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高压氧配合针刺治疗重度脑昏迷促醒的疗效观察
临床中,对于昏迷患者,尤其是重度昏迷患者的处理,往往比较棘手.随着昏迷持续时间的延长,容易出现脑功能不可逆的病理损害及其他并发症,以致影响脑复苏及患者的生存质量.近2年内,笔者应用高压氧配合针刺对重度脑昏迷患者实施促醒治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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关节镜下滑膜切除术治疗肩关节类风湿关节炎的疗效
类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病,可引起关节疼痛、僵直及肿胀.在发病2年内即可能出现全身性骨质疏松和近关节处的骨破坏,进而发生不可逆的关节损伤,致残率达50%.我国约有400万~500万人受RA的困扰[1].RA的主要病理变化为关节滑膜血管翳大量增生继发的关节破坏.
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2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析
糖尿病视网膜病变(DR)的神经血管病变所致的视力损害是不可逆的,即使血糖被控制在正常范围,DR也仍有可能继续进展,终致盲.因此针对其相关危险因素,及时采取相应的治疗措施对控制DR的发生或阻止病变由非增生期向增生期发展至关重要.现将330例2型糖尿病患者的DR患病率及其相关危险因素分析如下.
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慢阻肺的康复治疗
冬季,由于天气寒冷、气压低、节日燃放烟花爆竹影响空气质量等因素,到医院呼吸科就诊及住院的慢性阻塞性肺病的患者明显增多.慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD),是一种呼吸系统疾病,是肺部对有害气体和有害颗粒物的异常炎症反应,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关.表现为气道狭窄、阻力增加.疾病的早期,在病情缓解时,呼吸功能不受影响.随着疾病的发展,呼吸道受损严重,呼吸时阻力增加,气流受到阻塞成为不可逆的改变.
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前言——重视老年贫血的诊断和治疗
随着社会进步和人民生活水平的不断提高,我国人口平均期望寿命已由改革开放之初的68岁增至目前的73岁,达到中等发达国家水平.2001年,我国≥65岁老年人口已占总人口的7.1%,达到9062万.根据我国学者与联合国人口司预测,至21世纪中期≥60岁的老年人将达4.37亿,占当时总人口的31%.21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会.
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重视围术期气道管理
气道管理(airway management)与麻醉安全和质量密切相关,美国有文献~([1-2])报道,麻醉相关并发症首要原因与气道管理不当有关,而欧洲健康与医学研究院资料显示,50%以上严重麻醉相关并发症,包括死亡、不可逆昏迷是由气道管理不当引起的~([3-4]),而英国困难气道协会发现,每年死亡患者20%以上死于麻醉和ICU气道管理失当~([5]).
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细胞内酸化与神经元凋亡的关系及钠氢离子交换蛋白的作用
Alzheimer病(AD)是老年人常见的神经系统退行性疾病,其病因以及发病机制尚不完全清楚.研究[1]证实,自发的中枢神经细胞死亡与不可逆转的细胞损伤有关.细胞凋亡被认为与AD神经元退行性变过程中几个阶段有关,所以有些研究者[2,3]认为AD中神经细胞死亡是由凋亡介导的.
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神经电生理监测在脊髓手术中的应用
手术操作对神经系统的损伤是一个逐渐加重的过程,在正常与不可逆损伤这两个极端之间,存在一个较大的神经功能可以完全或部分恢复的区域.而在此区域内,神经系统功能的变化通常都是可以监测的.如果在一定时间内停止损伤神经系统的操作或采取一定的补救措施可以使神经系统功能恢复正常或基本正常.基于这种认识与术中神经电生理监测技术的不断发展,术中神经监测越来越广泛地应用于临床,使神经外科患者术后的神经功能和生活质量得到了极大改善.
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乙肝肝硬化患者平均住院日及出院转归影响因素分析
肝炎肝硬化是严重和不可逆的肝脏疾病[1],尤其是失代偿期患者伴有持续黄疸、难治性腹水、凝血酶原时间持续或明显延长,以及出现并发症时,预后均较差[2].近年来,虽然不断有新的检查手段、治疗药物及方法问世,但病死率下降幅度不大,目前仍是我国人群的主要死亡原因之一[3].
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28例淹溺型肺水肿无创通气的防治效果
淹溺是较常见的意外事故,人体溺水吸入淡水或海水后,尽管血容量、血电解质浓度和心血管功能变化不同,但都可引起肺顺应性降低、肺水肿、肺内分流、严重低氧血症和混合性酸中毒[1],如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害.
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有并发症的甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗
甲状旁腺肿瘤临床少见,早期常缺乏特征性的临床表现,临床医师对其认识不足,容易误诊和漏诊[1], 延迟治疗给患者带来不可逆的损害.作者自2000 年6 月至2012 年1 月对本院收治12 例甲状旁腺肿瘤患者资料作回顾性分析,报道如下.
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健康体检者糖化血红蛋白检测的意义
糖尿病的特征是高血糖症,但血糖测定只代表即刻的血糖水平,并不能作为评价疾病控制程度的指标.糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物,能较为准确地反映出2~3个月的平均血糖水平.近年糖尿病发病率明显上升,且发病年龄趋于年轻化,对中年以上的体检人群检测HbA1c具有一定的意义.现对本院2011年健康体检者作HbA1c检测的结果作一分析报道.
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老年人糖尿病低血糖反应50例临床分析
低血糖是指血中葡萄糖浓度<2.8mmol/L的临床综合征,表现为交感神经兴奋及神经运动功能障碍,是糖尿病治疗中常见的急性并发症之一.高血糖的危害性广大患者知晓率较高,故有严格控制血糖的意识,但在控制血糖达标同时,应重视低血糖的发生.低血糖临床表现不一,易漏诊、误诊.作者自2005年5月至2009年5月对老年人糖尿病低血糖反应50例临床资料进行分析,以使本病能早发现、早识别、早处理,以免患者发生严重的不可逆的脑细胞损害.现总结如下.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察
尿毒症是由多种代谢性毒素在体内异常蓄积,引起的一组进行性不可逆代谢紊乱和多系统功能失调的临床综合征.常见毒素有小分子物质(<300D:如尿素、肌酐等)、中分子物质(300~12000D:如甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白、瘦素等)、大分子毒素(>12000D:如粒细胞抑制蛋白I、终末氧化蛋白产物等).传统血液透析(HD)不能有效清除中分子毒素,而血液灌流(HP)能有效清除中分子毒素.本院自2007年5月至2009年2月用HD+HP治疗尿毒症患者22例,取得满意疗效,现报告如下.
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氯吡格雷抵抗的研究进展
氯吡格雷是一种不可逆抑制血小板聚集的噻吩吡啶类化合物,其活性代谢产物可与血小板膜表面ADP受体(P2Y12)结合,从而阻断ADP介导的血小板聚集.
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慢性肾功能衰竭患者心律失常分析
慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病进行性发展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致代谢产物和有毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱等表现的综合征,心律失常与心力衰竭为其常见死亡原因之一[1].
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小脑出血21例手术体会
小脑与脑干、中脑导水管、第四脑室等结构毗邻,后颅窝狭小,代偿空间小,在出现不可逆转的恶化前多无明显先兆;小脑出血可致脑干受压、梗阻性脑积水、枕骨大孔疝,病情需急诊手术.本院自2003年5月至2009年9月共手术治疗小脑血肿(包括高血压性、外伤性、自发性)共21例,取得满意疗效.现报道如下.
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青光眼诊治进展
青光眼是全球排第二位的不可逆致盲性眼病.据世界卫生组织的资料提示,到2020年,全球约有8000万青光眼患者,中国有2200万青光眼患者.广东斗门、新会;北京顺义等地区的调查资料显示,我国非选择人群的原发性青光眼致盲率约为10%,由此计算,到2020年我国将有220万青光眼致盲患者,因此我国青光眼的防治工作任重而道远.
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肺气肿介入治疗新进展
肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病(COPD),病理上为终末细支气管至肺泡腔内持续含气量过多而过度膨胀使弹力组织破坏,临床表现为进行性发展的不可逆气流受限,胸闷、气促,重则呼吸衰竭.我国COPD的发病率为1.6%~4.5%,据统计上海市城区60岁以上人群发病率高达11.9%,并有较高的致残率和死亡率[2].
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视神经损伤后视网膜神经节细胞继发变性的病理机制
外伤、肿瘤、高眼压、缺血和炎症均可引起视神经损伤,是神经外科和眼科的常见疾病.视神经损伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)将发生继发变性,是不可逆视觉功能减退的主要原因.减缓或抑制视神经损伤后RGCs的继发变性是有效治疗视神经损伤和促进视觉功能恢复的基础.本文就视神经损伤后RGCs变性的原因、特点及分子机制方面的进展作一综述.