首页 > 文献资料
-
乳腺增生极少癌变
女性的乳腺是一个重要的内分泌靶器官,受性激素的调控,呈周期性变化,女性从青春期到绝经期的几十年间乳腺腺体近一半的时间处于增生、增殖的状态.因此,乳腺增生是乳腺正常的生理过程,只有这种增生失常才可诊断为疾病.
-
乳腺癌需要“全程管理”——访复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授
早跑“一公里”,跑出一线生机早期乳腺癌患者手术后5年生存率超过90%以上,绝大部分患者可以说是实现了肿瘤治愈.那些被大家视为“不幸中万幸”的乳腺癌患者,正是通过自己早跑“一公里”的方式,“跑”出了生机,获得了较好的效果.40岁以上妇女每年需定期做一次钼靶检查.有家族史和高危致病因素的女性可以提早5年进行早期筛查.40岁以下的年轻女性,乳腺腺体组织较为致密,用乳腺B超更能发现早期病变的信号.在进行常规影像早期筛查中,也可以通过医院乳腺癌遗传咨询门诊,根据家族史的患病情况绘制家族图谱,外加基因检测等手段,来解释和评估疾病的发生或再发风险率,提出个体化的乳腺癌早期筛查方案及合理化的干预措施.
-
中老年女性更应注意乳房保健
女性一过45岁,乳房形态就会发生明显的改变,如何呵护好这个时段的乳房,做好乳房保健是十分重要的.不能忽视已萎缩的乳房一般中老年女性认为,人过45岁后快绝经了,乳房已渐渐萎缩,所以放松了对预防乳房疾病的警惕,这是一个错觉.殊不知乳房萎缩仅仅是乳房内的脂肪组织减少,腺上皮细胞消失、管腔狭窄、体积缩小,而乳腺腺体、腺管组织依然存在,并没有去除患乳腺疾病的整个结构.同样,各种致中老年乳房疾病的因素依旧存在,此时此刻绝不能掉以轻心.
-
乳腺乳头部肿瘤及瘤样病变
胚胎发育第8个月末,乳线胸段的乳腺始基表面上皮开始下陷,形成乳凹.胎儿出生前后,乳凹深层的间充质增生,致使乳凹逐渐消失并凸出于体表,形成乳头.此外,胚胎发育过程中,从腋下到腹股沟的乳线均可有副乳的发育形成,这些副乳同样可包括镜下可见的正常乳头结构、乳管、平滑肌,在真皮深部也可能包含乳腺腺体组织.本文主要介绍发生在乳腺乳头部的肿瘤及瘤样病变.
-
游程长度分析用于乳腺腺体横切面图像超声纹理定量测量的研究
目的 规范应用游程长度分析测量乳腺腺体横切面超声纹理的方法,研究乳腺各个部位纹理参数的差异,估测乳腺腺体纹理参数的正常值范围.方法 选择正常成年妇女30例,取每例双乳6个部位的乳腺腺体横切面超声图像,依据游程长度分析原理设计参数定量测量其纹理,采用方差分析对各部位的测值进行统计分析.结果 各部位间乳腺腺体的纹理测值均无显著差别(P>0.05),将6个部位的纹理测值合并,计算每个参数的95%正常值范围.结论 乳腺腺体超声纹理定量测量不必限制测量部位,参数95%正常值范围有参考价值.
-
彩超诊断炎性乳癌1例
患者女性,48岁,因一月前发现右侧乳腺外上象限有一包块,近来乳房突然肿大而入院.体格检查:右侧乳腺明显大于左侧,皮肤潮红,触之坚硬.彩超检查所见:右侧乳腺腺体弥漫性增厚,内部回声紊乱,导管未见扩张;彩色多普勒示:其内可见丰富的高速血流(图1);脉冲多普勒示:血流阻力指数为0.38(图2).
-
彩超诊断乳腺导管扩张症1例
患者,女性,34岁,已婚,生一女孩5岁,母乳喂养。自述因小孩断奶一年以后,感觉乳房不如以前丰满,半年前运用丰乳药物,双侧乳房逐步增大,月经前胀痛不适,近二个月来胀痛加重前来就诊。查体:见双侧乳房丰满,表面光滑无皱纹,乳头无内陷无溢液,有明显压痛,双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。 超声检查:使用ACUSON Aspen彩色电脑超声诊断仪,采用10~5MHz可变频探头,表浅小器官软件系统。应用直接探测法,将探头直接置于乳房,沿乳头放射状扫查,双侧乳腺见输乳管、大导管、小导管节段性扩张,形成有多条管状粗细不一、长短不一的无回声暗区(图1),以乳头为中心形成放射状延伸到乳腺腺体,呈“树枝”状。乳头下的输乳管大宽度1.25cm,长度7.6cm(图2)。暗区管壁不光滑,彩超显示内部未见血流信号。双侧乳腺腺体回声光点不均匀,横切面呈“蜂窝状”。彩超诊断:双侧乳腺导管扩张症。手术及病理证实诊断。
-
右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染1例
患者,女,26岁。产后4个月。于妊娠2个月时,发现右腹股沟小隆起肿物,软,无痛,未就医。生产后3个月,肿物明显增大,胀感,无压痛,皮肤表面光滑,无红肿表现;近日肿物逐渐增大至拳头大小,胀痛明显而就诊。B超检查示:右腹股沟韧带下方可探及一大小约7.3cm×4.6cm×5.2cm的囊性多房性包块,边界清晰,内可见多条不完全分隔,囊内液性暗区透声较差,可见大量细小点状漂浮物回声,加压时较明显,包块后方回声增强(图1),其一侧边缘可见哺乳期乳腺腺体回声(图2)。超声诊断:右腹股沟副乳腺并巨大乳汁潴留囊肿感染。经外科穿刺证实为:积乳并感染。
-
乳腺导管类型和腺体类型与导管疾病的关系
目的:探讨乳腺导管类型和腺体类型与导管疾病的关系.材料和方法:对194例221个溢液乳孔行乳腺导管造影检查.分析其征象,对导管与腺体进行分型并与导管疾病进行分析比较.结果:少分级型172支,其中A型129支(58.4%),B型43支(19.5%);多分级型49支(22.2%).致密型乳腺18例、斑点型乳腺21例、分叶型乳腺120例和退化型乳腺35例.导管内乳头状瘤96支(43.4%)、导管扩张症87(39.4%)支,其它38支(17.2%).结论:少分级之A型导管主要分布于分叶型腺体中,B型导管主要分布于退化型腺体中,以乳头状瘤多见.多分级型导管主要分布于致密型腺体中,以导管扩张症多见.
-
妊娠期双侧乳腺弥漫性恶性淋巴瘤超声表现一例
患者女,49岁,妊娠7个月.于2011年7月发现双乳异常增大,乳头内陷,乳腺组织变硬,无红肿,轻微疼痛,未触及包块,伴左面瘫,未重视,至8月乳腺明显肿大伴肿胀就诊我院行超声检查:双侧乳腺腺体组织明显增厚4.5 cm,回声减低,腺体组织间隙可见弥漫分布的低回声团块,团块大小不等,形态不规则,大部分团块呈融合状,个别呈分叶状,内部回声较均匀,无钙化,低回声团块周边可见细带状高回声;彩色多普勒超声示:低回声内部彩色血流信号丰富;频谱多普勒超声示:低速低阻型动脉血流频谱,腹腔及全身浅表淋巴结未见肿大.
-
乳腺外科的常见并发症
乳腺是由皮肤、脂肪组织和乳腺腺体成分组成的器官,而且是与体腔或内脏结构都没有直接连接的外周软组织器官,因此许多与创口相关的并发症相对要少很多,通常作为门诊患者简单处理即可解决.这也使得很难计算此类并发症的准确发病率.本文对乳腺外科的常见并发症进行讨论.
-
并行采集扩散加权核磁成像对T1期乳腺癌的定性诊断价值
MRI成像不受乳腺腺体致密度的影响,提高了乳腺结构的组织分辨率,有利于乳腺癌的临床分期及治疗方案的制定。近年来MR扩散加权(Diffusion weighted imaging,DWI)序列已初步应用于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,本研究旨在探讨结合并行采集技术(array spatial sensitivity encoding technique,ASSET)的DWI对T1期乳腺癌的定性诊断价值。
-
非溶脂腔镜技术在乳腺外科中的应用及展望
使用腔镜的外科技术开始于腹部外科,运用于乳腺手术早开始于1992年,Kompatscher[1]首先报道了使用腔镜行乳房内挛缩假体取出术。目前,已经广泛应用于乳腺腺体的切除、腋窝淋巴结的清扫、乳腺重建手术等乳腺外科领域。腔镜技术的一个很明显的优势在于切口小,可以将手术切口很好地隐蔽起来,使得患者对术后的接近自然的切口外观更加满意;同时,还具有术后疼痛比较轻、住院时间缩短的优点。腔镜技术的难点在于手术腔隙的建立,目前常用的方法有牵拉法和二氧化碳法。
-
女性围绝经期健康大讲堂(之二十五)
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,99%发生在女性中,男性患者仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命,但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落,癌细胞一旦脱落,可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。女性进入更年期后,生理上从成熟向衰退转变,各个器官功能都在逐渐衰减,很多疾病会悄然袭来,号称“红颜杀手”的乳腺癌对女性的危害,在这一时期达到高峰。
-
乳腺超声检查中胸壁病变的超声分析
超声医生在乳腺超声检查中有时会发现胸壁存在病变,如会发现乳房肿块位于胸壁与乳腺腺体之间,此时分辨病灶来源于胸壁还是乳腺就十分重要[1].目前关于胸壁病变超声诊断的文献报道较少,作者收集了乳腺超声检查中发现的经手术或穿刺病理证实的胸壁病变,对其声像图表现进行回顾性分析,以提高胸壁病变的超声诊断水平.
-
乳腺导管原位癌超声表现1例
患者女,37岁,因右乳刺痛1个月来我院检查.体格检查:双乳对称,柔软,未触及肿物,右乳按压后有明显刺痛.乳头未见溢液.超卢表现:双侧乳腺腺体厚约0.9~1.1 cm,腺体内未见囊实占位性病变;右侧乳腺乳头水平以上大范围的乳腺回声增强、不均,可见弥漫性分布的斑点状强回声(图1),后方伴声尾,挤压后可见部分强回声点有一定流动性,未测及明显乳管扩张征象.双侧腋下未见异常回声.
-
乳腺乳头状癌1例超声表现
患者女,47岁,发现右乳腺肿块10余年就诊.既往有双侧乳腺增生病史.外科查体:双侧乳腺不对称,右乳腺外观大于左乳,触诊右乳质硬,似可触及肿块,边界不清,无触痛.外院乳腺超声未见明确占位病变.我院超声检查显示:左乳腺内未见明确肿块.右乳腺腺体结构紊乱,失去正常的腺体回声,而代之以弥漫增厚的强回声区域,范围较大,无明显边界及包膜,从内上象限蔓延至外上、外下象限,并可见弥漫分布的砂粒样钙化(图1).病变区血流信号丰富(与对侧同一部位相比).局部乳腺导管呈不规则扩张.右腋窝测及数枚肿大淋巴结,大约 1.7 cm×1.4 cm.超声提示:①右乳腺实性占位病变,恶性;②右乳腺导管局限性扩张;③右腋窝淋巴结肿大.患者行右乳腺肿块穿刺活检,穿刺涂片及切片见乳头状腺癌组织伴有钙化,病理诊断为乳腺弥漫性乳头状癌(图2).
-
如何面对男医生检查敏感部位?
时下,医生猥亵女患者时有发生,防范侵害必先了解涉及敏感部位的常见检查项目知识.乳腺扪诊:通常由内科、外科、妇科及乳腺专科医生来做的,若是其他科室医生做的话得要小心一点了.扪诊正规要求是,在光线良好的环境中充分暴露乳腺,以平卧位或坐位检查,医生以食指中指无名指的前中指节的指腹侧直接放在乳腺上进行扪压,要把所有的乳腺腺体按顺序无遗漏地全都扪到,还有双侧腋窝区也包括在内.注意这个"扪"字,也就是说若是医生用手掌抓握着乳房揉搓,或是手指揉捏刺激乳头的话,他必是耍流氓无疑.
-
副乳腺压迫臂丛神经一例
患者,女,33岁,因右上肢疼痛、麻木、乏力八个月,并逐渐加重于1998年6月来我院求治.查体:右手尺侧感觉减退,小鱼际肌群萎缩,夹纸试验阳性,右肩关节超外展试验阳性,右腋窝触及一个6cm×8cm包块,边界欠清,质软,有乳腺叶感,但与同侧正常乳房无相连.追问病史,患者在每次月经前右腋窝部均有胀痛感,且右上肢疼痛、麻木、乏力加重.月经过后症状减轻.初步诊断:右腋窝副乳腺并右臂丛神经卡压.决定手术切除.术中见副乳腺位于右侧腋窝内上方,基底部与腋神经鞘呈索条状粘连,经仔细分离后顺利切除整个副乳腺.术后病理报告:良性乳腺腺体组织及脂肪组织,偶见乳腺导管.确诊为右腋窝副乳腺,右臂丛神经卡压.术后6个月随访,右上肢疼痛、麻木消失,感觉恢复正常,小鱼际肌群已趋丰满.
-
不可忽视的乳房八大危险信号
乳腺肿块 乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状,80%以上的肿块是病人自己偶然发现的,只有一少部分肿块是在查体时被医生发现的.乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等.乳腺腺体的局限性增厚 若乳腺出现比其周围稍厚的组织,界限不清,难以测出其确切大小,临床上一般多将其诊断为"增生".如果增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚及范围增大,尤其出现在经期后时,必须予以重视,因为此类病变约80%的为癌肿.