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硝酸甘油与多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭50例疗效分析
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭.心肌病变严重而不可逆转,是指内科强心,利尿,扩血管治疗,临床症状不见好转,甚至还有加重趋势.患者多表现为肺循环和体循环淤血症状,合并严重的并发症.对这类患者应努力寻找潜在的原因,并设法纠正.
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新生儿低血糖症原因分析及护理
新生儿糖原储存有限,参与糖异生和糖原分解的葡萄糖-6-磷酸酶活性差,对各种升血糖的激素又不敏感,容易发生低血糖,低血糖可引起神经细胞损害,造成不可逆的神经损伤及智能落后.
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糖尿病胰岛素治疗中低血糖反应的护理体会
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在使用胰岛素治疗中极易发生,是糖尿病的急性并发症之一,尤其多见于肝肾功能不全和老年病人,并有可能在停用药后仍反复发作,严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害,其后果不仅可以造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,给治疗和护理带来不良影响,而且严重者,如果治疗不及时会导致心、脑等严重并发症,甚至造成死亡.为减少我科住院糖尿病患者低血糖进行临床分析,旨在提高护理人员对低血糖的认识和处理能力.
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32例新生儿低血糖临床表现分析
新生儿在出生后由于初乳量不足,且为维持体温、呼吸及肌肉活动等导致自身消耗过大,较易发生低血糖,导致脑细胞能量失调,影响代谢和发育,造成脑损害甚至是不可逆的损伤.文章基于此拟以我院近六个月来遇到的32例确诊的新生儿低血糖症的临床表现进行研究分析,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康教育
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺氧和(或)二氧化碳潴留.患病后的肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命.
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纤维支气管镜诊断以咯血为主的单纯性支气管内膜结核的临床价值
单纯性支气管内膜结核(EBTB)是指胸片或胸部CT无结核病灶,或仅有少数非活动性结核病灶的气管或大支气管结核.由于临床缺乏特异性,早期诊断较困难,特别是以咯血为主的EBTB容易造成误诊或漏诊,如得不到及时治疗,气管、支气管破坏至不可逆阶段,形成气道狭窄,并发肺不张或肺段毁损.
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76例新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿缺氧引起的脑部病变,主要是由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起.多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的常见原因.轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷.据国内统计,重症窒息并脑病死亡率和神经系统后遗症仍在30%以上[1].因此认真地观察及护理,对提高该病的治愈率,降低病死率及减轻神经系统后遗症起着积极的作用,我院2009年1~6月共收治护理HIE76例.现将护理体会报告如下.
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试述心肌缺血再灌注损伤及药物治疗进展
心肌细胞持续低灌注缺血后早期获得再灌注时,一方面可改善心肌缺血的程度,从而有利于心肌细胞功能的恢复;另一方面又可加重心肌组织的损伤,引起心肌细胞超微结构不可逆坏死[1].近年来随着冠心病的溶栓、介入治疗的开展,缺血再灌注损伤成为影响患者再灌注后心脏结构和功能恢复的主要因素.
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原发性肝癌治疗后的影像学评价
我国是世界上肝脏疾病发病率高的国家之一.肝炎、肝硬化、肝癌以及肝内胆管结石等都可造成不可逆的肝脏损害,终发展成为终末期肝病.终末期肝病按原发病变性质可分为两类,即终末期良性肝病和肝脏恶性肿瘤[1].
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活血化瘀法治疗慢性肾脏病研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是临床常见疾病之一,被当今医学界认为是一种不可逆的疑难病症.CKD不是指单一的某种肾脏病,凡出现肾脏损伤指标(如白蛋白尿、血尿、管型尿、影像学或病理学异常)或(和)肾小球滤过率降低,时间超过3个月,均应称为慢性肾脏病~[1].CKD在中医学属"水肿"、"尿浊"、"虚劳"、"癃闭"、"关格"等范畴,王子敏[21认为其病机多为本虚标实,瘀血、痰湿、浊毒等多种病因相互纠结,其中以血瘀为主.
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褥疮的护理与管理
褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养不良而发生的软组织坏死.经测定一个持续达14.4 kPa的压力就可使皮肤组织发生坏死,9.33 kPa压力持续2 h即可造成不可逆皮肤组织细胞变性[1].
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黄芪联合喹那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管并发症之一,是糖尿病致残和致死的重要原因,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.糖尿病肾病早期起病隐匿,进展缓慢.不易引起重视,而一旦进人持续大量蛋白尿期,肾功能损害速度加快,且不可逆转.故治疗糖尿病早期肾病,减少尿蛋白至关重要.我院应用黄芪联合喹那普利治疗糖尿病早期肾病,减少尿蛋白获得较好疗效,现总结如下.
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糖化血红蛋白检测在诊断糖尿病的临床价值
反映血糖水平的指标有较多,如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白,间接反映血糖水平的尿糖等.虽然这些指标都能反映血糖水平,但临床意义还是有所不同的.糖化血红蛋白(HbALc)的形成不可逆,其浓度与红细胞寿命(平均120 d)和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动或食物的影响,所以HbALc反映的是过去2~3个月的平均血糖浓度,主要用于评定糖尿病的控制程度.因此在糖尿病临床治疗中,HbALc是重要的长期血糖控制情况的监测指标之一,是国际公认的糖尿病监测金标准[1-2].
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双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床观察
急性左心衰是临床内科常见急危重症之一,部分患者合并严重的呼吸衰竭,如不能及时纠正低氧血症,将很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害,诱发脑、肝、肾、肺等多脏器衰竭而死亡.
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尿微量白蛋白糖化血红蛋白与糖尿病早期肾损伤的关系
多数糖尿病患者存在肾功能损伤,早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT)期即开始,经长期渐进性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN).
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89例中重度冻伤治疗体会
我省地处西北寒冷地区,冬天低气温可达零下30℃左右.当机体长期接触零下低温时,常发生冻伤,造成不可逆损伤.冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤.冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液物质循环不良和抗寒能力下降有关.
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内毒素、NO、CO和H2S在失血性休克中的变化及其可能的作用
自从Berg提出肠道细菌易位的概念后,肠道细菌在失血性休克中的作用受到人们的重视[].大量研究证明肠道在全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、MODS的连续发生发展中起重要作用[2],人们认为肠屏障的破坏,大量内毒素入血是导致各种脏器损害的主要始动因素之一.且内毒素引发的细胞因子大量释放在失血性休克由可逆向不可逆发展过程起着关键作用.近年来,这方面研究取得了很大进展.本文对其综述如下:
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喹诺酮类药物的合理使用
喹诺酮类药物和其他抗菌药的作用机制不同,主要作用于细菌的脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶,使DNA不能形成具有生物效能双股超螺旋,造成染色体不可逆的损害,而细菌细胞不再分裂,属杀菌剂.
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经颅多普勒对外伤性脑血管痉挛的诊断价值
继发于颅脑外伤后的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)可以加重脑缺血、缺氧、脑水肿及形成脑梗死,严重时可以引起不可逆的神经功能障碍[1,2],因此,颅脑外伤后早期预测CVS并积极治疗具有重要意义.笔者采用经颅多普照勒(trans cranial doppler,TCD)对颅脑外伤性CVS进行检查,并观察颅脑外伤患者CVS的发生、发展及预后情况.
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创伤性凝血病的发病机制和救治原则
多发伤并发症如出血性休克、感染、MODS的发生率高,且较易漏诊,使部分多发伤患者往往得不到及时适当的救治.由于多发伤常伤及体内重要的器官,如肝、脾、肾、骨盆等,出血量大,有时止血困难,较易造成不可逆性休克.不可控制的出血是院内早期的主要死亡原因,也是院前的第二位死亡原因[1].引起止血困难的常见原因除原发伤情复杂外,还有一个临床非常常见但并未引起临床医师高度重视的原因,即创伤性凝血病.生理情况下,凝血、抗凝和纤溶三个系统处于动态平衡之中.