实用老年医学杂志
Practical Geriatrics 실용로년의학
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省老年医学研究所
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-9198
- 国内刊号： 32-1338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿尔茨海默病病因及发病机制研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害和计算力损害、人格和行为改变等.AD是老年期常见的痴呆类型.流行病学调查显示:>65岁的老年人AD的患病率在发达国家约为4%~8%,我国约为3%~7%,女性高于男性[1].
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前言——阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)以进行性认知功能障碍和行为损害为主要临床特征,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害和计算力损害、人格和行为改变等,以神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生为主要病理特征.认知功能是病人熟练运用知识的能力(语言和非语言技能)、记住新知识和从丰富的知识库中追忆知识的能力.AD的记忆障碍主要表现为记住新知识能力受损和回忆远期知识困难,早期以近记忆力受损为主,终近、远记忆力均有障碍.情景记忆障碍是AD病人记忆损害的特征性表现之一.
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阿尔茨海默病的诊断研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种以进行性认知功能障碍为主要临床表现的神经退行性疾病,病理改变主要体现为脑内淀粉样斑块的沉积、神经原纤维缠结(NFTs)的形成及神经元和突触的丢失[1-2].AD不仅使病人的生活质量明显下降,也给社会造成了巨大的负担.因此,早期发现、早期诊断进而早期干预对延缓AD的病程进展、降低发病率和死亡率具有重要意义.本文主要就AD的诊断研究进展作一综述.
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阿尔茨海默病音乐治疗研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种与年龄相关的慢性进行性中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆常见的类型.在>65岁的老年人中AD患病率约为5%,之后每增龄5岁,AD发病风险就增加1倍.2015年全球痴呆病人约为4680万,预计2050年将达13150万[1].AD主要组织病理学特征为老年斑、神经原纤维缠结、广泛神经元缺失等.该病目前尚无法治愈,主要通过药物干预以缓解症状,延缓疾病进展.由于药物治疗存在一定的不良反应,近年来非药物治疗已越来越多地应用于AD病人的治疗.音乐治疗(music therapy,MT)是非药物治疗中经济、有效、方便的一种方法,近年来在AD的治疗中已引起高度重视.
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阿尔茨海默病药物治疗进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是全球为常见的致残性、致死性中枢神经系统退行性疾病之一,目前尚无可以根本预防与根治AD的方法,主要是对症处理,尽可能减轻病情,延缓发展.
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阿尔茨海默病照料者心理状态与影响因素研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病,目前在我国是仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第4大老年人致死性疾病[1].随着人口老龄化的不断加速,AD的患病率越来越高,疾病负担越加严重,现已成为一个全球性公共卫生问题[2].目前AD尚无有效的根治方法,其病程不可逆,病人的记忆、行为、生活自理等能力进行性退化,晚期病人只能依靠他人照护,因此,照料者承受的身心负担也非常沉重,易产生焦虑、抑郁等心理问题[3].本文就近年来国内外有关AD照料者的心理及其影响因素相关研究进展进行综述.
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逆行软输尿管镜碎石术联合单通道经皮肾镜治疗老年多发肾结石疗效分析
目的 比较双通道经皮肾镜(D-PCNL)和逆行软输尿管镜碎石术(RFURL)联合单通道经皮肾镜(S-PCNL)在多发肾结石老年病人中的疗效. 方法 选取我院2011年4月至2015年4月的多发肾结石老年病人78例,随机分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组采用D-PCNL治疗,观察组采用RFURL联合S-PCNL治疗.比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及术后并发症发生率的差异. 结果 与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量较少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石总清除率为94.81%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05).观察组术后并发症发生率(17.95%)较对照组(41.03%)低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于多发肾结石老年病人,采用RFURL联合S-PCNL治疗更安全有效,值得在临床上推广使用.
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合并脑微出血的脑梗死病人出血转化的风险性研究
目的 探讨合并脑微出血(cerebral microbleed,CMB)的脑梗死病人急性期和恢复期出血转化的风险及可能原因. 方法 收集我院合并脑CMB的脑梗死病人160例(有CMB组),以及无CMB的脑梗死病人180例(无CMB组),通过比较2组急性期和恢复期出现脑出血的不同发生率,探讨CMB对脑梗死出血转化的影响. 结果 在脑梗死急性期病人中,2组出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);而对于恢复期的病人,有CMB组病人出血的发生率较高(P<0.05).恢复期服用阿司匹林病人中,合并CMB病人脑出血的发生率明显高于无CMB组(16.3%比6.7%,P<0.05) 结论 CMB可增加脑梗死恢复期病人出血的发生率,尤其是那些服用阿司匹林的病人.CMB可能是一种逐渐进展的脑微血管病.
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不同剂量右美托咪定联合喷他佐辛对老年膝关节置换术病人脑氧代谢平衡与血流动力学影响
目的 采用不同剂量的右美托咪定联合喷他佐辛对病人进行干预,观察不同组老年膝关节置换术病人的脑氧代谢平衡及血流动力学指标变化情况. 方法 将2014年1月至2016年1月我院收治的120例行老年膝关节置换术年病人随机分为A、B、C 3组,分别采用小剂量右美托咪定+喷他佐辛组(A组),中剂量右美托咪定+喷他佐辛组(B组),大剂量右美托咪定+喷他佐辛组(C组)进行麻醉.3组均采用全身麻醉,在麻醉诱导前均给予负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg,输注时间为15 min,喷他佐辛0.25 mg/kg,在气管插管后3组右美托咪定分别以0.3 μg/(kg·h)、0.5 μg/(kg·h)、0.8 μg/(kg·h)持续泵注,手术结束前30 min停止输注,手术结束前约10 min给予喷他佐辛0.25 mg/kg.于手术开始时、手术开始15 min及术后拔除导管时监测3组病人脑氧代谢水平及血流动力学水平,并进行比较. 结果 B组及C组病人脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)及脑氧摄取率(CERO2)均显著低于A组(P均<0.05);拔除导管时,3组病人Da-jvO2及CERO2水平均显著高于手术开始时(P均<0.05),动脉血氧含量(CaO2)及颈静脉血氧饱和度(CjvO2)均显著低于手术开始时(P均<0.05);各时间点B组与C组病人平均动脉压(MAP)及心率(HR)差异均无统计学意义(P均>0.05),但手术15 min及拔除导管时B组和C组MAP与HR水平显著低于A组(P均<0.05),手术15 min及拔除导管时3组病人MAP及HR水平均显著高于手术开始时(P均<0.05),拔除导管时3组病人MAP水平显著高于手术15 min时(P均<0.05). 结论 分别采用中、高剂量的右美托咪定与低剂量的右美托咪定联合喷他佐辛应用时,对老年膝关节置换术病人的脑氧代谢平衡与血流动力学的影响存明显差异.
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维吾尔族老年反流性咽喉病病人临床症状及其嗓音声学指标观察
目的 观察维吾尔族老年反流性咽喉病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)病人治疗后临床症状及嗓音声学特征指数的变化情况. 方法 选择我院耳鼻咽喉科门诊就诊的100例维吾尔族老年LPRD病人(排除咽喉占位性病变)作为研究对象(LPRD组);选择同期100例体检合格的健康老年维吾尔族志愿者作为对照组,所有对象均行动态频闪喉镜检查.采用德国XION DIVAS嗓音测试分析系统检测2组受试者的嗓音相关指标:基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、声压级(SPL)、长发声时间(MPT)、大基频(FOmax)、小基频(FOmin)、嗓音障碍指数(DSI).观察LPRD组治疗后的反流症状指数(RSI)评分、反流体征指数(RFS)评分和嗓音相关指标,并与对照组进行比较. 结果 治疗后,LPRD组病人声音嘶哑、咽部异物感及反酸烧心感等不适均有明显好转, RSI和RFS评分均恢复至正常参考值范围内,且与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗后3月随访发现,与对照组比较,LPRD组的基频微扰显著增高, DSI均值显著降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 LPRD可能导致老年病人声带病理改变而造成嗓音损害.
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GP化疗联合同步放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能、生活质量的影响
目的 探讨GP化疗联合同步放疗治疗老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及对免疫功能、生活质量的影响. 方法 选择90例老年NSCLC病人,随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组病人给予单纯GP化疗方案,试验组病人给予GP化疗联合同步放疗,2组病人均治疗2个疗程.评价并比较2组病人临床疗效,检测并比较2组病人治疗前后血清中CD3+、CD4+、CD8+及自然杀伤(NK)细胞所占的比值.采用体力状况评分(Karnofsky performance status, KPS)表来评估2组病人治疗后生活质量的改善情况. 结果 治疗后,试验组病人的缓解率(response rate, RR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组病人外周血中CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占的比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组病人外周血中CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前明显升高,且均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组病人KPS评分提高率为86.67%,明显高于对照组病人的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 GP化疗联合同步放疗治疗老年NSCLC临床疗效显著,能够明显改善病人细胞免疫功能,提高病人的生活质量,值得在临床上推广应用.
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老年与中青年病人金黄色葡萄球菌的分布及耐药性对比分析
目的 探讨老年与中青年病人金黄色葡萄球菌(SAU)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药性,为临床合理抗感染治疗提供实验室依据. 方法 采用回顾性分析方法,选取我院2015年1~12月住院的老年和中青年病人,对其感染的SAU和MRSA进行培养及耐药性分析,并对2组结果进行比较. 结果 老年组中SAU和MRSA主要分布在神经外科,分别占18.97%和30.95%;中青年组SAU主要分布在普通外科(21.29%),MRSA主要分布在重症监护病房(30.95%).老年组MRSA检出率为36.21%;中青年组MRSA检出率为27.10%. 老年组和中青年组病人SAU对青霉素G的耐药率高,均>90%.2组SAU对复方新诺明以及MRSA对克林霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05).2组SAU和MRSA均对呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感,耐药率为0. 结论 定期SAU进行耐药性检测和分析,对有效控制院内感染有重要意义.
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老年脑卒中相关性肺炎病人多药耐药菌感染的危险因素分析
目的 探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)病人发生多药耐药菌(MDR)感染的临床特点及危险因素,为临床防治老年SAP提供依据. 方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月医院收治的157例老年脑卒中病人临床资料,其中39例病人发生SAP,SAP病人发生MDR感染27例,分析其感染病原菌分布及耐药性,单因素和多因素分析SAP病人发生MDR感染的危险因素. 结果 39例SAP病人发生MDR感染27例,感染率为69.23%,分离出MDR病原菌51株,其中革兰阴性菌占68.63%,主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷白菌;革兰阳性菌占17.65%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占13.72%,主要为白色假丝酵母菌.除肺炎克雷白菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,其他病原菌显示多药耐药性;经多因素Logistic回归分析,SAP病人发生MDR感染的独立危险因素为意识障碍、晚发性肺炎、预防性应用抗菌药物(P<0.05). 结论 老年SAP病人发生MDR感染的病原菌主要为革兰阴性菌,MDR感染发生率较高,发生MDR感染相关危险因素较多,与意识障碍、晚发性肺炎、预防性应用抗菌药物有关,采取对应措施及针对性选择抗菌药物有利于控制感染.
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重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人临床疗效及血清NT-pro BNP、Copeptin水平的影响
目的 观察重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人的临床疗效,以及对病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肽素(Copeptin)水平的影响. 方法 随机选择2015年1~12月至我院心内科治疗的老年急性左心衰竭病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上使用冻干重组人脑利钠肽.观察并比较2组病人治疗7 d后的临床疗效以及治疗前后2组血清NT-pro BNP、Copeptin水平变化. 结果 观察组显效率与总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组病人治疗前血清NT-pro BNP、Copeptin水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显下降,但观察组下降更为明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人具有较好的治疗作用,能够显著降低病人血清NT-pro BNP、Copeptin水平,且安全性较高.
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蒿芩清胆汤联合手术治疗老年胆囊炎的疗效研究
目的 探究蒿芩清胆汤联合腹腔镜手术治疗老年胆囊炎病人的机制,为老年胆囊炎病人的临床治疗提供帮助. 方法 选取我院收治的160例老年胆囊炎病人,按随机数字表法将老年病人分为观察组和对照组,每组80例,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上给予蒿芩清胆汤治疗,治疗前和治疗后5 d检测并比较2组免疫细胞、免疫因子和应激反应因子变化情况. 结果 2组治疗前血清相关免疫因子、免疫细胞、应激因子比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+比例均明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后相关应激反应因子C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、白介素-6(IL-6)水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后,观察组IgG、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+比例均较对照组高,CRP、FPG、IL-6水平则较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 蒿芩清胆汤联合腹腔镜手术治疗能够改善老年胆囊炎病人免疫功能和应激反应.
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老年综合评估筛查老年住院病人营养状态的危险因素
目的 利用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)筛查影响老年住院病人营养状态的危险因素,为营养不良及营养不良风险的防治提供依据. 方法 选择2015年1~12月成都市第五人民医院,年龄>60岁、住院时间>10 d的病人作为研究对象.以微型营养评估量表(mini nutritional assessment, MNA)评分<24分为营养状态异常组(包括营养不良及营养风险),≥24分为营养状态良好组.通过CGA在医疗、功能、心理、社会等多方面进行评估,采用Logistic回归分析影响病人营养状态的危险因素. 结果 共392例纳入研究,营养异常者102例(26.02%),其中营养不良22例(5.61%),营养风险80例(20.41%);非条件Logistic回归分析显示:与营养状态异常独立相关的独立危险因素包括健康自评、贫血、共病≥2种、胃肠疾病、认知功能损害、低日常生活能力 (activities of daily living, ADL)、C反应蛋白(CRP)≥8 mg/L,而进食鱼类、肉食是影响营养状态的保护性因素. 结论 CGA从多维度、多层面筛查出的影响营养状态的独立危险因素应在日常医疗及生活实践中引起重视.
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混合型抗体EZH2/34βE12/p63在前列腺穿刺标本中的诊断意义
目的 探讨混合型抗体EZH2/34βE12/p63在不同前列腺病变穿刺标本中的表达及其意义. 方法 在一张切片上采用免疫组织化学方法同时检测EZH2、34βE12、p63在前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)、高度上皮内瘤变(HGPIN)、非典型腺瘤样增生(AAH)中的表达. 结果 52例PCa标本中,EZH2主要表达于前列腺腺上皮细胞核,阳性率为98.1%.60例BPH、10例HGPIN和14例AAH标本中,34βE12主要表达于前列腺基底细胞胞质,在上述病变中的阳性率分别为96.7%、100.0%和85.7%;p63主要表达于前列腺基底细胞胞核,在上述病变中的阳性率分别为98.3%、90.0%和92.9%.EZH2、34βE12和p63在PCa中表达与BPH、HGPIN、AAH中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 联合检测混合型抗体EZH2/34βE12/p63 3种免疫学指标,在前列腺穿刺标本中对PCa与其他病变的鉴别诊断具有一定参考价值.
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血管内皮功能与同型半胱氨酸对老年冠心病病人病情的影响
目的 研究血管内皮功能与同型半胱氨酸(Hcy)对老年冠心病病人病情的影响. 方法 选取2013年5月至2015年2月我院接收的老年冠心病病人658例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准,心功能Ⅰ级263例(A组),Ⅱ级231例(B组),Ⅲ~Ⅳ级164例(C组),另选179例身体健康状况良好的老年人作为对照组.检测并比较4组肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(IMTc)、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并对血管内皮功能及Hcy水平与冠心病严重程度进行相关性分析. 结果 A、B、C 3组反应性冲血后的血管内径变化(FMD%)明显低于对照组, Hcy水平和IMTc明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组间FMD%、Hcy水平及IMTc比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).4组间HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05).有序Logistic回归分析结果显示,Hcy水平和FMD%均与冠心病严重程度有关,OR(95%CI)分别为1.654(1.246~1.857)和1.595(1.357~1.836). 结论 老年冠心病病人血管内皮功能紊乱和Hcy水平升高可使其病症加重.
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75岁以上老年人股骨粗隆间骨折重建钉内固定治疗与股骨头置换疗效比较
粗隆间骨折是老年人好发骨折之一,尤其是高龄合并骨质疏松的老人,轻微外力即可导致骨折.随着社会的老龄化,其发病率呈上升趋势.高龄老人多合并有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等内科疾病,临床上处理难度大,传统牵引保守治疗需长期卧床,易并发肺部、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成及压疮等并发症,治疗周期长,病人难以配合,牵引固定不可靠且发生髋内翻概率较高,近年来多主张手术治疗.自2009年8月至2014年3月我们采用牵引床上闭合复位重建钉内固定及人工股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折63例,并对2种方法的疗效进行对比,现报道如下.
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杭州市老年女性盆底功能障碍性疾病发生率及其影响因素的研究
目的 研究杭州市老年女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发生率及其影响因素. 方法 采用方便抽样抽取我市580例老年女性作为研究对象,采用一般资料问卷调查、常规妇科检查以及盆底功能影响问卷简版(PFIQ-7)对受试对象PFD发生率以及生活质量进行调查,并对其影响因素进行分析. 结果 580例调查对象中,322(55.52%)名被确诊为PFD病人,以盆腔脱垂(24.14%)患病率高.BMI(OR=7.24)、分娩次数(OR=1.48)、接受教育(OR=2.25)、吸烟(OR=1.76)、饮酒(OR=1.81)、分娩方式(OR=0.05)、家庭氛围(OR=0.43)、居住方式(OR=0.20)、职业(OR=0.38)是老年群体发生PFD的独立影响因素.PDF病人PFIQ-7总均分为(151.72±10.94)分,高于非PFD病人的(128.77±9.35)分(P<0.05). 结论 BMI增加、分娩次数增多、未接受教育、吸烟、饮酒均是老年女性发生PFD的危险因素,剖宫产、和谐的家庭氛围、非独居以及非体力劳动有利于降低PFD发生的风险.PFD对老年女性生活质量造成严重影响.
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老年结直肠癌病人睡眠意念的相关因素研究
目的 探讨老年结直肠癌病人睡眠意念的相关因素. 方法 选取2014年3月至2016年3月在本院肠胃科住院治疗的老年结直肠癌病人92例为研究对象,根据病人睡眠意念的平均分将病人分为睡眠意念高分组和睡眠意念低分组.比较2组病人的性别比例、年龄、BMI、文化程度、婚姻状况、家庭收入、支付方式、职业、病程、合并症、肿瘤分期、病情是否知情、Karnofsky评分,确定影响结直肠癌病人睡眠意念的相关因素,通过多因素分析确定独立影响因素. 结果 92例病人睡眠意念的平均总分为(87.1±10.4)分,睡眠意念高分组47例(51.1%),睡眠意念低分组45例(48.9%);病程长短、家庭收入、是否合并其他慢性病、病情是否知情、Karnofsky评分均为影响结直肠癌病人睡眠意念的独立影响因素. 结论 可以通过改善上述影响因素进而改善老年结直肠癌病人睡眠意念.
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羟苯磺酸钙胶囊治疗老年糖尿病视网膜病变的疗效及其对VEGF、IGF-1水平的影响
目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊治疗老年糖尿病视网膜病变的疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的影响. 方法 将68例老年2型糖尿病视网膜病变病人随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组接受基础治疗,观察组在对照组的基础上服用羟苯磺酸钙胶囊,观察2组病人的临床疗效,检测并比较2组病人治疗前后hs-CRP、VEGF、IGF-1水平的变化. 结果 观察组的总有效率(75.8%)显著高于对照组(21.5%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组病人的hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Ⅰ期、Ⅱ期病人的hs-CRP、VEGF、IGF-1水平分别低于对照组Ⅰ期、Ⅱ期病人,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ期病人与对照组Ⅲ期病人相比,hs-CRP、VEGF、IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 老年糖尿病视网膜病变病人使用羟苯磺酸钙可有效抑制hs-CRP、VEGF及IGF-1水平,进而减轻炎症反应及血管增殖,延缓疾病的进展,提高治疗效果.
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围绝经期女性病人膳食调查与营养评价
目的 调查围绝经期女性膳食特点与营养状况. 方法 对150例围绝经期女性,采用24 h膳食回顾法、身体测量和各项生化指标进行营养状况的综合评价. 结果 围绝经期女性膳食调查结果显示谷类、奶及奶制品、肉类、豆及豆制品及坚果摄入不足,脂肪供热比偏高.维生素中只有维生素C和维生素E摄入量达到推荐量,矿物质及膳食纤维均未达到推荐量.体格检查显示超重、肥胖比例近1/3;血脂异常比例也较高,低密度脂蛋白胆固醇升高比例高,达41.3%.体质量指数与谷类摄入量、血三酰甘油水平与肉类摄入量、血高密度脂蛋白胆固醇水平与豆制品摄入量呈正相关(P<0.05). 结论 围绝经期女性存在膳食不均衡、超重肥胖、血脂异常及骨量代谢异常等营养问题,应加强营养宣教,促进合理膳食.
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减重手术在老年肥胖病人的应用
随着生活水平的提高,肥胖病人的人数近年来日益增多,肥胖带来了一系列并发疾病,降低了病人的生活质量.目前,体质量管理手段主要包括饮食、运动、认知行为疗法、药物和手术等[1].减重手术是治疗肥胖有效的手段,其减重效果和对肥胖相关并发症的缓解均显著优于非手术治疗[2].
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以急性心肌梗死为首发症状的嗜酸性粒细胞增多综合征1例报道
1 病例资料病人,男,78岁,因持续性胸痛2h入院.病人于入院前2h突然出现心前区胸痛,伴轻微出汗,持续20min后症状缓解不明显,急诊测血压为167/91mmHg,心电图提示:窦性心律,急性前壁心肌梗死.遂给予阿司匹林肠溶片0.3g、硫酸氯吡格雷片300mg口服,硝酸甘油注射液5mg稀释后静滴.急查心梗3项:肌钙蛋白为0.28ng/ml,肌酸激酶同工酶为2.20ng/ml,肌红蛋白为115.9ng/ml.
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甲状腺手术病人术后疼痛管理的认知水平影响因素和态度调查
目的 调查甲状腺手术病人术后对疼痛管理认知水平的影响因素和态度. 方法 采用自行设计的调查表,随机选取接受治疗的116例甲状腺手术病人进行调查,了解病人术后疼痛程度、病人对疼痛管理的认知水平和态度,并对相关因素进行分析. 结果 甲状腺手术病人术后普遍存在较为严重的疼痛症状,病人的年龄、婚姻状况、教育程度、家庭收入、负性心理、合并症均是其对疼痛管理认知水平的影响因素(P<0.05或P<0.01);病人术后疼痛管理态度多处于消极应对,心理特点主要表现为焦虑(90.5%)、依赖(85.3%)、恐惧(80.2%),主要认知态度为忽视疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消极心态(80.1%). 结论 甲状腺手术病人术后对疼痛管理知识掌握不足,缺乏积极主动的认知态度,年龄、婚姻状况教育程度、家庭收入、负性心理、合并症均是其影响因素,医疗机构应根据病人的个体差异加强疼痛知识和认知态度的干预.
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结直肠癌组织中Gα蛋白i亚基的表达及临床意义
目的 研究Gα蛋白i亚基(Gαi)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义. 方法 50例结直肠癌肿瘤及对应切缘正常组织标本,采用定量即时聚合酶链式反应(QRT-PCR)法检测肿瘤及切缘正常组织中Gαi1、Gαi2、Gαi3 mRNA表达水平差异;蛋白印迹(Western blot)法以及免疫组化法对蛋白表达情况进行检测,分析与Gαi1、Gαi2、Gαi3表达情况相关的因素,并探讨其表达与病理组织分型及预后之间的相关性. 结果 结直肠癌组织Gαi1、Gαi2、Gαi3 mRNA 及蛋白的表达均明显低于配对的切缘正常组织(P<0.05).免疫组化检测结果显示,与配对的癌旁正常组织比较,结直肠癌组织中Gαi1、Gαi2、Gαi3表达明显下调(P<0.05).单因素分析显示,肿瘤T分级越差(χ2=4.919,P=0.027),TNM分期越高(χ2=7.284,P=0.007),肿瘤分化程度越差(χ2=6.826,P=0.033),伴淋巴结转移的病人(χ2=4.468,P=0.035),其癌组织Gαi2的表达水平越低. 结论 结直肠癌组织中Gαi表达下调,其中Gαi2的表达与肿瘤T分级、TNM分期、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤分化程度呈正相关,而与年龄、性别以及神经转移与否无关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
