普勒超声检查结果 分为低血流包块型(70例)、高血流包块型(80例)、低血流孕囊型(86例)、高血流孕囊型(86例).对4种超声分型子宫瘢痕妊娠患者采取肌肉注射甲氨蝶呤、超声引导下刮宫术及超声引导下精准介入治疗,比较3种方法治疗后4种超声分型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血 β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间等.结果肌肉注射甲氨蝶呤、超声引导下刮宫术及超声引导下精准介入治疗低血流包块型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血 β-HCG恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).超声引导下精准介入治疗高血流包块型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间及住院时间显著低于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05),且治疗成功率显著高于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05);肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗高血流包块型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血 β-HCG恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).超声引导下刮宫术和超声引导下精准介入治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的血β-HCG恢复至正常时间、住院时间显著低于肌肉注射甲氨蝶呤治疗患者(P<0.05);超声引导下刮宫术治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的住院时间显著低于超声引导下精准介入治疗(P<0.05);超声引导下刮宫术和超声引导下精准介入治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者血β-HCG恢复至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3种方法治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量和治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).超声引导下精准介入治疗高血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血 β-HCG恢复至正常时间及住院时间显著低于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05),治疗成功率显著高于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05);肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗高血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下精准介入治疗不同超声分型子宫瘢痕妊娠患者均有较好的临床疗效,尤其在治疗高血流包块型及高血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者中,具有减少阴道出血、缩短血 β-HCG恢复至正常时间和住院时间、提高治疗成功率等优点.
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亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿白细胞介素-17和调节性T细胞水平的影响
目的 探讨全身亚低温治疗对出生6～12 h的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿外周血白细胞介素-17(IL-17)和调节性T细胞(Treg)的影响.方法 选取2015年11月至2017年9月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的出生后6～12 h的HIE患儿39例为研究对象,依据治疗方法分为亚低温组和对照组.对照组患儿采用常规支持治疗,亚低温组患儿在常规支持治疗基础上给予全身亚低温治疗.所有患儿治疗前和治疗72 h后行外周血IL-17和Treg细胞测定;出生后14、28 d行新生儿神经行为测定(NBNA)量表评分.结果 治疗前,亚低温组与对照组中、重度HIE患儿血Treg细胞、IL-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组中、重度HIE患儿及亚低温组重度HIE患儿治疗72 h后血Treg细胞、IL-17水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚低温组与对照组重度HIE患儿治疗72 h后血Treg细胞、IL-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,亚低温组中度HIE患儿血Treg细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05);亚低温组中度HIE患儿血Treg细胞水平显著高于对照组(P<0.05),IL-17水平显著低于对照组(P<0.05).出生后14、28 d,亚低温组中度HIE患儿NBNA评分显著高于对照组(P<0.05),但2组重度HIE患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 出生后6～12 h中度HIE患儿行全身亚低温治疗可能仍然有效,而重度HIE患儿效果不明显,亚低温治疗HIE患儿可能通过升高Treg细胞比例和抑制IL-17产生而发挥脑保护作用.
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基质金属蛋白酶8和基质金属蛋白酶9基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病患病风险的相关性
目的 探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)和MMP-9基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患病风险的相关性.方法 选择2016年6月至2017年6月西安市第一医院收治的CAHD患者300例为CAHD组,另选择同期体检健康者300例为对照组,采集2组受试者血样,采用MassARRAY方法测定MMP-8和MMP-9基因上rs1940475、rs11225394、rs11225395、rs3918249、rs3918254和rs3787268位点的基因型,应用SPSS 19.0软件统计MMP-8和MMP-9基因多态性与CAHD患病风险的相关性.结果 MMP-8和MMP-9基因上6个候选单核苷酸多态性位点均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05).MMP-8基因上的rs11225394位点的等位基因T与降低CAHD患病风险有相关性[相对优势比(OR)=0.812,95％可信区间(CI):0.699～0.932,P=0.033].MMP-9基因上的rs3918249和rs3787268位点的等位基因T和A亦与降低CAHD患病风险有相关性(rs3918249:OR=0.734,95％CI:0.613～0.998,P=0.035;rs3787268:OR=0.824,95％CI:0.693～0.978,P=0.024).在佳模型显性模型下,rs11225394位点的C/T和T/T基因型与降低CAHD患病风险有相关性(OR=0.760,95％CI:0.600～0.970,P=0.025);rs3918249位点的T/C和T/T基因型与降低CAHD患病风险有相关性(OR=0.720,95％CI:0.570～0.910,P=0.005);rs3787268位点的A/G和A/A基因型亦与降低CAHD患病风险有相关性(OR=0.740,95％CI:0.590～0.940,P=0.014).连锁不平衡分析发现,MMP-9基因上的rs3918249、rs3918254和rs3787268位点组成的CCA单体型与降低CAHD患病风险具有相关性(OR=0.640,95％CI:0.340～0.950,P=0.026).结论 MMP-8基因上的rs11225394位点和MMP-9基因上的rs3918249和rs3787268位点可能是CAHD的保护性位点.MMP-9基因上rs3918249、rs3918254和rs3787268位点组成的CCA单体型与降低CAHD风险具有相关性.
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经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性
目的 探讨经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果及安全性.方法 选择2016年1月至2017年6月汉中市中心医院收治的124例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方式将患者分为开颅手术组(72例)和穿刺引流组(52例).穿刺引流组患者采用经额定向穿刺引流术治疗,开颅手术组患者采用开颅血肿清除术治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术后1个月神经功能及术后6个月日常生活活动能力(ADL)进行比较.结果 穿刺引流组患者的手术时间、首次下床活动时间、住院时间显著短于开颅手术组(t=12.038、4.375、5.113,P<0.01),穿刺引流组患者术中出血量和术后引流量显著少于开颅手术组(t=9.427、8.804,P<0.01).术后1个月,穿刺引流组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于开颅手术组(t=6.164、6.309,P<0.01).术后6个月,穿刺引流组和开颅手术组患者ADL良好率分别为90.4％(47/52)、68.1％(49/72),穿刺引流组患者ADL良好率显著高于开颅手术组(χ2=8.542,P<0.01).穿刺引流组和开颅手术组患者术后并发症发生率分别为9.6％(5/52)、36.1％(26/72),穿刺引流组患者术后并发症发生率显著低于开颅手术组(χ2=11.214,P<0.01).结论 经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血可以缩短手术时间,减少术中出血量,有效促进患者神经功能及ADL恢复,降低术后并发症发生率.
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腰方肌与腹横肌平面阻滞在腹腔镜手术中的镇痛效果比较
目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜手术中的镇痛效果.方法 选择2016年1月至2017年12月于郑州大学附属肿瘤医院拟行全身麻醉下腹腔镜手术患者160例,将患者分为QLB组(n=78)和TAPB组(n=82),2组患者分别于全身麻醉诱导前完成神经阻滞,超声引导下,QLB组患者于双侧腰方肌后表面各给予3.75 g·L-1罗哌卡因20 mL,TAPB组患者于双侧腹内斜肌和腹直肌筋膜层各给予3.75 g·L-1罗哌卡因20 mL.记录2组患者术中舒芬太尼用量、苏醒时间、拔除气管插管时间和术后曲马多镇痛次数;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后2、4、6、24、48 h镇痛效果,患者VAS评分>4分时给予曲马多镇痛.结果 QLB组患者术中舒芬太尼用量和术后镇痛次数显著少于TAPB组(P<0.05),且苏醒时间和拔管时间显著短于TAPB组(P<0.05).术后2、4、6 h时,QLB组患者VAS评分显著低于TAPB组(P<0.05);2组患者术后24、48 h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在全身麻醉腹腔镜手术中,超声引导下QLB的效果优于TAPB.
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免疫性血小板减少症患儿外周血中DNA甲基转移酶蛋白表达及临床意义
目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中DNA甲基转移酶(DNMT)蛋白的表达水平及其与ITP发病之间的关系.方法 选择2015年5月至2016年5月新乡医学院第一附属医院收治的新诊断的急性ITP患儿60例作为观察组,另选择36例体检健康儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测2组受试者血清DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白表达水平;比较观察组不同年龄和不同性别患儿血清DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白表达水平的差异;采用Pearson相关对观察组患儿血清DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白表达水平进行相关性分析.结果 观察组患儿血清DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白的表达水平低于对照组(P<0.05);不同年龄和不同性别患儿DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析结果显示,观察组患儿血清DNMT1与DNMT3a、DNMT3b蛋白表达水平无相关性(r=-0.025、-0.057,P>0.05);DNMT3a与DNMT3b蛋白表达水平呈正相关(r=0.259,P<0.05).结论 新诊断ITP患儿外周血中DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白表达水平显著降低,提示DNMT的异常表达可能与儿童ITP的发病相关.
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微小RNA-144-3p及其靶基因NFE2L2在宫颈癌中的表达及临床意义
目的 探讨微小RNA-144-3p(miR-144-3p)及其靶基因NFE2L2在宫颈癌中的表达及临床意义.方法 收集新乡医学院第三附属医院2013年1月至2015年12月手术切除的15例宫颈鳞状细胞癌患者的癌组织标本和癌旁组织标本.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈癌组织和癌旁组织中miR-144-3p和NFE2L2 mRNA的相对表达量,采用Western blot检测宫颈癌组织和癌旁组织中NFE2L2蛋白的表达.分析miR-144-3p mRNA相对表达量与患者的年龄、临床分期、细胞分化程度及淋巴结转移的相关性.结果 宫颈癌组织和癌旁组织中miRNA-144-3p mRNA的相对表达量分别为0.56±0.20和1.04±0.33,宫颈癌组织中miR-144-3p mRNA的表达量低于癌旁组织(t=-8.38,P<0.05).miR-144-3p mRNA在宫颈癌组织中的表达与患者年龄无关(P>0.05),与细胞分化程度、临床分期和淋巴结是否转移有关(P<0.05).NFE2L2 mRNA在宫颈癌组织和癌旁组织中的相对表达量分别为4.41±1.61和0.88±0.10,NFE2L2蛋白在宫颈癌组织和癌旁组织中的相对表达量分别为0.29±0.04和0.15±0.03;NFE2L2 mRNA及蛋白在宫颈癌组织中的相对表达量显著高于癌旁组织(t=216.31、-10.97,P<0.05).结论 miR-144-3p在宫颈癌组织中呈低表达,而其靶基因NFE2L2在宫颈癌组织中呈高表达,miR-144-3p低表达降低了对NFE2L2的抑制作用,进而促进肿瘤的发生和发展.
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双倍剂量氯吡格雷对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗的影响
目的 探讨双倍剂量氯吡格雷对心肌梗死患者药物洗脱支架经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗的影响.方法 将2010年6月至2017年6月长垣县人民医院收治的138例PCI术后氯吡格雷抵抗患者分为对照组和观察组,每组69例.2组患者术前均给予阿司匹林300 mg·d-1,服用1个月后改为100 mg·d-1,长期口服.对照组患者入院第2天起口服氯吡格雷75 mg·d-1,观察组患者入院第2天起口服氯吡格雷150 mg·d-1,服用1个月后改为75 mg·d-1,均长期维持治疗.比较2组患者治疗前、治疗7 d及1、3、6个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、术后6个月心血管事件和出血事件发生率.结果 治疗前2组患者ADP诱导的血小板抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d及1、3、6个月观察组患者ADP诱导的血小板抑制率均高于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组与对照组患者心血管事件发生率分别为11.59％(8/69)和26.08％(18/69),观察组患者心血管事件发生率低于对照组(χ2=5.629,P<0.05);观察组和对照组患者出血事件发生率分别为11.59％(8/69)和14.49％(10/69),2组患者出血事件发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.653,P>0.05).结论 双倍剂量氯吡格雷能够有效降低心肌梗死PCI后氯吡格雷抵抗患者ADP诱导的血小板抑制率和心血管事件发生率.
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血液恶性肿瘤患者血清脂蛋白a和胸苷激酶1的表达及临床意义
目的 探讨血液恶性肿瘤患者血清脂蛋白a[LP(a)]和胸苷激酶1(TK1)水平的变化及其临床意义.方法 选择2013年6月至2017年6月安阳市第五人民医院收治的血液恶性肿瘤患者109例(血液肿瘤组),其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)31例(ANLL组),急性淋巴细胞白血病(ALL)27例(ALL组),恶性淋巴瘤(ML)19例(ML组),多发性骨髓瘤(MM)17例(MM组),骨髓增生异常综合征(MDS)15例(MDS组).选择同期体检健康者45例为对照组.对照组受试者于体检当日、血液恶性肿瘤患者于入院后次日及化学治疗缓解或化学治疗4个疗程后晨起空腹抽取肘静脉血,采用免疫比浊法检测血清LP(a)水平,采用化学发光法检测血清TK1水平,对血液肿瘤组、ANLL组、ALL组、ML组、MM组、MDS组及对照组受试者血清LP(a)和TK1水平进行比较,并对血液恶性肿瘤患者化学治疗前后血清LP(a)和TK1水平进行比较.结果 血液肿瘤组、ANLL组、ALL组、ML组、MM组及MDS组患者血清LP(a)和TK1水平显著高于对照组(P<0.05),ANLL组、ALL组、ML组、MM组及MDS组患者血清LP(a)、TK1水平比较差异无统计学意义(F=2.319、4.783,P>0.05).ANLL组、ALL组、ML组、MM组及MDS组患者化学治疗后血清LP(a)和TK1水平显著低于化学治疗前(P<0.05).结论 血液恶性肿瘤患者血清血清LP(a)和TK1水平升高,检测血清LP(a)和TK1水平对血液恶性肿瘤诊断及治疗效果评估具有一定的意义.
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奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的疗效及其对血管内皮功能、血压变异性的影响
目的 观察奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的临床疗效及其对血管内皮功能、血压变异性的影响.方法 选择2016年1月至2017年1月安阳地区医院收治的高血压并发2型糖尿病患者214例为研究对象,根据治疗方法将患者分为氨氯地平组(n=71)、奥美沙坦组(n=71)和联合组(n=72).3组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,氨氯地平组患者口服苯磺酸氨氯地平片5 mg,奥美沙坦组患者口服奥美沙坦酯20 mg,联合组患者口服苯磺酸氨氯地平片5 mg和奥美沙坦酯20 mg,均为每日1次,治疗3个月.分别于治疗前及治疗后采用放射免疫法检测各组患者血清内皮素-1(ET-1)水平,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平,酶联免疫吸附试验检测血清血管性血友病因子(vWF)水平;记录各组患者治疗前及治疗后血压变异性指标;观察各组患者的治疗效果及不良反应.结果 氨氯地平组、奥美沙坦组和联合组患者的治疗总有效率分别85.9％、87.3％和94.4％,联合组患者治疗总有效率显著高于氨氯地平组和奥美沙坦组(χ2=0.973、0.831,P<0.05),氨氯地平组和奥美沙坦组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.805,P>0.05).治疗前3组患者血清EF-1、NO和vWF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后血清EF-1、vWF水平低于治疗前,NO水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,联合组患者血清EF-1、vWF水平低于氨氯地平组和奥美沙坦组,NO水平高于氨氯地平组和奥美沙坦组(P<0.05);氨氯地平组和奥美沙坦组患者血清EF-1、vWF和NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患者24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)和24 h舒张压标准差(24 h DSD)比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后24 h DBP、24 h SBP、24 h SSD和24 h DSD均低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗后,联合组患者24 h DBP、24 h SBP、24 h SSD和24 h DSD均低于氨氯地平组和奥美沙坦组(P<0.05);氨氯地平组与奥美沙坦组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).氨氯地平组、奥美沙坦组和联合组患者不良反应发生率分别为2.82％(2/71)、4.23％(3/71)和4.17％(3/72),3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.415,P>0.05).结论 奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的临床效果优于单一用药,其机制可能与降低血压变异性、改善血管内皮功能有关.
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早产儿真菌性败血症的病原菌分布及危险因素分析
目的 探讨早产儿真菌性败血症的病原菌分布及危险因素.方法 选择2014年5月至2017年5月焦作市妇幼保健院收治的真菌性败血症早产儿35例为观察组,另选择非败血症早产儿55例为对照组;采集2组早产儿血样,进行真菌培养及鉴定;对2组早产儿的一般临床资料、实验室检查结果 、病原菌分布情况进行比较,并采用Lo-gistic多元回归分析早产儿真菌性败血症的危险因素.结果35例真菌性败血症早产儿的病原菌主要有近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、罗伦特隐球菌、无名假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌、粉状毕赤酵母菌、季也蒙假丝酵母菌,其中近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、罗伦特隐球菌、无名假丝酵母菌分别占42.86％(15/35)、17.14％(6/35)、14.29％(5/35)、11.43％(4/35).2组早产儿的性别、胎龄及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组早产儿肺炎、肺透明膜病、坏死性小肠结肠炎及硬肿症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿住院时间长于对照组(P<0.05),观察组早产儿巨细胞病毒感染率、应激性溃疡发生率、发病前已达全胃肠道喂养率、经鼻持续气道正压通气率高于对照组(P<0.05);观察组早产儿氟康唑预防性应用率低于对照组(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,发病前已达全胃肠道喂养、应激性溃疡及巨细胞病毒感染是早产儿真菌性败血症的危险因素(P<0.05).结论 早产儿真菌性败血症的病原菌以假丝酵母菌多见,其中近平滑假丝酵母菌比例高.发病前已达全胃肠道喂养、应激性溃疡及巨细胞病毒感染是早产儿真菌性败血症的危险因素.
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糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血手术时机选择
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)并发玻璃体积血的佳手术时机.方法 选择咸阳市中心医院2014年5月至2017年6月收治的DR并发玻璃体积血患者86例为研究对象,患者均行23G玻璃体切割术,根据手术时机将患者分为早期手术组(病程<1个月,n=29)、中期手术组(病程1～3个月,n=29)和晚期手术组(病程>3个月,n=28),记录3组患者术前和术后3个月时的视网膜厚度和视力,并评定临床疗效.结果 术前3组患者视网膜厚度及视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后3个月视网膜厚度小于术前,视力高于术前(P<0.05);术后3个月,早期手术组患者视网膜厚度小于中期手术组和晚期手术组,视力高于中期手术组和晚期手术组(P<0.05);术后3个月,中期手术组与晚期手术组患者视网膜厚度及视力比较差异无统计学意义(P>0.05).早期手术组、中期手术组和晚期手术组患者治疗总有效率分别为89.66％(26/29)、65.52％(19/29)、64.29％(18/28),早期手术组患者治疗总有效率高于中期手术组和晚期手术组(χ2=4.858、6.026,P<0.05),但中期手术组与晚期手术组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.075,P>0.05).早期手术组视神经萎缩、糖尿病黄斑水肿、玻璃体再次出血发生率分别为0.00％(0/29)、13.79％(4/29)和6.90％(2/29),中期手术组视神经萎缩、糖尿病黄斑水肿、玻璃体再次出血发生率分别为6.90％(2/29)、13.79％(4/29)和6.90％(2/29),晚期手术组视神经萎缩、糖尿病黄斑水肿、玻璃体再次出血发生率分别为3.57％(1/28)、17.86％(5/28)和14.29％(4/28),3组患者视神经萎缩、糖尿病黄斑水肿、玻璃体再次出血发生率比较差异均无统计学意义(χ2=2.049、0.243、0.543,P>0.05).结论 DR并发玻璃体积血早期施行玻璃体切割术可有效减小患者视网膜厚度,提高视力,且不会增加并发症.
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心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎疗效观察
目的 探讨心包置管引流注入尿激酶和抗结核药物治疗结核性心包炎的临床疗效.方法 将惠州市第三人民医院2011年5月至2016年12月收治的132例结核性心包炎患者分为对照组和观察组,每组66例.全部患者均予以标准抗结核方案治疗,对照组患者在抗结核治疗的基础上予以传统心包穿刺术;观察组患者在对照组治疗的基础上给予心包置管注入尿激酶及抗结核药物治疗.比较治疗前后2组患者的心包积液量、心胸比(心影大横径与胸廓大横径之比)及治疗后的心包积液引流量和临床疗效.结果 治疗前2组患者心尖部、左心室后壁积液深度及心胸比比较差异无统计学意义(t=0.876、0.973、0.753,P>0.05).治疗后,2组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于治疗前(对照组:t=9.572、10.727、3.257,P<0.01、P<0.05;观察组:t=15.322、16.962、4.662,P<0.01、0.05),且观察组患者心尖部、左心室后壁积液深度、心胸比显著低于对照组(t=5.322、3.836、3.611,P<0.05).治疗后观察组患者心包积液引流量显著高于对照组(t=32.671,P<0.01).对照组和观察组患者治疗总有效率分别为60.6％(40/66)和89.4％(59/66),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=14.591,P<0.01).结论 心包置管引流注入尿激酶及抗结核药物治疗结核性心包炎对心包积液引流彻底,治疗过程中无明显并发症且临床疗效较好.
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哮喘大鼠肺组织线粒体功能变化及其对氧化应激水平的影响
目的 探讨哮喘大鼠肺组织细胞线粒体功能及氧化应激水平的变化.方法 将24只2～3个月龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为哮喘模型组和正常对照组,每组12只.哮喘模型组大鼠第1、7天给予100 g·L-1卵清蛋白溶液1 mL腹腔注射致敏;第15天给予30 g·L-1卵清蛋白溶液雾化激发,每日1次,每次30 min,连续15 d,制作哮喘模型;正常对照组大鼠常规饲养.造模成功后水合氯醛麻醉,采集2组大鼠腹主动脉血检测血浆8-异前列腺素(8-iso)、硫代巴比妥物(TBARS)、活性氧(ROS)水平;分离2组大鼠肺组织,透射电镜下观察线粒体超微结构并检测肺组织细胞线粒体膜电位(MMP)、细胞色素C氧化酶(COX)和三磷腺苷(ATP)水平.结果 透射电镜下可见,哮喘模型组大鼠肺组织中肺泡Ⅱ型上皮细胞肿胀、脱落;板层体减少、肿胀,线粒体减少、肿胀,嵴结构不清;肺泡间隔增厚,可见嗜酸性粒细胞、巨噬细胞浸润,红细胞淤积.正常对照组大鼠肺组织中肺泡、肺泡Ⅱ型上皮细胞结构正常,肺泡间隔、血管壁无增厚.哮喘模型组大鼠血浆8-iso、TBARS、ROS水平高于正常对照组(P<0.05).哮喘模型组大鼠肺组织线粒体MMP、COX及ATP水平均低于正常对照组(P<0.05).结论 哮喘大鼠肺组织存在线粒体功能障碍,线粒体功能障碍可能是引起氧化应激的重要因素.
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复方丹参滴丸对实验性心肌肥厚大鼠心肌氧化应激指标和炎性因子的影响
目的 探讨复方丹参滴丸对心肌肥厚大鼠心肌氧化应激指标和炎性因子的影响.方法 将36只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、模型组、卡托普利组及复方丹参滴丸200、400、800 mg·kg-1组(实验1、2、3组),每组6只.模型组、卡托普利组及实验1、2、3组大鼠背部皮下多点注射0.5 mg·mL-1异丙肾上腺素注射液(3 mg·kg-1),对照组大鼠背部皮下多点注射等体积的生理盐水,均每日1次,连续注射7 d;7 d后,对照组和模型组大鼠给予生理盐水灌胃(1 mL·100 g-1),实验1、2、3组和卡托普利组大鼠分别给予复方丹参滴丸(200、400、800 mg·kg-1)及卡托普利(60 mg·kg-1)灌胃,每日1次,连续给药12周后,测大鼠体质量,腹腔注射100 g·L-1水合氯醛1 mL麻醉大鼠,分离心脏,测心脏质量,计算心脏质量指数和心肌肥厚指数,然后取大鼠左心室心肌组织匀浆,采用酶联免疫吸附试验法测定大鼠心肌组织中脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 各组大鼠心脏质量指数、心肌肥厚指数、心肌组织中BNP、AngⅡ、SOD、MDA、IL-6、IL-10、TNF-α 水平比较差异具有统计学意义(F=10.102、4.173、10.631、12.317、31.355、5.003、17.931、14.110、9.992,P<0.05).模型组和实验1、2组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),SOD水平显著低于对照组(P<0.05);卡托普利组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6和IL-10水平显著高于对照组,SOD和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);实验3组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、SOD、MDA、IL-6和TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).卡托普利组及实验1、2、3组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著低于模型组(P<0.05),SOD水平显著高于模型组(P<0.05).实验1组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6、IL-10和TNF-α水平显著高于卡托普利组(P<0.05),SOD水平显著低于卡托普利组(P<0.05);实验2组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、SOD和MDA水平与卡托普利组比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6水平显著低于卡托普利组(P<0.05),IL-10和TNF-α水平显著高于卡托普利组(P<0.05);实验3组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6水平显著低于卡托普利组(P<0.05),SOD和TNF-α水平显著高于卡托普利组(P<0.05),但2组IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05).实验2、3组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6和TNF-α水平显著低于实验1组(P<0.05),SOD水平显著高于实验1组(P<0.05).实验2组与实验1组大鼠心肌组织中IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05),实验3组大鼠心肌组织中IL-10水平显著低于实验1组(P<0.05);实验3组大鼠的心脏质量指数、心肌肥厚指数及心肌组织中BNP、AngⅡ、MDA、IL-6、IL-10和TNF-α水平显著低于实验2组(P<0.05),SOD水平显著高于实验2组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸能够提高心肌肥厚大鼠心肌的抗氧化应激能力,降低心肌炎性反应,对心肌肥厚大鼠心肌有一定的治疗作用.
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三磷腺苷合酶抑制因子1基因敲除对小鼠成纤维细胞中三磷腺苷水平及脂肪细胞分化的影响
目的 探讨三磷腺苷合酶抑制因子1(ATPIF1)基因敲除对小鼠成纤维细胞中三磷腺苷(ATP)水平及脂肪细胞分化的影响.方法 取5只ATPIF1基因敲除小鼠作为观察组,另取5只C57BL/6小鼠作为对照组.取各组小鼠耳组织,采用Ⅰ型胶原酶和中性蛋白酶Ⅱ的消化作用制备成纤维细胞并用高糖培养基培养,传代1～2次后,待细胞长满且接触抑制3 d后,更换含白色脂肪细胞诱导剂Ⅰ的细胞培养基诱导4 d,再更换含白色脂肪细胞诱导剂Ⅱ的细胞培养基诱导4 d.在诱导前及诱导4、8 d分别采用ATP检测试剂盒和三酰甘油(TG)检测试剂盒检测成纤维细胞中ATP和TG水平.结果 诱导前,对照组小鼠原代成纤维细胞中ATP水平明显低于观察组(P<0.05);诱导4、8 d,对照组与观察组小鼠原代成纤维细胞中ATP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).诱导4、8 d,对照组小鼠原代成纤维细胞中TG水平低于观察组(P<0.05).结论 ATPIF1基因敲除可增加小鼠成纤维细胞中ATP水平,促进成纤维细胞向白色脂肪细胞分化,提高成熟白色脂肪细胞储存TG的能力.
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盐酸文拉法辛对抑郁症小鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴活性及脑组织中神经元数量的影响
目的 观察盐酸文拉法辛对抑郁症小鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性及脑组织中神经元数量的影响,探讨盐酸文拉法辛的抗抑郁作用机制.方法 将50只小鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、盐酸文拉法辛低剂量组和盐酸文拉法辛高剂量组,每组10只.模型组、氟西汀组、盐酸文拉法辛低剂量组和盐酸文拉法辛高剂量组小鼠采用慢性不可预知温和应激(CUMS)方法制备抑郁症模型,正常对照组小鼠不制备抑郁症模型.造模成功后第2天,氟西汀组小鼠给予氟西汀灌胃(2.5 mg·kg-1·d-1),盐酸文拉法辛低剂量组小鼠给予小剂量盐酸文拉法辛灌胃(1.5 mg·kg-1·d-1),盐酸文拉法辛高剂量组小鼠给予大剂量盐酸文拉法辛灌胃(3.0 mg·kg-1·d-1),模型组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,连续给药15 d;正常对照组小鼠不给予任何干预.末次给药后第2天,摘除小鼠眼球取血,采用酶联免疫吸附试验法检测血清5-羟色胺(5-HT)、皮质酮(CORT)、干扰素 γ(IFN-γ)、促肾上腺皮质素释放激素(CRH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;取血后将小鼠脱颈处死,取全脑,分离海马和黑质组织,进行苏木精-伊红染色,观察并计数海马和黑质组织中神经元.结果 模型组小鼠血清5-HT水平显著低于正常对照组(P<0.01),氟西汀组和盐酸文拉法辛高剂量组小鼠血清5-HT水平显著高于模型组(P<0.01),盐酸文拉法辛低剂量组与模型组小鼠血清5-HT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).模型组小鼠血清CORT、IFN-γ、CRH及ACTH水平显著高于正常对照组(P<0.01),氟西汀组和盐酸文拉法辛高剂量组小鼠血清CORT、IFN-γ、CRH及ACTH水平显著低于模型组(P<0.01),盐酸文拉法辛低剂量组与模型组小鼠血清CORT、IFN-γ、CRH及ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).模型组小鼠海马和黑质组织中神经元数量显著少于正常对照组(P<0.05),氟西汀组和盐酸文拉法辛高剂量组小鼠海马和黑质组织中神经元数量显著多于模型组(P<0.05),盐酸文拉法辛低剂量组与模型组小鼠海马和黑质组织中神经元数量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸文拉法辛的抗抑郁作用机制可能与提高5-HT水平、调节HPA轴活性及增加黑质和海马区神经元数量有关.
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肢体康复机器人研究现状及进展
肢体康复机器人主要分为上肢和下肢康复机器人,使用康复机器人训练可明显地改善患者的肢体运动功能,其在辅助肢体患者康复和正常生活中起到的作用愈来愈明显.肢体康复机器人具有客观性、无疲劳性、训练强度可靠等特点,已经成为康复治疗的必要辅助手段.本文从康复机器人出现开始,对国内外研究进展进行总结分析,结合现有先进研究技术和难点,对肢体康复机器人的发展趋势提出展望.
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细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗乳腺癌研究进展
生长信号过表达和细胞周期调控点缺失是肿瘤细胞生长的重要特征.在肿瘤治疗方面,通过细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂重建细胞周期调控极具吸引力.目前,已有3种选择性靶向CDK4/6抑制剂被研发.本文总结了CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的研究进展,以期进一步认识和应用CDK4/6抑制剂.
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泛素化修饰与细胞自噬
自噬是真核生物中普遍存在的一种高度保守的细胞内降解途径,是细胞在应对营养缺乏或外界应激反应时的保护机制,通过降解细胞内蛋白聚合物、受损细胞器及入侵的病原微生物等来维持细胞的内环境稳态.近年来研究表明,自噬在免疫方面具有广泛的功能,其参与了免疫细胞分化、固有免疫和适应性免疫应答反应的调节,在机体免疫调节中起着关键作用,与多种疾病如肠道疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤、中枢和外周神经系统疾病、自身免疫病等的病理进程密切相关,是目前自噬领域研究的热点.自噬发生的过度与不足均能引发疾病,故需要精密调控.泛素化修饰在自噬形成过程中具有重要调节功能,是目前自噬调控研究的热点.本文主要总结了泛素化修饰在自噬形成过程中的研究进展,并讨论了在以后研究中有待解决的一系列关键问题.
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微小RNA和长链非编码RNA在男性生殖系统疾病中的作用研究进展
生物体内的生物信息受2种因素调控,一种是遗传调控,另一种是表观遗传调控.研究表明,表观遗传改变在男性生殖系统疾病中起重要作用.世界卫生组织预测,男性不育即将成为继癌症和心血管疾病之后威胁人类健康的第3大疾病,也将成为生殖健康医学领域研究的热点问题.在表观遗传调控中,非编码RNA是比较重要的,非编码RNA包含了微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)等.miRNA与lncRNA对男性不育等男性生殖系统疾病有重要影响,因此,本研究对miRNA和lncRNA在男性生殖系统疾病中的作用进行综述,以期为预防和治疗男性不育等生殖系统疾病提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
