首页 > 文献资料
-
原发性精囊恶性肿瘤三例
病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年.直肠指检:距肛门4 cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便.癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常.CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,密度不均,向右后突出.直肠镜检查:直肠黏膜光滑,前壁向肠腔突出.手术方式:直肠、前列腺、精囊肿瘤根治术.术后病理:精囊腺癌,中分化.
-
子宫纵隔切除术后妊娠期子宫自发破裂一例
一、病例摘要患者27岁,主因孕28+6周,第1胎,上腹疼痛7 h于2007年3月4 日4:00 am入院.于1 h前无明显诱因突然出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,不放射,疼痛进行性加重.伴轻微恶心,无呕吐、血便,无心慌、胸闷,无腰痛血尿,无发热、晕厥,无阴道流血、流液.既往无心、肝、肺、肾疾患史,曾于2006年3月在外院行宫腔镜下子宫纵隔切除术.查体:体温36.0 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,贫血貌,表情痛苦,步入病房,屈膝卧位.
-
乙状结肠异位妊娠一例
患者25岁,孕3产0,因血便8 d,以坏死性肠炎待除外,于2001年2月1日收入院.患者平时月经规律,无痛经,末次月经2000年12月1日,无避孕史.1年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.
-
甲型副伤寒并左侧附件慢性化脓性炎症一例
患者35岁,孕2产2,因不规则发热15 d,下腹部持续性胀痛3 h,于2002年9月25日入院.体温高39.5℃,可自行下降,无畏寒、盗汗,腹痛为阵发性加剧,无放射,有恶心、呕吐,大便成形,无柏油、黏液血便,尿量正常,无尿频、尿急、尿痛,既往月经正常.
-
部分脾动脉栓塞术治疗慢性血小板减少性紫癜成功1例
患儿男性,8岁,因"反复鼻出血、皮肤淤点1+年,发热、咳嗽4 d"于2012-10-13入本院.病史采集:1+年前出现反复鼻出血,皮肤出现淤点、淤斑,无血尿、血便等症状,定期复查血常规示PLT为(25~30)×109/L.患儿曾于本院就诊,行骨髓穿刺检查结果示特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),并予免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、地塞米松冲击治疗后好转.
-
先天性再生障碍性贫血1例
患者男性,12岁,住院号为62440.因"头晕、面色苍黄6+个月" 于2009年2月25日入本院.病史采集:6+个月前,患儿无明显诱因头晕、面色苍黄,无血尿、血便、咯血,无皮疹、皮下出血、寒战、发热、厌油、呕吐、腹泻等.外院血常规检查示:WBC为 4.8×109/L,L为60.1%,N为20.2%,RBC为2.73×1012/L, Hb为95 g/L,PLT为49×109/L,诊断为"贫血",予口服药物治疗(具体不详),头晕症状有所缓解.
-
低出生体重儿肠穿孔二例
例1 男,2 d,因腹胀1 d入院.患儿系第3胎第1产,孕29周因脐带脱垂而早产,无窒息,出生体重1 300 g.生后2 h开奶,吃奶差,2~5 ml/次,偶有吐奶,不含咖啡色物,1~2次/d.入院前1 d腹胀,由外院转入.患儿生后一直无自主排粪便,刺激肛门有少许胎便排出,无血便.无哭闹及呼吸困难.
-
广西地区小婴儿牛奶蛋白过敏的临床特征与相关因素分析
目的:探讨广西地区≤3月龄婴儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)的临床症状与相关因素,提高 CMPA 的诊断与防治水平。方法纳入2012年7月1日至2014年12月30日,广西壮族自治区妇幼保健院儿科门诊首诊及外周医院转诊疑似 CMPA 的就诊患儿,设计观察量表,由中、高级儿科医生分选并确诊病例,门诊及电话随访,完成资料收集。结果共纳入137例患儿,过敏组51例,对照组(排除病例)86例,过敏组与对照组共有的症状包括腹泻、便秘、血便、腹痛、胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)、消化不良、厌食拒食、喂养困难等。过敏组与对照组喂养方式(即母乳喂养、混合喂养、人工喂养)、不当添加辅食、新生儿期间长期使用抗生素、父母过敏体质等11项指标差异无统计学意义(P ﹥0.05)。两组间就诊时有胃食管反流[20例(39.2%)vs.7例(8.1%)]、新生儿期间接触牛奶成分配方奶[51例(100%)vs.71例(82.6%)]、喂养不耐受(含 GER)[17例(33.3%)vs.11例(12.8%)]、肠道感染[8例(15.7%)vs.4例(4.7%)]、输血及使用血制品[12例(23.5%)vs.11例(12.8%)]5项指标差异有统计学意义(χ2=19.538、P =0.000,χ2=9.989、P =0.002,χ2=8.308、P =0.004,χ2=4.691、P =0.030,χ2=5.198、P =0.023)。结论≤3月龄婴儿 CMPA 以腹泻、血便、GER 等消化系统症状为主要表现,新生儿时期接触牛奶成分配方奶具有重要触发作用。
-
小儿下消化道出血诊治进展
下消化道出血指Treitz韧带以下的肠道出血,包括小肠、结肠和直肠出血.依据出血量、速度及出血在肠腔内滞留时间长短,临床表现不同,包括慢性隐性出血(肉眼观察无血便、无明显临床症状,仅有粪便潜血试验阳性);慢性显性出血(肉眼可观察鲜红或黑便,但无循环障碍表现);急性大量出血(肉眼可观察血便,伴循环障碍及重度贫血).
-
儿童消化道出血的诊断流程
消化道出血是指由消化道疾病及其他系统疾病所致呕血和/或血便.根据出血部位的不同,分为上消化道出血和下消化道出血.前者是指屈氏韧带以上的消化道出血,后者则是屈氏韧带以下的消化道出血.
-
新生儿早期肠套叠一例
患儿,男,32 h,因"阵发性哭闹11 h,排黏液血便10余次"入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3700 g,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,出生4 h开始排胎便,出生11 h因排黏液血便就诊,共10余次,每次约3~5 ml,阵发性哭闹,无明显诱因拒乳,无发热、呕吐、腹胀,外院诊断不明,以"便血原因待查"转入我科.家族史无特殊.
-
发热腹痛肝肿大
第一次查房主治医师查房,入院后第2天.住院医师汇报病史.患儿,男,6岁,因“反复发热1个月,伴腹痛1周”来院.患儿于入院前1个月,受凉后出现发热,体温高达40℃,予抗生素治疗(具体不详)后仍反复发热.入院前1周出现腹痛,以脐周为主,阵发性,伴进食后呕吐,非喷射性,非咖啡样,无腹胀,无腹泻,无血便.因症状持续无改善,来我院就诊.病程中无皮疹,无咳嗽及气促,无关节疼痛,无抽搐.
-
陈发性哭闹血便腹部包块皮肤紫癜
1病历摘要男,4岁,以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜,在当地医院儿内科住院治疗.入院第3天,患儿哭闹、呕吐加重,停止排气排便,考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠,行空气灌肠复位.复位后患儿仍有规律性哭闹,哭闹每次持续10 min,间隔30 min左右,呕吐胃内容物,不含血液,并出现果酱样便,转入我院.入院查体:T37.1℃,P 108次/min,一般状态稍差,反应可,面色苍白,轻度脱水貌,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,心率108次/min,双肺呼吸音清,无干湿啰音,腹稍胀,全腹轻触痛,以上腹明显,右上腹触及腊肠样包块,右下腹空虚,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音较弱(1~2次/min),四肢及臀部可见针尖样出血点,以双踝周围为重.肛诊指套染果酱样便.腹部超声检查:右上腹可探及3.6 cm×3.0 cm包块,横切呈同心圆,纵切呈套桶征,诊断:过敏性紫癜、急性肠套叠.
-
幼儿Evans综合征1例报告
病例患儿,男,1岁,因进行性面色苍白伴反复发热2个月入院,体温波动在38℃至39°C之间,无排血便及血红蛋白尿,时有轻咳,否认细胞毒药物使用史,多次院外治疗无效.
-
血管性血友病Ⅲ型误诊为血友病A一例
患儿男,15岁,因右足踝肿痛及背部肌肉疼痛于2006年6月入院.患儿出生后3个月因自发性出血及创伤后流血不止,多次诊断为血友病A(因子Ⅷ水平1%).患儿反复出现关节腔出血;并在2岁时并发颅内出血,接受因子Ⅷ浓缩制剂替代治疗.13岁时曾因不明严重血便导致急性重度贫血,血红蛋白降至40 g/L.
-
以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜合并急性胰腺炎一例
患儿男,11岁.以"腹痛8天,血便、皮疹12小时"于2004年1月29日入院.患儿于入院前8天无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,伴黄色稀便,2~3次/d,无脓血及黏液.在当地医院多次就诊疑诊为胃肠炎、阑尾炎等.先后给予林可霉素、克林霉素及替硝唑及对症等治疗6 d,病情无好转且加重.
-
两同胞兄弟共患先天性红细胞生成异常性贫血
例1 先证者,男,12岁.因反复面色苍白12年,加重伴发热5 d入院.患儿生后即出现面色苍白,伴有反复出现的头昏、全身乏力,不伴鼻衄、牙龈出血,无血尿血便.
-
结肠癌合并罕见脓肿2例报道并文献复习
结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,其典型症状包括大便习惯改变、腹痛、血便等。然而,结直肠癌侵犯到临近组织器官形成脓肿并作为首要症状临床较少见[1-4]。这些病例临床表现不典型,影像学难准确诊断,故常常延误诊治。本文报道2例结肠癌合并罕见脓肿的病例来总结探讨此类疾病的临床诊治经验。
-
以血便为首发症状的十二指肠腺癌误诊1例
1病例介绍患者,男,61岁,因少量血便,腹痛3天于2000年12月10日入院,行大肠镜、气钡灌肠、胃镜检查,均未发现异常,经止血、抑酸治疗1周好转出院.5个月后又出现血便、腹痛2天于2001年5月23日第2次入院,便血量较第1次增多,仍行上述检查及盆腔CT未发现异常.血常规:血红蛋白98g/L,白细胞8.7×109/L,血小板213×109/L;骨髓象无异常,对症治疗1周好转出院.
-
不明原因消化道出血的临床特点对气囊辅助小肠镜进镜路径选择的指导意义
目的:探讨不明原因消化道出血临床特点对指导选择气囊辅助小肠镜进镜途径的作用和临床意义。方法回顾性分析空军总医院2003年9月—2015年3月因不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)行气囊辅助小肠镜(balloon assisted enteroscopy,BAE)检查的222例住院患者临床资料,按进镜途径的不同,分为经口进镜组和经肛进镜组,比较分析2组患者的临床特点、BAE检查结果和并发症。结果接受BAE检查的222例OGIB患者中,130例发现病变,病变总检出率为58.56%(130/222)。结果显示,临床表现以黑便为主者,尤其首次大便为柏油样黑便者选择经口进镜病变检出率明显高于经肛进镜;而以暗红色血便或鲜血便为主者,经肛进镜较经口进镜病变检出率高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OGIB患者行BAE检查前,依据大便颜色改变情况选择进镜途径,可有效提高单侧进镜发现小肠出血病变的检出率。