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超声诊断巨大子宫颈肌瘤引起左肾重度积水1例
患者,女性,56岁.绝经5年,20年前因右肾脓肿行右肾切除术,近半年来感到左侧腰部酸胀不适而来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,粘膜无充血、溃疡,宫颈光滑,宽大.于宫颈管内可触及二个半月妊娠大小的包块,表面规则,光滑,为实性,活动可,无压痛,宫体触不清.双附件区未触及明显包块,无压痛.超声检查:子宫平位,子宫体呈萎缩状,宫腔内探及节育器强回声,于子宫颈左侧可探及一大小约8cm×7.8cm的类圆形的低回声光团,内部回声不均质,边界尚清晰,后方回声轻度衰减(图1).该包块向子宫左后方明显突起,其后方可探及明显扩张的左侧输尿管回声,左输尿管自下段起全程扩张,内径约1.6cm(图2).左侧肾脏明显增大,肾脏轮廓失常,膨隆变形,肾内结构破坏,肾脏内为无回声区填充(图3).右肾未探及.超声诊断:1、子宫颈肌瘤;2、左肾积水左侧输尿管扩张.膀胱镜检查提示:膀胱受压,膀胱输尿管嵴抬高.逆行造影提示:左肾输尿管扩张.
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超声诊断节育环移位至输卵管中段1例
患者女,40岁.放环17岁,因三次取环失败并左下腹疼痛2年来诊,B超检查:子宫显像呈前位,大小约6.8 cm×4.0 cm×4.5 cm,内膜厚约0.4 cm,子宫实质回声正常.宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径2.4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示"O"形强光环回声、后伴声尾(图1).余未见异常,B超报告:1.节育环移位至左输卵管中段;2.左输卵管积水.
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三维超声诊断早期宫角妊娠的应用价值
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,早期多无症状,临床诊断困难,若发生破裂则严重危及患者生命.随着三维超声广泛应用于妇产科,子宫的三维冠状面成像图直观,提供丰富的诊断信息,是早期诊断宫角妊娠,预防并发症发生的可靠途径.本文旨在探讨三维超声冠状面成像对宫角妊娠的应用价值.530011 南宁市,南宁市妇幼保健院超声科
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绝经后子宫腔内B超异常回声与病理分析
现将本院52例经阴道超声诊断提示子宫内膜癌患者的子宫内异常回声图像与术后病理结果进行回顾性对比分析,以评价阴道超声对子宫内膜病变诊断的准确性.
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三维超声诊断节育器异位于盆腔1例
患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).
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超声漏诊产后子宫内翻1例
患者女,25岁.经产妇,因"产后7 d,胸闷乏力1 d"急诊来院.患者7 d前在家自娩顺产一活男婴,牵拉胎盘娩出.产时阴道流血量多,色鲜红,未予特殊处理.产后第1~2 d有超过月经量的阴道流血,今日起感胸闷,乏力,头晕,无晕厥,无发热,无四肢出冷汗.超声检查显示:子宫大小约11.8 cm×9.4 cm×8.7 cm,形态饱满,纵断面于子宫顶部有一凹陷(图1),内部回声尚均匀,宫腔内未见异常回声,两侧附件(-).超声诊断为产后子宫(符合产后7 d子宫大小).妇检:阴道内可见大小约10 cm×7 cm之新生物,表面呈暗红色,宫颈未触及,下腹部未触及宫体,无压痛,双侧附件(-).遂以"产后出血,子宫内翻"收治入院.后经手术证实.
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巨大子宫肌瘤彩超表现1例
患者女,51岁.因腹部肿物1年就诊.彩超检查示:见腹部一巨大中等回声肿物,范围由耻骨上至剑突下,与腹腔脏器分界清,肝脏及肠管受压.中等回声肿物内回声不均,可见多处略强回声与略低回声,并呈间隔分布,内部未见液性区域,向下追踪扫查,发现肿物与子宫关系密切,子宫前壁仍可见正常肌层组织,宫腔内可见节育器回声,位置明显前移.
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膀胱内异位节育环的超声表现1例
患者女,24岁.两年前上一"T"形节育环后两个月后怀孕,行清宫术.一个月后又上一"T"形节育环.近两年来间断性肉眼血尿、尿痛、排尿不适、下腹痛等.故来我院就诊.血常规:正常.尿常规:WBC++、RBC+++.超声检查:双肾二维切面及彩色血流显像均显示正常.充盈的膀胱内可见一"T"形强回声,后方伴彗星尾征,并有淡声影,随患者体位改变可见移动.膀胱后方子宫腔内可见一"T"形节育环,位置正常.超声诊断:膀胱内异位节育环(图1).
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彩超诊断双胎之一颈淋巴水囊肿1例
患者女,30岁.孕1产0,常规产前检查.采用ATL 超-9彩超诊断仪,探头频率2~4 MHz.超声所见:宫腔内2个胎儿(图1),一个胎盘位于右后壁,大羊水深度41 mm.
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彩超诊断胎儿染色体异常1例
经产妇,36岁.孕22周.无任何不适,常规彩超检查,应用Aloka SSD 5000彩超仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:宫腔内可探及一胎儿图像,双顶径5.3 cm,右侧脑室增宽约0.8 cm,脑中线未见明显偏移图(图1),颈项透明层增厚至1.0 cm(图2左).多切面扫查,胎儿颜面部未探及明确鼻骨强回声.
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晚孕合并盆腔腹膜后巨大平滑肌瘤超声表现1例
患者女,27岁.妊娠36周,下腹隐痛并便秘多日来我院就诊.查体:宫高34 cm,腹围98 cm,可扪及胎体胎肢,胎心好.超声检查:宫腔内见一头位胎儿,胎头双顶径8.7 cm,脊柱连贯,胎儿股骨长7.1 cm,胎盘位于宫底及前壁,厚约3.4 cm,II级,大羊水无回声区前后径4.5 cm.在膀胱、子宫颈后方,胎头下方,测及一轮廓清晰,边缘不光滑,有类似包膜样回声的球形肿块;该肿块大小为12.8 cm×11.5 cm×9.8 cm,内为栏栅状不均质中等回声,其内散在分布多个大小各异的无回声区囊腔;肿块后方回声无明显衰减;子宫颈、膀胱被往左前方推挤,胎头被往上推挤(图1).超声诊断:晚孕并盆腔腹膜后巨大实质性肿块(考虑为平滑肌瘤).
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超声检查卵巢内异位节育环1例
患者女,28岁.因继发不孕就诊.患者于3年前上"宫形"环,半年后受孕行人工流产术,术中宫腔内未探及节育环,术后再放置"圆形"节育环.1年后取出"圆形"节育环后至今未孕.超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,宫腔内未见节育环回声,左侧卵巢增大,大小约4.56 cm×4.32 cm×4.22 cm,其内见一"宫形"节育环回声,其中一角位于卵巢包膜外,卵巢内回声稍低.右侧卵巢大小回声正常.超声诊断:左卵巢内异位节育环(图1,2).
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胎儿肝内胆管结石的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,本次孕38+6周,因胎动频繁10余天而来我院作产前超声检查.采用Aloka-SSD-1000、Aloka-SSD-4000型超声诊断仪,3.5~5.0 MHz的标准探头对该孕妇进行常规胎儿超声检查.超声所见:宫腔内见一胎儿声像,头先露;胎心率145次/min,律齐;胎动尚活跃.胎盘位于子宫底后壁,内见少许散在分布的点状强光斑;羊水大暗区59 mm,暗区内见少许弱光点浮动.于胎儿肝左叶实质内近膈面处可见一大小约6 mm×5 mm的强光斑,后方未见明显声影(图1).CDFI:胎儿脐、大脑中动脉的彩色血流频谱未见异常.超声提示:1.宫内单胎妊娠,头位(LOA);2.胎儿肝内钙化灶(肝内胆管结石可能);3.胎盘成熟度Ⅱ级.
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超声诊断盆腔异位肾1例
患者女,28岁.G1P1.平素月经周期及量均正常,因取环后久不孕来我院就诊.妇科诊断:1.右侧卵巢实性包块;2.子宫肌瘤.超声显示:子宫不大,前倾,形态正常,包膜光滑,宫壁实质回声均匀,宫腔内未见明显异常回声(图1).子宫右后方探及典型肾型图像,大小约85 mm×43 mm,形态规则,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声.CDFI显示正常肾内血流信号(图2).右肾区多切面扫查未见肾型结构.
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膀胱内异位节育器的超声表现1例
患者女,30岁.以"反复尿频、尿急、尿痛2年,加重2 d"为主诉入院,查体无特殊阳性体征,膀胱区无明显叩痛,患者主诉曾于2年前由农村社区保育员放置宫内节育器,术后1 0 d出现尿频、尿急、尿痛,偶有血尿,服抗生素后缓解,于1年前做了一次人流术,妇科医生未能探及节育环,则以为丢失,人流术后子宫腔内又放入一"T"形环,2个月后环自行脱出.
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输卵管妊娠流产的超声所见1例
患者女,35岁.下腹痛半天就诊.现病史:起床后无任何诱因突发下腹痛,向会阴、肛门部放射,无阴道流血、无头晕.既往月经规律,无停经史.超声盆腔示:宫底左旁一喇叭形低回声团,周边清晰,宫腔内节育器(图1).
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输卵管间质部妊娠破裂、胚胎存活合并宫内假孕囊1例
患者,女,26岁.已婚,G2P0.平素月经规律,因停经2+月,突发右下腹剧痛伴阴道少量流血2小时就诊.患者腹痛剧烈且膀胱充盈,急行B超检查(经腹),显示:子宫前位,增大为85mm×56mm×47mm;宫腔内见一"椭圆"形呈单环状无回声区,大小为28mm×11mm,无包膜.紧邻子宫右侧探及一大小约54mm×48mm×39mm混合性包块.边界清,形态不规则周边回声稍强.其内见-47mm×35mm妊娠囊回声,囊内胎芽17mm×10mm,并可见快速、规律的原始心管搏动(图1).左侧附件未见异常.腹腔内、胆囊窝及子宫周围均探及不规则无回声区,大厚度44mm,并可见略强回声光点及光斑漂浮其中.B超诊断:1.右输卵管妊娠破裂(胚胎存活);2.宫腔内假孕囊;3.盆、腹腔积血(大量).
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超声诊断胎盘巨大囊肿1例
孕妇,30岁.孕39周住院待产.超声检查:胎儿头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径9.8 cm,脊柱呈串珠状排列整齐,腹围38 cm,股骨长7.4 cm,胎心搏动好,150次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级,胎盘中部胎儿面可见一薄壁的囊性肿物向羊水内突起,大小约7 cm×8 cm,囊内透声好,其壁与胎盘羊膜面相连,壁光滑,规整(图1).作者单位:100039 北京市,北京武警总医院例1,孕妇26岁.停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2.0 cm×1.5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎.
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输卵管癌的超声表现1例
患者女,72岁.闭经20余年,因阴道血性分泌物1个月就诊.外院疑子宫内膜癌转入我院.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大,宫体后位,大小正常,左附件区增厚、压痛,未触及包块.彩超检查显示:子宫大小、形态正常,肌层回声较均匀,宫腔内见1.7 cm×0.7 cm液性暗区,形状呈梭形.左卵巢略小、形态正常,在左卵巢的外上方见一大小约5.4 cm×3.1 cm×4.0 cm低回声团,形状呈椭圆形,边界清楚,内回声不均匀(图1).于低回声团内侧见3.6 cm×1.3 cm无回声暗区,边界清楚,内透声好(图2).CDFI:低回声团内见稀疏彩色血流信号.右附件区未见异常.
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胎儿臀部巨大囊性畸胎瘤的超声所见1例
孕妇,28岁.因下腹阵痛2 h,胎儿嵌顿 1 h入院.该孕妇孕期未做任何检查;既往无遗传病史和传染病史.此胎为足月于 2 h前出现下腹阵痛在家自行接生,胎儿娩出上身后腰部以下嵌顿于宫腔内急诊入院,我院以"死产,胎儿畸形"收入院.入院检查:孕妇一般情况可,下腹部膨隆,会阴部见一全身青紫胎儿,无心跳,胎儿双下肢嵌顿于宫腔内,可见胎儿脐部,经予积极处理胎儿左下肢娩出但右臀部右下肢仍嵌顿于宫内.