实用老年医学杂志
Practical Geriatrics 실용로년의학
- 主管单位: 江苏省卫生厅
- 主办单位: 江苏省老年医学研究所
- 影响因子: 0.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-9198
- 国内刊号: 32-1338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区老年高血压患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究
目的 探讨社区老年高血压患者情绪状态与社会支持之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对老年高血压患者500例进行评定分析.结果社区老年高血压患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01);社区老年高血压患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论 社区老年高血压患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关,提高社区老年高血压人群的社会支持可能有助于促进其身心健康.
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阴道后壁"桥式"修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷临床分析
目的 探讨阴道后壁"桥式"修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的临床疗效.方法 回顾性分析我院行阴道后壁"桥式"修补结合盆底筋膜缝合术患者83例,比较手术前后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度的变化,以了解术后患者的盆底解剖学恢复情况,通过观察患者排便情况评价患者手术前后排便功能失调的改善情况,通过盆腔器官脱垂-尿失禁患者性生活调查问卷(PISQ-12)评价患者手术前后的性生活质量.结果单纯行"桥式"缝合的平均手术时间15 min,无手术并发症.术后1例后壁膨出复发,复发率为1.2%,术后排便症状改善率为81.2%,性交痛的发生率为2.63%,PISQ-12评分术前(79.57±6.56)分,术后(78.62±6.40)分,手术前后比较差异无显著性.结论 阴道后壁"桥式"修补近期疗效确切,能改善部分患者的便秘症状,对患者性生活质量也无明显影响.
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老年晚期非小细胞肺癌单药二线培美曲塞或多西他赛化疗的临床观察
目的 比较单药二线培美曲塞或多西他赛化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和不良反应.方法 老年复发晚期NSCLC患者共56例,26例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3~4周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛35 mg/m2,第1,8,15天静脉滴注,每4周为1周期.结果培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为23.11%、20.0%,中位生存期分别为9.8月、8.1月,1年生存率分别为19.2%、20.0%.2组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应.结论 老年晚期NSCLC患者可从单药二线培美曲塞或多西他赛化疗中获益;培美曲塞不良反应更轻微.
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基于基因表达谱研究淫羊藿总黄酮干预老年大鼠海马炎性衰老的效果与机制
目的 探讨炎性衰老的炎性细胞因子网络机制,及淫羊藿总黄酮(epimedium total flavonoids,EF)干预的效果与机制.方法 清洁级健康雄性SD大鼠分为3组:4月龄(4 m)组、24月龄(24 m)组和24月龄加EF干预(24 m+EF)组,每组10只.自满21月龄当天开始,24 m+EF组予EF灌胃,24 m组给予等量蒸馏水灌胃,均连续90 d.取各组大鼠海马组织,应用炎症细胞因子与受体基因芯片对海马组织分别进行基因表达检测,绘制基因表达谱,筛选有表达差异的基因.海马组织匀浆,离心取上清液,运用酶联免疫吸附法检测上清液中炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10蛋白表达.结果在海马组织中,与4 m组相比,24 m组表达上调的促炎性反应细胞因子与受体基因有9个,表达下调的抗炎性细胞因子与受体基因有6个.与24 m组比较,24 m+EF组中表达上调的抗炎性细胞因子与受体基因有8个,表达下调的促炎性细胞因子与受体基因有11个.24 m组海马组织中TNF-α和IL-6水平都显著高于4 m组(P<0.01);与24 m组比较,24 m+EF组中TNF-α和IL-6水平都明显降低,IL-10水平显著升高(P<0.01).与4 m组相比,24 m组海马组织上清液中TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均显著升高(P<0.01);24 m+EF组TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均比24 m组显著降低(P< 0.01).结论 老年大鼠海马存在促炎性细胞因子表达上调,导致促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎反应体系平衡失调,这可能是炎性衰老中出现高促炎性反应状态的原因和炎性衰老发生的新机制;EF可能通过下调促炎性细胞因子表达和上调抗炎性细胞因子表达,重塑促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎性反应体系新的平衡,达到干预炎性衰老的目的 .
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人乳头瘤病毒致宫颈癌细胞免疫逃逸机制探讨
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌细胞免疫逃逸之间的关系,揭示HPV在宫颈癌发生、发展中的作用.方法 以宫颈癌细胞系,宫颈癌组织及其相应的正常宫颈组织为材料,采用实时聚合酶链反应(PCR)检测HPV mRNA表达水平,采用流式细胞仪进行宫颈癌细胞表面C3b沉积检测.结果在30对配对组织中有26对肿瘤组织HPV表达高于配对的癌旁正常组织,C3b的沉积在HPV感染宫颈癌细胞组明显低于无感染组,尤以老年组变化更为明显,同时宫颈癌细胞的迁徙和侵袭能力在HPV感染组明显升高.结论 HPV感染的宫颈癌组织通过抑制C3b的沉积而引发免疫逃逸,在宫颈癌的发生、发展中发挥重要作用.
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抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊肺栓塞的临床观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)疑诊肺栓塞(PE)进行抗凝治疗的有效性.方法 将D-二聚体阳性的42例重度AECOPD患者分为血氧分压正常组(A组)和低氧血症组(B组),并进一步随机分为抗凝(A1、B1)和非抗凝(A2、B2)2个亚组.观察A组和B组抗凝和非抗凝治疗前后的变化.结果 B1组与B2组比较,临床症状、动脉血气分析、D-二聚体水平等比较差异有统计学意义(P<0.05),B1组优于B2组.结论 具有PE高危因素,D-二聚体阳性的重度AECOPD患者,应常规予以抗凝治疗.
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氟伐他汀治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察
目的 观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病(AD)病人调脂疗效和对痴呆进展的影响.方法 选择120例轻、中度AD病人随机分为研究组和对照组.对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服氟伐他汀40 mg.比较2组治疗前及治疗后4周、12周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR、QOL 和ADL 为主要评价指标.结果研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及MMSE、CDR、ADL、QOL 分数的改善优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀在降血脂的同时可能延缓轻、中度AD的进展.
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江苏省1998~2007年老年医学领域研究动态及热点分析
目的 探讨江苏省1998~2007年间老年医学领域研究动态及热点.方法 利用文献计量学主题分析方法 ,对江苏省1998~2007年老年医学领域研究的主题分布、方向分布以及研究热点进行分析.结果 10年累计文献量排序前20位的各主题合计的文献共2552篇,占总文献量的57.04%.各主题频次随时间变化趋势不明显.临床医学领域研究的主题主要偏重于疾病的治疗和诊断,基础医学领域研究的主题主要偏重于药理学和生理学.江苏省老年医学领域的研究热点为骨折、糖尿病、痴呆、冠心病、衰老、便秘等,这些均是老年人易患疾病.讨论本研究结果表明,江苏省老年医学已开展了许多研究,但尚存在一些问题,比如课题相对较少,理论性研究不够等,这为江苏省老年医学的未来发展方向提供了参考.
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老年人心肺复苏的特点及临床分析
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气道正压通气治疗对老年高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变异性的影响
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老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系
目的 探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与心血管危险因素的相关性.方法 对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖(FPG)、肌酐及C-反应蛋白(CRP).按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较.结果 IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FPG、CRP较高;随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加.结论 老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性.
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老年稳定性冠心病患者血浆B型利钠肽分层随访1年结果
目的 初步探讨老年稳定性冠心病(SCAD)患者静脉血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平在药物洗脱支架(DES)植入后的变化以及BNP水平与心血管事件的关系.方法 研究入选了88例老年SCAD患者,均经冠脉造影(CAG)证实.收集临床、CAG和经皮冠脉介入(PCI)资料.所有入选者微粒子酶免分析法(化学发光法)测定静脉血浆BNP浓度.其中29例在DES植入后进行了CAG复查和BNP测定.随访1年时的死亡、非致死性急性冠脉综合征(ACS)、再次PCI、再次心血管原因入院等主要不良心血管事件.结果 DES植入8月后BNP水平明显降低(P< 0.05).平均随访12.5月,BNP高水平组死亡、非致死性ACS、再入院和再次PCI联合终点发生率高于低水平组(P=0.003).结论 老年SCAD患者DES植入8月后BNP水平明显降低,可能反映了心功能的改善;基线BNP水平对SCAD 1年时发生主要不良心血管事件可能有重要预测价值.
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梦醒汤治疗老年脑卒中后抑郁症的临床研究
目的 观察梦醒汤在老年脑卒中后抑郁症治疗中的临床疗效.方法 82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各41例),对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的同时加用中药梦醒汤方.治疗2周、8周后分别观察疗效.结果治疗后治疗组汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分均明显优于对照组(P<0.01).结论 梦醒汤具有较好的抗抑郁作用,并能有效促进脑卒中后神经功能的康复,值得临床推广.
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血链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh的同源性分析
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老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究
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结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔10例临床观察
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80岁以上老年人植入心脏永久起搏器的随访研究
目的 观察年龄≥80岁的老年患者心脏永久起搏器植入治疗的并发症和远期疗效.方法 将2001年12月至2007年12月在中国人民解放军总医院老年心血管病研究所行永久心脏起搏器植入治疗并完成1年随访的60例≥80岁患者为研究组,以同期60例60~79岁患者为对照组.记录2组患者的一般资料、临床特征、围手术期并发症和随访情况.结果研究组术后导线穿孔、疼痛并发症的发生率显著高于对照组(P<0.05).其他并发症的发生率在2组间没有显著差异(P>0.05).与对照组相比,研究组起搏器植入术后症状改善、生活质量提高、起搏器故障及并发症、1年后电极导线参数等方面无显著差异(P>0.05),≥80岁组心力衰竭患者显著高于60~79岁组(P<0.05).结论 2组老年患者起搏治疗均是安全有效的,研究老年患者植入永久起搏器应特别注意术后导线穿孔和疼痛并发症的预防.
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美金刚对阿尔茨海默病患者血清SOD和NSE的影响
目的 通过应用美金刚治疗阿尔茨海默病,探讨血浆超氧化物歧化酶(SOD)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与认知功能改善的关系.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病(AD)患者67例,随机分为美金刚治疗组和常规治疗组,另外选取对照组39例,在入组前、治疗第1月、3月及6月时,测定其SOD和NSE浓度及进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分.结果治疗6月后,美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于常规治疗组,NSE浓度明显低于常规治疗组(P<0.05);治疗6月后,美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于治疗前,NSE浓度明显低于治疗前(P<0.05).结论 应用美金刚治疗AD可以提高SOD含量,减少NSE生成,减轻氧化应激损伤,取得较好的疗效.
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白蛋白和速尿治疗伴有低蛋白血症的老年急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征
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充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例
腹股沟疝是临床常见的腹外疝,尤其多见于老年人.我院自2004年5月至2009年5月期间选用美国Autosutre公司生产的填充式塞子疝补片对128例老年腹股沟疝患者作无张力疝修补术,现报道如下.
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31例老年人急性肝炎临床特点分析
急性肝炎一般以青少年多见.近年老年急性肝炎发病有增多趋势.为探讨其病原学分型及临床特点,本文对我院感染科收治的老年人急性肝炎病例进行总结分析,现报道如下.
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利喜定治疗老年高血压急症疗效观察
高血压急症是临床工作中常见的危重症之一, 常合并心、脑、肺重要器官损害,可在很短时间内出现严重的并发症,甚至死亡.迅速而平稳地降压,是急诊抢救患者生命的关键.利喜定是一种新型的α受体阻滞剂,具有直接扩张外周阻力血管和降低心血管中枢反馈调节的作用.2006 年9 月至2009 年3 月,本院采用利喜定治疗高血压急症老年患者68 例,效果满意,现报道如下.
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75岁以上老年高尿酸血症与口服小剂量阿司匹林的相关性分析
CHARISMA、CURE、CARESS等多项大型临床试验均证实阿司匹林在减少心脑血管事件发病率和死亡率方面发挥了极其重要的作用.各国的高血压指南中均指出:无禁忌证的高血压患者应终身服用阿司匹林.然而,阿司匹林同时也是一种非甾体类抗炎药,对肾脏有潜在的毒性作用,近年来发现老年高尿酸血症的患者逐渐增多,现对老年高尿酸血症与口服阿司匹林相关性进行回顾性分析.
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脑衰老与认知障碍的研究进展
脑衰老与大脑功能和人体老化有关,衰老是人类生命过程的必然规律,神经系统是重要的机能调节系统,也是受衰老影响大的系统之一,衰老的脑组织会产生一些特征性的改变,了解脑衰老分子机制对老年认知障碍的研究具有重要意义.
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前言——能量代谢应激与衰老生化本质
为了解释生物衰老现象,现代衰老研究已逐步深入到对衰老本质的认识.尤其是近百年来,老年医学工作者们已从不同层次和领域提出了许多学说,但总的来说不外乎两大类:一是认为衰老是一个由遗传基因调控的程序化过程;一是认为衰老是由环境伤害引起的随机过程.
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运动对羰基应激的调节及其延缓衰老的作用机制
衰老是一个复杂的生理过程,其中包含着一系列物质代谢、信息传递及能量转换等变化,它是基因表达调控与代谢调控相互协同、相互制约与相互影响的结果,也是机体自然选择和长期环境适应的产物.衰老主要由遗传和环境两方面因素决定,在环境因素中,目前已知的人类可控的环境条件主要包括营养(又称限食因素)和运动两个方面,其中,尤以运动的影响为引人关注.本文结合有关文献,对运动中羰基应激的发生与调节机制及其对衰老进程影响的可能机制予以探讨.
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炎性衰老研究的现状和新策略
炎性衰老(inflamm-aging)是指在自然衰老进程中机体内出现促炎症反应状态慢性进行性升高的现象[1],是衰老研究领域的新成员,衰老研究的新课题.炎性衰老被视为机体衰老进程速率和寿命的一个决定因素[2],与老年相关疾病如阿尔茨海默病、帕金森病、动脉粥样硬化和心脏病等密切相关[3].
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SIRT1去乙酰化酶在代谢和抗衰老中的作用机制
人口老龄化已经成为世界性的难题,根据国家老龄委的新统计,到2009年10月,我国≥60岁老年人的总数为1.69亿,每年以1000万的速度递增.由于我国是在经济欠发达的情况下进入老龄化的,应对老龄化的挑战更为艰难;无论是医疗费用的开支,还是老年人的福利方面,均存在严重的问题.伴随着人体的老化,许多慢性疾病如糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤和老年痴呆症的发病率明显地增加,对老年人的健康构成了巨大的危险.
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运动性疲劳与羰基应激
人类对于运动与疲劳的研究始于100多年前,认为疲劳是细胞内化学变化衍生物刺激引起的一种中毒现象[1].从此科学工作者从分子、细胞和生物化学的角度对运动与疲劳这一生命现象产生的可能机制,提出了不少的假说:如中枢疲劳理论、外周疲劳理论(包括能量衰竭学说和乳酸堆积学说)、神经-肌肉节点疲劳学说、综合性运动疲劳理论(包括内环境稳定失调学说、突变学说)、外周多层次影响疲劳理论等.
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羰基应激衰老学说的发生发展与衰老生化本质
1 羰基应激衰老学说的提出尽管自由基生物医学研究从宏观上连接了氧化应激和生物体衰老的种种现象,而且发现几乎所有的疾病过程不管是急性病还是慢性病,都有自由基的参与.例如与增龄相关的退行性疾病,无论是心脑血管疾病、癌症、老年痴呆、肾脏衰老还是糖尿病等,都与自由基的存在及其造成的伤害有着千丝万缕的联系.然而用自由基伤害衰老学说解释衰老的本质,却遇到了不少实验结果造成的困惑和反驳.越来越多的实验表明,自由基与氧应激和相关损伤既不与衰老变化成正比,也不与大寿限直接相关,因为损伤值减去了修复与更新值才意味着与衰老相关的变化.
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冠状动脉介入治疗须重视对比剂肾病的发生
近年来随着对比剂(contrast media,CM)应用的广泛普及,越来越多的人群正应用CM接受检查,在药物中毒所致的急性肾衰竭病因中,CM仅次于抗生素,居第2位,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)也已成为院内发生急性肾衰竭的第三大病因[1-4].而随着心血管介入技术的不断进步,处理复杂病变的能力提高,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中CM的平均用量在不断增加,CIN亦成为继再狭窄和支架内血栓之后的PCI术后第三大并发症.一旦发生CIN,目前并无肯定有效的治疗方法.因此,如何预防CIN是当前心脏科介入治疗亟待解决的重要课题.本文就此病的危险因素、发病机制及预防的进展综述如下.
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侵袭性肺曲霉病1例报告
1 病例患者男性,89岁,于1970年诊断"慢性喘息性支气管炎、肺气肿",曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院.症状逐年加重,平时长期服用氨茶碱、海珠喘息定及雾化吸入普米克治疗.于2006年4月5日受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重,伴发热,体温38.5 ℃,在家中自服头孢拉定及扑感敏等治疗,效果欠佳,于2006年4月7日体温进一步升高,达39.7 ℃,入院进一步治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |