首页 > 文献资料
-
达芬奇机器人胃癌根治术淋巴结清扫的策略与效果
2000年7月,美国食品和药物管理局(food and drug administration,FDA)正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器人手术系统应用于临床外科治疗,在此后几年中,应用达芬奇机器人手术系统相继开展了胆囊切除术、胃底反折术、Heller 肌切除术、胃旁路术、结肠切除术等腹部外科手术[1-2].在胃癌外科领域,2002年Hashizume等[3]首次报道达芬奇机器人手术辅助胃癌根治手术治疗早期胃癌,取得了良好的近期效果.此后韩国、日本、意大利等国学者亦有零星散在报道[4-6].近年来有学者开始尝试应用达芬奇机器人手术系统对进展期胃癌行D2根治手术[7-8].
-
非溶脂腔镜技术在乳腺外科中的应用及展望
使用腔镜的外科技术开始于腹部外科,运用于乳腺手术早开始于1992年,Kompatscher[1]首先报道了使用腔镜行乳房内挛缩假体取出术。目前,已经广泛应用于乳腺腺体的切除、腋窝淋巴结的清扫、乳腺重建手术等乳腺外科领域。腔镜技术的一个很明显的优势在于切口小,可以将手术切口很好地隐蔽起来,使得患者对术后的接近自然的切口外观更加满意;同时,还具有术后疼痛比较轻、住院时间缩短的优点。腔镜技术的难点在于手术腔隙的建立,目前常用的方法有牵拉法和二氧化碳法。
-
微创外科将进入手术机器人的新时代
1987年,腹腔镜胆囊切除术成功开展,标志着微创外科时代的到来.本世纪初,以da Vinci为代表的手术机器人进入外科领域,经过10年的不断发展,手术机器人的性能不断提高,适应证的范围扩大,其临床应用的优势日益显现.在不久的将来,手术机器人可能进一步发展成为微创外科的新标准,微创外科将迎来手术机器人的新时代[1-3].
-
腹腔镜下腹股沟区的外科应用解剖
"在外科领域中,没有一种人体疾病比腹股沟疝更需要精确的解剖学知识和高超的手术技巧."--Sir Astley Paston Coopers, 1804.大多数外科医师对于腹股沟区解剖的前入路层次非常熟悉,然而随着腹腔镜下腹股沟疝修补术的开展,对于腹腔内面观的腹股沟区解剖的了解显得越来越重要了.
-
腹腔镜术后Trocar部位疝发生的原因及预防
随着腹腔镜技术的发展与不断成熟,诊断和治疗性腹腔镜正广泛应用于外科领域.由于手术范围的扩大、手术难度的增加,手术并发症的种类也较以往增多.Trocar部位疝这种以往腹腔镜手术较少见的手术并发症也逐渐增多,自1968年Fear首次报道妇科腹腔镜检查后并发Trocar部位疝(Trocar Site Hernia,TSH)以来,类似病例的报道越来越多,腹腔镜治疗的安全问题引起了人们的注意.
-
寰枢椎微创手术进展
寰枢椎病变的治疗一直是外科领域的治疗难题,由于其解剖部位深在,解剖结构复杂,因而治疗不当时死亡率和致残率较高.脊柱外科的微创手术是近年来的研究热点,由于微创手术具有创伤小、出血少、术后功能恢复快等优点,因而较以往的常规开放手术具有更大的优势.当前,寰枢椎的微创手术主要有经皮手术和内窥镜辅助手术.
-
数字化技术在脊柱外科手术中的应用进展
在高速发展的电子信息科技时代,脊柱外科领域的基础、临床研究迅猛发展,脊柱外科临床技术和数字化技术结合,形成了系统的脊柱外科临床数字技术.数字化技术使脊柱外科临床治疗过程完全建立在计算机辅助技术的基础上,使手术医生能够高效率、高精度、三维立体地了解疾病的分布、形态、结构,从而科学判断手术指征,制定佳手术方案,大程度减少手术创伤,避免神经损伤,尽快恢复机体功能.脊柱外科数字化技术主要体现在脊柱虚拟手术仿真系统、脊柱外科术中导航系统、脊柱外科术中监测系统、脊柱手术机器人系统在脊柱外科中的应用等方面,现综述如下.
-
电视辅助胸腔镜在食管外科中的应用进展
20世纪90年代初期电视辅助胸腔镜外科(videoassisted thoracoscopic surgery,VATS)出现后,在世界范围内迅速普及,被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革命.与常规开胸手术相比较,电视胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻和病人恢复快的优点,特别适用于年老体弱、心肺功能差者.经过十几年的发展,目前电视辅助胸腔镜与腹腔镜相结合,其应用范围几乎涵盖了食管疾病的各种外科治疗[1].
-
食管癌骨髓微转移分子检测的研究现状
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,1984年WHO将其列为世界第7位常见恶性肿瘤,全世界每年新发病例数超过30万.我国食管癌发病率居世界之首,其死亡率仅次于胃癌居全部恶性肿瘤死亡的第2位[1].随着消化道外科领域的发展,食管癌的诊疗技术不断提高,但远期生存率却无明显提高.
-
髋关节表面置换存在的问题及展望
髋关节表面置换现今已成为关节外科领域中受关注的技术之一.髋关节表面置换术保留了股骨颈,更有效地重建了股骨近端解剖结构,使应力分布更符合生理方式,并使术后关节活动度更接近正常水平,本体感觉更为满意.同时髋关节表面置换术保留较多骨质,便于在失败的情况下进行翻修[1].Amstutz和Le Duff[2]通过对1996至2006年间施行的1000例髋关节表面置换术的调查发现,假体术后5年生存率高达95.2%,在2002年之后的手术中无一例失败.
-
玻璃化冷冻同种异体气管移植动物模型的建立
如何降低移植气管的抗原性并促进其良好的血管化是当前气管外科领域的热点问题.本研究利用玻璃化冷冻方法保存的气管实施兔同种异体气管移植,观察玻璃化冷冻对气管抗原性的影响,评价移植后免疫排斥反应、再血管化过程和管腔的通畅程度.
-
氧化低密度脂蛋白在血管成形术后再狭窄发生机制中作用的实验研究
动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)病变基础上血管成形术后再狭窄发生机制的研究一直是血管外科领域研究的热点.氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在ASO发生发展中起重要作用,它主要通过促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的增殖和移行,导致动脉狭窄或闭塞[1].
-
关于微创人工全髋关节置换术的若干问题
在过去40年间,随着手术技术的提高和相关研究的进展,人工全髋关节置换术(THA)已经成为骨科成功的术式之一,为大量罹患关节退变晚期的患者解除痛苦.在外科领域,微创外科(minimally invasive surgery,MIS)技术不断向传统外科技术提出挑战,由于其理论上的优点而具有强大吸引力,并且社会卫生保健服务愈加重视费用-效益比和患者选择至上的理念,从而使得大量新技术应运而生[1].
-
脊柱外科内窥镜下手术相关并发症及其对策
外科内窥镜下手术始于20世纪70年代末至80年代初引入的电视辅助下内窥镜技术,随后关节镜技术、腹腔镜技术、胸腔镜以及椎间盘镜等微创技术逐渐应用于临床并显露其优越性.在脊柱外科领域,由于微创脊柱外科对术者要求较高,需要艰苦的训练以及漫长的过程才能熟练掌握微创技术,并且存在着一些并发症,使得人们对其热情有所减弱.为了更加深入地理解、了解脊柱微创技术,现就微创脊柱外科术中及术后可能发生的并发症及其对策作一概述和探讨.
-
腹股沟疝发生机制的思考与探讨
腹股沟疝是临床上的常见病和多发病.据2003年的数据,美国每年腹股沟疝手术患者80多万例[1].尽管在我国尚无完整的统计,但以人口基数推测,相信这是一个庞大的数字.因此,疝外科是值得关注和重视的外科领域.现就与腹股沟疝发生机制有关的几个问题进行探讨.
-
2005年普通外科进展回顾与展望
2005年,我国的普通外科学蓬勃发展,成绩斐然.经过几代人艰辛的努力和拼搏,普通外科目前已经进入了一个新理念、新技术不断涌现,经典理论与技术不断革新和完善的快速发展阶段.在这一阶段中,许多过去的疑难问题被逐一解决,同时又发现了许多新的问题.因此,交流、分享、剖析和总结普通外科各领域的成果、经验和不足,将有利于推动我国普通外科的进一步发展.现就2005年国内外普通外科领域的新研究进展作一简要的回顾与展望.
-
快速康复外科的临床应用及其前景
近年来,快速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念受到越来越多医生和学者的重视,并被应用于外科领域许多手术之中,极大地改善了患者预后,取得了满意的效果.国内一些学者也在实践中部分运用了FTS中的方法和措施,但将其全面系统地应用于临床工作的时间还很短.本文就FTS的主要内容和应用现状进行总结.
-
关节置换外科新技术:实践与评估
近年来,大量的新技术与传统技术的改良被广泛地引入关节置换外科领域,正是由于新技术的开展和对传统技术的改进,才使得关节外科在全球范围内获得了持续发展[1-2].本期"人工关节置换"专题中发表的论文从一个侧面反映了国内同道在应用新技术和改进传统技术方面的努力.
-
第一届中国国际腰椎外科学术会议纪要
为了进一步促进国内外腰椎外科领域的学术交流与合作,由解放军总医院第一附属医院骨科、解放军第三○六医院骨科、<中华外科杂志>编辑部、<中国脊柱脊髓杂志>编辑部联合举办的"第一届中国国际腰椎外科学术会议"于2009年3月20-22日在北京召开.来自国内外的500余位脊柱外科专家学者出席了本次会议.
-
第三届中国国际腰椎外科学术会议纪要
为了进一步促进国内外腰椎外科领域学术交流,由解放军总医院第一附属医院骨科、解放军第三○六医院骨科、《中华外科杂志》编辑部、《中国脊柱脊髓杂志》编辑部联合举办,天津医科大学总医院、天津市医学会骨科学分会共同承办的“第三届中国国际腰椎外科学术会议”于2011年6月4-5日在天津召开,来自国内外的800余位脊柱外科学者出席了本次会议.