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实用老年医学

实用老年医学杂志

Practical Geriatrics 실용로년의학

统计源期刊
  • 主管单位: 江苏省卫生厅
  • 主办单位: 江苏省老年医学研究所
  • 影响因子: 0.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-9198
  • 国内刊号: 32-1338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 28-207
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用老年医学》编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 黄祖瑚
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 骨密度与颈椎间盘退变关系的实验研究

    作者:谢林;康然;施杞;侯铁胜;沈培芝;徐宇

    目的 探讨骨密度与颈椎间盘退变的相互关系. 方法 利用14月龄雌性大鼠,采用去势造成骨质疏松(A组)、破坏鼠颈后部软组织结构造成颈椎间盘退变(B组)、及两者合并(C组)等3种动物模型,通过观察各组鼠骨密度(BMD)、颈椎间盘退变的形态学分级变化,与正常组(D组)对比,进行相关性分析. 结果 B组中,颈椎间盘退变程度与颈椎BMD呈正相关(P<0.01).在C组中,颈椎间盘退变程度与颈椎BMD呈正相关(P<0.05),与腰椎BMD呈负相关(P<0.01),在其余各组中,也有这种趋势,但没有统计学意义(P0.05).各组中,全身BMD与颈椎间盘退变程度之间的关系,没有显著意义(P0.05). 结论 颈椎间盘退变与颈椎骨密度呈正相关,与腰椎骨密度呈负相关,与全身骨密度没有关系.

  • 肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测对老年人胸腔积液鉴别诊断的意义

    作者:吴国成;胡华成;施敏骅;胡筠珠

    目的 评价老年良、恶性胸腔积液患者血清和胸液中3种肿瘤标志物单项和联合检测的诊断价值.方法 采集有胸腔积液患者的血清及胸水样本各64例,其中恶性组34例,良性组30例,用放射免疫法检测其血清及胸水癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量. 结果 恶性组血清和胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE水平均显著高于良性组(P<0.01);血清中3项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性:CEA为79.4%和86.7%;CYFRA21.1为79.4%和83.3%;NSE为70.6%和73.3%;胸水中3项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性:CEA为82.4%和83.3%;CYFRA21-1为79.4%和80.0%;NSE为64.7%和70.0%;CYFRA21-1与CEA联合检测可使血清标志物敏感性和诊断符合率提高至97.1%和92.2%,胸水标志物提高至97.1%和90.6%;血清和胸水中3种肿瘤标志物平行联合检测可提高诊断的敏感性至100%.系列联合检测可使特异性提高至100%. 结论 肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE的联合检测,对老年人胸腔积液的鉴别诊断有较高的,临床价值,以CEA+CYFRA21-1组合为佳.

  • 老年患者胃黏膜病变与血清胃蛋白酶原变化

    作者:马颖杰

    目的 探讨老年胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ的变化规律.方法 选择我院消化内镜中心行胃镜检查老年患者306例,按病理诊断标准分为4组:非萎缩性胃炎组(对照组)40例,慢性萎缩性胃炎组95例,消化性溃疡组105例,胃癌组66例.用免疫放射法(IEMA)测定患者血清PG Ⅰ及PGⅡ,并计算PG Ⅰ/PG Ⅱ的比值(PGR). 结果 (1)正常对照组PG Ⅰ为(150.17±63.51)μg/L,PGR为10.44±3.42.(2)与对照组比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PG Ⅰ降低为(118.81±40.99)μg/L,PGR降低为7.11±2.99(P<0.05);(3)胃癌患者血清PC Ⅰ降低为(95.39±22.80)μg/L,PGR降低为5.86±3.87(P<0.01);(4)消化性溃疡患者血清PG Ⅰ(175.29±33.69)μg/L及PGⅡ(21.81±8.91)μg/L升高(P<0.05). 结论 血清PGⅠ、PG Ⅱ含量的变化及PGR值对癌前状态和早期胃癌的诊断具有重要的临床意义,当血清PG Ⅰ及PGⅡ严重降低时,应及时进行胃镜检查,以明确诊断.

  • 经直肠超声在老年前列腺结节良恶性鉴别中的应用价值

    作者:姜学忠;张士革;史进军;丁毅

    目的 探讨老年前列腺结节的经直肠超声(TRUS)表现特点及其对良恶性病变的鉴别意义. 方法 回顾性分析99例老年前列腺结节的穿刺标本,根据穿刺活组织检查及手术结果 将其分为老年前列腺良性结节组71例和恶性结节组28例,并对2组结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察,比较2组结节内的血流动力学检测参数和病人的血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,探讨2种病变的鉴别诊断特征. 结果 老年前列腺良性增生结节表现以结节回声偏强为主,境界清晰,有假包膜,血供稀疏呈条状或枯枝状分布.癌性结节表现为回声偏低、形态不规则、呈小分叶状外侵、局部血流信号丰富、血管丛集而不对称.比较2组血流参数如收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、血流阻力指数(Iu)和收缩末期与舒张朱期大血流速度之比(S/D)等,恶性结节相对于良性结节的RI值减低,恶性结节的血清PSA浓度相对于良性结节增高(P<0.01). 结论 老年前列腺的良、恶性结节,其内部回声及其血流变化均具有各自的分布特征,TRUS结合PSA可有利于提高对老年前列腺结节良恶性的鉴别,有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除,但是终诊断有赖于TRUS引导下前列腺穿刺活检.

  • 吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

    作者:姜宏宁;余敏

    目的 观察吉非替尼(gefitinib,ZD1839)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及不良反应.方法 43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者(≥60岁),应用吉非替尼(250 mg,每日1次,口服)治疗直至病情进展或出现严重不良反应.结果 43例可评价疗效患者:获得完全缓解(CR)2例(4.7%),部分缓解(PR)11例(25.6%),有效率(RR)为30.3%;稳定(SD)13例(30.2%);进展(PD)17例(39.5%).中位生存期(MST)10.3月,中位无疾病进展时间(TTP)8.1月.与药物相关的不良反应依次为:皮疹18例(41.9%),腹泻14例(32.6%),恶心10例(23.3%),关节痛9例(20.9%),肝功能异常8例(18.6%).尚无因不良反应需停药者.结论 吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好.

  • 全量放疗对老年食管癌患者T细胞亚群与循环、呼吸的影响

    作者:王跃伟

    目的 探讨根治性手术和根治性放疗2种方法 对老年食管癌患者T细胞亚群与循环、呼吸的影响.方法 采用食管癌生命质量测定量表EORTCQES-24(V3.0)调查了治疗后1年存活且无复发及转移的患者中,分别接受根治量放疗(放疗组,10例)和根治性手术(手术组,9例)治疗后1年内的中期食管癌患者围手术期生命质量,采用FACSCanto测定2组各时间点T淋巴细胞亚群和观察各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、潮气量(VT)、肺活量(vc)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化. 结果 FACSCanto检测2组外周血T细胞亚群,2组治疗后24 h CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显下降;手术组术后第3天淋巴细胞亚群基本恢复,放疗组治疗后24 h和第3天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞比率较手术组下降明显(P<0.05),并且持续至治疗后第7天,但在治疗后第14天恢复正常并与手术组无明显差异(P0.05);2组间的MAP、HR、Ⅵ'、VC、RR和SpO2的变化有显著性差异(P

  • 典必殊对翼状胬肉老年患者手术后疗效的观察

    作者:施炜;王友法;杭丽;林琳

    目的 观察典必殊对翼状胬肉老年患者术后治疗的效果. 方法 对90例翼状胬肉老年患者采用改良单纯翼状胬肉切除术+带蒂结膜瓣转位术,手术后患者随机采用典必殊眼膏点眼或金霉素眼膏点眼.裂隙灯下观察角膜上皮完全愈合后,均改为局部点用典必殊眼液,前3 d为6次/d,拆线后改为4次/d,渐减.观察2组患者的临床症状和体征. 结果 术后应用典必殊眼膏的舒适度及局部反应均明显好于金霉素眼膏组. 结论 及时足量应用皮质类固醇激素可以有效降低翼状胬肉复发率.因此典必殊可作为翼状胬肉术后的常规用药.

  • 血管紧张素转化酶抑制剂对糖尿病肾病早期肾小管功能的保护作用研究

    作者:陈燕;申志祥;陈秀益;卞茸文;顾留宝;解雨春

    目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)时肾小管功能的保护作用. 方法 选择142例2型糖尿病合并高血压的患者,按治疗方法 不同分A组(降糖的同时口服ACEI类降压药)和B组(降糖的同时口服非ACEI类降压药),检测各组尿N-乙酰-B-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白(α1-MG)、Ⅳ胶原(CⅣ)水平,并进行统计学分析. 结果 A组尿微量白蛋白排泄明显低于B组(P<0.05);肾小管功能指标中尿RBP明显低于B组(P<0.05),而NAG、α1-MG、CⅣ差异无显著性意义(P0.05). 结论 ACEI能明显减少糖尿病肾病患者尿白蛋白的排泄,而且对糖尿病肾病患者的肾小管功能有保护作用,耱尿病患者应提前使用ACEI类降压药.

  • XRCC1和XPD单核苷酸多态性与非小细胞肺癌铂类药物化疗敏感性的关系

    作者:樊华;黄新恩;张倩;高莉莉;许林;靳光付;沈洪兵

    目的 研究X线修复交叉互补基因1(XRCC1)和着色性干皮病基因(XPD)单核苷酸多态性与老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗敏感性关系. 方法 应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法 检测81例以铂类药物为主要化疗方案的NSCLC患者XRCCI Arg399Gln和XPD Lys751Gin基因型多态性,采用非条件Logistic回归分析不同基因型与化疗疗效的关系. 结果 81例患者化疗总有效率为35.8%,其中完全缓解(OR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)患者分别为0、29、31、21例.携带至少1个XRCC1 399Arg等位基因的患者化疗敏感性是携带Gln/Gln基因型患者的4.52倍(OR=4.52,95%CI=1.11~18.38).未发现XPD Lys751Gln遗传多态与化疗敏感性相关. 结论 XRCC1 Arg399Gln多态可能与晚期NSCLC铂类药物化疗敏感性有关.

  • 原发性腹膜后肿瘤累及下腔静脉13例外科治疗

    作者:姜青峰;薛涣洲;张业伟

    目的 探讨原发性腹膜后肿瘤累及下腔静脉(IVC)时的手术处理方法 . 方法 回顾性分析和总结2000年9月至2005年4月的13例原发性腹膜后肿瘤累及IVC的患者均采用经腹切口径路肿瘤切除及IVC受累部分血管处理的经验. 结果 本组肿瘤患者中恶性11例,良性2例.11例恶性肿瘤完整切除,其中2例是复发再次手术.2例良性肿瘤完整切除,合并脏器切除12例.全组无手术死亡.IVC受累部分血管处理采用以下几种方法 ,2例单纯缝合术,4例端端吻合术,1例单纯结扎术,6例血管重建术.生存期1年者11例(84.6%),生存期2年7例(53.8%),随访过程中2例(15.4%)肿瘤复发再次切除. 结论 累及IVC的原发性腹膜后肿瘤的外科治疗要有充分的术前准备、仔细的手术操作和妥善的术后处理才能提高切除率、降低复发率,延长存活时间.

  • 老年糖尿病死亡病例分析

    作者:聂义珍;张一娜;武小微

    目的 了解老年糖尿病(DM)住院患者的死亡原因及其死亡危险因素. 方法 以预设表格方式对哈尔滨医科大学附属第二医院老年病房1993年1月1日至2006年12月31日期间住院的老年DM死亡病例进行回顾性调查. 结果 ①老年DM住院患者死亡86例,占全部死亡病例的20.98%,其中以心血管疾病(33.72%)、脑血管疾病(17.44%)、呼吸系统疾病(13.95%)为前3位主要死因.②在DM与非DM组的比较中,心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病较非DM组显著增多,肿瘤患者在非DM组明显增多.③DM病程对高血压、心肌梗死、糖尿病肾病(DN)、脑梗死有显著影响. 结论 DM是增加老年心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病的发生率和死亡率的一个重要因素.DM的病程增加也大大增加了高血压、心肌梗死、DN、脑梗死的发生率,从而显著增加了老年人的死亡风险.

  • 脑白质病变对阿尔茨海默病锥体外系体征的影响

    作者:李华;赵文新;陈念东;任苏虹

    目的 探讨脑白质病变(WMLs)对阿尔茨海默病(AD)患者锥体外系体征(EPSs)的影响. 方法 临床收集轻度AD患者77例,根据MRI T2加权像是否合并WMLs分为单纯AD组34例和AD合并WMLs组43例,采用简明精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动部分和日常生活活动量表(ADL)分别进行认知功能、EPSs和日常生活能力的评估. 结果 与单纯AD组相比,AD合并WMLs组ADL评分、UPDRS运动部分总评分以及强直、运动迟缓、轴性损害单项评分均显著升高(P<0.05);控制了年龄、血管危险因素和认知功能的影响后,运动迟缓、轴性损害与AD合并WMLs仍具有相关性. 结论 WMLs可促进AD患者EPSs的恶化,积极预防WMLs有助于减轻AD患者的EPSs.

  • 西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

    作者:陶建青;尹雪冰;刘佳斌

    目的 运用Meta分析的方法 评估西酞普兰与阿米替林治疗老抑郁症的疗效与安全性. 方法 应用计算机检索关于西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症随机对照研究的文献,共有9个符合标准的随机对照研究纳入Meta分析.结果 关于疗效的9个研究均属同质,合并效应量加权均数差值(WMD)为-0.48,95%可信区间为(-1.00,0.05),2组间差异无统计学意义(P0.05);关于安全性的7个研究存在异质性,合并效应量WMD为-4.81,95%可信区间为(-6.02,-3.60),2组间差异有显著统计学意义(P<0.01). 结论 西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效相当,阿米替林不良反应大于西酞普兰,西酞普兰具有较好的耐受性和安全性,应作为老年抑郁症的首选药物.

  • 老年急性心肌梗死患者溶血磷脂酸与室性心律失常的临床研究

    作者:王晓明;李珉;史丽萍

    目的 研究老年急性心肌梗死(AMI)患者的溶血磷脂酸(LPA)水平与心肌梗死后室性心律失常的关系. 方法 检测55例心肌梗死时及心肌梗死后14 d AMI患者的心肌酶谱及血浆u'A表达水平,并监测其心律失常情况,进行相关性分析. 结果 AMI时及心肌梗死后14 d患者血浆LPA较对照组显著升高(P<0.05).AMI患者血浆LPA水平表迭与心肌梗死后室性早搏Lown分级呈正相关(P<0.05). 结论 AMI后LPA表达水平与室性心律失常存在一定关系,AMI后室性心律失常发生多的患者LPA表达水平高.

  • 添加丙氨酰谷氨酰胺全胃肠外营养对消化道肿瘤术后化疗老年患者的作用

    作者:桑剑锋

    目的 研究添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gin)的全胃肠外营养(TPN)对消化道肿瘤术后化疗老年患者的作用. 方法 30例消化道肿瘤老年患者,按序随机分为2组:传统组和二肽组,每组15例.术后给予TPN同时化疗5 d.术前术后对人体测量、血浆蛋白、肝肾功能、血脂全套、血淋巴细胞数目等指标进行检测;术后监测每日氮平衡和累积氮平衡. 结果 二肽组上臂中部肌周长(AMC)、转铁蛋白(TRF)、血淋巴细胞数术后第6天能维持术前水平(P0.05),传统组则明显低于术前(P<0.05);2组间人体测量、血浆蛋白、肝肾功能、血脂全套、淋巴细胞数差异无显著性(P0.05).术后第6天传统组累积氮平衡为(-32.17±10.16)g,二肽组为(-13.56 ±5.61)g,2组间差异显著(P<0.01). 结论 老年消化道肿瘤患者术后化疗同时应用添加Ala-Gln的肠外营养是安全有效的,能减轻肿瘤患者术后的分解代谢,有效地改善机体氮平衡,维持血循环中淋巴细胞数目,增强对手术及化疗的耐受性.

  • 静息心率增加与老年高血压患者心律失常的相关性分析

    作者:曹悦鞍;彭朝胜;龙南展;何继东;夏菁;王玮;张宝和

    目的 探讨老年高血压患者静息心率(resting heart rate,RHR)与室性心律失常的关系. 方法 将146例老年高血压患者,按RHR水平分为2组:RHR 1组,RHR<85次/min;RHR 2组,RHR≥85次/min.根据24 h动态心电图监测结果 ,对比分析2组患者的室性心律失常总数与形态. JiY-JIt-RHR2组的室性心律失常总数高于RHR 1组(P<0.05),其中成对室早、短阵室速及R on T性室性心律失常数量也明显高于RHR 1组(P<0.05). 结论 RHR增加可能参与了高血压患者室性心律失常的发病过程.

  • 老年高血压患者颈动脉硬化与C-反应蛋白、补体的相关性

    作者:刘爱学;王蕴;吴颖;于常英;梁晓慧

    目的 比较老年高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(uA)水平、补体C3与血压及颈动脉硬化程度的相关性. 方法 将132例老年高血压患者按血压值的不同分为3组,比较各组间CRP、UA与血压的相关性,对各组患者分别检测血生化指标:血清CRP、UA、补体C3,B超观察颈动脉内膜变化,按B超结果 将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,各组间CRP、UA、C3水平. 结果 高血压3级患者CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者,差异有统计学意义(P<0.05).3组高血压患者CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉内膜异常组CRP、UA、补体C3值明显高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.01).随着颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的增加,UA、CRP的浓度亦逐渐增高;颈动脉内膜异常组各组间比较差异均有显著性(P<0.05). 结论 老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、UA、CRP和补体C3浓度密切相关.老年高血压患者血压、CRP、UA浓度与IMT呈正相关关系(P<0.01).

  • 缬沙坦和美托洛尔对老年高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

    作者:刘萍;孙静

    目的 了解缬沙坦和美托洛尔对老年高血压患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响. 方法 将67例老年高血压患者随机分为2组,分别服缬沙坦和美托洛尔治疗8周,观察服药前后血压及血浆ET、NO的变化. 结果 治疗后2组血压明显下降(P<0.01),以缬沙坦组下降较为显著;缬沙坦组血浆ET明显下降(P<0.01),NO显著升高(P<0.01),而美托洛尔组血浆ET及NO无明显改变. 结论 缬沙坦不仅有良好的降压作用.同时有较好的血管内皮保护功能.

  • 人工股骨头置换术治疗严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折

    作者:邢跃刚;杨锋;崔文锋;孙宝群

    我院骨科从2006年1月至2007年8月共收治年龄70岁高龄股骨粗隆间骨折共100例,对其中骨质疏松严重,预计内固定手术疗效欠佳者16例,采用双极人工股骨头置换治疗,取得良好近期疗效.

  • 高频彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的检测

    作者:陈华萍

    本文应用高频彩色多普勒超声检测36糖尿病患者颈动脉的内中膜改变,并与44例非糖尿病患者对照组进行比较,旨在探讨糖尿病人与对照组颈动脉粥样硬化发生的差异,进而分析糖尿病与颈动脉粥样硬化发生的关系,评价超声检测在其早期诊断中的意义.

  • 高血压合并老年痴呆患者的动态血压分析

    作者:刘芳;吕孙成;常洁;丁翊

    老年痴呆,是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要临床表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍以及人格改变等症状.老年痴呆的病因目前尚不清楚,认为是一种多病因的疾病.高血压是痴呆的重要危险因素,控制高血压对预防痴呆的进一步加重极为重要1.血管性痴呆(VD)是老年人痴呆的重要原因之一2.本文通过对高血压合并VD患者动态血压的分析,总结出此类患者血压特点,为选择降压治疗提供一些参考.

  • 老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊应用药物洗脱支架的长期随访结果

    作者:于海初;王其新;邢珂;黄欢;李鹏

    近年来,随着药物洗脱支架的广泛应用,众多临床研究1-2已证实其在稳定冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用可以明显降低再狭窄率.而在急性冠状动脉综合征(ACS),尤其是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI中应用药物洗脱支架仍存在争议.本研究通过对我院应用药物洗脱支架行急诊PCI的老年急性STEMI患者的1~3年的长期随访,进一步探讨其在急诊PCI中应用的有效性和安全性.

  • 老年甲状腺功能亢进诊治进展

    作者:李晓曦

    甲状腺功能亢进症(甲亢),是多种原因引起的甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进的临床综合征.甲亢以神经系统、心血管系统、消化系统等的兴奋性增高为主要表现,是临床上常见的内分泌疾病之一.在甲亢的病因中,常见的是甲亢伴弥漫性甲状腺肿(Graves病)、结节性甲状腺肿、高功能性腺瘤等.

  • 老年甲状腺癌诊治进展

    作者:沈美萍

    年来,随着老年人口逐渐增加,老年甲状腺疾病患者也逐年递增,老年人甲状腺癌的发病率较高,其中甲状腺癌对老年人的生命和生活质量影响较大.与年轻患者相比,老年甲状腺癌有着明显的不同,包括病理类型、生物学行为上恶性程度高,预后差等.但是由于甲状腺癌的预后要好于其他恶性肿瘤.因此老年人仍然有机会得到根治,不能轻易放弃根治机会.

  • 老年甲状腺功能减退症诊治进展

    作者:姜军;周艳

    甲状腺功能减退症(hypothyroid-ism,甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随着年龄的增加患病率上升.老年甲减是指年龄>60岁的甲减患者,但是对其确切的发病年龄文献中并没有准确的定义.其发生率女性一般约5%~20%,男性约3%~8%<'1>.由于老年甲减临床表现不典型,治疗具有一定特殊性,本文结合文献对其病因、诊治进展进行论述.

  • 老年甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

    作者:陈曦

    原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,pHPT)在美国和西欧国家是一种常见的内分泌疾病,而东方国家发病率低.pHPT是高血钙常见的原因,绝大多数为良性疾病,其中85%由单发腺瘤引发,12%左右为多腺体病变.甲状旁腺癌罕见,国外报道占pHPT.的1%~3%,国内约占5%~7%,近年来报道比例不断上升.pHPT患者各年龄段均可见,国外报道发病高峰为50~60岁,女性和男性比例为(3~4):1,多数为绝经后妇女<'1>,美国流行病学资料显示>65岁的老年妇女发病率达0.2%~0.3%2.

  • 前言——重视老年甲状腺疾病诊断与治疗

    作者:王水

    随着人类寿命的延长,许多国家进入老龄化社会,老年人群有其独特的疾病谱和疾病发生发展特点.甲状腺疾病是常见的内分泌科疾病,国内外的一些研究显示,老年人群是甲状腺疾病的高发人群.临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺代谢相关疾病,如单纯性和结节性甲状腺肿,甲状腺炎性疾病常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,以及甲状腺良性和恶性肿瘤等.其中甲状腺疾病导致的甲状腺功能的变化对老年人的危害较大,由于其发病隐匿、临床表现不典型,往往不能得到及时诊治,因此加强对老年人甲状腺疾病的重视,提高老年人甲状腺疾病的诊治水平至关重要,老年甲状腺疾病诊治中要注意以下特征.

  • 老年睡眠呼吸暂停低通气综合征特点

    作者:芮力君;张希龙

    睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapnea/hypoapnea syndrom,SAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是在睡眠状态中反复发生短暂的呼吸停止和(或)低通气,伴随血氧饱和度下降、高碳酸血症、酸中毒,导致睡眠结构紊乱、夜间憋气、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力下降等,甚至并发心脑血管疾病急性发作或猝死,是影响老年人健康的常见病症之一.

  • 老年女性亚健康状态的运动处方干预研究进展

    作者:吴云川;马荣连;顾一煌;金宏柱

    亚健康是介于健康与疾病的一种中间状态,是困扰当今社会的健康问题."亚健康"一词的首次出现是在加世纪80年代中期,由前苏联学者N·布赫曼1通过研究发现,在健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间,有一种非健康非疾病的状态,这一类"次等健康"状态即"第三状态",又称"次健康"、"中间状态"等.继而世界卫生组织(WHO)和我国政府先后提出了亚健康的概念,指出这是"健康与疾病之间的临界状态".据世界卫生组织的一项全球调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于"亚健康"状态2.

实用老年医学分期目录
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