实用老年医学杂志
Practical Geriatrics 실용로년의학
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省老年医学研究所
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-9198
- 国内刊号： 32-1338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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叶酸对老年脑梗死伴高血压患者同型半胱氨酸水平和认知功能的影响
目的 探讨叶酸对老年脑梗死伴高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和认知功能的影响.方法 入选2012年1～6月南京市市级机关医院神经内科住院腔隙性脑梗死并高血压患者120例,随机分成2组,A组60例,给予常规治疗加叶酸5 mg,1次/日；B组60例,仅常规治疗而未给予叶酸治疗.测量2组入院后、治疗8周后Hcy水平,同时记录简易精神状态量表(MMSE)评分.对照组(排除脑梗死、高血压的同期住院患者)60例,于入院后测量Hcy水平,记录MMSE评分. 结果 老年脑梗死伴高血压(A+B)组血浆Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01),MMSE评分显著低于对照组(P＜0.01).老年脑梗死伴高血压A组血浆Hcy水平在叶酸治疗8周后较入院时明显下降(P＜0.01),MMSE评分较入院时显著提高(P＜0.01),同时MMSE评分提高明显大于B组(P＜0.01). 结论 叶酸能够明显降低老年脑梗死伴高血压患者血浆Hcy水平,显著改善患者的认知功能.
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100例门诊中重度老年癌痛患者使用3种阿片类药物疗效回顾性分析
目的 回顾性分析100例门诊中重度老年癌痛患者3种阿片类药物疗效及不良反应情况. 方法 选择100例中重度老年癌痛患者(≥60岁),规范单一使用硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮控释片及芬太尼透皮贴剂3种阿片类药物,利用简明疼痛调查量表(BPI)对患者治疗前、后镇痛效果及不良反应情况进行调查和分析.结果 患者药物治疗后数字分级评估法(NRS)评分较治疗前低(P＜0.05).疼痛缓解总有效率为91.0％.药物的主要不良反应有便秘、恶心呕吐、排尿困难、嗜睡及瘙痒、精神症状等,年龄越大药物不良反应越明显.芬太尼贴剂组患者不良反应不如其他2组明显(P＜0.05). 结论 3种阿片类药物对中重度老年癌痛患者均有效,药物选择要兼顾老年患者特点及药物特性,药物不良反应不可忽视,应采取综合措施防范.
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3.0T磁共振扩散张量成像对老年脊髓型颈椎病的诊断价值
目的 评价3.0T磁共振扩散张量成像(DTI)对脊髓型颈椎病脊髓慢性损伤早期诊断的应用价值.方法 采用单次激发平面回波成像(SE-EPI)序列对28例临床确诊的脊髓型颈椎病患者行颈髓常规磁共振成像(MRI)和DTI检查.分析病变处信号特点并测量其表观扩散系数(ADC)值和部分各向异性(FA)值. 结果 所有脊髓型颈椎病患者均能完成DTI检查,后处理图像颈髓显示清晰,无明显图像变形及伪影.18例(64.3％)表现为颈髓病变T2WI高信号的患者均出现颈髓受压平面ADC值升高,FA值下降,与正常值相比有统计学意义；10例(35.7％)颈髓病变T2WI高信号阴性患者中,3例(30％)病变处平均ADC值及FA值较正常值无明显变化；7例(70％)颈髓受压平面ADC值升高,FA值下降,差异有统计学意义. 结论 DTI较常规MRI更早期而准确地诊断脊髓型颈椎病颈髓慢性损伤,是一种显示脊髓型颈椎病颈髓病变和观察病变修复过程的有效手段.
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老年2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与高敏C反应蛋白、血尿酸水平关系分析
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者尿蛋白排泄率(UAER)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)水平的关系. 方法 根据UAER将94例老年T2DM患者分为3组,正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和大量蛋白尿组(C组).分别测定3组的hs-CRP、UA水平以及血压、血糖、血脂等相关临床生化指标,并进行比较. 结果 B组和C组hs-CRP、UA明显高于A组,B组和C组间也有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).3组间在年龄、病程、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面也存在显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).相关性分析显示,UAER与hs-CRP、UA均呈正相关(分别为r=0.331,P＜0.01;r=0.254,P＜0.05). 结论 hs-CRP和UA与老年糖尿病肾病(DN)的发生明显相关,在老年DN的预测中有一定临床意义.
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糖尿病伴或不伴高血压患者CA-199水平相关探讨
目的 探讨糖尿病群体各肿瘤指标水平与健康人群之间的差异及相关影响因素. 方法 200例2型糖尿病患者,66例性别、年龄匹配的健康对照者行甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原-199(CA-199)测定,同时测定身高和体质量及血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血尿酸. 结果 糖尿病患者的血清CA-199水平显著高于对照组(P＜0.05),＞60岁的患者尤为显著(P＜0.01),糖尿病伴有高血压的患者血清CA-199水平要高于糖尿病不伴有高血压的患者(P＜0.05),糖尿病患者空腹血糖水平与CA-199水平呈正相关(r=0.220,P＜0.05)；糖尿病患者血清AFP和CEA水平与对照组相比未见明显差异(P＞0.05). 结论 糖尿病患者(尤其年龄较大的糖尿病患者)血清CA-199水平显著高于健康人群,糖尿病伴高血压患者血清CA-199水平要高于糖尿病不伴高血压患者,提示高血压可能影响糖尿病患者的血清CA-199水平,糖尿病患者空腹血糖水平直接影响CA-199水平.
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胸腔镜手术治疗局限性肺磨玻璃样病变临床分析
目的 探讨局限性肺磨玻璃样病变(focal ground glass opacity,FGGO)的病理及影像学诊断,评价电视胸腔镜手术(VATS)在FGGO治疗中的应用. 方法 回顾性分析2007年9月至2011年9月,37例FGGO(直径≤2 cm)病人行VATS手术的临床资料. 结果 全组37例FGGO病人中细支气管肺泡癌18例、腺癌9例、不典型腺瘤样增生5例、局灶性肺间质纤维化及肺炎性病变5例.本组病例显示合实性成分的混合性磨玻璃结节恶性率为81.8％.全组病人无围手术期死亡,无严重手术并发症发生. 结论 短期观察后FGGO未消散的患者恶性病变的发生率高,特别是含有实性成分的FGGO,应积极行VATS手术以明确诊断及治疗.
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藤黄酸对乳腺癌细胞MCF-7细胞端粒酶活性及其逆转录酶hTERT mRNA表达的抑制作用研究
目的 研究藤黄酸对人乳腺癌细胞MCF-7端粒酶活性和端粒酶逆转录酶(hTERT) mRNA表达及其转录调控基因C-myc的影响,以探讨藤黄酸对人乳腺癌细胞端粒酶活性的调控机制. 方法 藤黄酸作用于人乳腺癌细胞24 h、48 h、72 h后,收集细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测MCF-7细胞生长抑制率,同时采用PCR-ELISA法检测端粒酶活性、RT-PCR法检测hTERT mRNA的表达、Western blot技术检测C-myc蛋白的表达. 结果 藤黄酸能明显抑制人乳腺癌细胞MCF-7生长和增埴,对端粒酶活性、hTERT mRNA及转录调控基因C-myc的表达具有抑制作用,并呈明显的时效和量效相关性. 结论 藤黄酸能够明显抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖,其机制可能是对MCF-7细胞的端粒酶活性及其端粒酶转录调控基因C-myc有较好的抑制作用,提示藤黄酸有可能成为高效低毒的抗肿瘤天然药物.
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老年代谢综合征患者糖尿病患病情况及影响因素分析
目的 探讨老年代谢综合征(MS)患者与糖尿病(DM)患病的关联性,为老年人DM的预测和防治提供依据. 方法 收集广州某干休所参加体检普查的57例老年MS患者(试验组)和57名正常老年人(对照组)的血糖指标数据,根据空腹血糖受损(IFG)和DM诊断标准,分析观察MS患者中DM患病情况及影响因素.结果 试验组的总胆固醇、体质量指数、腰围、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、血压水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).57例MS患者中,IFG患者9例(5.8％),DM患者8例(14％),与对照组比较,IFG和DM的发生率均有显著增加(P＜0.01). 结论 MS为DM的危险因素,加强老年患者的饮食调节和药物降低血脂可能有利于减少DM的发生.
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替吉奥对比卡培他滨一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
目的 比较一线替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应. 方法 回顾性分析56例一线替吉奥或卡培他滨方案治疗经病理确诊的老年晚期胃癌患者的临床数据.替吉奥组30例,卡培他滨组26例.替吉奥用法:体表面积＜1.25 m2,每次40 mg,每日2次；体表面积≥1.25 m2,每次50 mg,每日2次.持续28 d,每42 d重复；卡培他滨用法:卡培他滨1250 mg/m2,每日2次,持续14d,每21 d重复.2组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应. 结果 替吉奥组客观有效率(RR)为26.7％,肿瘤控制率(TGCR)为53.3％,中位无疾病进展时间(PFS)为4.3月,中位总生存时间(OS)为7.8月；卡培他滨组RR为30.8％,TGCR为57.7％,PFS为4.5月,OS为8.1月.2组疗效无显著性差异.2组生存质量评分均改善,组间无显著性差异.替吉奥组和卡培他滨组总3级～4级不良反应发生率分别为20.0％ (6/30)和46％ (12/26),2组有显著性差异(P＜0.05),其中3级～4级血液学不良反应方面差异无显著性,而3级非血液学不良反应方面2组有显著性差异(P＜0.05).2组均无4级非血液学不良反应. 结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受.替吉奥组治疗不良反应更轻微.
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彩色多普勒超声心动图在中老年动脉导管未闭介入治疗中的价值
目的 探寻彩色多普勒超声心动图(CDE)在中老年动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的价值. 方法 应用CDE筛选155例中老年PDA,用彩色多普勒血流显像(CDFI)估测PDA肺动脉端直径与心血管造影测量PDA肺动脉端直径进行统计学相关检验,观察CDFI估测PDA直径的准确性,所有患者均行经皮穿刺封堵术介入治疗,术后再用CDE观察介入治疗效果. 结果 根据CDE特征对所有中老年PDA患者全部做出正确诊断,根据CDE筛选155例中老年PDA实施介入治疗全部获得成功.中老年PDA的CDE特征和规律性明显:(1)M型超声和二维超声心动图显示左心房(93.5％)、左心室(51.6％)内径不同程度增大,室间隔与左室后壁运动幅度增大.(2)所有患者CDFI均显示过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号.(3)根据CDFI测量PDA肺动脉端分流束血流信号宽度判断PDA肺动脉端直径与心血管造影对照,二者呈显著正相关(r=0.73,P＜0.001).(4)中老年PDA合并心脏瓣膜关闭不全明显增多,其中二尖瓣关闭不全(78.7％)、主动脉瓣关闭不全(61.3％)、三尖瓣关闭不全(34.8％)、肺动脉瓣关闭不全(30.3％).(5)中老年PDA合并肺动脉高压明显增多(46.5％).(6)中老年PDA患者女性(83.9％)明显多于男性(16.1％). 结论 中老年PDA的CDE特征和规律性明显,CDE在中老年PDA介入治疗中具有重要价值.
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老年女性骨质疏松症患者血清骨标志物和E2含量的变化及临床意义
目的 探讨老年女性骨质疏松症(OP)患者β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(P1NP)、骨钙素(N-MIN osteocalcin)和雌二醇(E2)含量的变化及临床意义. 方法 选取40例正常健康老年女性为正常对照组,40例老年女性OP患者为观察组,对2组血清β-Crosslaps、P1NP、N-MIN osteocalcin、E2检测,并对β-Crosslaps、N-MIN osteocalcin与E2进行相关性分析. 结果 观察组β-Crosslaps、N-MID osteocalcin水平明显高于对照组(P＜0.01),观察组血清P1NP、E2水平明显低于对照组(P＜0.01),且观察组β-Crosslaps、N-MID osteocalcin水平与E2水平呈明显的负相关(r=-0.4824、-0.4752,P＜0.05). 结论 检测老年女性OP患者血清β-Crosslaps、P1NP、N-MIN osteocalcin、E2水平为临床诊断和治疗提供参考.
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消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析
目的 调查消化内科老年患者入院时的营养状况,为存在营养不良和有营养风险患者实施营养支持提供参考依据. 方法 采用体质量指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平等指标进行营养状态评估；采用营养风险筛查法(NRS 2002),选择入院48 h内、符合NRS 2002标准、可获得BMI的患者264例,以BMI＜18.5者计3分进行营养风险评分；对不完全符合NRS 2002标准,不能获得BMI的96例患者,以ALB替代,ALB＜30g/L者计3分,进行营养风险评分.NRS 2002≥3分判定为有营养风险,统计营养不良和有营养风险的发生率. 结果 符合NRS 2002标准的264例患者中,营养风险发生率为37.9％.不完全符合NRS 2002标准的96例患者中,营养风险发生率为41.7％.总计360例患者中营养风险发生率为38.9％.BMI＜18.5、ALB＜30 g/L的患者,营养不良的发生率分别为9.0％、2.8％.在BMI≥18.5患者中,NRS评分≥3分者28.8％.农村和城市老年患者营养风险发生率分别为48.5％和32.5％ (P ＜0.05). 结论 消化内科老年患者营养风险的发生率较高,应重视老年患者特别是农村老年患者营养风险的发生.NRS 2002方法能预测和及时发现营养不良患者.
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亚临床甲减对老年2型糖尿病患者视网膜病变的影响
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)对老年2型糖尿病视网膜病变的影响及他汀类药物对视网膜病变的影响. 方法 纳入400例≥65岁的老年2型糖尿病患者,其中亚临床甲减45例,甲状腺功能(甲功)正常组共355例.筛查患者糖尿病视网膜病变.观察2组间糖尿病视网膜病变发生率的差异,并初步探讨不同甲功状态对糖尿病视网膜发病的影响,同时观察他汀对糖尿病视网膜病变的影响. 结果 亚临床甲减组糖尿病视网膜病变的发生率相较于甲功正常组显著下降,但在排除他汀的影响后,上述2组间的差异无统计学意义；logistic回归分析提示他汀对于老年糖尿病合并亚临床甲减人群糖尿病视网膜病变有独立保护作用. 结论 亚临床甲减与老年2型糖尿病视网膜病变的发生无明确相关,他汀类药物对老年2型糖尿病合并亚临床甲减患者视网膜病变的发生起保护作用.
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miR-155在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)水平及其临床意义. 方法 采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应法检测58例NSCLC患者和42例健康体检者血清miR-155的表达,并分析其与临床、病理资料的相关性. 结果 NSCLC患者血清miR-155的表达水平明显升高,而且其表达与组织分化、临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而在不同年龄、性别和病理类型患者间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 NSCLC患者血清miR-155水平与肿瘤分型、临床分期和术后复发显著相关,可以作为NSCLC诊断和预后判断的肿瘤标志物.
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vimentin在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义
目的 研究波形蛋白(vimentin)在人三阴性乳腺癌中的表达及意义. 方法 采用免疫组化和Western blot检测122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系；Western blot分析三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231与非三阴性乳腺癌细胞系MCF-7中vimentin的表达；Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力. 结果 在122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达明显高于对应的癌旁组织(P＜0.05),同时vimentin的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P＜0.05).vimentin在三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中呈高表达,而在非三阴性的MCF-7细胞中表达较低. 结论 三阴性乳腺癌细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与三阴性乳腺癌的侵袭和迁移有关.
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综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征的临床特点
目的 综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点. 方法 回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分变化等情况. 结果 64例因肺部感染诱发MODSE患者均存在≥3种基础疾病,以脑血管疾病多,占70.3％ (45/64).全部肺部感染病原体以耐药铜绿假单胞菌54.7％(35/64)、金黄色葡萄球菌28.1％ (18/64)为多见.好转41例(64.1％),死亡23例(35.9％),其中2个器官功能衰竭者死亡3例(13.1％,2/23),3个器官功能衰竭者死亡18例(72.3％,18/23),≥4个以上器官功能衰竭者2例全部死亡.存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者. 结论 肺部感染是诱发MODSE主要诱因之一,基础疾病、受累器官越多,APACHEⅡ评分高,抗菌药物初始治疗不合理者,病死率越高.早期、合理使用抗菌药物治疗,对肺部感染诱发的MODSE具有重要临床价值.
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微创全膝关节置换术的早期疗效观察
目的 探讨微创全膝关节置换术的早期疗效. 方法 对60例(70膝)入组患者随机分成2组进行前瞻性对照研究.微创组取股内侧肌下切口入路,采用美国捷迈公司特殊的微创器械,利用膝关节屈伸位置的不断变化和“移动窗口”技术行微创全膝关节置换本.对照组采用标准全膝关节置换手术.比较2纽病例的膝关节评分(knee society score,KSS)、关节活动度(ROM)增加度数、视觉模拟评分法(VAS)、引流管出血量、切口长度和术后无协助负重行走时间(下地时间)等指标. 结果 术后1周KSS评分、引流管出血量、切口长度和术后无协助负重行走时间(下地时间)方面,微创组手术效果优于传统对照纽,2组差异有统计学意义(P＜0.05).术后12月2组KSS评分、ROM增加度数、VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 微创全膝关节置换术具有手术切口小、出血少、股四头肌功能干扰少等优点,可以减轻术后疼痛,尽早恢复下肢活动,短期随访手术效果优良.
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西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效观察
目的 观察西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性. 方法 60例使用诺和锐30治疗3月以上,每日剂量＞50 U,且糖化血红蛋白(HbA1c) ＞8％患者,随机分成2组:西格列汀组和吡咯列酮组,分别加用西格列汀100 mg,吡咯列酮15 mg,疗程均为12周,比较治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbA1c、胰岛素用量的变化及低血糖发生的频次. 结果 治疗12周后,2组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P＜0.05).与吡咯列酮组比较,西格列汀组2hPG、HbA1c下降更显著(P＜0.05).吡咯列酮组治疗前后胰岛素用量无明显变化,西格列汀组治疗后有明显减少(P＜0.01).2组BMI均未见明显增加,亦未见严重低血糖反应. 结论 对于大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,减轻胰岛素抵抗,疗效优于吡咯列酮,且不增加患者低血糖风险.
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低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌高危人群早期筛查的研究
肺癌发病率高,吸烟人群高于非吸烟人群,是病死率高的恶性肿瘤[1].肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关.研究显示,Ⅰ期肺癌手术治愈率为70％,5年生存率为60％～80％,而不进行手术切除的5年生存率仅为10％[2].
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颅内动脉支架置入成形术对大脑中动脉狭窄患者认知电位P300的影响
颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要原因之一,内科治疗包括抗血小板聚集、应用他汀类药物等,近年来血管内支架置入成形术治疗症状性颅内动脉狭窄取得了较好的疗效.研究表明支架成形术可改善脑血流灌注,从而改善认知功能[1].本研究将通过颅内支架置人术对大脑中动脉狭窄患者进行干预,探讨颅内动脉支架置入术对认知电位P300的影响.
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老年急性肠梗阻诊疗体会
肠梗阻是由多种原因所致的临床症候群,是外科常见的急腹症,其特点是肠内容物不能顺利通过肠管,从而引起一系列病理生理变化和临床症状.随着我国老年人口的增加,老年人急性肠梗阻越来越多见,病因复杂,病情多变而较重,且多有伴发病,死亡率高,因其发病急骤,术前难以充分肠道准备,手术风险大,术式亦有争议,临床处理有一定困难,选择处理方法是否正确直接关系到患者的预后.本文回顾性分析了本院外科2001年7月至2010年7月收治并经手术证实＞60岁的136例急性肠梗阻患者的临床资料,探讨其病因分布及其临床诊疗特点.
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老年人带状疱疹13例误诊分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,为老年人常见疾病,由于起病隐匿,部分老年人带状疱疹临床上以疼痛为首发症状,疼痛部位不定,且老年人常合并多脏器病变,临床上容易误诊,误诊率为62.5％[1].本文分析了我院收治的13例老年人带状疱疹误诊病例,旨在了解带状疱疹在老年患者中的特殊性,为早期诊断、早期治疗提供帮助.
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隐源性机化性肺炎10例临床分析
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)指原因不明的机化性肺炎,属闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing,BOOP)中的一种,即特发性BOOP.由于COP在临床少见,临床表现及影像学改变等无明显特异性,常易误诊.近年来随着临床医师对COP警惕性提高、胸部高分辨率CT(HRCT)的广泛使用及病理活检的推广,该病发病率呈上升的趋势.为了提高对本病的认识,减少本病误诊、漏诊,现对江苏省人民医院自2009年1月至2012年1月收治的,临床符合并经病理证实的10例COP患者作回顾性分析.
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盐酸坦索罗辛对老年良性前列腺增生的作用
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,组织学上表现为前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上表现为前列腺体积的增大、尿动力学上表现为膀胱出口的梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)以及临床上主要表现为缓慢加重的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)[1].
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高校教职工高尿酸血症回顾性分析
尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)是指嘌呤代谢异常、血尿酸生成过多或排泄减少导致血清尿酸水平升高的一种疾病[1].近年来,随着人们生活水平的提高,HUA的发病率逐年升高,且越来越多的研究表明,HUA作为动脉硬化与冠心病的独立危险因子与代谢综合征(MS)的许多组成成分密切相关[2].HUA与心脑血管疾病及相关疾病密切相关,严重影响心脑血管疾病的发生和预后[3].本研究通过对某校教师人群体检资料的分析,探讨HUA的检出率及其危险因素,研究HUA与高血压、超重/肥胖、高血脂、高血糖之间的关系,为HUA、心脑血管疾病的预防提供依据.
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前言——重视老年皮肤疾病
随着当代医学的飞速发展,老年医学已经将亚专科门类逐渐完善,这将大大有利于疾病在此类人群中的专门研究.皮肤科近年来新兴技术层出不穷,主要焦点集中于针对难治性皮肤病(如银屑病、皮肤肿瘤)等新药、新治疗技术的研发,以及美容皮肤病学的兴起,特别是近两年来新激光、光子及注射技术的革新为皮肤美容、皮肤科学增添了许多生机.
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皮肤光老化的研究进展
皮肤老化的过程是一个复杂的生物现象,是内源性因素和外源性刺激因素共同作用的结果,分为自然老化和光老化这两个各自独立而又存在一定联系的过程.前者是自然衰老,后者主要因环境如紫外线(UV)辐射、日晒及接触有害化学物质等引起,其中UV的影响尤为重要,光老化与多种皮肤病甚至于皮肤肿瘤的发生息息相关,大量的流行病学调查及研究证实,临床许多皮肤病,如光线性弹性纤维病、日光性角化病、慢性光线性唇炎、日光性雀斑样痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素细胞癌等疾病发生、发展均与皮肤的光老化有直接或间接的关系[1].本文主要综述皮肤光老化的研究进展,为其预防和治疗提供新思路.
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体内肿瘤的皮肤表现
皮肤是人体大的器官,体内器官病变在皮肤常有其相应表现.肿瘤也是影响老年人常见的疾病之一.体内肿瘤会引起皮肤炎症、增生、代谢.体内肿瘤细胞可直接侵袭皮肤及其附属器,表现出特异性或非特异性皮损.此外,皮下组织或者皮肤下面肿瘤组织亦可直接侵犯皮肤表面(如乳腺癌及乳房外Paget病).
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老年系统性红斑狼疮临床研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现多样性、可累及皮肤及全身多系统、发病机制存在异质性的自身免疫性疾病,此病多见于中青年女性,老年性SLE一般是指50～55岁以后初发的SLE.由于其初表现没有特异性,常常被误诊和延迟诊断,本文就老年性SLE临床表现、诊断及治疗的研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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